Razlozi curenja amnionske tečnosti su u drugom. Šta to znači i šta učiniti ako curi voda tokom trudnoće? Cerviks sa curenjem amnionske tečnosti

Šta učiniti ako voda curi prerano?

Činilo se jednostavno pitanje, a odgovor se nameće sam od sebe - hitno u porodilište!

A ako voda ne teče kao rijeka, već curi kap po kap, to se dešava sa visokim bočnim kidanjem amnionske vrećice, kako se to može utvrditi?

Sva ova pitanja me uopšte nisu zanimala, sve dok mi se nije desila prijevremena trudnoća, a umalo nisam izgubila dugo očekivano dijete na čije smo pojavljivanje suprug i ja čekali duge 4 godine.

Sve se desilo neocekivano, u 36 sedmici i 3 dana poceo je lagani, bistar, bez mirisa iscjedak, prvo sto sam pomislila je da je trudnicki iscjedak, otisla sam kod doktora, doktorka je rekla da je materica u dobrom stanju, i rekao mi da ne budem aktivan. Onda sam potonuo i počeo me boljeti stomak, vratio sam se doktoru i poslao na ultrazvuk koji je pokazao umereni oligohidramnion.

Stavili su me u skladište, stvarno ne volim da ležim, ali morao sam. Iscjedak se pojačao, žalila sam se doktoru na nelagodu i želju da nosim pelenu, pregledali su me, uradili test vode i pokazalo se da cure.

Odmah su uradili analizu krvi koja je utvrdila da je infekcija prodrla u amnionsku vreću. Odlučeno je da hitno moram roditi, pa stimulacija, porod, jedva živo dijete (5 bodova na Apgar skali).

Ne mogu ni da opišem koliko sam se uplašila za sina, odveden je na intenzivnu negu, nisam ga video dok nije izašao iz bolnice. Kasnije su mi objasnili da je dijete zbog toga rođeno sa sepsom, da se to dešava i da će ljekari učiniti sve što je u njihovoj moći da ga spasu.

Nakon otpusta otišli smo pravo na odjel za novorođenčad, pravo u ambulantu. Mesec dana lečenja bio je veoma težak za mene i mog sina, sa mukom, ali je izdržao, na čemu sam beskrajno zahvalna lekarima. Sada mu je pet godina, ali još uvijek se sa užasom sjećam početka njegovog života.

Temeljito sam se pripremila za drugu trudnoću; prije nego što sam zatrudnjela, suprug i ja smo još jednom pregledani na skrivene infekcije koje bi mogle istanjiti mjehur i izazvati prevremeni porođaj.

Tokom trudnoće sam pažljivo pratila i najmanji iscjedak, mislite da je paranoja, možda i jeste, ali nisam htjela da se curenje ponovi. Kroz trudnocu sam mucila doktore svojom sumnjom, 3 puta sam bila testirana na vodu, a i sama sam bila vise puta, ali na svu srecu rezultati su uvijek bili negativni.

Zbog mog interesovanja za ovu temu, uspeo sam da nađem jasne odgovore na sva pitanja koja su me brinula o temi curenja vode. Želim da objavim glavni materijal u nastavku kako bi buduće majke imale priliku da prepoznaju "neprijatelja trudnoće" (tj. preranog curenja vode) iz vida.

Šta dovodi do rupture membrana i, kao rezultat, curenja ili rupture plodove vode?

PROM je prerano pucanje membrane

Upalne bolesti genitalnih organa majke i intraamnionske infekcije

Najčešće se opaža tokom prerane trudnoće. U tom slučaju dolazi do preranog sazrijevanja grlića maternice, oslobađaju se enzimi koji ljušte posteljicu i omekšavaju membrane oplođenog jajašca. Stanje je izuzetno opasno i opasno po život majke i fetusa. Dokazano je da je 4-12% prijevremenih porođaja s PROM-om praćeno preranom abrupcijom placente, a to je ispunjeno obilnim krvarenjem i teškom hipoksijom fetusa.

Klinički uska karlica i anomalije prezentacije i položaja fetusa

U ovom slučaju, PROM je tipičan za donošenu trudnoću i dovodi do ranog pucanja amnionske tekućine (kada je porođaj već počeo, ali proširenje grlića materice nije dostiglo 7-8 cm). Normalno, prisutni dio fetusa čvrsto pristaje uz karlične kosti majke i formira kontaktni pojas, uslovno dijeleći amnionsku tekućinu na prednju i stražnju. Uz usku karlicu i anomalije prezentacije, ovaj pojas se ne formira, a veći dio plodove vode završava u donjem dijelu mjehura, što dovodi do pucanja njegovih membrana. Štetni efekti na zdravlje majke i fetusa su minimalni.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija

PROM kao rezultat cervikalne insuficijencije tipičniji je za prijevremenu trudnoću, iako se javlja iu kasnijim fazama. Nesposobnost cerviksa dovodi do izbočenja membrana, pa se njegov donji dio lako inficira i pukne čak i pri malom fizičkom naporu.

Instrumentalna medicinska intervencija

Treba napomenuti da su samo procedure povezane sa instrumentalnim pregledom plodove vode ili horiona povezane sa rizikom, a pregled u ogledalu ili seksualni odnos nikako ne mogu dovesti do PROM-a.

Loše navike i bolesti majke

Uočeno je da su žene koje pate od sistemskih bolesti vezivnog tkiva, pothranjenosti, anemije, nedostatka vitamina, kao i dugotrajnih hormonskih lijekova, zloupotrebe nikotina i droga, više izložene riziku od razvoja PPROM-a.

Abnormalnosti materice i višeplodne trudnoće

To uključuje prisustvo materničnog septuma, konizaciju grlića materice, skraćivanje grlića materice, istmičko-cervikalnu insuficijenciju, abrupciju placente, polihidramnion i višeplodne trudnoće.

Kako prepoznati curenje amnionske tečnosti?

Klinička slika PROM zavisi od stepena oštećenja membrana. Ako je došlo do rupture membrane, žena primjećuje oslobađanje velike količine tekućine koja nije povezana s mokrenjem.

Visina fundusa materice može se smanjiti zbog gubitka značajne količine amnionske tekućine. Radovi počinju vrlo brzo.

Teže je kada postoje mikroskopske pukotine i bukvalno kap po kap. U pozadini pojačanog vaginalnog lučenja tokom trudnoće, višak tekućine često ostaje neprimijećen.

Žena može primijetiti da ima više iscjedaka kada leži. Ovo je jedan od znakova PROM-a. Dodatak infekcije dovodi do razvoja horioamniotitisa i karakteriše ga povišena tjelesna temperatura, zimica, tahikardija kod majke i fetusa, osjetljivost materice pri palpaciji i gnojni iscjedak iz grlića materice pri pregledu.

Početak porođaja i latentni period nakon PROM-a zavise od gestacijske dobi u trenutku rupture.

Koliko će vremena trebati da poroda počne ako dođe do puknuća i curi voda?

Sve zavisi od toga koliko dugo su membrane pukle.

U 24-28 sedmici. Najduži latentni period. U nekim slučajevima može trajati i do 1 mjesec. Ali bez medicinske intervencije, to neizbježno dovodi do razvoja zaraznih komplikacija.

Do 37 sedmice. Porodjaj počinje u narednih 24-48 sati samo u 50% slučajeva. Većina (70-95%) ima duži latentni period - do 7 dana.

Tokom donošene trudnoće. Najkraći latentni period. Bez akušerske intervencije, kontrakcije počinju same od sebe kroz:

12 sati - u 50% slučajeva;

24 sata - 70%;

48 sati - 85%.

Kako dijagnosticirati curenje amnionske tečnosti?

Ne govorimo o masovnom izlivanju, kada se i na ultrazvuku vidi jasno smanjenje količine vode, već o onim stanjima kada voda curi kap po kap.
Danas su najčešće 4 vrste testova

Mikroskopija razmaza

Kada se osuši, plodova voda kristalizira i formira karakterističan uzorak u obliku listova paprati na stakalcu. Ali isti obrazac može se pojaviti ako u vaginalnom iscjetku ima nečistoća sperme. Stoga se ova metoda ne može smatrati apsolutno pouzdanom.

Nitrazinski test (određivanje pH vagine)

Amnionska tečnost ima neutralnu ili blago alkalnu sredinu, a vagina je kisela. Kada se amnionska tečnost pojavi u vagini, njena kiselost se pomera ka neutralnoj. Međutim, promjene u pH se također primjećuju kod infekcije genitalnog trakta i prisutnosti sperme u vagini.

Obje metode ne daju pouzdane rezultate, a njihov informativni sadržaj se smanjuje kako vrijeme prolazi od povećanja rupture membrane.

Test za protein-1 koji vezuje faktor rasta inzulinu (IGF-1).

Test je 4 puta manje osjetljiv od PAMG-1. Ne reaguje na tragove plodove vode, tj. za subkliničke rupture sa minimalnom količinom nečistoća nije informativno. Ima svoje karakteristike i provodi ga samo medicinsko osoblje.

Test za određivanje a-mikroglobulin-1 PAMG-1 (Amnishur)

A-mikroglobulin-1 se nalazi u velikim količinama u amnionskoj tečnosti, pa je test osetljiv čak i u ranoj trudnoći.

Dijagnostika traje samo 5-10 minuta, tehnika je vrlo jednostavna i može je koristiti svaka žena kod kuće. Koristeći sterilni bris, vaginalni sadržaj se sakuplja i stavlja u bočicu sa rastvaračem na nekoliko minuta. Zatim se test traka spušta u bočicu koja ima kontrolnu zonu i testno područje.

Ako je PAMG-1 prisutan, vidljiva linija će se pojaviti u području testiranja (PRPO prisutan - 2 trake, PRPO odsutan - 1 traka). Brojne studije su dokazale da je pouzdanost PAMG-1 testa jednaka pouzdanosti metode amniocenteze upotrebom indigo karmin boje i da je superiornija po efikasnosti u odnosu na kombinovane tradicionalne dijagnostičke metode.

Posljednje dvije metode zasnivaju se na detekciji određenih proteina u vaginalnom iscjetku, koji su inače prisutni samo u amnionskoj tekućini. Razvijena su određena monoklonska antitijela koja ne reagiraju na komponente sjemena, urina i vaginalnog iscjetka.

Princip rada oba testa je isti, ali se razlikuje po osjetljivosti. Ne preporučuje se korištenje testa nakon 12 sati nakon rupture.

Komplikacije

Učestalost komplikacija i njihova težina zavise od faze trudnoće u kojoj je došlo do rupture plodove vode, te od taktike vođenja trudnice od strane medicinskog osoblja. Na primjer, rani gubitak trudnoće povećava stopu smrtnosti novorođenčadi za 4 puta.

Respiratorni distres sindrom.

Povećava neonatalnu smrtnost na 70%. Jedna od najopasnijih komplikacija. Razvija se tokom prijevremenog porođaja, kada bebini organi, posebno pluća, još nisu u potpunosti formirani. Ne sadrže surfaktant, supstancu koja sprečava kolaps pluća. U ovom slučaju izuzetno je važno liječenje isčekivanjem i upotreba glukortikoida za stimulaciju proizvodnje surfaktanta.

Infektivne i upalne komplikacije kod djeteta i majke nakon porođaja.

15-30% trudnica razvije intraamnionsku infekciju. Oko 13% žena sa PROM pati od postporođajnog endometritisa. Za dijete to prijeti generaliziranim zaraznim procesom, često sa smrtnim ishodom.

Hipoksija i fetalna asfiksija.

U budućnosti se to manifestira kao ishemijski encefalitis i pankreatitis, koji zahtijevaju dugotrajno i složeno liječenje.

Anomalije porođaja.

Postoji slabost radne snage ili, naprotiv, ubrzan rad, što dodatno otežava situaciju.

Preuranjena abrupcija placente.

Praćeno teškim krvarenjem i teškom fetalnom hipoksijom. Za ženu, to je ispunjeno ishemijom hipofize i amputacijom maternice. Ova komplikacija ima visoku stopu smrtnosti i za majku i za fetus.

Članak na Wikipediji o curenju vode -

Tokom trudnoće, beba u materici je okružena plodovom vodom. Mnoge trudnice brinu da li im curi amnionska tečnost, jer u tom periodu vaginalni iscjedak postaje mnogo jači, te je prilično teško istinski procijeniti da li curi ili ne.2. Utvrđivanje curenja kod kuće
3. Test za curenje amnionske tečnosti kod kuće
4. Dijagnostika na ambulantnoj osnovi
5. Znakovi i simptomi curenja amnionske tečnosti
6. Glavni uzroci curenja amnionske tečnosti
7. Koje posljedice čekaju trudnicu ako se posumnja na curenje vode?
8. Sprečavanje curenja
9. Tretman

Hajde da shvatimo šta je amnionska tekućina, koja je njena glavna funkcija, glavni uzroci rupture amnionske vrećice, rizične grupe, simptomi, znakovi rupture i što je najvažnije, kako odrediti curenje plodove vode kod kuće.

Amnionska tečnost je prirodno, normalno okruženje za puni rast, razvoj i intrauterinu egzistenciju fetusa.Ona obavlja tri glavne funkcije u organizmu trudnice:

1. Zaštita– voda štiti bebu od nenamjernih utjecaja iz vanjskog okruženja (neočekivani udari, udarci pri padu trudnice), te od patogenih mikroorganizama koji mogu, ako se ošteti integritet fetalne membrane, prodrijeti do bebe uzlaznim putem kroz vaginu kroz cervikalni kanal (treba znati da je plodna voda sterilna!). 2. Sigurnost kabla– amnionska tečnost okružuje ceo intrauterini prostor, stvarajući optimalan protok krvi u pupčanoj vrpci, ublažavajući njenu kompresiju od strane fetusa. Ovo pomaže u obezbjeđivanju adekvatne ishrane i snabdevanja kiseonikom bebi kroz ogromnu posudu.3. Prirodno okruženje je biološka tečnost. U njemu se odvijaju metabolički procesi između bebe i majke (lučenje fetalnog sekreta, samopročišćavanje tečnosti ili filtracija izlučivanjem kroz krv sa urinom majke).

Puknuće plodove vode je normalan fiziološki proces, ali ako se dogodi tokom donošene trudnoće (više od 37 nedelja trudnoće) na kraju prve faze porođaja uz dovoljnu dilataciju grlića materice. U procesu naredne kontrakcije, pod pritiskom bebine glavice dolazi do pucanja plodove vode i sva tečnost izlazi. Normalna količina vode do 39. sedmice trudnoće dostiže 1000-1500 mililitara.

Ako se izliv ili curenje javi u drugom tromjesečju trudnoće (u prvom tromjesečju curenje je nemoguće, jer je količina vode premala), ili u trećem, ali ne do 37. sedmice, to je vrlo opasno za nerođenu bebu.

Patogeni mikroorganizmi mogu lako prodrijeti kroz pukotinu u placentnoj barijeri i dovesti do stvaranja zaraznih procesa, osim ako se, naravno, pravovremeno poduzmu preventivne mjere.

Utvrđivanje curenja kod kuće

Za svaku trudnicu je važno da zna glavne simptome curenja plodove vode.

Kako pouzdano utvrditi curenje plodove vode kod trudnice kod kuće: U slučaju preranog pucanja plodove vode, oslobađa se najmanje 400 ml tečnosti. Voda curi niz noge i nemoguće je to ne primijetiti.

Ali ako postoji velika pukotina ili mala pukotina, u ovoj situaciji trudnici je teže saznati o integritetu membrane.

U nedostatku dragocjenog vremena i mogućnosti kupovine testa za određivanje curenja vode, kod kuće možete poduzeti sljedeće mjere: Žena treba potpuno isprazniti mjehur, čak i ako nema nagona za mokrenjem, a zatim obaviti temeljni pregled toalet vanjskih genitalija i osušite perinealno područje ručnikom.

Položite na krevet, po mogućnosti, bijelu pamučnu posteljinu ili komad tkanine ili pelenu. Lezite na čistu posteljinu i nakon 10-20 minuta potražite mokre tačke na suvoj tkanini. Ako postoje fleke, ne može se isključiti mogućnost curenja plodove vode.

Ali šta ako nije amnionska tečnost, već recimo obilan vaginalni iscjedak? U takvim situacijama, buduća majka mora biti u stanju razlikovati amnionsku tekućinu od vaginalnog iscjetka ili urina.

Vode obično imaju prozirnu boju i konzistenciju podsjećaju na običnu vodu. Ponekad voda može imati zelenkastu ili smeđu nijansu - to ukazuje na ozbiljnu patologiju i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Urin ima blago žućkastu boju i specifičan miris.Što se tiče iscjetka, to zavisi od njegove prirode, ali je gušće konzistencije, kod većine žena je bjelkaste boje i sluzav.

Test za curenje amnionske tečnosti kod kuće

Ali ako imate test za utvrđivanje curenja vode, kupljen unaprijed u apoteci, ili vam ga neko blizak može dati u narednih sat vremena, onda ga, naravno, trebate koristiti. Postoje dvije vrste tijesta - u obliku traka i jastučića.

Prva i druga vrsta testova imaju isti učinak.

Metode određuju vaginalno okruženje. Normalno, zdrava majka ima kiselu sredinu, a vode neutralnu. Ove dijagnostičke metode nemaju stopostotnu pouzdanost, jer nemaju sve trudnice kiselu vaginalnu sredinu, do promjene dolazi zbog prisustva infektivnih procesa u vagini, koji dovode do alkalne ili neutralne sredine. Međutim, trudnici je teško samostalno provjeriti pouzdanost svih metoda, posebno kada je u pitanju zdravlje njene bebe, bolje je unaprijed kontaktirati stručnjaka za kvalificiranu pomoć pri prvoj sumnji.

Dijagnostika na ambulantnoj osnovi

Lekar ambulantno dijagnostikuje curenje amnionske tečnosti koristeći:

Amniotest- test za određivanje curenja amnionske (amnionske) tečnosti. Amnio test pokazuje prisustvo posebnog proteina u vagini, koji se nalazi samo u amnionskoj tečnosti. Shodno tome, protein ulazi u vaginu na samo jedan način kada pukne amnionska membrana. Test je završen za nekoliko sekundi, potrebno je samo upijati sadržaj vagine i test je obojen u određenu boju, što ukazuje na prisustvo ili odsustvo proteina.
Citološki pregled– istraživanje koje zahtijeva više vremena. Potrebno je prikupiti vaginalni sadržaj. Laboratorijski asistent posmatra strukturu sekreta pod mikroskopom. Ako se pojavi uzorak koji je po strukturi sličan listovima paprati, to je amnionska tekućina.
Ultrasonografija– kod ove vrste istraživanja integritet fetalne membrane nije vidljiv, ali će lekar moći da odredi količinu amnionske tečnosti. Ako ima manje plodove vode - oligohidramniona, postoji mogućnost rupture.

Znakovi i simptomi curenja amnionske tečnosti

Koje simptome trudnica može uočiti kada curi amnionska tečnost?

Iscjedak je po konzistenciji postao sličan vodi.
Buduća majka će jasno osjetiti oslobađanje tečnosti iz genitalnog trakta kada promijeni položaj tijela, pomjeri se ili ako lagano gura.
Obim abdomena ili indikatori fundusa maternice su smanjeni u veličini.
Ako dođe do velikog puknuća oplođenog jajeta, tečnost će curiti niz noge u mlazu.

Glavni uzroci curenja amnionske tečnosti

Prvo, prisutnost zaraznih procesa u tijelu trudnice. Patogeni mikroorganizmi koji nastaju otpadnim produktima dovode do stanjivanja plodove vode, te stoga postoji opasnost od pucanja ili rupture membrane.
Drugo, cervikalna insuficijencija. Grlić materice se otvara nekoliko centimetara pod težinom rastućeg fetusa, a amnionska vrećica se spušta u cervikalni kanal, gdje može popucati pod malim opterećenjem.
Treće, dijagnostičke mjere koje su sprovedene u početnim fazama trudnoće prema indikacijama. Na primjer, amniocenteza, kordocenteza.
Četvrto, trudnoća je višeplodna. Svaka višeplodna trudnoća povećava rizik od curenja amnionske tečnosti.
Peto, indirektni uzroci patologije su loše navike majke, ozljede i loša prezentacija fetusa.

Koje posljedice čekaju trudnicu ako se posumnja na curenje vode?

Najpodmukla komplikacija je intrauterina infekcija nerođene bebe.

Formiranje infektivnih i upalnih komplikacija kod same majke (upala slojeva maternice, upala plodnih membrana). Izliv izaziva pojavu prijevremenog porođaja, odnosno slabost porođaja

Abrupcija placente Kako porođaj napreduje, kod prijevremeno rođene bebe se razvija distres sindrom (pluća bebe ne mogu samostalno učestvovati u činu disanja, zbog njihove nespremnosti se drže zajedno i dalja samostalna izmjena plinova je nemoguća).

Sprečavanje curenja

Preventivne mjere za curenje amnionske tekućine mogu se provoditi od strane buduće majke:

1. Liječenje izvora infekcije kod trudnice.

2. Ako se otkrije cervikalna nesposobnost, potrebno je unaprijed zbrinuti nastalu patologiju. Da bi se to postiglo, na cerviks se postavljaju šavovi (šivanje) i umeće se akušerski pesar za rasterećenje (prsten).

3. Sprovođenje terapije u cilju održavanja trudnoće.

4. Vodite zdrav način života.

Tretman

Liječenje trudnice sa preranim curenjem plodove vode uključuje:

U slučaju prijevremene trudnoće, ljekari preduzimaju sve moguće mjere za očuvanje zdravlja majke i njenog djeteta (očekivano liječenje), ali pod uslovom da nije došlo do infekcije. Za to vrijeme ljekari pripremaju respiratorni sistem za njegovu glavnu funkciju, koristeći posebne lijekove za liječenje.

Mami se propisuju antibiotici kako bi se spriječilo stvaranje infektivnog procesa.

Trudnica je na krevetu uz svakodnevno praćenje CTG (praćenje odsustva hipoksije fetusa).

Kada se postigne donošena trudnoća i zrela pluća ploda, propisuje se ili operativni porođaj ili spontani porođaj, a izbor zavisi od indikacija i procjene stanja fetusa.

Tretman za svaku trudnicu je individualan.

U donošenoj trudnoći, ako ne dođe do porođaja, period bez vode duži od 5 sati je opasan za bebu, pa doktor počinje da stimuliše porođaj.

Važno je zapamtiti da ako imate ili sumnjate na prerano curenje amnionske tekućine, morate odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Zdravlje Vaše bebe je u Vašim rukama.

Curenje amnionske tečnosti je rjeđe u prvom tromjesečju. Ako se to dogodi, amnionska tečnost se miješa s krvlju. Curenje amnionske tečnosti prije 22 sedmice znači i početak kasnog pobačaja, a trudnoća se ne može održati.

Što se kasnije dogodi, to je povoljnija prognoza za ženu i fetus. Nakon 37 sedmica, pojava vode u iscjetku znači početak porođaja i prihvatljiva je. Najopasniji i najdvosmisleniji period prema prognozi za fetus je od 22 do 28 nedelja.

Glavni razlozi za curenje vode: infekcije, polihidramnij, Rh konflikt, višeplodne trudnoće, patologija grlića materice, nakon amniocenteze (uzimanje plodove vode na analizu), patologija strukture materice, fibroidi, malformacije fetusa (defekti ili abnormalnosti nespojive sa životom), ozljede, dijabetes melitus. Može se pojaviti i nakon fizičke aktivnosti ili burnih intimnih odnosa, pa čak i tokom spavanja.

Simptomi U većini slučajeva žena primjećuje obilan bistar ili bjelkasti iscjedak, koji se pojačava i doslovno „teče niz noge“. Njihova boja može biti i žućkasta, zelenkasta, pomiješana s krvlju. Moguć je manji iscjedak iz genitalnog trakta.

Ovo se opaža kod velikog pucanja membrana ili kod oligohidramnija. U ovom slučaju, vodu se može pomiješati s vaginalnim iscjetkom, ili obrnuto. Neugodan truli ili gnojni miris iscjetka ukazuje na patnju fetusa.

Također mogu početi kontrakcije ili barem bolovi u donjem dijelu trbuha. Glavni simptomi su povećanje tečnog iscjetka iz genitalnog trakta u bilo kojem trenutku, javlja se povremeno ili stalno curi.

Opasne komplikacije: rizik od infektivnih lezija, uteroplacentarni protok krvi je poremećen, što može uzrokovati hipoksiju i patnju fetusa, te prijevremeni porod.

Prijevremeno pucanje amnionske tekućine također je opasno za vrijeme donošene trudnoće, posebno ako fetalna prezentacija nije cefalična, već karlična, poprečna ili kosa. U tom slučaju, zajedno s vodom, mogu ispasti petlje pupčane vrpce, ruke ili noge fetusa, što ugrožava život djeteta.

Dijagnoza stanja uključuje: pregled, vaginalni bris, amniotest (vaginalni pH, normalno bi trebalo da bude kiselo, ali kada voda curi, pH se pomera u alkalnu sredinu), ultrazvuk fetusa. Dodatno, može se propisati praćenje u bolničkom okruženju (praćenje iscjetka na ulošku – sterilnoj peleni, koja se mora koristiti umjesto uložaka).

Do 22 sedmice taktika akušera-ginekologa jasno je – trudnoća je prekinuta. Nakon ovog perioda moguće su različite opcije: produžavanje trudnoće (ako je trudnoća do 34 tjedna, provodi se tokolitička terapija u cilju ublažavanja tonusa materice), stimulacija kontrakcija kada je trudnoća bliže 37 sedmici i kasnije , hitni carski rez - radi se kod curenja vode nakon 22 sedmice sa znacima patnje fetusa, prisustvom krvarenja iz materice.

Prevencija: pravovremeno liječenje spolno prenosivih infekcija; jačanje imunološkog sistema i ograničavanje kontakta sa bolesnim osobama; pravovremeno otkrivanje i korekcija ICI, Rh konflikta, polihidramnija; Trudnica treba da se zaštiti od povreda i fizičkih napora.

Više o curenju vode u trudnoći, opasnostima i postupcima ginekologa pročitajte u našem članku.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci curenja vode tokom trudnoće

Curenje amnionske tečnosti je rjeđe u prvom tromjesečju. Ako se to dogodi, tada se plodna voda, koja se u ovom trenutku još uvijek proizvodi u malim količinama, miješa s krvlju i nije je moguće odvojeno odvojiti.

Curenje amnionske tečnosti prije 22 sedmice znači i početak kasnog pobačaja, a trudnoća se ne može održati. Oslobađanje amnionske tečnosti nakon 22 sedmice je predznak prijevremenog ili hitnog (nakon 37 sedmica) porođaja.

Nije uvijek moguće utvrditi uzrok preranog pucanja plodove vode (PIOV) prije početka porođaja. Glavni faktori su:

Infekcije. U 90% slučajeva je uzrok PIOV-a. I nedavne spolno prenosive infekcije i bolesti kao što su rubeola, citomegalovirus i herpes (dio TORCH infekcijskog kompleksa) igraju ulogu. Dolazi do upale membrana (ako su patogeni lokalizirani u vagini) ili do intrauterine infekcije fetusa (ako patogeni kruže krvlju), što dovodi do prijevremenog pucanja vode i prekida trudnoće.
Polyhydramnios. Povećana količina amnionske tečnosti u odnosu na normu u svakom trenutku stvara dodatni pritisak na grlić materice, što može dovesti do curenja vode. Stoga je važno pravovremeno identificirati patologiju i provesti liječenje.
Rhesus konflikt. Ako krv fetusa i majke nije kompatibilna s Rh antigenima, tijelo žene pokušava se "osloboditi" stranog i opasnog agensa. Kao rezultat toga, dolazi do prekida trudnoće, koji može početi curenjem vode.
Višeplodna trudnoća. Pritisak dvije bebe na cerviks je veći, što može uzrokovati razvoj istmičko-cervikalne insuficijencije (ICI). Istovremeno se cerviks „otvara“, fetalna bešika prolabira u cervikalni kanal i vaginu. Svako opterećenje ili jednostavno vertikalni položaj dovodi do pucanja školjki i curenja vode. Važno je pravovremeno prepoznati znakove ICI i pružiti neophodan tretman.

Višeplodna trudnoća

Patologija grlića materice. Mnoge bolesti mogu dovesti do stvaranja ICI. Na primjer, prethodno pretrpljena konizacija ili velika amputacija cerviksa (uklanjanje dijela), uključujući i maligne bolesti. Kao i rupture nakon porođaja i druge povrede. U ovom slučaju cerviks ne obavlja svoju glavnu funkciju - zatvaranje, a membrane se slobodno spuštaju u vaginu i same puknu.
Nakon amniocenteze. Vjeruje se da je rizik od curenja vode nakon ove procedure minimalan, ali postoji. Posebno su opasna prva tri dana nakon manipulacije, tokom kojih se preporučuje terapijski i zaštitni režim.
Anomalija u strukturi materice. Višestruki fibroidi, prisutnost septuma u šupljini, razvojne anomalije (na primjer, dvorogi, sedlasti) dovode do povećanja tonusa maternice kako se mjesečnica povećava. To izaziva prekid trudnoće, koji često počinje rupturom vode.
Patologija fetusa. Višestruki defekti ili fetalne anomalije nekompatibilne sa životom također mogu uzrokovati PIOV. U ovom slučaju priroda samostalno „provodi prirodnu selekciju“ i prekida trudnoću koja je osuđena na propast.
Povrede. Svaki fizički uticaj, direktan ili indirektan, na abdominalni deo takođe može izazvati curenje vode, kao i krvarenje.
. Dekompenzirani oblici dovode do promjena u metabolizmu žene i fetusa. Ovo je često praćeno polihidramnionom.

Simptomi problema

Utvrđivanje curenja vode tokom trudnoće nije uvijek lako. U većini slučajeva žena primjećuje obilan bistar ili bjelkasti iscjedak, koji se pojačava i doslovno „teče niz noge“. Njihova boja može biti i žućkasta, zelenkasta, pomiješana s krvlju - ako trudnoća ima komplikovan tok.

Osim toga, moguć je blagi iscjedak iz genitalnog trakta. Ovo se opaža kod velikog pucanja membrana ili kod oligohidramnija. U ovom slučaju, vodu se može pomiješati s vaginalnim iscjetkom ili obrnuto.

Amnionska tečnost nema specifičnu aromu. Lagani kiselkasti miris je prihvatljiv. Neugodno gnojno ili gnojno ukazuje na patnju fetusa.

Uz curenje vode, žena može početi osjećati barem bol u donjem dijelu trbuha. Ponekad je potrebno od nekoliko sati do dan ili dva prije nego što počnu. Puknuće amnionske tekućine može se dogoditi i nakon fizičke aktivnosti ili burnih intimnih odnosa, i na pozadini općeg smirenja i blagostanja, na primjer, tokom noćnog sna.

Glavni simptomi curenja amnionske tečnosti tokom trudnoće su:

povećanje tekućine iz genitalnog trakta u bilo kojem trenutku;
Pojavljuju se periodično ili stalno cure.

Stručno mišljenje

Ako ste u nedoumici, obratite se lekaru, jer prerano pucanje plodove vode predstavlja opasnost za majku i fetus. A samo stručnjak može utvrditi radi li se o vodi ili vaginalnom iscjetku, a ponekad samo jedan pregled nije dovoljan - potrebno je dinamičko promatranje, ultrazvuk i posebne pretrage.

Koje su opasnosti od curenja vode?

Ispuštanje amnionske tečnosti prije 22 sedmice je prvi znak pobačaja; trudnoća se ne može održati, a embrion nije održiv. Što kasnije dođe do curenja vode, to je povoljnija prognoza za ženu i fetus. Nakon 37. godine pojava vode u iscjetku znači početak porođaja i prihvatljiva je.

Najopasniji i najdvosmisleniji period prema prognozi za fetus je od 22 do 28 nedelja. Fetus još nije dovoljno zreo, postoji visok rizik od smrti, uključujući intrauterinu smrt, kao iu prvoj sedmici ili mjesecu nakon rođenja.

Curenje vode je opasno i zbog sljedećih komplikacija:

rizik od infektivnih komplikacija - kod žena sa PIOV-om češće se bilježe horioamnionitis (upala membrana i placente), kongenitalna upala pluća i druge upalne komplikacije kod novorođenčeta;
uteroplacentarni protok krvi je poremećen - što je fetus duže izložen curenju vode, veći je rizik od razvoja hipoksije i patnje;
rizik - puknuće vode dovodi do smanjenja unutrašnjeg volumena materice i njenog skupljanja, što se često pretvara u spontani porođaj, koji se ne može zaustaviti savremenim lijekovima.

Stručno mišljenje

Daria Shirochina (akušer-ginekolog)

Dijagnoza buduće majke

Da bi se potvrdila činjenica curenja vode blizu podneva, provode se sljedeće studije:

Inspekcija. Tokom vaginalnog pregleda, doktor konstatuje otvaranje i omekšavanje grlića materice. Kada se pregleda u spekulumu, u vagini se vizualizira bistra tekućina koja curi iz cervikalnog kanala. Kod velike rupture membrana, pregled u pravilu nije dovoljan, jer ispuštanje vode može biti jednokratno i nije obilno, a cerviks nije strukturno promijenjen.
Vaginalni bris. Vaginalni iscjedak se nanosi u tankom sloju na predmetno staklo. Kada se pregleda pod povećanjem, u prisustvu vode, utvrđuje se simptom "paprati" - osušena tekućina formira uzorak sličan lišću ove biljke.
Amniotest. Ovo su posebni testovi koji određuju pH vagine. Normalno, trebalo bi da bude kiselo, ali kada voda curi, pH se pomera u alkalnu sredinu.
Ultrazvuk fetusa. Kada curi voda, ultrazvučni pregled otkriva oligohidramnion.

Stručno mišljenje

Daria Shirochina (akušer-ginekolog)

Da bi se potvrdilo curenje vode, ako doktor ima sumnje, od žene se traži da prati iscjedak na ulošku - sterilnoj peleni, koja se mora koristiti umjesto uložaka - u bolničkom okruženju.

Table. Kako razlikovati vodu od drugih izlučevina

Kriterijum	Voda	Iscjedak tokom pesara	Iscjedak zbog upale	Sluzni čep
Količina	Obično mnogo		Dovoljno uložaka za gaćice za ličnu higijenu	Nije u izobilju
Boja	Bistra, ali može biti krvava, zelena ili žuta	Najčešće bijele ili žućkaste	Ovisno o uzroku upale - od prozirnog (sa vaginozom) do žute, bijele, zgrušane	Proziran, mogu biti tragovi krvi, bjelji od vagine
Miris	Obično ne, uz upalu je neugodan trulež	Kiselo, često neprijatno	Može biti "riblji" - s vaginozom, gnojan, trulež - s drugim vrstama upala	Nema
Dosljednost	Vodenasto	Kremasto	Gusto	Kao bjelanjak ili deblji
Vrijeme pojavljivanja	Odjednom	Nakon 2-3 sedmice nakon ugradnje Bez obrasca Prije rođenja, uključujući prijevremeni pesar	Nema zakona-	Prije porođaja, uključujući prije pojas
Da li prolaze	Samo sa velikim rupturama mehurića	Nakon uklanjanja pesara i sanitacije	Nakon tretmana	Oni više ne nestaju prije rođenja i mogu se blago smanjiti

Šta će doktor raditi u trećem trimestru?

Ako je do 22 tjedna taktika akušera-ginekologa jasna - provodi se prekid trudnoće, tada su nakon tog perioda moguće različite opcije. Moguće je sljedeće:

Produženje trudnoće. Ako je menstruacija do 34 tjedna, provodi se tokolitička terapija koja ima za cilj ublažavanje tonusa maternice. U ovom trenutku potrebno je hormonima spriječiti fetalni respiratorni distres sindrom kako bi se smanjila vjerojatnost disfunkcije pluća nakon rođenja.
Ako ženi prestane da curi amnionska tečnost, a ultrazvuk pokaže primetno povećanje njene količine i nema fetalne patnje ili upalnih promena na testovima, moguće je produžiti trudnoću i za nekoliko nedelja. Jedan dan fetalnog života je ekvivalentan 7 dana boravka na intenzivnoj njezi, pa je važno da se trudnoća iznese što je duže moguće.

Stimulacija kontrakcija. Kada se trudnoća približi 37 sedmici i kasnije, pod uslovom da je cerviks zreo i spreman za porođaj, moguće je davati lijekove (na primjer, oksitocin ili prostaglandine) za pokretanje porođaja.
Hitni carski rez. Izvodi se kada voda curi nakon 22 sedmice sa znacima fetalne patnje i krvarenja iz materice.

Sprečavanje curenja vode

Curenje amnionske tečnosti lakše je spriječiti nego se nositi s posljedicama. Međutim, curenje plodove vode u prvom, drugom i trećem trimestru trudnoće ne može se uvijek predvidjeti. Prevencija ove komplikacije uključuje sljedeće:

pravovremeno liječenje spolno prenosivih infekcija;
jačanje imunološkog sistema i ograničavanje kontakta sa bolesnim osobama;
pravovremeno otkrivanje i korekcija ICI, Rh konflikta, polihidramnija;
Trudnica treba da se zaštiti od povreda i fizičkih napora.

U većini slučajeva, curenje vode može se izbjeći redovnim pridržavanjem svih savjeta i preporuka ljekara u antenatalnoj ambulanti. Ako sumnjate na PIOV, trebate odmah potražiti medicinsku pomoć u bilo kojem trenutku.

Koristan video

O uzrocima, simptomima, dijagnozi i rješavanju situacije s curenjem amnionske tekućine pogledajte ovaj video:

Period rađanja bebe nije samo najljepše vrijeme, već i najodgovornije. Sada ste odgovorni ne samo za svoj život, već i za život svoje bebe. Svi znamo da ako dođe do i najmanje promjene u osjećajima ili iscjetku, trebate se obratiti ljekaru. Ali postoje situacije koje možemo previdjeti ili im ne pridavati važnost.

Jedna takva situacija je curenje amnionske tečnosti. Prilično je teško dijagnosticirati takvu komplikaciju kod sebe. Međutim, hajde da ipak pokušamo da shvatimo koji simptomi curenja amnionske tečnosti bi vas trebali upozoriti. Ako ih nađete u svom posjedu, ne biste trebali skrolovati po cijelom Internetu u potrazi za potvrdnom fotografijom.

Odmah se obratite svom akušer-ginekologu da razjasnite situaciju. Uz ovu komplikaciju, svaka minuta je bitna, a što prije dođete do ljekara, veća je vjerovatnoća da ćete roditi zdravu i jaku bebu.

Amnionska tečnost ili amnionska tečnost je supstanca koju proizvode amnionske membrane. Amnio je jedna od membrana koje se formiraju tokom razvoja trudnoće kako bi zaštitile bebu od isušivanja. Kako izgleda amnionska tečnost? Obično su prozirne, blago mutne. Može sadržavati ljuspice bebine kože, čestice verniksa i prve dlake. Stoga, kada buduća majka radi ultrazvuk pomoću uređaja visoke rezolucije, takvi elementi će biti vidljivi. Osim toga, amnionska tekućina sadrži proteine, masti, ugljikohidrate, soli, vitamine i druge neophodne elemente za održavanje vitalnih funkcija fetusa.

Takva tekućina obavlja nekoliko funkcija, kao što su:

Fetalna ishrana. U početku sve korisne materije beba apsorbuje kroz kožu, a od otprilike 12. nedelje trudnoće beba pokušava da ih sama proguta.
Održavanje određene temperature i pritiska. Tjelesna temperatura bebe u materici dostiže 37°. Osim toga, vode stvaraju jedinstveno okruženje u svojoj strukturi za život fetusa.
Zaštita djeteta od mehaničkih utjecaja. Udarci, trzaji i drugi slični udari ne štete bebi.
Zaštitite vašu bebu od glasne buke. Amnionska tečnost prigušuje zvukove koji dolaze spolja.
Osiguravanje slobodnog kretanja bebe unutar majke.
Zaštitite svoju bebu od infekcija. To se postiže činjenicom da voda sadrži veliku količinu imunoglobulina, kao i zategnutosti mjehura.

Karakteristike patologije

Da bi se beba u potpunosti razvila i trudnoća normalno protekla, količina i hemijski sastav plodove vode moraju zadovoljiti određene standarde. Svako odstupanje od ovih normi dovodi do pojave dvije glavne patologije: niske vode i visoke vode.

Visoka voda– patološko stanje u kojem nivo amnionske tečnosti može dostići 2 litre. Glavni simptomi su: opšta slabost, vrtoglavica, otežano disanje, ubrzan rad srca, oticanje nogu, pojačano grgljanje unutar abdomena, povećan broj strija na koži stomaka.

Posljedice koje uzrokuju ovu vrstu komplikacija uključuju:

Prevremeni prekid trudnoće.
Može se razviti kronična hipoksija i, kao rezultat, smrt fetusa.
Mogući poremećaji u radu centralnog nervnog sistema i gastrointestinalnog trakta.
Ako je to rezultat zaraznog procesa, onda je moguća infekcija fetusa.
Pojava kasne gestoze kod trudnice.
—Prevremeni porođaj—, izazvan ranim pucanjem vode.
Zbog prilično velikog prostora koji okružuje bebu, često pretpostavlja poprečnu ili karličnu prezentaciju, a to je indikacija za carski rez.

Niska voda– u ovom stanju, nivo amnionske tečnosti ne dostiže navedenu normu.

Patologija ove vrste sa sobom nosi i niz komplikacija, kao što su:

Bolne kontrakcije, polagano širenje grlića maternice, općenito slab porođajni proces.
Kada ima vrlo malo tečnosti, zidovi materice su čvrsto pritisnuti na fetalnu vrećicu i mogu ometati njeno kretanje. Osim toga, savija se u neugodnom položaju, a to može dovesti do zakrivljenosti kralježnice i razvoja klinastog stopala. Osim toga, bebina koža postaje suva i naborana.

Glavni načini proučavanja ovog stanja su: Ultrazvuk, amnioskopija, amniocenteza.
Tokom ultrazvuka lekar mora da proceni prozirnost tečnosti, njenu količinu i opšte stanje bebe.

Amnioskopija– vizuelni pregled amnionske tečnosti. Na ginekološkoj stolici žena se amnioskopom uvodi u cervikalni kanal. Uz pomoć osvjetljenja, liječnik može procijeniti strukturu amnionske tekućine, prisustvo krvi, mekonija i ljuskica verniksa. Ova procedura se izvodi samo sa zrelim, zaglađenim grlićem materice i netaknutom bešikom.

Amniocenteza- studija koja se provodi radi dobijanja male količine plodove vode za biohemijsku, citološku i hormonsku analizu. Slični testovi se provode za identifikaciju hromozomskih patologija.

Simptomi curenja amnionske tečnosti u drugom i trećem trimestru

Postoji nekoliko karakterističnih znakova koji pomažu da se prepozna kako amnionska tekućina curi. To uključuje:

Neuobičajeno velika količina iscjetka u jednom trenutku, oko 1 supena kašika.
Iscjedak se javlja prilikom kretanja ili čak male promjene u držanju.
Najčešće je takav iscjedak proziran i bez mirisa. Ali ako primijetite mutni, zeleni, ružičasti ili smeđi iscjedak, to je razlog da se hitno obratite liječniku.
Smanjuje se broj fetalnih pokreta.
Trbuh se smanjuje u volumenu.

Sada postoje testovi za utvrđivanje curenja amnionske tečnosti, oni pomažu da se da tačna procena vašeg stanja. To uključuje:

Test jastučići da se utvrdi curenje amnionske tečnosti. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni i provesti ovaj test kod kuće. Promjena boje indikatorske trake ukazuje da je rezultat pozitivan. Ako je promjena boje bila kratkotrajna ili se uopće nije promijenila, rezultat je negativan. Jedini nedostatak ovakvog testa je što pozitivno reagira ako postoji drozd. Budući da takav jastučić nije baš jeftin, mnoge ga žene režu na 2 ili 3 dijela i koriste svaki redom.

Test traka. Ovu metodu koristi doktor nakon prikupljanja materijala u epruvetu. Obično je rezultat gotov u roku od 5 minuta.

Metoda čiste pelene. Stavite čistu platnenu pelenu i lezite na nju 30-60 minuta. Ako se mokro mjesto poveća u veličini, to je razlog za hitnu konsultaciju s liječnikom.

Uzroci

Liječnici identificiraju nekoliko razloga koji dovode do prijevremenog pucanja membrana:

Infektivni ili upalni procesi koji narušavaju integritet mjehura.
Hormonske promjene.
Početak porođaja.
Snažan udarac ili guranje.
Benigne ili maligne neoplazme u maternici.
Metode istraživanja kao što su amniocenteza i biopsija horionskih resica mogu oštetiti integritet mokraćnog mjehura. Obje studije imaju za cilj identifikaciju hromozomskih razvojnih patologija u fetusa.

Najčešće se takva patologija opaža kod žena s ovisnošću o nikotinu, anemijom i sistemskim bolestima vezivnog tkiva. Osim toga, mnogi stručnjaci tvrde da je takva patologija češća kod pacijenata s niskim nivoom blagostanja. Loša prehrana i nedostatak esencijalnih mikroelemenata, fizička i emocionalna iscrpljenost mogu dovesti do sličnih rezultata.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnosticirati takvu patologiju je prilično teško, jer simptomi koji prate curenje vode mogu ukazivati na druge komplikacije. Najpouzdaniji rezultat može dati ljekar koji vas posmatra. Kako bi postavio tačnu dijagnozu, može provesti niz studija, kao što su:

Ultrazvuk, koji će pomoći da se utvrdi stanje fetusa, moguća abrupcija placente.
Pregled u ogledalima. Na taj način će lekar videti malu količinu nakupljene tečnosti, a kada kašljete, količina će se povećati.
Analiza vaginalnog razmaza pod mikroskopom.
Amniotest.
Amniocenteza sa bojom. Mala količina boje se ubrizgava kroz trbušnu šupljinu, a vagina se zatvara tamponom. Ako nakon određenog vremena tampon promijeni boju, to znači da je dijagnoza potvrđena.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik mora odlučiti: ostavit će vas u bolnici radi očuvanja, ili će izazvati porođaj. Koju će odluku donijeti vaš doktor ovisi o tome koliko je trudnoća daleko, koliko je zrela i spremna za rođenje, u kakvom je stanju beba sada i u kakvom je stanju vaše tijelo. Najčešće, prije 22. sedmice trudnoće, liječnik preporučuje prekid trudnoće kako bi se izbjegle druge opasne komplikacije.

Već od 22 do 22, doktor će vas najvjerovatnije zamoliti da sačekate, a najbolje mjesto za to je bolnica, gdje vam se može u potpunosti obezbijediti fizički odmor. Liječenje lijekovima provodi se pod stalnim nadzorom kako trudnice tako i fetusa. Najbolja odluka u ovoj fazi je da se smirite i verujete svom lekaru. Siguran sam da će pronaći najbolje rješenje za vas.

Posljedice i komplikacije

Nažalost, posljedice takve komplikacije su prilično tužne. To predstavlja opasnost po zdravlje i život ne samo majke, već i bebe, jer prerano otkazivanje mokraćne bešike uzrokuje 4 puta povećanje smrtnosti novorođenčadi. Najčešće komplikacije su:

Respiratorni distres sindrom. Vrlo ozbiljna komplikacija kod prijevremeno rođenih beba. To je uzrokovano činjenicom da bebina pluća još nisu u potpunosti razvijena i ne mogu samostalno obavljati svoju funkciju. Lepe se zajedno i sprečavaju cirkulaciju vazduha. Takva djeca zahtijevaju umjetnu ventilaciju i skupe injekcije.
Infektivne komplikacije kod majke i/ili fetusa. To je najčešća komplikacija i može se javiti u roku od 6-32 sata nakon što je narušen integritet mokraćne bešike. Ponekad su slučajevi toliko ozbiljni da bebu nije moguće spasiti.
Fetalna hipoksija može nastati zbog poremećene cirkulacije krvi u materici i posteljici.
Trudnice s ovom komplikacijom imaju slab trud i krvarenje nakon toga.

Prevencija

Preventivno treba izbjegavati teške fizičke aktivnosti, podizanje teških stvari, prestanak pušenja, pravovremenu registraciju i stalno praćenje stanja od strane specijaliste.

Osim toga, oko 10:00 možete se osjećati manje samopouzdano jer vam postaje teže pronaći ravnotežu. To se događa zbog činjenice da se zbog povećane maternice pomiče centar gravitacije. Glavni uslov tokom ovog perioda je udobna obuća. Ne bi trebalo da bude veliko ili malo, trebalo bi da se osećate udobno u njemu. Na taj način možete se zaštititi od slučajnih padova i udaraca u trbuh.

Video

Predlažem da pogledate kratak video koji detaljno opisuje kako razumjeti da amnionska tekućina curi. Osim toga, moći ćete vidjeti nekoliko preporuka kako provjeriti ovu činjenicu kod kuće. I šta učiniti ako se sumnje potvrde.

Curenje amnionske tekućine jedna je od onih komplikacija koje je teško samostalno dijagnosticirati. Ali, u isto vrijeme, ako imate i najmanju sumnju ili zabrinutost, odmah se obratite svom ljekaru za savjet.

Podijeli sa mnom kako teče tvoja trudnoća. Jeste li uspjeli dijagnosticirati curenje vode u sebi, koji simptomi su vas upozorili? Bit će mi drago saznati nove i korisne informacije za sebe, pa podijelite svoja zapažanja u komentarima na stranici.

Često tokom trudnoće postoje situacije kada trudnica može primijetiti znakove curenja plodove vode u donjem rublju.

Amnionska tečnost je tečnost u kojoj se beba nalazi tokom čitavih 9 meseci trudnoće.

Amnionska tekućina je hranljivi medij za bebu, zahvaljujući kojoj se može u potpunosti razviti i zaštićena je od vanjske buke, šokova i temperaturnih promjena.

Normalno, plodna voda iscuri prilikom porođaja djeteta pri proširenju grlića materice od 8-10 cm.To se naziva pravovremenim ispuštanjem plodove vode.

Međutim, postoje situacije kada voda počinje pucati mnogo ranije nego što se očekivalo - to se zove prerano pucanje plodove vode.

Većina trudnica, počevši od 33-34 sedmice trudnoće, počinje sumnjati na curenje plodove vode.

Često se to pokaže potpuno pogrešnim, jer se u ovoj fazi tijelo aktivno počinje pripremati za porođaj i javlja se apsolutno normalna pojava - povećanje vaginalnog iscjetka. Ova situacija ni na koji način nije povezana s plodovom vodom.

Brtva vam se vrlo brzo smoči i morate je često mijenjati.
Kada promijenite položaj, na primjer, pri saginjanju, čučenju, osjetite lagano curenje tekućine.
Nakon noćnog sna, primjećujete malu mrlju na krevetu.

Sve ove situacije su prilično subjektivne, a s jedne strane to može biti obilan vaginalni iscjedak, ili blaga urinarna inkontinencija, ili pak amnionska tekućina.

Da biste utvrdili curenje vode, možete koristiti sljedeće metode:

Test pelena.

Idite pod tuš, operite se, osušite genitalije i umjesto uloška stavite komad bijele pamučne pelene u gaćice.

Ako se pelena smoči u roku od 15 minuta, a tečnost nije sluzava (što više liči na vaginalni iscjedak) - najvjerovatnije je to zapravo curenje vode.

Uradite test za određivanje amnionske tečnosti.

Takvi testovi se prodaju u ljekarnama, a najčešći je trenutno Amnishuer test. Cijena testova kreće se od 690 rubalja. do 1200. Međutim, test se može uraditi kod kuće, a rezultat ćete dobiti za 5-10 minuta.

Vaginalni bris.

Ako vam druga tačka nije dostupna, onda je najbolje otići u antenatalnu ambulantu i obavijestiti doktora o svojim sumnjama. Doktor će uzeti bris iz vagine i staviti bris sa vaginalnim sadržajem u poseban rastvor. Rezultat ćete dobiti u roku od 15 minuta.

Ako postoje znaci curenja plodove vode, nema potrebe da se plašite i čekate, gubeći dragocjeno vrijeme. Najbolji način djelovanja je da budete sigurni da li imate razloga za zabrinutost ili ne.