1 жилдээ мэдрэлийн эмчийн үзлэг. Хүүхдийн эмч: айлчлалын хуваарь. амьдралын сар: мэдрэлийн эмч

Бүсгүйчүүд ээ, энэ эмч нар байхгүй оноштойгоор би ямар их ядрах бол... Надад хүч чадал алга. Би өчүүхэн ч гэсэн хазайлтгүй эрүүл хүүхэдтэй, гэхдээ түүнд ч гэсэн юу ч үндэслэж, янз бүрийн утгагүй зүйл өгдөг. Танд сандрахгүй, энэ утгагүй зүйлд автахгүй байх хангалттай мэдрэмж байгаа нь сайн хэрэг. Өнөөдөр бид мэдрэлийн эмчтэй уулзаж, PEP өгсөн. Яагаад ч юм оношгүй хүүхэд гэж байдаггүй юм байна гэж бодсон - эмч нар манай хүүхдүүдийг ингэж хардаг. Биднийг НОБГ руу явуулсан... Одоо хийхээс нааш хүүхдийн эмч хоцрохгүй. Би эхний үгнээс эхлээд мэдрэлийн эмч нарт итгэдэг бүх хүмүүст зориулж нийтлэл оруулж байна.

Ихэнхдээ төрсний дараа эсвэл төрөх үед , нялх хүүхдэд олон ойлгомжгүй, айдас төрүүлэх мэдрэлийн оношлогоо хийдэг. Нэмж дурдахад, эцэг эхчүүд эдгээр оношлогооны үр дагавраас айж, олон тооны ноцтой эм, бусад янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тийм ч хямд биш байдаг. Бид оношилгооны нууцлаг товчлолыг ойлгохыг хичээж, энэ материалд нөхцөл байдлыг бага зэрэг тодруулах болно.

Оношлогооны талаар...

Хүүхдийн мэдрэл судлал бол хүүхдийн эмчилгээний хамгийн нарийн төвөгтэй салбаруудын нэг бөгөөд хэт их оношилгоо (олон тооны нэмэлт онош тавих) болон судлагдаагүй үйл явц байсаар байна. Судалгааны аргуудыг байнга сайжруулж байдаг тул жил бүр оношлогоо, эмчилгээний арга барилыг байнга шинэчилж байдаг. 20 жилийн өмнө тавьсан олон онош одоо хазайлт биш эсвэл огт байхгүй. Эдгээрт нууцлаг товчлол PEP орно.

PEP буюу перинаталь энцефалопати нь шинжлэх ухааны ертөнцөд байдаггүй онош бөгөөд Орос улсад эрт дээр үеэс хоцрогдсон байдаг. Энэ бол онош ч биш, харин жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн хүүхэд төрснөөс хойш 7 хоног хүртэлх хугацаанд тархи, мэдрэлийн системийн бүтэц, / эсвэл үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог хамтын ойлголт юм. тодорхой мэдээлэл огт байхгүй. Түүгээр ч барахгүй латин хэлнээс шууд орчуулгад энэ нэр томъёог илүү энгийнээр тайлсан байдаг - "энцефалон" - тархи, толгой, "патос, патиа" - эмгэг, эмгэг, эсвэл илүү энгийнээр хэлбэл "толгойтой зүйл". Эндээс бид тодорхой хүүхдэд энэ оношийг тавих боломжгүй гэж амархан дүгнэж болно - учир нь хүүхэд мэдрэлийн систем, ялангуяа тархины өвчтэй байсан ч ICD-10-ийн дагуу бүгд тодорхой ангилагдсан нэртэй байдаг. Өвчний олон улсын ангилал).

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд цус алдалт, согог, хавдар, үрэвсэлт үйл явц, халдвар, гэмтэл зэрэг орно. AED-ийг энэ ангилалд оруулаагүй болно. Олон мэдрэлийн эмч нар AED гэсэн нэр томъёог төв мэдрэлийн тогтолцооны GTP буюу "төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-гэмтлийн гэмтэл" гэж сольдог бөгөөд энэ нь ижил зүйл бөгөөд өөр өөр нэр томъёогоор илэрхийлэгддэг бөгөөд нөхцөл байдлыг өөрчилдөггүй.

Эдгээр оношийг хаанаас авдаг вэ?

Хүүхдийн мэдрэлийн эмчилгээний курс нь маш нарийн төвөгтэй, хүүхдийн эмч, нярайн эмч нар юм Хүүхдийн мэдрэлийн чиглэлээр тэр бүр бүрэн мэдлэгтэй байдаггүй, заримдаа хүүхдийн хэвийн шинж тэмдгийг эмгэг гэж андуурдаг, төрөх эмнэлгүүдэд хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар цөөхөн эсвэл огт байдаггүй. Нялх хүүхдийн мэдрэлийн шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй асуудал бөгөөд түүний нарийвчлал нь гадны болон хүүхдийн олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Тиймээс хэрэв хүүхэд өлсөж, унтаж байгаа, сэрээх шаардлагатай бол түүнийг дулаанаар боож, хэт халсан бол хуурамч үр дүн гарч болно. Хэрэв өрөө хүйтэн эсвэл хэт халуун, тэр ч байтугай эмч түүний заль мэхэнд хэт идэвхтэй байсан ч гэсэн. Энэ нь тухайн өдрийн анхны мэргэжилтэн биш, нялх хүүхэд ээжийнхээ хамт оффисоор алхаж, дараалалд зогсохоос эхлээд стресст орсон байсан ч шалгалтын зөв байдлын талаар ярих шаардлагагүй болно.

Ямар өвчин биш вэ?

Амьдралын эхний жилдээ нялх хүүхдийн мэдрэлийн систем төлөвшөөгүй байдаг бөгөөд хүүхдийн тархи өсөлт, хөгжлийн явцад үүсдэг. Тиймээс насанд хүрэгчид болон ахимаг насны хүүхдүүдэд эмгэг үүсгэдэг мэдрэлийн системийн олон шинж тэмдэг нь бага насны хүүхдүүдэд хэвийн байдаг.

Нейросонографийн (тархины хэт авиан) үр дүнгийн дагуу тархины ховдолын илэрхийлэгдээгүй, бага зэргийн тэлэлт ба хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав нь эмгэг биш юм. Хэт идэвхжилийн төлөв байдлыг оношлох боломжгүй, энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Хооллосны дараа байнгын регургитаци нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг биш бөгөөд энэ нь ажиглалт, үзлэг шаарддаг боловч энэ нь мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байж болохгүй. Гантиг арьсны өнгийг хэвийн гэж үздэг - энэ нь цагаан арьсны дэвсгэр дээр гантиг хавтангийн өнгийг санагдуулам улаан, цэнхэр толбо, цусны судаснууд байгааг харж болно. Хөлийн үзүүр дээр зогсох, хөлийн хуруун дээр алхах, ялангуяа алхах ур чадварыг хөгжүүлэх хамгийн эхэн үед санаа зовох шаардлагагүй.

Ихэнхдээ 3-4 сараас доош насны хүүхдүүд уйлах, гэнэт догдлох үед эрүү нь чичирдэг (чичирдэг), энэ нь эмчилгээ хийх шалтгаан биш бөгөөд уйлах, айх үед гар чичрэх зэрэг орно. Хэрвээ хүүхдийн нүд нь дээшээ эргэлдэж, цагаан өнгийн судал харагдана, эсвэл зургаан сар хүртэл бага зэрэг strabismus байвал санаа зовох шаардлагагүй болно.

Хүүхдийн хөл, гар нь нойтон, сэрүүн байж болно, тэр сайн хувцасласан байсан ч энэ нь хүүхдийн цусны эргэлтийн онцлог юм. Нэмж дурдахад, хашгирах үед лугшилт, товойдог фонтанел, том эсвэл жижиг хэмжээтэй фонтанел, түүний хаагдах динамик нь хүн бүрт өөр өөр байдаг - энэ нь зөвхөн ажиглалт, хяналт шаарддаг. Цаг уурын мэдрэмтгий байдал нь хүүхдийн хувьд мөн хэвийн гэж тооцогддог.

Тайлбарласан бүх нөхцөл байдал нь орон нутгийн цагдаагийн ажилтны динамик хяналтыг шаарддаг. мэдрэлийн эмчтэй хамт, өөр юу ч биш.

Юу хайх вэ

Бүх хүүхдүүд төрсөн цагаасаа эхлэн хувь хүн байдаг бөгөөд тэдний хөгжил нь эрүүл мэнд, удамшил, тэр ч байтугай хүйсийн нөлөөгөөр өөрийн гэсэн тусгай хөтөлбөрийг дагаж мөрддөг. Психомоторын ур чадвар, ерөнхий хөгжлийг үнэлэхдээ зөвхөн тодорхой ур чадварыг бий болгох эцсийн хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энд тодорхой шинж тэмдгийг үнэлэхэд чиглүүлж болох экспресс асуулга байна. Мөн эргэлзэж байвал юуг анхаарах ёстой вэ? Ноцтой хазайлт нь нэг ба хагасаас хоёр сараас дээш хугацаатай байдаг.

Таны хүүхэд хэзээ толгойгоо дээшлүүлж эхэлсэн бэ? - 1-1.5 сар.
- Хүүхэд хэзээ эргэлдэж эхэлсэн бэ? - 3-4 сартайгаас эхлэн идэвхтэй хувьсгалууд 6 сартай.
- Хүүхэд хөлөөрөө тоглож, барьж аваад амандаа хийсэн үү? – Зарим хүмүүсийн хувьд 3-4 сартайгаас эхлэн ерөнхий нас нь 6-7 сартай байдаг.
- Та хэзээнээс сууж эхэлсэн бэ? Тэд ихэвчлэн өмнө нь хэвтээ байрлалаас, дараа нь дөрвөн хөл дээрээ суудаг; аль аль нь хэвийн байдаг - дундаж хугацаа 6-8 сар байна.
- Хэзээнээс мөлхөж эхэлсэн бэ, яаж хийсэн бэ? Эхлээд хүүхдүүд найгаж, дөрвөн хөл дээрээ зогсож, буцаж, дараа нь урд нь мөлхдөг. Нормыг дөрвөн хөлөөрөө, дөрвөн хөлөөрөө, тэр ч байтугай хажуу тийш мөлхөж байна гэж үздэг - дундаж хугацаа нь ойролцоогоор 7-8 сар байна.
-Та хэзээнээс дэмжлэггүй босч эхэлсэн бэ? - ихэвчлэн 9-11 сар.
Дэмжлэггүй алхах нь ихэвчлэн 9-18 сартайгаас эхэлдэг.
Дундаж хугацаанд анхаарлаа төвлөрүүлснээр та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай хазайлтыг шууд анзаарч чадна.

Үр дагавар…

Ийм оношилгооны олон сөрөг үр дагавар байдаг бөгөөд хэтрүүлэн оношлох нь гэр бүлийн хувьд дэмий хоосон зүйл биш юм. Мэдээжийн хэрэг, анагаах ухаанаас хол байгаа эцэг эхчүүдэд мэдрэлийн системтэй холбоотой ийм оношийг тавих нь айдас биш бол сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг. Эцэг эхчүүд хүүхдээ дорд, гүн өвчтэй гэж үзэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гэр бүлийн тогтворгүй байдалд хүргэдэг, эцэг эхчүүд өөрсдийгөө болон хамтрагчаа буруутгаж, шалтгааныг хайж эхэлдэг. Эцэг эхийн нормын тухай ойлголт өөрчлөгдөж, бие даасан судалгаа эсвэл өөр мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь эмгэгийг илрүүлээгүй тохиолдолд эцэг эхчүүд эргэлзэж эхэлдэг. Хэт их оношлох нь эмчилгээ, эмч, нөхөн сэргээхэд шаардагдах үндэслэлгүй зардалд хүргэдэг.

Хүүхдэд үүнээс ч илүү сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй. Хамгийн түрүүнд сөрөг нөлөө үзүүлж байгаа зүйл бол хэт оношлогдсоноор эмч нарт ойр ойрхон очиж, өвчтэй хүүхэдтэй харьцах, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, стресс, "цагаан халаад"-аас айдаг нь эргэлзээгүй юм.
Хоёрдугаарт, эдгээр бүх оношлогоо нь шаардлагагүй эмчилгээг томилоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа энэ насныханд бүрэн хяналтанд байдаггүй бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гамшигт үр дагаварт хүргэдэг.
Гуравдугаарт, ихэвчлэн мэдрэлийн системд байгаа эмгэгүүд нь PED-тэй холбоотой байдаг ч асуудал нь заримдаа огт өөр шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийг засч залруулж, зөв ​​эмчилдэггүй бөгөөд энэ нь заримдаа эмгэгийг улам гүнзгийрүүлдэг.

Хүүхдээ хэрхэн хянах вэ?

Мэдрэлийн тогтолцооны бараг бүх эмгэгүүд нь хүүхдийг идэвхтэй хянах явцад тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа асуудлын талаар эцсийн шийдвэр гаргахад нэг сараас илүү хугацаа шаардагддаг. Тиймээс мэдрэлийн эмчийн бүх үзлэгийг хатуу тогтоосон хугацаанд хийдэг - нялх хүүхэд мэдрэлийн хувьд гол үе шатанд хүрэх үед - ихэвчлэн эхний, гурав, зургаа дахь сар, жил. Гэсэн хэдий ч эргэлзээтэй эсвэл түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл амьдралын эхний өдрөөс эхлэн мэдрэлийн эмчид очиж үзэх боломжтой. Хэрэв та оношлогоо, эмчилгээний талаар эргэлзэж байвал хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, аз болоход орчин үеийн нөхцөл байдал үүнийг зөвшөөрдөг.

Бид эмчилж байна уу? Эсвэл бид эмчлэхгүй байна уу?

Үнэн хэрэгтээ зөвхөн маш бодитой, ноцтой, нарийн оношлогдсон онош нь ноцтой эмийн эмчилгээ шаарддаг. Эдгээр нь үргэлж тодорхой асуудалд чиглэсэн эмүүд байдаг - спастик саажилттай булчингийн аяыг бууруулах, таталт бүхий антиконвульсантууд. Гэхдээ PEP-ийн хувьд өргөн хүрээний эмийг ихэвчлэн заадаг бөгөөд үргэлж туршиж үздэггүй бөгөөд хүүхдүүдэд үр дүнтэй байдаг. Эмнэлэгт байгаа эдгээр эмийн ихэнхийг жороор олгохыг ерөнхийд нь хориглодог. Эмнэлгийн нөхцөлд мэдрэлийн эмчийн байнгын хяналтан дор, гаж нөлөө ихтэй байдаг тул зөвхөн хатуу заалттай байдаг.

Тэгэхээр, ямар эмийг тэдний жороос асуух ёстой вэ? Энэ бол цусны судасны эмүүдийн бүлэг юм - cinnarizine, sermion, cavinton. Дараа нь нейропептид эсвэл амин хүчлүүдийн гидролизатуудын бүлэг - актовегин, солкосерил, кортексин, церебролизин. Ноотропик эмийг хэрэглэхийг хориглоно - пирацетам, аминалон, фенибут, пикамилон, пантогам. Гомеопати, ургамлын гаралтай бэлдмэл - валериан, эх, лингонбери навч, баавгайн чих гэх мэтийг томилох талаар асуух нь зүйтэй.

Тархины эд эсийн тэжээлийг сайжруулах талаархи бүх мэдэгдэл нь домог бөгөөд эдгээр бүх эмийг ихэнх нялх хүүхдэд зааж өгдөг боловч зохих судалгаа хийгээгүй тул тэдгээрийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй юм. Ийм эмийг хэрэглэх нь хамгийн сайндаа ашиггүй болно. Мөн зарим өвчний хувьд энэ нь хортой байж болно - анафилаксийн шок, зүрхний эмгэг, бөөрний үйл ажиллагаа эсвэл эмчлэгдэж буй мэдрэлийн систем өөрөө хүртэл харшил үүсч болно.

Хэрэв оношлогоо эсвэл тогтоосон эмчилгээ нь танд үндэслэлгүй мэт санагдаж байвал эргэлзэж байвал өөр мэргэжилтэн болон өөр эмнэлэгт зөвлөгөө авах нь зүйтэй.

Эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх нь эх, нярай хүүхдэд заавал байх ёстой. Амьдралын эхний саруудад хүүхдийн хөгжил маш хурдацтай хөгжиж байгаа тул байнгын хяналтгүйгээр хийх боломжгүй юм. Хүүхдийн эмчийн үзлэг нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг. Удамшлын өвчин байгаа эсэх, эмгэг үүсгэх эрсдэлийг шалгадаг. Хэрэв хүүхэд эрүүл бол эмч хүүхдийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлж, параметрийн хэмжилт хийж, шинжилгээ өгдөг.

Хэрэв хүүхэд бүрэн эрүүл бол эмч зүгээр л антропометрийн хэмжилт хийж, тэмдэглэж, шинжилгээ өгдөг.

Цаашдын хуваарьт үзлэг (диспансерийн үзлэг) нь хүүхдийн хөгжлийн динамикийг хянах, шаардлагатай вакцинжуулалт, эрүүл мэндийн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд чиглэгддэг. Хүүхдийн эмч гэртээ 1 сар хүртэлх нярай хүүхдэд зочилдог (дор хаяж 3 удаа). Ийм шалгалтыг ивээн тэтгэгч гэж нэрлэдэг. Хүүхэд нэг сар хүрэхээс өмнө ортопедист, чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Хүүхэд нэг сартай болоход ээж нь түүнтэй хамт эмнэлэгт очиж анхны үзлэгт орох цаг болжээ.

Эмнэлэгт үзлэг хийлгэхийн тулд ямар зүйлсийг авчрах ёстой вэ?

Шинээр төрсөн хүүхэдтэй хүүхдийн эмчид үзүүлэхээр явахдаа тодорхой зүйл, бичиг баримтыг авч явах хэрэгтэй. Жишээ жагсаалт нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

  • хоёр живх (нэг нь солих ширээ, нөгөө нь жинлүүр дээр байрлуулсан);
  • Хүүхдийг томилох цагийг хүлээж байх үед соосог (хэрэв хүүхэд авбал) болон чимээ шуугиантай байх;
  • хүүхдийн нойтон алчуур, нэмэлт живх;
  • хэрэв таны эмчийн үзлэг зуны улиралд явагддаг бол нэг шил ундаа аваарай;
  • вакцинжуулалтын гэрчилгээ, хэт авиан болон аудио скринингийн үр дүнгийн гэрчилгээ;
  • Энэ хугацаанд эмчээс асуух ёстой асуулт бүхий дэвтэр эсвэл дэвтэр (ээжийнхээ өдрийн тэмдэглэлийг амаржих газрын дараа шууд эхлүүлээрэй).

Хэрэв та эмнэлэгт анх очихоосоо өмнө янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамрагдаж чадаагүй бол анхны үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Өвчин эмгэгийн хөгжлийг цаг тухайд нь илрүүлэх эсвэл үйрмэгийн бүрэн эрүүл мэндийг батлах нь маш чухал юм.

Бид танд ямар мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамрагдах, ямар шинжилгээ өгөх, нярай хүүхдэд ямар үзлэг хийх шаардлагатайг танд хэлэх болно. Бидний тойм танд санаа зовохоо больж, сар бүр нялх хүүхдэд эдгээр үзлэг хэр чухал болохыг ойлгоход тусална.



Ээж нь эмчийн асуултанд бэлтгэхийг зөвлөж байна - тэдгээрийг үзлэгийн хоорондох бүх хугацаанд бичих ёстой

Хүүхдийн эмч

Эрхэм уншигч!

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Хүүхдийн эмч гэдэг нь эх хүний ​​эрдэнэсийн хамт хүүхдээ 1 нас хүртэл сард нэг удаа үзүүлж байх ёстой эмч юм. Эмч нар зөвхөн нярай хүүхдэд үзлэг хийдэг долоо хоногт нэг өдрийг тусгайлан зориулдаг. "Baby day" нь нялх хүүхдэд бусад хүүхдүүдтэй харьцахаас зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчин тусахаас сэргийлдэг. Хүлээн авахын утсанд та энэ өдөр ямар өдөр тохиож байгаа, орон нутгийн хүүхдийн эмч таныг хэрхэн хүлээж авах, түүнтэй хэрхэн цаг товлох талаар мэдэх боломжтой.

Эмч бүрийн уулзалтын үндсэн үйл ажиллагаа нь хүүхдийн антропометрийн үзүүлэлтийг хэмжихэд чиглэгддэг. Жин, өндөр, цээж, толгойн тойргийг хэмждэг. Хүлээн авсан үр дүн нь хүүхдийн эмч нарт таны бяцхан эрдэнэ хэр зөв, амжилттай хөгжиж байгааг олж мэдэхэд тусална. Хүүхдийн эмч нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх ёстой бөгөөд өдөр тутмын дэглэмийг зохицуулж, хүүхдийг хооллох талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Шалгалтаар ямар нэгэн асуудал гараагүй, хүүхэд эрүүл бол нас тус бүрээр вакцинжуулалтад хамрагдах чиглэл өгдөг. Төрөх эмнэлэгт хийдэг эхний дараа дараагийнх нь вируст гепатитын эсрэг хийгддэг. Энэ вакцинд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх нь маш ховор бөгөөд хүүхдүүд үүнийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг.

Хоёр дахь удаагаа ирэхдээ нялх хүүхдэд цус, шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно гэдгийг бэлдээрэй. Шинжилгээ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг харуулж, үрэвслийн процессыг тодорхойлоход тусалдаг.

Үүнээс гадна эмч рахитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар танд хэлэх болно. Уламжлал ёсоор шинэ төрсөн хүүхдэд витамин D (1 дусал - 500 IU) эсвэл усанд уусдаг D3 витаминыг өдөрт нэг удаа уудаг. Магадгүй хүүхдийн биеийн байдал дээр үндэслэн эмч тунг тооцоолж магадгүй, эсвэл нэмэлт нэмэлт тэжээл авах шаардлагагүй байж магадгүй юм. Сүүгээр хооллодог хүүхдүүдэд эмч нь сүүний гал тогооны өрөөнд хоол хүнс хүлээн авах жор бичдэг.

Нэмэлт судалгаа

Мөн хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн тусгай судалгааг явуулдаг. Нярайн анхны ажиглалтын үр дүнгээс болж эмч сандрах үед тэр хүүхдийг хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд илгээж болно. Бөөр, элэг, дэлүү, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахын тулд нэмэлт оношлогоо шаардлагатай. Эдгээр эрхтнүүдийн эмгэг процессыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг илрүүлсний дараа хүүхдийн эмч ихэвчлэн нялх хүүхдэд кардиограмм (ЭКГ) зааж өгдөг. Зүрх, судасны эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эхокардиографи хийдэг. Хэрэв ямар нэгэн онош батлагдсан бол хүүхэд зүрх судасны эмчийн бүртгэлд хамрагдана. Та хүлээн авалт дээр уулзах цагийг мэдэж болно, эмч өөрөө очиж үзэх давтамжийг хэлж өгнө. Нарийн төвөгтэй тохиолдлууд нь эмнэлгийн комиссын бүрэн эрхэд хамаарна.

Мэдрэлийн эмч

Мэдрэлийн эмч хүүхдийн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг шалгадаг. Мэргэжилтэн нь булчингийн аяыг шалгаж, хүүхдийн төрөлхийн рефлексийг шалгаж, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн параметрүүдийг тогтоож, моторт ур чадварыг шалгадаг. Мэдрэлийн эмчийн үзлэг нь хүүхдэд маш чухал гэдгийг ээж ойлгох ёстой. Жирэмсний үед үүссэн төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим гэмтэл нь амьдралын 1 сартайд яг тодорхойлогддог.



Мэдрэлийн эмч хүүхдийн рефлексийг шалгадаг бөгөөд үзлэгийн зорилго нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх явдал юм.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралын синдром, мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт нэмэгдэх синдромыг тодорхойлох тусгай процедурыг хийдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлсний дараа мэдрэлийн эмч эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ялангуяа эхний сард эхлэх нь чухал юм. Хүүхдийн мэдрэлийн систем тасралтгүй хөгжиж байгаа тул илрүүлсэн эмгэгийг цаг тухайд нь засах, арилгах нь эргэлт буцалтгүй механизмыг хамарна. Энэ нь хүүхэд шаардлагатай тусламжийг авч, хэвийн хөгжиж байна гэсэн үг юм.

Шалгалтын аргуудын дунд нейросонографи (тархины хэт авиан) байдаг. Эхний үзлэгийг жирэмсний эмнэлэгт хийх ёстой. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол мэдрэлийн эмч үүнийг заавал зааж өгөх болно. Уг процедур нь хөгжлийн гажиг, гидроцефалусын шинж тэмдэг, цусны даралт ихсэх синдром, судасны уйланхай, ховдолын тэлэлт, гавлын дотоод цус алдалт зэргийг илрүүлэхэд чиглэгддэг.

Ортопедист

Яс-булчингийн тогтолцоог шалгахын тулд хүүхдэд ортопедист хэрэгтэй. Эхний уулзалт нь эмч хүүхдэд түнхний дисплази байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүүхдийн хөлийг түнхний үений хэсэгт тарааж, өгзөгний нугалаа тэгш хэмтэй эсэхийг шалгаснаар мэргэжилтэн асуудал байгаа эсэхэд тодорхой итгэлтэй байдаг. Бага наснаасаа оношлогдсон өвчин нь засч залруулах замаар сайн эмчилдэг. Хэрэв эмгэг эхэлбэл хүүхэд мэс засалчийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд илүү төвөгтэй өөрчлөлтийг засах шаардлагатай болно. Ортопедист нь төрөлхийн хөл, булчингийн тортиколис, мултрал зэргийг тодорхойлох боломжтой. Хип үений хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь тэдний дисплазийг баталгаажуулдаг эсвэл илрүүлдэг (бид уншихыг зөвлөж байна :).

Мэс засалч

Мэс заслын эмчийн судалгаагаар inguinal буюу гемангиома (судасны шинж чанартай арьсан дээрх хавдар), крипторхидизм (төмсөг нь scrotum руу буугаагүй үед), phimosis (хөвчний арьсны нарийсал) (бид уншихыг зөвлөж байна :)) илрүүлэх боломжтой. Жагсаалтад орсон өвчнүүд нь хөвгүүдэд түгээмэл байдаг. Эмгэг судлалын эрт оношлогоо нь тодорхойлогдсон өвчнийг зөв, амжилттай эмчлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв эмгэгүүд эрт оношлогдвол эмч илүү нарийн төвөгтэй өөрчлөлтүүд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай эмчилгээг хийдэг. Ивэрхийн нь ивэрхийн нүхэнд агуулагдах массыг шахах шалтгаан болдог. Эмчилгээгүй phimosis нь шодойн булчирхайн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг (balanitis эсвэл balanoposthitis). Зарим эмнэлгүүдэд эмч ортопедист, мэс засалч гэсэн хоёр мэргэжлийг нэгтгэдэг тул та зөвхөн мэс засалч дээр очихоор төлөвлөж болно.

Нүдний эмч

Нүдний эмчийн судалгааны чиглэл бол нярайн алсын хараа юм. Мэдээжийн хэрэг, нэг сартай хүүхдэд ширээ өгдөггүй. Эмч торлог бүрхэвчийн эмгэгийг арилгахын тулд нүдний ёроолыг шалгаж, харцны төвлөрөл, хамрын сувгийн зөв байдлыг шалгадаг. Зөрчил байгаа эсэхийг тогтоосны дараа нүдний эмч нь харааны эрхтэн дэх аюултай хүндрэлээс хүүхдийг аврах консерватив эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг.



Төрөлхийн болон олдмол эмгэгийг тодорхойлохын тулд харааны эрт шинжилгээ хийх шаардлагатай

ENT

Чих хамар хоолойн эмчийн үүрэг бол хүүхдийн сонсголын эмгэгийг шалгахын тулд аудио скрининг ашиглах явдал юм. Хазайлтыг илрүүлсний дараа мэргэжилтэн аудио судлалын төвд илгээдэг. Тус төвийн эмч нар сонсгол алдалтын талаар илүү гүнзгий судалгаа хийдэг. Сонсгол нь хүүхдийн оюун ухаан, хэл ярианы хөгжилд нөлөөлдөг тул хүүхдийн хувьд маш чухал юм. Эрт оношлох, эмчлэх нь илүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хүүхэд 2 сартай, ямар эмч дээр очих вэ?

Үндсэн үзлэгүүд аль хэдийн дууссан тул 2 сартайдаа та зөвхөн хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч хүүхдийн ерөнхий хөгжлийг үргэлжлүүлэн хянаж, дисплази, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эмгэгийн хэт авиан шинжилгээ, хийсэн шинжилгээний үр дүнтэй танилцах болно. Тэд дахин шалгалт өгөхийг шаардаж магадгүй юм. 2 сарын дараа ямар үйл явдлууд таныг хүлээж байна:

  • Өндөр, жин, цээж, толгойн тойргийн параметрийн хэмжилт. Жин нэмэх тооцоо. Хэрэв анхны айлчлалын үеэр асуудал илэрсэн бол эмч тэдэнд дахин шинжилгээ өгөх болно.
  • Хүүхдийн гар удирдлагыг турших. Сонсгол, харааны сорил. Хэрвээ хүүхэд эрүүл бол эмч гадны үзлэгээр өөрийгөө хязгаарлаж болно.
  • Нэмж дурдахад тэд хөхөөр хооллож буй эхэд Д аминдэм эсвэл фторын дутагдал илэрсэн тохиолдолд хэрэглэх нь чухал болохыг сануулах болно. Лонхонд хооллож буй хүүхдэд төмрийн бэлдмэлийг хүүхдийн эмч зааж өгч болно.

Нярайн эмчтэй анхны танилцах нь төрсний дараа шууд нярайн эмчийн үзлэгийн үеэр тохиолддог. Бусад заалт байхгүй тохиолдолд цагаан халаадтай бусад мэргэжилтнүүдтэй уулзалт шалгалтын хуанлийн дагуу явагдана. Үүний эхний нэрсийн нэг бол мэдрэлийн эмч (невропатологич) юм.

Хүүхдийн мэдрэлийн эмч (эсвэл невропатологич) нь хүүхдийн мэдрэлийн системийн хөгжил, төлөвшлийг сайтар хянаж байдаг мэргэжилтэн юм. Хүний мэдрэлийн системийн төлөв байдал нь бүхэл бүтэн организмын төлөв байдлын гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Хэрэв та бага наснаасаа мэдрэлийн систем, түүний эмгэгийн илрэлүүдэд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол энэ нь хүүхдийн сэтгэц-моторын хөгжил саатах, түүний зан үйлийн эмгэг болон бусад олон "мэдрэлийн өвчин" үүсэхэд хүргэдэг.

Эмчийн үзлэг: хэзээ, яагаад, яагаад?

Хүүхэд бүр, бүр бүрэн эрүүл ч гэсэн мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Эмч эцэг эхийн хамт хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил насны нормтой нийцэж байгаа эсэхийг хянаж, түүний шинэ амжилт, ололт амжилтыг тэмдэглэж, ээж, аавдаа хүүхдээ өсгөн хүмүүжүүлэх, асрах талаар бие даасан зөвлөмж өгнө. Хүүхдийн мэдрэлийн байдал нь амьдралын эхний жилд (ойролцоогоор гурван сар тутамд) өөрчлөгддөг тул урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг (ердийн эрүүл мэндийн үзлэг) ихэвчлэн 1 сар, 3 сар, 6 сар, 1 жилээр хийдэг. Амьдралын хоёр дахь жилд хүүхдийг мэдрэлийн эмчид хоёр удаа - 1.5 ба 2 настайд нь авчрах шаардлагатай бөгөөд дараа нь жил бүр үзлэгт хамрагдах ёстой. Тодорхой шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн мэргэжилтэн үзлэг бүрийн үеэр хүүхдийн хөгжилд саатал гарсан эсэхийг тодорхойлж, шаардлагатай бол нэмэлт үзлэг, бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зааж өгдөг.

Эмч дээр очиж үзэх

Мэргэжилтнээр нялх хүүхдийн үзлэг нь ихэвчлэн хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Юуны өмнө, ээж бүр эмчтэй гомдол, гомдлоо хуваалцаж, хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал, түүнд тохиолдсон өвчний талаар ярих болно. Гомдол дээр үндэслэн мэдрэлийн эмч нарийвчилсан үзлэгийн төлөвлөгөө гаргаж, хүүхдийг шалгаж эхэлнэ.

Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааг судлах
Амрах үед нүдний байрлал, хүүхэн харааны хэмжээ, нүүрний тэгш бус байдал, дуу чимээний хариу урвал, дууны хэмжээ, аман дахь хэлний байрлал зэргийг ажиглах зэрэг нь мэргэжилтэнд нүдний харааг үнэлэх боломжийг олгодог. гавлын мэдрэлийн хос бүрийн байдал.

Моторын хүрээний судалгаа
Рефлексийн байдал, ноцтой байдал нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн чухал үзүүлэлт юм. Мотор бөмбөрцгийг судлах нь дараахь үнэлгээг агуулдаг.

  • булчингийн ая (дистони - гипертоник эсвэл гипотензи);
  • шөрмөсний рефлексүүд;
  • эмгэг ба байрлалыг тодорхойлох (тэдгээрийн утга нь статик байрлалыг бий болгох, булчингууд нь байрлалыг идэвхтэй барихад "сургагдсан" байдаг), мөн болзолгүй рефлексүүд.

Мэдрэмжийн судалгаа
Эдгээр судалгааг нярай хүүхдэд хийхэд маш хэцүү байдаг. Энд эмч эцэг эхээс тусламж хүсч, нялх хүүхдийнхээ ажиглалтад ханддаг. Жишээлбэл, хүүхдийн малгай өмсөж байхдаа санаа зовдог тухай эцэг эхээс үе үе гомдоллохыг мэдрэлийн эмч нар гиперестези гэж үздэг - арьсны цочролд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Танин мэдэхүйн үнэлгээ
Энэ бол мэдрэлийн үзлэгийн салшгүй хэсэг юм. 6 сараас доош насны хүүхдэд эмгэгийн илрэлүүд нь харилцааны эмгэгийг агуулсан байж болох бөгөөд энэ нь тэдний харцанд анхаарлаа төвлөрүүлэх, объектыг дагаж мөрдөх, танил царайг харцаар нь тодорхойлох чадвараар тодорхойлогддог. Сэтгэл хөдлөлийн янз бүрийн илрэлүүд (янз бүрийн нүүрний хувирал, инээмсэглэл, инээх, ярих) нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшил, төлөв байдлын хүчтэй үзүүлэлт юм.

Ээжүүдэд зориулсан тэмдэглэл
Мэргэжилтэн дээр очихдоо хүүхэд хамгийн их тав тухтай байдалд байх ёстой. Энэ зорилгоор эмчийн өрөөнд шаардлагатай бүх нөхцлийг бүрдүүлсэн - гэрэлтүүлэг, агаарын оновчтой температур, тав тухтай хувцас солих ширээ байдаг. Гэсэн хэдий ч эхчүүд хүүхдээ тав тухтай, тайван байлгахад анхаарах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэхээс хэдхэн цагийн өмнө амрааж, эмчид үзүүлэхээс нэг цагийн өмнө хооллохоо бүү мартаарай.

Манай хүүхэд юу хийж чадах вэ?
Мэдрэлийн эмчтэй уулзахаасаа өмнө та хүүхдийнхээ сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийг үнэлэхийг оролдож болно. Дараах зөвлөмжүүд танд үүнд тусална.

  • 1 сартайдаа хүүхэд унтаж байхдаа умайн байрлалыг хадгалж байдаг боловч 3 дахь долоо хоногоос сэрэхдээ сунадаг. Толгойгоо босоогоор барьж чадахгүй. Товчхондоо тод объект руу харцаа засаад хэвтээ чиглэлд түүний хөдөлгөөнийг дагана. 3.5-5 долоо хоногоос эхлэн түүнд хандсан эелдэг дуу хоолойны хариуд анхны инээмсэглэл гарч, хоолойн чимээ гарч ирдэг. Хөдөлгөөнүүд нь төвлөрөлгүй, эмх замбараагүй байдаг.
  • 2 сартайдаа хүүхэд ар тал руугаа эргэж, ээжийнхээ инээмсэглэлийг давтаж, нүүрний хувиралдаа зохисгүй дуураймал нүүрний хувиралтай хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сэргээх цогцолборын анхны илрэлүүдийг тэмдэглэв.
  • 3 сартайгаас эхлэн гэдсэн дээр хэвтэж байгаа хүүхэд шуу дээрээ амарч, толгойгоо өргөж, сайн барьдаг. Нүүр рүү нь авчирсан зүйл рүү харцаа засаж, гонгиноно. Хүүхэд насанд хүрэгсэд болон аливаа оптик өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд сэргэлтийн цогцолборыг тодорхой илэрхийлдэг. Хүүхэд гараараа тоглож, хуруугаа мэдэрч, амандаа татдаг. Инээд анх удаа гарч ирж байна.
  • Хүүхэд 4 сартайдаа нуруунаасаа гэдэс рүүгээ итгэлтэйгээр эргэлдэж, толгой, мөрнийх нь хөдөлгөөнөөр гарнаас нь татвал доош суудаг. Гартаа шажигнуур бариад даллаж байна. Инээмсэглэл нь чанга чанга инээд болон хувирдаг. Хоёр гараараа хооллох үед эхийн хөх эсвэл савыг барина.
  • 5 сартайдаа хүүхэд гэдсэн дээрээ удаан хэвтэж, толгой, мөрний бүсээ дээш өргөөд, шулуун гарынхаа алган дээр түшин, гэдсэн дээрээ хажуу тийш, урагшаа бага зэрэг мөлхөж байна. Тэрээр толинд туссан дүр төрхөө хараад инээмсэглэж, ээжийгээ таньж, танихгүй хүмүүст өөрөөр ханддаг.
  • 6 сартайдаа тэрээр ходоодноосоо нуруу руугаа идэвхтэйгээр эргэж, гэдсэн дээрээ хөдөлдөг. Тоглоомыг нэг гараас нөгөө гарт шилжүүлдэг. Зарим тоглоомыг бусдаас илүүд үздэг. Муухай яриа гарч байна.
  • 7 сартайгаас эхлэн хүүхэд дөрвөн хөл дээрээ босч, мөлхөхийг оролддог. Танихгүй хүмүүс гарч ирэхэд айдас, уйлах шинж тэмдэг илэрдэг. Тэрээр насанд хүрэгчдийн асууж буй зүйлийг харцаараа хайж, олж, толинд туссан тусгал руугаа гараа сунгадаг.
  • 8 сартайдаа хүүхэд өөрөө сууж, хэвтэж, дэмжлэггүйгээр итгэлтэйгээр суудаг. Дөрвөн хөлөөрөө мөлхдөг. Гараараа бариад босч, босоод унадаг. Насанд хүрэгчдийн хүсэлтээр сурсан хөдөлгөөнийг хийдэг ("за", "баяртай", "надад үзэг өг"). Нэрийг нь мэддэг.
  • 9 сартайдаа гарынхаа дэмжлэгээр эсвэл гараараа тулгуур дээр барьдаг. Сууж байхдаа тэр бөхийж, эргэдэг. Аяганаас уух юм. Нуугдсан тоглоом эсвэл шалан дээр унасан тоглоом хайж байна.
  • 10 сартайдаа тэрээр урагш алхаж, гараараа хөдлөх тулгуур дээр барина. Объектуудтай янз бүрийн үйлдэл хийдэг. Насанд хүрсэн хүнийг дуурайж, түүний араас янз бүрийн дуу авиа, үеийг давтдаг. Нулимс цаас, сонин, шидсэн объектын хөдөлгөөнийг дагадаг.
  • 11 сартайдаа хүүхэд дэмжлэггүйгээр богино хугацаанд зогсож чаддаг. Насанд хүрэгчдийн гарыг барьж алхаж байна. Дэмжлэгээр тонгойж, бөхийж, тоглоомоо авахын тулд бөхийлгөнө. Нэг объектыг нөгөөгөөр нь байрлуулж, пирамидын цагиргийг авч, саваа дээр байрлуулна. Жижиг зүйлийг аяганд хийж болно. Анхны утга учиртай хялбаршуулсан үгс гарч ирнэ.
  • 12 сартайдаа хүүхэд бие даан босч, зогсож, алхаж чаддаг. 10 хүртэл үг хэлдэг. Тэр хувцасласан үедээ тусалж эхэлдэг. Заримдаа савыг зориулалтын дагуу ашигладаг. "Үгүй" гэдэг үгийн утгыг мэддэг. Манипуляцийн тоглоомуудын эхлэл гарч ирдэг.

Амьдралын эхний жилд мэдрэлийн эмч хүүхдийг хэд хэдэн удаа шалгадаг. Шалгалтын явцад эмч мэдрэлийн систем үүсэхэд ямар нэгэн "дутагдал" илрүүлсэн ч бүү ай: эрт оношлогдсон тохиолдолд ихэнхийг нь засах боломжтой. Ийм учраас ямар ч тохиолдолд мэдрэлийн эмчийн үзлэгийг хойшлуулах боломжгүй юм.

Л.А. Козловская, "9+" клиникийн мэдрэлийн эмч
("Эх, хүүхэд" компаниудын бүлэг)

За, хүүхэд том болсон. Хүүхэд 1 настай. Тэр юу хийж чадах вэ?

Хөдөлгөөн

  • Энэ үед ихэнх хүүхдүүд бие даан алхаж чаддаг. Хэрэв таны хүүхэд хараахан алхаагүй бол сэтгэлээр бүү унаарай - бүх зүйл хувь хүн байдаг, зарим хүүхдүүд 1 настайгаасаа алхаж эхэлдэг. ба 3 сар.
  • Хүүхэд ихэвчлэн буйдан, ор, сандал гэх мэт зүйл дээр хэрхэн авирахаа мэддэг ч яаж буухаа тэр бүр мэддэггүй.

1 настай хүүхдийн яриа

  • 1 нас хүрэхэд ихэнх хүүхдүүд "ээж", "аав", "өгөх" гэх мэт энгийн үгсийг ярьж эхэлдэг. Дунджаар 1 настайдаа хүүхдүүд 10 орчим үг хэлдэг. Гэхдээ энд бас бүх зүйл хатуу хувь хүн байдаг.
  • Хэрэв таны хүүхэд үг хэлдэггүй, гэхдээ тэр үед бүгдийг ойлгодог бол: нэрийг мэддэг, хайртай хүмүүсээ гэрэл зургаас таньдаг, "надад үзэг өг", "баяртай баяртай", "бөмбөг авчир" гэх мэт энгийн хүсэлтийг биелүүлдэг. чи ч бас бухимдах хэрэггүй..
  • 1 нас хүртлээ хүүхэд номон дээрх зургуудыг таньж, дуртай зураг эсвэл хүүхэлдэй дээрээ харуулж чаддаг: нүд, хамар, ам, эсвэл машин дээр: дугуй, жолооны хүрд, кабин. Таны хүүхэд яаж гэдгийг мэдэхгүй хэвээр байгаа тул сурах цаг болжээ.

Ур чадвар хүүхэд 1 жил

  • 1 нас хүртлээ хүүхэд аяганаас сайн ууж, гараараа барьдаг. Энэ ур чадвар нь эцэг эхээс ихээхэн хамаардаг - та түүнд аяганаас уухыг зааж өгсөн эсэхээс үл хамааран. Хэрэв та хараахан сураагүй бол заах цаг болжээ.
  • 1 нас хүртлээ хүүхэд пирамидыг хэрхэн задалж, угсрахаа мэддэг.
  • Зарим хүүхдүүд 1 нас хүртлээ савыг яаж гуйхаа мэддэг.

Поликлиникийн үзлэг Хүүхэд 1 настай

Хүүхдийг 1 настайдаа поликлиникийн үзлэгт хамруулна

  • цусны ерөнхий шинжилгээ,
  • шээсний ерөнхий шинжилгээ,
  • хэвлийн хөндийн хусах,
  • өтний өндөгний өтгөний шинжилгээ,
  • Mantoux урвал,

эмчийн үзлэг

  • хүүхдийн эмч,
  • мэдрэлийн эмч,
  • нүдний эмч,
  • Лаура,
  • мэс засалч,
  • шүдний эмч,
  • Зарим эмнэлгүүдэд хүүхдийн тань ур чадвар, чадварыг үнэлж, энэ насны хүүхэдтэй хэрхэн харьцах, юуг анхаарах талаар зааж өгдөг сувилагчаар томилогддог эрүүл хүүхдийн өрөө байсаар байна. Хэрэв танай эмнэлэгт ийм оффис байхгүй бол танай орон нутгийн эмч үүнийг хариуцна. эгч.
  • Хэрэв та хүүхдээ зүрхний цахилгаан бичлэг (электрокардиограмм) авч амжаагүй байгаа бол энэ үзлэгийг 1 настайд нь хийдэг.

Мэргэшсэн эмч нарын үзлэг, шинжилгээнээс эхлэх нь дээр.

Шинжилгээ хийдэг

  • Цусны ерөнхий шинжилгээ - 1 настай бүх хүүхдэд зөвлөж байна. Ихэнхдээ энэ нь илэрдэг: гемоглобины бууралт. Гемоглобины хэмжээ 100 г / л-ээс доош буурах нь төмрийн бэлдмэлээр эмчлэх заалт ба вакцинжуулалтын эсрэг заалт юм (Манту голыг зөвшөөрдөг, гемоглобины түвшин түүний үр дүнд нөлөөлөхгүй).
  • Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь шээсний замын өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Энд маш чухал
  • Перианаль хусах нь энтеробиозыг тодорхойлохын тулд хийгддэг. Хүүхдийн хэвлийн хөндийн атираа дээр pinworm өндөг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Энэхүү шинжилгээний найдвартай байдлыг хангахын тулд хүүхдийг үзлэг хийх өдөр өглөө, өмнөх өдөр нь орой угаах шаардлагагүй. Хэрэв гельминтийн өндөг илэрсэн бол хүүхдэд эмчилгээ хийлгэж, дараа нь хяналтын үзлэг хийж, эмчилгээний дараа вакцинжуулалтыг хийдэг.
  • Гельминтийн өндөгний ялгадасын шинжилгээг энтеробиаз болон бусад гельминт халдвараас сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Эмч нар

"Мөнгөжсөн" дараа шүд

Шүдний эмч

1 нас хүртлээ хүүхэд ихэвчлэн 8 шүдтэй байдаг: дээд 4, доод 4 шүдтэй. Илрүүлж болох зүйлсийн жагсаалтад 1 нас хүрэхэд цоорох өвчний анхны шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: шүдэнд толбо, паалан харанхуйлах, чипс. Сүүний шүдний паалан нь байнгын шүдний паалангаас нимгэн бөгөөд илүү мэдрэмтгий байдаг тул амархан гэмтдэг.

Мөн зарим хүүхдүүдэд энэ нь ялангуяа сул байдаг. Шүд цоорох өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо эмч шүдээ "мөнгөлөг болгох" -ыг санал болгож болно: мөнгөний нэгдлүүдийг шүдэнд түрхэж, үүний үр дүнд шүд нь нимгэн хальсаар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь цаашдын устгалаас хамгаалдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй байдаг. Үнэн бол энэ тохиолдолд шүд нь үзэмжгүй хар өнгөөр ​​будагдсан боловч шүд цоорох нь мэдэгдэхүйц удааширч, илүү ноцтой эмчилгээ хийх хэрэгцээ хойшлогддог.

Хүүхдийн эмч

Үүний дараа жинлэх, хэмжих гэх мэт хүүхдийн эмчийн үзлэгт ордог. 1 настайдаа хүүхдийн дундаж өндөр 75 см байдаг. Дундаж жин - 10 кг. Толгойн тойрог дунджаар 46 см, цээжний тойрог 49 ​​см. Том фонтанел ихэвчлэн хаалттай, хүүхэд 8 шүдтэй байдаг. Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн дундаж үзүүлэлт юм - удирдамж. Хэрвээ хүүхэд ямар нэгэн байдлаар тэдэнтэй таарахгүй бол энэ нь түүнийг бусдаас дордуулахгүй, дээрдүүлэхгүй. Хэрэв хүүхэд эрүүл бол түүнийг дараа нь Mantoux урвал руу илгээдэг. Энэ нь вакцинжуулалт биш, харин арьсны сорил тул хүүхдэд вакцин хийлгэхээс эрүүл мэндийн чөлөөлөгдсөн тохиолдолд үүнийг зөвшөөрч болно. Гэхдээ үүнтэй холбоотой зөвлөмжүүд бас байдаг.().

Хүүхдийн эмчийн давтан үзлэг Mantoux-аас хойш 72 цагийн дараа (гурав дахь өдөр) хүүхдийг дахин хүүхдийн эмчид урьж, Mantoux-ийн үр дүнг үнэлнэ. Дараа нь, хэрэв Mantoux голын бүх зүйл хэвийн байвал хүүхдийн эмч хүүхдийг шалгаж, вакцинжуулалтад илгээдэг (илүү нарийвчлалтай, 2): улаанбурхан + гахайн хавдар, улаанууд өвчний эсрэг.

Вакцинжуулалтыг амьд, сулруулсан вакцинаар хийдэг. Вакцины хариу урвалыг 10-14 хоногт үнэлдэг бөгөөд сул дорой байдал, нойрмог байдал, температур 37.2 хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь өөрөө алга болдог. Энэ вакцинд тодорхой хариу урвал бараг байдаггүй. Дараах нийтлэлүүдийн аль нэгэнд энэ вакцины талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай.

1 настай хүүхдийн өдрийн дэглэм

1 настайдаа хүүхэд ихэвчлэн өдөрт 1 удаа унтдаг: 2-3 цаг, шөнийн нойр нь 10-12 цаг үргэлжилдэг. Өдрийн цагаар хүүхэд ойролцоогоор 10-12 цаг сэрүүн, 12-14 цаг унтдаг. 1 настайдаа хүүхдийг өдөрт 5-аас доошгүй удаа хооллохыг зөвлөж байна.

1 настай хүүхэд Жишээ цэс

  • 7.00 - Өглөөний цай: 150-180г, Сүү () 70-100г.
  • 10.00- Хоёр дахь өглөөний цай: Шүүс 80-100гр, жигнэмэг.
  • 13.00 - Үдийн хоол: Шөл (50гр-тай) 150-180 мл, Нэг хэсэг талх, Компот эсвэл вазелин 70-100 мл Зөөлөн хэсэг хэлбэрээр хүнсний ногоотой шөл (салаагаар нухсан). Та хүүхдийн хэрэгцээг харгалзан хүн бүрт зориулж хоол хийж болно: хүнсний ногоог хэт чанаж болохгүй, харин хоол хийх явцад шөл рүү нэмж, өөх тосгүй мах хэрэглээрэй, халуун амтлагч, сүмс нэмж болохгүй, хөнгөн давс нэмнэ.
  • 16.00 - Үдээс хойш зууш: 50-70гр. эсвэл шинэхэн жимс 50-100 гр. Кефир (сүү) 70-100 гр.
  • 19.00 - Оройн хоол: 150-180 гр. Талх. Компот 70-100 гр.
  • Шаардлагатай бол унтахынхаа өмнө та хүүхдээ хөхөөр хооллох эсвэл түүний дассан хольцоос 200 гр өгч болно.

Таяа, 24 настай, 2016.10.10

Өдрийн мэнд.

Миний хүүхэд 1 сартай. Төлөвлөсөн шалгалт хараахан дуусаагүй байна. Энэ бол миний анхны жирэмслэлт бөгөөд би ямар ч асуудалгүй төрүүлсэн. Гэхдээ яг одоо нойр муутай, өдөр шөнөгүй байнга уйлж байгаад санаа зовж байна. Хүүхэд хүртэл нулимдаг (энэ нь муу гэж би уншсан). Заримдаа миний хүүгийн эрүү чичирч байгаа юм шиг санагддаг (тэд үүнийг бас маш муу гэж бичдэг).

Би танай эмнэлэгт хандахыг хүсч байна, гэхдээ бид ямар нэгэн байдлаар бэлтгэх хэрэгтэй гэж бодож байна. Мэдрэлийн эмч 1 сартай хүүхдийг юу хардаг вэ? Мөн шалгалтын журмын хувьд тусгай бэлтгэл байгаа эсэх.

Манайх гэх мэт шинж тэмдгүүдийн хувьд өөр ямар оношилгооны шинжилгээ өгч болох вэ (унтах, уйлах, байнгын регургитаци)? Бидний нөхцөл байдал хэр ноцтой байж болох вэ?

Өдрийн мэнд.

Сартай хүүхдийг шалгахдаа дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

· хүүхдийн ерөнхий байдал (үйл ажиллагаа, бусдад үзүүлэх хариу үйлдэл);

· булчингийн ая ба түүний тэгш хэм;

· арьсны байдал, өнгө;

· толгойн байдал (фонтанелуудын хэмжээ, тэдгээрийн дээрх арьсны хурцадмал байдал);

· хөгжлийн түвшин (1 сартайдаа нялх хүүхэд аль хэдийн гэрэл гэгээтэй, аажмаар хөдөлж буй объект руу харцаа төвлөрүүлж, чанга дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой; ялангуяа "дэвшилтэт" хүүхдүүд инээмсэглэж чаддаг);

· үндсэн рефлексийн оршихуй ба тэгш хэм.

1 сартай хүүхдийг шалгахын тулд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Ерөнхий дүрэм: хүүхдийг хооллосноос хойш нэг цаг хагасын дараа шалгаж үзэх нь хамгийн сайн арга юм (энэ нь таны хувьд үнэн юм, учир нь та байнга регургитаци гомдоллодог).

Гэсэн хэдий ч үзлэг хийхээс өмнө мэдрэлийн эмч судалгаа хийдэг бөгөөд үүнд тодорхой бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг (хүүхдийн өвөө, эмээгээс эцэг эхийнх нь хөгжлийн талаар асуу (бидний туршлагаас харахад хүүхдийн аав, ээж нь тийм биш юм). Үргэлж нялх хүүхдийнхээ талаар дэлгэрэнгүй ярих боломжтой)). Ойр дотны бүх хүмүүст мэдрэлийн өвчин байгаа / байхгүй байгаа тухай мэдээлэл бас ашигтай байх болно.

Нэмж дурдахад та жирэмслэлт, төрөлтийн явц, өдөр тутмын дэглэмийн тухай (хүүхэд өдөрт хэдэн удаа хооллодог), өндөр, жингийн өөрчлөлтийн талаар ярихаас гадна танд хамааралтай бүх шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлах хэрэгтэй. (регургитаци хэр олон удаа тохиолддог, хоол идсэнээс хойш хэдэн минутын дараа хүүхэд хэр олон удаа уйлдаг, хооллосны дараа тайвширдаг гэх мэт).

Шалгалтын дараа таны хувьд нялх хүүхдэд туйлын хор хөнөөлгүй үзлэгийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь оношлогооны өндөр нарийвчлалтай бөгөөд хүнд хэлбэрийн эмгэгийг цаг тухайд нь таних боломжийг олгодог.

Таны санааг зовоож буй шинж тэмдгүүдийн талаар та манай "" нийтлэлээс уншиж болно.