Амнион шингэний индексийн норм долоо хоногоор. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн олигогидрамниозын шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ. Амнион шингэний индексийн хэмжээ хэд вэ: долоо хоногоор тодорхойлолт Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ
Умайн доторх хөгжлийн бүх үеийг хүүхэд амнион шингэн эсвэл амнион шингэнээр дүүргэсэн ургийн давсаганд өнгөрөөдөг.
Химийн нарийн найрлагатай амнион шингэн нь ургийн хэвийн амьдрал, хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд төрөөгүй хүүхдийг халдвар, гадны нөлөөллөөс хамгаалж, хөдөлгөөний эрх чөлөөг хангадаг.
Амнион шингэний найрлага, хэмжээ нь жирэмсний туршид байнга өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд ургийн давсагны доторх шингэний хамгийн их хэмжээ 32 долоо хоногт хүрч, дараа нь аажмаар буурч, жирэмсний төгсгөлд ойролцоогоор 1.5 литр болдог.
Амнион шингэний хэмжээг үнэлэхийн тулд амнион шингэний индексийг ашигладаг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээний явцад амнион шингэний хэмжээ, мм-ээр хэмжсэн амнион шингэний босоо хэмжээ, монитор дээрх амнион зайны дөрвөн утгыг нэгтгэн дүгнэж, амнион шингэний индексийг ашигладаг. хараар харагдана. Эдгээр өгөгдлийг олж авахын тулд үзлэг хийх явцад умайг 4 квадратад хувааж, тус бүрийн хамгийн том зайг хэмжиж, дараа нь олж авсан үзүүлэлтүүдийг нэгтгэн дүгнэнэ.
Жирэмсний янз бүрийн үе дэх амнион шингэний нормын хүснэгтийг доор харуулав. Хэрэв амнион шингэний индекс нь эдгээр нормын дээд хязгаараас давсан бол жирэмсний насны дагуу эмч полихидрамниозын тухай ярьдаг. Хэрэв энэ индекс нь нормоос бага зэрэг давсан бол жирэмсэн үед дунд зэргийн полихидрамниозын талаар ярих нь заншилтай байдаг.
Жирэмсний янз бүрийн үе дэх амнион шингэний нормативын хүснэгт
Жирэмсний хугацаа, долоо хоног | Дундаж хэвийн үзүүлэлт, мм | Боломжит хэлбэлзэл, мм |
Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд амнион шингэний индекс
Жирэмсний нас, | Амнион шингэний индекс, мм |
||||
хувь |
|||||
Та 50-р хувийн дундаж баганад анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй, 2.5-т доод, 97.5-д нормын дээд хязгаарыг харуулна. Өөрөөр хэлбэл, амнион шингэний босоо утга нь 97.5 хувиас бага зэрэг өндөр байвал энэ нь дунд зэргийн полихидрамниозыг илтгэнэ.
Полихидрамниозыг оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээ, доплерометр, эмчийн үзлэг, оношийг баталгаажуулах зорилгоор хийдэг.
Шалтгаанууд
Дунд зэргийн полихидрамниоз үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүнд:
- - том жимс;
- - олон жирэмслэлт (хоёр ба түүнээс дээш ураг);
- - эх, ургийн Rh-зөрчилдөөн;
- - архаг өвчтэй эмэгтэй байгаа эсэх;
- - умайн доторх халдвар;
- - ургийн хөгжлийн янз бүрийн эмгэг (үүнд генетик);
- - хожуу токсикоз ()
- - ихэсийн эмгэг;
- - жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин;
- - умайн бүтцийн анатомийн онцлог.
Ерөнхийдөө дунд зэргийн полихидрамниозын шалтгааныг өнөөг хүртэл бүрэн судлаагүй байна.
тэмдэг
Шалгалт, үзлэг хийхээс өмнө эмэгтэй хүн дараах шинж тэмдгүүдээр дунд зэргийн полихидрамниозыг сэжиглэж болно.
- - хаван;
- - зүрхний цохилт ихсэх;
- - хэвлий дэх хүнд байдал, өвдөлт;
- - хүйсний дагуу хэвлийн тойрог огцом нэмэгдэж, 100-120 см хүрдэг;
- - сул дорой байдал, ерөнхий эмгэг;
- - амьсгал давчдах, энэ нь умайн ёроолын өндөр байрлал, уушгинд диафрагмын даралтын үр дагавар юм.
Хэрэв та дунд зэргийн полихидрамниоз үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэй үнэн зөв оношлох, амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээг цаг тухайд нь хийхийн тулд эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь заавал витамины бэлдмэл, шээс хөөх эм, антибиотикийг томилох шаардлагатай. Уг процесс нь ихэвчлэн энгийн бөгөөд энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг тогтоосны дараа эмчилгээг тогтоодог. Полихидрамниоз нь хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул үүнийг хийх шаардлагатай байна.
- - мембраны урагдал, дутуу төрөлт;
- - хүйн орооцолдох (олон олон орно) болон хүндрэлтэй төрөлт (хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул) болон бусад.
Гэхдээ жирэмслэлтийг ажиглаж буй эмчийн хяналтан дор цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийснээр дунд зэргийн полихидрамниоз нь тийм ч аюултай биш бөгөөд тайлбарласан үр дагаварт хүргэдэггүй.
AFI - амнион шингэний индекс нь ургийн хөгжлийн чухал үзүүлэлт юм. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг хянах замаар ургийн янз бүрийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Амнион шингэний индексийг хоёр аргаар тодорхойлно.
1. Субъектив байдлаар (харааны үзлэг)
2. Хэт авианы тусламжтайгаар.
Хэрэв хэвлийн хана ба ургийн хооронд их хэмжээний шингэн байгаа бол мэргэжилтэн нь полихидрамниоз, хэрэв хангалттай биш бол олигогидрамниоз гэж оношлогддог.
Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд амнион шингэн нь химийн найрлагаа өөрчилдөг. Жирэмсний эхэн үед (эхний гурван сар) энэ нь ил тод байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд жирэмсний төгсгөлд үүлэрхэг болдог. Өнгөний өөрчлөлтийг үндэслэн сепсис, ургийн гипокси, цус алдалт зэрэг олон эмгэгийг илрүүлж болно.
Амнион шингэний индексийг хэмжихийн тулд эмч умайн хөндийг дөрвөн тэнцүү хэсэгт хуваадаг. Хэсэг бүрт хамгийн их хэмжээний шингэн бүхий халаасыг тодорхойлно. Хийсэн бүх үзүүлэлтүүдийг нэгтгэн дүгнэж, амнион шингэний ижил индексийг олж авна.
Хэрэв танд үзүүлэлтүүд байгаа бол тооцоолуур руу өгөгдлөө оруулаад хүснэгтийн нормтой харьцуулж болно.
Жирэмсний үеийн долоо хоногийн нормын хүснэгт
Жирэмсний үеийн амнион индекс, жирэмсний долоо хоног бүрийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.| жирэмсний долоо хоног | Дундаж хурд, мм | Боломжит хэлбэлзэл, мм |
|---|---|---|
| 16 долоо хоног | 121 | 73-201 |
| 17 долоо хоног | 127 | 77-211 |
| 18 долоо хоног | 133 | 80-220 |
| 19 долоо хоног | 137 | 83-225 |
| 20 долоо хоног | 141 | 86-230 |
| 21 долоо хоног | 143 | 88-233 |
| 22 долоо хоног | 145 | 89-235 |
| 23 долоо хоног | 146 | 90-237 |
| 24 долоо хоног | 147 | 90-238 |
| 25 долоо хоног | 147 | 89-240 |
| 26 долоо хоног | 147 | 89-242 |
| 27 долоо хоног | 156 | 85-245 |
| 28 долоо хоног | 146 | 86-249 |
| 29 долоо хоног | 145 | 84-254 |
| 30 долоо хоног | 145 | 82-258 |
| 31 долоо хоног | 144 | 79-263 |
| 32 долоо хоног | 144 | 77-269 |
| 33 долоо хоног | 143 | 74-274 |
| 34 долоо хоног | 142 | 72-278 |
| 35 долоо хоног | 140 | 70-279 |
| 36 долоо хоног | 138 | 68-279 |
| 37 долоо хоног | 135 | 66-275 |
| 38 долоо хоног | 132 | 65-269 |
| 39 долоо хоног | 127 | 64-255 |
| 40 долоо хоног | 123 | 63-240 |
| 41 долоо хоног | 116 | 63-216 |
| 42 долоо хоног | 110 | 63-192 |
Эхний жирэмслэлтийн үед олон хүн амнион шингэний индекс, товчилсон AFI гэх мэт ойлголттой тулгардаг. Энэ нь юу болохыг, IAI стандартыг дагаж мөрдөх нь хэр чухал болохыг бүрэн ойлгохын тулд энэ асуудлыг бүх талаас нь авч үзэх шаардлагатай.
Хэт авианы амнион
усан доторх тав тухтай байдал
амралтын хуваарийн дүн шинжилгээ
яагаад яагаад хүснэгт
Амнион шингэн нь жирэмсэн эмэгтэйн хэвлий дэх амнион шингэний албан ёсны нэр бөгөөд энэ нь хүүхдийн хэвийн хөгжилд биологийн орчныг бүрдүүлдэг.
Биологийн орчны үндсэн үүрэг.
- Хүүхдийн хоол тэжээл. Амнион шингэний найрлага нь урагт шаардлагатай, ашигтай олон бодис агуулдаг. Боловсорч гүйцсэн үедээ арьсаар дамжин хүүхдийн биед шингэдэг. Төлөвшлийн зэрэг нь хүүхэд шаардлагатай хэмжээгээр бие даан идэж эхэлдэг.
- Хэвийн даралт, температурыг хангах.
- Ургийг гадаад орчны хүчин зүйлээс хамгаалах.
- Амнион шингэний найрлага нь шаардлагатай хэмжээний иммуноглобулины фракцыг агуулдаг бөгөөд энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх ариутгасан саадыг үүсгэдэг. Энэ нь амнион шингэн нь өөрийгөө байнга шинэчлэх чадвартай байдагтай холбоотой бөгөөд төрсний дараа үйл явц зогсдог.
- Чухал хүчин зүйл бол давсагны бүрэн битүүмжлэл, түүнчлэн ургийн орон зай дахь хөдөлгөөн юм.
Утгын хүснэгт
AF-амнион шингэний индексийн нормыг долоо хоногоор янз бүрээр өөрчлөх нь урагт гажиг, эмгэг үүсч байгааг илтгэнэ. Сөрөг нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг байнга шалгаж байх шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах
Оношилгооны үр дүнг зөв болгохын тулд эмч нар хэд хэдэн бэлтгэл ажлыг гүйцэтгэдэг.
- Амнион шингэний цитологийн болон биохимийн найрлагад дүн шинжилгээ хийх.
- Ил тод байдлыг шалгах, AJ сүүдэрлэх.
- Агуулагдсан дааврын тооцоо.
- Эзлэхүүнийг шалгаж, судалж байна. Жирэмсний хугацаа нь жирэмсний гурван сартай харьцуулахад тооцдог амнион шингэний эзэлхүүнд нөлөөлдөг.
AF-амнион шингэний индексийн нормыг долоо хоногоор мм-ээр жагсаасан тусгай хүснэгт байдаг.
| Жирэмслэлт (долоо хоног) | Хэвийн доод хязгаар | Дундаж утга | Хэвийн дээд хязгаар |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Хүснэгтээс харахад тооцооллын зарчим нь маш энгийн. Жишээлбэл, жирэмсний 19 долоо хоногт амнион шингэний индексийн хэмжээг мэдэх шаардлагатай. Хүснэгт дэх утгууд нь 83-137-225-ыг харуулсан бөгөөд эхний утга нь хамгийн бага, дараа нь дундаж, дараа нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ байна.
20-21 долоо хоногт AF индексийн доод хязгаар - амнион шингэн 86-88, энэ нь нормоос хазайлт юм. Ийм үзүүлэлттэй бол та эмчийн хяналтанд байх ёстой.
IAI-ийг оношлох хоёр арга байдаг.
- Субъектив: уртааш болон хөндлөн сканнер хийх үед хэт авиан шинжилгээг хийх.
- Зорилго: оношлогооны эмч тодорхой тооцооллын аргыг ашиглан амнион шингэний индексийг долоо хоногоор см-ээр тодорхойлдог 4 үзүүлэлтийг нэгтгэн дүгнэж, 16 дахь долоо хоногт 12 см-ийн утгатай байна.
Хүүхэд хэвлийд байхдаа ийм л харагддаг
Нэмж дурдахад амнион шингэний халаасны хэмжээг хоёр перпендикуляр хавтгайд тодорхойлдог оношлогддог. 16-18 долоо хоногт нэмэлт шинжилгээ хийх боломжтой.
Ийм шинжилгээ нь ураг эсвэл ихэсийн хөгжилд гажиг, эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тустай. Жирэмсэн эмэгтэйн биеийг оношилсны дараа эмч нар шаардлагатай арга хэмжээг авдаг. Цочмог ховор тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.
Асуудал илэрсэн үед болзошгүй эрсдэлүүд
Жирэмсний долоо хоногт амнион шингэний индексийн норм хоорондын зөрүү нь эмэгтэйд полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз байгааг илтгэнэ. Ийм нөхцлийн илрэл нь нэлээд аюултай, тэр ч байтугай ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байна.
Полихидрамниозын аюул:
- ихэсийн тасалдал боломжтой;
- төрөх сувгийн халдварын хөгжил;
- ургийн хөгжлийг зөрчих;
- зулбах боломжтой.
Ихэнх тохиолдолд олигогидрамниоз нь 26-30 долоо хоногийн дараа эсвэл 41 долоо хоногт хугацаа хэтэрсэн үед илэрдэг. Үүнээс гадна олигогидрамниоз нь ургийн ноцтой өвчинд заналхийлж байна.
Хэт авиан шинжилгээ
Хэрэв 31 долоо хоногт AF-амнион шингэний индекс 66, 31 долоо хоногт дунджаар 14 см-ийн үзүүлэлттэй байвал та яаралтай мэргэжилтний оролцоо хэрэгтэй.
Олигогидрамниозын аюул:
- амьсгалын замын эмгэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг;
- янз бүрийн гажиг үүсгэдэг ургийн гиподинамик ба даралт: ургийн жингийн өөрчлөлт, мултрах, яс, нурууны хэв гажилт;
- гипокси үүсэх;
- дутуу зулбах магадлал;
- төрсний дараа цус алдах эрсдэлтэй.
Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 1-3% -д амнион шингэний илүүдэл (полихидрамниоз) илэрдэг. Жишээлбэл, 34 дэх долоо хоногт таны IAI 278 нэгжээс их байгаа нь амнион шингэний чухал түвшинг харуулж байна. Полихидрамниозын шалтгаан нь тодорхой хүчин зүйлээс хамаардаг.
Ээжийн талаас:
- Rh хүчин зүйл, цусны төрөл;
- чихрийн шижин байгаа эсэх;
- бие махбодид халдвар эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
Ихэсийн шинжилгээгээр:
- ургийн мембраны хоргүй хавдар үүссэн тохиолдолд;
- ихэсийн хавантай.
Ургийн оношлогоо:
- олон жирэмслэлт;
- удамшлын эмгэг эсвэл өвчин.
Олигогидрамниозын шалтгаанууд:
- хэвлий дэх ургийн хэвийн бус байдал;
- янз бүрийн эмгэгүүд: халдвар, хромосомын эмгэг, ургийн хөгжил муу гэх мэт;
- эмэгтэйд өвчин байгаа эсэх: зүрх, судас, үрэвсэл, халдварт шинж тэмдэг, бөөрний өвчинтэй холбоотой асуудал;
- ихэсийн дутагдал, согог, зүрхний шигдээс;
- ургийн жирэмслэлт;
- ихэсийн тасалдал;
- хэвлий дэх хүүхдийн дутуу үхэл.
Цагаан халаадтай хүмүүс
Полихидрамниоз нь өөр шинж чанартай байдаг.
- Дунд зэргийн нөхцөлд дотоод халаасны хэмжээ 7 см-ээс 18 хүртэл байна.
- Тодорхой полихидрамниозын үед үнэ цэнэ нь 18-24 см-ийн хооронд илэрдэг.
- Архаг хэлбэрийн хувьд энэ хэмжээ бага зэрэг өндөр боловч тогтвортой байна.
- Хилийн болон цочмог нөхцөлд индексийн утга нь дундаж болон хамгийн өндөр хооронд хэлбэлздэг. Энэ тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэхийг зөвлөж байна.
- Цочмог илүүдэл шингэний үед мэргэжилтнүүд амниотоми, архаг хэлбэрээр нарийн төвөгтэй эмчилгээний эмчилгээг тогтооно.
Эдгээр зөвлөмжүүд нь цочмог шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн эмэгтэйд хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээг санал болгодог олигогидрамниозын хувьд мөн хамаарна. Жишээлбэл, таны амнион шингэний индекс 5 5 байгаа нь ургийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй олигогидрамниозыг илтгэнэ.
- хүн бүрийг үл хамаарах зүйлгүйгээр Курантил, Актовегин зэргийг зааж өгдөг;
- хамгийн бага биеийн хөдөлгөөн;
- эрүүл хооллолт, витамины цогцолбортой хослуулсан хоолны дэглэм;
- халдварт ба үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс хамгаалах даатгалд зориулсан урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ;
- хэт их өмсөх үед - хүүхэд төрүүлэхийг өдөөх.
Хүүхэд өсч томрох тусам
Уламжлалт эмчилгээнд антибиотикийг ихэвчлэн гиподинамикийн үйл ажиллагааг сэргээхэд ашигладаг. Төрөл бүрийн халдварын хувьд иммуномодуляторуудыг тогтоодог. Шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай.
Хамгийн оновчтой эмчилгээ
Оновчтой эмчилгээг жирэмсэн өвчтөн бүрт онош, шинж чанар, асуудлын шалтгааныг харгалзан дангаар нь тодорхойлно.
Та 32 долоо хоногтой жирэмсэн ба амнион шингэний индекс 77 байна гэж бодъё. Энэ нь та хилийн олигогидрамниозтой гэсэн үг юм.
Полигидрамниоз ба олигогидрамниоз нь эмгэнэлт байдлаас хол байгаа боловч олигогидрамниозын үед та ихэнх цагаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
Эмч нарын зөвлөмжийг зохих ёсоор дагаж мөрдвөл полихидрамниозын түвшин буурч, олигогидрамниозын үнэ цэнэ хүссэн тоо хэмжээнд хүртэл нэмэгдэх болно. Энэ тохиолдолд таны AF индекс - амнион шингэний хэмжээ тогтвортой байх болно.
Сайхан сэтгэлийн байдал, эерэг сэтгэл хөдлөл, эерэг хандлага, эмч нарын бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь эхийн эрүүл мэнд, хүүхдийн хэвийн хөгжилд хамгийн бага эрсдэлийг баталгаажуулдаг.
Та эдгээр нийтлэлийг сонирхох болно:
Анхаар!
Сайт дээр нийтлэгдсэн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Сайтын зочдод тэдгээрийг эмнэлгийн зөвлөгөө болгон ашиглах ёсгүй! Сайтын редакторууд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Оношийг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгох нь таны эмчийн онцгой эрх хэвээр байна! Зөвхөн эмчийн хяналтан дор бүрэн оношлогоо, эмчилгээ хийх нь өвчнөөс бүрэн ангижрахад тусална гэдгийг санаарай!
Жирэмсний туршид амнион шингэн нь "эх - ихэс - ураг" системийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсний амжилттай үр дүн нь амнион шингэний хэмжээ, чанараас ихээхэн хамаардаг.
Амнион шингэн (энэ нь амнион шингэний "шинжлэх ухааны" нэр юм) нь үндсэндээ эхийн сийвэнгээс (цусны шингэн хэсэг) шүүсэн шингэн юм. Түүний үүсэхэд ургийн давсагны дотор талын эсийн шүүрэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ураг нь түүний эргэн тойрон дахь шингэн орчинг шингээж аваад зогсохгүй өөрөө үүсэх эх үүсвэр болдог, учир нь умайн доторх хөгжлийн хожуу үе шатанд ургийн бөөр, уушигны эдүүд амнион шингэний үйлдвэрлэлд оролцдог. Жирэмсний төгсгөлд ураг өдөр бүр амнион шингэний чухал хэсэг болох 600-800 мл шээс ялгаруулдаг нь батлагдсан.
Амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна. Эзлэхүүний өсөлт жигд бус байна. Амнион шингэний хэмжээ дунджаар 30 мл, дотор - 100 мл, дотор - 400 мл гэх мэт. Хамгийн их хэмжээ нь дунджаар 1000-1500 мл байна. Жирэмсний төгсгөлд эмэгтэйн биеэс шингэний ялгаралт ихэссэний үр дүнд усны хэмжээ 800 мл хүртэл буурч болно.
Амнион шингэн нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэд ургийн чөлөөт хөдөлгөөнийг бий болгож, түүний биеийг гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалж, хүйг ургийн бие ба умайн хананы хоорондох шахалтаас хамгаалдаг. Тиймээс амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсний хэвийн явцын нэг төрлийн үзүүлэлт юм.
Бага ус гэж юу вэ?
Олигогидрамниозын оношлогоо
Умайн ёроолын өндөр (түүний дээд хэсэг) ба хэвлийн тойрог нь хүлээгдэж буй жирэмсний насны норматив үзүүлэлтээс хоцорч, ургийн хөдөлгөөний идэвхжил буурах үед эмч амнион шингэний хэмжээг багасгахыг санал болгож болно. Гадны үзлэгээр ургийн хэсгүүд тодорхой тодорхойлогддог, зүрхний тонус сонсогдож, умай нь нягт байдаг. Хэт авианы тусламжтайгаар олигогидрамниозын ноцтой байдлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.
Хэт авиан шинжилгээгээр олигогидрамниозыг оношлох нь амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох, хэд хэдэн газар усны хэмжээг хэмжсэний дараа хэт авиан аппаратаар автоматаар тооцогдох амнион шингэний индексийг (AFI) тооцоолоход суурилдаг. Хэрэв IAI-ийн утга 5-8 см-ийн хооронд байвал амнион шингэний хэмжээг хэвийн гэж үзнэ; 2-оос 5 см хүртэл IAI нь дунд зэргийн олигогидрамниоз, 2 см-ээс бага бол тод олигогидрамниоз гэж тооцогддог.
"Эх - ихэс - ураг" систем дэх цусны урсгалын Доплер судалгаа нь хүйн артери, ургийн дунд тархины артери, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн умайн хоёр артерийн судаснуудад хийгддэг. олигогидрамниозын үед цусны урсгалын зөрчил үүсч болно.
Амнион шингэний хэмжээ буурах тусам ургийн өсөлтийн хоцрогдол (гипотрофи) үүсэх давтамж нэмэгдэж, хэт авианы фетометрийн тусламжтайгаар тодорхойлогддог - ургийн өсөлт, хөгжлийг үнэлэх хамгийн найдвартай объектив арга бөгөөд энэ нь жирэмсний тодорхой нас бүрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. ургийн хэмжээ нь энэ үетэй тохирч байгаа эсэх, түүнчлэн тэдгээрийн нормоос хазайх зэргийг нарийн тодорхойлох. Хоол тэжээлийн дутагдлын I зэрэгт феометрийн үзүүлэлтүүд норматив үзүүлэлтээс , II үед - , III үед - -ээс их хоцрогдолтой байдаг. Хүнд олигогидрамниозтой эхээс төрсөн нярайд янз бүрийн түвшний хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа, хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозын үед ихэсийн дутуу "боловсорч гүйцсэн" илэрдэг (ихэс нь шаардлагатай цагаасаа эрт төрөхөд "бэлтгэл" эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний үйл ажиллагаа алдагддаг), энэ нь биеийн байдал муудахад хүргэдэг. ургийн байдал. Олигогидрамниоз бүхий ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны урсгалын төлөв байдлын доплер шинжилгээ нь түүний параметрийн өөрчлөлтийг харуулдаг. Тодруулж хэлэхэд кардиотокографи (CTG) - ургийн зүрхний цохилтыг бүртгэх нь жирэмсний 32 долоо хоногийн дараа хийгддэг ургийн дотоод байдлыг оношлох орчин үеийн арга юм.
Түүнчлэн мембраны гэмтэл, амнион шингэний аажмаар гадагшлахтай холбоотой хоёрдогч буюу гэмтлийн шинж чанартай анхдагч олигогидрамниозууд байдаг - эмэгтэй хүн үүнийг мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Үтрээний шүүрлийг шалгах үед амнион шингэний элементүүдийг илрүүлж болно; амниотест гэж нэрлэгддэг арга нь үтрээний ялгадас дахь ихэсийн уургийг тодорхойлоход үндэслэсэн мембраны дутуу хагарлыг оношлох хамгийн үр дүнтэй бөгөөд хурдан арга юм. Ердийн үед энэ уураг нь үтрээний шүүрэлд байдаггүй. Хэрэв усны урсац мэдэгдэхүйц байвал дотуур хувцас нь уснаас үе үе нордог тул эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Дутуу жирэмслэлтийн үед амнион шингэний алдагдлыг (мембраны дутуу хагарал) илрүүлэх тохиолдолд эмэгтэйг тусдаа өрөөнд хэвтүүлэн эмчилж, эх, ургийн эрүүл мэндийг заавал хянах шаардлагатай. тэвчээртэй. Жирэмслэлт нь бүрэн хугацаатай бол агшилт байхгүй тохиолдолд хөдөлмөрийн өдөөлт эхэлдэг.
Бага ус гэж юу вэ?
Олигогидрамниозын хоёр хэлбэр байдаг.
- эрт, энэ нь ургийн мембраны үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой юм. Энэ хэлбэр нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог;
- оройтсон, ихэвчлэн мембраны үйл ажиллагаа хангалтгүй эсвэл ургийн үйл ажиллагааны зөрчлийн улмаас олигогидрамниоз үүссэний дараа илэрдэг.
Бага ус яагаад аюултай вэ?
Урьдчилан таамаглах туйлын тааламжгүй шинж тэмдэг бол жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозыг илрүүлэх явдал юм. эцсийн хугацаанд. Эдгээр хугацаанд олигогидрамниоз хөгжихийн хэрээр үр хөндөлт, амьдралын эхний өдрүүдэд ураг эсвэл нярайн доторх үхэл тохиолддог. Энэ хугацаанд ургийн бие нь умайн гадуурх бие даасан байдалд дасан зохицож амжаагүй байгаа бөгөөд нярайн амьдралыг хадгалахын тулд тусгай тоног төхөөрөмж шаардлагатай байдаг боловч үр хөндөлт эрт эхлэх тусам таамаглал нь таагүй байдаг.
Дээр дурьдсанчлан, амнион шингэний хангалтгүй хэмжээ, ялангуяа тод олигогидрамниоз нь жирэмсний таагүй явцын шинж тэмдэг юм. Хэрэв олигогидрамниоз үүсэх сэжиг байгаа бол эдгээр эмгэгүүдийн хоорондын хамаарал нотлогдсон тул ургийн согогийг (хэт авиан ашиглан) хасах шаардлагатай. Гэхдээ олигогидрамниоз нь өөрөө (түүний тод томруун хэлбэрүүд) нь умайн доторх гажиг үүсэхэд хүргэдэг (ургийн арьс ба усны мембраны хооронд наалдац үүсэх, энэ нь ургийн хэсэг ба хүйн хэсгүүдийг ороож, хэвийн өсөлтөөс сэргийлдэг. ургийн хөгжил). Амнион шингэний хэмжээ багассанаар хүйн дарагдах, ургийн дотор үхэх, түүнчлэн түүний дотор халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд эрсдэлтэй тохиолдолд жирэмсний аль ч үе шатанд кесар хагалгаагаар хурдан төрөх шаардлагатай болдог.
Дунд зэргийн олигогидрамниозтой хүүхдүүд ихэвчлэн янз бүрийн хэлбэрийн хоол тэжээлийн дутагдалтай төрдөг (нярайн хэмжээ ба жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү). Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн жирэмсний үр дүн нь эмэгтэйчүүдийн дийлэнх хэсэгт таатай байдаг - хүүхдүүд хангалттай нөхцөлд төрдөг.
Олигогидрамниоз бүхий жирэмслэлт ба төрөлтийг зохицуулах
Жирэмслэлт ба төрөлтийг явуулах тактик нь олигогидрамниоз үүсэх цаг хугацаа, хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв өмнө нь олигогидрамниоз илэрсэн бол ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд эмэгтэйд цогц шинжилгээ (дааврын, биохимийн, хэт авиан) шаардлагатай. Хэрэв ургийн гажиг илэрсэн бол эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсооно. Хэрэв жирэмсний гурав дахь гурван сарын эхэн үед олигогидрамниоз илэрсэн бол ургийн дотогшоо өсөлтийн сааталтай хослуулан жирэмсний үр дүнг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан олигогидрамниоз, ялангуяа ургийн доторх өсөлтийн сааталтай хавсарсан тохиолдолд эрт төрөлтийг дараа нь хийдэг.
Олигогидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хөндийн цусны урсгал, ихэс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, "эх - ихэс - ураг" систем дэх хийн солилцоог сэргээх, үндсэн өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн цогц эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний явцад 7-10 хоног тутамд хэт авиан шинжилгээг, гурван хоногт нэг удаа хийдэг - "эх - ихэс - ураг" систем дэх судасны доплерографи, өдөр бүр - ургийн кардиомониторын хяналт. Амбулаторийн эмчилгээний үр дүн гарахгүй эсвэл ургийн нөхцөл байдал муудаж байвал байнгын хяналт тавьж, жирэмслэлтийг зохицуулах цаашдын тактикийг тодорхойлохын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Хэрэв ургийн нөхцөл байдал кардиотокографи, ураг-ихсийн цусны урсгалын үзүүлэлтүүдийн дагуу дордвол төрөлтийг яаралтай кесар хагалгаагаар хийдэг.
Төрөх үед хүүхдийн толгойн урд амнион шингэн байхгүй эсвэл цөөхөн байдаг тул хүүхэд төрөх үед ургийн давсаг умайн хүзүүнд наалддаггүй бол амниотоми (хиймэл) хийдэг. ургийн давсагны нээлт). Энэ нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг цаашид хөгжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай, учир нь. ургийн хавтгай давсаг нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хэвийн явцыг удаашруулдаг - умайн хүзүүг нээх.
Тиймээс олигогидрамниозтой төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд нь амнион шингэний хэмжээ буурах зэрэг, ургийн доторхи саатал, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний үр дүн, төрөх аргаас хамаарна.
Полихидрамниоз
Полихидрамниоз нь амнион шингэний хэт их хуримтлалаар тодорхойлогддог нөхцөл юм. Полихидрамниозын үед амнион шингэний хэмжээ 1.5 литрээс давж, 2-5 литр, заримдаа илүү их байдаг. Полихидрамниозын шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч чихрийн шижин өвчний үед полихидрамниоз (глюкозын солилцоо алдагддаг өвчин), эхэд цочмог буюу архаг халдварт үйл явц байгаа эсэх (эерэг Rh хүчин зүйл байгаа эсэх) ихэвчлэн ажиглагддаг. эхэд болон урагт сөрөг, ургийн эритроцитуудын эсрэгбие үүсэх), олон жирэмслэлт, ургийн гажиг.
Полихидрамниоз үүсэх шалтгаануудын нэг нь ургийн усан мембраны дотоод гадаргууг бүрхсэн эсийн үйл ажиллагааг зөрчиж, амнион шингэний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, тэдгээрийн ялгаралт саатахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн халдварт (вируст) өвчин (микоплазмоз, цитомегаловирусын халдвар, тэмбүү, амьсгалын замын цочмог өвчин) ихээхэн ач холбогдолтой гэж үздэг. Өмнө дурьдсанчлан, полихидрамниоз нь ихэвчлэн ургийн гажиг дагалддаг. Согогтой бол амнион шингэнийг ураг залгидаггүй - энэ нь амнион шингэний хэмжээг зохицуулж, улмаар полихидрамниоз үүсэхээс сэргийлдэг гол механизм юм. Полихидрамниозын хамгийн түгээмэл гажиг нь ургийн төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын төрөлхийн гажиг юм.
Цочмог ба архаг полихидрамниоз байдаг. Архаг нь аажмаар хөгждөг тул жирэмсэн эмэгтэй энэ нөхцөлд дасан зохицох цагтай байдаг бөгөөд дүрмээр бол умайн хэмжээ ихсэх нь таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Цочмог полихидрамниоз хурдан үүсдэг бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй амьсгал давчдах (диафрагмын өндөр зогсолтоос шалтгаалж), ерөнхий сулрал, зүрхний цохилт ихсэх, хавдах зэрэг гомдоллодог. Дүрмээр бол цочмог полихидрамниоз нь жирэмсний эхний үе шатанд үүсдэг. Цочмог полихидрамниозоос ялгаатай нь архаг дотоод даралт нь нормоос хэтрэхгүй. Хэрэв ургийн согогийг хасч, халдварын голомтыг эмчилж, полихидрамниозын цаашдын даамжрахаас урьдчилан сэргийлж чадвал ургийн байдал ийм нөхцөлд зовдоггүй бөгөөд хүүхэд эрүүл саруул төрдөг.
Полихидрамниозын оношлогоо
Полихидрамниоз үүсэхийн хэрээр умайн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна: хэвлийн тойрог ба умайн ёроолын өндөр (умайгаас умайн ёроол хүртэлх зай) нь умайн хэмжээнээс хамаагүй их байна. хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаа. Умай нь хурцадмал, ургийн зарим хэсгийг мэдрэхэд хэцүү байдаг бол ураг байрлалаа амархан өөрчилж, хэт их моторын үйл ажиллагаа ажиглагдаж болно. Ургийн зүрхний чимээ тод сонсогддоггүй.
Полихидрамниозыг оношлоход хэт авиан шинжилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Судалгааны явцад босоо халаасны хэмжээг тодорхойлдог (амнион шингэний хэмжээг үнэлэх хэт авианы шалгуур): бага зэргийн полихидрамниозын хувьд түүний үнэ 8-11 см, дундаж зэрэг нь 12-15 см, хүнд хэлбэрийн полихидрамниоз энэ үзүүлэлт 16 см ба түүнээс дээш хүрдэг. Хэрэв полихидрамниозын онош тогтоогдсон бол нэмэлт судалгааны аргууд, ялангуяа амниоцентез ашиглан ургийн гажиг байгаа эсэхийг хасах шаардлагатай - биохимийн шинжилгээнд бага хэмжээний амнион шингэнээс (хэвлийн урд хана, умайн ханыг цоолох замаар) дээж авах, дааврын, дархлаа судлалын, генетикийн судалгаа. Оношилгооны чухал ач холбогдолтой зүйл бол амнион шингэн дэх альфа-фетопротеины концентрацийг тодорхойлох явдал юм. Энэ уураг нь ургийн элгэнд үүсдэг ба дараа нь шээстэй хамт амнион шингэн рүү ордог. Альфа-фетопротеины өндөр концентраци нь ургийн хөгжилд, ялангуяа мэдрэлийн системээс үүсэх гажиг байгааг илтгэнэ. Амниоцентезийг үргэлж хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Ургийн нөхцөл байдлын талаархи хамгийн чухал мэдээллийг хүйнээс (кордоцентез) олж авсан цусыг нь шууд судалсны үр дүнд өгч болно. Энэ процедур нь төрөлхийн болон удамшлын эмгэг, intrauterine халдвар гэх мэт оношлогоо юм заалтын дагуу хатуу явуулж байна Кордоцентез нь хэт авиан хяналтан дор жирэмсний 18 долоо хоногийн дараа хийгддэг.
Усанд байхдаа эсвэл бидний бие дээгүүр ус жигд урсах үед бид яагаад ийм тайван, тайван байдаг вэ? Та эхийн хэвлийд байхдаа усаар хүрээлэгдсэн байсан учраас ус биднийг тав тухтай, хайхрамжгүй болгодог гэж та бодож байсан уу? Ус нь биднийг хамгийн ойр дотны хүнтэй - ээжтэйгээ холбодог, учир нь бид бүхэл бүтэн умайн доторх хугацаанд усанд байсан - амнион шингэн.
Амнион шингэн нь хүүхдийн хамгаалалтын бамбай юм, энэ нь хүйн болон хүйнийг механик нөлөөлөл, халдвараас хамгаалж, дуу чимээний түвшинг бууруулж, ургийг үргэлж зөв температурт (эхийн хэвийн температурт) байлгаж, хоол тэжээлийн функцийг гүйцэтгэдэг (эхний үе шатанд - дамжуулан) арьс, эсвэл залгих, эхлэн) жирэмсэн үед ургийн хоол боловсруулах болон амьсгалын тогтолцоог нэгэн зэрэг сургах.
Амнион шингэнд хөвсгөр үс, эпидермисийн эсүүд, анхны тосолгооны материал орно. Энэ нь 3-4 цаг тутамд шинэчлэгддэг. Амнион шингэн нь хэдхэн цагийн дотор эсвэл хүүхэд төрөх үед амнион давсаг хагарах, цоорсоны улмаас давсагнаас гарч ирдэг. Гэвч зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь төрөлт эхлэхээс өмнө тохиолддог.
Амниоскопи
Энэ нь амнион шингэний найрлагын зөрчлийг илрүүлдэг журам юм. Үүнийг жирэмсний дараа эсвэл шаардлагатай бол хамт хийдэг. Гүйцэтгэх заалт нь эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн хоорондын зөрчил, гипокси эсвэл ургийн үхлийн сэжиг, ургийн архаг гипоксийн сэжиг байж болно; жирэмслэлтийг сунгах, чихрийн шижин эсвэл эхийн цусны даралт ихсэх. Гүйцэтгэхийн эсрэг заалтууд: умайн хүзүү, үтрээний хана эсвэл ургийн мембраны үрэвсэл; ихэсийн өмнөх.
Чухал!Хэрэв та амнион шингэн гоожиж байна гэж бодож байвал эсвэл олон хүмүүсийн үзэж байгаагаар бие засах цаг байхгүй байсан бол эмчид хандаарай. Амнион уутны хагарлаас болж гоожиж болох бөгөөд энэ нь умайн доторх халдвараар дүүрэн байдаг.
Амниоцентез
Амниоцентез нь согог эсвэл удамшлын өвчнийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Уг процедур нь хромосомын тоо, чанартай холбоотой өвчнийг (жишээлбэл, Даун синдром) хасах / тодорхойлохын тулд ургийн хромосомыг шалгаж, удамшлын өвчин байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эсийг судлах замаар хийгддэг. хүүхдэд дамжсан. Энэхүү амнион шингэний шинжилгээг хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл эхний болон хоёр дахь удаагийн үзлэгийн үр дүнд асуудалтай гэж оношлогдсон, удамшлын өвчин тусах эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд өгдөг.
10-14 долоо хоногийн эхэн ба 17-20 долоо хоногийн сүүлч гэсэн хоёр төрөл байдаг.
Та мэдсэн үү?Амниоцентез нь урагт 200 хүртэлх генийн мутаци, эмгэгийг илрүүлэх боломжтой.
хэт авиан
Амнион шингэнийг судлах хэд хэдэн арга байдаг боловч зөвхөн хэт авиан (хэт авианы оношлогоо) нь амнион уутанд нэвтрэх шаардлагагүй арга юм. Хэт авианы тусламжтайгаар эмч амнион шингэний хэмжээг тодорхойлж, тодорхойлох: хэвийн, бага эсвэл өндөр ус. Үүнийг амнион шингэний индекс (AFI) гэж нэрлэдэг.
Жирэмсний долоо хоногт амнион шингэний индексийн норм
Долоо хоног бүр амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг. Усны хэмжээ ихсэх тусам . Энэ үеэс эхлэн IAI буурч байна.
| Долоо хоног | Доод утга (мм) | Дээд утга (мм) | Дундаж утга (мм) |
| 16 | 72 | 201 | 121 |
| 17 | 77 | 212 | 127 |
| 18 | 80 | 221 | 133 |
| 19 | 83 | 231 | 137 |
| 20 | 85 | 230 | 141 |
| 21 | 88 | 233 | 143 |
| 22 | 89 | 235 | 145 |
| 23 | 90 | 237 | 146 |
| 24 | 90 | 238 | 147 |
| 25 | 89 | 240 | 147 |
| 26 | 89 | 243 | 147 |
| 27 | 85 | 245 | 156 |
| 28 | 86 | 249 | 146 |
| 29 | 84 | 254 | 145 |
| 30 | 82 | 259 | 145 |
| 31 | 79 | 263 | 144 |
| 32 | 77 | 269 | 144 |
| 33 | 74 | 274 | 143 |
| 34 | 72 | 278 | 142 |
| 35 | 70 | 280 | 140 |
| 36 | 68 | 278 | 138 |
| 37 | 66 | 275 | 135 |
| 38 | 65 | 268 | 132 |
| 39 | 64 | 254 | 127 |
| 40 | 63 | 240 | 123 |
| 41 | 63 | 216 | 116 |
| 42 | 63 | 192 | 110 |
Гэхдээ таны амнион шингэний үзүүлэлтүүдийн норм хүснэгтийн өгөгдлөөс долоо хоногоор ялгаатай байвал түгшүүрийн дохио өгөх хэрэггүй. Өөртөө дүгнэлт гаргах гэж бүү яар, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо бариарай.
олигогидрамниоз
Ийм онош нь зөвхөн тохиолдлын 1-4% -д тохиолддог. Энэ нь жирэмслэлт нь хазайлтаар үргэлжилдэг гэсэн үг юм.
Олигогидрамниозын шалтгаанууд
- Олон жирэмслэлт.
- Ирээдүйн эхийн таргалалт, тамхи татах эсвэл бусад муу зуршлууд.
- Бактери, вируст халдвар.
- Эхийн архаг өвчин (чихрийн шижин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин гэх мэт).
- Бэлгийн замын халдварт өвчин.
- Ихэсийн эмгэг.
- Хойшлогдсон жирэмслэлт.
Олигогидрамниоз нь ургийн бие бялдрын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг, энэ нь гадаад ертөнцийн механик нөлөөллөөс бага хамгаалагдсан, эхийн дотоод эрхтнүүд түүн дээр дарж, нуруу, нугасны муруйлт үүсгэдэг. Үүнээс гадна ураг нь амнион шингэнээс хүлээн авах хангалттай шим тэжээлгүй байдаг.
Олиго нь хүйн даралтыг үүсгэдэг бөгөөд хугацаанаас нь өмнө дуусах магадлалтай.
Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран эмч эмчилгээг тогтооно. Ирээдүйн ээж өөрөө үүнийг дагаж чадна: энэ бол хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маяг юм. Хэрэв олигогидрамниоз 3-р гурван сард байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, витамин зааж, ургийн байдлыг хянаж, эхийн халдварыг эмчилж, шаардлагатай бол кесар хагалгаа хийлгэж болно. Хэсэг".
Полихидрамниоз
Полихидрамниозын төрлүүд:
- цочмог(умайн хана урагдсаны улмаас; гаднаас нь мэдэгдэхүйц: хэвлийн эзэлхүүний огцом өсөлт);
- архаг(хэвлийн эзэлхүүн нь цочмог полихидрамниозтой адил хурдан өсдөггүй, гэхдээ аажмаар). Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний хожуу үед тохиолддог бөгөөд оношлоход хэцүү байдаг;
- дунд зэрэг(усны хэмжээ чухал биш).
Полихидрамниоз нь жирэмсэн эмэгтэйн архаг өвчин (чихрийн шижин), эх, хүүхдийн хоорондын Rh зөрчил, олон жирэмслэлт (нэг хүүхэд олон, нөгөө нь олигогидрамниозтой), умайн доторх халдвар, вирусын улмаас үүсдэг.
Полихидрамниозын хамгийн том аюул бол жирэмслэлтийг дутуу зогсоох явдал юм. Үүнээс гадна хүнд хэлбэрийн токсикоз, байнга бөөлжих боломжтой (энэ нь шингэн алдалтад хүргэдэг). Заримдаа ихэсийн дутагдал үүсдэг. Түүнчлэн, ураг гипокси, түүний мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замаас болж зовж шаналж болно.
Төрөх үед полихидрамниоз нь умайн цус алдалт, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа суларч, хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Полихидрамниозын эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Халдварын үед антибиотик эмчилгээг (тетрациклинээс бусад), Rh хүчин зүйлийн зөрчилтэй тохиолдолд иммуноглобулиныг тогтооно. Гэхдээ бас ерөнхий эмчилгээний дэглэм байдаг: олон төрлийн амин дэм, шээс хөөх эм, магни, хоолны дэглэм. Ховор тохиолдолд эмч нар амниоцентез (зарим амнион шингэнийг зайлуулах) аргыг хэрэглэдэг. Эмэгтэйг эмнэлэгт ажиглаж, шаардлагатай бол кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.
Амнион шингэн ба түүний жирэмслэлтийн үеийн үүргийн талаархи видео ярилцлага
Асуудал, түүний шийдлийг өөр нэг харах. Профессор, ОХУ-ын гавьяат эмч Баев Олег Радомировичийн асуултад хариулав.
Олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз нь нэлээд аюултай оношлогоо юм. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, тогтоосон эмчилгээг дагах явдал юм. Та энэ талаар юу мэдэх вэ? Өөрт байгаа мэдээлэл эсвэл туршлагаа хуваалцаарай. Магадгүй энэ нь хэн нэгнийг ирээдүйд алдаа гаргахаас сэрэмжлүүлэх болно.