Koliko je bakterijska vaginoza opasna za trudnicu? Bakterijska vaginoza: liječenje - sheme Bakterijska vaginoza u ranim fazama

Tokom trudnoće, žene se, nažalost, često suočavaju sa raznim problemima.

Jedno od najneugodnijih iznenađenja za buduću majku može biti bakterijska vaginoza, koja se najčešće otkriva direktno prilikom posjete ginekologu.

Ovaj problem se javlja prilično često: otkriva se kod otprilike 20% trudnica.

Međutim, malo ljudi zna o uzrocima, simptomima i mogućim posljedicama ove zarazne bolesti.

Šta je bakterijska vaginoza

U vagini svake žene postoji mikroflora, odnosno skup mikroorganizama koji koriste ljudsko tijelo kao stanište. Većinu ove flore čine bakterije mliječne kiseline, posebno Doderlein bacili (oko 95%) među njima.

Normalno, ovi mikrobi ženi ne prave probleme, a čak donose i dobrobit, jer regulišu kiselost u vagini, stvarajući idealne uslove za funkcionisanje reproduktivnog sistema, imunološku odbranu, začeće i trudnoću.

Neki negativni faktori inhibiraju uobičajenu mikrofloru.

Ako dođe i do infekcije patogenim mikroorganizmima, oni se počinju nekontrolirano umnožavati u genitalnom traktu žene.

Tako nastaje bakterijska vaginoza - zarazna bolest koja se manifestira promjenama bakterijske flore u vaginalnom iscjetku.

Istovremeno, na vaginalnim brisima nema leukocita, odnosno ne razvija se upala.

Uzroci bakterijske vaginoze

Čimbenici koji uzrokuju supresiju normalne mikroflore i razvoj patogenih mikroba vrlo su raznoliki:

1 Hormonske promene tokom puberteta, početka menstruacije, tokom menopauze, u ranim fazama trudnoće, kao i tokom uzimanja hormonskih lekova.

2 Odumiranje normalne mikroflore pod uticajem antibiotika, posebno nakon antibakterijske terapije tokom hirurških operacija (na različitim organima, ne samo reproduktivnim).

3 Značajne promjene u vaginalnoj mikroflori nastaju kao posljedica upalnih procesa u genitalnim organima. Posebno su uočljive ako se upala dugo ne liječi.

4 Općenito smanjenje imunološke odbrane organizma zbog raznih zaraznih i nezaraznih bolesti, loše prehrane, loše higijene i loših navika.

5 Upotreba različitih vrsta kontraceptiva, kako oralnih hormonskih lijekova, tako i intrauterinih ili spermicidnih sredstava.

Oni narušavaju normalno okruženje u ženinom genitalnom traktu.

6 Vjerojatnost zaraze bakterijskom vaginozom značajno se povećava ako žena ili njen muž imaju veze s više seksualnih partnera u isto vrijeme.

Zanimljivo! Iscjedak tokom trudnoće

Mikroflora koja postoji u genitalnom traktu je vrlo ranjiva, tako da djelovanje negativnih faktora gotovo uvijek utječe na njegovo stanje. Iako žena možda neće primijetiti kršenja ako ne manifestiraju opipljive simptome.

Da li je trudnoća moguća kod bakterijske vaginoze?

Trudnoća može nastupiti u prisustvu bakterijske vaginoze. U većini slučajeva to se događa ako žena ne prođe pregled i ne otkloni problem prilikom planiranja trudnoće, a sama bolest se razvija asimptomatski.

Ako vaginoza napreduje tokom trudnoće, to može značajno zakomplicirati proces rađanja djeteta.

Patogena mikroflora proizvodi tvari koje mogu uzrokovati rupturu membrana, izazvati pobačaj ili prijevremeni porođaj, inficirati sam fetus i dovesti do usporavanja rasta i debljanja.

Nakon porođaja može započeti septički proces u maternici, što je vrlo opasno za zdravlje i život žene.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće: simptomi

Vaginoza se često ne otkriva. Ponekad žene ne doživljavaju njegove manifestacije kao simptom bilo koje bolesti, pa na njih ne obraćaju pažnju. U većini slučajeva ovu bolest prati:

1 Pojava neugodnog mirisa iz vaginalnog iscjetka. Nastaje zbog razgradnje masnoća i aminokiselina pod utjecajem patogene mikroflore, a često podsjeća na miris ribe.

2 Povećana količina vaginalnog iscjetka. Bijele su ili sivkaste boje i mogu ličiti na pjenu koja prekriva površinu sluzokože genitalnog trakta.

3 Povećanje količine iscjetka nakon spolnog odnosa ili prije početka menstruacije.

U ovom trenutku mijenja se okruženje u genitalnim organima, što izaziva intenzivnije formiranje.

4 Osjećaj nelagode u genitalnom traktu: otežano mokrenje, bol, svrab. Oni imaju tendenciju da se pogoršaju tokom ili nakon seksualnog odnosa.

Prilikom pregleda pacijenta, doktor postavlja dijagnozu na osnovu nekoliko kriterijuma. Prvo, uzima u obzir pacijentove pritužbe (ako ih ima) i utvrđuje prirodu iscjetka (njihovu boju, konzistenciju, miris).

Drugi, obavezni korak u postavljanju dijagnoze je uzimanje brisa iz vagine. Ovo je zgodna metoda za određivanje sastava mikroflore genitalnog trakta; daje ideju o dominantnim vrstama patogene flore (ali nemoguće je odrediti sve njene komponente, jer raznolikost mikroba može biti izuzetno velika ).

Bakterijska vaginoza u trudnoći: liječenje i prevencija

Prevencija vaginoze ne uključuje nikakve posebne mjere. Omogućuje maksimalno isključivanje negativnih faktora koji mogu izazvati bolest.

Zanimljivo! Brusnice tokom trudnoće - koristi i štete

Najvažnije tačke koje direktno zavise od žene su nedopustivost promiskuiteta, održavanje zdravog načina života i jačanje opšteg imunološkog sistema.

Ako tijelo ima visoku otpornost na bolesti, smanjuje se vjerovatnoća razvoja vaginoze tokom trudnoće.

Ovu bolest je bolje identificirati prije trudnoće, kada se žena podvrgne pregledu prilikom planiranja.

U ovom slučaju, liječenje će biti efikasnije, jer su mnogi lijekovi zabranjeni za korištenje prilikom nošenja djeteta.

Ako se bakterijska vaginoza pojavi ili otkrije tokom trudnoće, to otežava proces otklanjanja problema.

Obično liječenje bakterijske vaginoze uključuje dvije faze: supresiju postojeće patogene mikroflore uz pomoć oralnih i vaginalnih antibakterijskih lijekova (klindamicin, metronidazol, ornidazol i dr.) i obnavljanje normalne mikroflore u kojoj prevladavaju laktobacili (razni probiotici, laktobacili, vapigel, itd.).

Čini se da lijekovi kao što su klindamicin i metronidazol nemaju negativan učinak na fetus ili trudnoću. Međutim, postoje i lijekovi koji su zabranjeni za upotrebu, na primjer, tinidazol.

Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće se ne preporučuje vaginalnim antibioticima.

Ova strategija je zbog vjerovatnoće da antibiotici mogu utjecati na ranu fazu razvoja fetusa, kada se njegovi organi polože i počinje njihovo formiranje.

Nakon prvog tromjesečja dijete postaje manje podložno utjecaju negativnih faktora.

Proces liječenja ove bolesti vjerovatno će biti dug. Pacijentica također treba biti spremna na činjenicu da čak i nakon eliminacije vaginoze i uz normalne rezultate testa vaginalne mikroflore, vjerojatnost ponovnog pojave bolesti i dalje ostaje.

Stoga, ako je žena bolovala od vaginoze i uspješno je završila tok liječenja, ipak treba redovno posjećivati ​​ginekologa kako bi se na vrijeme otkrio recidiv bolesti. Osim toga, morate biti pažljiviji prema svom zdravlju i striktno se pridržavati preporuka svog liječnika.

Bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza je zarazna bolest zarazne prirode. Ginekološka statistika pokazuje da se patologija dijagnosticira kod svake 2 žene tokom trudnoće.

Bolest može biti asimptomatska, ali kod svake 3 buduće majke ima jasnu kliničku sliku.

Prije nekog vremena, bakterijska vaginoza se izjednačavala sa infekcijama genitalnog trakta. Brojna istraživanja su otkrila pravu prirodu njenog nastanka, koja je značajno uticala na stavove prema bolesti i njenom liječenju.

Šta je vaginoza?

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće je stanje kada buduća majka doživljava neravnotežu vaginalne mikroflore. Normalno, sluznicu genitalnog trakta naseljavaju bakterije mliječne kiseline, koje čine 98% svih mikroorganizama.

Postoje i oportunistički mikrobi, ali njihov rast aktivno potiskuje lokalni imunitet - laktobacili. Ako se iz nekog razloga smanji broj bakterija mliječne kiseline, stvaraju se povoljni uvjeti za povećanje kolonija oportunističkih mikroorganizama. Njihova uloga može biti gardnerella, staphylococcus, bacteroides, kvasac, peptococcus, micoplasma.

Neravnoteža korisnih i štetnih mikroorganizama koji nastanjuju vaginu je bakterijska vaginoza. Liječnici to nazivaju disbioza, vaginalna disbioza, a također daju odvojena imena koja odgovaraju vrsti dominantnog patogena (gardnereloza, mikoplazmoza, kandidijaza).

Razlozi za razvoj patologije tokom trudnoće

Vaginalna disbioza tijekom trudnoće razvija se zbog smanjenja općeg i lokalnog imuniteta. To se dešava uglavnom u ranim fazama.

Priroda predviđa smanjenje otpora tijela za pravilno i pouzdano pričvršćivanje embrija, ali drugi dijelovi reproduktivnog sistema pate od toga. Osim glavnog faktora, postoje i drugi razlozi za razvoj bolesti:

• Uzimanje lijekova (hormonskih, antibakterijskih, antifungalnih);
• Promjene u hormonalnim razinama koje se javljaju na početku trudnoće iu posljednjim fazama;
• Endokrine bolesti;
• Neodržavanje intimne higijene ili zloupotreba proizvoda sapuna s triklosanom;
• Donje rublje za oblikovanje (tange);
• Disbakterioza u crijevima;
• Ispiranje (nije propisano od strane liječnika);
• Stresne situacije, hronični nedostatak sna;
• Česta promjena seksualnih partnera;
• Prehlade, virusne bolesti;
• Upala karličnih organa;
• Komplikovana trudnoća;
• Loše navike i nezdrava ishrana.

Uz glavni tretman koji će liječnik propisati nakon pregleda, potrebno je eliminirati uzrok patološkog procesa, inače će terapijske metode biti nemoćne, a vaginoza će se redovito vraćati.

Utjecaj vaginoze na tok i povlačenje trudnoće

Glavna opasnost od vaginoze u trudnoći je širenje infekcije u materničnu šupljinu, gdje će biti zahvaćene fetalne membrane i embrion sa posteljicom. Rezultat ovih procesa može biti prijevremeno rođenje djeteta ili pobačaj. Uzročnik, utječući na membrane, razrjeđuje ih i topi, što uzrokuje stvaranje gnojnog sadržaja.

Horioamnionitis je upala unutrašnjeg mukoznog sloja materice u kontaktu sa fetusom, praćena oštećenjem membrana i plodove vode.

Širenje bakterijske vaginoze kod trudnica izaziva infekciju fetusa. Dolazi do dugotrajne hipoksije koja pogađa bebin mozak. Cirkulacija krvi i metabolički procesi u posteljici su poremećeni.

Utjecaj na fetus tokom infekcije je sljedeći: u najboljem slučaju, beba će se roditi sa intrauterinim zastojem u rastu ili malom tjelesnom težinom, u najgorem slučaju doći će do pobačaja.

Porođaj s bakterijskom vaginozom često se događa carskim rezom. Koristeći ovu taktiku, liječnici slijede jedini cilj - zaštititi fetus od infekcije.

Međutim, nakon porođaja, novopečena majka može osjetiti "užitke" bolesti: upalu maternice, infekcije dojke, loš oporavak reproduktivnog organa, dugo krvarenje nakon porođaja. Često je u ovim slučajevima potrebno odustati od dojenja, jer čeka ozbiljno i dugotrajno liječenje.

Klinički znakovi

Ne doživljavaju sve žene simptome bakterijske vaginoze tokom trudnoće. Često se bolest otkrije tek tokom dijagnoze. Glavna metoda za određivanje vaginalne disbioze je bris.

Prošireno istraživanje omogućava vam da odredite broj i vrstu oportunističkih mikroba. Ako pacijent ne izrazi pritužbe, tada se bris uzima dva puta tijekom trudnoće: tijekom registracije i prije porođaja.

Dobri rezultati ne garantuju da se gardnereloza tokom trudnoće neće pojaviti za 1-2 nedelje. Da biste to učinili, uopće nije potrebno imati nezaštićeni seksualni odnos. Polazna tačka za razvoj patologije je smanjenje imuniteta.

Buduća majka treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i obavezno obavijestiti liječnika ako se pojave sljedeći znakovi:

• Iscjedak u boji (bijeli, sivi, zeleno-žuti) je guste i ljepljive konzistencije;
• Kiseli ili riblji miris iz vagine, koji se pojačava nakon seksualnog odnosa (kada se pomiješa sa sjemenom);
• Svrab vanjskih genitalija;
• Bol ili bol koji se javlja prilikom pražnjenja mjehura;
• Neugodne senzacije tokom seksualnog odnosa;
• Mučni bol u donjem dijelu trbuha koji nema nikakve veze sa tonusom materice.

Ne treba da se plašite posete lekaru. Prvo što će ginekolog uraditi je uzeti bris. Na osnovu rezultata biće propisan tretman. Nedostatak pravovremenog liječenja bakterijske vaginoze u trudnoći je opasniji od uzimanja lijekova koje preporučuje ljekar.

Terapijske metode

Neophodno je da žene leče bakterijsku vaginozu, posebno je važno da se trudnice od nje oproste. Ovisno o fazi trudnoće, u liječenju vaginalne disbioze koriste se oralni lijekovi, kao i topikalne tablete ili čepići.

U ranim fazama, poželjno je koristiti vaginalne lijekove koji se ne apsorbiraju u krvotok i ne mogu utjecati na razvoj embrija.

Treba imati na umu da se formiranje svih sistema i organa djeteta događa do 12 sedmica. Upotreba bilo kakvih lijekova prije nego što se ova prekretnica prevaziđe je nepoželjna, jer može utjecati na dijete.

Gardnereloza se kod trudnica liječi uglavnom nakon 22 sedmice. U ovoj fazi, posteljica već aktivno funkcionira, što omogućava zaštitu bebe od agresivnih aktivnih komponenti lijekova. Terapija uključuje primjenu antibakterijskih i antiprotozoalnih sredstava:

• Metronidazol, Trichopolum, Dalatsin se koriste 7-10 dana od druge polovine gestacijske dobi;
• Hexicon u obliku supozitorija koristi se 10-14 dana, može se koristiti čak iu prvom tromjesečju;
• Vapigel, Laktagel, Maxilak, Linex se propisuju duže vrijeme kako bi se obnovila mikroflora.

Osim liječenja lijekovima, potrebno je prilagoditi prehranu. Fermentirani mliječni proizvodi bogati živim laktobacilima blagotvorno djeluju na probavu i stanje vaginalne mikroflore. Sa jelovnika treba izbaciti pecivo, slatkiše, dimljene i kisele krastavce, a odreći se i masne hrane.

Bakterijska vaginoza je ozbiljan poremećaj mikroskopskog ekološkog sistema vagine sa uočljivim smanjenjem ili potpunim eliminacijom fermentisanih mlečnih bakterija i jasnim povećanjem broja uslovno patogene flore. Vjerovatna je upala. Međutim, ovaj proces se javlja prilično rijetko. Bakterijska vaginoza se smatra najčešćom ženskom bolešću koja se javlja u reproduktivnoj dobi. Prema statistikama, bolest se dijagnostikuje slučajno u trideset sedam posto slučajeva, uz obilan iscjedak u devedeset pet posto, a tokom trudnoće u 37 posto slučajeva.

Struktura vagine može biti kolonizirana laktobacilima. Njihove stope su obično jednake devedeset pet posto. Ogromna većina su Dederlein bacili i laktobacili. Međutim, osim ovih elemenata, tijelo može sadržavati četrdeset vrsta različitih acidofilnih bakterija koje obavljaju zaštitne funkcije. Otprilike pet posto je oportunistička flora koja ne nanosi nikakvu štetu ženskom tijelu. U suštini, broj vrsta oportunističke mikroflore ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Važno je napomenuti da se mogu manifestirati kada žena doživi vaginalnu disbiozu tokom trudnoće.

Normalni laktobacili mogu razgraditi glikogen iz vaginalnih epitelnih stanica u vodikov peroksid i mliječnu kiselinu, stvarajući tako normaliziranu kiselu sredinu. Općenito, ovo kiselo okruženje smatra se najoptimalnijim za aktivan rast destruktivne flore i bakterija mliječne kiseline. Kolonije laktobacila, zajedno s produktima vlastite individualne vitalne aktivnosti, formiraju glikokaliks, odnosno biološki film koji štiti i oblaže vaginu.

Tokom trudnoće može se promijeniti kombinacija štetnih i korisnih komponenti. To je zbog individualnog očekivanog životnog vijeka i hormonalnih ženskih iskustava.

U periodu rađanja bebe, pod aktivnim uticajem hormonskih ćelija žutog tela, postaje dostupno mnogo slobodnog prostora. Formira se neiscrpna zaliha glikogena, značajno se povećava broj laktobacila, smanjuje se broj uslovno patogene mikroskopske flore, a nivo pH postaje znatno niži. Naravno, tijelo nastoji dati sve od sebe. Pokušava da očisti porođajni kanal do rođenja djeteta. S jedne strane, čini se da bi sve trebalo biti jako dobro. Ali ako budete pažljiviji, primijetit ćete da kiselo okruženje u trideset posto slučajeva počinje značajno stimulirati rast većine infekcija. To uključuje mikoplazmu, gljivice slične kvascu i ureaplazmu.

Kod bakterijske vaginoze, pod utjecajem pokretačkih mehanizama, smanjuje se broj laktobacila smještenih u vagini. Također, nivo mliječne kiseline naglo opada, povećavajući pH i umnožavajući oportunističku floru. Tako se inhibira normalna aktivnost bakterija mliječne kiseline.

Na osnovu svega navedenog, pojam bakterijske vaginoze može se dešifrirati kao bolest uzrokovana brojnim oblicima bakterija i mikroba. Uz sve to, gardnerella nije jedini nepovoljan element, unatoč dugom postojanju.

Simptomi bakterijske vaginoze tokom trudnoće

Bakterijska vaginoza je uzrokovana prisustvom nekih teških simptoma:

Osnovni kriterijumi koji dovode do dotične bolesti su:

1. Smanjen ženski imunitet cijelog tijela.
2. Lokalna i sistemska terapija antibioticima.
3. Dijabetes melitus i druge endokrine bolesti.
4. Aktivno liječenje citostaticima i hormonskim lijekovima.
5. Anemija različitog porekla.
6. Patologije razvoja genitalnih organa.
7. Nepoštivanje osnovnih higijenskih uputa i preporuka.

Tijek bakterijske vaginoze

Primjećuje se da je bakterijska vaginoza vrlo podmukla bolest. Liječenje je, shodno tome, jednako teško i ispunjeno mnogim misterioznim trenucima. Nije neuobičajeno da se u vaginalnom brisu otkriju patogeni mikroorganizmi, ali se žena može osjećati dobro i ne žaliti se na bilo kakve pojave. Dugo se vjerovalo da ženski tretman nema smisla. Potrebno je samo pratiti dinamiku bolesti. Za vaginalni ekološki sistem se kaže da ima sposobnost da se rekreira bez medicinske intervencije. Međutim, žene koje ne potraže medicinsku pomoć su u najvećem riziku zbog mogućnosti budućeg pucanja membrana. Obavezne su da redovno posećuju ginekologa, a kod kuće imaju i specijalizovani pribor za trenutnu dijagnozu curenja plodove vode.

Grupa žena s vrlo obilnim iscjetkom smatra se dijagnostički najkomplikovanijim. I to nije bez razloga, jer se u periodu rađanja bebe pojačavaju sve fiziološke leukoreje, što je uzrok jake anksioznosti. Ova bolest zahtijeva pažljivo liječenje. Višestruka leukoreja je uzrokovana diferencijalnom dijagnozom, curenjem vode i kandidijazom. Liječenje curenja temelji se na rezultatima bakterijske bolesti.

Bakterijska vaginoza i komplikacije

Najčešće komplikacije bakterijske vaginoze tokom trudnoće su:

Važno je napomenuti da je liječenje dotične bolesti, odnosno bakterijske vaginoze, strogo individualno. Direktno liječenje podrazumijeva provođenje više dijagnostičkih mjera unaprijed i konsultacije sa brojnim specijalistima. Samostalna upotreba raznih lijekova je strogo zabranjena, jer naknadno možete nanijeti ozbiljnu štetu vlastitom zdravlju i zdravlju nerođene bebe. Samo ljekar koji prisustvuje može produžiti liječenje, jer je upoznat sa patogenezom bolesti, anamnezom, kontraindikacijama trudnice i pojedinačnim fiziološkim i emocionalnim poremećajima.

Vaginalna mikroflora sadrži oko 90% korisnih bakterija i sadrži oportunističke mikroorganizme u manjim količinama. Bakterijska vaginoza tokom trudnoće nastaje kada se imunološki sistem organizma smanji. Kada se zaštitna barijera oslabi, počinju se razvijati štetne bakterije koje ugrožavaju zdravlje ne samo majke, već i djeteta.

Uzroci

Nakon začeća, žensko tijelo doživljava dvostruko opterećenje, hormonalni nivoi počinju da se mijenjaju, a imunološki sistem smanjuje funkcionalnost. Istovremeno, okruženje mliječne kiseline brzo se smanjuje, ustupajući mjesto oportunističkim bakterijama. Ovaj proces uzrokuje bakterijsku vaginozu, koja može izazvati:

• uzimanje određenih lijekova (antibiotika, hormonskih ili antifungalnih sredstava);
• bolesti endokrinog sistema;
• alergijske reakcije;
• stresne situacije;
• nepoštivanje higijenskih pravila.

U osnovi, pod utjecajem nepovoljnih faktora, nakon testova, otkriva se gardnerella. Ali, osim ovog mikroorganizma, vaginozu u trudnoći mogu izazvati i peptokoki, peptokoki, mikoplazme i drugi mikroorganizmi.

Simptomi patologije

Od trenutka kada se patogena mikroflora počne razmnožavati do pojave prvih simptoma, ne prođe više od 10 dana. Glavni simptom u periodu intrauterinog razvoja fetusa je osjećaj nelagode koji se javlja iz određenih razloga:

• obilan iscjedak - bijeli, sivkast, rjeđe, žut;
• neugodan miris sličan ribi;
• upala unutrašnjih organa izaziva bol u području prepona;
• svrab, uz produženo odsustvo liječenja;
• bol tokom mokrenja ili seksualnog odnosa.

Može li vaginoza uticati na trudnoću?

Vaginoza, u fazi rađanja djeteta, dijagnosticira se samo kod 20% žena, većina njih ne osjeća nelagodu zbog odsustva simptomatskih manifestacija. Istovremeno, visoka koncentracija štetnih mikroorganizama u vaginalnoj mikroflori, razmnožavajući se, prodire više - u maternicu i dodatke.

Prijeti infekcija membrane fetalnog mjehura (charyoamnionitis), ozbiljna komplikacija koja prijeti životu fetusa. Puknuće placente dovodi do prijevremenog porođaja, pobačaja i smrti.

Takođe, razvoj infekcije, bez odgovarajuće terapije, može uticati na tok trudnoće i drugim faktorima:

1. mala težina bebe;
2. smanjena zaštitna barijera tijela;
3. razvoj kongenitalnih mana;
4. kisikovo gladovanje fetusa;
5. neurološki poremećaji.

Za buduću majku, bakterijska vaginoza je opasna zbog krvarenja tijekom porođaja i postporođajnih komplikacija. Postoji rizik od razvoja endometritisa (upale materice) i mastitisa tokom dojenja.

Backvaginoza - liječenje tokom trudnoće

Glavni fokus terapije je normalizacija kiselo-mliječne sredine vagine i uklanjanje simptoma koji dovode do nelagode. Ovisno o vrsti dijagnostikovanog patogena, propisuje se liječenje lijekovima:

1. Metronidazol (vaginalne tablete) ili ornidazol se koriste tek nakon 20. tjedna trudnoće, jer u ranijoj fazi lijek izaziva negativne posljedice u formiranju fetusa.
2. Kipferon ili Viferon se propisuje za aktiviranje imunoloških procesa i jačanje odbrambenog odgovora organizma.
3. Hexicon čepići sadrže aktivnu supstancu klorheksidin. Lijek se koristi čak iu ranim fazama trudnoće kao antimikrobni i antiseptički agens.
4. Acilact, bifidin, vapigel i drugi lijekovi ove vrste koriste se za obnavljanje normalne mikroflore vagine.

Prebiotici su maksimalno bezbedni tokom trudnoće i pokazali su se kao efikasan lek u borbi protiv bolesti.
U većini slučajeva, lokalni tretman i uzimanje vitaminskih kompleksa dovoljni su za suočavanje s patologijom. Trajanje terapije određuje ljekar za svaki slučaj pojedinačno, ali u prosjeku se lijekovi propisuju u trajanju od 7 do 10 dana.

Liječenje bakvaginoze tijekom trudnoće narodnim lijekovima

Narodni lijekovi bit će pomoćna i ništa manje učinkovita metoda u liječenju bakterijske vaginoze. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka kod kuće, trebate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste zakomplicirali tok bolesti i ne izazvali negativnu reakciju fetusa.

• ispiranje s infuzijom cvjetova kamilice i peterolista smanjit će broj patogenih bakterija;
• topla kupka sa 1 šoljicom jabukovog sirćeta deluje protivupalno;
• ispiranje odvarkom plodova ptičje trešnje značajno će smanjiti simptome bolesti;
• preko noći u vaginu se ubacuje tampon od gaze umočen u iscijeđeni sok od rotkvice. Proizvod ima antibakterijska svojstva, ublažava svrab i oticanje.

Konzumiranje puno voća i povrća, posebno citrusa, pomoći će vam da se lakše nosite sa bolešću. Trebali biste se pridržavati osnova zdrave prehrane, isključiti masnu, prženu, dimljenu i slanu hranu. Ovaj pristup će smanjiti stopu reprodukcije oportunističkih mikroorganizama.

Trudnica treba dati prednost odjeći od prirodnih tkanina i izbjegavati usku, usku odjeću, kako ne bi stvorila efekat staklenika i osjećala se što ugodnije.

Bakterijska vaginoza je poremećaj vaginalnog mikroekosistema s naglim smanjenjem ili potpunim nestankom bakterija mliječne kiseline i izraženim povećanjem (stotine i tisuće puta) količine oportunističke mikroflore. Rijetko se manifestuje kao upala. Jedna od najčešćih bolesti kod žena u reproduktivnom dobu. Dijagnostikuje se slučajno u 17-37% slučajeva, kod žena sa obilnom i produženom leukorejom - u 95% slučajeva, a kod trudnica u 15-37% slučajeva.

Koje bakterije inače naseljavaju vaginu?

95-98% - laktobacili. Ogromna većina su laktobacili ili Dederlein bacili, ali osim njih postoji oko 40 vrsta acidofilnih bakterija koje imaju i zaštitnu funkciju.

2-5%2,3 je uslovno patogena flora, koja normalno ne šteti ženskom tijelu. Broj vrsta koje pripadaju oportunističkoj mikroflori je ogroman i svaka žena ima svoj "skup", ali u svakoj je prisutno desetak mikroorganizama, koji se nužno manifestiraju u disbakteriozi. Glavna bakterija je Gardnerella vaginalis - ona se nužno pojavljuje u svim vaginozama kod svih žena. Smatra se nekom vrstom markera i na njemu se zasnivaju mnoga laboratorijska ispitivanja.

Šta bi trebalo biti normalno?

Normalno, laktobacili razgrađuju glikogen iz pločastih epitelnih stanica koje oblažu vaginu u mliječnu kiselinu i vodikov peroksid, stvarajući kiselu pH okolinu od 3,8 - 4,5. Kisela sredina je optimalna za rast bakterija mliječne kiseline i destruktivna za oportunističku floru. Stalno održavan nivo pH je ključ čiste vagine.

Kolonije laktobacila, zajedno s produktima njihove vitalne aktivnosti, formiraju biofilm - glikokaliks, koji oblaže vaginu iznutra i štiti je.

Kako se omjer korisnih i štetnih bakterija mijenja tokom trudnoće?

Kao što je gore napisano, laktobacili razgrađuju glikogen iz stanica skvamoznog epitela vagine, koji obavlja funkciju barijere. Ali ove ćelije imaju određeni životni vijek povezan s hormonalnim promjenama u ženskom tijelu.

Tokom trudnoće, pod uticajem hormona žutog tela, ćelije skvamoznog epitela postaju posebno brojne. Gotovo beskrajna zaliha glikogena, povećava se broj laktobacila, smanjuje se količina oportunističke mikroflore, a pH nivo postaje još niži. Tijelo se trudi da učini sve kako bi do rođenja djeteta porođajni kanal bio što čistiji, a ono upoznalo zdravu mliječno kiselinsku floru, koja će se nastaniti u njegovim crijevima.

Čini se da bi sve trebalo da bude u redu, ali u stvari, visoko kiselo okruženje u 30% slučajeva stimuliše rast nekih oblika prolaznih infekcija (oportunističkih), kao što su gljivice kandide slične kvascu, mikoplazma, ureaplazma itd.4 ,5.

Šta se dešava sa bakterijskom vaginozom?

Kada su izloženi jednom od okidača, broj laktobacila u vagini se smanjuje. Nivo mliječne kiseline naglo opada, pH raste, počinje se razmnožavati oportunistička mikroflora, prvenstveno gardnerela, što dodatno inhibira vitalnu aktivnost bakterija mliječne kiseline. To rezultira "začaranim krugom", čiji je rezultat ili potpuna smrt laktobacila, ili njihovo prisustvo nije više od 30%. Brzi razvoj Gardnerella vaginalis stvara povoljne uvjete za rast mase drugih patogenih mikroorganizama, od kojih svaki proizvodi svoje specifične simptome.

Dakle, bakterijska vaginoza je bolest uzrokovana mnogim oblicima mikroba, a ne samo gardnerelom, kako se do nedavno vjerovalo. Iako je Gardnerella vaginalis dominantni infektivni agens. Bakterijska vaginoza sama po sebi ne predstavlja prijetnju zdravlju žena, ali s godinama se oportunistička mikroflora nakuplja u velikim količinama, stvarajući uvjete za razvoj upalnih procesa u zdjeličnim organima. Žene sa vaginozom se lakše zaraze polno prenosivim bolestima, uključujući i HIV infekciju, imaju tešku trudnoću i često rađaju prerano.

Simptomi bakterijske vaginoze kod trudnica

· Obilna leukoreja, ponekad sive boje. Ako bolest traje godinama, mogu postati zelenkasto-žute boje. Pjenasta, ljepljiva i viskozna.

· Karakterističan miris ribe koji se pojačava nakon seksualnog odnosa, posebno nakon kontakta sa spermom.

· Dispareunija je bol tokom seksualnog odnosa.

· Bol u donjem dijelu trbuha, u nedostatku bilo kakvih drugih upalnih procesa u karličnim organima i hipertonus maternice.

· Svrab, peckanje i problemi s mokrenjem su izuzetno rijetki, pa se bolest kasno dijagnostikuje i uspijeva izazvati niz neugodnih trenutaka.

Što dovodi do razvoja bakterijske vaginoze

· Smanjen imunitet

· Sistemska i lokalna antibiotska terapija

· Endokrine bolesti, najčešće dijabetes melitus

· Liječenje hormonskim i citostaticima

· Malformacije genitalnih organa

· Anemija različitog porekla

· Zanemarivanje osnovnih higijenskih pravila

· Hipoteza o prenošenju bakterijske vaginoze od strane seksualnih partnera nije klinički potvrđena i nije dokazana.

Osobine toka bakterijske vaginoze u trudnica

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće je vrlo podmukla i puna je mnogih zamki. U razmazu vaginalnog iscjetka mogu se otkriti patogeni mikroorganizmi koji prelaze dopuštenu razinu, ali u isto vrijeme žena ne može imati apsolutno nikakve tegobe karakteristične za vaginozu. Nedavno je općeprihvaćeno da se takve žene ne isplati liječiti, već jednostavno promatrati dinamiku razvoja. Vjerovatno će se vaginalni mikroekosistem sam obnoviti uz pomoć hormona trudnoće bez medicinske intervencije. Ali takve žene su privremeno pod povećanim rizikom zbog mogućeg prijevremenog pucanja membrana. Trebale bi češće posjećivati ​​svog ginekologa i imati kućni pribor za brzo dijagnosticiranje curenja plodove vode

Druga kategorija žena je sa obilnim vaginalnim iscjedakom. Najteže u dijagnostičkom smislu. Prije svega zbog toga što se tokom trudnoće povećava fiziološki sekret, što može uzrokovati neopravdanu anksioznost i liječenje. Ako postoji prekomjerna leukoreja tokom trudnoće, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu između bakterijske vaginoze, kandidijaze i curenja plodove vode. Budući da je curenje u velikoj većini slučajeva rezultat bakterijske vaginoze, žene u riziku trebale bi kod kuće imati test sistem za praćenje integriteta plodnih ovojnica kako bi se prvo isključila ova patologija – kao najopasnija. Jedini kućni sistem koji danas preporučuje Evropsko udruženje opstetričara i ginekologa je Amnishur test. Njegova tačnost je 99,8% i nadmašuje mnoge laboratorijske dijagnostičke metode.

Liječenje bakterijske vaginoze

Tretman je individualan. Treba ga propisati tek nakon što su sve dijagnostičke mjere završene. Ne možete sami koristiti lijekove za liječenje bakterijske vaginoze, jer to može samo pogoršati situaciju, produžiti liječenje u budućnosti i povećati broj komplikacija.