Polihidramnion 24. Polihidramnion - penyebab dan tanda, pengobatan dan pencegahan. Faktor-faktor karena patologi kehamilan

Pembaruan: Oktober 2018

Cairan ketuban memainkan peran besar dalam perkembangan anak yang belum lahir dan jalannya persalinan. Tidak hanya kondisi calon bayi, tetapi juga ibu tergantung pada kuantitas dan kualitasnya.

Polihidramnion, sebagai patologi kebidanan, tidak jarang, tetapi hanya sedikit wanita hamil yang mementingkan komplikasi ini, meskipun, seperti semua penyimpangan lain dari perjalanan fisiologis kehamilan, perlu, jika bukan pengobatan, maka pemantauan yang cermat.

Konsekuensi dari polihidramnion sangat serius dan bisa menjadi menyedihkan, hingga kehilangan anak yang belum lahir.

Untuk apa cairan ketuban?

Semua orang tahu bahwa kehidupan di Bumi pertama-tama berasal dari air, dan kemudian muncul di darat. Tidak terkecuali manusia, dan embrionya melewati periode awal keberadaannya di lingkungan akuatik, yaitu di air ketuban Oh.

Embrio berkembang di kandung kemih janin (nama lain adalah amnion), yang diisi dengan media aktif biologis - cairan ketuban, dengan kata lain, cairan ketuban. Cairan ketuban sangat penting, karena tergantung pada komposisi kuantitatif dan kualitatifnya apakah keberadaan embrio dan jalannya persalinan akan nyaman. Cairan ketuban melakukan banyak fungsi berbeda.

memberikan nutrisi pada janin, karena nutrisi yang terkandung di dalamnya, yang ditelan oleh orang yang akan datang, dan pada tahap awal diserap oleh kulit.
memberikan optimal, dan, yang paling penting, kondisi suhu konstan (sekitar 37 derajat).
mempertahankan tekanan di dalam kandung kemih janin, mencegah terjepitnya tali pusat dan bagian-bagian janin.
cairan ketuban melindungi orang di masa depan dari pengaruh mekanis dari luar (misalnya, pukulan ke perut) dan melindungi janin dari efek kebisingan eksternal.
cairan ketuban mengandung imunoglobulin - antibodi yang mencegah infeksi embrio, dan air itu sendiri dilindungi dari lingkungan eksternal dan berbagai infeksi karena impermeabilitas kandung kemih janin.
cairan ketuban memungkinkan kebebasan bergerak janin di dalam rahim, terutama di tanggal awal.

Polihidramnion: apa artinya?

Polihidramnion adalah kondisi patologis yang terjadi selama masa kehamilan, ketika jumlah cairan ketuban yang berlebihan menumpuk. Misalnya, pada minggu ke-36 kehamilan, yaitu pada akhir masa kehamilan, jumlah cairan ketuban mencapai 600 ml - 1,5 liter, kemudian dengan patologi ini volume cairan ketuban melebihi norma yang disepakati (1500 - 2000). ml).

Jumlah cairan ketuban berhubungan langsung dengan usia kehamilan, dan seiring bertambahnya usia, volume air juga meningkat (lihat). Misalnya, pada 10 minggu jumlah air tidak signifikan dan hanya 30 ml, dan pada 14 minggu volume cairan ketuban mencapai 100 ml, dan seterusnya. Insiden polihidramnion adalah 0,3% - 1% dari semua kehamilan yang terdaftar.

Apa itu polihidramnion?

Dalam perjalanannya, polihidramnion dapat bersifat akut dan kronis. Dalam istilah prognostik, polihidramnion akut adalah kronis yang tidak menguntungkan dan ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat selama beberapa hari dan bahkan beberapa jam. Sebagai aturan, patologi yang dijelaskan diamati pada tahap kehamilan yang singkat, yang membutuhkan penghentian segera. Jika polihidramnion kronis, maka volume air meningkat secara bertahap dan gejalanya dihaluskan. Paling sering, polihidramnion kronis didiagnosis pada tahap terakhir kehamilan.

Ada tiga derajat keparahan polihidramnion kronis:

derajat ringan, ketika jumlah cairan ketuban tidak melebihi 3000 ml
derajat sedang- jumlah air berkisar 3000 - 5000 ml
parah - jika cairan ketuban melebihi 5 liter (lebih sering terjadi pada akhir kehamilan).

Ada gradasi polihidramnion lain:

polihidramnion relatif- tidak menimbulkan bahaya dan diatur sesuai dengan rasio jumlah air dan ukuran buah;
kecenderungan polihidramnion atau polihidramnion borderline- jumlah cairan ketuban sesuai dengan batas atas normal;
polihidramnion idiopatik- prasyarat untuk terjadinya tidak diketahui;
polihidramnion sedang selama kehamilan - dalam hal ini, tidak ada manifestasi eksternal, dan volume air hanya sedikit "berguling";
polihidramnion diucapkan- memiliki tanda-tanda khas dari patologi yang dijelaskan, perut tumbuh dengan cepat.

Mengapa polihidramnion terjadi?

Sampai saat ini, penyebab polihidramnion pada ibu hamil belum cukup diteliti. Semua faktor yang menentukan perkembangan patologi ini dibagi menjadi 4 kelompok:

faktor ibu

Faktor Penyebab Komplikasi Kehamilan

Komplikasi kehamilan ini juga dapat menyebabkan kelebihan cairan ketuban. Ini termasuk:

(kerusakan pembuluh darah, khususnya plasenta)
(cm.)
patologi plasenta (chorioangioma dan lainnya)

faktor buah

berbagai anomali janin(infeksi kerongkongan, penyakit kromosom, patologi sistem kemih, otak, imobilitas janin, dll.)
kehamilan ganda, dan lebih sering salah satu janin mengembangkan polihidramnion, dan oligohidramnion lainnya karena perkembangan sindrom transfusi janin-janin

Polihidramnion idiopatik terjadi tanpa sebab

Mekanisme perkembangan polihidramnion adalah pelanggaran pertukaran cairan ketuban. Pertukaran ini terdiri dari ekskresi dan konsumsi cairan ketuban. Jika pada kehamilan jangka pendek amnion hanya mengeluarkan cairan, maka pada tahap selanjutnya, penggantian cairan ketuban terjadi melalui area amnion plasenta. Dan setiap patologi itu mengarah pada perubahan volume air. Jumlah sekresi ketuban juga meningkat karena urin yang dikeluarkan janin, dan penyerapannya dilakukan melalui paru-paru dan saluran pencernaan anak.

Oleh karena itu, setiap patologi janin yang terkait dengan saluran pencernaan
sistem saluran kencing
paru-paru, menyebabkan pelanggaran pertukaran air.

Gambaran klinis polihidramnion

Manifestasi polihidramnion berhubungan dengan tingkat keparahan dan perjalanan penyakit.

Polihidramnion akut

Seperti yang telah ditulis sebelumnya, polihidramnion akut lebih parah dan gambaran klinisnya jelas. Polihidramnion akut sering terjadi pada trimester kedua, sekitar 16-20 minggu. Gejala berkembang dalam beberapa jam. Wanita itu mencatat peningkatan tajam di perut, rasa sakit dan berat di perut bagian bawah dan di perineum, sesak napas yang parah, dan sebagainya.

Polihidramnion kronis

Gambaran klinis polihidramnion kronis lebih kabur. Karena akumulasi air terjadi secara bertahap, manifestasi patologi ini tidak segera muncul. Pada beberapa wanita hamil, tidak ada tanda-tanda polihidramnion sama sekali, dan kelebihan air terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan ultrasound berikutnya. Polihidramnion kronis biasanya terjadi antara 30 dan 33 minggu kehamilan. Fitur-fiturnya terutama:

perbedaan antara ukuran perut dan usia kehamilan, yaitu nilai tinggi fundus uteri dan lingkar perut lebih dari normal.
dokter mendengarkan detak jantung janin yang teredam, yang dikaitkan dengan kelebihan cairan ketuban, yang membuatnya sulit untuk diauskultasi. Wanita hamil itu sendiri mungkin memperhatikan gerakan dan mobilitas janin yang terlalu aktif, yang pada palpasi terdeteksi sebagai posisi bayi yang salah ( presentasi sungsang, posisi melintang atau miring).
wanita mungkin mengeluh tentang:
- sesak napas bahkan setelah aktivitas fisik ringan (rahim "menopang" diafragma)
- maag
- takikardia mendadak
- serangan kelemahan
- pembengkakan kaki yang khas dan persisten
- rasa sakit atau berat di perut bagian bawah
- akibat pembesaran perut, muncul tanda regangan kehamilan ganda (stretch mark) di dinding perut.

Selama pemeriksaan dan palpasi perut, dokter mencatat ketegangannya, mobilitas janin dan bagian presentasi yang tinggi.

Diagnostik

Seorang dokter mungkin mencurigai polihidramnion berdasarkan data pemeriksaan (ukuran perut, posisi / presentasi janin yang salah, detak jantung yang membosankan) dan adanya keluhan.

USG

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemindaian ultrasound adalah wajib, dengan bantuan indeks cairan ketuban (disingkat AFI) dihitung. Metode perhitungan AAI adalah nilai penjumlahan dari semua "kantong", yaitu tempat bebas dari bagian kecil janin dan tali pusat di empat kuadran rongga rahim.
Indeks cairan ketuban adalah standar emas untuk mendiagnosis patologi cairan ketuban.
Data AFI berubah setiap hari (air diganti setiap 3 jam).
IAI yang dihitung dibandingkan dengan parameter fisiologis untuk periode ini kehamilan (ada meja khusus).

Usia kehamilan	Indeks cairan ketuban, cm
Usia kehamilan	persentil ke-5	50 persentil	persentil ke-95
14 minggu	2,8	5,0	8,6
16 minggu	3,6	5,8	9,6
18 minggu	4,6	6,8	11,1
20 minggu	5,5	8,0	12,9
22 minggu	6,3	9,3	14,9
24 minggu	7,0	10,7	16,9
26 minggu	7,5	12,0	18,7
28 minggu	7,6	13,0	19,9
30 minggu	7,5	13,6	20,6
32 minggu	7,1	13,6	20,4
34 minggu	6,4	12,9	19,4
36 minggu	5,6	11,8	17,9
38 minggu	4,7	10,3	15,9
40 minggu	3,7	8,6	13,9

Selain pemeriksaan dan ultrasonografi, wanita tersebut ditugaskan tes berikut:

darah untuk gula (pengecualian/konfirmasi diabetes mellitus);
apusan vagina untuk mikroflora;
reaksi berantai polimerase (penyeka darah atau vagina) untuk infeksi TORCH;
tes darah dan urin klinis;
darah untuk antibodi (jika darah wanita itu negatif);
kardiotokografi, dopplerometri untuk memantau kondisi janin.

Jika seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit, maka perutnya diukur setiap hari, detak jantung janin terdengar dan posisinya ditentukan.

Perlakuan

Cara mengobati polihidramnion selama kehamilan tergantung dari penyebab yang menyebabkannya. Semua wanita dengan patologi ini, terutama yang derajat sedang dan berat, dikenakan rawat inap di departemen patologi wanita hamil.

Jika diabetes mellitus gestasional terdeteksi, pengobatan polihidramnion terdiri dari koreksi glukosa darah, dan jika ketidakcocokan Rh imunologis terdeteksi, terapi yang tepat dilakukan (pengobatan atau pencegahan penyakit hemolitik pada anak yang belum lahir).
Namun, dalam kebanyakan kasus, penyebab polihidramnion tetap tidak diketahui, maka terapi ditujukan untuk menormalkan aliran darah uteroplasenta:
- agen antiplatelet: lonceng, trental
- tokolitik: ginipral, partussisten
- antispasmodik: nosh-pa
- menunjukkan pengenalan vitamin ( vitamin C, vitamin E, vitamin B)
- ada bukti kelayakan peresepan tablet indometasin untuk polihidramnion.

Terlepas dari apakah infeksi terdeteksi selama pemeriksaan atau tidak, seorang wanita harus diresepkan terapi antibiotik, saat menggunakan obat spektrum luas dari kelompok makrolida (eritromisin, josamycin, dan lain-lain).
Pada kasus polihidramnion berat, amniosentesis dilakukan dengan menusuk dinding perut, memasukkan jarum ke dalam rongga rahim dan mengambil air dalam jumlah tertentu.

Komplikasi

Mengapa polihidramnion berbahaya selama kehamilan? - pertanyaan serupa menarik minat setiap wanita dengan patologi ini.

Pertama, polihidramnion, terutama akut, berbahaya dengan aborsi, yang dilakukan secara artifisial untuk alasan medis hingga 28 minggu.
Selain itu, polihidramnion sering menyebabkan persalinan prematur (rahim yang teregang oleh air dan kandung kemih janin yang tegang menyebabkan pembukaan ostium uteri dan kontraksi uterus), aliran air prenatal, perdarahan dalam 2 jam pertama setelah melahirkan dan pada periode setelah melahirkan (karena gangguan kontraktilitas uterus).
Juga, polihidramnion, terutama saat melahirkan, dapat menyebabkan pelepasan prematur plasenta, dan ini merupakan indikasi untuk operasi caesar darurat. Selama pencurahan air, bagian-bagian kecil dari bayi atau tali pusar bisa terlepas, yang juga berarti keadaan darurat dan pembedahan.
Karena aktivitas motorik janin yang tinggi, posisi / presentasi yang salah dan keterikatan dengan tali pusat sering diamati.
Dengan polihidramnion, suplai darah uteroplasenta terganggu, yang menyebabkan hipoksia intrauterin dan retardasi pertumbuhan janin.
Gestosis dengan polihidramnion jauh lebih umum daripada kasus lain, serta hipertensi arteri dan muntah terus menerus.

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

Apa itu polihidramnion selama kehamilan?

Sepanjang periode kehamilan Janin berada di dalam cairan ketuban (amniotic fluid) di dalam rongga rahim. Pentingnya cairan ketuban untuk perkembangan janin dan keamanannya di dalam rahim sangat besar.

Cairan ketuban melindungi janin dari benturan mekanis dari luar (guncangan dan guncangan), memberi kesempatan pada janin untuk bergerak bebas, mengambil bagian dalam metabolisme janin, melindungi tali pusat dari terjepit.

Pada berbagai tahap kehamilan, jumlah cairan ketuban berbeda: misalnya, dalam periode 10 minggu - volume air adalah 30 ml, pada 14 minggu - sudah 100 ml, dan pada 37-38 minggu volume cairan ketuban mencapai 1-1,5 liter.

Polihidramnion adalah kondisi patologis, komplikasi kehamilan dengan kelebihan volume cairan ketuban yang normal. Polihidramnion dapat berkembang baik pada tahap awal kehamilan maupun pada periode selanjutnya. Komplikasi ini terjadi pada sekitar 25% wanita hamil.

Cairan ketuban berada dalam keadaan gerakan konstan dan pembaruan sistematis.

Penyebab polihidramnion

Penyebab polihidramnion saat ini belum sepenuhnya dipahami dan belum diketahui secara pasti.
Kelompok risiko terjadinya polihidramnion termasuk wanita dengan adanya situasi berikut:

diabetes mellitus pada wanita hamil;

penyakit menular (rubella, toksoplasmosis, infeksi sitomegalovirus, infeksi herpes); penyakit ini dapat memiliki gejala yang ringan, sehingga terkadang sulit untuk didiagnosis;

infeksi bakteri yang diderita seorang wanita sebelum pembuahan atau selama kehamilan;

penyakit dari sistem kardio-vaskular;

penyakit ginjal;

kehamilan ganda (kembar identik); sering terjadi polihidramnion pada satu janin dan oligohidramnion pada janin lain;

buah besar;

tumor plasenta atau patologi plasenta lainnya;

anemia janin;

Kehamilan dengan konflik Rh (pada ibu) faktor Rh negatif darah, dan ayah dan janin Rh-positif);

pelanggaran fungsi ekskresi pada janin;

patologi janin: kelainan genetik, kelainan susunan saraf pusat, jantung, ginjal, saluran cerna.

Wanita dalam kelompok ini mengembangkan polihidramnion lebih sering daripada wanita yang tidak memiliki faktor risiko ini, tetapi mungkin tidak berkembang.

Pada trimester ketiga, penyebab polihidramnion mungkin merupakan pelanggaran fungsi menelan janin. Selama periode ini, anak setiap hari menyerap hingga 4 liter cairan ketuban, kemudian mengeluarkannya dalam urin. Gangguan menelan mungkin berhubungan dengan kelainan janin (langit-langit sumbing atau bibir atas), hidrosefalus janin, gangguan pembentukan dan perkembangan sistem kardiovaskular, sistem saraf, saluran pencernaan.

Pada 30% polihidramnion yang berkembang selama kehamilan, penyebab komplikasi ini tidak dapat ditentukan.

Bentuk, jenis dan derajat polihidramnion

Ada 2 bentuk polihidramnion - akut dan kronis.

Polihidramnion akut - peningkatan tajam dalam volume cairan ketuban terjadi dan meningkat dengan cepat. Dalam beberapa hari (dan terkadang bahkan beberapa jam), ukuran perut meningkat tajam, rasa sakit di daerah pinggang dan di daerah selangkangan. Jenis polihidramnion ini khas untuk awal kehamilan.

Polihidramnion kronis - jumlah cairan ketuban melebihi norma, tetapi volumenya meningkat secara bertahap; kondisi wanita biasanya stabil.

Ada beberapa jenis polihidramnion:

Polihidramnion relatif tidak berbahaya, tetapi hanya jika dokter yakin bahwa wanita hamil tidak mengalami infeksi. Paling sering, polihidramnion jenis ini berkembang dengan janin besar.

Polihidramnion batas (juga disebut kecenderungan polihidramnion) - volume cairan ketuban berada di batas antara nilai normal dan tinggi.

Polihidramnion idiopatik - penyebabnya masih belum jelas.

Polihidramnion sedang - ditandai dengan sedikit penyimpangan dari jumlah normal cairan ketuban dan peningkatan gejala secara bertahap. Seringkali, manifestasi eksternal polihidramnion sedang sama sekali tidak ada.

Polihidramnion parah - perut wanita hamil bertambah besar dengan cepat, wanita itu merasakan gerakan aktif janin, serta nyeri di punggung bawah dan perineum.

Ada 3 derajat keparahan polihidramnion:

Derajat ringan - volume cairan ketuban mencapai 3 liter;

Tingkat sedang - volume cairan ketuban adalah 3-5 liter;

Derajat parah - volume cairan ketuban lebih dari 5 liter.

Tanda-tanda polihidramnion

Manifestasi polihidramnion bisa berbeda, mereka terkait dengan tekanan rahim yang membesar pada organ tetangga.

Banyak gejala yang melekat pada komplikasi kehamilan ini dapat dianggap oleh wanita sebagai tanda normal dan dapat diterima dari kehamilan itu sendiri, dan bukan patologinya.

Gejala polihidramnion mungkin termasuk:

perasaan berat, tidak nyaman dan sering sakit di perut;

perasaan lemah yang konstan;

sesak nafas paling minim aktivitas fisik(terjadi karena posisi diafragma yang tinggi);

peningkatan denyut jantung (sering tiba-tiba);

pembengkakan parah pada ekstremitas bawah, dinding perut anterior, labia;

lingkar perut setinggi pusar melebihi 100-120 cm;
sering kali seorang wanita merasakan "remas" atau "gurgling" yang berbeda di perutnya;

munculnya sejumlah besar stretch mark kasar;

pembesaran rahim yang berlebihan yang tidak sesuai dengan usia kehamilan;

penurunan jumlah urin harian;

peningkatan kecemasan janin;

kesulitan mendengarkan detak jantung janin.

Peningkatan gejala yang cepat bahkan dapat menyebabkan ruptur uteri.
Gejala pada polihidramnion kronis tidak diucapkan, meningkat secara bertahap, dan wanita memiliki waktu untuk beradaptasi dengan perubahan ini. Diagnosis polihidramnion kronis bisa jadi sulit.

Diagnosis polihidramnion

Saat menegakkan diagnosis polihidramnion, hal-hal berikut diperhitungkan:

keluhan wanita

data pemeriksaan dan pemeriksaan kesehatan;

data pemeriksaan vagina;

data pemindaian ultrasound.

Keluhan ibu hamil dengan polihidramnion berkurang menjadi malaise umum, sesak napas, perasaan berat di perut, nyeri di punggung bawah dan perineum.

Pemeriksaan dan pemeriksaan medis mengungkapkan pucat kulit dan penurunan lapisan lemak subkutan di perut wanita hamil; seringkali jaringan vena terlihat jelas di perut. Lingkar perut tidak sesuai dengan usia kehamilan (melebihi itu). Saat probing, rahim membesar tajam, bentuknya bulat, ketegangannya terasa. Detak jantung janin kurang terdengar, dan janin itu sendiri dengan mudah mengubah posisinya selama palpasi (palpasi). Bagian janin yang terpisah dapat dirasakan dengan susah payah.

Pemeriksaan vagina menunjukkan serviks yang memendek dengan os internal yang sedikit terbuka, di mana kandung kemih janin yang tegang dapat diidentifikasi.

Pemindaian ultrasound memungkinkan dokter untuk mengklarifikasi usia kehamilan, menentukan perkiraan berat janin dan volume cairan ketuban, dan juga, menggunakan perhitungan khusus, menentukan apa yang disebut indeks cairan ketuban (AFI)

AFI - indeks cairan ketuban

Beberapa peneliti menganggap 6-24 cm sebagai indikator normal IAI, yang lain - 8,1-18 cm Dengan polihidramnion, angka-angka ini meningkat.

Ada juga tabel nilai IAI normal untuk setiap minggu kehamilan. Dengan tabel ini, dokter dapat membandingkan data yang diperoleh dari pemindaian ultrasound.

Konsekuensi dari polihidramnion

Semakin dini polihidramnion terjadi, semakin banyak cairan yang menumpuk di rongga rahim, dan semakin tinggi risiko komplikasi.

Konsekuensi dari polihidramnion yang diucapkan cukup serius:

terminasi dini kehamilan (keguguran atau lahir prematur) diamati pada 28% wanita hamil dengan polihidramnion;

muntah gigih berkembang pada 36% wanita;

peningkatan tekanan darah pada wanita hamil;

posisi janin yang salah - pada 6,5% wanita dengan polihidramnion;

belitan tali pusat dengan aktivitas janin yang berlebihan;

perkembangan insufisiensi plasenta (30% wanita hamil), dan bahkan kematian janin;

hipoksia janin pada tahap awal menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, pada tahap selanjutnya mempengaruhi sistem saraf anak, mengurangi kekebalannya;

malformasi saluran cerna dan sistem saraf pusat juga dapat disebabkan oleh polihidramnion;

jika polihidramnion berkembang setelah infeksi, infeksi pada janin juga dapat terjadi;

perdarahan pada wanita dengan polihidramnion akut terjadi pada 41% kasus, dan pada kronis - pada 6% kasus;

gestosis lanjut mempengaruhi hingga 20% wanita hamil dengan polihidramnion;

keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya;

pelepasan prematur plasenta;

kelemahan aktivitas tenaga kerja karena distensi rahim yang berlebihan;

prolaps tali pusat atau bagian janin (kaki, pegangan) saat melahirkan.

Polihidramnion sedang, meskipun mempengaruhi janin, hal itu memberi lebih banyak peluang untuk kehamilan hingga cukup bulan dan persalinan mandiri. Konsekuensinya jarang parah.

Melahirkan dengan polihidramnion

Dengan polihidramnion derajat ringan dan sedang, mereka mencoba melanjutkan kehamilan sampai masa fisiologis selesai.

Jika terjadi gangguan pernapasan atau peredaran darah yang parah, persalinan dini diindikasikan.

Persalinan dengan polihidramnion seringkali prematur. Kandung kemih janin meledak tiba-tiba, yang menyebabkan pencurahan cairan ketuban yang berlebihan. Ini adalah curahan air yang melimpah yang dapat menyebabkan prolaps kaki, pegangan janin atau tali pusat dan menjadi indikasi untuk operasi caesar. Pencurahan awal cairan ketuban menyebabkan melemahnya aktivitas persalinan; kontraksi mungkin sama sekali tidak ada.

Peregangan rahim yang berlebihan dapat menyebabkan pelepasan prematur plasenta atau perdarahan hebat pada periode postpartum. Dan posisi janin yang salah (melintang atau gluteal), yang dapat terjadi dengan polihidramnion, juga dapat menjadi indikasi untuk persalinan operatif melalui operasi caesar.
Untuk menghindari konsekuensi serius saat melahirkan selama pencurahan cairan ketuban, tusukan awal kandung kemih janin dilakukan. Sebagai hasil dari manipulasi seperti itu, cairan ketuban mengalir dalam aliran tipis, rahim berkontraksi secara bertahap, dan kontraksi meningkat.
Namun demikian, pada kebanyakan kasus polihidramnion, persalinan dilakukan dengan operasi caesar.

Pengobatan polihidramnion

Perawatan biasanya termasuk antibiotik spektrum luas (kecuali tetrasiklin), vitamin B, diuretik, obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi darah dan aliran darah uteroplasenta.

Polihidramnion, yang terdeteksi pada tahap awal perkembangan, diobati secara efektif tanpa konsekuensi bagi ibu dan janin.

Dalam kasus polihidramnion berat akut, mereka sering melakukan amniotomi (membuka kandung kemih janin) dan menguras kelebihan cairan ketuban. Dalam kasus-kasus ekstrem, dengan ancaman terhadap kehidupan ibu, mereka menggunakan penghentian kehamilan.

Pencegahan polihidramnion

Sepanjang seluruh periode kehamilan, seorang wanita harus mengunjungi dokter tepat waktu, memberi tahu dokter tentang segala perubahan dalam kondisi dan kesejahteraannya, dan melakukan semua pemeriksaan yang ditentukan. Sangat penting gaya hidup sehat kehidupan wanita, diet yang tepat, hiking udara segar dan jadwal kerja dan istirahat.

Janin dikelilingi oleh cairan ketuban, yang volumenya berubah sepanjang kehamilan (semakin lama usia kehamilan, semakin banyak cairan ketuban).

Polihidramnion adalah patologi cairan ketuban, di mana ada kelebihan, dan bahkan kelebihan. Jadi, pada akhir kehamilan (37-38 minggu), jumlah air tidak boleh melebihi 1,5 liter.

Alasan

Alasan yang menyebabkan polihidramnion tidak dipahami dengan baik. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

alasan ibu

Pertama-tama, kelompok ini termasuk penyakit kronis wanita.

Diabetes mellitus pada 25% kasus menyebabkan polihidramnion selama masa kehamilan. Ini juga termasuk penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan saluran kemih (glomerulonefritis dan pielonefritis, hipertensi, kelainan jantung).

Peran penting dalam perkembangan polihidramnion dimainkan oleh infeksi kronis atau akut. Terutama yang termasuk dalam kelompok infeksi TORCH (rubella, herpes, cytomegalovirus, toksoplasmosis).

Selain itu, penyakit pada area genital (fibroid rahim, endometriosis, proses inflamasi kronis pada rahim dan pelengkap) menjadi alasan peningkatan volume cairan ketuban.

Penyebab karena patologi janin

Pertama-tama, ini adalah anomali kongenital perkembangan dan penyakit kromosom (anencephaly, patologi sumsum tulang belakang dan sistem kemih, proses neoplastik, dan lain-lain).

Juga, polihidramnion berkembang dengan kehamilan ganda atau ukuran janin besar.

Faktor-faktor karena patologi kehamilan

Kelompok ini meliputi: berbagai patologi plasenta (tumor tempat anak-anak), preeklamsia (kerusakan dinding pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya), penurunan hemoglobin, kehamilan dengan konflik Rh.

Polihidramnion idiopatik juga terjadi, yang penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Diagnostik

Diagnosis polihidramnion meliputi pemeriksaan fisik dan metode penelitian tambahan:

Pemeriksaan fisik

Saat mengukur lingkar perut dan tinggi fundus rahim, ukuran signifikannya ditentukan, melebihi indikator karakteristik periode kehamilan ini. Ini terutama terlihat dengan pemantauan rutin seorang wanita hamil. Palpasi rahim mengungkapkan ketegangan dan mobilitas embrio yang berlebihan.

Tabel: tinggi berdiri fundus uteri dan lingkar perut berdasarkan minggu kehamilan

Saat mendengarkan detak jantung janin, suara jantung teredam atau teredam ditentukan.

Dalam kasus pemeriksaan vagina seorang wanita saat melahirkan, kandung kemih janin yang tegang dapat dideteksi bahkan di luar kontraksi.

Pemeriksaan instrumental

"Standar emas" untuk menentukan jumlah cairan ketuban adalah perhitungan indeks cairan ketuban (AFI) selama USG.

Polihidramnion didiagnosis dengan peningkatan IAI dan ukuran kantong cairan ketuban terbesar 8 cm atau lebih. Namun, USG harus dilakukan secara dinamis (berulang-ulang).

Norma indeks cairan ketuban menurut minggu

16 minggu - 73-201mm (rata-rata 121mm);
17 minggu - 77-211mm (rata-rata 127mm);
18 minggu - 80-220mm (rata-rata 133mm);
19 minggu - 83-230mm (rata-rata 137mm);
20 minggu - 86-230mm (rata-rata 141mm);
21 minggu - 88-233mm (rata-rata 143mm);
22 minggu - 89-235mm (rata-rata 145mm);
23 minggu - 90-237mm (rata-rata 146mm);
24 minggu - 90-238mm (rata-rata 147mm);
25 minggu - 89-240mm (rata-rata 147mm);
26 minggu - 89-242mm (rata-rata 147mm);
27 minggu - 85-245mm (rata-rata 156mm);
28 minggu - 86-249mm (rata-rata 146mm);
29 minggu - 84-254mm (rata-rata 145mm);
30 minggu - 82-258mm (rata-rata 145mm);
31 minggu - 79-263mm (rata-rata 144mm);
32 minggu - 77-269mm (rata-rata 144mm);
33 minggu - 74-274mm (rata-rata 143mm);
34 minggu - 72-278mm (rata-rata 142mm);
35 minggu - 70-279mm (rata-rata 140mm);
36 minggu - 68-279mm (rata-rata 138mm);
37 minggu - 66-275mm (rata-rata 135mm);
38 minggu - 65-269mm (rata-rata 132mm);
39 minggu - 64-255mm (rata-rata 127mm);
40 minggu - 63-240mm (rata-rata 123mm);
41 minggu - 63-216mm (rata-rata 116mm);
42 minggu - 63-192mm (rata-rata 110mm).

Tes laboratorium

Dari metode laboratorium studi tambahan ditugaskan

darah untuk faktor Rh dan antibodi,
darah untuk gula (untuk mengecualikan diabetes gestasional),
PCR untuk mendeteksi patogen infeksi TORCH.

Kardiotokografi (CTG) dan Doppler

Untuk menilai kondisi janin, dilakukan kardiotokografi (mendengarkan detak jantung janin secara instrumental) dan dopplerometri (mempelajari aliran darah di pembuluh darah janin, pusar, dan rahim).

Pengobatan polihidramnion

Pengobatan kelebihan cairan ketuban ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Jika hiperglikemia (gula darah tinggi) terdeteksi, pengobatan ditujukan untuk menormalkan kadarnya. Dalam kasus deteksi sensitisasi Rh pada wanita hamil, terapi yang tepat dilakukan (pengobatan atau pencegahan penyakit hemolitik pada janin).

Jika malformasi intrauterin ditemukan pada janin, yang menyebabkan perkembangan polihidramnion dan tidak sesuai dengan kehidupan anak, kehamilan dihentikan karena alasan medis.

Polihidramnion tingkat sedang yang terdeteksi pada trimester ketiga merupakan indikasi perpanjangan lebih lanjut selama pengobatan insufisiensi plasenta (peningkatan aliran darah uteroplasenta).

Dengan polihidramnion sedang ditugaskan:

tokolitik (memperluas pembuluh rahim dan mengurangi tonus rahim): partussisten, ginipral;
antispasmodik: papaverin, no-shpa, magnesium;
agen antiplatelet (meningkatkan reologi atau "fluiditas" darah): trental, lonceng;
vitamin (asam askorbat, kelompok B, tokoferol sebagai antioksidan);
actovegin (meningkatkan penyerapan glukosa dan oksigen).

Ketika infeksi intrauterin terdeteksi, terapi etiotropik diresepkan (obat yang merusak agen infeksi): antibiotik dari kelompok makrolida (eritromisin, josamycin), agen antivirus atau anti-kandidiasis.

Jika polihidramnion akut atau polihidramnion kronis parah didiagnosis setelah 28 minggu kehamilan, pengobatan dilakukan sampai tanda-tanda pematangan paru janin muncul (dalam hal ini, glukokortikoid, surfaktan diresepkan), diikuti dengan persalinan dini.

Indikasi terminasi kehamilan adalah usia kehamilan kurang dari 28 minggu dan polihidramnion akut.

Dalam beberapa kasus, amniosentesis terapeutik dimungkinkan, meskipun efektivitasnya agak rendah.

Saat melahirkan, pembukaan awal kandung kemih janin dan pelepasan perlahan (di bawah kendali tangan) ditunjukkan untuk mencegah prolaps tali pusat. Akhir kala dua dan tiga persalinan dilakukan di bawah pemberian uterotonika (oksitosin) intravena.

Jalannya persalinan dan efek polihidramnion pada janin

Polihidramnion memiliki efek buruk pada perjalanan kehamilan dan persalinan.

Seringkali ada aliran keluar air sebelum waktunya, yang menyebabkan kelahiran prematur atau penghentian kehamilan di tanggal kemudian.

Juga, polihidramnion memperburuk perjalanan preeklamsia atau berfungsi sebagai titik awal dalam perkembangannya.

Saat melahirkan, karena peregangan rahim yang berlebihan, kelemahan tenaga kerja sering terjadi, aliran air keluar dini atau prenatal, perdarahan hipotonik pada periode pascapersalinan dan awal periode postpartum.

Solusio plasenta prematur juga mungkin terjadi, baik selama kehamilan maupun saat melahirkan.

Masa nifas ditandai dengan subinvolusi (kontraksi uterus yang lambat).

Polihidramnion menyebabkan posisi dan presentasi janin yang salah karena aktivitas motoriknya yang meningkat, penyisipan ekstensor kepala janin saat melahirkan.

Juga, persalinan dapat diperumit oleh prolaps lengkung tali pusat dan bagian-bagian kecil anak. Peningkatan aktivitas janin dalam rahim yang terlalu teregang berkontribusi pada belitan tali pusat, yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah fetoplasenta, hipoksia janin intrauterin, dan bahkan kematian saat melahirkan.

Efek polihidramnion pada janin

Kelebihan cairan ketuban dapat menyebabkan konsekuensi berikut untuk janin:

kematian janin selama kehamilan atau persalinan (hipoksia intrauterin, aborsi, pencekikan tali pusat);
perkembangan pneumopati (penyakit paru-paru tidak menular) karena sindrom aspirasi atau infeksi intrauterin;
berat janin lahir rendah (hipotrofi) karena retardasi pertumbuhan janin dalam kandungan;
ukuran janin besar (4 kg atau lebih) akibat hiperglikemia.

Beberapa penelitian tentang kehamilan

Di sekitar bayi dalam kandungan terdapat cairan ketuban yang konstan, yang sangat penting untuk keamanan dan perkembangannya. Perairan ini adalah perlindungan janin dari guncangan mekanis, infeksi, perubahan suhu, mereka penting untuk pembentukan proses pernapasan dan pencernaan, serta untuk perkembangan tulang dan otot bayi. Apa itu polihidramnion? Ini adalah ketika terlalu banyak cairan ketuban menumpuk di dalam rahim, diagnosis ini terjadi pada 1% dari semua kehamilan.

Jenis polihidramnion

Relatif - tidak berbahaya jika dokter yakin bahwa wanita hamil tidak memiliki infeksi. Ini paling sering terjadi pada wanita yang mengharapkan anak besar.

Idiopatik - polihidramnion, penyebabnya masih belum jelas.

Sedang - ukuran saku vertikal adalah 8-18 cm.

Diucapkan - ukuran saku vertikal di atas 18cm, dan lebih dari 24cm.

Borderline, kecenderungan polihidramnion - ketika levelnya berada di batas antara norma dan level yang meningkat. Pengamatan diperlukan.

Akut - ketika jumlah air meningkat dengan kecepatan tinggi. Cukup berbahaya bagi kehidupan janin, jika tidak dilakukan tindakan oleh dokter.

Kronis - jumlah cairan di atas normal, tetapi stabil.

Penyebab polihidramnion selama kehamilan

Para ahli mengatakan bahwa adalah mungkin untuk mengetahui penyebab polihidramnion hanya dalam 2 kasus dari 3. Ternyata sepertiga dari wanita hamil dengan diagnosis ini memiliki polihidramnion idiopatik (tanpa alasan yang jelas). Mengapa seorang wanita memiliki masalah ini?

lepas kendali diabetes pada seorang wanita.
Kehamilan ganda. Dalam kebanyakan kasus, terjadi bahwa satu anak menerima lebih banyak darah dan nutrisi daripada yang lain, yang menyebabkan komplikasi.
Anomali dalam perkembangan janin. Dalam hal ini, bayi bisa sulit menelan dan memproses cairan ketuban. Hal ini terjadi karena bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing, hidrosefalus, masalah pada saluran pencernaan, sistem saraf atau hati.
Anemia janin.
Penyakit kardiovaskular pada kehamilan.
Ketidakcocokan darah ibu dan anak.
Masalah dalam pekerjaan plasenta.

Tanda dan Diagnosis

Jika kita berbicara tentang bentuk yang ringan, maka biasanya seorang wanita tidak merasakan adanya kelainan yang mencurigakan.

Jika kasusnya parah, maka ada sesak napas, pembengkakan di perut bagian bawah dan jarang ke toilet dengan cara kecil.

Polihidramnion biasanya didiagnosis setelah USG. Ini dapat diresepkan tanpa jadwal jika ginekolog tiba-tiba memperhatikan beberapa tanda - tekanan darah tinggi, infeksi saluran kemih tiba-tiba muncul, perut menjadi lebih besar dari biasanya dan edema muncul.

Metode Perawatan

Jika polihidramnion akut, maka amniotomi akan diresepkan untuk menghilangkan kelebihan air. Jika kronis, maka akan lebih baik untuk memperpanjang kehamilan sampai tanggal jatuh tempo dan meresepkan terapi kompleks.

Apakah mungkin untuk memulihkan pengobatan tradisional di rumah? Saya sangat menyarankan agar Anda mengikuti petunjuk dokter dan tidak menggunakan obat herbal atau homeopati. Ada sejumlah obat yang digunakan tergantung pada penyebab polihidramnion, kami akan membicarakannya secara rinci di bawah ini. TETAPI obat tradisional berangkat untuk pengobatan masuk angin.

Apa yang biasanya diresepkan oleh dokter kandungan-ginekologi?

Actovegin, Curantil. Dana ini diresepkan untuk semua orang berturut-turut, dengan sedikit penyimpangan dari norma. Untuk menggunakannya atau tidak untuk pencegahan adalah keputusan setiap wanita. Berikut adalah data menarik tentang masing-masing obat: Curantil dan Actovegin.
Obat antibakteri (Amoxiclav, Ampisilin, Wilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Beberapa di antaranya dilarang selama kehamilan, tetapi penggunaannya dimungkinkan jika manfaatnya melebihi kemungkinan risiko. Dalam kebanyakan kasus, polihidramnion mengungkapkan infeksi yang menyebabkannya. Penting untuk melakukan tes dan menentukan antibiotik mana yang meningkatkan sensitivitas bakteri ini. Metode ini adalah urutan besarnya lebih efektif daripada hanya minum obat yang dipilih secara acak untuk pencegahan.
Wobenzym. Obat asal hewani dan nabati. Ini digunakan dalam terapi kompleks dengan obat antibakteri.
Diuretik (Canephron, Hypothiazid).
Indometasin. Obat dekongestan dan anti inflamasi. Membantu menormalkan kadar cairan.
vitamin.

Ibu masa depan dapat menghadapi masalah peningkatan jumlah cairan ketuban setiap saat, namun, polihidramnion selama akhir kehamilan menyebabkan kekhawatiran terbesar di antara dokter. Apa kamu tahu kenapa?

Ternyata pada saat ini, patologi dapat memicu, paling-paling, kelahiran prematur, dan paling buruk, pendarahan selama persalinan, atau bahkan membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi. Dan bagaimanapun, itu dapat dicegah dan diidentifikasi secara mandiri, yang utama adalah mengetahui caranya.

Cairan ketuban mengelilingi bayi di dalam rahim. Ini melakukan beberapa fungsi sekaligus: melindungi, memberikan kebebasan bergerak, mengambil bagian dalam proses metabolisme, dan juga bertanggung jawab untuk pengembangan keterampilan dasar pada janin (menelan, motorik). Mereka mengatakan bahwa baunya seperti susu, dan ini menjelaskan bagaimana bayi yang baru lahir menemukan payudara dengan begitu cepat.

Alam bermaksud agar cairan ini diperbarui secara berkala. Itulah sebabnya volumenya berbeda untuk periode yang berbeda:

pada 10 minggu sekitar 10 ml;
pada 14 - 100 ml;
pada 21 - 22 - 400 ml;
pada 30 - 32 - 700 ml;
pada 37 - 38 - hingga 1500 ml (ini maksimum);
dalam 39 - 40 - sekitar 800 ml.

Ini sangat ideal. Dan jika volumenya secara signifikan melebihi norma, mereka memasukkan polihidramnion. Sebagai aturan, dokter khawatir dengan kelebihan yang signifikan - 1,5 - 2 kali. Hal yang paling menarik adalah bahwa pengobatan modern membedakan antara beberapa jenis polihidramnion, kadang-kadang membuat diagnosis batas, yang terdengar seperti "kecenderungan polihidramnion." Dengan kata lain, belum ada patologi, tetapi risiko perkembangannya telah diidentifikasi.

Bagaimana mencurigai dan mendeteksi

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu diingat bahwa ada dua tahap polihidramnion: akut dan kronis. Apalagi tanda-tanda dalam kedua kasus itu sama, perbedaannya hanya pada kecepatan manifestasinya.

Dalam kasus pertama, jumlah cairan ketuban meningkat tajam dan cepat, secara harfiah dalam sehari, atau bahkan beberapa jam. Perubahan terlihat dengan mata telanjang, karena perut wanita juga tumbuh. Situasinya diperparah oleh penampilan rasa sakit di perineum, punggung bawah, pembengkakan dinding perut, dan akhirnya, peningkatan tekanan yang tajam, yang menyebabkan detak jantung janin tidak terdengar dengan baik.

Tetapi pada tahap selanjutnya, Anda tidak perlu khawatir tentang ini: polihidramnion akut paling sering didiagnosis pada trimester pertama, yang tidak dapat dikatakan kronis. Dari dialah ibu hamil dalam pembongkaran menderita. Bagaimana cirinya?

Peningkatan volume air secara perlahan dan bertahap.
Akibatnya, peningkatan ukuran perut secara bertahap, yang bahkan mungkin tidak diperhatikan oleh seorang wanita.
Lebih jarang - pembengkakan di ekstremitas bawah, mual, sakit perut.

Anda mungkin juga mengalami:

kelemahan;
kondisi yang memburuk;
perasaan berat di perut;
sesak napas.

Pada saat ini, Anda bisa sering mendengar gemericik di perut. Dia sendiri, dengan polihidramnion, mencapai volume 100 - 120 cm, banyak stretch mark muncul di atasnya.

Jika Anda mencurigai gejala tersebut pada diri Anda, sebaiknya jangan menunda pergi ke dokter. Hanya karena kondisi tersebut berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi anak. Tapi hal pertama yang pertama.

Kenapa

Pengobatan modern dapat menyebutkan alasan utama perkembangan polihidramnion, tetapi tidak semua. Pada sekitar 30% kasus, tidak mungkin untuk memahami mengapa ini terjadi. Paling sering, situasinya terjadi ketika wanita itu sendiri tidak berbeda ukuran besar(dia kecil dan rapuh), dan anak yang dikandungnya adalah seorang pahlawan.

Tetapi ada faktor lain, termasuk:

(mengarah pada perkembangan patologi pada 95% kasus);
diabetes mellitus (ini adalah penyebab dari setiap kasus ketiga);
infeksi intrauterin;
penyakit pada sistem kardiovaskular;
gangguan plasenta;
penyakit ginjal;
preeklamsia dan mual yang sama pada tahap selanjutnya;
kehamilan ganda;
penyakit menular dipindahkan dalam posisi yang menarik;
malformasi janin (masalah dengan sistem saraf pusat, penurunan fungsi ekskresi, masalah menelan).

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa hampir sebelum melahirkan, anak menyerap hingga 4 liter cairan per hari, dan begitu setiap hari. Tetapi Anda tidak perlu khawatir tentang ini, karena diperbarui setiap tiga jam.

Apa yang berbahaya?

Konsekuensi dari perkembangan polihidramnion bisa menyedihkan jika tidak ada tindakan yang diambil. Pertama-tama, kondisi ini berbahaya bagi remah-remah itu sendiri, yang sekarang menjadi lebih aktif dan berisiko "mendapatkan" keterikatan dengan tali pusar.

Apa lagi kondisi berbahaya?

Perkembangan gestosis terlambat, jika tidak. Ini terjadi, misalnya, jika jumlah cairan ketuban meningkat pada 32-33 minggu.
Kelahiran prematur karena aliran air yang keluar lebih awal.
Insufisiensi plasenta, yang dapat memicu hipoksia janin kronis dan, sebagai akibatnya, mengancam perkembangan normalnya.
Komplikasi dalam persalinan.

Telah terbukti bahwa polihidramnion mencegah anak mengambil posisi yang benar segera sebelum melahirkan. Akibatnya, mereka membuat diagnosis "previa", yang dengannya mereka dikirim, tentu saja, jika situasinya tidak berubah.

Kemungkinan konsekuensi lain:

Kelemahan aktivitas persalinan, yang disebabkan oleh peregangan rahim yang berlebihan. Dalam kondisi seperti itu, plasenta dapat terkelupas bahkan lebih awal, yang akan menyebabkan perkembangan perdarahan.
Prolaps tali pusat pada saat melahirkan atau pegangan, kaki anak, yang, di satu sisi, akan meningkatkan risiko cedera pada dirinya, dan di sisi lain, akan mempersulit pekerjaan dokter, memperpanjang proses. Pada saat yang sama, asfiksia kadang-kadang terjadi, yang di masa depan dapat mempengaruhi perkembangan mental. Beresiko adalah wanita yang didiagnosis dengan polihidramnion pada 36-37 minggu.

Tetapi yang terburuk adalah polihidramnion kapan saja, termasuk pada minggu ke 38-39, dapat menyebabkan munculnya patologi intrauterin yang, setidaknya, mengancam kesehatan anak, dan paling banyak, hidupnya.

Diagnostik

Deteksi polihidramnion selama USG tambahan, di mana dokter menetapkan indeks ketuban, yaitu volume cairan.

Ada aturan untuk istilah yang berbeda. Jadi:

pada 16 - 18 minggu, indikatornya harus dalam kisaran 73 - 220 ml;
pada 22 - 26 minggu - 89 - 238 ml;
pada 32 - 34 minggu - 77 - 278 ml.

Polihidramnion adalah patologi berbahaya, jadi jika pada 34-35 minggu, ketika ibu merasa hebat, dia diberikan batas atas norma dan dianjurkan rawat inap, dia harus setuju. Patologi ini harus terus dipantau untuk mencegah yang mengerikan! Ingat ini!

Terkadang diagnosis Polihidramnion didahului oleh diagnosis Polihidramnion Sedang. Apa artinya? Kehadiran masalah dan perkembangannya lambat, bukan tiba-tiba. Artinya, jumlah air bertambah, meski tidak secepat mungkin, namun ada waktu untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Ketika patologi terungkap, saatnya untuk menemukan penyebabnya, karena perawatannya tergantung pada mereka. Karena itu, ibu diresepkan:

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, kardiotokografi dapat diresepkan.

Pencegahan dan pengobatan

Idealnya, terapi ditentukan, tergantung pada penyebab patologi yang diidentifikasi. Jadi:

dengan konflik Rhesus, imunoglobulin diberikan;
infeksi intrauterin - meresepkan antibiotik yang diizinkan untuk wanita dalam posisi yang menarik;
diabetes mellitus - diet dan terapi tambahan untuk memperbaiki kadar gula.

Benar, karena sepertiga dari penyebab patologi yang tidak diketahui, pertanyaan tentang bagaimana mengobati polihidramnion dalam setiap kasus tertentu kadang-kadang bahkan tidak diangkat, karena ada "skema universal" untuk menyingkirkan masalah dengan pasti.

Apa artinya? Apa Ibu hamil menetapkan sekaligus:

terapi antibiotik dengan obat spektrum luas;
diet
diuretik;
preparat yang mengandung magnesium.

Untuk menjaga kekebalan, memperbaiki kondisi umum ibu dan janin, vitamin kompleks yang mengandung vitamin B, C, E juga diresepkan.

Dalam kasus ekstrim, pada 33-34 minggu, amniotomi dapat dilakukan dalam perjalanan patologi kronis. Ini adalah prosedur di mana gelembung dibuka untuk menuangkan sebagian air. Dengan demikian, dokter dapat melindungi diri sendiri dan wanita hamil dari pecah, di mana air pergi dengan cepat, membawa tali pusar atau anggota badan bayi dan membahayakan nyawa dan kesehatannya.

Pada tahap selanjutnya, pada 36 - 41 minggu, mereka mungkin memutuskan untuk merangsang persalinan.

Anda dapat mencegah semua masalah ini dengan merencanakan kehamilan (ini adalah pemeriksaan sebelum konsepsi), menjalani pemeriksaan secara teratur, mendengarkan rekomendasi dokter.