В коя седмица Ginipral се отменя по време на бременност. Ginipral инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, прегледи. Описание на лекарствената форма

Веднага след като една жена разбере, че скоро ще стане майка, тя започва да се вглежда внимателно в тялото си и всичко, което се случва с него.

Ето защо бременните жени често се обръщат към лекарите с различни оплаквания, особено с дърпащи болки в долната част на корема.

Доскоро всички бременни жени, лекувани с подобен симптом, получиха ужасна диагноза „заплашен аборт“ и често обичат да добавят тонус на матката тук.

Вече писах за тонуса на матката в отделна статия, не забравяйте да я прочетете (следвайте връзката Тон на матката по време на бременност >>>).

Със сигурност няма лечение. бъдеща майкане остана.

И едно от често предписваните лекарства беше Гинипрал. Когато изучавате инструкциите за това лекарство, огромен брой противопоказания и странични ефекти са поразителни.

Необходим ли е Ginipral по време на бременност или се предписва само за презастраховане?

Какво представлява Гинипрал

Според инструкциите Ginipral по време на бременност е токолитичен агент, който насърчава бързото отпускане на гладката мускулатура, включително мускулите на матката.

По този начин гинеколозите се опитват да премахнат повишения тонус на органа, като по този начин предотвратяват спонтанен аборт или раждане. предсрочно.

Защо се предписва на бременни жени

Защо се предписва Гинипрал по време на бременност?

Обикновено това се прави в периода от 22 до 36 седмици, ако жената няма преки противопоказания за употребата му;
Не е препоръчително да го приемате по-рано, тъй като рецепторите, върху които може да действа, се формират не по-рано от 20 седмици (прочетете статията по темата: 20 седмици от бременността >>>);
Таблетките Ginipral по време на бременност се използват за премахване на заплахата ранно ражданеи обикновено се предписва след инжектиране на това лекарство. Изключение е умереният хипертонус.

Инжекциите се предписват за:

краткосрочно лечение на неусложнена хипертония;
обръщане на плода при напречно предлежание;
необходимостта от спешно транспортиране на бременна жена.

Показания за употреба

Обикновено лекарите предписват употребата на Ginipral по време на бременност в следните случаи:

повишен тонус на матката;
плацентарна недостатъчност;
при заплаха от ранно раждане;
с открита хипоксия на плода (повече за феталната хипоксия по време на бременност >>>).

Под формата на капкомер лекарството се предписва за спиране трудова дейностако е започнало много по-рано.

Така лекарите се опитват да спечелят малко време, например, за да откарат родилка в лечебно заведение, където на нея и на новороденото да бъде оказана квалифицирана помощ.

Такова назначаване на Ginipral на 33-та седмица от бременността е доста често.

важно!Инструкциите за употреба на Ginipral по време на бременност показват, че лекарството не е ефективно до 16-22 седмици. И някои експерти са сигурни, че трябва да се препоръчва за употреба не по-рано от 28-седмичния период.

Но това, което трябва да предупреди още повече, е фактът, че сега това лекарство се предписва заедно с витамин С, като обикновено лекарство.

Веднага щом се оплаквате от дърпащи усещания в долната част на корема или малки тонични явления, лекарят незабавно ще предпише Ginipral. Въпреки че това лекарство не се използва в много страни поради тежки странични ефекти.

Страничен ефект

Ginipral, предписан по време на бременност, има странични ефекти. По време на употребата му може да изпитате:

липса на калций в организма;
нарушение на метаболизма на мазнините;
при пациенти с диабетвъзможна хиперкалиемия;
бронхоспазъм и дори белодробен оток;
кожни реакции (зачервяване, обрив, сърбеж);
нарушение на работата на сърцето;
нарушения на централната нервна система (замаяност и др.);
нарушения на храносмилателната система (гадене, повръщане, нарушена перисталтика);
намаляване на диурезата, което може да доведе до подуване на тъканите (прочетете статията Оток по време на бременност >>>).

Противопоказания

Лекарството не трябва да се приема в такива случаи:

жената е претърпяла някакво заболяване през първата половина на бременността;
бременна жена е диагностицирана с исхемия;
шийката на матката е разширена повече от 4 см;
имаше увреждане на амниотичната мембрана;
глаукома на майката;
с обостряне на астма;
в случай на патология на черния дроб или бъбреците;
с хипертиреоидизъм;
с всякакви отклонения в работата на сърдечно-съдовата система;
в анамнезата на бременната жена е имало аномалии или патологии, довели до смъртта на плода;
жена или плод има патология, която застрашава живота им.

Ginipral с тонус на матката по време на бременност не трябва да се използва, тъй като текущите проучвания показват (тук ще цитирам Е. П. Березовская, уважаван от мен, акушер-гинеколог с дългогодишен опит и трезвен поглед върху съвременното акушерство):

"бета-симпатикомиметиците не намаляват честотата преждевременно раждане, не подобряват изхода от бременността, не намаляват неонаталната заболеваемост, не подобряват теглото на новороденото и следователно не трябва да се използва от бременни жени, особено за предотвратяване на преждевременно раждане.

Много от тези лекарства никога не са били тествани върху бременни жени, въпреки че се предписват за удължаване на бременността, а вече проведените проучвания не са достатъчни, за да се говори за безопасността на бета-симпатикомиметиците за бременни жени и тяхното потомство.

Увреждане на плода

внимание!Въпреки факта, че бременните жени често се предписват Ginipral на 35-та седмица от бременността или по друго време, някои гинеколози са сигурни, че заедно с намаляването на тонуса на матката, лекарството намалява пропускливостта на малките съдове.

В резултат на това плодът може да получи по-малко кислород и хранителни вещества. Поради това може да е опасно да се използва без изрични указания.

Имам ли нужда от Гинипрал?

Обикновено бъдещите майки, страхувайки се за бебето, се втурват към консултацията веднага щом забележат необичайно състояние.

Гинеколозите също се опитват да играят на сигурно и могат да предписват различни лекарства на бременна жена с или без причина. Всъщност в този случай, в случай на „извънредна ситуация“, никой няма да ги обвини за бездействие.

Въпреки това, че всяка лекарствен продуктима свои собствени странични ефекти, които могат да причинят още повече вреда, те скромно мълчат.

важно!Освен това напоследък има все повече информация за пресилената от лекарите диагноза като „хипертонус на матката“ и заплахата от преждевременно раждане, особено след 35 седмици от бременността.

Разбира се, може да има ситуации, когато след този период детето не е имало време да наддаде достатъчно тегло и все още не е готово да се роди.

Помня!Но това все още са изолирани случаи и в по-голямата част от ситуациите приемането на това и други лекарства е неоправдано.

Какво да направите за тези, на които лекарят е предписал Ginipral, за да предотврати преждевременното раждане на бебе?

На първо място, трябва да се успокоите и трезво да прецените дали има реални причини за приемането на това лекарство.

В края на краищата, както вече забелязахте, списъкът на страничните ефекти от него е много голям и опасен.

Как решихте проблема с Гинипрал и на базата на какво Ви го предписаха? Споделете в коментарите.

Ginipral по време на бременност се използва интравенозно или в таблетки. Интравенозно лекарството може да се прилага струйно или капково.

Струйното инжектиране на Ginipral се извършва в такива ситуации:

Неусложнено преждевременно раждане. Ражданията, които се случват на 38 седмица или по-късно, се считат за нормални. Ако започнат на 37 седмица или по-рано, се считат за преждевременни. Това е нежелано събитие за плода, застрашаващо здравето му. Защото тялото съзрява напълно и се подготвя за среща с външния свят точно към 38-та седмица. Поради това бременността се удължава. Направи го с Гинипрал.

Лекарството може да се използва от 22 седмици до 37 седмици от бременността. Преди въвеждането му задължително се оценява състоянието на бременната. Тъй като въвеждането на Ginipral интравенозно има няколко противопоказания. При тяхно присъствие не се провежда токолитична терапия.

При раждане, което е започнало в нормално време, но трябва да бъде отложено. Тази нужда може да възникне по различни причини. Например, жена е в линейка на път за родилен дом. За да не се случи незабавно раждането и пациентът да има време да бъде отведен до местоназначението, тя получава интравенозна инжекция Ginipral. Също така, токолитична терапия се използва в случай на напречно положение на плода. Лекарят може да го завърти, което ще улесни и направи възможно физиологичното раждане. Но за това е необходимо матката да спре да се свива. Този ефект се постига чрез интравенозно приложение на Гинипрал.

В тази форма лекарството се използва само ако е необходимо да се постигне бърз ефект. Но той е краткотраен. Ако е необходимо да се постигне дългосрочен ефект, за да се удължи бременността за няколко седмици или дори месеци, лекарството се приема в таблетки. Също така в болницата е възможно Ginipral да се прилага интравенозно под формата на инфузионен разтвор.

Как действа Гинипрал по време на бременност

Според механизма на действие това лекарство е селективен стимулант на бета-2-адренергичните рецептори. Голям брой от тях се намират в матката. Следователно взаимодействието с тези рецептори води до намаляване на мускулния тонус на органа.

Гинипрал потиска контракциите. Този процес се нарича токолиза. Той може да потисне всякакви контракции на матката: както естествени, така и причинени от въвеждането на хормонални препарати окситоцин, които се използват за стимулиране на раждането.

Поради намаляването на контрактилитета на матката, Ginipral ви позволява да удължите бременността до момента, в който раждането на дете е безопасно. В крайна сметка, колкото по-дълго се развива в утробата, толкова по-добре. Днес повечето родилни болници могат да носят дори тежки недоносени бебета. Но във всеки случай това се отразява на здравето им. Ето защо, ако е възможно да се удължи бременността и да се избегне преждевременно раждане, лекарите винаги го използват.

При венозно приложение лекарството действа бързо, но за кратко. Например, ако въведете Ginipral в струя, ефектът ще продължи само 20 минути. Но ще бъде максимумът. В бъдеще се провежда дългосрочна токолиза, за която се използват капкомери и таблетки Ginipral.

Предимства

Ginipral далеч не е единственото лекарство, което може да се използва за предотвратяване на преждевременно раждане. Има и други средства. Но Ginipral има редица предимства. Благодарение на тях много лекари предпочитат това конкретно лекарство пред аналозите. Тези предимства са както следва:

Практически няма ефект върху сърдечния мускул на бременна жена. Поради това лекарството е по-безопасно от други лекарства от групата на стимулантите на бета-адренергичните рецептори. Тази безопасност се постига чрез висока селективност. Всички вещества, които стимулират рецептори от тип 2, могат да действат и върху рецептори от тип 1. Единственият въпрос е колко интензивно им въздействат. Колкото по-селективно е лекарството, толкова по-малко стимулирани са бета-1-адренергичните рецептори, разположени в сърцето и кръвоносните съдове. Ginipral е едно от онези средства, които ги засягат минимално.
Не влияе отрицателно на фетално-плацентарния кръвоток. Лекарството не предизвиква спазъм на кръвоносните съдове. Поради това няма риск от хипоксични лезии на феталните тъкани. При продължителна употреба не се развива вътрематочно забавяне на растежа или други нежелани реакции, свързани с нарушения на кръвообращението в системата майка-плацента-плод.
Има висока стабилност. Това определя високата ефективност на лекарството. За разлика от някои други бета-2-агонисти, той съдържа не една, а две катехоламинови групи. И лекарството престава да действа само когато и двете групи са метилирани. Следователно в тялото той е по-стабилен, по-малко податлив на ефектите на ензими, които разрушават активното вещество. Това се дължи на високата продължителност на клиничния ефект. Лекарството се използва по-рядко от неговите по-малко стабилни аналози. Това е по-удобно за пациента.

Форма за освобождаване

Ginipral се предлага в три форми:

хапчета;
инжекция;
концентрат за инфузионен разтвор.

По този начин лекарството може да се използва при бременни жени по три начина. Предписва се под формата на интравенозни инжекции, поставя се под формата на капкомер и се използва в таблетки. Често пациентите питат защо е необходим капкомерът Ginipral, ако има хапчета. Те са по-удобни и могат да се използват у дома. Но факт е, че интравенозното приложение предизвиква по-бърз клиничен ефект. Ако незабавно трябва да се получи токолитичен ефект, тогава такова приложение би било по-предпочитано. В бъдеще жената се прехвърля от интравенозни инжекции към таблетки.

В инжекционните разтвори лекарството се освобождава в ампули от 2 ml. Това количество разтвор съдържа 10 μg хексопреналин. В опаковката има 5 ампули.

Под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, последвано от въвеждането му под формата на капкомер интравенозно, Ginipral се предлага в ампули от 5 ml. Всяка такава ампула съдържа 2 пъти по-малко хексопреналин на 1 ml. Но общият брой е по-голям. Общо 1 ампула съдържа 25 микрограма активна съставка. В опаковка има 5 ампули.

След въвеждането на Ginipral, таблетките се прилагат интравенозно. Могат да се използват дълго време- до 38 седмици от бременността, когато ще бъде възможно да се роди дете в най-благоприятния момент, след като всичките му органи и системи са напълно оформени. Инструментът се предлага в таблетки, всяка от които съдържа 500 микрограма хексопреналин сулфат.

Как се използва лекарството интравенозно?

Разтвор за венозно приложение е лекарствената форма, с която се започва лечение при преждевременни контракции. А също и в случаите, когато доставката навреме е невъзможна по някаква причина и трябва да се забави с няколко часа или дни.

Гинипрал никога не се използва самостоятелно. Токолитичната терапия се провежда само от лекар или специално обучен сестрински персонал (акушер). Лекарството се предписва веднага след началото на преждевременно раждане. Колкото по-рано лекарят започне лечението, толкова по-добър е резултатът.

В различни клинични ситуации се използват различни дози Ginipral. Ако раждането започне навреме и по някаква причина е необходимо да се забави за кратко (например да се обърне плода от напречно положение или да се отведе родилката в болницата), тогава се предписват 10 mg хексопреналин веднъж. Това е една ампула от 2 ml. Разрежда се в 10 ml физиологичен разтвор. Въведете струя, но бавно, за няколко минути.

За краткосрочно лечение на преждевременно раждане при дилатация или скъсяване на шийката на матката първо се прилагат 10 mg (1 ампула) от лекарството. След това се предписват средства под формата на интравенозна инфузия. За това може да се използва както разтвор, така и концентрат. Добавя се към изотоничен разтвор на натриев хлорид. Оптималната скорост на инфузия е 0,3 µg на минута.

Оптималното количество физиологичен разтвор е 0,5 литра. Към него се добавя необходимото количество концентрат. Въз основа на това се задава скоростта на инжектиране. За да може пациентът да получи 0,3 μg хексопреналин на минута, трябва:

разтворете 1 ампула от 5 ml и инжектирайте със скорост 120 капки (6 ml в минута);
при разтваряне на 2 ампули скоростта на приложение е 2 пъти по-малка (60 капки или 3 ml);
когато се разтварят във физиологичен разтвор 3 ампули, разтворът се прилага при 40 капки в минута (2 ml);
ако се разтворят 4 ампули от 5 ml, тогава скоростта на приложение се определя на 30 капки или 1,5 ml в минута.

Ако няма скъсяване или отваряне на шийката на матката, тогава дозата на Ginipral може да бъде намалена 2 пъти. Тоест лекарството се прилага 4 пъти по-бавно. Тоест 1 ампула от 5 мл се разтваря в 0,5 л натриев хлорид 0,9% и се инжектира със скорост 1,5 мл в минута. Или разтворете 2 ампули, след което скоростта на приложение е 0,75 ml или 15 капки в минута.

Използвайте интравенозна терапия с Гинипрал не повече от 2 дни подред. Няма смисъл да използвате лекарството по-дълго. Ако периодът на бременност е малък, тогава жената се прехвърля на хапчета, които приема у дома. Ако това е срочно раждане, което трябва да се отложи известно време, то с помощта на токолиза раждането може да се забави само с 48 часа.

Как да приемате таблетки Гинипрал по време на бременност?

Таблетките се приемат перорално с вода. Лечението с пероралната форма на лекарството започва 1 или 2 часа преди прекратяване на инфузионната терапия. Тоест, дори преди хексопреналинът да спре да влиза в тялото на жената интравенозно. Това е необходимо, за да се осигури непрекъснатост на ефекта на лекарството върху мускулния слой на матката. В крайна сметка лекарството се абсорбира от червата не мигновено, а след известно време. През този период от време хексопреналинът трябва да влезе в кръвта интравенозно.

Първоначално таблетките се приемат една по една на всеки три часа. След това дозата се намалява. Приема се една таблетка на всеки 4 или 6 часа. Тоест 4 до 6 пъти на ден.

Таблетките често се предписват на жена след изписване от болницата, където е получила интравенозни инфузии на Ginipral. Много е важно да се обясни на пациента значението на навременното приемане на лекарството в предписаната доза. Много хора смятат, че използването му на всеки няколко часа не е много удобно. Една жена може да забрави да вземе друго хапче. Пропускането на няколко приема може да доведе до повишаване на тонуса на матката и раждане на недоносено бебе. Следователно, лекарството трябва да се използва постоянно, редовно и в дозата, предписана от лекаря.

Таблетките имат добра бионаличност. Активното вещество Ginipral достатъчно бързо прониква от червата в системното кръвообращение. Лекарството се екскретира предимно с урината. След 4 часа само една пета от дозата остава в кръвта. Малко количество хексопреналин се елиминира в жлъчката.

Характеристики на лекарството

Лекарството засяга всички органи и системи. Въпреки че е силно селективен, той до известна степен влияе върху контрактилитета на гладката мускулатура не само на матката, но и на бронхите и кръвоносните съдове. Гинипрал повлиява и функцията на сърдечния мускул.

Следователно, лечението се извършва само в клиниката. Постоянно се следи:

сърдечна дейност (ЕКГ);
пулс (не трябва да надвишава 120 удара в минута, в противен случай лекарството се отменя или дозата се намалява);
електролитен баланс (възможен е белодробен оток при интравенозно въвеждане на голямо количество течност, за да се предотврати това, по-добре е да се направи по-концентриран разтвор за инфузия и да се инжектира по-бавно);
глюкоза и лактат в кръвта - ако пациентът страда от диабет, тъй като хексопреналинът може да причини хипергликемия;
ниво на калий - то може да намалее под въздействието на бета-2 агонисти.

Въвеждането на лекарството се спира в случай на болка в гърдите, патологични промени на електрокардиограмата. Тъй като може да се говори за пристъп на ангина пекторис.

При лечение с Гинипрал съществува риск от белодробен оток. Трябва да се оцени преди началото на инфузията. При наличие на множество рискови фактори лекарството не се използва. Това са:

многоплодна бременност;
хиперволемия преди инфузия;
инфекциозни заболявания;
прееклампсия.

За да се намали рискът от белодробен оток, солта трябва да бъде напълно изключена от диетата на пациента.

Гинипрал влияе върху сърдечната дейност. Въвеждането му увеличава пулса с 20-50 удара в минута. Освен това кръвното налягане намалява. Диастолното може да намалее с 10-20 mm Hg. Хексопреналин има минимален ефект върху сърдечната дейност на плода. Позволено му е да увеличи пулса си с 20 удара в минута или по-малко.

По време на интравенозно вливане на лекарството жената се редува от лявата си страна, след това отдясно. Това избягва компресията на горната празна вена. Може да се дължи на прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти

Трябва да се има предвид, че Гинипрал:

повишава нивата на кръвната глюкоза;
може да причини мускулна слабост;
инхибира чревната подвижност и може да причини запек.

Доста често, когато се използва лекарството, се наблюдават нежелани реакции. Повечето жени развиват тахикардия. При продължителна употреба на таблетки телесната мастна маса може да намалее. По време на лечението се появява треперене на пръстите. Някои хора изпитват тревожност, главоболие, гадене.

В редки случаи употребата на Ginipral е придружена от усложнения от сърдечно-съдовата система. Възможни пристъпи на ангина. Особено ако по време на лечението жената вече има коронарна болест на сърцето. Лекарството повишава нуждата от кислород на сърдечния мускул. Рядко причинява камерни екстрасистоли или предсърдно мъждене.

Други странични ефекти:

зачервяване на лицето;
изпотяване;
намаляване на диурезата;
световъртеж.

В много редки случаи се развива експираторна диспнея в резултат на бронхоспазъм.

Кога Гинипрал е противопоказан по време на бременност?

Лекарството не се използва през 1-ви триместър на бременността. Не се прилага в детство. Забранено по време на кърмене.

Други противопоказания:

алергия;
сърдечна исхемия;
до 22 седмици;
опасността от поддържане на бременност (вътрематочна инфекция, продължаващо кървене, тежка еклампсия и др.);
вътрематочна смърт на плода;
смъртоносни малформации на неговото развитие;
бронхиална астма;
сърдечни дефекти и други тежки сърдечни заболявания;
тиреотоксикоза;
глаукома;
декомпенсирани патологии на бъбреците и черния дроб.

Няма смисъл да се предписва лекарството в случаите, когато отварянето на шийката на матката е достигнало 4 см или повече. Най-вероятно ще бъде неефективно.

Ginipral е важно лекарство, което в много случаи ви позволява да удължите бременността до необходимото време и да избегнете преждевременно раждане.

Повишеният тонус на матката по време на бременност е заплашително състояние, което е придружено от патологични контракции на мускулите на матката. Без адекватно лечение това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. За съжаление е трудно да се предвиди и още повече да се предотврати развитието на тази патология. Но ако потърсите медицинска помощ навреме, можете да избегнете усложнения. В акушерската практика Ginipral се използва с голям успех. По време на бременност много жени са принудени да го приемат, за да поддържат бременността си или да забавят започналото непланирано раждане. Това лекарство е напълно разрешено по време на бременност, но има свои собствени правила за приемане и, разбира се, противопоказания и различни странични ефекти. Ето защо, нека разгледаме по-подробно характеристиките на употребата на Ginipral по време на бременност.

Характеристики на лекарството Ginipral за бременни жени: състав, терапевтични свойства, лекарствени форми

Ginipral е токолитичен агент, който поради допълнителния синтез на норепинефрин отпуска всички гладки мускули, включително матката. Това инхибира контрактилната активност на матката, намалява проявите на хипертоничност, помага на матката да се отпусне, което в комбинация предотвратява спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ginipral също така потиска патологичните спонтанни контракции извън графика, което дава време за стимулиране на ускореното развитие на белите дробове при дете, ако жената има преждевременно раждане. Най-често жената, на фона на започналото лечение, успява да роди бебето преди определения период.

Активният компонент на лекарството е хексоприналин сулфат, който при стабилна концентрация в кръвта осигурява дългосрочен терапевтичен ефект. Първоначално, когато се появи хипертоничност, Ginipral концентрат се използва за приготвяне на течност за инфузия. След като състоянието на жената се подобри, таблетките Гинипрал се предписват по време на бременност, за да поддържат матката отпусната.

Ginipral има високи абсорбционни свойства. Токолитичният ефект се проявява в рамките на 3-7 минути след интравенозно приложение и продължава най-малко 30 минути. Максимален ефект се наблюдава между 12 и 18 минути след приема. Лекарството се екскретира постепенно в продължение на 7 дни с урината и жлъчката.

Гинипрал се произвежда в три фармацевтични форми със същото активно вещество, но различни помощни елементи.

Таблетки Гинипралимат заоблена форма, бял оттенък и се продават по 10 броя в блистер. В една таблетка, в допълнение към 0,5 mg хексоприналин, има:

лактоза;
коповидон;
нишесте;
трилон Б;
магнезиев стеарат;
глицерол;
талк.

Гинипрал разтвор(за инжекции) се продава в херметични ампули от 2 ml. Всяка отделна ампула съдържа хексоприналин в концентрация 10 μg. Вече са готови за употреба. Продават се в картонена кутия по 5 бр. Освен това лекарството съдържа:

пречистена вода;
натриев сулфат;
динатриев едетат.

Гинипрал концентрат(за капкомери) е бистра течност с високо съдържание на хексоприналин (25 mcg). Трябва да се разреди в инжекционна течност и да се добави към инфузионния разтвор. Сред помощните вещества са:

натриев хлорид;
сярна киселина;
натриев пиросулфат;
пречистена вода.

Ефектът на Ginipral по време на бременност върху състоянието на плода

Лекарството е разрешено по време на бременността, но не е сред безопасните лекарства. Но в случай на хипертоничност, употребата на Ginipral остава единственият начин за забавяне на раждането до безопасен период и спасяване на плода.

Тъй като Ginipral се абсорбира активно в червата и незабавно навлиза в кръвта, той лесно преодолява плацентарната бариера и навлиза в кръвта на бебето. Според данните от проведените проучвания, дългосрочната употреба на хексопреналин влияе отрицателно сърдечносъдова системабебе. Това може да доведе до следните последствия:

патологични сърдечни контракции;
затруднено дишане след раждане;
дефекти на сърдечния мускул;
анафилактичен шок на първия ден след раждането;
ацидоза;
бронхоспазъм;
намалени нива на глюкоза.

важно! Имайки в предвид възможни усложнения, Гинипрал трябва да се приема под наблюдението на лекар в болнични условия и при постоянно наблюдение на състоянието на детето.

Ginipral по време на бременност: за какво се предписва лекарството

Токолитичната терапия с Гинипрал се провежда при жени между 22 и 36 гестационна седмица и при липса на гинекологични или медицински противопоказания.

Тъй като степента на терапевтичен ефект в различните форми на Ginipral е различна, спектърът от показания за тях е различен.

Таблетната форма на Ginipral е показана при заплаха от ранно раждане и се използва главно като продължение на инжекционната терапия. Таблетките с поддържаща доза осигуряват нормалното състояние на матката след стабилизиране на миометриума. При наличие на умерен хипертонус е възможно да се приема само таблетна форма без инфузии.

Ginipral под формата на разтвор и концентрат е показан при следните състояния:

Краткосрочно лечение на преждевременно раждане без усложнения.
На етапа на обръщане на бебето, което е в напречно предлежание.
Като спешна мярка при транспортиране на родилка.

Ginipral се използва и за интравенозно приложение в случай на токолиза при бременна жена:

Острата токолиза е намаляване на честотата на контракциите между 1 и 2 контракции при наличие на тежка хипоксия на плода. Чрез намаляване на контракциите на матката, съдовете се разширяват и плодът получава повече кислород.
Масивна токолиза - спиране на интензивни контракции с пълно отваряне на шията.
Дългосрочна токолиза - спиране на ранното раждане в 20-34 седмица, както и за обездвижване на матката с цервикален серклаж (зашиване на шийката на матката за запазване на бременността).

Трябва да се отбележи, че употребата на Ginipral през първия триместър в акушерската практика не се среща. Факт е, че рецепторите, върху които лекарството засяга, се формират по-близо до 20-та гестационна седмица, така че приемането на Ginipral през първите три месеца не дава желания резултат и може значително да навреди на плода. Поради това се избират други лекарства за премахване на хипертоничността през 1-ви триместър.

Гинипрал: инструкции за употреба по време на бременност

Ginipral е сериозно лекарство с много противопоказания и странични ефекти. Приемането му се извършва по определена схема под наблюдението на акушер-гинеколог. Следователно, самостоятелното приложение на лекарството, намаляването / увеличаването на посочената доза или замяната на лекарството с друг аналог е строго забранено.

Дозировка на Ginipral по време на бременност: капкомер и таблетки

Разтворът Ginipral се прилага интравенозно. Разрежда се в разтвор на натриев хлорид, за да се получат 10 mg от агента, след което се прилага бавно чрез интравенозна инжекция. Дневната доза е 2 ампули. За стабилизиране на състоянието след струйно инжектиране на разтвора се предписва концентрат за инфузия със скорост 0,3 или 0,07 mcg / min.

След като хипертонусът и честотата на контракциите се нормализират, вливанията се заменят с таблетки. Приемът на Ginipril в таблетки трябва да съответства на следната схема: един час преди края на инфузията на Ginipral се пие по 1 таблетка на всеки 3 часа в продължение на 2 дни. След това на всеки 4-6 часа, но не повече от 8 таблетки на ден. След стабилизиране на състоянието дневната доза се намалява на 2 табл. Лекарството се приема перорално като цяло, измито с чиста вода.

Ginipral по време на бременност: инструкции за отнемане на лекарството

Рязкото спиране на приема на таблетки Гинипрал може да има обратен ефект. Следователно намаляването или отмяната на лекарството се извършва постепенно.

Ако трябва да намалите дозата, 1 таблетка се отстранява на всеки два дни. Останалото количество се приема на редовни интервали. Когато дозата стане равна на 2 таблетки, трябва да спрете да я намалявате. Средно лекарството трябва да се приема до 33 седмици от бременността и по-дълго. Ако състоянието се влоши, дозата на лекарството също постепенно се увеличава.

Анулирането на Ginipral става по този начин. Ако дневната доза е била повече от 6 таблетки, трябва да вземете една таблетка по-малко след два дни. Когато останат 2-3 таблетки, трябва да намалите половин таблетка на всеки два дни и така до пълното спиране на лекарството.

Противопоказания за употребата на Ginipral

Лекарството не се предписва на пациенти с индивидуална непоносимост към хексопреналин. Също така пълно противопоказание е отрицателна реакция към бета-миметици под формата на хипертония на белодробната тъкан, аномалии в работата на сърцето.

Гинепрал е противопоказан при следните заболявания и състояния:

Прехвърлянето на всяка болест до 22 гестационна седмица.
Употребата на лекарството за токолиза при наличие на коронарна болест на сърцето.
Застрашен спонтанен аборт през 1-ви и 2-ри триместър.
Разширение на шийката на матката повече от 4 см.
Разкъсване на амниотичната мембрана.
Всяко опасно заболяване на майката и плода, при което е опасно да се поддържа бременност (вагинално кървене, вътрематочна инфекция, прееклампсия, отлепване на плацентата, бъбречна недостатъчност).
Наличие в анамнезата на вътрематочна смърт на детето, генетични аномалии, заболявания, довели до смъртта на плода в перинаталния период.
Патология на сърдечно-съдовата система (тахикардия, миокардит и др.).
Обостряне на бронхиална астма.
Хипертиреоидизъм.
Глаукома.
Увреждане на бъбреците и черния дроб.

Ginipral се използва с изключително внимание при родилки с непоносимост към сулфати.

Характеристики на употребата на Ginipral

Лекарството в гинекологията се предписва само след оценка на съотношението ползи / вреда за плода и жената. Освен това лечението се провежда само в лечебни заведенияза постоянно наблюдение на благосъстоянието на жената и нейното бебе.

По време на лечението, особено ако е предписана токолиза, е необходимо да се следи състоянието на жената и плода. За целта се извършват следните дейности:

Контрол на пулса и кръвното налягане. Целият период на прием на Ginipral при жена е придружен от увеличаване на сърдечната честота с 35-50 удара в минута. За да бъде състоянието на жената стабилно, Ginipral се приема по време на бременност в доза, която ви позволява да поддържате скоростта на контракция до 120 удара в минута. в покой. При интравенозно приложение на Ginipral кръвното налягане на жената може да спадне значително, така че по време на капкомера трябва да се следят показателите на кръвното налягане.
Изследване на водно-електролитния баланс и контрол на дихателната система. Лечението с Гинипрал може да доведе до обширен белодробен оток. Ако една жена има многоплодна бременност или е диагностицирана с прееклампсия, тогава рискът от оток се увеличава няколко пъти.
Измерване на глюкоза и лактоза в кръвта.Токолитиците водят до повишаване на нивата на глюкозата. Ако една жена е диабетик, дозата на инсулт трябва да се коригира.
Предотвратяване на хипокалиемия. Ginipral повлиява концентрацията на калий в кръвния серум. Ако има клинични предпоставки за хипокалиемия, се предписва терапия с калиеви препарати.

При първите симптоми на миокардна исхемия лечението трябва да се спре.

Възможни нежелани реакции след прием на Гинипрал

Широко разпространените нежелани реакции възникват поради фармакологичните характеристики на токолитиците. За предотвратяване на появата им е необходим строг контрол на хемодинамичните параметри (кръвно налягане, сърдечна честота, дозировка). След края на лечението всички странични ефекти изчезват.

На фона на приема на Ginipral могат да се появят следните нежелани реакции:

Липолиза (нарушен метаболизъм на мазнините).
Дефицит на калий.
Хиперкалиемия (при пациенти със захарен диабет).
Нарушение на централната нервна система (тремор, главоболие, световъртеж).
Проблеми с работата на сърцето (тахикардия, хипотония, повишена сърдечна честота, ангина пекторис).
Белодробен оток.
Бронхоспазъм.
Проблеми в стомашно-чревния тракт (гадене, запек, нарушена чревна подвижност, повръщане).
Възпаление на кожата (обрив, изпотяване, сърбеж, зачервяване).
Намалена дневна диуреза.
Подуване на крайниците.

Бременните жени с астма могат да се разболеят тежко и да получат симптоми като:

Продължителен астматичен пристъп.
Свистене по време на вдишване/издишване.
Объркан ум, шок.
Гадене, диария.

важно! Ако Ginipral е използван в навечерието на раждането, новороденото трябва да се изследва за хипокалиемия и ацидоза (кетонови тела).

Какво може да замени Гинипрал по време на бременност?

Фармацевтичната индустрия произвежда няколко аналози на Ginipral. Някои от тях имат същия състав. Те включват ипрадол и хексопреналин. Има и лекарства с различен състав, но подобни терапевтични свойства - магнезия, салбутамол и партусицен.

Гинипрал по време на бременност - прегледи

Обратната връзка за лекарството Ginipral е предимно положителна, тъй като за бременни жени, които са били лекувани, той помогна да спаси бебето, отлагайки ранното раждане. всичко положителни отзивисе отнасят именно до неговия бърз терапевтичен ефект и способността мигновено да елиминира интензивните маточни контракции, премахвайки заплахата от преждевременно раждане.

Въпреки това, сред положителните качества на лекарството, жените разграничават редица недостатъци. Ginipral провокира странични ефекти при почти всички пациенти. Но силен дискомфорт се забелязва само през първите 45 минути след поглъщането и след това преминава без следа. Но такива недостатъци на Ginipral са допустими, особено на фона на високата ефективност на лекарството.

По този начин Ginipral се счита за активно лекарство, което позволява на жената да доведе бебето си до безопасна линия.

Как протича раждането след прием на Гинипрал?

При жени, приемащи Гинипрал, процесът на раждане е различен. По-голямата част от родилките успешно изчакват контракциите и след това раждат бебета спокойно и без усложнения. Тази ситуация е типична за жени, които са били лекувани за тежка хипертония на матката. Като правило, трудовата активност се засили 3 седмици след премахването на Ginipral.

По-малък брой жени достигат до 42 гестационна седмица и без да чакат контракциите се хоспитализират. Там по подходящи начини стимулират родилния процес. Често, на фона на пълното разкриване на шийката на матката и липсата на контракции, се извършва спешно цезарово сечение.

Въпреки големия списък от противопоказания и риска от слаба трудова активност, Ginipral се счита за един от най-ефективните токолитични средства. Понякога това лекарство е единственият начин да запазите бременността. Ето защо, ако ви е предписано, по-добре е да се вслушате в съвета на лекар.

Гинипрал и бременност. Видео

Поради различни причини бременността не винаги протича добре. Тонът на матката е познат на много жени в положение, но понякога има по-сериозни ситуации, които наистина заплашват раждането предсрочно, за да се предотврати което Ginipral често се предписва в Русия.

Действие Гинипрал

Ginipral е модерно токолитично лекарство, което засяга контрактилната активност на гладките мускули и намалява мускулния тонус. Активното вещество на лекарството хексопреналин селективно стимулира β2-адренорецепторите, разположени във всички мускули на тялото: матката, сърцето, скелетните мускулни тъкани, както и в бронхите, черния дроб и други органи. Ginipral ви позволява да запазите бременността, да отложите преждевременното раждане до пълното раждане или за периода, необходим за предприемане на спешни мерки.

Поради селективния (селективен) принцип на действие, страничните ефекти от употребата на Ginipral са по-рядко срещани в сравнение с неселективните лекарства, които едновременно засягат различни видоверецептори на телесните тъкани.

От коя седмица на бременността и защо се предписва

Този инструмент се използва активно за предотвратяване на преждевременно раждане. Ginipral се използва като монотерапия, тъй като едновременната му употреба с други подобни лекарства увеличава риска от странични ефекти няколко пъти. Лекарството е разрешено за бременни жени от втората половина на втория триместър.По-рано от 24-25 седмици е неефективно, тъй като рецепторите на матката, които са засегнати от лекарството, стават чувствителни само до този момент.

Нормалният тон през първата половина на бременността се поддържа от хормонална терапия.

Повишен тонус на матката и други показания за капкомери и таблетки

Таблетките Ginipral се предписват еднократно или като курс на жени с повишен тонус на матката с преждевременно изглаждане и отваряне на шийката на матката като средство за предотвратяване на ранно раждане. Обикновено те се използват за продължаване на терапията след курс на интравенозно приложение на разтвор, но могат да се използват и отделно от него - амбулаторно, т.е. у дома.

В болница, ако една жена е поставена на склад или е доведена до болницата с линейка, се предписва разтвор за интравенозно приложение чрез капкомери. Ако 48 часа след началото на лечението няма рецидив на контракциите, тогава бременността продължава да се поддържа с прием на Гинипрал под формата на таблетки.

IN специални случаитаблетки и капкомери се предписват едновременно: таблетката се приема малко преди края на интравенозния разтвор.

В случай на раждане, но започнало преждевременно, се предписва разтвор на Ginipral:

за предотвратяване на контракции, когато има силни и много чести контракции на матката без изглаждане на шийката на матката или отваряне на фаринкса;
за инхибиране на контракциите при изгладена шийка на матката и/или отваряне на шийката на матката;
като спешна мярка, преди да заведете бременната жена в болницата.

Лекарството се използва и по време на навременно раждане, за да спре контракциите в следните ситуации:

с нарушен приток на кръв към плода;
с пролапс на пъпната връв;
със сложна трудова дейност;
преди цезарово сечение;
преди да обърнете плода от напречно положение, за да отпуснете мускулите на матката.

Използването на Ginipral като средство за отпускане на мускулите на матката е необходимо и в случай на зашиване на късата шийка преди операцията, по време и след нея.

Лекарството се прилага много бавно, около 5-6 часа.

Какво казват експертите

Сред всички налични токолитици, предназначени за предотвратяване на преждевременно раждане и поддържане на бременност, повечето местни специалисти предпочитат бета2-адренергичните агонисти, по-специално Ginipral.

Въз основа на дългосрочната употреба на Гинипрал е установено, че ефективността от употребата му е около 90%.

Серов В. Н., Тютюнник В. Л., публикация в Руско медицинско списание
http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

Въпреки общоприетото мнение, лекарите казват, че лекарството не влияе върху хода на раждането. След отмяната му, възможността за естествено раждане без усложнения се връща на жената.

Противопоказания

Назначаването на хексопреналин е забранено за жени с:

тиреотоксикоза;
тахиаритмии;
миокардит;
заболяване на митралната клапа и аортна стеноза;
исхемична болест на сърцето;
артериална хипертония;
тежки заболявания на черния дроб и бъбреците;
закритоъгълна глаукома;
кървене от матката, преждевременно отлепване на плацентата;
хориоамнионит и други вътрематочни инфекции;
I триместър на бременността;
лактация (кърмене);
свръхчувствителност към компонентите на лекарството (особено при пациенти с бронхиална астма и анамнеза за свръхчувствителност към сулфити).

празнина амниотичен саки отварянето на шийката на матката с повече от 3 cm значително намаляват ефективността на Ginipral.

Странични ефекти и ефекти върху плода

По време на лечението са възможни следните нежелани реакции на организма:

главоболие, световъртеж;
чувство на безпокойство, треперещи пръсти;
понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота при майката (докато сърдечната честота при детето по правило не се променя), нарушения на сърдечния ритъм, болка в гърдите, които изчезват след спиране на употребата на лекарството;
гадене, повръщане, проблеми с изпражненията, чревна обструкция, временен скок в нивото на чернодробните ензими в кръвта;
затруднено дишане, бронхоспазъм, белодробен оток, нарушено съзнание до кома, анафилактичен шок (при пациенти с бронхиална астма или пациенти със свръхчувствителност към сулфити);
липса на калий и калций в началото на терапията, повишени нива на кръвната захар;
изпотяване, намалено количество отделена урина, оток (особено при пациенти с бъбречно заболяване).

Честотата на страничните ефекти директно зависи от дозата на лекарството, следователно, ако се появят горните симптоми, може да се наложи коригиране на предписаното лечение.

При новородено, в резултат на лечението на майката с Ginipral, нивото на кръвната захар може да бъде намалено и киселинно-алкалният баланс на тялото се измества към киселинната страна.

Въпреки многото странични ефекти, благодарение на Ginipral става възможно да се предотврати или отложи преждевременното раждане за периода, необходим за прехвърляне на жената на перинатален центъри ускоряване на съзряването на белите дробове на плода.

Как да използвате и правилно да отмените лекарството

Ginipral може да се използва както дълго време (до няколко месеца), за да се елиминира заплахата от преждевременно раждане, така и веднъж, ако има конкретни показания. Дозата на лекарството и режимът на лечение винаги се избират индивидуално.. Дозите, препоръчани в инструкциите, са ориентировъчна информация за специалистите. Намаляването на предписаната доза и по-нататъшното пълно оттегляне на лекарството се извършва от лекаря само 5-7 дни след елиминирането на заплахата от прекъсване на бременността, както и в случай на:

затруднено дишане;
значителни промени в кръвното налягане, болка в гърдите, подозрение за сърдечна недостатъчност;
свръхчувствителност.

Необходимо е да се отмени лекарството не рязко, а постепенно да се намали дозата. Ако рязко спрете да пиете хапчета, това може да доведе до повторна поява на хипертонус на матката.

Инструкции за намаляване на риска

Поради факта, че Ginipral има значителен ефект върху организма като цяло, по време на лечението трябва да се вземат редица превантивни мерки.

Във връзка с ефекта на лекарството върху сърдечно-съдовата система е необходимо да се следи налягането и сърдечната честота както на майката, така и на плода. Ако е необходимо, контролът на сърцето се извършва с помощта на ЕКГ.
В първите дни на лечението има голяма вероятност от повишаване на нивата на кръвната захар, поради което при жени с диабет показателите за въглехидратния метаболизъм се проверяват внимателно, за да се изключи хипергликемия.
Намаляването на диурезата налага да се наблюдава появата на симптоми, които показват задържане на течности в тялото.
По време на лечението с Гинипрал трябва да се ограничи прекомерният прием на течности и сол.
Поради ефекта върху чревната подвижност се препоръчва да се обърне внимание на редовността на изпражненията.
Необходим е контрол на нормалното функциониране на белите дробове, липсата на шум, подуване на бронхите, тъй като Ginipral засяга и белодробните мускули.
Успоредно с Ginipral често се предписват калиеви препарати и средства за профилактика на сърдечни заболявания, например Verapamil.
Чаят и кафето по време на лечение с Ginipral могат да увеличат нежеланите реакции на организма към лекарството.
При свръхчувствителност към симпатикомиметици Ginipral се предписва в малки дози и при постоянно наблюдение на състоянието на жената от лекаря.

Защо лекарят може да отмени Ginipral и как да го замени

Тактиката на лечение, насочена към предотвратяване на преждевременно раждане, зависи от продължителността на бременността, състоянието на майката и детето, целостта на околоплодния сак, естеството на контракциите на мускулите на матката, степента на готовност на шийката на матката за раждане, наличието и тежестта на кървенето. В зависимост от тези показатели се предписват определени лекарства.

Ginipral причинява много странични ефекти, освен това трябва да се предписва внимателно поради внушителния списък от противопоказания. Ето защо някои лекари в своята практика използват лекарства на базата на фенотерол (например Partusisten).

Магнезиевият сулфат (магнезий), известен на мнозина, се използва широко в домашната медицина, въпреки липсата на изразен токолитичен ефект. Но в насокиМинистерството на здравеопазването на Руската федерация за управление на преждевременно раждане не се препоръчва като средство за намаляване на честотата и интензивността на маточните контракции.

Последна актуализация на описанието от производителя 30.09.2011

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

ATX

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в блистер PVC/Al. 10 бр.; в опаковка от картон 1 или 2 блистера.

Описание на лекарствената форма

Хапчета:бял, кръгъл, двойно изпъкнал.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- токолитичен.

Фармакодинамика

Отпуска мускулите на матката, намалява честотата и интензивността на контракциите, инхибира спонтанните и предизвикани от окситоцин родилни болки. По време на раждането нормализира силата и редовността на контракциите, инхибира (в повечето случаи) преждевременните контракции и спомага за удължаване на бременността до нормалния срок на раждане. Слабо засяга сърдечно-съдовата система на бременната и плода.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, се абсорбира добре. Екскретира се под формата на диметилирано производно с урината и с жлъчката - под формата на сложни метаболити.

Ginipral ® се състои от 2 катехоламинови групи, които се метилират в човешкото тяло от катехоламин-О-метилтрансфераза. Хексопреналинът става биологично неактивен само ако и двете му катехоламинови групи са метилирани. При интрабронхиално приложение 3H-белязаният хексопреналин се екскретира в урината под формата на биологично активно вещество за относително дълго време. Част от инжектираното вещество остава активно на мястото на инжектиране за доста дълго време.

Показания на лекарството Ginipral ®

Заплахата от преждевременно раждане (като продължение на инфузионната терапия).

Противопоказания

свръхчувствителност (особено при пациенти, страдащи от бронхиална астма и свръхчувствителност към сулфити);

тиреотоксикоза;

сърдечно-съдови заболявания, особено сърдечни аритмии, протичащи с тахикардия; миокардит, заболяване на митралната клапа и аортна стеноза;

артериална хипертония;

тежко чернодробно и бъбречно заболяване;

закритоъгълна глаукома;

преждевременно отлепване на плацентата, маточно кървене, вътрематочни инфекции;

бременност (I триместър);

период на кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

Замаяност, тревожност, лек тремор на пръстите на ръцете, повишено изпотяване, тахикардия, главоболие, повишена активност на чернодробните ензими.

Може да има понижение на кръвното налягане, особено диастолното. В някои случаи се развиват гадене и повръщане.

В редки случаи - камерна екстрасистола, болка в областта на сърцето (кардиалгия). Тези симптоми бързо изчезват след спиране на лекарството.

Нивото на кръвната захар се повишава поради гликогенолитичното действие на лекарството (особено при диабет).

Диурезата в началото на лечението е намалена. При пациенти със склонност към задържане на течности в тъканите това може да доведе до оток.

По време на лечението с Ginipral ® интензивността на чревната подвижност може да намалее (необходимо е да се обърне внимание на редовността на изпражненията).

При новородени - хипогликемия, ацидоза, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

Взаимодействие

Редица лекарства, които намаляват кръвното налягане (β-блокери), отслабват ефекта на Ginipral® или го неутрализират.

Метилксантините (напр. теофилин) засилват ефекта на Гинипрал ® .

Ефектът на пероралните хипогликемични средства по време на лечението с Ginipral ® е отслабен.

Общите анестетици (халотан) и адреностимулантите (сърдечно-съдови и антиастматични лекарства) увеличават сърдечно-съдовите странични ефекти.

Ginipral ® е несъвместим с ергоалкалоиди, МАО инхибитори, трициклични антидепресанти, както и с минералкортикоиди, дихидротахистерол и препарати, съдържащи калций и витамин D.

Дозировка и приложение

вътрес малко количество вода.

Заплаха от преждевременно раждане: 1-2 часа преди края на инфузията с Гинипрал започнете приема на таблетки в доза от 0,5 mg (1 таблетка) на всеки 3 часа, след това на всеки 4-6 часа (4-8 таблетки на ден).

Предозиране

Симптоми:тревожност, тремор, повишено изпотяване, тежка тахикардия, аритмия, главоболие, кардиалгия, понижено кръвно налягане, задух.

Лечение:използването на антагонисти на Ginipral® - неселективни β-блокери, напълно неутрализиращи ефекта му.

специални инструкции

Кръвното налягане, пулсът и сърдечната дейност трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение.

При пациенти с диабет трябва да се следи нивото на кръвната захар.

Под въздействието на Ginipral ® диурезата намалява, така че трябва внимателно да наблюдавате симптомите, които отразяват задържането на течности в тялото (например подуване на краката, задух). Това е особено важно в случай на едновременно приложение на кортикостероиди или бъбречно заболяване.

Необходимо е строго ограничаване на приема на излишни течности.

Приемът на сол в храната трябва да бъде ограничен.

В процеса на токолитично лечение е необходимо да се контролира движението на червата.

При продължителна токолитична терапия е необходимо да се следи състоянието на фетоплацентарния комплекс. При разкъсване на феталния пикочен мехур и отваряне на шийката на матката с повече от 2-3 cm ефективността на токолитичната терапия е ниска.

При необходимост от оперативна интервенция анестезиологът трябва да бъде информиран за терапията с Ginipral®.

При предписване на терапия с Ginipral® е необходимо да се има предвид приемът на други лекарства.

Кафето и чаят могат да засилят страничните ефекти на Ginipral®.

Трябва незабавно да информирате лекаря за противопоказания или развитие на странични ефекти.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Условия за съхранение на лекарството Ginipral ®

На защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Ginipral ®

5 години.

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
O34.3 Истмико-цервикална недостатъчност, изискваща представяне медицински грижимайки	цервикален серклаж
O60 Преждевременно раждане	Преждевременна бременност
	Имобилизация на матката
	Имобилизация на матката преди цезарово сечение
	Остра токолиза
	Предотвратяване на преждевременно раждане
	Преждевременно изтичане на вода
	Преждевременни родилни болки
	Предболничните контракции
	Преждевременно раждане
	Застрашено преждевременно раждане
	Заплаха от преждевременно раждане
O62.3 Бързо раждане	Остра токолиза
O62.4 Хипертонични, некоординирани и продължителни маточни контракции	Хипертонус на матката
	Спазъм на шийката на матката
O66.9 Затруднено раждане, неуточнено	Усложнена трудова дейност
P20.9 Вътрематочна хипоксия, неуточнена	Остра вътрематочна асфиксия
P20.9 Вътрематочна хипоксия, неуточнена	Остра вътрематочна асфиксия на плода