Problemi sa dojkama tokom dojenja. Kamene grudi prilikom hranjenja. Također možete dodati ovim radnjama

Između trećeg i četvrtog dana nakon porođaja, kako kolostrum počinje da se pretvara u majčino mlijeko, vaše grudi će postati punije i teže. Zajedno sa povećanom proizvodnjom mlijeka, višak krvi i limfe će se nakupljati u vašim grudima dok se tome prilagodite. Najbolji način da se izbjegne povećanje grudi je da hranite bebu češće (svaka dva ili tri sata). Ako se ne hrani dovoljno često ili dovoljno dugo na svakoj dojci, normalna punoća se može razviti u nabreklo.

Ako odmah počnete da se opirete ovakvom stanju stvari, nadimanje se obično povlači u roku od 24-48 sati. Za ovu situaciju preporučuje se dobar grudnjak s potporom, ali pazite da ne bude preuski. Suprotstavljanje ovom prepunom uključuje češće hranjenje i povećanu pažnju bebinog usisavanja i položaja. Kada se doji, preporučuje se nežno masiranje dojke. Ako vaša beba ne može dobro da se zakuva zbog punoće oko areole, trljanje ili pritiskanje dovoljno dugo da omekša areolu može pomoći. Nakon hranjenja možete stavljati hladne obloge 15-20 minuta. Izbjegavajte pumpanje osim ako postoji potreba za omekšavanjem areole ili ako vaša beba ne želi da se hrani iz druge dojke. Zapamtite da se proizvodnja mlijeka zasniva na principu ponude i potražnje, a vaše tijelo će se na to postepeno navikavati.

Majčino mleko je najbolja ishrana za bebu. Ne samo da zasićuje bebu, već mu pruža i mnoge druge pogodnosti. Međutim, proces dojenja često nije tako lak i prirodan za mladu majku kako je očekivala.

Ako uspete da prevaziđete prateće poteškoće, donećete veliku korist svom detetu: ono će od vas dobiti sve vitamine i hranljive materije koje su mu potrebne u prvim mesecima života. Majčino mlijeko sadrži elemente koji pomažu u borbi protiv bolesti, posebno antitijela koja formiraju imuni sistem bebe i štite njegovo zdravlje.

Tipične pritužbe

Dječja anksioznost

Ako je beba zabrinuta direktno tokom ili nakon hranjenja, onda se vjerovatno ne hvata pravilno za dojku, što ograničava protok mlijeka. Pitajte svog lekara gde vas mogu naučiti kako da zauzmete pravilan položaj i kako da pravilno prinesete bebu dojci kako bi dobila dovoljno hrane.

Bolne ili ispucale bradavice

Ako vas boli bradavica, odviknite bebu od grudi i pokušajte s drugim zasunom. Kako biste natjerali bebu da se povuče, pažljivo umetnite prst u ugao njegovih usta i držite dok ne ukloni jezik. Nemojte tolerisati bol: obično se javlja kao rezultat toga što beba ne zasuše dobro. U tom slučaju mlijeko mu neće teći po potrebi. Ako pokušate ponovo i nelagodnost se nastavi, ili ako vam bradavice počnu pucati ili krvariti, neka vam profesionalac pomogne da shvatite što radite pogrešno. Obavezno potražite podršku jer bol prilikom hranjenja nije normalan.

Bol u grudima, začepljeni mliječni kanali, mastitis

Bol u grudima ili začepljeni kanal treba liječiti što je prije moguće. Ako se na vrijeme ne obratite ljekaru, može se razviti mastitis (upala mliječne žlijezde). Na njegovu pojavu ukazuje prisustvo dva ili više od sljedećih znakova:

  • vruće i bolne grudi;
  • crvena mrlja na koži koja je bolna na dodir;
  • opšta slabost, poput gripa;
  • bol, umor, sklonost plakanju;
  • povećanje telesne temperature.

Simptomi mastitisa se često javljaju potpuno neočekivano, a bolest se može brzo razviti. Važno je da nastavite s hranjenjem: to će ubrzati vaš oporavak.

Znaš li?

Sirovi kupus pomaže kod stvrdnjavanja grudi: nanesite čiste, ohlađene unutrašnje listove na grudi, mijenjajući ih otprilike svaka dva sata ili kad venu.

Bolne bradavice

Kao što je već pomenuto, sasvim je normalno da se u prve dve nedelje hranjenja pojavi izvesno omekšavanje bradavica. Može se javiti prilikom usisavanja i prilikom prvih sisanja zbog istezanja bradavica i areola. Ali ako se ova mekoća pretvori u iritaciju i upalu, vrlo je važno razumjeti i ukloniti uzrok. Ako je bol jači od običnog osjećaja mekoće ili postane nepodnošljiv, trebate potražiti savjet ljekara. Osim toga, trebali biste se pobrinuti da je vaša beba pravilno postavljena i da dobro zasuče pri svakom hranjenju. Sljedeće mjere mogu biti od pomoći.

  • Zaledite bradavice prije usisavanja. Acetaminophen pola sata do sat prije hranjenja.
  • Kraće, ali češće hranjenje (svaki sat ili tri po deset minuta sa svake strane).
  • Na kraju svakog hranjenja, iscijedite malo mlijeka, utrljajte ga na bradavice i ostavite da se osuše na zraku.
  • Između hranjenja, školjke za grudi se mogu nositi unutar grudnjaka kako bi se spriječilo trljanje bradavica o tkaninu i omogućio slobodan pristup zraku.
  • Ako nosite uloške za dojenje, često ih mijenjajte. Izbjegavajte jastučiće s plastičnim rubovima.
  • Izbjegavajte u potpunosti štitnike za grudi (tanke silikonske ili lateksne štitnike za bradavice postavljene preko bradavica kada hranite bebu). Oni samo povećavaju upalu bradavica i mogu ozbiljno ograničiti opskrbu mlijekom.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako ove mjere ne pomognu. Ne ustručavajte se da pozovete doktora.

Pospana bebo

Bebe imaju tendenciju da budu pospane prvih nekoliko dana nakon rođenja iz više razloga. To je obično zbog oporavka nakon porođaja ili možda zbog lijekova koje je majka dala tokom porođaja. Bebu morate buditi svaka dva do tri sata tokom dana dok se ne počne sama buditi.

Prvo odmotajte bebu. Možeš ga skinuti. Držite bebu u sedećem položaju na kolenu. Nježno mu trljajte leđa ili "prošetajte" prstima duž kičme odozdo prema gore. Probaj mu promijeniti posteljinu. Ako beba zaspi nakon sisanja, probudite je, stimulirajte i pustite da ponovo sisa. Nastavi ovako. Ako ništa ne uspije, pokušajte ponovo svakih trideset minuta. Izbjegavajte dude i zamjene za dude! Ako se dijete ne može probuditi u roku od pet do šest sati od ovih pokušaja, obratite se ljekaru vašeg djeteta.

Da li beba dobija dovoljno hrane?

Količina mleka koju majka proizvodi zavisi od toga koliko dobro njena beba siše i koliko često se hrani. Postoje načini da nadgledate svoju bebu kako biste bili sigurni da dobija dovoljno majčinog mlijeka. Trećeg ili četvrtog dana nakon rođenja, vaša beba treba da smoči šest do osam pelena dnevno. Urin treba da bude blijed, ne koncentrisan. Kada se sav mekonijum (prva bebina stolica) izbaci, što se obično dešava u prva tri do četiri dana, stolica će promeniti boju i konzistenciju. Njegova boja će postati žuta ili žuto-zelena. Većina beba to doživljava dva do pet puta dnevno tokom prvih četiri do šest sedmica. Vaša beba bi trebalo da dobije 180-240 grama na težini svake nedelje. Novorođenče obično gubi pet do deset posto svoje porođajne težine, ali bi trebalo da povrati prvobitnu težinu do kraja druge sedmice. Beba treba da se hrani najmanje 8-10 puta dnevno. Slušajte njegove pokrete gutanja tokom hranjenja. Osim toga, nakon hranjenja trebali biste osjetiti da su vam grudi postale mekše. Gledati bebu kako raste i uživati ​​u njenom hranjenju najveća je nagrada za dojilju.

Važno je dodati da će vaša beba proći kroz skokove rasta otprilike svake dvije sedmice tokom prva tri mjeseca. U to vrijeme će hraniti svaki sat ili svaka dva sata. Beba će izgledati kao da je stalno gladna. Međutim, on takođe stimuliše vaše grudi da proizvode dovoljno mleka da zadovolje vaše povećane potrebe. Brzi rasta obično traju od 24 do 48 sati, jer u normalnim uslovima to je vrijeme potrebno da se proizvodnja mlijeka majke poveća. Izbjegavajte suplemente u takvim trenucima. Vaša proizvodnja mlijeka će se povećati kao odgovor na povećanu stimulaciju koja dolazi od pokreta sisanja vaše bebe.

Rad i dojenje

Trenutno većina majki smatra da je neophodno vratiti se na posao nakon rođenja djeteta. Za majke koje žele da nastave dojenje uz dobro planiranje i malo dodatnog truda, postoji niz mogućnosti da uspješno kombinuju dojenje i posao. Ipak, bolje je pokušati ostati kod kuće najmanje šest sedmica. Stručnjaci se slažu da produžavanjem majčinog odsustva manje je poteškoća u održavanju adekvatne proizvodnje mlijeka.

Međutim, čim se odlučite za posao, morat ćete sve unaprijed razmisliti i iskoristiti svaku priliku za nastavak hranjenja. Prije svega, i to je veoma važno, morate odlučiti kako ćete izcijediti majčino mlijeko. Najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom, a zatim odaberete pumpu za grudi ili drugu metodu koja vam odgovara. Knjiga Maternal Feeding Companion od Kathleen Huggins pruža odličan pregled različitih vrsta pomagala za pumpanje.

Preporučuje se da sačekate najmanje tri do četiri nedelje nakon porođaja pre nego što bebi date flašicu. Ovo je važno kako bi se uspostavila dobra proizvodnja mlijeka i dobar odnos između bebe i majke tokom dojenja. Takođe je obično bolje da neko drugi, a ne majka, da bebi flašicu.

Pumpanje ili ručna ekspresija zahtijeva vježbu. Možete početi s pumpanjem otprilike tri do četiri sedmice nakon što se beba rodi i otprilike u to vrijeme početi koristiti flašicu. Ujutro ćete imati više mlijeka nego uveče, pa je najbolje da mlijeko počnete ujutro.

Ako uspijete malo promijeniti raspored radnog dana kada se vratite na posao, ili čak organizirate "zamjenu" za sebe, to će vam pomoći da značajno produžite period dojenja i potreba za pumpanjem će nestati.

Proces cijeđenja mlijeka obično traje od 15 do 30 minuta. Najbolje je sakupljati majčino mlijeko u plastične vrećice dizajnirane posebno za to. Označite svaku vrećicu datumom i vremenom kada ste iscijedili, a zatim zavežite svaku vrećicu trakom oko dva centimetra iznad nivoa mlijeka. To će omogućiti da se mlijeko proširi ako se smrzne. Sakupljajte mlijeko u serijama od šezdeset do sto grama kako biste izbjegli gubitak.

Vaše svježe izcijeđeno mlijeko može se bezbedno čuvati na sobnoj temperaturi otprilike 6-8 sati; u frižideru može trajati do pet dana. Ako ga gurnete u dubinu zamrzivača, onda se takvo mlijeko može čuvati 4-6 mjeseci, a čak i duže ako je potpuno zamrznuto. Da biste otopili ili zagrijali mlijeko, vrećicu ili flašu možete staviti u aparat za kafu ili je stavite u hladnu, a zatim toplu vodu kako biste doveli barem na sobnu temperaturu. Nikada nemojte ponovo zamrzavati otopljeno mleko. Ne zagrevajte sačuvano mleko u mikrotalasnoj. Vruće tačke mogu uništiti neke od vrijednih sastojaka u majčinom mlijeku.

Prilikom dodavanja svježeg majčinog mlijeka već zamrznutom mlijeku, svježe mlijeko treba ohladiti kako ne bi došlo do topljenja smrznutog mlijeka. Mlijeko koje se čuva u frižideru možete pomiješati, ali hladno mlijeko pomiješajte sa hladnim mlijekom, a ne toplo mlijeko sa hladnim mlijekom.

Dvostruko cijeđenje majčinog mlijeka, ili ispumpavanje obje dojke u isto vrijeme, najbrža je i najefikasnija opcija za zaposlene majke. Dobra je ideja iznajmiti kvalitetnu električnu pumpu za grudi na nekoliko sedmica kako bi pumpanje bilo brzo i efikasno.

Ako pumpate prvo iz jedne dojke, a zatim iz druge, najbolje je da pumpicu za grudi premještate od dojke do dojke svakih pet minuta, održavajući ukupno vrijeme ispumpavanja od petnaest minuta na svakoj dojci.

Dojenje je čin koji pruža intimnu vezu između majke i njene bebe. Osjećaji topline i intimnosti koji iz toga proizlaze su neuporedivi. Majka koja doji njeguje ove dragocjene, lijepe trenutke ispunjene ljubavlju tokom godina koje dolaze i daje svojoj bebi najbolji mogući početak u životu.

Trudnoća i porođaj su iza nas - težak test za sve sisteme i organe žene. Sada je tijelo podešeno na novi proces - dojenje. Akušer-ginekolog sa 30-godišnjim iskustvom Tatjana Oboskalova odgovara na pitanja koja se nameću porodiljama.

  • Grudi su jako natečene i bolne. Kako smanjiti bol?
  • Trebam li koristiti pumpe za grudi? Koliko često?
  • Na bradavicama su nastale pukotine, pri hranjenju boli do suza. sta da radim?

Nepotrebno je reći da je mladoj majci u većini slučajeva teško. Dijete je sreća, ali stvarnost se prilagođava radosnim iskustvima. Teško je živjeti u poslušnosti prema potrebama malog stvorenja. Pogotovo kada su neugodni bolni osjećaji uglavljeni u gomilu briga.

U prvim danima nakon porođaja, grudi mogu nateći i boljeti - to je zbog pojave mlijeka. Ako su grudi tvrde i bolne, to je obično zbog činjenice da je mliječna žlijezda proizvela previše mlijeka i da je došlo do stagnacije. Ovakvi problemi s dojkama mogu se javiti i neposredno nakon porođaja i tokom prvih mjeseci dojenja. Najbolji lijek u ovom slučaju će biti samo dijete, koje će sisati dojku bolje od bilo koje pumpe. Što češće stavljate bebu na grudi, to će se manje javiti bolni otok. Vremenom, protok mleka počinje da se podudara sa potrebom bebe da se pričvrsti za dojku. Ali dešava se i da beba pokuša da sisa mleko, ali ništa ne uspe, postane nemirna i počne da plače. U tom slučaju morate lagano masirati grudi i sami iscijediti mlijeko - rukama ili pomoću pumpe za grudi. Međutim, savremeni stručnjaci za dojenje smatraju da je uzrok raznih problema sa mliječnim žlijezdama nepravilno vezivanje bebe na dojku.

Podsjetimo da je ispravan zasun na bradavici kada bradavica dodiruje nepce. U ovom slučaju, dojka treba da „gleda“ bradavicom ne u bebina usta, već u nepce, što će omogućiti bebi da uhvati mnogo veći deo dojke odozdo nego odozgo. Bebina usta treba da budu širom otvorena, a jezik treba da leži na donjoj desni i da slobodno viri iz usta. Areola bradavice je skoro u potpunosti u bebinim ustima, dok bebina brada dodiruje grudi.

Poseban slučaj je kratak frenulum koji može uzrokovati bolno začepljenje bradavice zbog jakog stiskanja bebinog desni. U tom slučaju ima smisla konsultovati se sa svojim pedijatrom o optimalnom pristupu stavljanju bebe na dojku.

Oblozi za zagrijavanje, listovi kupusa i čička ne moraju se stavljati na mliječne žlijezde. Topli oblog će samo povećati protok mlijeka, ali kupus i čičak neće imati efekta.

Ako dođe do laktostaze (tzv. stagnacije mlijeka u dojci), potrebno je staviti ledeni paket na 20-30 minuta, ponoviti postupak nekoliko puta u razmaku od 30-40 minuta. Žene, a posebno njihove majke, vjeruju da na taj način mogu “skuhati” svoje grudi, ali to nije tako.

Hladnoća će suziti lumen krvnih sudova koji opskrbljuju lobule mliječne žlijezde, što će dovesti do smanjenja proizvodnje mlijeka. Osim toga, kongestivne mliječne žlijezde stvaraju povoljne uvjete za razvoj mikroba, koji mogu uzrokovati upalu mliječne žlijezde – mastitis. Hladnoća se uvijek koristi za ograničavanje upalnog procesa u bilo kojem organu. Stoga se nemojte bojati koristiti led u razumnim granicama.

Ako ipak morate pribjeći nekoj metodi pražnjenja mliječne žlijezde, onda prednost treba dati visokokvalitetnoj pumpi za grudi, koja je dizajnirana na način da imitira hvatanje areole i bradavice, kao što to čini dijete .

Ako nemate pumpicu za grudi, a izvlačite grudi, to morate učiniti potpuno čistim rukama u čistoj posudi, pritiskajući prste ne na areolu ili bradavicu, već na područje blizu areole, jer je mjesto gdje se mlijeko nakuplja u posebnim rezervoarima - lakunama - i odavde duž kanala ulazi u bradavicu. Neke žene su toliko revne da trljaju ogrebotine po koži mliječnih žlijezda, što je vrlo nepoželjno, jer je ogrebotina na koži put da infekcija prodre duboko u mliječnu žlijezdu.


Još jedan prilično čest problem su ispucale bradavice. Pravilno dojenje sprječava ovaj neugodan problem. Uzrok pukotina može biti i loša briga o mliječnim žlijezdama, uključujući njihovu "dezinfekciju" supstancama koje sadrže alkohol. Drugi razlog je nedostatak vitamina u tijelu mlade majke neophodnih za održavanje elastičnosti kože, njene otpornosti na infekcije, kao i za brzo zacjeljivanje mikrotrauma - riječ je o vitaminima A, B, C, D i E. Međutim, pukotine su moguće čak i u slučaju pravilnog pričvršćivanja na dojku i kompetentne njege. Ali kod veoma delikatne i prijemčive kože bradavica to se u pravilu dešava u početnom periodu dojenja (kasnije koža postaje grublja i pukotine nestaju).

Za liječenje ispucalih bradavica nakon svakog hranjenja možete koristiti gelove i masti koji sadrže vitamin B. Pogodne su hidratantne kreme koje sadrže čisti lanolin, koji će pomoći vraćanju elastičnosti kože bradavica. No, pukotina neće zacijeliti za jedan dan, a dijete je potrebno hraniti, pa možete koristiti posebne navlake za bradavice koje u potpunosti prate njihov oblik, izrađene su od elastičnog i higijenskog materijala i omogućavaju djetetu da obavlja pune pokrete sisanja bez nanošenje dodatnih povreda majci. Takvi uređaji pomažu u izbjegavanju neopravdanog odbijanja žena da doje.

Za higijenu grudi preporučljivo je koristiti posebne gelove za dojilje, a sapun za sada isključiti, u svakom slučaju paziti da ne dođe u dodir s nježnim bradavicama. Vazdušne kupke, lagana masaža, odnosno one mjere koje su se koristile u prenatalnom periodu za treniranje bradavica, prikladne su i sada, ali da bi se spriječilo stvaranje pukotina. Grudnjake treba kupovati posebno za dojilje, jer su napravljeni od higijenskih materijala koji koži omogućavaju da „diše“, imaju široke naramenice i voluminozne košarice koje ne stisnu krvne sudove i tkivo žlijezda. Preporučljivo je mijenjati grudnjak svakodnevno, inače možete zaraziti i sebe i dijete.

Prilikom sledeće posete pedijatru postavite mu pitanje u vezi sa stanjem vaših grudi. Sigurno će vam biti pružena pravovremena pomoć i moći ćete se nositi sa bolnim stanjem.

"Mamina dobrobit tokom postporođajnog perioda", iz knjige

Diskusija

List kupusa je samo pomogao od stagnacije i bolova.Pakovanje leda nije potrebno.Dovoljno je pričvrstiti peškir natopljen hladnom vodom

5.9.2018 00:41:43, svjetlo

Pa grudnjak ne treba mijenjati svakodnevno, postoje posebni higijenski diskovi koji se u njega ubacuju. Treba ih češće mijenjati. I ne morate stalno da nosite grudnjak.

Hvala na savjetu. Kako se sjećam sebe nakon porođaja, razmišljam zašto ranije nisam naišla na ovaj članak.

U početku sam se jako dugo mučila sa hranjenjem. Bole me grudi i pojavljuju se pukotine. Čak sam zbog neiskustva uspio dobiti mastitis. Vrlo koristan članak za mlade majke.

Zahvaljujući vama, sada ima manje problema i bolova sa hranjenjem))

Moja beba mi je pomogla da se nosim sa stagnacijom mlijeka.

„Poželjno je mijenjati grudnjak svakodnevno, inače možete zaraziti i sebe i dijete.“ Ako uzmete u obzir koliko košta takav grudnjak, onda možete švorc, pa, ili ga prati svaki dan :)

Ostao je neki osjećaj nakon čitanja članka - ako imate laktostazu ili puno mlijeka, ili pukotine na bradavicama - sami ste krivi... Mlada majka je već u stresnoj situaciji. Što se tiče donjeg veša - slažem se, udoban je. Ali list kupusa zaista pomaže u suočavanju s bolovima i stagnacijom mlijeka. Čak i ako autor članka ne vjeruje u ovo, ne biste trebali biti tako kategorični.

Komentirajte članak "Početak dojenja: najčešći problemi"

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Niste pronašli ono što ste tražili? Pogledajte i druge rasprave na temu "Bol u grudima pri dojenju": koliko često mijenjate grudi?

Bol u grudima nakon odbijanja. Odvikavanje. Dojenje. Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje.

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. U početku sam povezivala bol u grudima s njima, ali bol je sve veća. Prislanjam bebu na bolnu dojku - siše, ali mi iskri iz očiju od bola.

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Odjeljak: Problemi s laktacijom (grudi su natečene i mlijeko ne izlazi). Pomogao mi je da iskažem najproblematičnija mjesta - tamo gdje je kamen, tj.

Upomoć. Bol u grudima Temperatura!. Problemi sa laktacijom. Dojenje. Upomoć. Grudi bole Temperatura! U petak punimo mjesec dana, na dojenju smo. Jutros me jedna dojka iznenada užasno zaboljela.

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Dojim već tri godine. Sada već treći ciklus zaredom, bradavice počinju da bole kada se zakuvaju par dana pre ovulacije i tako se nastavlja do menstruacije...

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Bolesna majka mora trošiti vrijeme i energiju na pumpanje. Ako se mama razboli... Početak dojenja: najčešći problemi.

Trebam li uopće ukloniti dudu? Početak dojenja: najčešći problemi. Još jedan prilično čest problem su ispucale bradavice. Pravilno dojenje sprječava ovaj neugodan problem. Priprema dojke za laktaciju.

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Odjeljak: Problemi s dojenjem (ako se vaše grudi isprazne uveče tokom dojenja). Početak dojenja: najčešći problemi.

Ep o dojenju. Dojenje je veliki odvojeni razgovor. Kada sam nosila i rodila svoje Početak dojenja: najčešći problemi. Ali kod veoma delikatne i prijemčive kože bradavica to se po pravilu dešava u...

Devojke, drugarica me boli u jednoj dojci, ali nije teško, boli dole, kao u donjim režnjevima. Manja kontuzija grudnog koša, mikrotrauma. Stresna situacija, preopterećenost - naravno, dojenje nije tako lak proces, pa zar ne mastitis?

napadi bijesa na početku hranjenja. Naši problemi:(. Dojenje. Pokušajte da umirite, pokušajte da promenite položaje (ležeći, sedeći, ispod pazuha, viseći), češće se namažite itd. Postepeno će stomak nestati, a ovo ponašanje kod grudi će nestati .

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Odjeljak: Problemi sa laktacijom (8. dana mlijeko je naglo nestalo). Početak dojenja: najčešći problemi.

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Tačno nedelju dana nakon odbijanja, počela su da me bole grudi. Štaviše, odbijeni su u respektabilnoj dobi - 2,2. One. Nisam morao da izceđujem mleko...

Ali i dalje boli, a donji lobuli bole (odnosno, boli ispod grudi). Nije jasno za temperaturu - osjećam je (bol u zglobovima, groznica), ali u laktu je 36,7. A Lijekovi za dojenje. Kako mogu učiniti bezbednim uzimanje lekova tokom dojenja?

Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Dojenje: za prevenciju bolova u dojkama. Praktični savjeti za dojilje. Početak dojenja: najčešći problemi.

Grudi bole. Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje. Sve sise su mi postale modrice, bolele su me, a onda sam patila skoro nedelju dana jer mi je beba bila pothranjena... bol tokom isticanja mleka.

grudi su postale tvrde. Povećana laktacija. Dojenje. Početak dojenja: najčešći problemi. Međutim, savremeni stručnjaci za dojenje smatraju da je uzrok drugačiji.U slučaju laktostaze (tako...

Grudi bole. Povećana laktacija. Dojenje. Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odbijanje.

Početak dojenja: najčešći problemi. Pogledajte ostale rasprave: Početak dojenja: najčešći problemi. A čim sam zatrudnjela, odmah mi je postalo teško hodati u štiklama, iako mi se trbuh još nije vidio.

U cijelom svijetu pedijatri preporučuju hranjenje bebe majčinim mlijekom, koje pomaže bebi da raste zdravo, prima sve potrebne hranjive tvari, mikroelemente i vitamine, podstiče razvoj svih organa i sistema novorođenčeta i odojčeta. Uvek je sveže, toplo i sterilno, ali prirodno hranjenje zahteva određene uslove:

  • majka mora stalno biti uz bebu i hraniti ga na zahtjev;
  • ishrana dojilje treba da bude potpuna, hipoalergena i uravnotežena;
  • U početku bi majci trebali pomoći rođaci, zbog činjenice da izlijevanje preostalog mlijeka oduzima puno vremena i truda. U budućnosti, kada se laktacija stabilizuje i prilagodi dojenju, i majka i beba doživljavaju skoro potpuno usisavanje iz jedne dojke i delimično usisavanje iz druge dojke, a pumpanje se ne smatra neophodnim;
  • takođe, zbog kućnih poslova, odmor, koji je dojilja zaista potreban, praktično je nemoguć;
  • Istovremeno, još jedan važan faktor je velika želja i odlučnost majke da doji prirodnim putem, uprkos svim problemima.

Sve trudnice sanjaju o dojenju svoje bebe, čitaju puno o ovoj temi i vjeruju da se mogu nositi sa svim poteškoćama - ovaj stav se mora zadržati prije porođaja i nakon rođenja djeteta. Danas postoji tendencija da se najtvrdoglavije majke dugo hrane. Uostalom, čak i velika količina mlijeka ("mliječne" majke) u prvim danima više je problem nego prednost.

Trenutno je ključ uspješnog prirodnog hranjenja sposobnost brzog rješavanja svih problema. U tom slučaju važno je osloniti se na stručne savjete specijaliste (lokalni pedijatar, porodični ljekar, akušer-ginekolog) za laktostazu ili hipogalaktiju, ispucale bradavice ili stručnu pomoć kod mastitisa (ginekologa ili kirurga), a ne samoliječenje ili sumnjivi recepti od baka ili prijatelja. Važno je zapamtiti da je prije svega potrebno utvrditi uzrok bilo kakvih poteškoća u hranjenju bebe, posebno u prvim mjesecima nakon porođaja. Ne možete propustiti vrijeme kada možete otkloniti sve probleme i ne izgubiti priliku da dugo dojite svoju bebu, a da pritom budete potpuno zadovoljni.

Za pripremu trudnice za predstojeće dojenje i rješavanje problema koji se javljaju tokom dojenja, svaka antenatalna ambulanta održava nastavu sa specijalistom za dojenje. Stoga bi svaka žena do porođaja trebala biti u stanju pravilno staviti bebu na grudi, izcijediti mlijeko, znati o režimu ishrane i pijenja dojilje.

Prvi problem je laktostaza

Laktostaza je nakupljanje i stagnacija majčinog mlijeka u režnjevima mliječne žlijezde (u mliječnim kanalima) tokom dojenja i u većini slučajeva se javlja:

  • s nedovoljnim pražnjenjem mliječnih žlijezda;
  • sa uskim mliječnim kanalima;
  • sa aktivnom proizvodnjom majčinog mleka.

Kliničke manifestacije stagnacije majčinog mlijeka su:

  • distenzija i otvrdnuće jedne ili dvije mliječne žlijezde;
  • bol mliječne žlijezde, kako u mirovanju, tako i tokom hranjenja i palpacije;
  • proširenje vena safene u području stagnacije majčinog mlijeka;
  • opšta slabost i malaksalost sa porastom telesne temperature do visokih ili niskih nivoa.

Prilikom pregleda mliječne žlijezde, palpacijom se određuju bolna područja (područja) zbijanja s lokalnom hiperemijom na mjestu laktostaze.

Etiološki faktori laktostaze

Kao glavni uzročnici razvoja laktostaze smatraju se poremećaji u procesima dotoka i/ili odliva majčinog mlijeka, što rezultira kompresijom mliječnih kanala i začepljenjem lobula u mliječnoj žlijezdi.

U većini slučajeva ovo se može dogoditi:

  • u slučaju nepravilnog pričvršćivanja djeteta na dojku i/ili prijevremenog odvikavanja djeteta;
  • kada je mliječna žlijezda stisnuta uskim donjem rublju ili spavanjem na trbuhu;
  • s nedovoljno aktivnim sisanjem djeteta (kod prijevremeno rođene djece, s intrauterinom pothranjenošću i patologijom centralnog nervnog sistema);
  • sa dugim intervalima između hranjenja;
  • u prisustvu anomalija u razvoju bradavica (obrnutih ili ravnih);
  • s kongenitalnom uskom ili atrezijom mliječnih kanala;
  • s velikim mliječnim žlijezdama;
  • za povrede grudnog koša i modrice;
  • pod stresom, prekomjernim radom, prekomjernom fizičkom aktivnošću;
  • sa prekomernim ili nedovoljnim režimom pijenja majke koja doji (unos tečnosti).

Komplikacije stagnacije majčinog mlijeka

Glavna komplikacija laktostaze je povezanost bakterijske infekcije s akutnom upalom mliječne žlijezde (mastitis), koja je izazvana pregrijavanjem (komprese, tople kupke) ili hipotermijom mliječne žlijezde. Ovaj patološki proces zahtijeva dugotrajno liječenje i primjenu lijekova, a nepravilan tretman ili kasni kontakt sa specijalistom može dovesti do apscesa dojke i hirurške intervencije.

Liječenje laktostaze

Kada se pojave prvi znaci stagnacije majčinog mlijeka u mliječnim kanalima, dojilja treba što prije konsultovati liječnika opće prakse, ginekologa i lokalnog pedijatra kako bi se utvrdio etiološki faktor koji je doveo do pojave laktostaze i njeno brzo otklanjanje. .

Često je dovoljna jedna konsultacija sa specijalistom da se otkloni pogrešna tehnika pričvršćivanja bebe na dojku i često hranjenje bebe (uz otklanjanje znakova laktostaze) ili često pumpanje (jednom na sat). Bolje je hraniti bebu u položaju koji vam omogućava da najefikasnije ispraznite problematično područje mliječne žlijezde i počnete hraniti od dojke sa stagnacijom mlijeka. Takođe, odmah nakon hranjenja bebe potrebno je izvršiti laganu masažu dojke i pumpanje.

Ako je sisanje bebe nedovoljno aktivno zbog intrauterinih infekcija, nedonoščadi, organskih lezija centralnog nervnog sistema i neuhranjenosti, bebu je potrebno prihraniti izdojenim majčinim mlijekom.

Ako nije moguće pravilno pričvrstiti bebu na dojku zbog abnormalnosti bradavica, hranjenje bebe vrši se pomoću posebnih štitnika za bradavice.

Takođe važan faktor je obezbeđivanje maksimalnog pražnjenja mlečne žlezde uz opuštanje mlečnih kanala kroz umereno zagrevanje (komprime) nakon čega sledi masaža zahvaćene mlečne žlezde.

Vjerojatnost razvoja refleksnog zastoja povećava se s neadekvatnim odmorom, stresom i nošenjem širokog donjeg rublja. Spavanje na leđima ili stomaku takođe provocira pojavu laktostaze, pa dojilja prvih meseci treba da spava na boku.

Prije hranjenja bebe i cijeđenja grudi treba održavati tople, a da bi se olakšalo otjecanje mlijeka (neposredno prije hranjenja) majka treba zagrijati mliječnu žlijezdu (stavljanjem tople pelene, peglati) ili se toplim tušem . Važno je zapamtiti da se pretjerano, produženo ili naglo zagrijavanje dojke (vruća kupka) strogo ne preporučuje zbog opasnosti od infekcije i aktivne masaže, što dovodi do mehaničkog oštećenja mliječnih kanala i lobula s pojavom novih područja. stagnacije.

Upotreba narodnih lijekova i samoliječenje bez savjetovanja s liječnikom može doprinijeti:

  • razvoj komplikacija (laktacijski mastitis ili apscesi dojke);
  • smanjenje kvalitete i količine majčinog mlijeka s potpunim prestankom laktacije (sa produženom stagnacijom), što je povezano s pogrešnom taktikom liječenja laktostaze (bez pravovremenog otklanjanja uzroka laktostaze), posebno kod mladih dojilja koje doje za vrijeme dojenja. prvi put.

Efikasne dodatne metode za liječenje stagnacije majčinog mlijeka su fizioterapeutski postupci koje propisuje ljekar (ovisno o etiološkom faktoru):

  • magnetoterapija;
  • svjetlosna terapija;
  • ultrazvučna masaža;
  • laserska terapija;
  • električna neurostimulacija.

Drugi problem je razvoj hipogalaksije

Također, laktostaza može dovesti do hipogalaktije - smanjenja proizvodnje mlijeka, što je povezano sa sekretornom insuficijencijom mliječnih žlijezda. Ali to nije jedini razlog za pojavu apsolutne ili relativne hipogalaktije.

Uzroci i oblici hipogalaksije

Postoje primarne i sekundarne, kao i rana ili kasna hipogalaktija.

Primarni oblik ove patologije uzrokovan je nerazvijenošću mliječnih žlijezda i/ili reproduktivnog sistema žene sa nedovoljnom proizvodnjom hormona (prolaktina). Također, etiološki faktori koji uzrokuju nastanak primarne hipogalaktije su izražena hormonska neravnoteža uzrokovana teškom toksikozom (posebno u drugoj polovini trudnoće), krvarenjem, hirurškim zahvatima tokom porođaja ili njihovom hormonskom stimulacijom. U pravilu se razvija rana hipogalaktija, koja se javlja odmah nakon porođaja.

Kasna ili sekundarna hipogalaktija nastaje kasnim dojenjem, lošom tehnikom hranjenja sa nedovoljnim pražnjenjem mliječnih žlijezda ili poremećenim hranjenjem bebe zbog stresa i preopterećenja.

Važno je znati da postoji koncept fiziološke hipogalaktije (privremena nedovoljna sekretorna aktivnost), koja se razvija kod mladih žena koje su prvi put rodile u prvim danima nakon porođaja (2-4 dana). Uz pravilnu njegu mliječnih žlijezda, normalizaciju prehrane i režima pijenja dojilje i pravilnu tehniku ​​hranjenja bebe, laktacija se brzo povećava na fiziološke norme.

Prema zapažanjima pedijatara, sekundarna hipogalaktija je jedan od glavnih razloga odbijanja i žena i beba da doje. Ali s razvojem ovog patološkog stanja potrebno je biti strpljiv i slijediti osnovne preporuke liječnika, uglavnom lokalnog pedijatra ili opstetričara-ginekologa. Obično se propisuju biljni čajevi koji povećavaju laktaciju, a rjeđe lijekovi (prolaktin u primarnoj hipogalaktiji), uspostavlja se individualni režim hranjenja, izlijevanje preostalog mlijeka i normalizacija tehnike dojenja.

Često je hipogalaktija “imaginarna”, a nedostatak mlijeka je povezan s razvojem laktostaze, nedovoljnim izlučivanjem mlijeka ili pogrešnom tehnikom hranjenja.

Također je važno znati da pušenje, pijenje alkoholnih pića, lijekovi koji sadrže kofein, kodein, seduxen, laksativi, magnezijum sulfat i drugi lijekovi mogu dovesti do smanjenja laktacije. Stoga, prije nego počnete uzimati bilo koji lijek, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Treći razlog su ispucale bradavice

Ispucale bradavice pojavljuju se kod dojilja i manifestiraju se u obliku malih bolnih suza s kršenjem integriteta kože u području areole i bradavica.

Glavni razlozi njihovog nastanka su:

  • nepravilna tehnika hranjenja;
  • nedovoljna priprema mliječnih žlijezda u trudnoći zbog slabljenja odbrambenih snaga ženskog organizma, hipovitaminoze i nepravilne higijenske njege mliječnih žlijezda.

Do razvoja napuklih bradavica dolazi kao rezultat nepravilnog hranjenja bebe zbog prevelikog negativnog pritiska u usnoj šupljini bebe ili hvatanja bradavice bez areole.

Prevencija pukotina se smatra:

  • usklađenost s tehnikama hranjenja;
  • Produženo sisanje bebe je kontraindicirano (u prvim danima nakon rođenja);
  • abnormalnosti bradavica;
  • laktostaza.

U ovom slučaju dolazi do traumatizacije bradavica, praćenog razvojem abrazija i mikropukotina s izraženom upalnom reakcijom, koja se samo pogoršava svakim sljedećim prilaganjem bebe na dojku.

Kod žena koje imaju urođene abnormalnosti bradavica (izvrnute ili ravne), korekcija prije porođaja nije efikasna, ali se u većini slučajeva popravlja oblik bradavica prije porođaja, a uz njihovu stalnu stimulaciju u postporođajnom periodu vrhovima prstiju. prije hranjenja bebe ili izvlačenja pumpicom za grudi dolazi do primjetnih promjena.popravlja njihov oblik. Također, ljekarnički lanac trenutno nudi široku paletu specijalnih navlaka za ravne ili obrnute bradavice, koje uvelike olakšavaju sisanje, a ujedno sprječavaju nastanak ispucalih bradavica.

Od posebnog značaja je prenatalna priprema mliječnih žlijezda i bradavica za hranjenje bebe. Riječ je o postupcima očvršćavanja u vidu dnevnih zračnih i sunčanih kupki mliječnih žlijezda uz laganu masažu bradavica, ispiranje mliječnih žlijezda prvo toplom vodom i postupno spuštanje vode na sobnu temperaturu, nakon čega slijedi lagano trljanje bradavica sa waffle ili frotirni ručnik. Ovi postupci pomažu u povećanju otpornosti bradavica i areole na razna mehanička oštećenja.

Laktostaza se smatra važnim etiološkim faktorom u formiranju napuklih bradavica. Ukoliko je odliv mleka otežan, beba se više trudi da siše, stvara se višak negativnog pritiska u usnoj duplji, a beba duže vreme boravi u blizini dojke.

Prevencija zastoja mlijeka je iscijediti prve tesne mlaznice, obaviti laganu masažu mliječnih žlijezda prije hranjenja i/ili termalne procedure - topli tuš ili tople obloge (ulje ili vode) na mliječnu žlijezdu, posebno kada se pojave prvi simptomi javlja se laktostaza – bol i/ili osjećaj punoće u dojci.pojedina područja žlijezde.

Važno je zapamtiti da se kombinacija stagnacije mlijeka i ispucalih bradavica smatra glavnim razlogom za dodavanje infektivno-upalnog procesa s razvojem mastitisa.

Liječenje napuklih bradavica

Puknuti sokovi uzrokuju jaku nelagodu kod dojilje, što je povezano s jakim bolom. Kada se razviju male pukotine, hranjenje bebe ne prestaje, već se hranjenje vrši preko posebnih silikonskih jastučića evropskih kompanija Medela Contact, Avent, Lindo, koji se slobodno prodaju u ljekarnama. Između hranjenja preporučuje se upotreba raznih masti i gelova za zacjeljivanje rana, protuupalnih, isušujućih i baktericidnih. Nemojte koristiti lokalne lijekove koji imaju jak miris ili hormonske masti.

Najefikasniji lijekovi su Bepanten mast i krema, Kornergel, Panthenol sprej, kreme i masti koje sadrže ulje krkavine, Olazol sprej ili solkozeril mast. Široko korištene metode nanošenja sterilnih maramica s uljem krkavine ili šipka na bradavice, losioni s dekocijama ljekovitog bilja (neven, žalfija, trputac i kamilica) između hranjenja.

Kada se pojave jake pukotine, dojenje bebe postaje nemoguće zbog jakih bolova, pa je potrebno privremeno prekinuti hranjenje bebe bez prestanka ispumpavanja mlijeka. Beba se hrani iz dude ili kašike dok pukotine potpuno ne zacijele i hranjenje se nastavi što je prije moguće nakon oporavka.

Za liječenje bolnih pukotina, koje su praćene jakim otokom bradavice, koriste se antiinflamatorna mast Traumeel ili Arnica, emulzija sintomicina, otopina klorofilipta, te prethodno navedeni lijekovi. Nemojte koristiti proizvode s upornim isušivanjem i/ili iritacijom koji smanjuju elastičnost kože oko bradavice i mogu izazvati napredovanje upalnog procesa (alkohol, briljantno zeleno). Za ispucale bradavice koriste se i baktericidna i dezinfekcijska sredstva - otopina furacilina, klorofilipta, soka kalanhoe.

Važni dodatni faktori u liječenju napuklih bradavica su:

  • racionalna prehrana i prevencija hipovitaminoze kod dojilja;
  • jačanje imunološkog sistema;
  • povoljno psihoemocionalno okruženje u porodici;
  • prevencija stresa;
  • šetnje na otvorenom;
  • zračne kupke i pravilnu higijensku njegu mliječnih žlijezda.

Sve to aktivira liječenje napuklih bradavica i smatra se učinkovitom prevencijom komplikacija - dodavanja gnojne infekcije, ekcema i razvoja mastitisa.

Pošto žene ne mogu da procene koliko mleka beba dobija tokom dojenja, često se brinu da beba ne jede dovoljno ili da ima malo mleka.

Mladoj majci je potrebno objasniti da dijete prima dovoljno ako:

  • Dnevno se potroši 6-8 gaznih pelena (ako su pelene za jednokratnu upotrebu, to će biti teže procijeniti);
  • povećavaju se njegova visina i obim glave;
  • ima mekanu stolicu;
  • danju je veseo i veseo;
  • povećanje tjelesne težine u prosjeku iznosi 500 g mjesečno;
  • ima dobru boju kože i tonus mišića.

Na koje probleme dojenja može naići ljekar?

Većina žena odlučuje hoće li dojiti ili ne prije porođaja. Iako dojenje počinje u porodilištu, mnoge žene se otpuštaju prije nego što mlijeko dođe (3-5 dana nakon rođenja). Zbog trenda ranog otpuštanja nakon porođaja, doktorica se suočava sa nizom poteškoća povezanih s dojenjem.

Koji su uzroci bolova u bradavicama?

U većini slučajeva žene imaju bol u predjelu bradavica u prvoj sedmici nakon porođaja, ali se s vremenom smanjuje. Ako se to ne dogodi, beba se možda neće pravilno uhvatiti za bradavicu tokom hranjenja. Rjeđe, bol je uzrokovana kandidijazom bradavica. Bol i pukotine na bradavicama mogu se pojaviti kada je beba pogrešno postavljena prilikom sisanja, bradavica nije pravilno zakačena ili kožne bolesti poput ekcema ili psorijaze.

Najbolji način da se proceni da li žena greši u hranjenju je da nahrani svoju bebu pred lekarom.
Uobičajeni problemi s dojenjem

  • Bol u prsima
    • Stagnacija mlijeka.
    • mastitis.
    • Začepljenje mlečnog kanala.
  • Bol u bradavicama
    • Nepravilna tehnika hranjenja.
    • Kandidijaza bradavica.
  • Ostalo
    • Ravne ili obrnute bradavice.
    • Suzbijanje laktacije.
    • Odvikavanje.

Nakon posmatranja hranjenja, lekar može proceniti da li žena pravi greške tokom dojenja.

  1. Žena treba da sedi u udobnom položaju sa osloncem na leđa, bez naginjanja ili pognutosti.
  2. Dijete treba biti okrenuto prema majci (cilim tijelom). Morate ga držati u nivou grudi, stavljajući ruku ispod vrata i ramena (ne glave) i pritiskajući je prema sebi. Glavu treba lagano povući unazad.
  3. Nježno prislonite bradavicu na usne vaše bebe, ohrabrujući ga da širom otvori usta. Jezik treba da bude na vrhu donjih desni, ali u donjem delu usta.
  4. Pomjerite bebu prema dojci (a ne dojku prema bebi), vodeći računa da beba uhvati cijelu bradavicu i areolu. Usne bi trebale dobro pristajati uz kožu, graničiti sa bradavicom, a ne uvijati se prema unutra.
  5. Bebina brada treba da bude pritisnuta na grudi, a nos slobodan. Grudi ne bi trebalo da menjaju oblik, ni izgled ni osećaj.
  6. Kada beba normalno siše, pokreću mu se vilice, mišići lica i vrhovi ušiju. Često ga možete čuti kako guta.
  7. Bebini obrazi ne bi trebalo da se povuku, a jezik ne bi trebalo da proizvodi zvukove škljocanja. Ako se napad pogorša ili se javi bol tokom hranjenja, nježno uklonite dojku s bebe guranjem brade prema dolje i počnite iznova.

Lokalni lijekovi za ublažavanje bolova u bradavicama dostupni su u izobilju, ali nedavni sistematski pregled je pokazao da nijedan nije posebno efikasan. Najbolji lijek za bol u bradavicama je učenje žena pravilnoj tehnici dojenja i hvatanja grudi.

Nepravilno hvatanje grudi i loša tehnika dojenja glavni su uzroci bolova u bradavicama tokom dojenja.

Korištenje cucla i hranjenje na flašicu samo pogoršava problem jer... dijete se navikava na neispravno sisanje (ne na način na koji sisa dojku). Najbolje ih je izbjegavati, barem dok se ne uspostavi navika normalnog hvatanja bradavica.

Uzroci bolova u bradavicama

  • Nepravilan položaj hranjenja.
  • Nepravilno fiksiranje bradavice od strane djeteta.
  • Kratak frenulum jezika.
  • Kandidijaza bradavica.
  • Nepravilna upotreba pumpe za grudi.
  • Nepravilan završetak hranjenja (da biste to učinili, najbolje je gurnuti bebinu bradu prema dolje ili umetnuti mali prst u ugao usana; ne izvlačiti bradavicu iz bebinih usta).
  • Nepravilna upotreba štitnika za bradavice.
  • Preosjetljivost na kreme i masti.
  • Produženi kontakt sa mokrim jastučićem grudnjaka.
  • Korištenje cucla ili hranjenje na bočicu (ovo pomaže u jačanju loše tehnike sisanja).
  • Kontaktni dermatitis, psorijaza ili ekcem bradavica.

Znakovi dobrog držanja bradavica i uspješnog hranjenja

  • Znakovi pravilnog pozicioniranja i dobrog prianjanja
    • Djetetova usta su širom otvorena.
    • Manji dio areole vidljiv je ispod brade nego iznad bradavice.
    • Brada djeteta je pritisnuta na grudni koš, donja usna je izbočena, a nos slobodan.
    • Bez bola.
  • Znakovi da se vaša beba dobro hrani
    • Gutanje je vidljivo i čujno.
    • Usta su mokra.
    • Konstantno ritmično sisanje.
    • Vlažne pelene je potrebno redovno mijenjati.
    • Ruke su opuštene.
  • Znaci dobrog hranjenja od strane žene
    • Grudi postaju mekane.
    • Žena je opuštena i želi da spava.
    • Na kraju hranjenja, bradavica nije komprimirana.

Kako razumjeti da je uzrok boli u bradavici kandidijaza?

Kod kaididoze bradavica žene osjećaju pekuće i pucajuće bolove, koji zrači u areolu i samu mliječnu žlijezdu. Bol se javlja tokom hranjenja, traje i nakon njega i uzrokuje teške patnje.

Kod žena s takvim simptomima, kada se uzgajaju brisom bradavica, gljivice Candida rastu znatno češće nego kod drugih dojilja. Ali bris bradavica nije najbolja metoda za dijagnosticiranje kandidijaze, jer... njena osetljivost je veoma niska. Osim bolova, kandidijaza se može manifestovati kao osip i svrab bradavica i areole.

Bol u bradavicama može biti uzrokovan kandidijazom bradavica, koju je teško dijagnosticirati.

Za liječenje kandidijaze djetetu se daje četvrtina čajne žličice mikonazola u obliku gela ili nistatina u kapima za oralnu primjenu 4 puta dnevno. Dude je bolje ne koristiti. A ako dijete zaista traži, kuhajte ga svakodnevno i mijenjajte ga novim jednom sedmično. Ženama se propisuje mikonazol u obliku gela ili nistatin u obliku masti - lijek se nanosi na bradavice 4 puta dnevno nakon hranjenja. Umetke je potrebno mijenjati nakon svakog hranjenja, a sam grudnjak - svaki dan. Grudnjak treba prati u toploj vodi. Liječenje se nastavlja još nedelju dana nakon nestanka simptoma.

Nažalost, kandidijaza često ne reagira na lokalno liječenje, što se objašnjava prodiranjem gljivica u mliječne kanale. U nekim slučajevima liječenje može biti duže.

Za kandidijazu bradavica potrebno je liječenje i majke i djeteta.

Koji su uzroci bolova u grudima?

Nedavno istraživanje u Velikoj Britaniji pokazalo je da je bol u grudima drugi najčešći razlog neuspjeha dojenja u prve 2 sedmice. nakon porođaja. Glavni uzroci bolova u dojkama su stagnacija mlijeka, začepljenje mliječnih kanala i mastitis.

Poređenje različitih uzroka bolova u grudima

Zašto dolazi do stagnacije mlijeka?

U prvoj sedmici nakon porođaja, kada se povećava proizvodnja mlijeka, žena doživljava osjećaj punoće, topline i težine u grudima. Ali neke žene u početku mogu imati više mlijeka nego što je bebi potrebno. Zbog toga grudi postaju napete, natečene, vruće, pa čak i bolne. Ako se ne preduzmu mjere, kanali, koji su puni mlijeka, komprimiraju okolna tkiva, što dovodi do otoka i simptoma stagnacije mlijeka.

Stagnacija nastaje kada se proizvodi više mlijeka nego što je bebi potrebno. Da biste to izbjegli, ne morate odlagati početak dojenja, hraniti se u ispravnom položaju i ne ograničavati bebinu količinu mlijeka.

Šta učiniti ako dođe do stagnacije mlijeka?

Predloženo je nekoliko načina za ublažavanje stanja sa stagnacijom mlijeka. To uključuje masažu, lokalnu primjenu topline ili, obrnuto, hladnoće, lijekove, primjenu hladnog listova kupusa, češće hranjenje dok zastoj ne prođe. Cochrane pregled efikasnosti ovih metoda otkrio je da su listovi kupusa djelovali kao i hladni gel paketi. A pošto su ekstrakt kupusa i placebo krema bili podjednako efikasni, činilo se da su druge mere, kao što je masaža, pružile olakšanje. Efikasnost ultrazvuka je vjerovatno zbog termalnog zračenja i masaže. Od lijekova, oksitocin nije dao primjetan učinak, za razliku od Danzena (serrapeptase) s protuupalnim djelovanjem i bromelaina u kombinaciji sa tripsinom (rijetko se koristi u kliničkoj praksi), što je značajno poboljšalo stanje stagnacije mlijeka.

U zaključku, napominjemo da je bolje spriječiti stagnaciju mlijeka nego liječiti. Ako se ipak dogodi, trenutne preporuke uključuju često hranjenje bez ograničenja, uključujući produženo hranjenje iz zahvaćene dojke, kao i masažu i, ako je potrebno, ručno ispiranje i ublažavanje bolova.

Najčešće se stagnacija javlja između 5 i 7 dana nakon rođenja, a zatim nestaje.
Začepljenje kanala se obično manifestuje kao kvržica u grudima na jednoj strani bez uticaja na opšte stanje ili podizanja temperature. Stavite tople obloge i masirajte područje zbijenosti prema areoli - to pomaže u uklanjanju "čepa" i uklanjanju mlijeka iz lobule. Hranjenje se nastavlja kako bi se spriječila stagnacija mlijeka.

Blokada kanala razlikuje se od mastitisa po odsustvu znakova kršenja općeg stanja.

Kako liječiti mastitis?

Mastitis je uzrokovan stagnacijom mlijeka i infekcijom Staphylococcus aureusom. Kod mastitisa mliječna žlijezda ili njen dio otiče, pocrveni, poprima klinasti oblik, javlja se bol, a ženina tjelesna temperatura raste. Za mastitis se propisuju antibiotici otporni na penicilinazu, na primjer:

  • dikloksacilin ili flukloksacilin, ili
  • cefaleksin, ili
  • (za alergije na peniciline) eritromicin. Antibiotike morate uzimati 10 dana. Za flegmon se propisuju intravenozno.

Za mastitis se propisuju antibiotici otporni na penicilinazu i žena se potiče da se hrani iz zahvaćene dojke kako bi se spriječila kongestija.

Preporučuje se i dosta tečnosti, paracetamola i po potrebi mirovanje u krevetu. Ako ne hranite zahvaćenu mliječnu žlijezdu ili je ne ispraznite do kraja tokom hranjenja, mastitis se može zakomplikovati apscesom. Jednostavni apscesi se mogu drenirati pod ultrazvučnim nadzorom, koji se ponekad ponavlja nekoliko puta. Ako je apsces sa više komora, može biti potrebna operacija za njegovo pražnjenje.

Koji savjet možete dati ženi koja želi da izcijedi mlijeko kako bi se vratila na posao?

Ako dojilja želi da ide na posao, treba da razmisli šta da radi sa hranjenjem svoje bebe. Postoji nekoliko opcija:

  1. izcijedite mlijeko kako bi vaša beba mogla sisati iz flašice;
  2. koristite vrtić na svom radnom mjestu da dođete i nahranite svoju bebu na zahtjev;
  3. dojite samo kod kuće, a za vrijeme rada pripremajte smjese za dijete;
  4. suzbiti laktaciju i potpuno preći na mješavinu.

Ali, nažalost, ove opcije izgledaju zgodno samo na papiru, a u većini slučajeva dijete je ono koje odlučuje da li mu odgovara naizmjenično majčino mlijeko i adaptirano mlijeko.

Izdavanje mlijeka može biti veoma zamorno, a žena može osjetiti da joj se količina mlijeka svaki put smanjuje. Evo šta bi vaš doktor mogao predložiti o pumpanju:

  • U isto vrijeme morate izraziti da se hranjenje obično odvija.
  • Normalna količina mlijeka dnevno je oko 150 ml/kg. Dakle, za dijete od 6 kg koje jede 6 puta dnevno, od čega 3 dok je majka na poslu, trebat ćete izcijediti 450 ml mlijeka.
  • Ako cijedite često (svaka 1-2 sata), svaki put će se porcija smanjiti; s druge strane, to će dovesti do povećanja proizvodnje mlijeka u naredna 1-2 dana.
  • Izduvavati možete ručno ili pomoću električne ili mehaničke pumpe za grudi.

Kako ručno izcijediti majčino mlijeko

  • Postavite kažiprst i palac sa obe strane areole
  • Nježno pritisnite ove prste na kožu vaših grudi.
  • Pritisnite kažiprst i palac jedan prema drugom i ponavljajte ove pokrete ritmično sve dok se refleks ne aktivira i mlijeko ne počne da teče
  • Kada se mlaz iscrpi, pređite na drugo područje dojke, i tako dalje, oko areole

Kada se žena navikne na hranjenje, osjetit će navalu mlijeka u pravo vrijeme, a u roku od 24 sata ispumpavanje će proizvesti 600-700 ml. Umor i anksioznost to mogu poremetiti.

Svježe izcijeđeno mlijeko treba ohladiti prije miješanja sa prethodno ohlađenim ili smrznutim mlijekom. Izdojeno majčino mleko možete čuvati:

  • u frižideru 3-5 dana;
  • u zamrzivaču (ako je u frižideru) 2 nedelje;
  • u zamrzivaču (ako ima odvojena vrata od frižidera) 3 meseca;
  • uz duboko zamrzavanje 6-12 mjeseci.

Prilikom hranjenja izdojenim majčinim mlijekom, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • držite izdojeno majčino mleko zamrznutim dok ne bude potrebno;
  • Odmrznite izdojeno majčino mlijeko koristeći hladnu ili toplu vodu;
  • Promućkajte izdojeno majčino mlijeko prije hranjenja ako se razdvojilo u slojeve;
  • Nemojte ponovo zamrzavati izdojeno majčino mleko;
  • bacite odmrznuto izdojeno majčino mlijeko ako ga beba nije pojela u roku od 24 sata;
  • Nemojte koristiti mikrotalasnu pećnicu za zagrijavanje izcijeđenog majčinog mlijeka.

Kako povećati količinu mlijeka ako žena misli da beba ne dobija dovoljno?

Metode bez lijekova uključuju odmor, ispijanje dovoljno tekućine, povećanje učestalosti hranjenja (svaka 2-3 sata - ukupno 8 hranjenja dnevno, ponekad ćete morati probuditi bebu za hranjenje). Takođe je preporučljivo ponuditi svaku dojku dva puta po dojenju i izdojiti preostalo mlijeko nakon hranjenja.

Domperidon je blokator dopaminskih receptora koji se prepisuje za mučninu i povraćanje. Za razliku od metoklopramida, slabo prodire u mozak, ali ima nekoliko nuspojava na centralni nervni sistem. Domperidon povećava nivo prolaktina, koji podstiče proizvodnju majčinog mleka. Ovaj lijek se može koristiti kada se količina mlijeka ne povećava uprkos svim mjerama. Posebno je efikasan kod majki prijevremeno rođene djece, teško bolesne novorođenčadi i usvojitelja.

Za početak, trebali biste uzeti domperidon. Doza održavanja je obično 20 mg 3 puta dnevno - lijek se uzima dok se proizvodnja mlijeka ne poboljša. Ovo može potrajati 2-4 sedmice. Zatim se doza smanjuje na 10 mg 3 puta dnevno i lijek se uzima još tjedan dana, nakon čega se potpuno prekida. Moguće nuspojave kao što su glavobolja (najčešće), bol u trbuhu, suha usta, osip, poremećaji spavanja. Rijetko se mogu javiti i nemir i grčevi mišića. Vrlo male količine domperidona prelaze u majčino mlijeko.

Domperidon može produžiti QT interval. Kao što je navedeno, minimalne količine lijeka prelaze u majčino mlijeko, a stručnjaci za dojenje ovo upozorenje ne smatraju važnim kada uzimaju domperidon za povećanje proizvodnje mlijeka. Međutim, treba ga uzeti u obzir kod žena sa rizikom od kardiovaskularnih bolesti (one koje uzimaju jake inhibitore CYP34A kao što su ketokonazol i eritromicin i piju sok od grejpfruta). Stoga ne treba potcjenjivati ​​kardiovaskularni rizik kod dojilja.

Nedavni pregled upotrebe stimulansa laktacije za povećanje proizvodnje majčinog mlijeka navodi da postoji malo dokaza koji podržavaju lijekove i da ako se majke poduče pravilnim tehnikama hranjenja zasnovanim na fiziološkim principima, stimulansi laktacije nisu potrebni ili su minimalno efikasni.

Kako suzbiti laktaciju?

Možda će biti potrebno suzbiti laktaciju kada se ne očekuje dalje dojenje (ako novorođenče umre, kada je dijete dato na usvajanje) ili kada je majka teško bolesna ili preslaba za hranjenje. U takvim slučajevima propisuje se bromokriptin, lijek koji suzbija proizvodnju prolaktina. Bromokriptin može uzrokovati ortostatsku hipotenziju. Nedavno se u ove svrhe koristi kabergolin u jednoj dozi od 1 mg - ima manje nuspojava.

Kabergolin u dozi od 1 mg (jednokratna doza) suzbija laktaciju ništa gore od bromokriptina, ali se, za razliku od potonjeg, odlikuje manjim brojem nuspojava.

Šta savetovati ženi koja želi da odvoji bebu?

Tokom cijelog perioda dojenja djeteta, majka se može susresti sa raznim problemima u ovoj oblasti. U ovom članku ćemo pogledati najčešće opcije.

Bebino odbijanje da doji

Mogući razlozi:

  • upotreba nadomjestaka za dojke (duda, flašica);
  • nedostatak privrženosti od strane majke kada to dijete traži;
  • nepravilna primjena;
  • protok mlijeka je presporo;
  • prebrz protok mlijeka;
  • mama ima tvrde bradavice;
  • gastroezofagealni refluks, koji uzrokuje bol tijekom hranjenja;
  • bol nakon ozljede, medicinske procedure, injekcije;
  • bol u ustima za vrijeme nicanja zuba, drozd, ozljeda usta;
  • reakcija na kozmetičke proizvode: dezodoranse, losione, parfeme;
  • stres, poremećaj;
  • hranjenje po rasporedu ili česti prekidi hranjenja;
  • dijete dugo plače;
  • mnoge promjene u dnevnoj rutini djeteta - na primjer, putovanje, majka koja se vraća na posao;
  • svađa i uzbuđena komunikacija tokom hranjenja;
  • snažna reakcija majke kada dijete ugrize dojku;
  • neobično dugo razdvajanje;
  • dijete ima vezicu za jezik ili neuobičajene pokrete jezika;
  • Mama ima obrnute bradavice;
  • beba je rođena prerano i ne može efikasno dojiti ili ne može ostati na dojci.

Ako dijete odbija samo jednu dojku, mogući razlog je:

  • razlika u bradavicama;
  • različite količine mlijeka u dojkama;
  • gustina grudi.

Potrebno je tražiti razlog ovakvog ponašanja djeteta tokom hranjenja. Ako se pronađe uzrok, eliminirati ga obično nije teško. Ako se ne pronađe uzrok, opći savjeti mogu pomoći.

Šta učiniti ako beba odbija da doji?

1. Poboljšati tehniku ​​dojenja.

2. Provedite što više vremena sa svojim djetetom u mirnom stanju, mazite ga, držite u naručju, omogućite kontakt koža na kožu ako bebi ne smeta. Ovo smiruje i majku i bebu, a oksitocin koji se oslobađa pri kontaktu čini interakciju otvorenijom.

3. Ponudite svojoj bebi dojku kada beba napola spava ili spava. Neke bebe lakše se začepe kada su opuštene ili kada zaspu.

4. Eksperimentirajte s položajima hranjenja.

5. Pokušajte hraniti bebu dok je ljuljate.

6. Pokušajte koristiti tanke silikonske jastučiće. U nekim situacijama silikonski jastučići mogu biti uređaj koji će sačuvati 

Laktacijski mastitis

Laktacijski mastitis je upalni proces u mliječnoj žlijezdi tokom dojenja kao rezultat stagnacije mlijeka.

Postoje 3 stadijuma takvog mastitisa: serozni, infiltrativni i gnojni.

Simptomi laktacionog mastitisa

Serozna faza

  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol u prsima;
  • zimica;
  • crvenilo kože na mestu lezije.

Infiltrativni stadijum

  • slabost slična stanju nalik gripi;
  • povećani limfni čvorovi u pazuhu, njihova bol;
  • kvržica na zahvaćenom području grudnog koša;
  • slab protok mlijeka;
  • bol tokom hranjenja.

Gnojni stadijum

  • otok i bol u grudima;
  • drhtavica, groznica do 40 stepeni;
  • stvaranje gnojnog područja na mjestu upale jarko crvene ili plavkaste boje;
  • postoji gnojni iscjedak u mlijeku.

Mogući uzroci laktacionog mastitisa

  • lokalna infekcija (zbog laktostaze, općeg smanjenja imuniteta ili kroz pukotine na bradavicama);
  • usko donje rublje;
  • loša higijena (bilo nedovoljno ili prečesto pranje sapunom);
  • povreda.

Šta učiniti s laktacijskim mastitisom?

1. Kompletno ispumpavanje grudi.

2. Traženje pomoći od specijaliste.

3. Masaža.

Laktostaza

Laktostaza- Ovo je stagnacija mleka u mlečnim kanalima dojke.

Simptomi laktostaze

  • bolne senzacije u grudima, uklj. prilikom hranjenja ili pumpanja;
  • brtve;
  • crvenilo (ne uvijek);
  • povećanje telesne temperature (ne uvek).

Mogući uzroci laktostaze

  • nedovoljno pražnjenje dojke;
  • usko donje rublje, grudnjak sa žicom;
  • blokada kanala povezana s nepravilnim hvatanjem dojke tokom hranjenja;
  • stiskanje kanala od strane bebe ili majke tokom hranjenja;
  • velika količina mlijeka s malom potrebom za bebom, povezana s nerazumnim pumpanjem;
  • dehidracija;
  • povreda;
  • stres;
  • hipotermija.

Šta učiniti sa laktostazom?

1. Redovna masaža od periferije do centra.

2. Pijte dovoljno.

3. Redovno, pravilno vezivanje bebe na dojku.

4. Hladne obloge nakon hranjenja ili pumpanja.

5. Izdavanje bolnih grudi prije hranjenja.

6. Pravovremeno traženje pomoći od specijaliste.

Hiperlaktacija

Hiperlaktacija- višak majčinog mleka kod dojilja.
U prvim nedeljama dojenja povećana proizvodnja mleka je normalna.

Ovaj problem se vremenom rješava sam od sebe, tijelo se prilagođava potrebama određenog djeteta i počinje proizvoditi mlijeko uzimajući u obzir potrebe bebe.

Ako se to ne dogodi, a količina mlijeka i dalje premašuje bebine potrebe, onda je vrijeme da potražite načine za prevazilaženje problema.

Simptomi hiperlaktacije

  • distenzija mliječnih žlijezda;
  • nehotično oslobađanje mlijeka iz dojke;
  • Kada je beba zasuta, mlijeko preplavi bebina usta, uzrokujući nelagodu i odbijanje grudi.

Mogući uzroci hiperlaktacije

Najvjerovatniji uzrok problema hiperlaktacije je ispumpavanje dojke nakon hranjenja.

Šta učiniti sa hiperlaktacijom?

1. Hranite bebu sa jedne dojke nekoliko puta za redom, malo cedite sa druge za olakšanje. Ovo će omogućiti bebi da izvuče više masnog mlijeka iz dojke i smanjiti stimulaciju druge dojke da proizvodi mlijeko.

2. Izbjegavajte tople napitke, tople tuševe i kupke prije hranjenja.

3. Stavljajte hladne obloge na grudi 10-15 minuta. 2-3 puta dnevno.

4. Odvar od žalfije piti 1-2 puta dnevno dok se laktacija ne normalizuje.

5. Hranite bebu ležeći na boku ili leđima, stavljajući je na stomak.

6. Ukoliko je detetu veoma teško da siše zbog viška mleka, dozvoljeno je da se malo izcedi pre hranjenja.

Ispucale bradavice

Ispucale bradavice- ovo je mehaničko oštećenje bradavica koje nastaje tijekom dojenja kao posljedica kršenja tehnike pričvršćivanja djeteta na dojku.

Mogući uzroci pucanja bradavica

  • nepravilan hvat grudi;
  • infekcije (gljivične ili stafilokokne);
  • nepravilna nega dojki (često pranje, korišćenje sapuna pri svakom pranju, tretiranje antisepticima na bazi alkohola, retko menjanje uložaka za grudi);
  • traumatično uklanjanje dojke iz bebinih usta;
  • nepravilna upotreba pumpe za grudi.

Ponekad se ovi problemi mogu kombinovati jedan s drugim.

Šta učiniti za ispucale bradavice?

1. Pribjegavajte ručnom izražavanju samo ako je potrebno.

2. Nemojte praviti velike pauze između hranjenja, to će povećati apetit bebe što će dovesti do agresivnijeg sisanja.

3. Oštećenoj dojci obezbediti vazdušne kupke (odmorimo se od grudnjaka, koristite zaštitne školjke za grudi).

4. Ako su rane jako bolne, tokom oporavka koristite jastučiće za grudi.

5. Ako je povrijeđena samo jedna dojka, odmorite je, pažljivo iscedite rukama ako je potrebno.

6. Ako je ozlijeđena samo jedna dojka, ponudite bebi da počne hranjenje od druge i onda, kada se malo nasiti, počnite da hranite od oštećene.

Laktacijska kriza i kritični periodi u dojenju

Laktacijska kriza- smanjenje proizvodnje mlijeka za 3-7 dana, povezano s fiziološkim ili vanjskim razlogom u životu majke.

Kritični period- povećane nutritivne potrebe rastućeg djeteta. Često se kritični periodi javljaju u 3-5-7 mjeseci i traju od 5 do 14 dana.

3 mjeseca - grudi postaju mekane, valovi vrućine (ako ih je bilo) osjećaju se rjeđe ili se uopšte ne javljaju. To je zbog činjenice da se majčino mlijeko ne proizvodi unaprijed, već kao odgovor na sisanje bebe, uključujući i tokom hranjenja. Majci se čini da beba ne dobija dovoljno majčinog mleka, ali u stvarnosti je sve u redu.

6-7 mjeseci - smanjenje količine mlijeka može biti povezano s uvođenjem komplementarne hrane i, kao rezultat, smanjenjem broja hranjenja. Beba jede čvrstu hranu, a ne mleko. Mlijeka je zaista manje, ali to je privremeni nedostatak mlijeka, koji nestaje promjenom režima hranjenja.

9-10 mjeseci - stopa debljanja se smanjuje. To je zbog povećanja motoričke aktivnosti djeteta, a majci se može činiti da je rast usporen jer je mlijeko nestalo ili ga ima vrlo malo.

Mogu postojati i sljedeći razlozi koji dovode do privremenog smanjenja količine majčinog mlijeka:

  • uvođenje ranog ili viška komplementarne hrane, suplemenata ili suplemenata;
  • korištenje duda i flašica za bebe za hranjenje umjesto hvatanja;
  • nedovoljna ili rijetka primjena, dugi intervali između aplikacija, ograničenje vremena primjene;
  • odvojenost majke i bebe tokom dana;
  • promena mamine ishrane.

Šta učiniti s laktacionom krizom?

  • česte primjene;
  • naizmjenično ispumpavanje jedne ili druge dojke pola sata;
  • topli napitak 10-15 minuta prije hranjenja;
  • biljna zbirka ili homeopatski preparat;
  • masaža grudi;
  • načini opuštanja (aroma ulja, kupka, muzika, vježbe disanja);
  • preparati laktogona (u ekstremnim slučajevima).

Veoma je važno osigurati da nema predugih pauza između hranjenja (prihvatljivo je 3-3,5 sata danju i 4-4,5 sata noću).

Zapamtite da što se vaše grudi češće prazne, to se više pune. Nemojte se plašiti da probudite bebu kako biste mu ponudili dojku, posebno ako je došlo do značajnog gubitka bebine težine.

Provjerite da li beba guta mlijeko, novorođenčad ima problema s tim.

Ako sumnjate u to, najbolje je da se obratite stručnjaku za dojenje.

Literatura i izvori

Knjiga "Jednostavni odgovori na dojenje"
Instagram: @i_irina

Provjereno od strane stručnjaka:

Maksimov Andrej Vladimirovič - šef pedijatrijskog odeljenja, zamenik glavnog lekara, pedijatar najviše kategorije

Najveća privatna medicinska kompanija u Rusiji