Бүрэн болон дутуу төрсөн нярайд үзүүлэх сувилахуйн зохион байгуулалт. Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах: гэртээ эхний сар Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах зөвлөмжүүд
Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!
Дутуу төрсөн хүүхдийг хөхүүлэх
Сувилахуйн талаар бодохдоо дутуу төрсөн хүүхэдҮүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
1.
Дутуу төрөлт тохиолдсон жирэмсний хугацаа.
2.
Хүүхэд төрснөөс хойш эмнэлгийн байгууллагад бүрэн болон сувилахуйн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх оновчтой нөхцөл байгаа эсэх. Хамгийн чухал нь хүүхдийн ирээдүйн амьдрал, эрүүл мэндээс хамаардаг эхний 20 минут юм.
3.
Бүрэн, зөв хооллох.
"Албан ёсны" хугацаанаас өмнө төрсөн бүх хүүхдэд нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, сувилах шаардлагагүй. Дунд зэргийн дутуу төрсөн, эрүүл мэнд, өвчин эмгэггүй хүүхдийг төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа зөвлөмжийн дагуу гэрт нь гаргадаг.
Шаардлагатай онцгой нөхцөл бүрдүүлэххүнд хэлбэрийн дутуу төрсөн эсвэл дунд зэрэгтэй, гэхдээ өвчин, төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдэд.
Хэрэв хүүхэд төрөлжсөн перинаталь төвд, шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгслээр хангагдсан, мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудтай бол амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг.
Ердийн амаржих газарт дутуу төрсөн тохиолдолд эсэн мэнд үлдэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх боломж байхгүй бөгөөд энэ нь урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг.
Сувилахуйн эхний үе шат - хүүхдийн эрчимт эмчилгээ
Үнэн хэрэгтээ энэ нь төрөх өрөөнөөс эхэлдэг.
- Төрсний дараа хүүхдийг халаасан ариутгасан живхэнд хийж хатаана.
- Хүйсийг тасласны дараа эмнэлгийн процедурыг, түүний дотор сэхээн амьдруулах ажлыг дулааныг хадгалах нөхцөлд - халаасан ширээн дээр хийдэг.
Хэт дутуу төрсөн хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүд эсвэл долоо хоногуудыг умайн доторх эмгэгийг дуурайлган хийх зориулалттай инкубаторт зарцуулдаг. Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй бол хүүхдийг ихэвчлэн халаадаг ширээн дээр тавьдаг.
Кувез, эсвэл шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан инкубатор
Энэ бол эмнэлгийн зориулалттай төхөөрөмж бөгөөд дээд хэсэг нь тунгалаг органик шилээр хийсэн тасалгаа эсвэл таг юм.
Инкубаторын камер нь дараах цонхнуудтай.
- Эмнэлгийн манипуляци, хооллолт хийдэг.
- Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр хангадаг.
- Хүүхэд амьсгалын аппараттай холбогдсон байна.
- Биеийн температур, цусны даралт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт болон бусад үзүүлэлтүүдийг хэмжихийн тулд төхөөрөмжүүдийн мэдрэгчийг хүүхэдтэй холбодог.
Төхөөрөмжүүдийг "үүр" бий болгоход ашигладаг - хүүхдийг тав тухтай, тохь тухтай байрлуулах нөхцөл: хажуу, гэдэс, нуруу. Гар, хөл нь хагас нугалж, биеийн эсрэг дарагдсан, бага хөдөлдөг - хүүхэд өөрийн эрчим хүчийг хэмнэдэг.
Дулааны нөхцөл ба чийгшил
Инкубаторын тасалгааны дотор дараахь зүйлийг бий болгоно.
- Хэт халалт, гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд агаарын оновчтой температур. Ихэвчлэн 1000 грамм жинтэй хүүхдэд температурыг 34 хэм, 1000-1500 граммаас дээш бол 32 хэм хүртэл тогтоодог.
- Салст бүрхэвч хатах, арьсны гадаргуугаас ус ууршихаас сэргийлж агаарын чийгшил ойролцоогоор 60-70% байна.
- Агааржуулагчтай холбогдсон үед.
- Хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамрын сувгаар дамжуулан нийлүүлэх үед.
Дулааны нөхцлийн ач холбогдол
Хүүхэд дулаанаа үйлдвэрлэхийн тулд илүү их хүчилтөрөгч, эрчим хүч шаарддаг.
Гэсэн хэдий ч харгис тойрог байдаг:
- Нэг талаас: шим тэжээл, хүчилтөрөгч нь дутуу төрсөн хүүхдийн эрхтэн, эд эсэд муу хүрдэг бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тэднээс зайлуулахад хэцүү байдаг.
- Нөгөөтэйгүүр: гипотерми үүсэх үед эдгээр үйл явц цаашид тасалдаж, гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) болон ацидоз (эд эсийн хүчиллэг ихсэх) үүсэхэд хүргэдэг.
Амьсгалын хямралын синдром эсвэл амьсгалыг хянах
Дутуу төрөлт, хүүхдийн сайн сайхан байдлаас хамааран хэд хэдэн арга байдаг.
Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй бол хүүхэд ихэвчлэн бие даан амьсгалдаг боловч заримдаа хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамрын сувгаар дамжуулан чийгшүүлсэн, халаасан хүчилтөрөгч авдаг.
Гүнзгий зэрэгтэй бол гуурсан хоолойд дотоод гуурсан хоолойг оруулах шаардлагатай байдаг (хоосон эрхтэн - мөгөөрсөн хоолойн үргэлжлэл). Түүгээр дамжуулан хүүхэд уушгины хиймэл агааржуулалтын төхөөрөмжтэй (ALV) холбогддог.
Үндсэндээ хиймэл амьсгалын аппарат нь жирэмсний нас, ерөнхий нөхцөл байдлын дагуу заасан параметр бүхий хүүхдэд "амьсгалж" байдаг. Нэг минутанд амьсгалын замын хөдөлгөөний тодорхой давтамж, амьсгалах гүн, амьсгалын замын даралт болон бусад зүйлийг тогтоодог.
Стандарт механик агааржуулалтын орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь гох агааржуулалтын горимд ажилладаг бөгөөд үүний ачаар жижиг өвчтөнд амьсгалахыг "заалгадаг". Энэ юу гэсэн үг вэ? Тусгай суурилуулсан мэдрэгч нь хүүхдийн амьсгал авах оролдлогыг илрүүлж, амьсгалын аппаратыг хүүхдийн амьсгалахтай автоматаар синхрончилдог.
Инвазив бус агааржуулалт
Энэ нь хүүхэд өөрөө амьсгалах үед хэрэглэдэг боловч хүндрэлтэй байдаг.
Хамрын суваг эсвэл жижиг маскаар дамжуулан хүчилтөрөгч-агаарын хольцыг тогтмол эерэг даралтын дор нийлүүлдэг бөгөөд энэ нь уушгийг өргөссөн төлөвт байлгадаг. Амьсгалах нь бие даасан байдлаар явагддаг.
Энэ төрлийн агааржуулалтын зарим загвар нь хоёр фазын горимд ажилладаг: хүчилтөрөгч-агаарын хольцыг шахах үед хэд хэдэн амьсгал авдаг. 
Өндөр давтамжийн хэлбэлзэлтэй агааржуулалт
Тиймээс ердийн амьсгалах, амьсгалах үйлдлийг хийдэггүй. Хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцоо нь цээжний чичиргээний улмаас үүсдэг - төхөөрөмжөөс үүсдэг хэлбэлзэл.
Энэ арга нь хэт дутуу төрсөн нярайд уушиг нь дутуу нярайд эсвэл аль хэдийн хөгжсөн уушгины хатгалгааны үед хэрэглэхэд тохиромжтой.
1000 грамм ба түүнээс бага жинтэй төрсөн хүүхэд амьдралынхаа хоёроос гурван долоо хоног хүртэл амьсгалын аппаратанд байдаг. Хүүхдийн биеийн байдал тогтворжсоны дараа бие даан амьсгалахад шилжинэ.
Механик агааржуулалтын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд: barotrauma (цусан дахь агаарын бөмбөлөг бүхий уушигны эдийг таслах) ба халдвар.
Арьс арчилгаа
Гаднах арьс нь нимгэн, боловсорч гүйцээгүй, хурдан дулаан ялгаруулж, гэмтсэн, хүүхдийг ус, уураг алдахаас хангалттай хамгаалж чадахгүй.
Бодисыг судсаар, аажмаар, өгөгдсөн хурдтайгаар lineamate эсвэл дусаах насос - тариур бүхий эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглан хийдэг.
Уусмал ба/эсвэл эмийг хоёр аргыг ашиглан хэрэглэх боломжтой. 
Шингэн солих
Бөөр нь бүрэн боловсронгуй болоогүй тул дутуу төрсөн хүүхэд хаван үүсэх, ус, давс алдагдах зэрэгт шингэн хуримтлагдах зэрэгт адилхан өртөмтгий байдаг.
Хүүхдийн биеийн байдал дунд зэрэг, тогтвортой байгаа тохиолдолд глюкозын 5% -ийн уусмалаар амаар "уух" боломжтой. Хүнд нөхцөлд - судсаар тарих.
Уусмалыг судсаар тарих замаар гүн гүнзгий шингэнийг дүүргэдэг.
Ихэвчлэн 5% глюкозын уусмал, 0.9% -ийн давсны уусмал бага хэрэглэдэг. Үүнээс гадна глюкоз нь шингэний хэмжээг нөхөхөөс гадна гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) үүсэх эрсдлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний цаг, өдрүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Шаардлагатай бол кали, натри, кальцийг хүүхдийн цусан дахь түвшинг хянах дор хэрэглэнэ. Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй бол электролитийн агууламжийг өдөрт хоёр удаа, гүнзгийрүүлсэн хэмжээгээр - 6-8 цаг тутамд тодорхойлно. Дутагдал, илүүдэл хоёулаа хор хөнөөл учруулж болно: шингэн алдалт эсвэл хаван, зүрхний хэмнэл алдагдах болон бусад.
Билирубин нэмэгдсэн
Дутуу төрсөн хүүхдийн цусан дахь билирубиний зөвшөөрөгдөх хэмжээ 171 мкмоль/л байна.
Шинээр төрсөн хүүхдэд хүндрэлгүй шарлалтыг эмчлэх гол арга бол глюкозоор хооллох эсвэл уусмалыг судсаар тарихтай хослуулан фото эмчилгээ юм. Нүцгэн хүүхдийг хэт ягаан туяагаар тусгай дэнлүүний дор байрлуулж, арьсан дахь билирубиныг устгаж, гадагшлуулахыг дэмждэг. Нүдийг хамгаалахын тулд тусгай нүдний шил зүүдэг. Нэг сесс хэдэн цаг үргэлжилж, хооллох завсарлагатай байж болно.
205.2 мкмоль/л-ийн түвшинд орлуулах цус сэлбэх асуудлыг авч үздэг.
Ихэнх тохиолдолд зөв, цаг тухайд нь фото эмчилгээ хийх нь цус сэлбэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Халдвартай тэмцэх
Олон хүүхэд умайд эсвэл эхээсээ төрөх үед халдвар авдаг. Ихэнхдээ халдвар нь төрсний дараа тохиолддог. Үр дагавар нь юу вэ? Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас аливаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг. Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа), сепсис (бие махбодид цусаар халдвар тараах), остеомиелит (ясны цэвэршилт) болон бусад.
Тиймээс, дүрмээр бол маш дутуу төрсөн хүүхдэд амьдралын эхний өдрөөс антибиотикийг тогтоодог. Дунд зэргийн дутуу төрсөн тохиолдолд - заалтын дагуу: уушигны үрэвсэл, умайн доторх халдвар болон бусад.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө цус, шээсийг өсгөвөрлөгчөөр цуглуулахыг зөвлөж байна. Судалгаа нь нялх хүүхдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлох, энэ бактери дээр тусгайлан үйлчилдэг антибиотикийг сонгох зорилгоор хийгддэг.
Урьдчилан сэргийлэх:
- Төрөхөөс өмнө. Жирэмсний өмнө болон / эсвэл жирэмсний үед тодорхойлогдсон халдварт өвчний эмчилгээ: колпит, пиелонефрит, синусит, тонзиллит болон бусад.
- Төрсний дараа. Хүүхэд байгаа өрөөнд нойтон цэвэрлэгээг сайтар хийж, инкубатор, хүчилтөрөгчийн савыг антисептик уусмалаар эмчилдэг. Та хувийн ариун цэврийг сайтар сахих хэрэгтэй.
Дотор талаас цулцангийн шугамыг зурж, дараахыг дэмжинэ.
- Уушигны уутны хурцадмал байдлыг бууруулж, нурах (ателектаз) эрсдлийг бууруулдаг.
- Цэрийг зайлуулах, уушгины бусад нэмэлт хэсгүүдийг амьсгалахад оролцуулах.
Тархины цус алдалт
Хүүхдийн таамаглал, нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтож байна: таталт, тархины эд хавдах (шингэний хэт их хуримтлал), богино хугацаанд амьсгал боогдох (апноэ), нүүрний булчингууд бага зэрэг татагдах болон бусад.
Дунд зэргийн дутуу төрөлт, I-II зэргийн цус алдалтын үед ихэнх хүүхдүүдийн гэмтэл нь заримдаа ул мөргүй арилдаг гэж үздэг.
III-IV зэргийн цус алдалтын үед таамаглал нь тааламжгүй байдаг: хүүхдийн 30-50 орчим хувь нь амьдралын эхний сарын эцэс гэхэд нас бардаг.
Эмчилгээний арга нь цус алдалтын хүнд байдлаас хамаарна.
- Том талбайд цус алдалт хурдацтай явагдаж, хүүхдийн амь насанд эрсдэлтэй тул гематомыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилгадаг.
- I-II зэрэг буюу олон тооны цус алдалтын үед эмчилгээ нь консерватив байдаг.
- Бүрэн амарч, гэрэл, дууны өдөөлтийг хязгаарлаж, хатаах, угаах ажлыг болгоомжтой, шаардлагагүй хөдөлгөөнгүйгээр хийж, өвдөлттэй процедурыг багасгадаг.
- Төрсний дараа бүх хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор витамин К өгдөг бөгөөд энэ нь протромбин (цусны уураг) үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг. Хэрэв цус алдалт үүсвэл К витаминыг гурван өдрийн турш тогтооно.
- Гемоглобины хэмжээ 80 г/л-ээс бага байвал цусны улаан эсийг судсаар тарих нь зүйтэй.
Сувилахуйн хоёр дахь үе шат - дутуу төрсөн хүүхдийг салгах
Хүлээгдэж буй хэрэгцээнээс эрт төрсөн бараг бүх хүүхэд нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, процедур нь дутуу төрсөн байдал, хүүхдийн дасан зохицох чадвараас хамаарна.
Тиймээс дутуу төрсөн нярай хүүхдийн тасагт удаан хугацаагаар байхын тулд өөрийгөө сэтгэцийн хувьд бэлдээрэй: хэдэн долоо хоногоос хоёроос гурван сар хүртэл.
Хэрэв таны төрөлт перинаталийн төрөлжсөн төвд болсон бол нэг тасгаас нөгөөд шилжихэд асуудал гарахгүй. Жирийн амаржих газарт төрөх үед эх, нялх хүүхдийг нэг эмнэлгийн байгууллагаас нөгөө рүү нь тоноглогдсон түргэн тусламжийн машинаар зөөдөг.
Дутуу нярай хүүхдийн тасагт та үргэлж нялх хүүхэдтэй ойр байдаг - "эх, хүүхэд" тасагт. Энэ арга нь хүүхдийг бие даан асрах, эрэлт хэрэгцээнд нь хооллох, эмнэлгийн манипуляци, процедурын үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх боломжийг олгодог. Хүүхэд таны дулааныг байнга мэдэрч, дуу хоолойг тань сонсдог бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Дулааны горим
Дунд зэргийн дутуу нярай хүүхэд ихэвчлэн дулаанаа сайн барьдаг тул нэмэлт дулаацуулдаггүй. Гэхдээ шаардлагатай бол заримдаа халаасан ширээн дээр тавьдаг.
Дутуу нярай хүүхэд бие даан дулаан хадгалах чадвар муутай хүүхдэд өөр аргыг хэрэглэдэг. Хэсэг хугацааны турш тэрээр агаарын температур аажмаар буурдаг инкубаторын камерт үлддэг. Шаардлагатай бол чийгшүүлсэн, халсан хүчилтөрөгчийг инкубаторын камерт нийлүүлдэг. Хүүхэд дулаанаа илүү сайн барьж эхэлмэгц түүнийг халаасан ширээн дээр шилжүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалттай биш юм: нялх хүүхдэд хэвлийн гаднах амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход нь туслах шаардлагатай.
Кенгуру арга
Эх, нялх хоёрын холбоо барихад үндэслэсэн - "арьсаас арьс". Аав нь энэ үйл явцад оролцож болно: өвчтэй эсвэл эрүүл мэнд муудсан тохиолдолд ээжийг солих.
Аргын гол санаа: хүүхдийн нүцгэн биеийг өдөр бүр эхийн хөхний арьсан дээр хэдэн цагийн турш хэвтүүлэх. Хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлэн хэвтүүлж, нүүрээ ээж рүүгээ чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь "мэлхийн" байрлалтай төстэй юм. Температурыг хадгалахын тулд хүүхдийн толгой дээр малгай тавьж, дээрээс нь дулаан хөнжилөөр хучдаг.
Эхний өдрүүдэд хүүхдийг эхийн хөхөнд 20-40 минутын турш өдөрт хоёр удаа тавьдаг. Дараа нь "сессия" -ын үргэлжлэх хугацаа аажмаар хэдэн цаг хүртэл нэмэгддэг. Гэртээ гарсны дараа та гэртээ энэ аргыг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.
Кенгуругийн арга нь хүүхдийг дулаацуулаад зогсохгүй түүний физиологи, сэтгэл зүйд сайнаар нөлөөлдөг нь батлагдсан.
Хүүхдэд үзүүлэх эерэг нөлөө:
- Өөрийнхөө дулааныг гаргаж, уйлахдаа эрчим хүчээ үрдэггүй.
- Унтах, сэрүүн байх, тэдгээрийн ээлжлэн солигдох байдал хэвийн болдог.
- Амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт сайжирна.
- Эхийн хөхний ойролцоо, сүүний үнэр нь төрөлхийн рефлексүүдийг хөгжүүлэх, зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг: хөхөх, залгих, хайх.
- Тархины бор гадаргын боловсорч гүйцэх, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох үйл явц хурдасдаг.
- Илүү сайн, хурдан жин нэмдэг.
Кенгуругийн арга нь сайн боловч хүүхдийн биеийн байдал сайжирсны дараа таталт байхгүй, үндсэн үзүүлэлтүүд (амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралт) тогтворжсон тохиолдолд л ашигладаг.
Энэ аргын нэг хувилбар бол та хүүхдээ хэдэн цагийн турш үүрч явах боломжтой "тоос" юм.
Дутуу төрсөн хүүхдийг хянах
Шаардлагатай бол цусны даралт, амьсгалын тоо, зүрхний цохилт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт зэрэг зарим үзүүлэлтийг хянах, бүртгэх ажлыг хэсэг хугацаанд үргэлжлүүлнэ.
Энд таны тусламж үнэлж баршгүй юм. Та хэд хэдэн энгийн журам, заль мэхэнд оролцож болно. Эцсийн эцэст, халаалттай ширээ, гэрэл зургийн ламп, инкубаторыг хэрхэн ашиглах талаар сурах нь тийм ч хэцүү биш юм.
Энэ арга нь давуу талтай: нялх хүүхэд таныг ойрхон байгааг мэдэрч, түүнд халуун дулаанаар анхаарал халамж тавьдаг. Энэ нь хүүхдэд шинэ амьдралын нөхцөлд хурдан дасан зохицоход тусалдаг нь эргэлзээгүй.
Эмийн эмчилгээ
Өвчин эмгэгээс хамааран дараахь зүйлийг тогтооно.
- Дутуу нярайн шарлалт: фото эмчилгээ, усалгаа үргэлжилж байна.
- Тархины үйл ажиллагааг сайжруулах: амьдралын гурав дахь долоо хоногоос - nootropics (Cortexin, Piracetam).
- Бага зэргийн тайвшруулах, тархины үйл ажиллагааг сайжруулах: Глицин.
- Таталттай тэмцэх: Фенобарбитал (үндсэн эм), Convulex эсвэл Depakine.
- Судас өргөсгөх, цусны эргэлтийг сайжруулах: Cinnarizine.
- Бодисын солилцоо, зүрхний булчингийн тэжээл, гемоглобины үйлдвэрлэлийг сайжруулах: Е витамин.
Дутуу төрсөн хүүхдийг нөхөн сэргээх
Амьдралын эхний жилд боловсорч гүйцээгүй хүүхдийн бие нь гэмтсэн эрхтэн, эд эсийг нөхөн сэргээх, боловсрох явцыг хурдасгах асар их чадвартай байдаг. Та болон эмч нар хүүхдэд туслахын тулд хамтран ажиллах хэрэгтэй болно.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан массаж
Уг процедур нь нэлээд үр дүнтэй боловч харамсалтай нь дутуу төрсөн хүүхдийн арьс нимгэн, хуурай байдаг тул зарим хязгаарлалттай байдаг. Нэмж дурдахад дутуу нярай хүүхдийн ретинопати үүсэх эрсдэлтэй тул массажийг ихэвчлэн хүүхдийн эмч эсвэл мэдрэлийн эмч нүдний эмчийн зөвшөөрлөөр хийдэг гэдгийг санаарай.
Үндсэн зарчим
Ихэвчлэн эхний массаж нь амьдралын 1-1.5 сараас эхэлдэг.
Дутуу төрсөн нярайд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулахад хүргэдэг. Эхний тохиолдолд өдөөх үйл явц давамгайлж, хоёрдугаарт дарангуйлдаг.
Өсөлт ихсэх үед зөвхөн хөнгөн цохихыг зөвшөөрдөг бөгөөд өнгө нь багассан тохиолдолд үрэх, зуурах, үрэх үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Энэ үе шатанд массаж нь идэвхгүй гимнастиктай хослуулсан: гар, хөлийг нугалах, толгойгоо эргүүлэх болон бусад.
Хүүхэд өсч томрох тусам идэвхтэй дасгалууд нэмэгддэг: биеийн жин нь 1500 граммаас бага жинтэй - зургаан сартайгаас 2000 граммаас дээш жинтэй - амьдралын хоёроос гурван сар хүртэл.
Хүүхэд зарим энгийн үйлдлүүдийг хийхээс өөр аргагүй болдог. Жишээлбэл, биеийг эхлээд нэг талдаа, дараа нь нөгөө талдаа эргүүлж, мөлхөхийг урамшуулах гэх мэт. Амьдралын 7-8 сараас эхлэн энэ насны хүүхдийн бие даасан шинж чанар, ур чадварыг харгалзан дасгалууд илүү төвөгтэй болдог. Хүүхдийг нуруунаасаа гэдэс рүү, гэдэснээс нуруу руу эргүүлж, дөрвөн хөл дээр нь сууж, сууж, бусад үйлдлүүдийг хийдэг.
Гимнастик, массаж хийх нөхцөл:
- Өрөө нь агааржуулалттай, агаарын температур 20-24 ° C байх ёстой.
- Хүүхэд хурдан гипотермик болдог тул массаж хийлгэж буй биеийн хэсэг л ил гардаг.
- Хичээлийг хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө, эсвэл хоёр цагийн дараа хийдэг.
- Хүүхэд догдолж эхэлдэг тул унтахынхаа өмнө гимнастик, дасгал хийдэггүй.
- Идэвхгүй гимнастикийг өдөрт 2-3 удаа, нэгэн зэрэг хийдэг. Эхлээд хүүхэд хурдан ядрах тул түүний үргэлжлэх хугацаа 5 минут орчим байдаг. Дараа нь хичээлийн үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг.
Усан дахь гимнастик
Энэ нь дунд зэргийн дутуу төрсөн нярайд ойролцоогоор 7-10 хоног, маш дутуу төрсөн нярайд - амьдралын гурав дахь долоо хоногоос дөрөв дэх долоо хоног хүртэл хийгддэг.
Усанд орох усны температур 37 хэмээс доош байх ёсгүй. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа нь эхлээд 5-7 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд дараа нь та түүний үргэлжлэх хугацааг аажмаар 8-10 минут хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хүүхдийн амны хөндийн эмчилгээ
Хүүхдийн амны хөндийн салст бүрхэвч цэвэр байвал нэмэлт арчилгаа хийх шаардлагагүй.
Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхэд хөхөнцөрт өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь бидний хүн нэг бүрийн биед амьдардаг Candida төрлийн мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Ер нь түүний нөхөн үржихүй нь дархлааны системээр хянагддаг. Хэрэв дархлааны систем хангалтгүй идэвхжсэн бол мөөгөнцөр илүү идэвхтэй болж, өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Хөөндөй өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд эмчийн жороор зөвлөгөө авах нь дээр. Ихэвчлэн эмч амны хөндийг метилен хөхний усан уусмалаар эмчилж, лактобациллиг дотооддоо хэрэглэхийг заадаг.
Амны хөндийг содын уусмалаар эмчлэхээс татгалзахыг зөвлөж байна - түлэгдэх боломжтой. 
Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах
Энэ нь дутуу төрөлтийг харгалзан эхэлдэг: дунд зэргийн дутуу төрөлттэй - амьдралын 7-10 дахь өдрөөс, гүн дутуу төрөлттэй - амьдралын гурав дахь долоо хоногоос дөрөв дэх долоо хоног хүртэл.
Тав тухтай усанд сэлэх нөхцөл:
- Хүүхдээ хооллохоос 40 минутын өмнө эсвэл хоёр цагийн дараа усанд оруулаарай.
- Өрөөг 24-26 хэм хүртэл урьдчилан халаана.
- Эхлээд дутуу нярай хүүхдийг цэвэр буцалсан ус эсвэл 37-38 хэмийн декоциний ургамлын декоциний усанд оруулахыг зөвлөж байна. Хүүхэд бага зэрэг хүчтэй болмогц ус буцалгах шаардлагагүй.
- Ус асгахаасаа өмнө банн дээр буцалсан ус хийнэ.
- Долоо хоногт нэгээс хоёроос илүүгүй удаа саван хэрэглээрэй.
- Чихээ уснаас хамгаалаарай. Аюулгүй байхын тулд усанд орохоосоо өмнө наранцэцгийн эсвэл хүүхдийн тосонд хоёр хөвөнг дэвтээж, гаднах чихний суваг руу гүехэн оруулаарай.
- Усны эхний процедурыг 5-7 минутын турш хийж, усанд орох хугацааг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
- Эхлээд хүүхдээ усанд оруулах төхөөрөмжгүйгээр усанд оруулах хэрэгтэй. Хүүхдийг айлгахгүйн тулд хөлнөөс эхлээд мөрөнд хүртэл аажмаар усанд дүрнэ. Толгой нь усанд дүрээгүй, харин таны тохой эсвэл далдуу модны нугалахад байрладаг. Энэ тохиолдолд нэргүй хуруу, жижиг хуруу нь толгойг нэг талдаа барьж, эрхий хуруугаараа нөгөө талдаа, дунд ба долоовор хуруу нь хүзүүний доор нурууны дагуу байрладаг. Та эхлээд хүүхэлдэй дээр дасгал хийж эсвэл гэр бүлийн гишүүдээсээ тусламж хүсч болно.
- Хүүхдээ усанд оруулаарай, биеийн дээд хэсгээс эхлээд аажмаар хөл рүү нь доошилж, арьсны атираа (суга, хүзүү, периний) алдагдуулахгүй.
- Үсээ угаахын өмнө үсээ бага зэрэг хойш тонгойлгож, алганаараа ус шүүрээрэй.
- Усанд орсны дараа хүүхдийг дулаан алчуур руу шилжүүлж, зөөлөн хөдөлгөөнөөр хатаана (хатааж болохгүй!). Хөвөн арчдасаар чихээ хатааж, хамраа хөвөн арчиж цэвэрлэнэ. Дараа нь хүүхдэдээ хувцас өмс.
- Амьдралын эхний жилд хүүхдээ зуны улиралд өдөр бүр, өвлийн улиралд - бусад өдөр бүр угаана.
Дутуу төрсөн хүүхэдтэй хамт алхах
Цэвэр агаар нь бие махбодид бүхэлдээ эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхдийн хувьд алхах гэж бүү яар.
Эмнэлгээс гарсны дараа 1.5-2 долоо хоног алхахаас татгалзаж, хүүхэд амьдралын шинэ нөхцөлд дасаж, стресст орохгүй.
Эхний алхалт нь 10-15 минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь агаарт байх хугацаа аажмаар 15 минутаар нэмэгдэж, өдөрт 1-1.5 цаг хүрдэг.
Гадаа гарахын өмнө хүүхдээ цаг агаарын дагуу хувцаслаарай, гэхдээ нүүрийг нь ил гаргахгүй байх хэрэгтэй.
Агаарын температур +25 +26 o C-ийн үед та эмнэлгээс гарснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа 1500 грамм жинтэй төрсөн хүүхэдтэй хамт алхаж болно.
Агаарын температур +10 хэмийн температурт хүүхэд 1-1.5 сартай, хамгийн багадаа 2500 грамм жинтэй бол алхахыг зөвшөөрдөг.
Агаарын температур +10 хэмээс бага байвал хүүхэд 2500-3000 грамм жинтэй хоёр сартай болоход тэд алхдаг.
Агаарын температур -10 o Эмнэлгээс гарснаас хойш нэг сарын турш алхахаа хойшлуулахыг зөвлөж байна.
Дутуу төрсөн хүүхэд: аль хүүхдийг дутуу төрсөн гэж үздэг, нөхөн сэргээх, сувилах, хөгжлийн онцлог, хүүхдийн эмчийн дүгнэлт - видео
Дутуу төрсөн хүүхдийг нөхөн сэргээх: эмч нар гамак хэрэглэдэг - видео
Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох
Хүлээгдэж байснаас хамаагүй эрт төрсөн хүүхдийн бие нь витамин, шим тэжээл, эрдэс бодисын нөөцийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
Амьдралын эхний хоёр долоо хоног бол хамгийн чухал үе юм. Шим тэжээлийн дутагдал нь эрхтэн, тогтолцооны боловсорч гүйцэхэд сааталд хүргэдэг - жишээлбэл, нүүрс ус дутагдалтай мэдрэлийн эд.
Хоолны газар зохион байгуулахдаа хэд хэдэн гол зүйлийг анхаарч үздэг.
1.
Анх удаа хэзээ, яаж хооллох вэ?
2.
Хүүхдийг эхийн хөхөнд оруулах боломжтой юу?
3.
Нэг хооллоход ямар хэмжээний хоол хүнс өгөх вэ?
4.
Юу тэжээх вэ: эхийн сүү эсвэл томъёо уу?
Энэ арга нь жирэмсний нас, хүүхдийн жингээс хамаарна.
Эхний хооллолт
Дутуу төрөлт, эрүүл мэндийн эхний зэрэгт
Хүүхдийг амьдралын эхний 20-30 минут буюу төрснөөс хойш 2-3 цагийн хугацаанд төрөх тасагт эхийн хөхөнд суулгадаг.
Жирэмсний 33-34 долоо хоногоос бага хугацаатай, төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин 2000 грамм хүртэл байдаг.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан томъёо
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хольцын харьцуулсан шинж чанарууд:
| Холимог | Найрлага ба ашиг тус | Алдаа дутагдал |
37 долоо хоногоос өмнө төрсөн, 2500 граммаас бага жинтэй хүүхэд дутуу төрсөн гэж тооцогддог. Ийм хүүхэд сул дорой төрж, онцгой анхаарал халамж шаарддаг. ОХУ-д 10 дахь хүүхэд бүр дутуу төрдөг.
Орчин үеийн анагаах ухааны чадавхи нь 500 граммаас бага жинтэй шинэ төрсөн хүүхдийг асрах боломжийг олгодог тул ийм хүүхдүүдийн амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нийтлэлд бид хэрхэн хэрэгжүүлэх талаар ярих болно дутуу төрсөн нярай хүүхдийг халамжлахэмнэлэгт болон гэртээ .
Дутуу төрөх шалтгаанууд
- Халдвар.
- Гормоны асуудал.
- Жирэмсэн үед халдвар авсан вирус болон бусад өвчин.
- Согтууруулах ундааны хэрэглээ, никотин.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Хэвлий дэх механик нөлөөлөл.
- Үр хөндөлт, нөхөн үржихүйн эрхтэнд байнга хийдэг бусад үйл ажиллагаа.
- Эрсдэлтэй нас (18-аас доош, 35-аас дээш) гэх мэт.
ЛАВЛАГАА!Дутуу төрсөн нярайн хөгжлийг үнэлэхийн тулд хоёр огноог мэдэх шаардлагатай: бодит төрсөн он сар өдөр, хүлээгдэж буй огноо. Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд аль хэдийн 7 сартай бол түүний хөгжил ойролцоогоор 4 сартай тохирно.
Дутуу төрсөн хүүхдийн физиологийн онцлог
Дутуу төрсөн нярай хүүхэд, дутуу төрсөн хүүхдүүдээс ялгаатай байдаг дараах шинж чанаруудтай.
- Арьс нь маш нимгэн, үрчлээстэй, хар улаан өнгөтэй.
- Өөх давхарга маш бага эсвэл бараг байхгүй.
- Дулааны зохицуулалт муу.
- Богино мөчрүүд.
- Фонтанелл (жижиг ба хажуу) нь том хэмжээтэй байдаг.
- Гавлын яс нь уян хатан байдаг.
- Чих нь толгой дээр дарагдсан байдаг.
- Бэлгийн эрхтэн дутуу хөгжсөн (хөвгүүдэд төмсөг нь үр хөврөлд буудаггүй, охидын том уруул нь жижиг бэлгийн уруулыг бүрхдэггүй).
- Амьсгал нь гүехэн.
- Апноэ үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Сул судасны цохилт, цусны даралт бага.
- Билирубиний хэмжээ ихэссэнээс болж удаан үргэлжилсэн шарлалт.
- Дисбактериоз.
- Биеийн болон нүүрэн дээр vellus үс байгаа эсэх.
- Гар, эрүү чичрэх магадлалтай.
- Муу хөгжсөн рефлексүүд эсвэл бүрэн байхгүй.
- Цус багадалт.
- Дархлаа сул гэх мэт.
Ийм нялх хүүхдийн эрхтнүүд бүрэн боловсорч гүйцээгүй, биеийн тогтолцоо нь муу хөгжсөн байдаг. Эцсийн эцэст, хүүхэд бүрэн жирэмслэлтэнд заасан шиг умайн доторх хөгжлийн бүх үе шатыг даваагүй байна. Бага жинтэй төрсөн нярай хүүхдийг асрахЭмнэлэгт болон гэртээ аль аль нь ийм хүүхдийн физиологийн шинж чанартай тохирч байх ёстой.
Дутуу төрсөн нярайн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ
Бяцхан хүүхэд аль хэлтэст очих нь түүний нөхцөл байдал, жирэмсний хугацаанаас хамаарна. Хэрэв тэр аюултай үед төрөөгүй, хэвийн хэмжээнээс бага жинтэй бол түүний шинжилгээ сайн байвал эмч нар шаардлагатай хэмжээнд хүрсэний дараа ийм хүүхдийг эмнэлгээс гаргаж болно. биеийн жин (2500 грамм)шаардлагатай шалгалтыг хийх.
Шинээр төрсөн хүүхэд биеийн температурыг бие даан барьж чаддаг, хөхөх, залгих рефлексүүд бүрэн хөгжсөн, амьсгалын замын түгжрэл, ажиглалт хийх шаардлагатай бусад эмгэг байхгүй бол эмнэлгээс гарахад бэлэн байна. Бусад тохиолдолд эмнэлгээс гарахын өмнө дараах тасагт эмчлүүлдэг.
Сэргээх
ЛАВЛАГАА!Хэрэв тус амаржих газар эрчимт эмчилгээний тасаггүй бол нярайг тусгай машинд суулгаж, шаардлагатай тоног төхөөрөмж бүхий эмнэлэгт хүргэдэг. Дараа нь инкубаторт байрлуулсан, энэ нь биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хадгалах, хөгжүүлэхэд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглах өдрийн цагаар хяналт тавьдагзүрхний цохилт болон бусад чухал шинж тэмдгүүд. Эрчимт эмчилгээний тасаг нь ийм нярайг нөхөн сэргээх төхөөрөмж, түүний дотор амьсгалын аппаратаар тоноглогдсон. Хүүхдийн биед наалддаг мэдрэгчТусгай дуут дохио нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг анхааруулж байна.
Тодорхой цагт эрчимт эмчилгээний тасагт очиж үзэхийг зөвшөөрдөг. Ээж нь инкубатороор хүүхдээ харж болно.Ийм хүүхдүүдийг хооллохын тулд хамрын нүхээр ходоодонд оруулдаг. Маш сул дорой нярай хүүхдийг шим тэжээлээр хангадаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд вирусын эсрэг эм, түүнчлэн dysbiosis, халдвар, бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмийг тогтооно. Үүнээс гадна эмгэг илэрсэн тохиолдолд цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын тулд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн үзлэг(мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч болон бусад) шаардлагатай шинжилгээг хийдэг.
ЧУХАЛ!Цутгасны дараа гэртээ зүрхний цохилтыг хянахын тулд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай байгааг илтгэдэг тусгай мэдрэгч ашиглаж болно.
Эрчимт эмчилгээ
Энэ үе шатанд олон эмнэлгүүд эх, хүүхдийг хамт байлгахыг зөвшөөрдөг боловч заримд нь зөвхөн түр хугацаагаар нялх хүүхэдтэй уулзах боломжтой байдаг.
Хүүхдийн уушиг бие даан ажиллах чадвартай болмогц түүнийг эрчимт эмчилгээний тасагт явуулдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийг хүссэн температур, нэмэлт хүчилтөрөгчийн хангамжийг хадгалахын тулд дахин инкубаторт хийнэ. Тус тасагт нялх хүүхэд, эхийн хоорондох харилцаа холбоог зөвшөөрдөг. Энэ хугацаанд түүний дуу хоолой, хүрэлцэх нь нялх хүүхдэд онцгой чухал бөгөөд энэ нь түүнийг хурдан эдгээж, сайн сайхан байдлыг нь сайжруулахад тусална. Ээж нь нялх хүүхдэд хооллохын тулд ялгасан сүү авчирч болно.
Гэртээ дутуу төрсөн нярай хүүхдийг асрах
Эмнэлэгээс гарсны дараа дутуу төрсөн нярай хүүхдийг асрах ажлыг гэртээ хийдэг. Ийм хүүхдүүд илүү их анхаарал халамж шаарддаг тул эхчүүд дутуу төрсөн нярай хүүхдийг асрах бүх шинж чанарыг мэддэг байх ёстой. зөвлөмжүүд.
- Өрөөнд шаардлагатай температурыг хадгалах (25 ° C-аас багагүй).
- Өрөөг ойр ойрхон агааржуулах.
- Агаарын ваннд бага зэрэг цаг зарцуул. Температурын өөрчлөлтөд өртөхгүйн тулд ийм хүүхдийг хурдан өөрчлөх шаардлагатай.
- Хүүхэд хөлдөхийг бүү зөвшөөр. Эцсийн эцэст түүний терморегуляцийн механизмууд муу хөгжсөн байдаг.
- Хэрэглэхийн өмнө лонхыг сайтар ариутгана.
ЧУХАЛ!Дутуу төрсөн олон нярай хүүхдэд холимог хооллох дэглэмийг ашигладаг. Аажмаар та зөвхөн дан руу шилжиж болно. Бага жинтэй, дутуу төрсөн нярай хүүхдэд зориулсан тусгай эмийг хэрэглээрэй.
- Шаардлагатай бол халаалтын дэвсгэр байрлуулна. Бяцхан хүүхдийг шатаахгүйн тулд живхэндээ ороож, хүүхдээс алганы зайд байрлуулна.
- Дэмжлэг чийгшлийн оновчтой түвшин (70-80%).Мөн өрөөнд ноорог байх ёсгүй.
- Саалийн хугацааг хадгалахыг хичээ, учир нь эхийн сүү бол хүүхдэд хамгийн сайн хоол юм. Хүсэлтийн дагуу хөхүүл. Хооллох гэж яарах хэрэггүй, хүүхэд дутуу рефлексийн улмаас хоол идэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.
- Булчингийн аяыг сайжруулах, цаашид хөгжүүлэх мэргэжлийн массажны эмчийн үйлчилгээг ашиглах.
- Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг асрах нь цэвэр агаарт алхах ёстой. Салхи, бороо, цас орохгүй, тав тухтай цаг агаарт хүүхэдтэйгээ хамт алхаарай. Гаднах температур нь 10 ° C-аас багагүй, 25 ° C-аас ихгүй байх ёстой. Ихэвчлэн бага жинтэй нярай хүүхдэд зориулагдсан байдаг Эмчээс гарснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа алхахыг зөвшөөрдөг.Эхний зугаалга нь богино хугацааны байх ёстой. Өдөрт 2 цаг хүртэл байх хугацааг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Олон хүн цугларсан газруудад зочлохыг хожим нь хойшлуулах нь дээр.
- Хүүхэдтэйгээ илүү олон удаа бие махбодийн холбоо бариарай.
- гарснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа хийнэ.
АНХААР!Усны процедурын үеэр угаалгын өрөөний хаалгыг онгойлгох. Нэг өрөөнөөс нөгөөд шилжихдээ температурын огцом өөрчлөлтөөс зайлсхий!
- Буцалсан усанд угаана.
- Өдөр бүр шинэ төрсөн хүүхдийн арьсыг живх тууралт, тууралт болон бусад сэжигтэй элементүүдийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
- Вакцинжуулалтын хуваарийг гаргахын тулд хүүхдийн эмчтэйгээ зөвлөлд.
- 7 сарын дараа нэмэлт хоол хүнс хэрэглэж эхэлнэ.
Дутуу төрсөн хүүхдийг онцгой хүүхэд гэж үздэг. Зөв зохистой арчилгаа, төрөлхийн эмгэггүй бол нэг нас хүрэхэд дутуу төрсөн хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай биш юм.
Шинээр төрсөн дутуу нярай хүүхдийг асрах: хэрэгтэй видео
Энэ видеог үзсэний дараа та дутуу төрсөн нярай хүүхдийн эцэг эхчүүдэд ямар бэрхшээл тулгарч болохыг мэдэж, ийм хүүхдийг хэрхэн зөв арчлах талаар сурах болно.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд зөвхөн өндөр, жин багатай байдаггүй. Тэдний эрхтэн, тогтолцоо нь бүрэн гүйцэд боловсорч гүйцээгүй тул ийм хүүхэд онцгой анхаарал, болгоомжтой арчилгаа шаарддаг.
Елена ДОЛГИХ,
Свердловск мужийн Эрүүл мэндийн яамны ерөнхий бие даасан нярайн эмч, дээд зэрэглэлийн хүүхдийн нярайн эмч, хамтын клиникийн 1-р эмнэлгийн Улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын хяналтын хэлтсийн мэргэжилтэн эмч, тэнхимийн туслах эмч. АШУҮИС-ийн Хүүхдийн факультетийн Эмнэлгийн хүүхдийн эмч, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч
Хүүхдийн жин 2000 гр хүрч, идэвхтэй хөхөж, жин нэмсэн үед хүүхэд гэрээсээ гардаг. Гэртээ дутуу төрсөн хүүхдийг асрахдаа агаарын температур, чийгшил, хооллох давтамж, алхах, хувцаслах гэх мэт олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хүүхдийн өрөөний уур амьсгал
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн эрүүл мэндэд үржүүлгийн газрын температур, чийгшил маш чухал юм. Цэцэрлэгт хамгийн оновчтой чийгшил нь 50-70% байна. Гигрометр гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж нь эдгээр параметрүүдийг хянахад тусалдаг. Төвлөрсөн халаалтын радиаторууд ажиллаж байх хугацаанд өрөөнд байгаа хуурай агаарыг чийгшүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та чийгшүүлэгч худалдаж авах боломжтой. Өөрөөр та өрөөний эргэн тойронд байрлуулсан устай аяга эсвэл өлгөгдсөн цэвэр, нойтон живхийг ашиглаж болно.
Дутуу төрсөн хүүхдэд хамгийн оновчтой агаарын температур нь 23-25 хэм байна. Өрөөний термометр нь тоог хянахад тусална. Өрөөг тогтмол агааржуулах шаардлагатай. Халуун улиралд та цонхоо үргэлж бага зэрэг онгойлгож, ноорогоос зайлсхийж болно.
Хүүхдийн ойролцоо (хөнжил дор) температур бага зэрэг өндөр байх ёстой - ойролцоогоор 32 градус. Эмчийн зааврын дагуу хүүхдийг нэмэлт дулаацуулах шаардлагатай байж болно. Ийм тохиолдолд зөөлөн даавуугаар ороосон халаалтын дэвсгэр нь тусалдаг. Тэдний доторх усны температур 65 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу халаалтын дэвсгэрийг хөнжил дор хүүхдийн хөл дээр, хажуу талд нь хөнжилний дээд талд байрлуулна. Халаалтын дэвсгэрийг 1-1.5 цаг тутамд нэг нэгээр нь солино. Бүх халаалтын дэвсгэрийг нэгэн зэрэг солихыг зөвлөдөггүй.
Дутуу төрсөн хүүхдийг дулаацуулахын тулд халаах цахилгаан дэвсгэр, хөнжил хэрэглэж болохгүй. Дулааны дэвсгэрийг хүүхдийн доор эсвэл дээр байрлуулахыг хатуу хориглоно.
Хүүхдийн биеийн температурыг хэрхэн хянах вэ
Амьдралын 1 сарын эцэс гэхэд хүүхдийн дулааны зохицуулалт аажмаар сайжирч байна. Эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа та нэмэлт дулааны эх үүсвэрээс аажмаар татгалзаж болно.
Дутуу төрсөн хүүхдийн биеийн температурыг хянах шаардлагатай. Энэ нь хүүхдийн гипотерми эсвэл хэт халалтыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Температурыг өглөө, оройд эсвэл эмчийн зөвлөснөөр илүү олон удаа хэмжинэ. Энэ зорилгоор хамгийн тохиромжтой төхөөрөмж бол контактгүй термометр юм. Энэ нь хүүхдийн духан дээр 5 секундын дотор температурыг хэмждэг. Температурыг хэмжихдээ хүүхэд хувцаслах ёстой, эс тэгвээс гипотерми үүсэх болно.
Даавуу
Дутуу төрсөн хүүхдэд арьсан доорх өөхний давхарга илрээгүй (энэ нь бүрэн байхгүй байж болно) тул биеийн дулааныг үр дүнтэй хадгалах дулаан хувцас хэрэгтэй. Үүнээс гадна дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хувцас нь хэд хэдэн шаардлагыг хангасан байх ёстой.
- зөвхөн байгалийн даавуугаар хийсэн;
- бүх оёдол нь зөвхөн гадна талд байх ёстой, ямар ч товчлуур, товчлуур нь хүүхдийн арьсанд хүрч болохгүй;
- Хувцасны өмсгөл нь хөлний хэсэгт тусгай тусгаарлагч дэвсгэртэй байхыг зөвлөж байна (жишээлбэл, тэмээний үсээр хийсэн) - тэд зөвхөн хүүхдийг дулаацуулаад зогсохгүй хүүхдийн хөлний рефлексоген бүсэд массаж хийдэг;
- Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн толгой дээр хувцас өмсөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Өнөөдөр ихэнх хүүхдийн хувцас үйлдвэрлэгчид эдгээр стандартыг дагаж мөрддөг тул ийм загварыг олох нь тийм ч хэцүү биш юм - зөвхөн хүүхдийн хувцасны өргөн сонголттой төрөлжсөн дэлгүүртэй холбоо барих нь чухал юм.
Усанд орох
Шинээр төрсөн хүүхэд, түүний дотор жин багатай хүүхэд өдөр бүр эрүүл ахуйн усанд орох шаардлагатай. Усанд орох усыг буцалгах шаардлагагүй, температур нь ойролцоогоор 36-37 градус байна.
Усанд орох процедурыг өдрийн аль ч цагт, оройн цагаар хооллохоос өмнө хийж болно, гэхдээ ээж нь усанд орох нь хүүхдэд сэтгэл хөдөлгөм нөлөө үзүүлдэгийг анзаарсан бол үдийн хоолны дараа хийж болно.
Угаалгын өрөө дэх агаарын температур 25 градус байх ёстой. Хүүхэд усанд 2-3 минутаас илүүгүй байх ёстой (өдөр бүр цагийг 1 минутаар нэмэгдүүлж болно), саван эсвэл усанд орох хөөсийг долоо хоногт хоёроос илүүгүй удаа хэрэглэнэ.
Алхдаг
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан алхах нь маш ноцтой асуудал юм. Температурын гэнэтийн өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй. Дулааны улиралд гэртээ байгаа 3 дахь долоо хоногоос эхлэн богино хугацаанд алхаж болно. Өвлийн улиралд хүүхдийг хүчирхэгжүүлэх шаардлагатай.
Хавар, намрын улиралд 2.5 кг-аас дээш жинтэй 1-1.5 сартай хүүхдэд 10 градус ба түүнээс дээш температурт алхахыг зөвшөөрдөг. 8 градусаас доош температурт 3 кг ба түүнээс дээш жинтэй 3 сартай хүүхдүүдтэй хамт алхаж болно.
Хооллох
Бага жинтэй төрсөн хүүхдийг хооллох дэглэмийг хүүхдийн эмч тогтоодог. Таны хүүхэд сүү, сүүн тэжээлийг нулимдаггүй эсэхийг шалгаарай. Хооллосны дараа залгисан агаарыг гаргахын тулд түүнийг босоогоор нь барина. Хэрэв регургитаци байнга тохиолддог бол эмчид хандана уу.
Хүүхдийн анхны жин бага байх тусам аажмаар нэмэгддэг. Эхний 2 долоо хоногт хүүхэд ихэвчлэн жингээ хасдаг боловч дүрмээр бол 3-4 долоо хоногоос долоо хоногт 100-200 гр жин нэмж эхэлдэг. Ойролцоогоор 3-4 сар гэхэд тэр жингээ хоёр дахин нэмэгдүүлнэ.
Зочдын айлчлалыг хязгаарлах
Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн дархлаа сул байдаг тул хүүхдийн амьдралын эхний саруудад зочдод болон зочдын тоог хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Эмч нарын хяналт
Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд өндөр чанартай гэрийн тусламж үйлчилгээ төдийгүй эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг.
Хүүхдийн клиникийн эмч, ирж буй сувилагч нь хүүхдийн гэрийн амьдралын нөхцөл байдал, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь (мэргэжилтэнтэй уулзах, шинжилгээ, вакцинжуулалт) хянаж байдаг.
Диспансерийн ажиглалтыг оршин суугаа газарт 7 жил хүртэл хугацаагаар байгуулдаг. Дутуу төрсөн хүүхдэд хүүхдийн эмчийн байнгын хяналт, мэдрэлийн эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Амьдралын эхний 2 жилд дутуу төрсөн хүүхэд зүрх судасны эмчийн хяналтан дор байдаг. Электрокардиограммыг тогтмол хийх ёстой (амьдралын 2, 4, 6, 12 сар). ЭКГ нь зүрхний булчингийн байдал, үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Мөн зүрхний хэт авиан шинжилгээг (эхокардиографи) хийдэг. Энэхүү судалгаа нь зүрхний төрөлхийн гажиг, хөгжлийн гажиг, анатомийн согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхокардиографи нь амьдралын эхний 2 жилд (2, 6, 12, 24 сар) 4 удаа хийгддэг.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
Дутуу төрсөн хүүхдүүдийг хүүхдийн эмчийн гаргасан вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу вакцинд хамруулдаг. Удирдамж нь хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил юм.
2 кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхдэд төрөх эмнэлгийн бүх эрүүл нярайд байдаг БЦЖ вакциныг (сүрьеэгийн эсрэг вакцин) хийдэггүй. Дараа нь хүүхэд 2.5 кг жинтэй болоход оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт хийдэг.
Хүүхдээ хэрхэн асрах, түүнийг хэрхэн зөв хөгжүүлэх, хаанаас тусламж авах, энэ болон бусад асуудлын талаар ямар мэргэжилтэнтэй холбоо барих вэ гэх мэт олон асуултын хариултыг олоход тань туслах зорилгоор бид энэхүү төслийг бүтээсэн. илүү.
Бид энэ номыг бүтээхийн тулд эмч, багш, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч (тиймээ, өөр өөр нөхцөл байдал байдаг), эх, хүүхдийн салбарын янз бүрийн чиглэлээр ажилладаг компаниудын төлөөлөгчдөөс бидэнд үнэн зөв, баталгаатай, чадварлаг материалыг өгөхийг хүссэн.
Манай номын хуудсуудаас та зөвхөн холбогдох яамдтай тохиролцсон, баталгаажсан мэдээллийг олж авах болно. Энэ нь чухал юм! Орчин үеийн ертөнцөд маш их мэдээлэл байдаг ч эх сурвалж болгонд итгэж болохгүй.
Шинэ номыг 2016 оны 3-р сарын 1-нээс эхлэн гурван сар тутамд хэвлэж, эмнэлгийн төрөлжсөн байгууллагуудад түгээнэ. Шинэ ном гарах тухай бүх мэдээллийг "Мэдээ" хэсгээс уншина уу.
Жирэмсний тухай мэдсэн даруйдаа бид хүүхдийнхээ төрсөн он сар өдрийг ойролцоогоор тооцоолж болно. Гэхдээ заримдаа хүүхэд төрөх гэж яарах тохиолдол гардаг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шинэ ертөнцөд хараахан бэлэн болоогүй байгаа хүүхдийг юу хүлээж байна вэ? Би түүнд дасан зохицоход нь хэрхэн туслах вэ?
Дутуу төрөх шалтгаанууд
Дутуу төрөх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд энд байна.
1. Юуны өмнө халдвар. Аливаа үрэвсэлт үйл явц нь умайн ханыг гажигтай болгодог тул умайн хана сунах боломжтой бол жирэмслэлт үргэлжилж, дараа нь бие нь үр хөврөлөөс салахыг оролддог.
2. Умайн хүзүүний дутагдал, өөрөөр хэлбэл ургийг дотор нь байлгадаг умайн хүзүүний булчингийн давхаргын доройтол.
3. Дотоод шүүрлийн эмгэгүүд - дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны бага зэргийн эмгэг - бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, өнчин тархины булчирхай (хүнд эмгэг бүхий эмэгтэйчүүд, дүрмээр бол бие даан жирэмслэх боломжгүй).
4. Олон жирэмслэлт, полихидрамниоз, том ургийн улмаас умайн хэт суналт.
5. Цочмог халдварт өвчин (томуу, амьсгалын замын цочмог халдвар, тонзиллит, пиелонефрит, ялангуяа биеийн температур нэмэгдсэн гэх мэт)
6. Янз бүрийн хүндийн хордлого, ялангуяа нефропати.
7. Зохисгүй эсвэл хангалтгүй хооллолт (А, С, Е витамины дутагдал).
8. Архаг өвчин (цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, дааврын эмгэг, зүрх, бөөрний өвчин).
9. Бие махбодийн хүнд ажил, ажил дээрээ эсвэл гэртээ архаг стресстэй нөхцөл байдал, жирэмсэн үед гэмтэл бэртэл авах.
10. Жирэмсэн эхийн архи, никотин, мансууруулах бодис хэрэглэх.
11. Мөн эрсдэлт хүчин зүйлд жирэмсэн эхийн нас 18-аас доош буюу 35-аас дээш настай байх зэрэг орно.
Дутуу төрөх 4 зэрэг байдаг.
I. Хүүхдийн жин 2000-2500 гр, өндөр - 36-37 см.
II. Хүүхдийн жин 1500-2000 гр, өндөр - 32-35 см.
III. Хүүхдийн жин 1000-1500 гр, өндөр - 31-28 см.
IV. Хүүхдийн жин 1000г-аас бага, өндөр нь 28 см-ээс бага.
Ердөө 15 жилийн өмнө ийм хүүхдүүдэд боломж бараг байгаагүй. Тэр үед 1000 гр-аас бага жинтэй шинэ төрсөн хүүхдийг зулбалт гэж үздэг байсан бөгөөд хэн ч түүнийхээ төлөө тэмцдэггүй байв. Өнөө үед хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж худалдан авч, бэлтгэгдсэн мэргэжилтнүүдийн ачаар "яаралтай хүүхдүүд" амьд үлдэх томоохон боломж бий. Хүүхдийг төрүүлэхийн тулд мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн өндөр мэдлэг, хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай. Хүүхдийн эцэг эхийн тэвчээр, итгэл нь бас чухал, учир нь тэр төрөхөд хараахан бэлэн болоогүй байсан.
Дутуу төрсөн хүүхдийн физиологи, сэтгэл зүйн онцлог
Төрсний дараах хэдхэн хормын өмнө дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд цаг тухайд нь төрсөн хүүхдүүдээс гаднах ялгааг анзаарч чаддаг. Үүнээс бүү ай, энэ бүхэн түр зуурынх бөгөөд удахгүй таны хүүхэд бүрэн төлөвшсөний дараа таны хувьд хамгийн сайхан аз жаргалын багц болно гэдгийг санах хэрэгтэй. Энэ хооронд арьс нь нимгэн, үрчлээстэй, тунгалаг юм шиг санагддаг, учир нь арьсан доорх өөх тос байдаггүй, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхэд жин нэмж, бусад хүүхдүүдээс ялгарахгүй. Тэр зөвхөн нуруу, мөрөн дээр төдийгүй нүүр болон биеийн бусад хэсэгт хөнгөн хөвсгөр байж болно; энэ нь бас түр зуурын үзэгдэл юм. Толгойн хэмжээ нь гар, хөлтэй харьцуулахад хэт том харагдаж болно. Чих нь маш зөөлөн хэвээр байгаа бөгөөд тэд үрчлээстэй эсвэл толгойд нь нягт таардаг. Эмч нарын хэлснээр алга, хөл нь туйлын гөлгөр байдаг - зураасгүй. Хүүхдийн үйл ажиллагаа буурч, булчингийн ая, рефлексүүд хангалттай хөгжөөгүй байна.
Эдгээр нь зөвхөн гадаад ялгаанууд бөгөөд цаг хугацааны явцад алга болох боловч эмзэг хэвээр байгаа хүүхдэд аюул учруулах бусад ялгаанууд байдаг, тухайлбал:
1. Амьсгалын тогтолцоо. Бүтэн насны эрүүл нялх хүүхдэд анхны уйлах үед уушиг нь шулуун болж, энэ байдалд хэвээр үлддэг; дутуу төрсөн нярайд тэд илүү хэцүү шулуун болж, заримдаа шулуун болсны дараа дахин уналтад ордог. Үүнтэй холбоотойгоор тэдний амьсгал жигд бус, өнгөцхөн, заримдаа бие махбодийг хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангах боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын эмгэг, уушгины хатгалгаа зэрэг уушигны өвчинд хүргэдэг. Тиймээс түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг илүү олон удаа авах, унтах үед байрлалаа өөрчлөх шаардлагатай.
2. Дулааны зохицуулалт. Биеийн бүрэн бус бүтэцтэй тул нялх хүүхэд арьсан доорх өөхний давхаргагүй байдаг тул ийм хүүхдүүд хурдан халж, хурдан хөрдөг. Дутуу төрсөн зэргээс хамааран хүүхдийн оновчтой температурыг хадгалахын тулд янз бүрийн сонголтыг ашигладаг. Дутуу нярайн эхний болон хоёрдугаар зэрэгт халаалтын дэвсгэр, нэмэлт хувцас, хөнжил, дутуу төрсөн гурав, дөрөвдүгээр зэрэгт нярайг тусгай инкубаторт байрлуулж, температур, чийгшлийн аль алинд нь оновчтой бичил цаг уурыг бий болгодог. Тэнд тэрээр дөрөв хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл байж болно.
3. Хоол боловсруулах систем. Хүүхдийн ходоодны нүхийг шахдаг булчин муу хөгжсөн тул байнга регургитаци хийх боломжтой байдаг. Ходоодны хананы булчингууд дутуу үүссэний улмаас байнга хавдах нь тохиолддог. Гэдэсний нойрмог байдал, хэвлийн булчин сул хэвээр байгаа нь байгалийн хий дамжуулах чадваргүй болоход хүргэдэг бөгөөд хүүхдийн гэдэс сунаж, өвдөлт үүсгэдэг. Диафрагмаар дамжин уушигны доод хэсгүүд дээшээ дарагдаж, хэвийн амьсгалахаас сэргийлдэг. Гэдэсний хана нь нэвчилт ихэссэн тул хүүхэд ямар ч микроб, хорт бодисыг амархан шингээдэг. Бүрэн төлөвшөөгүй элэг нь сар хүртэл үргэлжилдэг "нярайн шарлалт" -ыг сайн тэсвэрлэдэггүй.
4. Мэдрэлийн систем ч бүрэн төлөвшөөгүй, өөрийгөө мэдэрдэг. Хүүхэд удаан унтдаг эсвэл хэдэн цагийн турш сэрүүн байдаг. Таталт үүсч болно. Хүүхэд гэрэл асах, гэнэтийн тогших эсвэл чанга ярианд огцом уйлах зэргээр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
5. Энэ бүх хүчин зүйлийн улмаас хүүхдийн дархлаа маш сул байдаг. Тэрээр гэдэсний болон амьсгалын замын халдвар, Дунд чихний урэвсэлд өртөмтгий байдаг.
Дүрмээр бол нялх хүүхэд эхээсээ салж, эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор хэдэн сарын турш эмнэлэгт хэвтдэг. Гэхдээ энэ хугацаанд ээжийнхээ дэргэд байх нь түүний хувьд маш чухал юм. Тэр өдөрт дор хаяж хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг таны халуун дулаан, хайр, халамжийг мэдрэх шаардлагатай.
Бид хамтдаа - "ээж нэмэх хүүхэд"
Дутуу төрсөн хүүхдийн хэвийн хөгжил, эх, нялх хүүхдийн ойр дотно харилцааг бий болгохын тулд хүүхдийн сэтгэл зүйчид "имж" аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь мэдээжийн хэрэг нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулахгүй бол эх, хүүхдийн бие махбодийн байнгын холбооноос бүрддэг.
Дутуу төрсөн хүүхдийг эхийнхээ гэдсэн дээр эсвэл цээжин дээр нь нүцгэн хэвтүүлж, хөнжилөөр хучдаг бөгөөд ихэнх цагаа тэнд өнгөрөөдөг. Хүүхэд эхийн зүрхний цохилт, амьсгалын хэмнэлийг мэдэрч, түүний үнэрийг үнэрлэж, умайн дотор байх ердийн нөхцөлд буцаж ирдэг. Мөн эхийн дулаан нь хүүхдийг дулаацуулахын тулд нэмэлт эрчим хүчийг үрэхгүй байхад тусалдаг. Энэ арга нь хүүхдийн биеийн температурыг хадгалах, халдвар авах эрсдлийг бууруулах төдийгүй хүүхдийн ерөнхий хөгжилд сайнаар нөлөөлдөг. Түүний зүрх илүү сайн ажиллаж, амьсгал нь тайвширч, жигд болж, сэрүүн байхдаа сайн унтаж, идэвхтэй хөдөлгөөн хийдэг. Тэр жингээ хурдан нэмж, эрт эмнэлгээс гарахад бэлэн болжээ. Мөн эхчүүд сүүний үйлдвэрлэлийг илүү идэвхтэй мэдэрдэг.
Эмнэлэгт байх хугацаандаа ээж нь сүүгээ гаргахаа мартаж болохгүй. Эмнэлгийн ажиглалтаас харахад сүүгээ уусан хүүхдүүд хурдан эдгэрч, жин нэмдэг, учир нь энэ нь халдвараас хамгийн сайн хамгаалж, жижиг биед шаардлагатай олон витамин, шим тэжээлийг агуулдаг.
Хүүхдээ хооллож байна
Хүүхэд өөрөө хөхөх боломжтой бол та түүнд хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх хэрэгтэй, жишээлбэл:
1. Булчин сул хэвээр байгаа тул хүүхэд хөхөө амандаа барихад хэцүү байдаг. Хооллох хамгийн үр дүнтэй байрлал бол нялх хүүхдэд хөхний толгой дээр бэхлэхэд хялбар байдаг гэж нэрлэгддэг байрлал байх болно. "Өлгий" байрлал нь бас тохиромжтой: хүүхэд эхийн шууны дагуу байрладаг бөгөөд гар нь мөрийг дэмждэг.
2. Амьсгалах, залгих зохицуулалт төгс бус, булчингийн тонус багассанаас болж хүүхдүүдэд агаар залгих нь ажиглагдаж, амьсгал боогдох, ханиалгаж эхэлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэвтээ байрлалыг авч, арагшаа бөхийлгөж, тав тухтай байлгахын тулд хэд хэдэн дэр тавь. Энэ байрлалд сүүний даралт буурч, хүүхэд өөрөө түүний урсгалыг зохицуулах боломжтой болно.
3. Хүүхдийн хөхөх тусгай бүтэц, тухайлбал тагнайн хавирга, хацрын өөхөн хэсэг хараахан бүрдээгүй байгаа тул ээж нь "бүжигчний гар" аргыг хэрэглэж болно. Энэ нь хүүхдийн хацар, эрүүг эхийн гараар (эрхий ба долоовор хуруу нь хүүхдийн хацрыг, дунд хуруу нь эрүүг, үлдсэн хоёр хуруу нь цээжийг барина) бүрдэнэ. Ийм хооллолтоор хүүхэд хөхний толгойноос тийм ч их хальтирдаггүй.
Хүүхдийн бие бүрэн бүрэлдэж, хүчирхэгжиж ирэхэд түүнийг гэрт нь гаргаж, түүнд анхаарал халамж тавих, хариуцах бүх үүрэг эцэг эх нь хариуцдаг. Гэртээ дутуу төрсөн хүүхэд маш их анхаарал, ялангуяа болгоомжтой арчилгаа шаарддаг.
Гэртээ дутуу төрсөн хүүхдийг асрах хэд хэдэн чухал зүйл
1. Гэрт ямар ч ноорог байх ёсгүй. Өрөөн доторх хамгийн оновчтой температур нь 22-25 хэм байна. Хүүхдийг дулаан, зөөлөн дотуур хувцас өмсөж, дараа нь хөвөн даавуугаар ороож, хөнжил доорх температурыг байнга хянаж байх ёстой бөгөөд термометр нь 30-33 градус, харин хүүхдийн температур өөрөө 36.5- байх ёстой. 36.8 градус. Ирээдүйд өрөөний температурыг 20 градус хүртэл бууруулж болно. Хэрэв хүүхдийн биеийн температур хангалтгүй байвал та хүүхдийн ор дотор живх ороосон халаалтын дэвсгэр байрлуулж, хүүхдээс аюулгүй зайд байрлуулах хэрэгтэй. Агааржуулалтыг заавал хийх ёстой бөгөөд хүүхдийг өрөөнөөс гаргах хэрэгтэй. Хуурай, чийгшил нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул та өрөөнд хэвийн чийгшлийг хадгалахад анхаарах хэрэгтэй.
2. Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох, унтах нь тэдний дутуу төрсөн зэргээс шалтгаална. I, II ангид хоёр сар хүртэлх насны хүүхдийг өдөрт 7 удаа хооллож, өдрийн цагаар 4 удаа 2-2.5 цаг унтдаг; хоёроос таван сар хүртэл та өдөрт 6 удаа хооллож, өдрийн 3 удаа 2 цаг унтдаг; мөн таван сараас нэг жил хүртэл өдөрт 5 удаа хооллож, өдөрт 3 удаа 1.5-2 цаг унтдаг.
III, IV ангид гурван сар хүртэлх хүүхдийг өдөрт 7 удаа хооллож, өдөрт 4 удаа 2.5 цаг унтдаг; гурваас зургаан сар хүртэл хооллох нь өдөрт 6 удаа, өдөрт 3 удаа 2.5 цаг унтдаг; зургаан сараас нэг жил хүртэл хүүхэд өдөрт таван удаа хооллож, өдөрт 3 удаа 2.15 цаг унтдаг.
3. Эмнэлэгээс гарснаас хойш эхний гурван долоо хоногт 1.8 кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхдийг усанд оруулахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв тэр 1.8 кг-аас дээш жинтэй төрсөн бол эхний банныг эмнэлгээс гарсны дараа долоо дахь өдөр хийж болно. Усны температур 38 градус байх ёстой. Эхний гурван сард усанд орох усыг буцалгах шаардлагатай. Та усны температурыг байнга хянаж байх хэрэгтэй, үүний тулд та температурыг хянах тусгай термометр худалдаж авах хэрэгтэй, мөн зайлах, халуун ус бэлтгэх хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол нэмж болно. Өрөөн доторх температур нь угаалгын өрөөний температураас тийм ч их ялгаатай байх ёсгүй. Хүүхдийг шууд өрөөнд оруулахгүй байхыг зөвлөж байна, угаалгын өрөөний хаалгыг онгойлгож, хүүхдийг нэг дулааны горимоос нөгөөд шилжих боломжийг олгоно.
4. "Тусгай" нялх хүүхдэд зориулсан алхах нь температурын огцом өөрчлөлтөөс болж аюултай байдаг тул эхний сард өрөөг агааржуулах нь дээр. Хоёр дахь сараас эхлэн алхалт 5-10 минутаас эхлэх ёстой бөгөөд гадаа агаарын температур хамгийн багадаа +25 хэм байх ёстой бөгөөд цэвэр агаарт байх хугацааг аажмаар өдөрт 2-3 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Тэгээс доош температурт алхахыг зөвлөдөггүй.
5. Хамтдаа гимнастик, массаж хийсэн дутуу төрсөн хүүхдүүд амьсгалын замын вируст халдварт өвчин тусах нь багасч, булчингийн ая хурдан хэвийн болж, сэтгэл санааны байдал нь сайжирсан. Хүүхэд булчингийн даралт ихсэлттэй хэвээр байгаа ч цус харвахыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь булчинг тайвшруулахад тусалдаг тул хүүхдэд маш их хэрэгтэй байдаг. Тиймээс эхний сард зөөлөн массаж хийдэг - stroking. 1.5-2 сараас эхлэн массажийг гимнастиктай хослуулж болох бөгөөд энэ нь моторт ур чадварыг хөгжүүлэх болно. Гурав, дөрвөн сартайдаа хүүхдийг нэг талаас нөгөө тал руу нь эргүүлэхийг урамшуулж болно. Дөрөвөөс таван сартайдаа хүүхдээ ухамсартайгаар тоглоом руу сунгаж, авахыг зааж эхлээрэй. 5-6 сартайдаа хүүхдээ идэвхтэй мөлхөж эхэл. Хэрэв долоо, найман сартай хүүхэд нуруугаа аль хэдийн шулуун барьдаг бол та түүнийг сууж, босохыг дэмжиж эхэлж болно. Есөөс арван сар хүртэлх хугацаанд хүүхэд тулгуурын тусламжтайгаар бие даан босч, түүнийг барьж, босож, алхахыг хичээдэг. Нэг настайдаа бие даан алхаж сур.
Массаж хийх үед зөвхөн бие махбодийн холбоо барихаас гадна сэтгэл зүйн холбоо барих нь маш чухал юм. Хүүхэдтэйгээ харилцаж, түүнтэй энхрийлэн ярилцаж, түүнд дуу дуул.
Долоон нас хүртэлх дутуу нярай хүүхдийн хувьд оршин суугаа газартаа диспансерийн ажиглалт хийдэг. Мэдрэлийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүдтэй үе үе зөвлөлдөх шаардлагатай. Амьдралын эхний хоёр долоо хоногт болон ирээдүйд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь заавал байх ёстой.
Амьдралын эхний жилдээ төрсөн хүүхэд тань бүтэн нялх хүүхэдтэй харьцуулахад хөгжлөөрөө хоцорч байна гэж санаа зовох хэрэггүй. Хоёр жилийн дараа энэ ялгаа арилна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэрээр Францын жанжин Наполеон Бонапарт, Английн яруу найрагч Байрон, физикч математикч Исаак Ньютон, Оросын химич Дмитрий Менделеев, командлагч Александр Суворов нараас дутахааргүй алдартай болж магадгүй юм.
Хуухэд хугацаанаасаа өмнө буюу 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол дутуу төрсөн хүүхэд гэж тооцогддог. Тэрээр жижигхэн, өчүүхэн жинтэй, өндөр жинтэй төрсөн тул ийм хүүхэд эцэг эхээсээ онцгой анхаарал халамж шаарддаг.
Ихэнх тохиолдолд эцэг эхийн хувьд дутуу төрсөн хүүхдийг асрах эхний сарууд нь айдас, туршлага дутмаг, ийм нялх хүүхдийн хөгжлийн онцлогийг үл тоомсорлосноос болж олон бэрхшээл тулгардаг. Бид танд тусалж, гэртээ дутуу төрсөн хүүхдийг хэрхэн зөв арчлах талаар танд хэлэх болно.
Дутуу төрсөн хүүхдийн хоол тэжээл
Дутуу төрсөн хүүхэд идэхийг хүсэх үед түүний мэдрэлийн систем бүрэн гүйцэд төлөвшөөгүй тул хүүхэд өлсөж байгаагаа ч мэдэхгүй байж болно, учир нь тэр бүтэн төрсөн хүүхдүүдээс ялгаатай нь уйлахгүй байж болно. Мөн түүний гэдэс хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа тул хүүхдийг бага зэрэг хооллох нь зүйтэй боловч 1.5-2 цаг тутамд.
Дутуу төрсөн хүүхдэд хөхөх, залгихад ашигладаг булчингууд нь хэтэрхий сул, хөхөх рефлекс нь муу хөгжсөн байдаг тул асуудал үүсдэг.
Таны хүүхэд бүрэн сэрүүн байвал илүү сайн идэх болно, тиймээс түүнд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд нь тусал. Хүүхэд зөв хөхөж сурах хүртэл түүнийг бүдэг гэрэлтэй өрөөнд чимээгүйхэн хооллоорой, хэрэв хүүхэд хооллох үедээ нойрмоглож эхэлбэл "сэрээх" хэрэгтэй.
Хөхөөр хооллох
Хөхөөр хооллох нь олон давуу талтай. Хамгийн гол нь эхийн сүү нь таны хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг ба бүх шаардлагатай шим тэжээлийн хамгийн тохиромжтой эх үүсвэр юм. Эмнэлгээс гарсны дараа хүүхэд хооллох явцад ядарч, хөхөө бүрэн хөхөхгүй байж болно. Эхэндээ сүү сайн гарахын тулд үлдсэн хэсгийг нь хооллосны дараа гаргаж, шаардлагатай бол нэмэлт тэжээлд ашиглаж болно. Хүүхэд хооллох үед толгой ба мөрөнд нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэй болно.
Зарим дутуу нярай хүүхдэд эхийн сүүнээс гадна зайлшгүй шаардлагатай тэжээлээр баяжуулсан тусгай нэмэлт тэжээл шаардлагатай байдаг ч хэрэв энэ нь үнэхээр шаардлагатай бол эмч танд энэ талаар хэлэх болно. Мөн түүнтэй хүүхдийг хэрхэн зөв хооллох талаар ярилцаж, хамтдаа хооллох төлөвлөгөө гарга. Хүүхэд хангалттай сайн идэж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эхлээд жинг нь шалгаарай, дараа нь таны эмч хүүхдэд хангалттай хоол хүнс байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.
Лонхоор хооллох
Хэрэв та ямар нэг шалтгааны улмаас хүүхдээ хөхүүлж чадахгүй бол эмч дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай хольцыг зааж өгнө. Эдгээр нь ердийн хүүхдийн сүүн тэжээлээс хамаагүй өндөр агууламжтай шим тэжээл агуулдаг.
Хүүхдийг хооллох савны хувьд дутуу нярай хүүхдэд тусгайлан зориулсан зөөлөн хөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хүүхдийг хөхөх нь ядрах болно.
Эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаандаа хүүхдэд өдөрт хэр хэмжээний сүү тэжээл хэрэгтэйг олж мэдэх цаг гарна.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд төмрийн дутагдалд орох эрсдэлтэй байдаг тул хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний төмрийг авах эсвэл эмчийн зааж өгсөн эмийг хүүхдэдээ өгөх хэрэгтэй. Энэ нь хоёр сартайд нь хүүхдийн төмрийн нөөц шавхагдаж, улмаар цус багадалт үүсдэгтэй холбоотой юм.
Дутуу төрсөн хүүхдийн өрөө
Агаарын температур
Хүүхдийн өрөөнд хамгийн тохь тухтай температур нь 22-24˚C байна. Өрөөгөө агааржуулахаа бүү мартаарай, гэхдээ энэ үед хүүхэд өвдөхгүйн тулд үүнийг хүүхэдтэйгээ үлдээх нь дээр. Зуны улиралд та цонхоо бага зэрэг онгойлгож болно, хамгийн чухал зүйл бол ноорог байхгүй байх явдал юм.
Биеийн температур
Мөн хүүхдийн биеийн температурыг хянах; 36.6-37.4˚C нь дутуу төрсөн хүүхдэд хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв та хүүхдийнхээ гар, хөл хүйтэн, цайвар эсвэл хөхөрсөн байгааг анзаарсан бол түүнийг дулаацуулаарай. Хүүхдийн дулааны зохицуулалт сайн ажилладаггүй тул эмч нар дулаан, хуурай дулаан дэвсгэр хийж, даавуугаар боож, хүүхдийн хөлд хөнжилний доор, хөнжилний хажуу талд байрлуулахыг эмч нар зөвлөж байна. Гэхдээ болгоомжтой байгаарай, хөнжил доорх температур 32˚С, халаалтын дэвсгэр өөрөө 65˚C-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хүүхдийнхээ биеийн температурыг өглөө, оройд, боломжтой бол ороолтлох үед хэмжинэ. Хэрэв таны хүүхдийн арьс дулаахан, хэт улаан өнгөтэй байвал түүнийг хэт дулаахан хувцасласан байх магадлалтай.
Дутуу төрсөн хүүхдийн арьс маш мэдрэмтгий байдаг тул нарны шууд тусгалд оруулахаас зайлсхий. Мөн хүйтэн ноорог, хэт хуурай агаараас зайлсхийхийг хичээ.
Дутуу төрсөн хүүхэд эхтэйгээ ойр дотно байх нь маш чухал. Хүүхдийнхээ биеийн температурыг хэвийн байлгаж, хурдан өсөхөд нь туслахын тулд нүцгэн хүүхдээ гэдсэн дээрээ тавиад аль болох олон удаа дулаан хөнжлөөр нөмрөөрэй.
Чийгшил
Хүүхдийн өрөөний чийгшлийг хянаж, дутуу төрсөн хүүхдэд тав тухтай байхын тулд түүний түвшин 50-70% байх ёстой. Чийгийн хяналтын мэдрэгч бүхий чийгшүүлэгч худалдаж авах нь хамгийн сайн арга бөгөөд агаар хэт хуурайших үед автоматаар асдаг. Энэ нь ялангуяа хүйтний улиралд төвлөрсөн халаалтыг асаахад үнэн юм. Альтернатив чийгшүүлэгч бол өрөөнд устай савыг ашиглах эсвэл нойтон даавууг өлгөх явдал юм. Чийгийн түвшинг хянахын тулд гигрометр худалдаж авахаа мартуузай.
Хүүхдийн ор
Хүүхдийн ор хоорондын зай 6.5 см-ээс ихгүй байсан тул энэ нь хүүхдийг аль болох хамгаалах болно. Хүүхдийн гар, хөл завсарт орохгүйн тулд матрас нь орны хүрээтэй нягт таарч байгаа эсэхийг шалгаарай. Дашрамд хэлэхэд матрас хангалттай хатуу байх ёстой.
Матрас болон хүүхдийн хооронд зөвхөн нимгэн, нягт сунасан хуудас байх ёстой. Хүүхдийн өлгийд зөөлөн том зүйлийг бүү тавь, энэ нь хүүхдийн амьсгалахад саад учруулж болзошгүй юм.
Дутуу төрсөн хүүхдийн хувцас
Хүүхдийг дэрлүүлж болохгүй, учир нь хүүхэд хөлийг нь чанга барьснаас болж гипотерми үүсч, мөн хүүхдийг боож болохгүй, эс тэгвээс хэт халж болзошгүй.Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан жижиг хэмжээтэй тусгай хувцас худалдаж авсан нь дээр. , тэдгээрийг төрөлжсөн дэлгүүрүүдэд зардаг. Үүнийг бүү хэтрүүлээрэй, хүүхэд ердөө сарын дотор эдгээр хувцаснаас гарч, таны бэлдсэн инж рүү шилжих болно.
Хэрвээ хүүхэд 2 кг-аас бага жинтэй бол цагтаа төрсөн хүүхдүүдээс 1-2 давхар хувцаслах шаардлагатай. Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан живх худалдаж аваарай.
Усанд орох
Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах нь аль болох богино байх ёстой, учир нь хүүхэд хурдан хөргөж, гэртээ долоо хоногийн дараа л болно. Эхний гурван сард хүүхдээ буцалсан усаар угаана.
Хүүхдээ усанд оруулахын өмнө усны температурыг шалгаж, 38˚C байх ёстой. Угаалгын өрөө нь өөрөө ноорог байх ёсгүй бөгөөд агаарын оновчтой температур нь 25-28˚C байна.
Хүүхдийг зөөлөн, энхрийлэх хөдөлгөөнөөр маш болгоомжтой усанд оруулах хэрэгтэй. Усанд орсны дараа түүнийг зөөлөн алчуураар боож өгнө.
Гэхдээ хэрэв таны хүүхэд 1.5 кг-аас бага жинтэй төрсөн бол эхний 2-3 долоо хоногт гэртээ угааж болохгүй, нойтон салфетка, хүүхдийн тусгай сүүгээр арчих нь дээр.
Алхдаг
Температурын огцом өөрчлөлт нь дутуу төрсөн хүүхдэд аюултай тул алхахдаа болгоомжтой байгаарай. Хэрэв таны хүүхэд төрөх үед 1.5 кг-аас дээш жинтэй байсан бол түүнийг төрснөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа та түүнтэй хамт алхаж эхлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн гадаа цаг агаар дулаахан, +22⁰С-аас доошгүй байх ёстой. Эхний удаа алхах нь 10-15 минут үргэлжилж, дараа нь өдөр бүр 5 минут нэмж, 1-1.5 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Хэрэв гадаа агаарын температур +10⁰С хүртэл байвал та дор хаяж 2.5 кг жинтэй 1-1.5 сартай хүүхэдтэй алхаж болно.
Эмч нарын хяналт
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн дархлаа маш сул байдаг тул амьдралын эхний саруудад гэрт аль болох цөөн зочин байхыг анхаарч, эмч хүүхдийг шалгаж үзэхийн тулд боломжтой бол түүнийг гэртээ урь.
Хүүхэд хүүхдийн эмчийн байнгын хяналт, мэдрэлийн эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Мөн амьдралынхаа эхний хоёр жилд дутуу төрсөн хүүхдийг зүрх судасны эмч ажиглаж, 2, 4, 6, 12 сартайдаа зүрхний электрокардиограмм хийдэг. Амьдралын эхний 2 жилд 2, 6, 12, 24 сартайдаа зүрхний хэт авиан шинжилгээг 4 удаа хийх шаардлагатай. Хүүхэд хоёр долоо хоногтой бол рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлж эхлэх нь зүйтэй - витамин D, массаж, хатууруулах, хэт ягаан туяа.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан вакцинжуулалтын хувьд бүх зүйл онцгой байдаг. Хүүхдийн эмч бие даасан вакцинжуулалтын хуваарийг гаргана.
Хүүхдэд массаж хийлгэх, түүнтэй хамт энгийн гимнастик хийх нь маш чухал боловч үүнээс өмнө дутуу төрсөн хүүхэд хэтэрхий эмзэг тул хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд үүнийг хэрхэн зөв хийх талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Хүүхдээ илүү олон удаа гартаа барьж, түүнтэй ярилцаж, дуул. Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.