Үнэ: жирэмслэлтийг эмчийн хяналтан дор хийх. Жирэмсний эмнэлэгт үзүүлэх үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээ хийх хуваарь Жирэмсний эмнэлэгт жирэмслэлтийг ажиглах.
Туршилтын удаан хүлээсэн хоёр судлууд эсвэл тааламжтай гэнэтийн бэлэг - энэ мөчийг санаарай, учир нь үүний дараа таны амьдрал эрс өөрчлөгдөх болно. Ирээдүйн эцэг эхчүүд нойргүй хонохдоо есөн сараар тусгаарлагдсан бөгөөд жирэмсний менежментийг хэнд даатгах талаар бодох цаг болжээ. Энэ асуудал ялангуяа анхны хүүхдээ хүлээж буй хүмүүст санаа зовдог.
Витамин, шаардлагатай шинжилгээ, бие даасан зөвлөмж, жирэмсэн эмэгтэйн сайн сайхан байдал - хүүхэд эрх бүхий мэргэжилтний хяналтан дор өсч, хөгжих ёстой.
Эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөө
Москва дахь жирэмслэлтийн менежментийг ихэвчлэн жирэмсний хяналтын эмнэлгүүд гүйцэтгэдэг. Хүлээн авалт болон бараг бүх заль мэх үнэ төлбөргүй байдаг. Ирээдүйн эхчүүд хуулийн дагуу цагаан идээний гал тогоонд жор бичиж, үнэ төлбөргүй витамин авах боломжтой.
Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд эрүүл мэндийн системд асар их өөрчлөлт гарсан: цахим дараалал, зочилсон мэдэгдэл гэх мэт олон зүйл бий болсон. Гэсэн хэдий ч хууль тогтоогчдын өөрчилж чадахгүй цорын ганц зүйл бол хүмүүст хандах хандлага юм. Зарим эмч нар ажилдаа хайхрамжгүй хандаж, өвчтөнд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй үг хэлэхийг зөвшөөрч, тэдний асуулт, хүсэлтийг үл тоомсорлодог.
Сонирхолтой нөхцөл байдлын талаар олж мэдсэн аз жаргалтай эмэгтэй эмчээс хайхрамжгүй хандаж, үнэ төлбөргүй хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах купон хүлээж, өмнөхийг нь олж чадаагүй тул дахин шинжилгээ өгдөг. Бүх дүүргийн зөвлөгөөн дээр ийм эмх замбараагүй байдал гарч байна гэж бид хэлээгүй ч сэтгэл дундуур байгаа өвчтөнүүдийн сэтгэгдлийг хаана ч нууж чадахгүй.
Ирээдүйн эх нь эмчдээ итгэж, ямар ч үед түүнтэй холбогдох боломжтой байх ёстой. Энэ шалтгааны улмаас олон хүмүүс төлбөртэй жирэмслэлтийн менежментийг илүүд үздэг.
Хувийн эмнэлгүүдийн давуу тал
Жирэмсний эмчилгээний менежментийг тусгасан гэрээний тодорхой давуу тал бол хувь хүний хандлага юм. Хувийн эмнэлгүүдэд дараалал гэж байдаггүй бөгөөд цаг нь яг товлосон цагтаа болдог.
Үүнээс гадна шаардлагатай бүх үзлэг, шинжилгээг богино хугацаанд хийдэг бөгөөд үр дүн нь алдагдахгүй байх нь гарцаагүй. Эмч танд хичнээн тэнэг санагдаж байсан ч гэсэн бүх асуултанд хариулахад бэлэн байна.
Жирэмсний эмнэлэгийн нэгэн адил хүүхэд төрөхөд ойрхон байгаа тул төрөх эмнэлэгт үзүүлэх ёстой солилцооны картыг энд гаргадаг.
Хувийн эмнэлгүүдийн сул тал
Жирэмсний менежментийн гэрээ нь хугацаа, зардлаас хамааран эмчийн томилолт, багц шинжилгээг багтаасан болно. Хувийн эмнэлгүүд үйлчлүүлэгч бүрээс мөнгө олохыг хичээдэг тул нэмэлт төлбөр төлж нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд уур хилэнд унахгүйн тулд өөр мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Өөр нэг сул тал бол өвчний чөлөө юм. Хүнд токсикоз, эрүүл мэнд муудах, аяс эсвэл ханиад - жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бага зэрэг амрах шаардлагатай байдаг. Өвчний чөлөө олгох гэрчилгээг жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч өгөх ёстой. Залуу эхчүүдийн тойм нь энэ баримт бичгийг төрийн байгууллагад авах нь илүү хялбар болохыг тэмдэглэжээ. Бид танд жирэмсний эмнэлэгт үе үе очиж, орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй сайн харилцаатай байхыг зөвлөж байна.
Бид жирэмсний менежментийг гэрээний үнээр санал болгодог хувийн эмнэлгүүдийг авч үзэх бөгөөд бидний тоймд өвчтөний сэтгэгдлийг унших болно.
1. Нөхөн үржихүй, генетикийн төв Нова клиник
"Лапино" клиник эмнэлэгт хамгийн үнэтэй ажиглалт хийх нь:
1-р гурван сараас эхлэн хөтөлбөр - 243,100 рубль,
2-р гурван сараас эхлэн хөтөлбөр - 221,000 рубль,
3-р гурван сараас эхлэн хөтөлбөр - 180,200 рубль.
Жишээлбэл, Новогиревогийн клиникт эхний гурван сард байгуулсан гэрээ нь хагас дахин үнэтэй байдаг - 95,685 рубль.
Лапино хотод ажиглагдсан залуу эхчүүдийн ихэнх нь сонголтдоо сэтгэл хангалуун байсан. Маш сайн тоноглогдсон эмнэлэг, нийслэлийн өнцөг булан бүрээс ирсэн өндөр мэргэшсэн эмч нар, гайхалтай мэдрэмжтэй хандлага, жирэмсний хамгийн сайн менежмент - сөрөг шүүмжийг олоход маш хэцүү байдаг. Тайлбар нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын байршилтай холбоотой: замын түгжрэлийг харгалзан зам нь дор хаяж 1.5 цаг зарцуулдаг.
3. Эх барихын шинжлэх ухааны төв. Кулакова
Москвад жирэмсний менежментийн боломжийн үнийг хаанаас олох вэ? Үнэлгээг Академич Опарины гудамж, 4 хаяг дахь Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн шинжлэх ухааны төвөөр үргэлжлүүлж байна.
Албан ёсны вэбсайт дээрх мэдээллээс үзэхэд Optima-ийн эхний үе шатнаас жирэмслэлтийг зохицуулах хамгийн энгийн гэрээ (хүндрэлгүй) нь 100,000 рубль болно. Гэрээг хэрэгжүүлэх нь солилцооны карт, түүнчлэн амбулаторийн болон жирэмсний амралтын хуудас олгохыг хэлнэ.
Опарина гудамжинд байрлах төвд мэргэшсэн эмч нар ажилладаг болохыг тойм харуулж байна. Жирэмсний менежмент нь зөвхөн тогтоосон журмаар хязгаарлагддаг бөгөөд хэн ч танаас мөнгө авахыг зорьдоггүй. Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар гэрээ байгуулахгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ уулзалт бүрт тус тусад нь төлөхийг зөвлөж байна. Шинжилгээг эмнэлэгт өөрөө, хувийн лабораторид эсвэл жирэмсний эмнэлэгт ч хийж болно. Энэ тохиолдолд солилцооны карт, өвчний чөлөөг мөн оршин суугаа газарт нь олгоно.
4. Уламжлалт эх барих эмэгтэйчүүдийн төв
Шилдэг боловсон хүчин, орчин үеийн тоног төхөөрөмж, жирэмсний мэргэшсэн менежмент - Москвагийн эмнэлгүүдийн үнэлгээг Уламжлалт эх барихын төвгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй юм. Мэргэжилтнүүд ирээдүйн эцэг эхчүүдтэй түншлэлийн харилцаа тогтоохыг хичээдэг.
CTA-ийн жирэмсний хяналтын нэг хэсэг болгон өвчтөнүүдэд гурван сонголтыг санал болгодог.
Үндсэн хөтөлбөр нь солилцооны карт авахад шаардлагатай хамгийн бага багц судалгаа, эмчийн томилолтоор хангадаг. Хамгийн бага шимтгэл нь 25,000 рубль байна.
"Онцгой" хөтөлбөрт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хязгааргүй тооны уулзалт, бүх төрлийн лаборатори, багажийн судалгаа, бүлгийн хичээл, түүнчлэн остеопатик эмч (сард нэг удаа), перинаталь сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх зэрэг орно. Хөтөлбөрийн өртөг нь 120,000 рубль юм.
Хэт авианы мэргэжилтнүүд, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэг удаагийн зөвлөгөө.
Хүүхэд төрөхөд бэлтгэхэд маш их цаг зарцуулдаг. Үүний тулд мэргэжилтнүүд сэдэвчилсэн лекц, сургалт, практик дасгалуудыг явуулдаг. Ээж, аавын сургууль нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх, нялх хүүхдийн физиологи, хатуурах талаар хэрэгтэй мэдээлэл, хүүхдийн амьдралын гол үе шатуудыг судлахад тусалдаг.
"Мэдрэмжтэй, өрөвч сэтгэлтэй хүмүүс" - ийм л талархалтай өвчтөнүүд CTA багийг тодорхойлдог. Шүүмжээс харахад жирэмсний менежмент нь найрсаг орчинд явагддаг. Ирээдүйн ээжүүд цаг товлож, урт дараалалд зогсдоггүй. Тав тухтай буйдан дээр суугаад цай ууж болно. Хүүхдэд зориулсан тоглоомын талбайтай.
5. Дархлаа судлал, нөхөн үржихүйн төв
1996 онд байгуулагдсан Дархлаа судлал, нөхөн үржихүйн төв нь барууны дэвшилтэт технологийг нэвтрүүлж байгаагаараа бахархдаг. Ирээдүйн эхчүүдийн хувьд жирэмсний менежментийн хөтөлбөрийг энд боловсруулж, курс, мастер ангиуд, фитнессийн өрөөнд хичээл заадаг.
Тус төв нь бусад олон хувийн эмнэлгүүдээс өөрийн гэсэн лабораторитой гэдгээрээ онцлог бөгөөд судалгааны мэдээллийг шуурхай хүлээн авч, шаардлагатай цаг товлох боломжийг олгодог. Салбарууд нь нийслэлийн төв, урд, хойд дүүрэгт байрладаг.
Хугацаанаас хамааран жирэмслэлтийг зохицуулах гэрээ нь 78,000-аас 86,000 рубль болно. Бүрэн болон хэсэгчлэн төлөх боломжтой. Гэрээ байгуулахдаа ирээдүйн өвчтөнд 25% хөнгөлөлт үзүүлэхээс гадна нэмэлт үйлчилгээний хөнгөлөлтийн карт (10%) авдаг.
Өвчтөнүүдийн CIR-д хийсэн ажиглалтаас авсан сэтгэгдэл өөр байна. Давуу талуудын дунд дараалал байхгүй, анхааралтай ханддаг. Тайлбарууд нь бие даасан мэргэжилтнүүдийн ажилтай холбоотой байдаг - клиникийн удирдлага дор хаяж заримдаа вэб дээрх тоймыг уншдаг гэж найдаж байна.
6. Гэр бүл төлөвлөлтийн төв
2006 онд нээгдэх үед энэ нь олон жирэмсэн эхчүүдийн ажиглалтыг мөрөөдөж байсан орчин үеийн эмнэлэг байв. Өнөөдөр хүн бүр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах боломжтой байдаг ч гэрээ худалдаж авснаар үүнийг хийх нь илүү хялбар байдаг.
Төлбөртэй үндсэн дээр та жирэмсний менежментийн өвөрмөц хөтөлбөрийн гишүүн болох боломжтой бөгөөд энэ нь зөвхөн үзлэг, шинжилгээ төдийгүй төвийн бүх мэргэжилтнүүдтэй хязгааргүй тооны зөвлөгөө өгдөг. Нэмж дурдахад, гэрээ байгуулахдаа хүүхэд төрүүлэх, нялх хүүхдэд хяналт тавихад хөнгөлөлт үзүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч нэгэн цагт дэвшилттэй байсан Гэр бүл төлөвлөлтийн төв нь өнгөрсөн үеийн амжилтаараа манай даруухан үнэлгээний тавдугаар байрыг эзэлжээ. Бараг арав гаруй жилийн өмнө од ээжүүд, бизнесменүүдийн эхнэрүүд энд амаржсан. Түүнээс хойш их зүйл өөрчлөгдсөн. Өвчтөнүүдийн санал хүсэлтээс харахад тус барилгад гоо сайхны засварын ажил нэлээдгүй хугацаа өнгөрчээ. Шилдэг эмч нарыг Лапино эмнэлэг уруу татсан бөгөөд жирэмслэлтийн менежментийн хөтөлбөрийг төлбөртэй (төвийн утсаар тодорхой зааж өгөх ёстой) нь олон цагаар дараалалд зогсох, ажилчдын хайхрамжгүй хандлагыг илэрхийлдэг.
Дашрамд дурдахад, тус төвийн суурин дээр "Эх нялхас" клиникийн салбар - Перинаталь эмнэлгийн өргөн чөлөө байдаг. Амралтын өдрийн хөтөлбөрийн хамгийн бага гэрээний үнэ нь 124,524 рубль юм.
7. “Эрүүл үеийнхэн”
25-р амаржих газар нь Москвагийн шилдэгүүдийн нэг тул идэвхтэй хамтран ажилладаг "Эрүүл үе" эрүүл мэндийн нэгдэл залуу гэр бүлүүдэд ихээхэн итгэл төрүүлж байна.
Жирэмсний 6-8 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед бүртгүүлэхийн тулд жирэмсний эмнэлэгтэй холбоо барих нь дээр. Бүртгүүлэхийн тулд та паспорт, заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг (CHI) танилцуулах шаардлагатай. Дашрамд хэлэхэд, эрт бүртгүүлснээр (12 долоо хоног хүртэл) нэг удаагийн мөнгөн тэтгэмж авах шаардлагатай. Жирэмсний хэвийн үед хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмчид дор хаяж долоон удаа очиж үзэхийг зөвлөж байна. Эхний гурван сард - сард нэг удаа, хоёр дахь гурван сард - 2-3 долоо хоногт нэг удаа, 36 долоо хоногоос төрөх хүртэл - долоо хоногт нэг удаа. Түүнчлэн жирэмсний үед 11-14 долоо хоног, 18-21 долоо хоног, 30-34 долоо хоног гэсэн гурван удаагийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Эхний уулзалтаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйг шалгаж, жирэмсний баримтыг баталж, үтрээ, умайн хүзүүний хананы байдлыг үнэлдэг. Эмч нь жирэмсэн эхийн жин, өндөр, цусны даралт, аарцагны хэмжээг хэмждэг - ирээдүйд эдгээр үзүүлэлтүүдийг үзлэг бүрт бүртгэнэ. Нэмж дурдахад эмч шаардлагатай бичиг баримтыг бөглөж, хоол тэжээл, витамин уух талаар зөвлөмж өгч, шинжилгээ болон бусад мэргэжилтнүүдийн лавлагааг бичдэг.
Жирэмсний үед ургамал дээр түрхэх.Эмч нь бичил харуурын шинжилгээнд зориулж ургамал, цитологийн т рхэц авах ёстой. Жирэмсний үед ургамлыг давтан т рхэцийг 30, 36 дахь долоо хоногт авдаг. Шинжилгээ нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг тодорхойлох, халдварыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нормативаас гажсан тохиолдолд нэмэлт судалгаа, жишээлбэл, бэлгийн замын халдварт өвчний (БЗХӨ) шинжилгээг томилно. Хэрэв тэдгээр нь олдвол эмч эмчилгээний оновчтой эсэхийг шийднэ. Зарим халдвар нь ургийн хэвийн хөгжилд аюул учруулж, хромосомын гажиг үүсэх, ихэс болон хүүхдийн янз бүрийн эрхтнүүдийг гэмтээхэд хүргэдэг тул тэдгээрийг эмчлэх нь зүйтэй. Эмийн дотроос антибиотик (лаа, тос) агуулаагүй хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг орон нутгийн эмүүд; Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно.
Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээ.Жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий эрүүл мэнд, бөөрний үйл ажиллагааг хурдан үнэлэх боломжийг танд олгоно. Ирээдүйд энэ нь хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эмчийн үзлэгт хамрагдах бүрт хийгддэг. Өглөө сэрсний дараа та тусгай хуванцар саванд шээс цуглуулах хэрэгтэй (та тэдгээрийг эмийн санд худалдаж авч болно). Шөнийн цагаар бөөр илүү идэвхтэй ажилладаг бөгөөд үүний үр дүнд шээс илүү төвлөрдөг - энэ нь илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог.
Хэвийн шээс нь цайвар шар, бараг ил тод байх ёстой. Харанхуй, үүлэрхэг шээс нь биеийн хэвийн бус байдлын баталгаатай шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь жишээлбэл, бөөр, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн өвчин, халдвар, чихрийн шижин өвчний хөгжил гэх мэт байж болно. Илүү нарийн, эмч шээсний шинжилгээний үр дүнг шалгасны дараа яг юу нь буруу болохыг тодорхойлох боломжтой болно. Зарим үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөөс харахад жирэмсний пиелонефрит (бөөрний халдварт үрэвсэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн шээсний гадагшлах урсгалын улмаас үүсдэг) эсвэл преэклампси (жирэмсний хүндрэл, даралт ихсэх, хавдах зэргээр илэрдэг) гэж сэжиглэж болно. болон шээсэнд уургийн харагдах байдал). Тиймээс шээсний тогтмол шинжилгээ нь олон ноцтой өвчний илрэлийг цаг тухайд нь хянаж, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.
Жирэмсэн үед цусны ерөнхий (эмнэлзүйн) шинжилгээ.Шээсний шинжилгээний хамт хамгийн мэдээлэл сайтай тестүүдийн нэг нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндийг бүхэлд нь үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь биеийн зарим тогтолцооны ажилд асуудал байгааг илтгэнэ. Жирэмсний үед цусны шинжилгээг гурван удаа хийдэг: бүртгүүлэх үед, дараа нь гурван сар тутамд (18 ба 30 долоо хоногт), шаардлагатай бол илүү олон удаа хийдэг. Энэ нь жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч өвчтөний нөхцөл байдлын динамикийг хянаж, чухал үзүүлэлтүүдийг хянах боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед цусны эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнд лейкоцит, ялтас, гемоглобины тоог тодорхойлж, ESR болон бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг. Жишээлбэл, лейкоцит ба нейтрофилийн өндөр түвшин нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц явагдаж байгааг харуулж байна. Гемоглобины түвшин бага байгаа нь бие махбод дахь төмрийн дутагдал, цус багадалт үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Энэ өвчин нь аюултай, учир нь ураг хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй, энэ нь түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, зулбах, дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг. ESR-ийн өндөр түвшин (эритроцитийн тунадасны хурд) нь хэд хэдэн ноцтой өвчнийг нэгэн зэрэг хөгжүүлэх боломжтой бөгөөд онкологийн өвчин хүртэл байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд нэмэлт судалгаа хийдэг. Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг тул тэдгээрийн өндөр түвшин нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлтэй болохыг харуулж байна.
Коагулограмм.Цусны бүлэгнэлтийн систем хэрхэн ажилладагийг коагулограммаар үнэлдэг бөгөөд хэрэв хазайлт байхгүй бол энэ шинжилгээг гурван сард нэг удаа хийдэг. Энд байгаа үзүүлэлтүүд нь жирэмслэхээс өмнөх үеийнхээс өндөр байдаг, учир нь энэ үед цусны бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
Жирэмсэн үед биохимийн цусны шинжилгээ.Энэ нь ихэвчлэн бусад цусны шинжилгээнүүдтэй нэгэн зэрэг хийгддэг. Энэ нь янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Жишээлбэл, креатинин, мочевин өндөр түвшин нь бөөрний үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэнэ. Өндөр билирубин нь элэгний асуудал, тэр дундаа жирэмсэн үед шарлалт үүсэхийг илтгэнэ. Маш чухал үзүүлэлт бол глюкозын түвшин (элсэн чихрийн цусны шинжилгээ) юм. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлж, жирэмсний нэлээд түгээмэл хүндрэл болох жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эхлэлийг алдахгүй байх боломжийг олгодог. Учир нь жирэмсэн үед нойр булчирхай нь их хэмжээний ачаалалтай байдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь төмрийн үүргээ биелүүлэхгүй байгааг илтгэнэ.
Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ.Эмч нар энэ шинжилгээг өмнө нь хийлгэж байсан ч хийх шаардлагатай. Ирээдүйн эхийн цусны төрлийг нарийн тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь их хэмжээний цус алдалт эсвэл төлөвлөгөөт бус мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд эмч нарт энэ мэдээлэл яаралтай хэрэгтэй байж болох тул шинжилгээ хийх цаг байхгүй болно. Хэрэв эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, хүүхдийн эцэг эерэг байвал эхийн бие хүүхдийг гадны биет гэж үзэж, түүнийг арилгахын тулд эсрэгбие үүсгэх үед Rh зөрчил үүсч болно. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй: цус багадалт, зулбах эсвэл ургийн доторх үхэлд хүргэдэг. Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй болох нь тогтоогдвол хүүхдийн эцэг цусаа хандивладаг. Хэрэв тэр эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол жирэмсэн эх нь эсрэгбиеийн илрэлийг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ хийдэг: жирэмсний 32 дахь долоо хоног хүртэл сард нэг удаа, энэ хугацаанаас хойш болон жирэмсний төгсгөл хүртэл - сард хоёр удаа. Хэрэв энэ нь анхны жирэмслэлт бөгөөд эсрэгбие нь 28 дахь долоо хоногоос өмнө гарч ирээгүй бол эмч нар ирээдүйд эсрэгбие үүсэхийг хориглодог тусгай эмийг нэвтрүүлэхийг санал болгож байна.
.jpg)
. Эдгээр өвчний инкубацийн хугацаа урт, жирэмслэлтийн үед шууд илрэхгүй эсвэл огт харагдахгүй байж магадгүй, шинжилгээний хариу хэсэг хугацаанд сөрөг байж болно. Тиймээс цусыг ХДХВ, гепатитыг хоёр удаа - жирэмсний эхэн үед болон 30-35 дахь долоо хоногт шалгадаг. Тэмбүүгийн оношлогоонд Вассерманы урвалын тестийг (RW) ашигладаг - үүнийг бүртгүүлэх үед 30-35 долоо хоног, хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөс 2-3 долоо хоногийн өмнө хийдэг. Хэрэв жагсаасан ноцтой өвчний аль нэг нь эрт үе шатанд илэрсэн бол жирэмслэлтийг зогсоох боломжтой, хэрэв хожуу үе шатанд эмч боломжтой бол эмчилгээг зааж өгнө.
Цусны шинжилгээ.Үүнд: токсоплазма, rubella, цитомегаловирус, герпес болон бусад зарим халдварууд. Эдгээр нь зөвхөн эхийн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн хөгжилд аюултай. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө жагсаасан халдварыг үүсгэдэг өвчнөөр өвчилсөн бол урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй TORCH халдварын эсрэг дархлааг бий болгох ёстой бөгөөд цусанд тусгай эсрэгбиемүүд байх болно - тэдгээрийн оршихуй нь энэхүү шинжилгээг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв эсрэгбие байхгүй бол эмч жирэмсэн эхэд анхаарах ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар хэлэх болно.
Түүнчлэн, жирэмсний эмнэлэгт хандсанаас хойш эхний хоёр долоо хоногт эмэгтэй хүн эмчилгээний эмч, эндокринологич, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч дээр очиж, электрокардиограмм хийх шаардлагатай болно. Хэрэв жирэмсэн эх нь эрүүл мэндийн асуудалтай бол ямар нэгэн архаг өвчин, бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө, жирэмсэн үед нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байж болно.
Хэрэв жирэмслэлт хожимдсон эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл 10-12 дахь долоо хоногт эмч chorionic villus test (PVC) - ургийн хромосомын эмгэгийг тодорхойлохын тулд ихэсийн эд эсийн шинжилгээг зааж өгч болно.
"Давхар тест"
Жирэмсний шинжилгээний төлөвлөгөөний дагуу 11-14 долоо хоногт эхний скрининг буюу "давхар тест"-ийг хийдэг. Мөн урагт дауны хам шинж зэрэг хромосомын эмгэг үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг мэдэхэд ашигладаг. Скрининг нь хэт авиан шинжилгээ, хүний chorionic gonadotropin (hCG) түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ, сийвэнгээр үүсгэгддэг уураг (PAPP-A) агуулдаг.
Жирэмсний үзлэг: хоёр дахь гурван сар (14-27 долоо хоног)
Хоёр дахь гурван сард эмэгтэйчүүдийн эмч дээр 2-3 долоо хоног тутамд очиж үзэхийг зөвлөж байна, 16 дахь долоо хоногоос эхлэн эмч үзлэг хийхдээ умайн ёроолын өндөр, хэвлийн эзэлхүүнийг хэмжиж, хүүхэд хөгжиж байгаа эсэхийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. зөв. Эдгээр параметрүүд нь айлчлал бүрт тогтмол байх болно. 18-21 долоо хоногт хоёр дахь скрининг буюу "гурвалсан шинжилгээ" хийдэг. Үүний тусламжтайгаар hCG, альфа-фетопротеин (AFP) ба чөлөөт эстриол (стероид даавар) байгаа эсэхийг дахин тодорхойлно. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хамтдаа эмч нарт нэлээд үнэн зөв таамаглал гаргах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөр байгаа нь тогтоогдсон ч энэ нь өгүүлбэр биш юм. Энэ тохиолдолд нэмэлт тодруулах судалгаа, жишээлбэл, амнион шингэний шинжилгээ (14-өөс 20 дахь долоо хоногийн хооронд) хийгддэг.
Түүнчлэн, 18-аас 21 дэх долоо хоног хүртэлх хугацаанд хоёр дахь удаагаа төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийж, ихэс ба амнион шингэний байдал, хүүхдийн хөгжлийн нормтой нийцэж байгаа эсэхийг үнэлэх боломжтой. хүүхдийн хүйс.
Жирэмсний үзлэг: Гурав дахь гурван сар (28-40 долоо хоног)
Дүрмээр бол 30 дахь долоо хоногт жирэмсний эмнэлэгийн эмч жирэмсний амралтаа гаргаж, жирэмсэн эмэгтэйд солилцооны картыг олгодог. 30-аас 34 дэх долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг гурав дахь удаагаа хийдэг - ургийн өндөр, ойролцоогоор жин, умайд байрлаж буй байдал, ихэсийн байдал, амнион шингэний хэмжээ, чанарыг тодорхойлох. хүйн орооцолдсон байдал. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн эмч хүргэх аргын талаар зөвлөмж гаргадаг.
32-35 долоо хоногийн хугацаанд кардиотокографи (CTG) хийдэг - үр хөврөлийн зүрх судасны тогтолцооны ажил, түүний моторт үйл ажиллагааг судлах. Энэ аргын тусламжтайгаар та хүүхэд хэр сайн мэдэрч байгааг тодорхойлж болно.
36 дахь долоо хоногоос төрөх хүртэл эмч долоо хоног бүр хуваарийн дагуу үзлэг хийдэг. Хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмч нэмэлт шинжилгээ өгөх эсвэл жирэмсэн эхийг бусад эмч нартай зөвлөлдөхөд илгээж болно - энэ бүхэн жирэмсний явцын онцлогоос хамаарна.
.jpg)
Солилцооны карт нь ирээдүйн эхийн хамгийн чухал баримт бичиг юм
Солилцооны картыг жирэмсний эмнэлэгт 22-23 долоо хоногийн хугацаатай олгодог бөгөөд үүнийг үргэлж хамт байх нь дээр. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн эмнэлгийн чухал баримт бичиг бөгөөд жирэмсний эмнэлэгт хандахад шаардлагатай болно.
Солилцооны карт нь гурван хэсгээс (купон) бүрдэнэ.
- Жирэмсэн эмэгтэйн талаархи эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөний мэдээлэл. Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүнийг ажиглаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч энд үндсэн мэдээллийг оруулна: жирэмсэн эхийн хувийн мэдээлэл, цусны бүлэг, өнгөрсөн болон архаг өвчин, өмнөх жирэмслэлт, төрөлтийн талаарх мэдээлэл, үзлэгийн үр дүн, шинжилгээний үр дүн. , скрининг, хэт авиан, CTG, дүгнэлт бусад мэргэжилтнүүд. Эдгээр өгөгдлүүдийг судалсны дараа төрөх эмнэлгийн эмч энэ жирэмсний онцлог шинж чанаруудын талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг олж, эмэгтэй хүний эрүүл мэндийг үнэлэх боломжтой болно.
- Төрөхийн өмнөх төрөх эмнэлгийн мэдээлэл. Эмч эмэгтэйг төрөх эмнэлгээс гарахаас өмнө бөглөнө - төрөлт хэрхэн явагдсан, түүнээс хойшхи хугацаа, ямар нэгэн хүндрэл гарсан эсэх, цаашдын эмчилгээ хийх шаардлагатай байгаа тухай мэдээллийг оруулна. Картын энэ хэсгийг жирэмсний эмнэлэгийн эмчид өгөх шаардлагатай.
- Шинээр төрсөн хүүхдийн талаар төрөх эмнэлгийн мэдээлэл. Хүүхдийн бүх үзүүлэлтийг энд тэмдэглэнэ: өндөр, жин, Апгар оноо (хүүхдийн нөхцөл байдлын таван чухал шалгуурын хураангуй дүн шинжилгээ) болон бусад. Картын энэ хэсгийг хүүхдийг ажиглах хүүхдийн эмчид хүлээлгэн өгөх шаардлагатай бөгөөд тэрээр эмнэлгийн бүртгэл үүсгэж, шаардлагатай бүх мэдээллийг тэнд шилжүүлнэ.
Жирэмсний үед ойролцоогоор үзлэг хийх хуваарь:
|
Бүртгэлд (8-12 долоо хоног) |
|
| Бүртгүүлснээс хойш 2 долоо хоногийн дотор |
|
| 11-14 долоо хоног |
|
| 16 долоо хоног |
|
| 18-21 долоо хоног |
|
| 20 долоо хоног |
|
| 22 долоо хоног |
|
| 24 долоо хоног |
|
| 26 долоо хоног |
|
| 28 долоо хоног |
|
| 30 долоо хоног |
|
| 30-34 долоо хоног |
|
| 32-35 долоо хоног |
|
| 36 долоо хоног (ба түүнээс хойш - долоо хоногт нэг удаа төрөхөөс өмнө) |
|
"Тав тухтай жирэмслэлт" хөтөлбөр. Челябинск дахь жирэмслэлтийн менежмент. Жирэмсний ажиглалт. Жирэмсний төлбөртэй менежмент, хяналт.
"PEARL" өрхийн эмнэлэг нь жирэмслэлтийг бие даан зохицуулах, солилцооны карт олгох, төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах амралт зэрэг цогц үйлчилгээг санал болгож байна.
Жирэмслэлт- Энэ бол эмэгтэй хүний биед сайнаар нөлөөлдөг физиологийн процесс юм. Гэсэн хэдий ч хөгжиж буй ургийн хэрэгцээ нь жирэмсэн эхийн бүх эрхтнүүдийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсний эхэн үед дотор муухайрах, бөөлжих, амт өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж, ихэвчлэн халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.
Олон тооны хүчин зүйлийн нөлөөн дор жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байдаг (архаг өвчний хурцадмал байдал, гестоз) тул жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан дор байх ёстой.
"Тав тухтай жирэмслэлт" хөтөлбөрийн гол зорилго "Жемчужина" өрхийн эмнэлгийн ургамал судлалын мэргэжилтнүүд:
- жирэмсэн эмэгтэйн системчилсэн хяналт
- жирэмсний эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх
- Жирэмслэлтээс төрөх хүртэлх биеийн дотоод хэвийн хөгжлийг хангах оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авах.
Орчин үеийн тоног төхөөрөмж, лабораторийн иж бүрэн шинжилгээний тусламжтайгаар манай эмч нар цогц үзлэг хийж, энэ эгзэгтэй үед биеэ хэрхэн авч явах, биеэ зөв авч явах талаар тайлбарлах болно!
Жирэмсний менежментийн хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.үйлчилгээ:
- эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн ажиглалт, хяналт (бие даасан зөвлөгөө, түүнчлэн сонирхсон аливаа асуудлаар өдрийн цагаар харилцах боломж);
- лабораторийн оношлогооны шинжилгээ;
- функциональ үзлэг (ЭКГ, ургийн хэт авиан, Доплер, CTG, NGG);
- (эмчилгээний эмч, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч);
Таны тав тухтай байдлыг хангах үүднээс бид жирэмслэлтийг зохицуулах хоёр хөтөлбөр боловсруулсан:
1. "Тав тухтай жирэмслэлтийн СТАНДАРТ" хөтөлбөр
Лаб оношилгооны багц 20% хямдарлаа - 25,092 рубль үнэтэй.
"Папамама" сургалтын төвд хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийн бүрэн курс 20% -ийн хөнгөлөлттэй үнээр - үнэ 6400 рубль.
2. "Тав тухтай жирэмслэлт" хөтөлбөр нь баримтын дараа төлбөртэй
Энэ програм нь:
- мэргэжилтнүүдийг хүлээн авах, багажийн болон лабораторийн оношлогооны төлбөрийг хүлээн авсны дараа төлөх
- Лабораторийн оношлогоонд 10% хөнгөлөлт үзүүлнэ
ЧУХАЛ!
- "Тав тухтай жирэмслэлт" хөтөлбөрийг яамны тушаалын үндсэн дээр эмхэтгэсэн 2012 оны 11-р сарын 01-ний өдрийн 572н тоот ОХУ-ын эрүүл мэнд.
- Зөвлөгөө, үзлэгийн жагсаалтыг эмч томилж, жирэмсний ажиглалтын үеэр эмэгтэй хүнээр өнгөрөх шаардлагатай.
- Энэхүү хэмжээ нь жирэмслэлтийн үед үүсэх хүндрэлийг цаг тухайд нь арилгах, хавсарсан өвчнийг тодорхойлох, тохь тухтай, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.
- Хөтөлбөрт хамрагдсан эмчийн зөвлөгөө, үзлэг нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд эмэгтэй хүний эрүүл мэндийг үнэлэх зорилготой юм.
- Өвчний талаар эмчийн зөвлөгөө өгөх: SARS, томуу, бронхит, цистит, пиелонефрит болон бусад өвчнийг хөтөлбөрийн зардлаас гадна төлдөг.
- Жирэмсний диспансерийн хяналтанд байх хугацаанд шаардлагатай эмч нарын нэмэлт зөвлөгөө, үзлэгийг хөтөлбөрийн зардлаас гадна төлдөг.
- Хөтөлбөрт хамрагдах үйлчилгээний багцад өөрчлөлтийг таны эрүүл мэндийн байдлын үндсэн дээр эмнэлгийн асуудал эрхэлсэн дэд эмчийн өргөдөл, эмчлэгч эмчийн үндэслэлийг үндэслэн хийдэг.
Жирэмслэлтийн бодит байдлыг ажиглахдаа гадаад төрхийн тоо нь стандарт гэрээнд заасан хэмжээнээс хамаагүй их байж болно.
Эмнэлэгт байх үеийн эрүүл мэндийн байдлын үндсэн дээр дараагийн үзлэгийг эмчлэгч эмч товлодог.
Жирэмсний хяналтанд орохын тоог багасгахын тулд эмч зөвхөн үзлэг, эмчилгээ хийхээс гадна жирэмсний болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй.
Жирэмсний тестийн хоёр тууз нь эмэгтэй хүний ердийн болон өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг эрс өөрчилдөг. Удахгүй ээж болно гэдгээ мэдсэн эмэгтэй хүн зөвхөн өөрийнхөө төлөө бус ирээдүйн хүүхдээ цаг тухайд нь, эрүүл саруул төрүүлэхийн тулд энэ бүх үүрэг хариуцлагаа ухамсарлах ёстой. Мөн жирэмсний мэргэшсэн менежмент нь энэ хорвоод эрүүл хүүхэд төрүүлэх баталгаа бөгөөд гол нөхцлүүдийн нэг юм.
Дотор нь өсөн нэмэгдэж буй амьдралын талаар мэддэг эмэгтэй хүн бүртгүүлж, жирэмслэлтийг хаана, хэн ажиглахаа сонгох ёстой. Саяхныг хүртэл жирэмслэлтийг зохицуулахын тулд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөг ашигладаг байсан бол одоо эмэгтэй хүн жирэмслэх зөвшөөрөлтэй хувийн эмнэлгийн эмнэлгүүдэд хандаж болно. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн туршлагатай найз нөхдийнхөө зөвлөмжийн дагуу эмчийг сонгодог.
Юу сонгох вэ, энэ асуудлын санхүүгийн тал, эмнэлэгт эсвэл энэ эсвэл тэр мэргэжилтэнд итгэх итгэл, түүний нэр хүндийг харгалзан жирэмсэн эмэгтэй өөрөө шийднэ.
Гэхдээ таны сонгосон ямар ч байсан жирэмслэлтийг эдгээр аргуудын аль нэгээр нь эмчлэх нь дараахь эмнэлгийн процедурыг багтаасан байх ёстой.
· Тэмбүү, ДОХ-ын цусны шинжилгээ - жирэмслэлт бүрт 3 удаа
· Цусны биохими - 3 удаа
· Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ - 3 удаа
· Шээсний шинжилгээ, айлчлал бүрийн өмнө
· Далд халдварын шинжилгээ - 1 удаа
· Хамар, хоолойноос арчдасыг алтан стафилококк илрүүлэх
· 33-35 долоо хоногт цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ
Хэт авиан шинжилгээ - 3 удаа
CTG - 1, 2 удаа
· hCG, AFP, E3-ийн цусны шинжилгээ
Та дараах эмч нартай зөвлөлдөх шаардлагатай.
· Нүдний эмч - 2.3 удаа
· Эмчилгээний эмч - 2 удаа
ENT - 1.2 дахин
· Шүдний эмч - 1 удаа.
Сонгогчдын ирц дээр эмэгтэйчүүдийн эмч юу хийдэг вэ, яагаад????
Үтрээний үзлэг
, эсвэл эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх нь 3-аас доошгүй удаа хийгддэг: эхний үзлэг, жирэмсний 28 долоо хоног, 36 долоо хоног. Шалгалтын явцад микрофлорын т рхэц авч, шинжилгээний хариуг солилцооны картанд оруулна. Үтрээний үзлэг хийх үед эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүүний үзлэгт онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь түүний зөөлрөх, нээгдэх, богиносох нь дутуу төрөлт, үр хөндөлтийн аюулыг илтгэдэг. Хэрэв заасан бол эмч үтрээний үзлэгийг илүү олон удаа хийж болно.Артерийн даралттовлолт бүрт хэмжсэн заалтуудыг дараагийн харагдах үед харьцуулахын тулд солилцооны картанд оруулдаг. Гурав дахь гурван сард цусны даралт ихсэх, хэт их жин нэмэх нь преэклампси байгааг илтгэнэ.
Ирц бүр дээр жин хэмжилт хийдэг бөгөөд үр дүнг жирэмсэн эмэгтэйн солилцооны картанд оруулдаг. Жингээ хэвийн хэмжээнээс хэтрүүлэх (жин хасах гэх мэт) нь жирэмсний үеийн хүндрэлийг илтгэнэ.
Хэвлийн тойрогВалютын картанд заавал оруулах замаар эмэгтэйчүүдийн эмчид очих бүрт хэмждэг. Хэт том үзүүлэлтүүд нь том ураг, полихидрамниоз, хүүхдийн хөндлөн байрлал, жижиг нь олиогидрамниоз эсвэл хүүхдийн хөгжлийн саатал байгааг илтгэнэ.
VMF (умайн ёроолын өндөр) 8 дахь долоо хоногоос сонгуулийн ирц бүрээр хэмждэг. Хэрэв VDM нь хэвийн хэмжээнээс 3 ба түүнээс дээш см-ээр их байвал энэ нь полихидрамниоз эсвэл том ураг байгааг илтгэнэ. Хэрэв VZhM нь тодорхой хугацаанд өндрөөрөө хоцорч байвал энэ нь хүүхдийн хөгжлийн саатал эсвэл олигогидрамниозыг илтгэнэ.
Аускультация (хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох) 20-22 долоо хоногийн ирц бүрд гүйцэтгэнэ. Үүний тулд эх барихын чагнуурыг ашигладаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйн гэдсэнд чагнуур тавьж, хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсдог.
Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна эмэгтэйчүүдийн эмч дараагийн үзлэгт шаардлагатай шинжилгээ өгөх чиглэлийг өгч, хэт авиан шинжилгээ, скрининг илгээж, шаардлагатай бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлддөг.
Жирэмсний үед заавал хийх шинжилгээ
Цусны биохими - дотоод эрхтний эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлж, биед ямар витамин, эрдэс бодис хэрэгтэйг олж мэдэхэд тусалдаг.
Коагулограмм (гемостазиограмм)- Цусны бүлэгнэлтийг шалгах. Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг.
Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох, Rh-ийн зөрчилдөөнийг тодорхойлох шаардлагатай тул цус сэлбэх шаардлагатай бол энэ мэдээлэл нь бас хэрэгтэй болно.
Вассерманы урвал (RW)- тэмбүүгийн шинжилгээ. Шинжилгээг жирэмсний үед 3 удаа, эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэг, 30, 36 долоо хоногт хийх ёстой. Үр дүн нь солилцооны картанд ордог бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх үед ихээхэн ач холбогдолтой байдаг.
ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ- Шинжилгээг жирэмсний үед 3 удаа, эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэг, 30, 36 долоо хоногт хийх ёстой. Үр дүн нь солилцооны картанд ордог бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх үед ихээхэн ач холбогдолтой байдаг.
Гепатит В, С-ийн цусны шинжилгээ- Эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэгт нэг удаа хийгдсэн бөгөөд үр дүнг солилцооны картанд оруулдаг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх үед маш чухал байдаг.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ, Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд шаардлагатай бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэгт нэг удаа хийдэг.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ- цус багадалтыг илрүүлэхэд шаардлагатай (гемоглобины түвшин буурах). Жирэмсэн үед дор хаяж 4 удаа хийдэг.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ- шээсэн дэх уураг, лейкоцит, сахар зэргийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Лейкоцитүүд байгаа нь үрэвсэлт үйл явц, уураг нь даралт ихсэх, преэклампси үүсэхийг илтгэж, шээсэнд элсэн чихэр нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.
Ургамлын т рхэц - үрэвслийн процессыг илрүүлэх. Жирэмсний үед арчдасыг дор хаяж 3 удаа авна. Үр дүн нь солилцооны картанд ордог бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх үед ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. Арчдасыг үтрээнээс авдаг.
Жирэмсний явцаас хамааран эмэгтэйчүүдийн эмч ямар шинжилгээ, хэдэн удаа авахыг шийддэг.
Жирэмсэн үед үзлэг хийх
Хэт авиан шинжилгээ - жирэмсний үед дор хаяж 3-4 удаа хийдэг (гурван сар тутамд дор хаяж 1 удаа). Хэт авиан шинжилгээ нь хугацаанаас хамааран умайн гадуурх жирэмслэлт, хүүхдийн хүйс, хөгжлийн гажиг, амнион шингэний хэмжээ гэх мэтийг тодорхойлдог.
Хэт авианы нэг төрөл болох доплерографи нь үр хөврөлийн судас, умайн артери, хүйн судас дахь цусны урсгалыг судлахад зайлшгүй шаардлагатай. Доплерометрийг дүрмээр бол 21-26 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр нэгэн зэрэг хийдэг. Доплерометрийн үр дүн нь жирэмсэн эмэгтэйд ургийн гипокси, зүрхний гажиг, преэклампси зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.
Перинаталь үзлэг(гурвалсан шинжилгээ) нь судаснаас тогтмол цусны дээж авах боловч энэ нь шинжилгээ гэхээсээ илүү шинжилгээ юм, учир нь энэ нь жирэмсний тодорхой насанд хатуу хийгдэх ёстой тул ургийн хөгжилд ноцтой гажиг илрүүлэх шаардлагатай байдаг. Гурвалсан шинжилгээг 16-18 долоо хоногт хийдэггүй. Шалгалтын явцад hCG (хүний chorionic gonadotropin), AFP (альфа-фетопротеин) болон E3 (чөлөөт эстирол) түвшинг тодорхойлно. Түвшингийн хэвийн хэмжээнээс хазайх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас байж болно. Хэрхэн олон жирэмслэлт эсвэл энэ нэр томъёог буруу тохируулсан тухай ярих. Тиймээс ургийн ноцтой гажиг (нугасны нуруу, Дауны хам шинж, аненцефали - тархи байхгүй) тухай ярих хэрэгтэй. Перинаталь скринингийн үр дүн нь ургийн ноцтой эмгэгийн талаар хоёрдмол утгагүй дүгнэлт гаргах боломжийг олгодоггүй тул та нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Кардиотокографи (CTG)- жирэмсний 3-р гурван сард ургийн зүрхний цохилтыг үнэлэх. Шалгалтын үеэр жирэмсэн эмэгтэй нуруун дээрээ хэвтэж, хэт авианы мэдрэгчийг гэдсэн дээр нь тогтооно. Ургийн зүрхний цохилтыг цаасан туузан дээр график хэлбэрээр бичдэг. Ургийн зүрхний цохилтыг идэвхтэй болон тайван байдалд үнэлдэг тул CTG нь ойролцоогоор 40 минут үргэлжилнэ.
MEDOC-ийн жирэмсний эмнэлгийн сүлжээний үндсэн үйл ажиллагааны нэг бол жирэмсний менежмент юм. Манай эмнэлгүүдэд та жирэмслэлтийг зохицуулах гэрээ байгуулж болно.
MEDOC-ийн жирэмсний эмнэлгийн сүлжээ нь жирэмсэн эхчүүдэд хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлсэн.
Жирэмсний эмнэлэгийг сонгохдоо эмэгтэй хүн олон шалгуурыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд бүх эмнэлгүүд бүгдэд нь тохирдоггүй. Эцсийн эцэст, энэ нь зөвхөн таны эрүүл мэндэд төдийгүй таны төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн тухай юм.
Жирэмсний эмнэлэг сонгохдоо ямар шалгуурыг голчлон анхаарах вэ?
Доор жагсаасан бүх шалгуурууд нь MEDOC-ийн эмнэлгийг жирэмсний эмнэлэгээр сонгосон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн судалгаанд үндэслэсэн болно.
Жирэмслэлт хийх эмч
- Эмч нь жирэмсний менежментийн ерөнхий зарчмуудыг мэддэг байх ёстой, гэхдээ жирэмслэлт бүр өвөрмөц байдаг тул жирэмслэлтийг зохицуулах хувь хүний хандлагыг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй. Энд өвчтөн бүрт хувь хүн хандах нь чухал юм.
Жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч нь юуны түрүүнд өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн байх ёстой. Тэр жирэмсний талаар бүх зүйлийг мэддэг байх ёстой.
Эмэгтэйчүүдийн шууд зөвлөгөө.
1. Техникийн тоног төхөөрөмж.
Эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөг орчин үеийн шаардлагад нийцсэн орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр хангасан байх ёстой. Энэ нь юуны түрүүнд дараахь зүйлд хамаарна:
Эмчилгээний өрөө:
- ариутгасан салфетка, нэг удаагийн бээлий.
дүн шинжилгээ хийх хурдан эргэх хугацаа
эмчилгээний өрөөний тохиромжтой ажлын цаг,
нэг удаагийн хэрэгсэл,
вакуум систем,
Эмчийн ажлын өрөө:нэг оффис - нэг эмэгтэйчүүдийн эмч, нэг удаагийн хэрэгсэл.
Хэт авианы өрөө:Хэт авианы аппарат, хоёр мэдрэгч, өөр мэдрэгчийг удаан хугацаагаар ажиллуулж, эмч өвчтөнд дүрсийг харуулж, скринингийг сайтар хийдэг.
2. Жирэмсний эмнэлэгийн байршил.
- Тохиромжтой цагт үргэлж цаг авах чадвар.
Жирэмсний эмнэлэг нь байшингийн ойролцоо, алхах зайд байрлах ёстой. Жирэмсэн эмэгтэй удаан хугацааны туршид, тэр ч байтугай замын түгжрэлд нийтийн тээврийн хэрэгсэлд түлхэж, жолоодох ёсгүй.
MEDOC-ийн жирэмсний эмнэлэгийн сүлжээнд жирэмсний менежментийн гэрээ байгуулсан эмэгтэйчүүд шаардлагатай бүх үзлэгт хамрагдаж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой бүх шинжилгээг өгдөг.
Жирэмсний менежментийн гэрээнд дараахь зүйлс орно.
- солилцооны карт, жирэмсний амралт (өвчний чөлөө) олгох.
жирэмслэлтийг бүртгүүлэхдээ эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө, анхан шатны үзлэгийн лабораторийн оношлогоо (шинжилгээ);
эмч нарын зөвлөгөө, гурван сараар багажийн болон лабораторийн оношлогоо,
нэмэлт шинжилгээ, мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө;
Та манай вэбсайт дээрх тусдаа нийтлэлээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай шинжилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншиж болно.
MEDO-тэй жирэмслэлтийн менежментийн гэрээ байгуулснаар ямар давуу талтай вэ?
MEDOC эмнэлгүүдэд жирэмсний менежментийн гол давуу талууд:
- Гадаадад хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байхдаа судалгаа, шинжилгээний үр дүнг англи хэл рүү хөрвүүлэн 30 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлтийг зохицуулах бие даасан хөтөлбөр боловсруулдаг.
Жирэмсний менежментийн хөтөлбөрийг ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны стандартын дагуу эмхэтгэсэн.
Жирэмсний эмнэлэгүүдийн байршил. Москва болон Москва муж дахь сүлжээ. Үндсэндээ LCD нь залуу гэр бүлийн амьдардаг шинэ газруудад байрладаг.
Бүх шинжилгээ, судалгааг танд тохиромжтой цагт, дараалалгүйгээр хийдэг.
Шинжилгээ хийх хамгийн бага нөхцөл, үр дүнг нь танд имэйлээр илгээдэг. Шинжилгээний бэлэн байдлыг SMS-ээр мэдээлдэг.
ДЭМБ-аас өгсөн бүх шинжилгээг хийх бөгөөд нэмэлт шинжилгээг нэмэлт төлбөргүйгээр хийдэг.
3D / 4D хэт авиан нь таныг хүүхэдтэйгээ танилцуулах бөгөөд санах ой нь видео диск болон таны хүүхдийн анхны зураг байх болно.
MEDOC жирэмсний эмнэлэгийн сүлжээ нь шаардлагатай бүх бичиг баримтыг (солилцооны карт, жирэмсний өвчний чөлөө, одоогийн өвчний чөлөө) өгдөг.
Урьдчилсан холбоо барьсны дараа эмчийг биечлэн сонгох боломжтой. Эхний зөвлөгөө үнэ төлбөргүй.
Туршлагатай мэргэжилтнүүд.
Орчин үеийн тоног төхөөрөмж.
Яаралтай бүх тохиолдолд эмчлэгч эмчтэй өдрийн цагаар харилцах.
Хязгааргүй яаралтай тусламжийн уулзалт.
Өдрийн эмнэлэг.
Жирэмсний менежментийн гэрээнд төлбөрийн янз бүрийн хувилбаруудыг тусгасан болно: нэг удаагийн төлбөр, хоёр төлбөрийг хэсэгчлэн төлөх, төлбөрийн сонголтууд хувь хүний хуваарийн дагуу боломжтой.
Төрөхийн өмнөх эмнэлгүүдийн сүлжээ MEDOC нь Москвагийн шилдэг төрөх эмнэлгүүдтэй холбоо тогтоодог.
Төрөл бүрийн эмгэг бүхий жирэмслэлтийг хийх боломжтой.
Гэрээний хөнгөлөлт 7%.
Нэг хамаатан садныхаа бүх үйлчилгээнд 10% гэрээгээр хөнгөлөлт үзүүлнэ.
Гэрээ байгуулахдаа жирэмсэн эмэгтэйн гэрээнд тусгаагүй үйлчилгээний хөнгөлөлт 10%, шинжилгээнд 20% байна.
Гэрээний өртөг нь гэрээгүй үнийн дүнтэй харьцуулахад бүх үйлчилгээнд 40% хүртэл хөнгөлөлт үзүүлэхээр заасан.
Дахин гэрээ байгуулахад 5% хөнгөлөлт үзүүлнэ.
Жирэмсний менежмент нь 2011 оноос хойш (Красногорск хотод Павшинская Пойма бичил хороололд анхны MEDOK эмнэлэг нээгдсэнээс хойш) манай тэргүүлэх чиглэл юм.
Эмнэлгийн сүлжээ бий болсон хугацаанд бид асар их туршлага хуримтлуулсан. Москва болон Москва мужид эрчимтэй хөгжиж буй жирэмсний эмнэлгүүдийн нэг болохын хувьд бид шинэ технологиудыг байнга нэвтрүүлж, шинжилгээний системийг сайжруулж байна.
Манай мэргэжилтнүүд ур чадвараа байнга дээшлүүлж, эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр тэргүүлэх мэргэжилтнүүдтэй туршлага солилцож, эрдэм шинжилгээний ажил хийдэг.
MEDOC-ийн жирэмсний эмнэлгийн сүлжээний эмч, ажилчид жирэмсэн эхчүүдэд зөвхөн баяр баясгаланг авчрахын тулд жирэмслэлтийн бүх нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Хүүхэд төрүүлсэн ч гэсэн бидэнтэй холбоо бариарай.