Жирэмсэн эмэгтэйд бактерийн вагиноз хэр аюултай вэ? Бактерийн вагиноз: эмчилгээ - схемүүд Эрт үе шатанд бактерийн вагиноз

Харамсалтай нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд янз бүрийн асуудалтай тулгардаг.

Ирээдүйн эхийн хувьд хамгийн тааламжгүй гэнэтийн бэлэг бол бактерийн вагиноз байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиход шууд илэрдэг.

Энэ асуудал нэлээд олон удаа тохиолддог: энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 20% -д илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч цөөхөн хүн энэ халдварт өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, болзошгүй үр дагаврын талаар мэддэг.

Бактерийн вагиноз гэж юу вэ

Аливаа эмэгтэйн үтрээнд микрофлор, өөрөөр хэлбэл хүний биеийг амьдрах орчин болгон ашигладаг бичил биетний багц байдаг. Энэ ургамлын ихэнх хэсэг нь сүүн хүчлийн бактери, ялангуяа Додерлейн нян (ойролцоогоор 95%) байдаг.

Ер нь эдгээр микробууд нь эмэгтэй хүнд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй, тэр ч байтугай ашиг тусаа өгдөг тул үтрээний хүчиллэгийг зохицуулж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа, дархлаа хамгаалах, жирэмслэлт, жирэмслэлт зэрэгт тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Зарим сөрөг хүчин зүйлүүд нь ердийн микрофлорыг саатуулдаг.

Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдвар мөн тохиолдвол тэдгээр нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтэнд хяналтгүй үржиж эхэлдэг.

Ийм байдлаар бактерийн вагиноз үүсдэг - үтрээний ялгадас дахь бактерийн ургамлын өөрчлөлтөөр илэрдэг халдварт өвчин.

Үүний зэрэгцээ үтрээний түрхэц дээр лейкоцит байхгүй, өөрөөр хэлбэл үрэвсэл үүсдэггүй.

Бактерийн вагинозын шалтгаанууд

Хэвийн микрофлорыг дарангуйлах, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг хөгжүүлэх хүчин зүйлүүд нь маш олон янз байдаг.

1 Бэлгийн бойжилтын үед дааврын өөрчлөлт, сарын тэмдэг ирэх, цэвэршилтийн үед, жирэмсний эхний үе шатанд, мөн дааврын эм ууж байх үед.

2 Антибиотикийн нөлөөн дор хэвийн микрофлорын үхэл, ялангуяа мэс заслын үйл ажиллагааны явцад бактерийн эсрэг эмчилгээ хийсний дараа (зөвхөн нөхөн үржихүйн эрхтэнд төдийгүй янз бүрийн эрхтэнд).

3 Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үтрээний микрофлорын мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд үүсдэг. Үрэвслийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол тэдгээр нь ялангуяа мэдэгдэхүйц юм.

4 Төрөл бүрийн халдварт ба халдварт бус өвчин, буруу хооллолт, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, муу зуршлаас болж бие махбодийн дархлааны ерөнхий бууралт.

5 Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, умайн доторх эсвэл спермицидийн хэрэгсэл хоёулаа жирэмслэлтээс хамгаалах янз бүрийн төрлийн хэрэглээ.

Тэд эмэгтэй хүний бэлгийн замын хэвийн орчныг алдагдуулдаг.

6 Эмэгтэй эсвэл нөхөр нь хэд хэдэн бэлгийн хавьтагчтай нэгэн зэрэг харилцаатай бол бактерийн вагинозоор өвчлөх магадлал эрс нэмэгддэг.

Сонирхолтой! Жирэмсэн үед ялгадас гарах

Бэлгийн эрхтэнд байдаг микрофлор нь маш эмзэг байдаг тул сөрөг хүчин зүйлийн нөлөө нь түүний нөхцөл байдалд бараг үргэлж нөлөөлдөг. Хэдийгээр бодит шинж тэмдэг илрээгүй бол эмэгтэй хүн зөрчлийг анзаардаггүй.

Бактерийн вагинозоор жирэмслэх боломжтой юу?

Бактерийн вагинозын үед жирэмслэлт үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмэгтэй хүн шинжилгээнд хамрагдаагүй бөгөөд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө асуудлыг арилгахгүй бол өвчин өөрөө шинж тэмдэггүй хөгждөг.

Хэрэв вагиноз нь жирэмслэлтийн үед даамжрах юм бол энэ нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь мембраныг хагарах, зулбах, дутуу төрөлтийг өдөөж, ураг өөрөө халдварлах, өсөлтийг удаашруулж, жин нэмэхэд хүргэдэг бодисыг үүсгэдэг.

Хүүхэд төрсний дараа умайд септик үйл явц эхэлж болох бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, амь насанд маш аюултай.

Жирэмсний үед бактерийн вагиноз: шинж тэмдэг

Вагиноз нь ихэвчлэн илрээгүй байдаг. Заримдаа эмэгтэйчүүд түүний илрэлийг аливаа өвчний шинж тэмдэг гэж ойлгодоггүй тул тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

1 Үтрээний шүүрэлээс тааламжгүй үнэр гарч ирдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нөлөөн дор өөх тостой төстэй бодис, амин хүчлүүдийн задралын улмаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн загасны үнэртэй төстэй байдаг.

2 Үтрээний ялгадас ихсэх. Эдгээр нь цагаан эсвэл саарал өнгөтэй бөгөөд бэлэг эрхтний замын салст бүрхэвчийн гадаргууг бүрхсэн хөөстэй төстэй байж болно.

3 Бэлгийн харьцааны дараа эсвэл сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ялгадас гарах хэмжээ ихсэх.

Энэ үед бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн орчин өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь илүү хүчтэй формацийг өдөөдөг.

4 Бэлгийн эрхтнүүдэд таагүй мэдрэмж төрдөг: шээс хөөх, өвдөх, загатнах. Тэд бэлгийн харьцааны үед эсвэл дараа нь улам дордох хандлагатай байдаг.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч хэд хэдэн шалгуурыг үндэслэн оношийг тавьдаг. Нэгдүгээрт, тэр өвчтөний гомдлыг (хэрэв байгаа бол) харгалзан үзэж, ялгадас гарах шинж чанарыг (тэдгээрийн өнгө, тууштай байдал, үнэр) тодорхойлдог.

Оношилгооны хоёр дахь зайлшгүй алхам бол үтрээнээс түрхэц авах явдал юм. Энэ нь бэлгийн замын микрофлорын найрлагыг тодорхойлох тохиромжтой арга бөгөөд эмгэг төрүүлэгч ургамлын зонхилох төрлүүдийн талаархи ойлголтыг өгдөг (гэхдээ микробын олон янз байдал нь маш өндөр байж болох тул түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлох боломжгүй юм. ).

Жирэмсэн үед бактерийн вагиноз: эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Вагинозоос урьдчилан сэргийлэх нь ямар нэгэн тодорхой арга хэмжээг агуулдаггүй. Энэ нь өвчнийг өдөөж болох сөрөг хүчин зүйлийг дээд зэргээр хасах боломжийг олгодог.

Сонирхолтой! Жирэмсэн үед lingonberries - ашиг тус, хор хөнөөл

Эмэгтэй хүнээс шууд хамааралтай хамгийн чухал зүйл бол садар самууныг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, ерөнхий дархлааг бэхжүүлэх явдал юм.

Хэрэв бие нь өвчинд тэсвэртэй бол жирэмслэлтийн үед вагиноз үүсэх магадлал буурдаг.

Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүн төлөвлөхдөө шинжилгээ хийлгэх үед энэ өвчнийг тодорхойлох нь дээр.

Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байх болно, учир нь хүүхэд тээж байхдаа олон эм хэрэглэхийг хориглодог.

Жирэмсэн үед бактерийн вагиноз илэрсэн эсвэл илэрсэн бол энэ нь асуудлыг арилгах үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Ихэвчлэн бактерийн вагинозын эмчилгээ нь хоёр үе шатыг агуулдаг: амны хөндийн болон үтрээний бактерийн эсрэг эм (клиндамицин, метронидазол, орнидазол гэх мэт) -ийн тусламжтайгаар одоо байгаа эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг дарах, лактобацилли давамгайлж буй хэвийн микрофлорыг сэргээх (янз бүрийн пробиотик, пробиотик, төрөл бүрийн пробиотикууд). vapigel гэх мэт).

Клиндамицин, метронидазол зэрэг эмүүд ураг болон жирэмслэлтэнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэглэхийг хориглосон эмүүд байдаг, жишээлбэл, тинидазол.

Жирэмсэн үед бактерийн вагинозыг үтрээний антибиотикоор эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ стратеги нь антибиотик нь ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд, түүний эрхтэнүүд тавигдаж, үүсэх үед нөлөөлж болзошгүйтэй холбоотой юм.

Эхний гурван сарын дараа хүүхэд сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд өртөмтгий болдог.

Энэ өвчнийг эмчлэх үйл явц удаан үргэлжлэх магадлалтай. Өвчтөн вагинозыг арилгасны дараа, үтрээний микрофлорын шинжилгээний үр дүн хэвийн байгаа ч өвчний дахилт үүсэх магадлал хэвээр байгаа тул бэлтгэлтэй байх ёстой.

Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн вагинозоор өвдөж, эмчилгээгээ амжилттай дуусгасан бол өвчний дахилтыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай хэвээр байна. Үүнээс гадна та эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандаж, эмчийнхээ зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Бактерийн вагиноз буюу үтрээний дисбиоз нь халдварт шинж чанартай халдварт өвчин юм. Эмэгтэйчүүдийн статистик тоо баримтаас харахад эмгэг нь жирэмсэн үед 2 эмэгтэй тутамд оношлогддог.

Өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох ч 3 жирэмсэн эх бүрт энэ нь тодорхой эмнэлзүйн зурагтай байдаг.

Хэсэг хугацааны өмнө бактерийн вагинозыг бэлгийн замын халдвартай адилтгаж байсан. Олон тооны судалгаагаар түүний гарал үүслийн жинхэнэ мөн чанарыг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь өвчин, түүний эмчилгээнд хандах хандлагад ихээхэн нөлөөлсөн.

Вагиноз гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед нянгийн вагиноз нь жирэмсэн эх нь үтрээний микрофлорын тэнцвэргүй байдлыг мэдэрдэг нөхцөл юм. Ердийн үед бэлгийн замын салст бүрхэвч нь бүх бичил биетний 98% -ийг бүрдүүлдэг сүүн хүчлийн бактериудаар амьдардаг.

Мөн оппортунист микробууд байдаг боловч тэдгээрийн өсөлтийг орон нутгийн дархлаа - лактобакилли идэвхтэй дарангуйлдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар сүүн хүчлийн бактерийн тоо буурч байвал оппортунист бичил биетний колони нэмэгдэх таатай нөхцөл бүрддэг. Тэдний үүрэг нь gardnerella, staphylococcus, bacteroides, дрожж, пептококк, микоплазма байж болно.

Үтрээнд амьдардаг ашигтай ба хортой бичил биетний тэнцвэргүй байдал нь бактерийн вагиноз юм. Эмч нар үүнийг dysbiosis, үтрээний dysbiosis гэж нэрлэдэг бөгөөд зонхилох эмгэг төрүүлэгчийн төрөлд (гарднереллез, микоплазмоз, кандидоз) тохирсон тусдаа нэр өгдөг.

Жирэмсэн үед эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Жирэмсэн үед үтрээний dysbiosis нь ерөнхий болон орон нутгийн дархлаа буурсантай холбоотой үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн эхний шатанд тохиолддог.

Байгаль нь үр хөврөлийг зөв, найдвартай бэхлэхийн тулд биеийн эсэргүүцлийг бууруулдаг боловч нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүд үүнээс болж зовдог. Гол хүчин зүйлээс гадна өвчин үүсэх бусад шалтгаанууд байдаг.

эм уух (дааврын, бактерийн эсрэг, antifungal);
Жирэмсний эхэн үед болон сүүлийн үе шатанд тохиолддог дааврын түвшин өөрчлөгдөх;
Дотоод шүүрлийн өвчин;
дотно эрүүл ахуйг сахихгүй байх, эсвэл триклозан агуулсан савангийн бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах;
Дотуур хувцас хэлбэржүүлэх (thongs);
Гэдэсний дисбактериоз;
Douching (эмчийн зааж өгөөгүй);
Стресстэй нөхцөл байдал, архаг нойргүйдэл;
бэлгийн хамтрагчаа байнга солих;
Ханиад, вируст өвчин;
Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл;
хүндрэлтэй жирэмслэлт;
Муу зуршил, эрүүл бус хооллолт.

Шалгалтын дараа эмчийн зааж өгөх үндсэн эмчилгээнээс гадна эмгэг процессын шалтгааныг арилгах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс эмчилгээний аргууд хүчгүй болж, вагиноз байнга эргэж ирдэг.

Жирэмсний явц, шийдвэрт вагинозын нөлөө

Жирэмсний үед вагинозын гол аюул нь ургийн мембран, ихэстэй үр хөврөл нөлөөлдөг умайн хөндийд халдвар тархах явдал юм. Эдгээр үйл явцын үр дүн нь хүүхэд дутуу төрөх эсвэл зулбалт байж болно. Эмгэг төрүүлэгч нь мембранд нөлөөлж, тэдгээрийг шингэлж, хайлуулж, идээт агууламжийг үүсгэдэг.

Chorioamnionitis нь урагт хүрэлцэх умайн салст бүрхүүлийн үрэвсэл, мембран, амнион шингэний гэмтэл дагалддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын тархалт нь ургийн халдварыг өдөөдөг.Урт хугацааны гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн тархинд нөлөөлдөг. Ихэс дэх цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан.

Халдварын үед урагт үзүүлэх нөлөө нь дараах байдалтай байна: хамгийн сайн тохиолдолд нялх хүүхэд нь хэвлийн хөндийн өсөлтийн саатал эсвэл биеийн жин багатай төрөх болно, хамгийн муу тохиолдолд зулбах болно.

Бактерийн вагинозтой төрөлт нь кесар хагалгаагаар ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тактикийг ашиглан эмч нар ургийг халдвараас хамгаалах цорын ганц зорилгоо баримталдаг.

Гэсэн хэдий ч төрсний дараа шинэхэн эх нь өвчний "баяр баясгалан" -ыг мэдрэх болно: умайн үрэвсэл, хөхний халдвар, нөхөн үржихүйн эрхтэний эдгэрэлт муу, төрсний дараах удаан цус алдалт. Ихэнхдээ эдгээр тохиолдолд хөхөөр хооллохоо болих шаардлагатай байдаг, учир нь ноцтой, урт хугацааны эмчилгээ хүлээж байдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед бүх эмэгтэйчүүд бактерийн вагинозын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнхдээ өвчнийг оношлох үед л илрүүлдэг. Үтрээний дисбиозыг тодорхойлох гол арга бол т рхэц юм.

Өргөтгөсөн судалгаа нь оппортунист микробын тоо, төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв өвчтөн гомдлоо илэрхийлэхгүй бол жирэмсний явцад хоёр удаа т рхэц авдаг: бүртгэлийн явцад болон төрөхөөс өмнө.

Сайн үр дүн нь жирэмсэн үед gardnerellosis 1-2 долоо хоногт гарч ирэхгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй. Үүнийг хийхийн тулд хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох шаардлагагүй. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхлэл нь дархлаа буурах явдал юм.

Жирэмсэн эх эрүүл мэндээ сайтар хянаж, дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Өнгөт ялгадас (цагаан, саарал, ногоон-шар) нь зузаан, наалдамхай тууштай байдаг;
Үтрээнээс исгэлэн эсвэл загасны үнэр, бэлгийн харьцааны дараа нэмэгддэг (үрийн шингэнтэй холилдсон үед);
Гадаад бэлэг эрхтнийг загатнах;
Давсагийг хоослох үед өвдөх, өвдөх;
Бэлгийн харьцааны үед тааламжгүй мэдрэмж;
Умайн тонустай ямар ч холбоогүй хэвлийн доод хэсэгт цочирдох өвдөлт.

Эмчтэй уулзахаас айх хэрэггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хийх хамгийн эхний зүйл бол түрхэц авах явдал юм. Үр дүнд үндэслэн эмчилгээг тогтооно. Жирэмсэн үед бактерийн вагинозыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь эмчийн зөвлөсөн эмийг хэрэглэхээс илүү аюултай.

Эмчилгээний аргууд

Бактерийн вагинозыг эмчлэх нь эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд жирэмсэн эхчүүдэд баяртай гэж хэлэх нь ялангуяа чухал юм. Жирэмсний үе шатнаас хамааран үтрээний dysbiosis эмчилгээнд аман эм, түүнчлэн сэдэвчилсэн шахмал эсвэл лаа хэрэглэдэг.

Эхний үе шатанд цусанд шингэдэггүй, үр хөврөлийн хөгжилд нөлөөлөхгүй үтрээний эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Хүүхдийн бүх систем, эрхтэн үүсэх нь 12 долоо хоног хүртэл явагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ үе шат гарахаас өмнө ямар нэгэн эм хэрэглэх нь хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй тул хүсээгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн гарнереллезийг голчлон 22 долоо хоногийн дараа эмчилдэг. Энэ үе шатанд ихэс аль хэдийн идэвхтэй ажиллаж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдийг эмийн түрэмгий идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамгаалах боломжийг олгодог. Эмчилгээ нь бактерийн эсрэг ба протозойн эсрэг бодисуудыг хэрэглэхэд оршино.

Metronidazole, Trichopolum, Dalatsin нь жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхлэн 7-10 хоног хэрэглэнэ;
Хексиконыг лаа хэлбэрээр 10-14 хоногийн турш хэрэглэдэг, эхний гурван сард ч хэрэглэж болно;
Микрофлорыг сэргээхийн тулд Вапигел, Лактагел, Максилак, Линексийг удаан хугацаагаар тогтоодог.

Эмийн эмчилгээнээс гадна хоолны дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй. Амьд лактобациллаар баялаг исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь хоол боловсруулах, үтрээний микрофлорын байдалд сайнаар нөлөөлдөг. Та гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр, тамхи татдаг хоол, даршилсан ногоо зэргийг цэснээс хасч, өөх тостой хоолноос татгалзах хэрэгтэй.

Бактерийн вагиноз нь үтрээний микроскопийн экологийн тогтолцооны ноцтой эмгэг бөгөөд айрагны нянгийн тоо мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн устаж, нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамлын тоо тодорхой нэмэгддэг. Үрэвсэл үүсэх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц маш ховор тохиолддог. Нөхөн үржихүйн насны ангилалд тохиолддог эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл өвчин бол бактерийн вагиноз гэж тооцогддог. Статистикийн мэдээгээр өвчний гучин долоон хувьд санамсаргүй байдлаар оношлогддог, ерэн таван хувь нь их хэмжээний шингэн ялгадас, 37 хувь нь жирэмсэн үед тохиолддог.

Үтрээний бүтэц нь лактобациллиар колоничлогдож болно. Тэдний хувь хэмжээ ихэвчлэн ерэн таван хувьтай тэнцдэг. Дийлэнх нь Dederlein нян ба лактобацилли юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр элементүүдээс гадна бие нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг дөчин төрлийн янз бүрийн ацидофилийн бактери агуулдаг. Ойролцоогоор таван хувь нь эмэгтэй хүний биед ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй оппортунист ургамал юм. Үндсэндээ оппортунист микрофлорын төрлүүдийн тоо нь эмэгтэй бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаардаг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн үтрээний dysbiosis-ийг мэдрэх үед тэд өөрсдийгөө илэрхийлж болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Хэвийн лактобакилли нь үтрээний хучуур эдийн эсээс гликогенийг устөрөгчийн хэт исэл, сүүн хүчил болгон задлах чадвартай бөгөөд ингэснээр хэвийн хүчиллэг орчинг бий болгодог. Ерөнхийдөө энэ хүчиллэг орчин нь хор хөнөөлтэй ургамал, сүүн хүчлийн бактерийн идэвхтэй өсөлтөд хамгийн оновчтой гэж тооцогддог. Лактобацилляр колони нь өөрийн бие даасан амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнтэй хамт гликокаликс, өөрөөр хэлбэл үтрээг хамгаалж, бүрхсэн биологийн хальс үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед хор хөнөөлтэй, ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол өөрчлөгдөж болно. Энэ нь хувь хүний дундаж наслалт, эмэгтэй хүний дааврын туршлагаас шалтгаална.

Хүүхэд төрүүлэх үед шар биет дааврын эсийн идэвхтэй нөлөөн дор маш их чөлөөт орон зай гарч ирдэг. Гликогенийн шавхагдашгүй нөөц үүсч, лактобациллийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микроскопийн ургамлын тоо буурч, рН-ийн түвшин хамаагүй бага болдог. Мэдээжийн хэрэг, бие нь чадах бүхнээ хийхийг хичээдэг. Тэрээр хүүхэд төрөх үед төрөх сувгийг цэвэрлэхийг хичээдэг. Нэг талаараа бүх зүйл маш сайн байх ёстой юм шиг санагддаг. Гэхдээ хэрэв та илүү болгоомжтой байвал 30% тохиолдолд хүчиллэг орчин нь ихэнх халдварын өсөлтийг ихээхэн өдөөж байгааг анзаарах болно. Үүнд микоплазма, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, уреаплазма орно.

Бактерийн вагинозын үед эхлэх механизмын нөлөөн дор үтрээнд байрлах лактобациллийн тоо буурдаг. Мөн сүүн хүчлийн түвшин огцом буурч, рН-ийг нэмэгдүүлж, оппортунист ургамлыг үржүүлдэг. Тиймээс сүүн хүчлийн бактерийн хэвийн үйл ажиллагаа саатдаг.

Дээр дурдсан бүх зүйл дээр үндэслэн бактерийн вагинозын тухай ойлголтыг нян, микробын олон хэлбэрээс үүдэлтэй өвчин гэж тайлж болно. Энэ бүхэнтэй хамт gardnerella нь удаан оршин тогтнож байсан ч цорын ганц таагүй элемент биш юм.

Жирэмсэн үед бактерийн вагинозын шинж тэмдэг илэрдэг

Бактерийн вагиноз нь зарим хүнд шинж тэмдгүүдийн улмаас үүсдэг.

Өвчин үүсгэх үндсэн шалгуурууд нь:

Бүх биеийн эмэгтэйчүүдийн дархлааг бууруулдаг.
Орон нутгийн болон системийн антибиотик эмчилгээ.
Чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн өвчин.
Цитостатик болон дааврын эмээр идэвхтэй эмчилгээ хийдэг.
Төрөл бүрийн гаралтай цус багадалт.
Бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжлийн эмгэг.
Эрүүл ахуйн үндсэн заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх.

Бактерийн вагинозын явц

Бактерийн вагиноз бол маш нууцлаг өвчин гэдгийг тэмдэглэжээ. Үүний дагуу эмчилгээ нь маш хэцүү бөгөөд олон нууцлаг мөчүүдээр дүүрэн байдаг. Үтрээний т рхэцэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд илрэх нь ховор биш боловч эмэгтэй хүн сайн мэдэрч, ямар ч үзэгдлийн талаар гомдоллодоггүй. Удаан хугацааны туршид эмэгтэй хүний эмчилгээ ямар ч утгагүй гэж үздэг. Та зөвхөн өвчний динамикийг хянах хэрэгтэй. Үтрээний экологийн систем нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрийгөө сэргээх чадвартай гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн тусламж авахгүй байгаа эмэгтэйчүүд ирээдүйд мембраны урагдал үүсэх магадлалтай тул хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж байх шаардлагатай бөгөөд мөн амнион шингэн алдагдсаныг яаралтай оношлох тусгай хэрэгсэлтэй байх шаардлагатай.

Маш их ялгадастай эмэгтэйчүүдийн бүлэг нь оношлогооны хувьд хамгийн төвөгтэй гэж тооцогддог. Энэ нь ямар ч шалтгаан биш юм, учир нь хүүхэд төрүүлэх үед бүх физиологийн лейкоррея эрчимжиж, энэ нь маш их түгшүүрийн шалтгаан болдог. Энэ өвчин нь нарийн эмчилгээ шаарддаг. Олон тооны лейкорея нь ялган оношлох, ус гоожих, кандидоз зэргээс үүсдэг. Нэвчилтийг эмчлэх нь бактерийн өвчний үр дүнд тулгуурладаг.

Бактерийн вагиноз ба хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед бактерийн вагинозын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

Энэ өвчний эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл бактерийн вагиноз нь зөвхөн хувь хүн гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Шууд эмчилгээ нь оношлогооны олон арга хэмжээг урьдчилан хэрэгжүүлэх, олон мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх явдал юм. Төрөл бүрийн эмийг өөрөө хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь та өөрийн эрүүл мэнд, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Зөвхөн эмчлэгч эмч өвчний эмгэг жам, өвчний түүх, жирэмсэн эмэгтэйн эсрэг заалт, бие даасан физиологийн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг мэддэг тул эмчилгээг сунгаж болно.

Үтрээний микрофлор нь 90 орчим хувь нь ашигтай бактери агуулдаг бөгөөд бага хэмжээгээр оппортунист бичил биетүүдийг агуулдаг. Жирэмсний үед нянгийн вагиноз нь биеийн хамгаалалтын систем буурах үед үүсдэг. Хамгаалалтын хаалт сулрах үед хортой бактери үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхийн төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж эхэлдэг.

Шалтгаанууд

Жирэмсний дараа эмэгтэй хүний бие давхар ачаалалтай болж, дааврын түвшин өөрчлөгдөж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг. Үүний зэрэгцээ сүүн хүчлийн орчин хурдацтай буурч, оппортунист бактерид байр сууриа тавьж өгдөг. Энэ үйл явц нь бактерийн вагиноз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

зарим эм (антибиотик, дааврын эсвэл antifungal бодис) авах;
дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
харшлын урвал;
стресстэй нөхцөл байдал;
эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх.

Үндсэндээ тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор туршилтын дараа гарнерелла илэрдэг. Гэхдээ энэ бичил биетнээс гадна пептококк, пептострептококк, микоплазм болон бусад бичил биетүүд жирэмсэн үед вагиноз үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эмгэг төрүүлэгч микрофлор үржиж эхэлснээс хойш анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл 10 хоногоос илүүгүй хугацаа өнгөрдөг. Ургийн дотоод хөгжлийн үеийн гол шинж тэмдэг нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг таагүй мэдрэмж юм.

их хэмжээний ялгадас - цагаан, саарал, бага, шар;
загастай төстэй тааламжгүй үнэр;
дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэл нь цавины бүсэд өвдөлтийг өдөөдөг;
удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгээгүй загатнах;
шээх, бэлгийн харьцаанд орох үед өвдөх.

Вагиноз жирэмслэлтэнд нөлөөлж чадах уу?

Хүүхэд төрүүлэх үе шатанд вагиноз нь эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 20% -д л оношлогддог бөгөөд ихэнх нь шинж тэмдгийн илрэл байхгүйгээс таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Үүний зэрэгцээ үтрээний микрофлор дахь хортой бичил биетний өндөр концентраци нь үржиж, умайн болон хавсарга руу илүү ихээр нэвтэрдэг.

Ургийн давсагны мембраныг халдварлах аюул заналхийлж байна (charyoamnionitis), ургийн амь насанд заналхийлж буй ноцтой хүндрэл. Ихэсийн урагдал нь дутуу төрөлт, зулбах, үхэлд хүргэдэг.

Түүнчлэн, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр халдварын хөгжил нь бусад хүчин зүйлээр жирэмсний явцад нөлөөлж болно.

хүүхдийн жин бага;
биеийн хамгаалалтын саадыг багасгах;
төрөлхийн гажиг үүсэх;
ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
мэдрэлийн эмгэг.

Ирээдүйн эхийн хувьд нянгийн вагиноз нь төрөх үед цус алдах, төрсний дараах хүндрэлээс болж аюултай байдаг. Хөхөөр хооллох үед эндометрит (умайн үрэвсэл) болон мастит үүсэх эрсдэлтэй.

Нурууны вагиноз - жирэмсний үеийн эмчилгээ

Эмчилгээний гол зорилго нь үтрээний исгэлэн сүүн орчныг хэвийн болгох, таагүй байдалд хүргэдэг шинж тэмдгүүдийг арилгах явдал юм. Оношлогдсон эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран эмийн эмчилгээг тогтооно.

Метронидазол (үтрээний шахмал) эсвэл орнидазолыг жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш л хэрэглэдэг, учир нь эрт үе шатанд эм нь ураг үүсэхэд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Кипферон эсвэл Виферон нь дархлааны процессыг идэвхжүүлж, бие махбодийн хамгаалалтын хариу урвалыг сайжруулах зорилгоор тогтоогддог.
Hexicon лаа нь хлоргексидин идэвхтэй бодис агуулдаг. Мансууруулах бодисыг жирэмсний эхний үе шатанд ч нянгийн эсрэг ба ариутгагч бодис болгон ашигладаг.
Ацилакт, бифидин, вапигел болон энэ төрлийн бусад эмүүд нь үтрээний хэвийн микрофлорыг сэргээхэд ашиглагддаг.

Пребиотикууд нь жирэмсэн үед аль болох аюулгүй байдаг бөгөөд өвчний эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй эм болох нь батлагдсан.
Ихэнх тохиолдолд орон нутгийн эмчилгээ, витамины цогцолборыг авах нь эмгэгийг даван туулахад хангалттай байдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тус бүрээр нь тогтоодог боловч дунджаар эмийг 7-10 хоногийн хугацаанд тогтоодог.

Жирэмсний үед баквагинозыг ардын аргаар эмчлэх

Ардын эмчилгээ нь бактерийн вагинозыг эмчлэхэд туслах бөгөөд үр дүнтэй арга байх болно. Гэртээ ямар нэгэн эмийг хэрэглэхээсээ өмнө өвчний явцыг хүндрүүлж, ургийн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүйн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Chamomile болон cinquefoil цэцгийн дусаах нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн тоог бууруулдаг;
1 аяга алимны цуутай бүлээн банн нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй;
шувууны интоорын жимсний декоциний усаар зайлах нь өвчний шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулах болно;
Манжингийн шахсан шүүсэнд дүрсэн самбай арчдасыг шөнийн дотор үтрээнд оруулна. Бүтээгдэхүүн нь нянгийн эсрэг шинж чанартай, загатнах, хавдахыг арилгадаг.

Жимс, хүнсний ногоо, ялангуяа цитрус жимсийг их хэмжээгээр идэх нь өвчнийг илүү хурдан даван туулахад тусална. Та эрүүл хоолны дэглэмийн үндсийг дагаж мөрдөх ёстой, өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, давсалсан хоолыг хасах хэрэгтэй. Энэ арга нь оппортунист бичил биетний нөхөн үржихүйн хурдыг бууруулах болно.

Жирэмсэн эмэгтэй байгалийн даавуугаар хийсэн хувцасыг илүүд үзэж, хатуу, бариу хувцаснаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүлэмжийн үр нөлөөг бий болгож, аль болох тохь тухтай байх болно.

Бактерийн вагиноз нь сүүн хүчлийн бактери огцом буурч, бүрмөсөн алга болж, оппортунист микрофлорын хэмжээ мэдэгдэхүйц (зуу, мянга дахин) нэмэгддэг үтрээний микроэкосистемийг зөрчих явдал юм. Ховор тохиолдолд үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчний нэг. Энэ нь тохиолдлын 17-37% -д санамсаргүйгээр оношлогддог, элбэг дэлбэг, удаан үргэлжилсэн лейкореятай эмэгтэйчүүдэд - тохиолдлын 95% -д, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 15-37% -д тохиолддог.

Үтрээнд ихэвчлэн ямар бактери амьдардаг вэ?

95-98% - лактобацилли. Дийлэнх нь лактобацилли эсвэл Дедерлейн нянгууд боловч тэдгээрээс гадна хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг 40 орчим төрлийн ацидофилийн бактери байдаг.

2-5%2,3 бол нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал бөгөөд эмэгтэй хүний биед огт хор хөнөөл учруулахгүй. Оппортунист микрофлорт хамаарах зүйлүүдийн тоо асар их бөгөөд эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн "багц"-тай байдаг боловч тус бүрдээ арав орчим бичил биетэн байдаг бөгөөд тэдгээр нь заавал дисбактериозоор илэрдэг. Гол нян нь Gardnerella vaginalis - энэ нь бүх эмэгтэйчүүдийн бүх вагинозын үед заавал илэрдэг. Энэ нь нэг төрлийн маркер гэж тооцогддог бөгөөд олон лабораторийн шинжилгээнүүд түүн дээр суурилдаг.

Юу хэвийн байх ёстой вэ?

Ер нь лактобацилли нь үтрээг бүрхсэн хавтгай хучуур эдээс гликогенийг сүүн хүчил, устөрөгчийн хэт исэл болгон задалж, 3.8 - 4.5 хүчиллэг рН орчныг бүрдүүлдэг. Хүчиллэг орчин нь сүүн хүчлийн бактерийн өсөлтөд хамгийн тохиромжтой бөгөөд оппортунист ургамлыг сүйтгэдэг. Тогтмол рН-ийн түвшин нь цэвэр үтрээний түлхүүр юм.

Лактобациллийн колони нь тэдний амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнтэй хамт үтрээг дотроос нь бүрхэж, хамгаалдаг био хальс - гликокаликс үүсгэдэг.

Жирэмсний үед ашигтай ба хортой бактерийн харьцаа хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Дээр дурдсанчлан лактобацилли нь үтрээний хавтгай хучуур эдээс гликогенийг задалдаг бөгөөд энэ нь саад тотгорыг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ эдгээр эсүүд нь эмэгтэй хүний биеийн дааврын өөрчлөлттэй холбоотой тодорхой дундаж наслалттай байдаг.

Жирэмсэн үед шар биеийн дааврын нөлөөн дор хавтгай хучуур эдийн эсүүд ялангуяа олон болдог. Гликогенийн бараг төгсгөлгүй нийлүүлэлт, лактобациллийн тоо нэмэгдэж, оппортунист микрофлорын хэмжээ буурч, рН-ийн түвшин улам бүр багасдаг. Хүүхэд төрөх үед төрөх суваг аль болох цэвэр болж, гэдэс дотор нь суурьших эрүүл сүүн хүчлийн ургамалтай танилцахын тулд бие нь боломжтой бүхнийг хийхийг хичээдэг.

Бүх зүйл зүгээр байх ёстой юм шиг санагддаг, гэхдээ үнэн хэрэгтээ 30% тохиолдолд өндөр хүчиллэг орчин нь мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, микоплазма, уреаплазма гэх мэт түр зуурын халдварын (оппортунист) зарим хэлбэрийн өсөлтийг өдөөдөг.4 ,5.

Бактерийн вагинозын үед юу тохиолддог вэ?

Өдөөгч хүчин зүйлсийн аль нэгэнд өртөх үед үтрээний лактобациллийн тоо буурдаг. Сүүн хүчлийн түвшин хурдан буурч, рН нэмэгдэж, оппортунист микрофлор, ялангуяа гарднерелла үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн бактерийн амин чухал үйл ажиллагааг саатуулдаг. Үүний үр дүнд "харгис тойрог" үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд лактобацилли бүрэн үхэх эсвэл тэдгээрийн агууламж 30% -иас ихгүй байна. Гарднерелла үтрээний хурдацтай хөгжил нь бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетний массыг үржүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн өвөрмөц шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Тиймээс бактерийн вагиноз нь саяхныг хүртэл итгэдэг байсан шиг зөвхөн гарнерелла биш, олон төрлийн бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин юм. Хэдийгээр Gardnerella vaginalis нь зонхилох халдварт бодис юм. Бактерийн вагиноз нь өөрөө эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй, гэхдээ олон жилийн туршид оппортунист микрофлор их хэмжээгээр хуримтлагдаж, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Вагинозтой эмэгтэйчүүд бэлгийн замын халдварт өвчин, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдварт өвчнөөр илүү амархан халдварладаг, жирэмслэлт нь хүндэрч, ихэвчлэн дутуу төрдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын шинж тэмдэг

· Их хэмжээний лейкорреа, заримдаа саарал өнгөтэй байдаг. Хэрэв өвчин олон жилийн турш үргэлжилбэл ногоон шаргал өнгөтэй болно. Хөөсөн, наалдамхай, наалдамхай.

· Бэлгийн харьцааны дараа, ялангуяа эр бэлгийн эстэй харьцсаны дараа эрчимждэг загасны өвөрмөц үнэр.

· Диспаруни бол бэлгийн харьцааны үед өвдөлт юм.

· Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, аарцагны эрхтнүүдийн бусад үрэвсэлт үйл явц, умайн гипертоник байдал байхгүй тохиолдолд.

· Загатнах, түлэгдэх, шээх нь маш ховор тохиолддог тул өвчин нь хожуу оношлогдож, олон тооны таагүй мөчүүдийг үүсгэдэг.

Энэ нь бактерийн вагиноз үүсэхэд хүргэдэг

· Дархлаа буурсан

· Системийн болон орон нутгийн антибиотик эмчилгээ

· Дотоод шүүрлийн өвчин, ихэнхдээ чихрийн шижин

· Гормоны болон цитостатик эмийн эмчилгээ

· Бэлгийн эрхтнүүдийн гажиг

· Төрөл бүрийн гаралтай цус багадалт

· Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг үл тоомсорлох

· Бактерийн вагинозыг бэлгийн хавьтагчаар дамжуулдаг гэсэн таамаглал нь эмнэлзүйн хувьд батлагдаагүй бөгөөд нотлогдоогүй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын явцын онцлог

Жирэмсний үед бактерийн вагиноз нь маш нууцлаг бөгөөд олон бэрхшээлээр дүүрэн байдаг. Үтрээний ялгадасын т рхэцэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан байж болох боловч тэр үед эмэгтэй вагинозын шинж чанартай ямар ч гомдол гаргахгүй байж болно. Сүүлийн үед ийм эмэгтэйчүүдийг эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, харин зөвхөн хөгжлийн динамикийг ажиглах нь зүйтэй гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Эмнэлгийн оролцоогүйгээр жирэмсний дааврын тусламжтайгаар үтрээний бичил экосистем өөрийгөө сэргээх магадлалтай. Гэхдээ ийм эмэгтэйчүүд мембран нь дутуу хагарах магадлалтай тул эрсдэл түр зуур нэмэгддэг. Тэд эмэгтэйчүүдийн эмчдээ илүү олон удаа очиж, амнион шингэний алдагдлыг хурдан оношлох гэрийн хэрэгсэлтэй байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн хоёр дахь ангилал нь үтрээнээс их хэмжээний ялгадастай байдаг. Оношлогооны хувьд хамгийн хэцүү. Юуны өмнө жирэмсэн үед физиологийн шүүрэл ихсэх нь үндэслэлгүй түгшүүр, эмчилгээ хийхэд хүргэдэг. Жирэмсний үед хэт их лейкореа байгаа бол бактерийн вагиноз, кандидоз, амнион шингэний нэвчилт зэргийг ялган оношлох шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд гоожих нь бактерийн вагинозын үр дагавар байдаг тул эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд энэ эмгэгийг хамгийн аюултай гэж үзэхийн тулд гэртээ амнион мембраны бүрэн бүтэн байдлыг хянах туршилтын системтэй байх ёстой. Өнөөдөр Европын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбооноос санал болгож буй цорын ганц гэрийн систем бол Амнишур тест юм. Түүний нарийвчлал нь 99.8% бөгөөд лабораторийн оношлогооны олон аргуудаас давж гардаг.

Бактерийн вагинозын эмчилгээ

Эмчилгээ нь хувь хүн юм. Оношилгооны бүх арга хэмжээ дууссаны дараа л эмчийн зааж өгөх ёстой. Бактерийн вагинозыг эмчлэхийн тулд та өөрөө эм хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, ирээдүйд эмчилгээг сунгаж, хүндрэлийн тоог нэмэгдүүлнэ.