Cum să evitați să faceți varicela în timpul sarcinii. Varicela în timpul sarcinii. Consecințele grave ale bolilor copilăriei. Cum se tratează varicela în timpul sarcinii?

Varicela în timpul sarcinii este un eveniment destul de rar. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea fetelor și femeilor se confruntă cu boala în copilărie, ceea ce duce la dezvoltarea imunității pe tot parcursul vieții. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, este posibilă varicela la femeile însărcinate. Acest lucru presupune anumite riscuri care trebuie luate în considerare atunci când planificați și gestionați sarcina.

Când se poate infecta o femeie însărcinată?

La o femeie însărcinată, dezvoltarea varicelei are loc după ce un virus patogen, care aparține grupului de virusuri herpetice, intră în organism. Acest lucru este posibil dacă viitoarea mamă intră în contact cu copii sau adulți care sunt în prezent bolnavi.

Varicela se răspândește foarte repede. De obicei, 5 minute de comunicare sau a fi în aceeași cameră cu purtători ai virusului este suficient. Nu trebuie să uităm că nu numai contactul unei femei însărcinate cu un pacient cu varicelă, ci și cu un purtător de herpes zoster este considerat potențial periculos.

O persoană este foarte contagioasă nu numai în stadiul de apariție activă a erupțiilor cutanate, care coincide cu perioada de manifestare a principalelor simptome. O femeie este cel mai probabil să se infecteze și să se îmbolnăvească prin contactul cu un pacient a cărui perioadă de incubație nu s-a încheiat încă. În plus, varicela la femeile însărcinate poate apărea după contactul cu un purtător al virusului patogen, când au trecut mai puțin de 5 zile de când ultimele papule au fost detectate pe corp.

Descrierea generală a bolii

Varicela în timpul sarcinii se dezvoltă după modelul obișnuit:

Perioadă incubație. După ce o femeie intră în contact cu un pacient, virusul patogen începe să se înmulțească activ în corpul ei. De obicei, acest lucru nu afectează bunăstarea femeii însărcinate. Perioada poate dura de la 7 zile la 3 săptămâni. Durata perioadei de incubație este influențată de starea sistemului imunitar uman.
Perioada prodromală. De obicei durează aproximativ o zi și se caracterizează prin oboseală și stare de rău.
Perioada de erupție cutanată. Această boală se manifestă activ în 1-2 săptămâni.

Simptomele varicelei

Dacă o femeie însărcinată face varicela, va avea următoarele simptome:

slăbiciune, dureri corporale și oboseală;
creșterea temperaturii corpului - reprezintă un mare pericol pentru copilul din uter;
apariția unei erupții cutanate caracteristice, care în cele din urmă devine acoperită cu cruste dense;
detectarea papulelor apoase pe membranele mucoase ale gurii și organelor genitale (după câteva zile se formează eroziuni în locul lor);
dezvoltarea mâncărimii severe.

Ar trebui să-mi fac griji?

Este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate și pentru copilul nenăscut? Ce se întâmplă dacă o femeie se îmbolnăvește? Cel mai adesea, varicela de orice severitate în timpul sarcinii nu este o indicație pentru avort, dar medicii monitorizează cu atenție starea de bine a pacientului.

De obicei, varicela afectează sarcina și starea fătului după cum urmează:

Varicela în primul trimestru de sarcină este destul de periculoasă. Deși riscul de a dezvolta consecințe negative nu depășește 1%, varicela și sarcina în stadiile foarte incipiente pot fi uneori incompatibile. Boala poate provoca moartea fetală în uter. Principalul pericol este că virusul varicelei duce la dezvoltarea unor patologii grave la copii, care sunt incompatibile cu viața.
Varicela în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină este mai puțin periculoasă. Bebelușul este protejat de placentă, care îl protejează de efectele negative ale virusului varicelei. Al doilea trimestru este considerat o perioadă complet sigură.
Varicela în al treilea trimestru de sarcină nu este practic periculoasă. Până în acest moment, fătul este complet format și gata de naștere. Dar există un pericol grav în timpul sarcinii dacă o femeie este infectată cu puțin timp înainte de a naște.

Pericole pentru copil

Este varicela periculoasă pentru un copil în timpul sarcinii în diferite etape? Este înfricoșător cu astfel de posibile consecințe:

Moartea fătului în uter. Varicela la începutul sarcinii se termină destul de des cu un avort spontan.
Întârzierea dezvoltării fetale. Tulburarea apare în primul trimestru de sarcină.
Apariția patologiilor de dezvoltare a pielii, care se manifestă prin cicatrici și o încălcare a integrității epidermei.
Probleme cu sistemul musculo-scheletic. Diverse tulburări de dezvoltare ale membrelor (atrofie, hipotrofie) sunt considerate a fi consecințe severe ale varicelei în timpul sarcinii.
Patologii ale formării nervului optic, cataractă.
Diverse tulburări ale sistemului nervos.

Dacă infecția cu un virus patogen apare la sfârșitul sarcinii, aproape de naștere, copilul este diagnosticat cu varicelă neonatală. În a doua jumătate a celui de-al treilea trimestru, corpul femeii nu are timp să producă anticorpi împotriva agentului cauzal al bolii, astfel încât devine extrem de periculos pentru făt. În acest caz, după câteva zile, nou-născutul dezvoltă primele simptome ale varicelei, care sunt combinate cu afectarea severă a epidermei, organelor interne și a sistemului nervos. Odată cu această dezvoltare a varicelei, există un risc real de deces (aproximativ 20-30%) sau de dizabilitate a copilului.

Pericol pentru însăși însărcinată

Cât de periculoasă este varicela pentru femeile însărcinate, care sunt riscurile? Foarte rar, o femeie bolnavă dezvoltă următoarele complicații:

Leziuni pulmonare. Dacă faceți varicela în timpul sarcinii, sunteți expus riscului de a dezvolta pneumonie. Uneori duce chiar la moarte.
Sarcina și varicela sunt compatibile, dar uneori această combinație provoacă un proces inflamator în inimă (miocardită).
Femeile care se infectează cu acest virus patogen se expun riscului crescut de a dezvolta glomerulonefrită, inflamație a nervului optic, articulațiilor, pancreasului și encefalită.

Este posibilă reinfecția?

Este posibil să facem din nou varicela? Oricine a avut anterior varicela dobândește imunitate pe viață la acest virus. Prin urmare, femeile care sunt deja familiarizate cu acesta sunt teoretic protejate.

Dar există întotdeauna o mică șansă de reinfectare cu virusul. O femeie nu trebuie să aibă deloc contact cu pacienții sau să limiteze comunicarea cu aceștia cât mai mult posibil.

Când poți planifica o sarcină?

Dacă o femeie tocmai a avut varicela, ar trebui să fie examinată amănunțit înainte de a planifica conceperea. Este important să afli în ce stare se află corpul ei.

Este recomandabil ca sarcina după varicela să apară după recuperarea completă. Când o femeie a fost deja bolnavă, în sângele ei sunt prezenți anticorpi specifici care protejează copilul de virusul patogen.

Prevenirea bolilor

Oricine a avut varicela în timpul sarcinii știe ce risc este pentru copil. Acesta este motivul pentru care este atât de important să prevenim infectarea cu virusul pentru a preveni consecințele periculoase:

Femeile care nu au fost bolnave înainte ar trebui să evite să viziteze instituțiile în care sunt mulți copii - școli, grădinițe, spitale.
Înainte de a planifica un copil, este recomandat să vă vaccinați împotriva acestui virus patogen.
Dacă o femeie nu a avut varicela și a fost în contact strâns cu o persoană care are semne ale acestei boli, trebuie să-și anunțe imediat medicul ginecolog. În unele cazuri, vaccinarea de urgență se efectuează folosind imunoglobulină care conține anticorpi gata preparati împotriva acestui virus.
Dacă o femeie întâlnește acest virus patogen la 37 de săptămâni sau mai mult, travaliul este încetinit dacă este posibil sau se iau măsuri pentru a reduce manifestările negative la nou-născut.

Această boală în timpul sarcinii prezintă anumite riscuri atât pentru femeie, cât și pentru copilul ei. Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Sarcina și nașterea unui copil este o perioadă extrem de responsabilă și importantă în viața oricărei femei. În acest moment, viitoarele mame se tem de dezvoltarea diferitelor boli care pot afecta negativ copilul.

Din păcate, temerile lor sunt bine întemeiate, deoarece numeroase viruși și boli așteaptă doar momentul potrivit pentru a infecta un corp neprotejat.

Acest articol va încerca să acopere un subiect legat de o boală precum varicela. Să aflăm dacă varicela este periculoasă în timpul sarcinii, ce măsuri trebuie întreprinse în caz de infecție și care sunt consecințele unei astfel de infecții.

Ce este varicela și la ce vârstă apare cel mai des?

Virusul varicela zoster sau varicela este o infecție care apare atunci când un agent patogen pătrunde în organism - al treilea tip de virus herpes. Infecția cu virusul poate apărea în două moduri:

prin lichidul care se află în bulele de pe corpul unei persoane bolnave;
prin picături în aer.

Există o părere că, dacă o persoană a avut deja varicela în copilărie, acum a dobândit imunitate și nu va mai face varicela. Din păcate, aceasta este o concepție greșită foarte mare. Da, pentru virusul original, sistemul imunitar produce anticorpi și, ulterior, protejează organismul, cu toate acestea, virusul este în mod constant mutant și dobândește noi capacități și proprietăți, ceea ce înseamnă că probabilitatea de a face din nou varicela este foarte mare.

Varicela în timpul sarcinii este o apariție extrem de rară, care apare nu mai des de unul la o mie. Cel mai adesea, copiii suferă de această boală. În același timp, dacă o femeie lucrează într-o instituție de învățământ pentru copii sau există școlari în familie, probabilitatea de infectare crește de multe ori.

Simptomele varicelei la femeile gravide

Varicela în timpul sarcinii se dezvoltă treptat, iar primele simptome vor apărea la numai 20 de zile de la intrarea virusului în organism. Abia a doua zi pot începe să apară primele semne ale bolii.

În cazul varicelei, femeile însărcinate pot prezenta simptome primare - numeroase erupții roșii pe piele. Blisterele mici sunt umplute cu un lichid transparent, prin urmare, este extrem de important să nu le pieptănați, ci să așteptați până când după 2-3 zile blisterele se usucă și se acoperă cu o crustă subțire. De asemenea, nu este nevoie să dezlipiți crusta, deoarece cicatricile pot rămâne pe locul deteriorării pe viață.

Varicela în timpul sarcinii are următoarele simptome:

femeia se simte rău și deteriorarea apare brusc;
nu există poftă de mâncare și apare greața;
viitoarea mamă obosește repede și își pierde puterea;
se dezvoltă febră;
se observă durere în mușchi și articulații;
Femeia are o temperatură ridicată.

Deoarece adulții suferă de virusul varicelei mult mai complex și sever, nu trebuie să pierdeți timpul și să consultați rapid un medic atunci când apar primele simptome ale bolii. Dacă o femeie însărcinată face varicela, atunci nu trebuie să neglijați aceste recomandări și să vă automedicați. O astfel de atitudine poate avea consecințe neplăcute și, cel mai important, ireparabile.

Cum se diagnostichează boala?

Varicela în timpul sarcinii este determinată nu numai vizual, ci și în laborator. Pentru a face acest lucru, lichidul este luat dintr-o vezică tipică și apoi se efectuează cercetări, astfel încât să nu existe nicio îndoială cu privire la diagnostic. În acest sens, medicii sunt obligați să pună următoarele întrebări viitoarei mame:

dacă au existat contacte recente cu persoane infectate;
cât a durat contactul;
dacă femeia este susceptibilă la boli infecțioase;
Există modificări negative în sarcină în timpul apariției varicelei?

Dacă varicela apare fără simptome tipice în timpul sarcinii, medicul va prescrie teste suplimentare care vor permite ca diagnosticul să fie cât mai precis posibil. Metodologia utilizată este următoarea:

viroscopie – argintarea conținutului blisterelor se efectuează la microscoape ușoare în prezența unui virus;
tehnica serologică - serurile de sânge pereche sunt testate pentru prezența anticorpilor în sânge, care sunt produși în prezența unui virus.

Cum afectează varicela starea copilului și bunăstarea mamei?

Este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate? Este imposibil să răspundem fără echivoc, deoarece varicela la o femeie însărcinată apare într-un mod standard. Purtarea unui făt nu este un factor agravant care crește simptomele bolii. În același timp, acest lucru este asociat cu anumite riscuri pentru copilul nenăscut. În multe privințe, acest lucru depinde de momentul dezvoltării intrauterine.

În cazul varicelei în timpul sarcinii, în fiecare trimestru, copilul se poate confrunta cu un anumit pericol. Să aruncăm o privire mai atentă:

Primul trimestru

Primele 12 săptămâni de sarcină sunt perioada în care fătul prezintă cel mai mare risc de infecție. Pe acest oțel al dezvoltării se formează organele interne, țesuturile și sistemele de bază ale corpului uman. Din acest motiv, orice virus poate modifica starea organelor în curs de dezvoltare și poate provoca deformări patologice. De obicei, medicii o asigură pe viitoarea mamă că riscul este minim și este de doar 0,4%, deși de fapt nu este așa.

Cea mai periculoasă consecință a varicelei în timpul sarcinii este varicela intrauterină, care poate provoca următoarele consecințe:

sarcina înghețată;
moartea unui copil și avortul spontan;
tulburări în dezvoltarea vederii, auzului, membrelor;
apar probleme cu sistemul nervos central;
Se pot dezvolta boli ale vezicii urinare și ale tractului gastro-intestinal.

Al doilea trimestru

Varicela la femeile însărcinate în această perioadă poate provoca, de asemenea, dezvoltarea patologiilor. Pentru a exclude astfel de modificări, medicii trebuie să examineze fătul și să utilizeze imagini cu ultrasunete pentru a determina gradul de dezvoltare a membrelor și a craniului. În cazul varicelei la femeile însărcinate în al doilea trimestru, consecințele pot fi următoarele:

subdezvoltarea aparatului osos și muscular;
apariția cicatricilor pe piele;
încălcări în domeniul oftalmologiei;
pneumonie congenitală;
simptome ale tulburărilor neurologice.

Al treilea trimestru

Dacă sunteți infectat cu varicela în timpul sarcinii la începutul celui de-al treilea trimestru, riscul de infectare a fătului este aproape minim, însă, dacă acest lucru se întâmplă la sfârșitul perioadei, consecințele pot fi foarte grave.

Perioada cea mai periculoasă pentru infecția cu varicela la o femeie însărcinată este cu 3-4 zile înainte de naștere și la o săptămână după nașterea copilului. În acest caz, probabilitatea de infectare a copilului crește la 50%, deoarece imunitatea copilului nu a fost încă pe deplin formată și nu a avut timp să dezvolte cantitatea necesară de anticorpi pentru a rezista cu succes virusului. În acest caz, consecințele probabile ale infecției cu varicela pot fi următoarele:

varicela congenitală, care este însoțită de leziuni semnificative ale organelor interne;
moartea copilului chiar înainte de naștere;
Nou-născuții pot prezenta o evoluție severă a bolii.

Este posibil să vă vaccinați împotriva varicelei în timpul sarcinii?

Pentru a preveni infecția cu varicela în timpul sarcinii, este necesar să se rezolve problema vaccinării în timp util. Chestia este că perioada de vaccinare poate apărea tocmai în momentul în care femeia este deja însărcinată. În acest caz, administrarea vaccinului este strict interzisă.

Pentru a evita problemele viitoare, o femeie ar trebui să aibă grijă să rezolve această problemă în avans și să consulte un medic. Recomandările medicale pot fi după cum urmează:

Dacă o femeie nu a avut varicela în copilărie, atunci trebuie să fie vaccinată și să aștepte 3-4 luni înainte de a concepe.
După vaccinare, nu trebuie să contactați persoanele care nu au avut varicela, deoarece femeia însăși devine temporar o sursă de infecție.
Dacă o femeie a avut deja varicela, atunci merită să contactați un laborator special și să verificați prezența anticorpilor la agentul cauzal al virusului în sânge.
Nu trebuie să vă întrerupeți sarcina dacă concepția are loc înainte de sfârșitul perioadei alocate după vaccinare. Medicii spun că consecințele pot fi negative, deși ar trebui să-i spui medicului ginecolog despre acest lucru.

Cum să tratezi varicela în timpul sarcinii

Dacă aveți varicela în timpul sarcinii, este extrem de important să vă consultați cu promptitudine medicul și să luați rapid măsurile corespunzătoare. Dacă primele semne sunt deja evidente, atunci cel mai bine este să contactați medicul ginecolog care monitorizează sarcina.

Acest lucru va ajuta la reducerea semnificativă a timpului necesar pentru a identifica caracteristicile individuale ale corpului unei femei și va permite să se ia o decizie rapidă cu privire la ce tratament ar trebui prescris viitoarei mame pentru varicela.

Atunci când elaborează un plan de tratament, medicul trebuie să țină cont de momentul sarcinii, precum și de complexitatea bolii. În plus, este necesar să se țină cont de prezența infecțiilor secundare. Dacă boala decurge într-un mod standard și nu are abateri grave, ar trebui să refuzați tratamentul specific și să acționați în conformitate cu recomandările standard ale specialiștilor:

· blisterele sunt tratate cu verde strălucitor sau soluție de metilen. Se aplică pe piele un bandaj cu loțiune de calamină. Acest lucru va ajuta la ameliorarea mâncărimii;

· Nu este întotdeauna posibil să evitați zgârierea. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să lubrifiați ulcerele cu medicamentul „Tsindol”;

· procedurile de supraîncălzire și apă sunt interzise. În acest sens, este necesar să bei multe lichide și să dai preferință lactatelor și produselor vegetale bogate în proteine și vitamine;

· dacă infecția a apărut în primul sau al doilea trimestru, atunci femeii trebuie să i se administreze un medicament special - imunoglobulină. Utilizarea produsului poate reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor la un copil.

În cazurile severe ale bolii, medicul curant prescrie utilizarea aciclovirului, care acționează ca un medicament antiviral. Compoziția reduce severitatea simptomelor și combate cu succes infecția. O condiție importantă pentru prescrierea produsului este ca acesta să fie luat în primele 24 de ore de la detectarea primei erupții pe piele.

Dacă primele semne apar chiar înainte de naștere, medicii vor încerca să încetinească boala pentru a reduce nivelul de infecție la copil. După naștere, copilului i se administrează și imunoglobulină, care conține anticorpi împotriva varicelei, iar copilul este plasat în secția de boli infecțioase pentru a urma un curs de terapie antivirală.

Sarcina este o condiție minunată pe care o femeie își amintește pentru tot restul vieții. Dar uneori acest timp unic este umbrit de boli complet neașteptate. Astăzi vom vorbi despre o infecție de „bebe” care uneori vă poate veni în timpul sarcinii și vă poate face griji. Varicela este o boală infecțioasă frecventă cauzată de virusul varicelei și răspândită prin transmitere prin aer.

Cel mai adesea, toți oamenii se confruntă cu varicela (varicela) în copilărie; în acest caz, boala este relativ ușoară și există doar manifestări cutanate (erupții pustuloase), care trec fără a lăsa defecte vizibile, și un sindrom de intoxicație ușor (stare de rău, febră gradată). Acesta este scenariul cel mai favorabil pentru o femeie, deoarece imunitatea după varicela se formează pe viață și riscul de a se îmbolnăvi din nou este minim și tinde spre zero.

Varicela în timpul sarcinii este o situație destul de rară, aproximativ 7 cazuri la 10.000 de mii de sarcini. Totuși, chiar și 1 caz de suspectare de varicelă între pereții unei maternități sau spital ginecologic este o indicație absolută pentru închiderea instituției medicale pentru igienizare neprogramată și limitarea admiterii femeilor în travaliu și a gravidelor.

Caracteristicile varicelei în timpul sarcinii

Sarcina este o afecțiune imunosupresoare a priori. Suprimarea imunității este necesară pentru ca corpul mamei să nu respingă fătul, care este independent genetic și, prin urmare, este un obiect străin. Cu toate acestea, în cazul bolilor infecțioase, scăderea imunității predispune la o evoluție mai severă a bolii și la o dezvoltare mai frecventă a complicațiilor.

Principalele manifestări clinice ale varicelei sunt clasice; există și o erupție cutanată cu dezvoltare în etape, febră și slăbiciune. Cu toate acestea, aproximativ 15% dintre gravidele bolnave dezvoltă pneumonie virală, care are o evoluție severă, este însoțită de intoxicație severă și creează anumite dificultăți în tratament, deoarece nu toate medicamentele sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dacă, pe lângă erupția cutanată și simptomele de intoxicație, dificultăți de respirație, tuse (uscată sau cu spută slabă), congestie și durere în piept, atunci trebuie suspectată pneumonia și contactați imediat un spital de boli infecțioase.

Dacă simptomele apar într-un weekend, nu puteți aștepta până luni; trebuie să sunați o ambulanță sau să mergeți singur la camera de urgență a unui spital de boli infecțioase. Nu refuzați niciodată spitalizarea dacă vi se oferă. În caz de spitalizare, încercați să anunțați medicul obstetrician-ginecolog local.

Riscul de pneumonie virală crește atunci când este infectat în al treilea trimestru, precum și dacă gravida fumează.

Efectul varicelei asupra fătului

1. Dacă este infectat în primul trimestru:
- creste riscul de avort spontan si de sarcina inghetata;
- până la 1,5% dintre copii sunt expuși riscului de a dobândi sindromul congenital de varicelă: deformarea membrelor, defecte cicatrici ale pielii, afectarea formării organului vizual cu deficiențe vizuale ulterioare, inclusiv orbire, anomalii în dezvoltarea craniului și a creierului , care implică întârzierea dezvoltării psihofizice și sindromul convulsiv .

2. In al doilea trimestru, riscul de moarte fetala ramane, mai ales daca evolutia varicelei este complicata (cu pneumonie si febra prelungita). Sindromul de varicelă congenital este mult mai puțin o amenințare, deoarece bariera hematoplacentară este deja bine formată.

3. În al treilea trimestru, prognosticul depinde mai mult de durata infecției:
- la inceputul celui de-al treilea trimestru, infectia cu varicela trece practic fara consecinte pentru fat. La 5 zile de la infectare, corpul mamei începe să producă anticorpi de protecție, care pătrund în copil.
- daca te infectezi cu aproximativ trei saptamani inainte de nastere, bebelusul poate dezvolta varicela imediat dupa nastere, sau in utero. cu toate acestea, toate organele și sistemele sunt deja formate, iar malformațiile congenitale nu îl amenință. Dar astfel de copii sunt expuși unui risc crescut de a dezvolta herpes zoster (zona zoster) la o vârstă fragedă.
- dacă este infectat cu 5 zile înainte de naștere și în decurs de 2 zile după naștere, există un risc mare ca copilul să se îmbolnăvească, dar nu a primit anticorpi de la mamă, iar propriul sistem imunitar al bebelușului este încă imatur și incapabil să dea un răspuns imun adecvat, prin urmare, fără tratament, situația poate fi periculoasă.
Dacă mama face varicela în ultimele 5 zile înainte de a naște, atunci copilul trebuie izolat de mamă și este hrănit cu formulă.
Problema alăptării se decide individual; în momentul îmbolnăvirii, alăptarea este exclusă.

O complicație periculoasă a varicelei sau infecției congenitale în primele zile după naștere este pneumonia herpetică și encefalita herpetică. Acestea sunt indicații pentru tratarea unui copil într-o unitate de terapie intensivă sau într-o unitate de terapie intensivă, deoarece se înregistrează un grad ridicat de dizabilitate și mortalitate.

Diagnosticul de varicela în timpul sarcinii

1. Simptomele caracteristice în combinație cu istoricul medical fac posibilă stabilirea unui diagnostic de varicela cu o probabilitate foarte mare.

2. Radiografia plămânilor dacă se suspectează pneumonie se efectuează în ultimă soluție și întotdeauna cu stomacul acoperit cu un șorț de plumb. Pacientul trebuie informat cu privire la posibilele riscuri atât ale subdiagnosticului, cât și ale expunerii la radiații ionizante. Pacientul are dreptul de a refuza studiul, apoi tratamentul este prescris empiric, adică concentrându-se pe manifestări clinice și folosind un medicament cu cel mai spectru larg de acțiune posibil.

3. Ultrasunete. Diagnosticul cu ultrasunete este principala metodă de depistare a malformațiilor fetale. Prin urmare, într-un astfel de caz special, ultrasunetele ar trebui efectuate pe un dispozitiv de clasă expert. Această oportunitate este disponibilă în centrele perinatale din oraș și regionale, consultații genetice medicale și centre de consiliere.

4. Consultație cu un genetician. Consultarea cu un specialist, cum ar fi un genetician este indicată la identificarea defectelor și suspectelor defecte de dezvoltare pe baza datelor ecografice. Un genetician vă va putea explica toate riscurile și prognoza așteptată pentru viața și sănătatea copilului după naștere, precum și să vă recomande de ce specialiști aveți nevoie după naștere. De exemplu, defectele scheletului facial sunt consultate de un chirurg maxilo-facial pediatru, iar malformațiile membrelor sunt consultate de un traumatolog-ortoped.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

1. Tratamentul local constă în tratarea elementelor libere cu o soluție antiseptică (de exemplu, verde strălucitor) și menținerea igienei.

2. Medicamente antivirale sunt prescrise numai de un specialist în boli infecțioase după o examinare comună cu un obstetrician-ginecolog. La femeile însărcinate, conform indicațiilor, este posibil să se utilizeze medicamentul aciclovir sub formă de tablete sau intravenos (într-un spital).

3. interferoni. Medicamentele cu interferon (Viferon și altele) pot fi adesea prescrise ca tratament imunomodulator auxiliar, dar nu le puteți prescrie singur; nu toate medicamentele sunt aprobate în timpul sarcinii.

Indicații pentru întreruperea sarcinii cu varicela

Conform Ordinului nr. 736 din 3 decembrie 2007 „Cu privire la aprobarea listei de indicații medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii”, varicela în timpul sarcinii nu este o indicație de întrerupere a sarcinii. Pacientul trebuie informat cu privire la posibilele consecințe și modalitățile de prevenire a acestora și să i se ofere diagnostice de înaltă calificare. Decizia finală este întotdeauna luată de viitoarea mamă.

Nașterea și varicela

Tipul de naștere depinde de situația obstetrică; varicela nu afectează direct nașterea.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea pneumoniei bilaterale severe și a insuficienței respiratorii, dacă viața mamei este amenințată, se poate lua decizia de a naște prin cezariană. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare și decizia se ia colectiv.

Examinarea și tratamentul unui nou-născut

Un medic neonatolog trebuie să fie invitat la naștere și este informat despre istoricul infecțios al mamei și momentul infecției. Examinarea nou-născutului relevă defecte externe și semne de varicela congenitală. Conform indicațiilor, se efectuează o radiografie a organelor toracice și o ecografie a organelor interne, se examinează funcțiile creierului și sunt invitați specialiști de specialitate (neurolog și alții).

Tratamentul unui nou-născut se efectuează în funcție de severitatea tabloului clinic și a datelor analizelor de sânge de laborator; se pot utiliza seruri imune (conținând imunoglobuline de protecție împotriva varicelei) și medicamente antivirale (aciclovir).

Vaccinarea împotriva varicelei

Dacă infecția mamei a apărut imediat înainte de naștere, iar copilul nu are dovezi ale unei boli active, atunci i se poate administra vaccinul împotriva varicelei.

Vaccinarea femeilor însărcinate este contraindicată. Dar în timpul alăptării, o astfel de vaccinare poate fi efectuată dacă există indicații adecvate.

Prevenirea varicelei

1. Evitați contactul cu sursa de infecție. Sursa de infecție este o persoană care a contractat varicela din momentul infecției (chiar dacă nu există încă erupții cutanate) până în momentul în care toate elementele erupțiilor cutanate s-au uscat și nu au fost identificate noi erupții cutanate. De asemenea, puteți obține varicela de la o persoană care are herpes zoster, deoarece acestea sunt boli asociate de natură virală.

2. Administrarea profilactică a unui medicament antiviral (aciclovir) după contactul cu o persoană bolnavă

3. Administrarea profilactică a imunoglobulinei specifice în 72 de ore de la contactul cu persoana bolnavă.

Este periculos contactul cu un copil/adult cu varicelă dacă femeia însărcinată a fost bolnavă în copilărie?

Dacă pacienta a avut varicela în copilărie, atunci contactul cu persoanele cu varicelă sau herpes zoster nu este periculos pentru ea și nu sunt necesare măsuri suplimentare de protecție.

Dar un pacient care are o erupție pe corp nu este întotdeauna un pacient cu varicelă; multe boli apar cu o erupție pe scară largă (rubeolă, scarlatina, rujeolă, yersinioză și altele). Este posibil să vorbim despre siguranță numai după ce un medic infecțios a făcut un diagnostic precis.

În scopul prevenirii, vizitele la grădinițe și la alte instituții preșcolare ar trebui limitate dacă este posibil.

Herpes Zoster și sarcină

Herpes Zoster sau zona zoster este o manifestare a unei infecții „latente” în organism după ce a avut varicela sau zona zoster în trecut. Recidiva în timpul sarcinii este posibilă în cazuri rare și nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața și sănătatea mamei și a fătului. Infecția primară cu virusul Varicella Zoster care duce la dezvoltarea herpesului zoster este puțin probabilă. Dar o astfel de dezvoltare a evenimentelor este posibilă la pacienții cu boli concomitente severe (infecție cu HIV, tuberculoză, anemie severă și alte afecțiuni care afectează semnificativ imunitatea). Până la 26-27 săptămâni, manifestarea primară a herpesului zoster este periculoasă, cu aceleași consecințe ca și varicela în primul și al doilea trimestru.

Boala primară a herpesului zoster în al treilea trimestru nu are practic niciun efect asupra fătului.

Tratamentul herpesului zoster în timpul sarcinii este problematic din cauza gamei limitate de medicamente aprobate. Dacă este posibil, trebuie utilizat tratament local (unguent cu aciclovir, iradiere cu ultraviolete a zonelor afectate); medicamentele pe bază de paracetamol sunt utilizate în cantități limitate pentru a reduce temperatura și a calma durerea.

Dacă știi că copilul tău mai mare are varicela la grădiniță sau una dintre rudele tale are această infecție în familie, atunci limitează temporar vizitele. Vor trece 3-4 săptămâni și vei putea comunica destul de sigur. Dacă bănuiți că aveți varicela, atunci nu întârziați să contactați un specialist în boli infecțioase; tratamentul în timp util vă va ajuta să supraviețuiți infecției într-o formă ușoară și nu va face rău copilului dumneavoastră. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Sarcina este un eveniment important în viața fiecărei femei. Vreau să treacă toate bolile și adversitățile. Dar se întâmplă ca cineva din familie să facă varicela.

Varicela este o boală a copilăriei, dar și adulții se pot îmbolnăvi de varicela. Copilul va depăși rapid și fără durere boala, câștigând imunitate pe viață. Dar obținerea varicelei în timpul sarcinii poate avea consecințe grave. Prin urmare, ar trebui să știți cu siguranță dacă varicela este periculoasă pentru femeile însărcinate sau nu.

În acest articol veți învăța:

Când să-ți fie frică de varicela

Dacă aveți următoarele simptome, vă puteți aștepta să apară o erupție roșie:

Apare slăbiciune, însoțită de dureri de cap severe;
Se înregistrează o creștere bruscă a temperaturii corpului;
La 7 zile de la aparitia primelor semne, corpul devine acoperit de cosuri pline de lichid caracteristice bolii.

Din cauza imunității slăbite, varicela în timpul sarcinii este destul de periculoasă. Viitoarea mamă este supusă unei intoxicații severe. Durerile de cap nu sunt ameliorate de niciun medicament care a fost salvat anterior.

Boala nu este sigură nici pentru viitoarea mamă, nici pentru copilul în curs de dezvoltare. Prin urmare, infecția cu varicela în timpul sarcinii este un motiv clar pentru riscul de complicații și rezultate dezastruoase sub forma unui avort spontan provocat sau a dezvoltării unor anomalii patologice la nou-născut:

În caz de infecție în prima jumătate a sarcinii, este cea mai periculoasă pentru dezvoltarea diferitelor complicații grave și dezvoltarea patologică a fătului;
A doua jumătate a poziției interesante a unei femei este că posibilul pericol pentru mamă și făt este oarecum redus;
Infecția în ultimele etape nu poartă același pericol care este posibil în mijlocul gestației, dar femeia în travaliu și fătul complet format (34-38 săptămâni) trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea lucrătorilor medicali. Varicela este o boală virală, agentul său cauzator este al 3-lea tip de virus herpes. În cele mai multe cazuri, boala afectează copiii sub 7 ani.
Infecția apare de la o persoană infectată prin picături în aer, conversație sau saliva. Când este expusă la această infecție, este deosebit de ușor pentru o femeie însărcinată să se infecteze cu varicela, deoarece în perioada de naștere a copilului, imunitatea corpului femeii scade, ceea ce provoacă diferite tipuri de boli.
Când intră în organism, virusul herpesului se instalează pe mucoasele gurii și nazofaringelui. Perioada de incubație pentru dezvoltarea bolii este în medie de 1-3 săptămâni.

Astfel, infecția cu varicela poate afecta negativ atât mama, cât și copilul născut. Dar boala nu este un motiv pentru a recurge la avort. Principalul lucru este să detectați simptomele procesului inflamator la timp și să căutați tratament.

Consecințe pentru mamă

Varicela nu are caracteristici specifice la femeile gravide. Este la fel de gravă atât la bărbați, cât și la femei. În orice caz, manifestarea provoacă o serie de complicații.

Este dificil de prezis care organ intern va fi afectat de varicela la o femeie însărcinată. În unele, se manifestă sub formă de pneumonie la varicelă. Alți pacienți prezintă disfuncții ale sistemelor sau boli patologice ale organelor interne.

Când o femeie descoperă sarcina, contractarea acestei infecții nu implică evenimente roz. În primele 3 luni (12 săptămâni), la făt se dezvoltă organe interne importante: se formează inima, creierul și circulația sângelui. Un sistem imunitar slăbit permite trecerea varicelei, ceea ce poate afecta foarte mult nu numai semnele vitale ale unei tinere mame, ci și dezvoltarea copilului nenăscut.

Următoarele puncte sunt evidențiate despre motivul pentru care varicela este periculoasă pentru femeile însărcinate:

Dezvoltarea miocardului mușchiului inimii;
Procese inflamatorii cu organele vizuale;
Tulburări patologice în starea normală a articulațiilor;
Inflamația apendicelui, precum și dezvoltarea negativă a anomaliilor pancreatice;
Apariția glomerulonefritei este o tulburare a rinichilor.

În plus, este posibilă manifestarea consecințelor atipice - coordonarea afectată a mișcărilor, precum și manifestarea encefalitei - procese inflamatorii în creier. Toate procesele emergente afectează negativ organele interne în curs de dezvoltare ale copilului.

Puteți afla despre dezvoltarea patologică a fătului la al 2-lea screening, efectuând o examinare cu ultrasunete. Dacă la un copil în curs de dezvoltare sunt detectate anomalii incompatibile cu viața, femeii însărcinate i se propune un avort indus.

Dacă apare infecția, în acest moment fătul este protejat în mod fiabil de placentă. Prin urmare, infecția copilului apare doar în cazuri extreme, chiar dacă mama este afectată de o formă severă a bolii. Pericolul bolii în al 3-lea trimestru crește de mai multe ori.

Un copil se poate infecta chiar înainte de naștere, când uterul se deschide și apele se sparg, precum și în prima zi după naștere. În acest caz, varicela este diagnosticată ca o boală congenitală.

Consecințe pentru copil

Dezvoltarea unui copil depinde în întregime de sănătatea mamei sale. Dacă a apărut o infecție, iată principalele puncte pentru care varicela este periculoasă în timpul sarcinii:

Scăderea sarcinii;
Moartea unui făt complet format imediat înainte de travaliu;
Respingerea spontană a fătului din organism (avort spontan);
Încălcarea integrității pielii sau absența completă a pielii;
Cataractă sau dezvoltarea defectuoasă a globilor oculari;
Modificări anormale ale simetriei fătului - atrofie pe o parte sau pierderea brațelor și picioarelor, falange suplimentară a degetelor pe membre;
Întârzierea formării copilului în interiorul fătului;
Tulburări în structura țesuturilor externe și a organelor interne afectate de virusul herpes.

Totul depinde de momentul în care a apărut infecția. Dacă viitoarea mamă se infectează cu varicela înainte de 20 de săptămâni de gestație, atunci în acest caz copilul va avea sindromul congenital de varicelă la naștere.În acest caz, se observă funcționarea necorespunzătoare a cortexului cerebral, convulsii care apar, paralizia copilului și modificări asemănătoare cu cicatricele ale pielii.

Dacă infecția cu varicela apare după 20 de săptămâni, atunci în primul rând se efectuează o ecografie. Examinarea relevă posibile abateri. Pentru a asigura acuratețea anomaliilor, se prescriu suplimentar amniocenteză și cordocenteză. Astfel de examinări sunt efectuate prin colectarea lichidului amniotic și a sângelui din cordonul ombilical fetal. Ele fac posibilă determinarea nu numai a anomaliilor genetice, ci și a celor cromozomiale.

Dacă o femeie în travaliu se îmbolnăvește cu o săptămână înainte de a naște, copilul la naștere poate fi diagnosticat cu encefalită, boli ale tractului respirator și afecțiuni patologice ale ficatului. Prin urmare, este foarte important ca o femeie însărcinată să consulte imediat un medic atunci când identifică posibilele simptome ale varicelei. Începerea imediată a procesului de tratament poate avea un efect pozitiv asupra dezvoltării fătului - procesul inflamator nu îl va afecta.

Cum să te protejezi de varicela în timpul sarcinii

Dacă o femeie însărcinată a avut variola în copilărie, nu are de ce să-și facă griji. Corpul ei a primit imunitate pe tot parcursul vieții la varicela. Ea poate comunica cu o persoană infectată, chiar și în spații apropiate. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea bolii recurente nu are loc. Într-o situație în care o femeie însărcinată nu a fost expusă la boală, este necesar să se clarifice dacă varicela este periculoasă pentru o femeie însărcinată în perioada de naștere a copilului.

Pentru a preveni boala, se recomandă să se recurgă la măsuri preventive asupra organismului:

Opriți orice comunicare cu copiii mici;
Nu vizitați locuri cu multă lume, în special spitale;
Se recomandă limitarea comunicării cu persoanele care au o erupție pe piele sau alte manifestări ale bolii;
Dacă în familie sau cerc apropiat există copii care nu s-au recuperat încă de la boală, aceștia ar trebui să fie vaccinați împotriva varicelei.

Dacă o femeie însărcinată neprotejată intră în contact cu o pacientă infectată, trebuie luate următoarele măsuri:

Spuneți mai detaliat medicului dumneavoastră despre acest eveniment;
Efectuați vaccinarea de urgență în următoarele 96 de ore de la contact;
Medicamentele trebuie administrate intramuscular și intravenos pentru a bloca creșterea virusului;
Dacă vârsta gestațională depășește 37 de săptămâni, se recomandă inducerea travaliului sau efectuarea nașterii chirurgicale.

În orice caz, ar trebui să anunțați medicul dumneavoastră. Principalul lucru este să luați toate măsurile care pot contribui la imposibilitatea de a contracta o boală periculoasă.

Vaccinarea împotriva varicelei

Pentru a vă proteja de varicela, trebuie luate măsuri preventive. Acestea din urmă sunt împărțite în arbitrare și speciale. Este mai bine să efectuați un sondaj asupra rudelor pentru a identifica rudele bolnave sau nu și, cel mai important, să aflați dacă însăși femeia însărcinată a avut varicela în copilărie.

Nu au fost identificate cazuri de reinfecție. Se recomandă efectuarea vaccinării de urgență împotriva varicelei. Dacă a existat contact cu persoana afectată, atunci a avea varicela în timpul sarcinii este periculoasă nu numai pentru femeie, ci și pentru copilul nenăscut.

Prin urmare, vaccinarea trebuie efectuată în momentul planificării sarcinii. Fertilizarea este posibilă la numai 3 luni de la administrarea medicamentelor.

Astfel, în timpul sarcinii este extrem de nedorit să contractați varicela. În caz contrar, pot fi identificate consecințe negative, precum și decesul mamei și al copilului. Prin urmare, se recomandă începerea imediată a tratamentului când sunt detectate primele semne.

Varicela (varicela) este o boală infecțioasă cauzată de virusul herpesului. Virusul se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin picături în aer.

Dacă ați avut varicela în copilărie, atunci cel mai probabil această infecție nu vă amenință sarcina și nu va afecta sănătatea fătului. Dacă nu ați avut varicela, atunci trebuie să evitați contactul cu această infecție pentru a nu vă infecta singur și pentru a nu infecta copilul nenăscut.

Este varicela periculoasă în timpul sarcinii?

Dacă faceți varicela în timpul sarcinii, copilul nenăscut poate dezvolta varicelă congenitală, care se manifestă prin cicatrici pe piele, greutate mică la naștere și întârziere a dezvoltării mentale și fizice.

Riscul ca varicela în timpul sarcinii să provoace anumite consecințe depinde de stadiul sarcinii la care a apărut infecția. Varicela la sfârșitul sarcinii este mult mai periculoasă decât varicela la începutul sarcinii:

Varicela în stadiile incipiente poate duce la avort spontan, cu toate acestea, dacă fătul supraviețuiește, riscul de complicații de la varicela va fi foarte mic (mai puțin de 1%).

Dacă varicela apare în al doilea trimestru, riscul de consecințe este de aproximativ 2%.

Cel mai mare risc este ca femeile însărcinate să se infecteze în al treilea trimestru. Dacă o femeie însărcinată se infectează cu varicela cu câteva zile înainte de a naște, atunci riscul de varicelă congenitală la copilul nenăscut este de 20-25%.

Ce ar trebui să fac dacă am fost în contact cu cineva cu varicelă în timpul sarcinii?

În primul rând, încearcă să-ți amintești dacă ai avut varicela în copilărie (dacă nu-ți amintești, întreabă-ți mama).

Dacă ați avut varicela, cel mai probabil aveți o imunitate puternică și nu vă veți infecta din nou ca urmare a contactului cu cineva care este bolnav. În acest caz, nu trebuie să luați nicio măsură.

Dacă ați primit vaccinul împotriva varicelei, nu veți fi infectat și nu trebuie să vă faceți griji.

Dacă nu ați avut varicela sau nu sunteți sigur de asta, atunci trebuie să faceți un test de sânge pentru anticorpii varicelii (anticorpi împotriva virusului varicelo-zosterian sau Varicela-Zoster). Dacă testul arată că sunteți imun, atunci nu aveți de ce să vă faceți griji. Dacă nu există imunitate, atunci, ca urmare a contactului cu un pacient cu varicelă, riscul de infecție va fi de aproximativ 90%.

Simptomele varicelei în timpul sarcinii

Primele simptome ale varicelei pot apărea la 21 de zile după infecție, deși s-ar putea să observați primele semne ale bolii mai devreme (încă de la 2 săptămâni după contactul cu o persoană bolnavă).

Se crede că, cu cât o persoană este mai în vârstă în momentul infectării cu varicela, cu atât simptomele bolii sunt mai pronunțate și cu atât este mai gravă. Principalele simptome ale varicelei la adulți (inclusiv femeile însărcinate) sunt:

O creștere a temperaturii corpului, care este însoțită de dureri de cap, stare de rău, dureri musculare și pierderea poftei de mâncare.

O erupție cutanată însoțită de mâncărime severă este principalul simptom al varicelei. Erupțiile cutanate de varicela arată ca niște vezicule pline cu lichid.

O persoană devine contagioasă cu două zile înainte de apariția primei erupții cutanate și rămâne contagioasă timp de aproximativ o săptămână după apariția ultimei erupții.

Ce ar trebui să fac dacă am simptome de varicela în timpul sarcinii?

Varicela poate fi periculoasă pentru tine și copilul tău nenăscut, așa că ar trebui să consulți imediat medicul. Înainte de a vă vizita ginecologul, asigurați-vă că îl suni și avertizați-l că este posibil să aveți varicela. Nu vă prezentați neanunțat la programarea medicului pentru a evita să puneți în pericol alte femei însărcinate care așteaptă la coadă pentru a vedea medicul.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

Dacă diagnosticul de varicelă este confirmat, vi se va prescrie un tratament cu medicamentul antiviral Acyclovir. Veți fi internat în spital în timpul tratamentului.

Pentru a se asigura că copilul nu este în pericol, medicul va comanda mai multe ecografii în timpul tratamentului și la câteva săptămâni după terminarea tratamentului. Dacă ultrasunetele relevă anomalii severe la făt, medicul poate recomanda întreruperea sarcinii.

Ce ar trebui să fac dacă am contractat varicela în al treilea trimestru de sarcină?

După cum am spus deja, infecția cu varicela este cea mai periculoasă la sfârșitul sarcinii, mai ales cu puțin timp înainte de naștere. Dacă vă infectați chiar la începutul celui de-al treilea trimestru, atunci varicela probabil nu va provoca consecințe grave, deoarece până la naștere corpul dumneavoastră va avea timp să dezvolte imunitatea și să o transmită copilului nenăscut prin placentă.

Dacă faceți varicela cu 3 săptămâni înainte de a da naștere, riscul de varicelă congenitală la copilul dumneavoastră nenăscut va crește. Cu toate acestea, chiar dacă bebelușul dezvoltă simptome de varicelă până la naștere, acestea vor fi moderate sau ușoare datorită imunității care va avea timp să se dezvolte până la naștere.

Cea mai periculoasă infecție cu varicela este cu 5 zile înainte de naștere sau în primele două zile după naștere, deoarece în acest scurt timp organismul tău nu va avea timp să dezvolte imunitatea și să o transmită copilului nenăscut. În acest caz, riscul de varicela congenitală la un nou-născut va fi destul de mare, iar fără un tratament adecvat, această boală poate duce la consecințe foarte grave.

Pentru a reduce riscul de complicații, imediat după naștere bebelușului i se va prescrie tratament cu imunoglobulină de varicelă. Acest medicament este obținut din sângele persoanelor care au avut varicela; Aceasta este aceeași „imunitate” împotriva varicelei pe care femeia însărcinată nu a avut timp să o transmită copilului ei nenăscut. Pentru combaterea virusului, nou-născutului i se va prescrie și tratament cu medicamentul antiviral Acyclovir.

Prevenirea varicelei în timpul sarcinii

Dacă ați avut deja varicela în copilărie, atunci nu trebuie să urmați nicio măsură preventivă. Chiar și contactul cu cineva cu varicelă nu va fi, cel mai probabil, periculos pentru tine.

Dacă nu ați avut niciodată varicela sau nu știți sigur, atunci trebuie să urmați următoarele recomandări de la experți:

Evitați contactul cu copiii mici și nu vizitați locuri cu mulțimi mari de oameni.

Nu interacționați cu persoane care au simptome de răceală sau erupții cutanate.

Dacă aveți copii care nu au avut varicela, aceștia trebuie vaccinați.

Deoarece nu puteți face vaccinul împotriva varicelei în timpul sarcinii, faceți-l imediat după naștere. Acest lucru vă va proteja de boală (poate fi mai gravă la adulți decât la copii) și vă va proteja viitorii copii dacă rămâneți din nou însărcinată.

Vaccinarea împotriva varicelei

În Rusia există două vaccinuri împotriva varicelei: Okavax și Varilix. Vaccinurile conțin un virus herpes slăbit, împotriva căruia organismul își dezvoltă cu ușurință imunitatea. Există riscul de a contracta varicela în urma vaccinării, dar este extrem de mic (conform unui studiu, din 55 de milioane de persoane vaccinate, doar 5 au dezvoltat simptome de varicela).

Vaccinul împotriva varicelei nu trebuie administrat în timpul sarcinii. Dacă doar plănuiți o sarcină, atunci ar trebui să treacă cel puțin 1 lună din momentul vaccinării până la conceperea copilului (și cel mai bine este să așteptați 3 luni).