Cum să nu faci varicela în timpul sarcinii. Varicela în timpul sarcinii. Consecințele grave ale bolilor copilăriei. Cum se tratează varicela în timpul sarcinii

Varicela în timpul sarcinii este destul de rară. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea fetelor și femeilor se confruntă cu boala în copilărie, ceea ce duce la dezvoltarea imunității pe tot parcursul vieții. Dar dacă acest lucru nu s-a întâmplat, este posibilă apariția varicelei la femeile însărcinate. Acest lucru presupune anumite riscuri care trebuie luate în considerare atunci când planificați și gestionați sarcina.

Când se poate infecta o femeie însărcinată?

La o femeie însărcinată, dezvoltarea varicelei are loc după ce un virus patogen, care aparține grupului de virusuri herpetice, intră în organism. Acest lucru este posibil dacă viitoarea mamă va intra în contact cu copii sau adulți care sunt în prezent bolnavi.

Varicela se transmite foarte repede. De obicei, 5 minute de comunicare sau a fi în aceeași cameră cu purtători ai virusului este suficient. Nu trebuie să uităm că nu numai contactul unei femei însărcinate cu o varicelă bolnavă este considerat potențial periculos, ci și cu un purtător de herpes zoster.

O persoană este foarte contagioasă nu numai în stadiul de apariție activă a erupțiilor cutanate, care coincide cu perioada de manifestare a principalelor simptome. O femeie este cel mai probabil să se infecteze și să se îmbolnăvească prin contactul cu un pacient care nu a încheiat încă perioada de incubație. În plus, varicela la gravide poate apărea după comunicarea cu un purtător al unui virus patogen, când au trecut mai puțin de 5 zile de la descoperirea ultimelor papule de pe corp.

Descrierea generală a bolii

Varicela în timpul sarcinii se dezvoltă în mod obișnuit:

perioadă incubație. După ce o femeie intră în contact cu un pacient, un virus patogen începe să se înmulțească activ în corpul ei. De obicei, acest lucru nu afectează bunăstarea femeii însărcinate. Perioada poate dura de la 7 zile la 3 săptămâni. Durata perioadei de incubație este afectată de starea sistemului imunitar uman.
perioada prodromală. De obicei durează aproximativ o zi și se caracterizează prin apariția de oboseală, stare de rău.
Perioada de erupție. Această boală se manifestă activ timp de 1-2 săptămâni.

simptome de varicela

Dacă o femeie însărcinată are varicela, va avea următoarele simptome:

slăbiciune, dureri corporale și oboseală;
o creștere a temperaturii corpului - este un mare pericol pentru copilul din uter;
apariția unei erupții cutanate caracteristice, care în cele din urmă devine acoperită cu cruste dense;
detectarea papulelor apoase pe membranele mucoase ale gurii, organele genitale (după câteva zile, se formează eroziuni în locul lor);
dezvoltarea mâncărimii severe.

Merită să vă faceți griji

Este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate și pentru copilul nenăscut? Ce se întâmplă dacă o femeie se îmbolnăvește? Cel mai adesea, varicela de orice severitate în timpul sarcinii nu este o indicație pentru avort, dar medicii monitorizează cu atenție starea de bine a pacientului.

De obicei, varicela afectează sarcina și starea fătului după cum urmează:

Varicela în primul trimestru de sarcină este destul de periculoasă. Deși riscul de a dezvolta consecințe negative nu depășește 1%, varicela și sarcina timpurie pot fi uneori incompatibile. Boala poate provoca moartea fetală în uter. Principalul pericol este că virusul varicelo-zosterian duce la dezvoltarea unor patologii grave la copil, care sunt incompatibile cu viața.
Varicela în al 2-lea trimestru de sarcină este mai puțin periculoasă. Bebelușul este protejat de placentă, care îl protejează de efectele negative ale virusului varicelo-zosterian. Al doilea trimestru este considerat o perioadă complet sigură.
Varicela în al 3-lea trimestru de sarcină nu este practic periculoasă. Până în acest moment, fătul este complet format și gata de naștere. Dar există un pericol grav în timpul sarcinii dacă infecția unei femei a avut loc cu puțin timp înainte de naștere.

Pericole pentru copil

Este varicela periculoasă pentru un copil în timpul sarcinii în momente diferite? Este groaznic cu astfel de posibile consecințe:

Moartea fătului în uter. Varicela la începutul sarcinii se termină destul de des cu un avort spontan.
Întârzierea dezvoltării fetale. Încălcarea are loc în primul trimestru de sarcină.
Apariția patologiilor de dezvoltare a pielii, care se manifestă prin cicatrici, o încălcare a integrității epidermei.
Probleme ale sistemului musculo-scheletic. Diverse tulburări de dezvoltare ale membrelor (atrofie, malnutriție) sunt considerate consecințe severe ale varicelei în timpul sarcinii.
Patologia formării nervului optic, cataracta.
Diverse tulburări ale sistemului nervos.

Dacă infecția cu un virus patogen a apărut la sfârșitul sarcinii, mai aproape de naștere, copilul este diagnosticat cu varicelă neonatală. În a doua jumătate a celui de-al treilea trimestru, corpul femeii nu are timp să dezvolte anticorpi la agentul patogen, astfel încât devine extrem de periculos pentru făt. În acest caz, câteva zile mai târziu, la un nou-născut apar primele simptome ale varicelei, care sunt combinate cu leziuni severe ale epidermei, organelor interne și sistemului nervos. Odată cu această dezvoltare a varicelei, există un risc real de deces (aproximativ 20-30%) sau de dizabilitate a copilului.

Pericol pentru însăși însărcinată

De ce este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate, care sunt riscurile? Foarte rar, o femeie bolnavă are următoarele complicații:

Leziuni pulmonare. Dacă faceți varicela în timpul sarcinii, există riscul de a dezvolta pneumonie. Uneori duce chiar la moarte.
Sarcina și varicela sunt compatibile, dar uneori această combinație provoacă un proces inflamator în inimă (miocardită).
Femeile care se infectează cu acest virus care cauzează boli se expun la un risc crescut de a dezvolta glomerulonefrită, inflamație a nervului optic, articulațiilor, pancreasului și encefalită.

Este posibilă reinfectarea?

Poți să faci din nou varicela? Oricine a avut anterior varicela dobândește imunitate pe viață la virus. Prin urmare, femeile care sunt deja familiarizate cu el sunt teoretic protejate.

Dar există întotdeauna o mică șansă de reinfectare cu virusul. O femeie nu trebuie să contacteze deloc pacienții sau să limiteze comunicarea cu aceștia cât mai mult posibil.

Când poți planifica o sarcină?

Dacă o femeie tocmai a avut varicela, ea ar trebui să fie examinată cu atenție înainte de a planifica o concepție. Este important să afli în ce stare se află corpul ei.

Este de dorit ca sarcina după varicela să apară după recuperarea completă. Când o femeie este deja bolnavă, în sângele ei sunt prezenți anticorpi specifici care protejează copilul de virusul patogen.

Prevenirea bolilor

Oricine a avut varicela în timpul sarcinii știe ce risc este pentru copil. De aceea este atât de important să prevenim infectarea cu virusul pentru a preveni consecințele periculoase:

Femeile care nu au fost bolnave înainte ar trebui să evite să viziteze instituțiile în care sunt mulți copii - școli, grădinițe, spitale.
Înainte de a planifica un copil, se recomandă vaccinarea împotriva acestui virus patogen.
Dacă o femeie nu a avut varicela și a fost în contact strâns cu o persoană care are semne ale acestei boli, este urgent să-și informeze medicul ginecolog. În unele cazuri, vaccinarea de urgență se efectuează folosind imunoglobulină care conține anticorpi gata preparati împotriva acestui virus.
Dacă o femeie a întâlnit acest virus patogen pentru o perioadă de 37 de săptămâni sau mai mult, dacă este posibil, activitatea de muncă este inhibată sau se iau măsuri pentru reducerea manifestărilor negative la nou-născut.

Această boală în timpul sarcinii prezintă anumite riscuri atât pentru femeie, cât și pentru copilul ei. Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, ar trebui să cereți sfatul medicului dumneavoastră.

Sarcina și nașterea este o perioadă extrem de responsabilă și importantă în viața oricărei femei. În acest moment, viitoarele mame se tem de dezvoltarea diferitelor boli care pot afecta negativ copilul.

Din păcate, temerile lor sunt bine întemeiate, deoarece numeroase viruși și boli așteaptă doar momentul potrivit pentru a lovi un organism neprotejat.

Acest articol va încerca să dezvăluie un subiect legat de o astfel de boală precum varicela. Să aflăm dacă varicela este periculoasă în timpul sarcinii, ce măsuri trebuie întreprinse în caz de infecție și care sunt consecințele unei astfel de infecții.

Ce este varicela și la ce vârstă apare cel mai des

Virusul varicela zoster sau varicela se numește infecție care apare din cauza ingerării agentului patogen - al treilea tip de virus herpes. Infecția cu virus poate apărea în două moduri:

prin lichidul care se află în bulele de pe corpul unei persoane bolnave;
prin picături în aer.

Există o părere că, dacă în copilărie o persoană a avut deja varicela, acum a dobândit imunitate și nu se va mai îmbolnăvi de varicela. Din păcate, aceasta este o concepție greșită foarte mare. Da, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva virusului original și, ulterior, protejează organismul, cu toate acestea, virusul mută în mod constant și dobândește noi capacități și proprietăți, ceea ce înseamnă că probabilitatea de a face din nou varicela este foarte mare.

Varicela în timpul sarcinii este o apariție extrem de rară, care nu apare mai mult de un caz la o mie. Cel mai adesea, copiii suferă de această boală. Cu toate acestea, dacă o femeie lucrează într-o instituție de învățământ pentru copii sau există școlari în familie, probabilitatea de infectare crește de multe ori.

Simptomele varicelei la femeile gravide

Varicela se dezvoltă treptat în timpul sarcinii, iar primele simptome apar la numai 20 de zile de la intrarea virusului în organism. Abia a doua zi pot începe să apară primele semne ale bolii.

În cazul varicelei, femeile însărcinate pot prezenta semne primare - numeroase erupții roșii pe piele. Blisterele mici sunt umplute cu un lichid transparent, prin urmare, este extrem de important să nu le pieptănați, ci să așteptați până când după 2-3 zile blisterele se usucă și se acoperă cu o crustă subțire. De asemenea, nu este necesar să rupeți crusta, deoarece cicatricile pot rămâne pe locul deteriorării pe viață.

Varicela în timpul sarcinii are următoarele simptome:

femeia nu se simte bine, iar deteriorarea vine brusc;
lipsa poftei de mâncare și greață;
viitoarea mamă obosește repede și își pierde puterea;
se dezvoltă febră;
există dureri în mușchi și articulații;
femeia are o temperatură ridicată.

Deoarece adulții poartă virusul varicelei mult mai greu și mai greu, nu trebuie să pierdeți timpul și să consultați rapid un medic când apar primele simptome ale bolii. Dacă o femeie însărcinată are varicela, atunci nu trebuie să neglijați aceste recomandări și să vă automedicați. O astfel de atitudine poate avea consecințe neplăcute și, cel mai important, ireparabile.

Cum se diagnostichează o boală?

Varicela în timpul sarcinii este determinată nu numai vizual, ci și în laborator. Pentru a face acest lucru, lichidul este luat dintr-o vezică tipică și apoi se efectuează cercetări, astfel încât să nu existe nicio îndoială cu privire la diagnostic. În acest sens, medicii sunt obligați să pună următoarele întrebări viitoarei mame:

dacă a existat contact recent cu persoane infectate;
cât a durat contactul;
dacă femeia este susceptibilă la boli infecțioase;
dacă în timpul apariției varicelei sunt resimțite modificări negative în sarcină.

Dacă varicela apare în timpul sarcinii fără semne tipice, atunci medicul prescrie studii suplimentare care vor permite ca diagnosticul să fie cât mai precis posibil. Metodologia utilizată este următoarea:

viroscopie - argintarea conținutului bulelor la microscoape ușoare se efectuează în cazul prezenței unui virus;
tehnica serologică - serurile de sânge pereche sunt verificate pentru prezența anticorpilor în sânge, care sunt produși în prezența virusului.

Cum afectează varicela starea copilului și bunăstarea mamei

Este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate? Este imposibil să răspundem fără ambiguitate, deoarece varicela la o femeie însărcinată se desfășoară în modul standard. Nașterea unui făt nu este un factor agravant care exacerbează simptomele bolii. În același timp, pentru copilul nenăscut, acest lucru este asociat cu anumite riscuri. În multe privințe, depinde de momentul dezvoltării intrauterine.

În cazul varicelei în timpul sarcinii în fiecare trimestru, copilul se poate confrunta cu un anumit pericol. Să aruncăm o privire mai atentă:

Primul trimestru

Primele 12 săptămâni de sarcină sunt perioada în care fătul este cel mai expus riscului de o posibilă infecție. Pe acest oțel al dezvoltării se formează organele interne, țesuturile și sistemele principale ale corpului uman. Din acest motiv, orice virus poate modifica starea organelor emergente și poate provoca deformări patologice. De obicei, medicii o asigură pe viitoarea mamă că riscul este minim și este de doar 0,4%, deși în realitate nu este așa.

Cea mai periculoasă consecință a varicelei în timpul sarcinii este varicela intrauterină, care poate provoca următoarele consecințe:

sarcina înghețată;
moartea unui copil și avortul spontan;
încălcarea dezvoltării vederii, auzului, membrelor;
există probleme cu sistemul nervos central;
se pot dezvolta boli ale vezicii urinare și ale tractului gastrointestinal.

Al doilea trimestru

Varicela la femeile însărcinate în această perioadă poate provoca, de asemenea, dezvoltarea patologiilor. Pentru a exclude astfel de modificări, medicii ar trebui să examineze fătul și să determine gradul de dezvoltare a membrelor și a craniului din imaginile cu ultrasunete. În cazul varicelei la femeile însărcinate în al doilea trimestru, consecințele pot fi următoarele:

subdezvoltarea aparatului osos și muscular;
apariția cicatricilor pe piele;
încălcări în domeniul oftalmologiei;
pneumonie congenitală;
simptome ale tulburărilor neurologice.

al treilea trimestru

Când este infectat cu varicela în timpul sarcinii, la începutul celui de-al treilea trimestru, riscul de infectare a fătului este aproape minim, însă, dacă acest lucru se întâmplă la sfârșitul perioadei, consecințele pot fi foarte grave.

Cea mai periculoasă perioadă de infecție cu varicela la o femeie însărcinată este cu 3-4 zile înainte de naștere și la o săptămână după nașterea unui copil. În acest caz, probabilitatea de infectare a copilului crește la 50%, deoarece imunitatea copilului nu a fost încă pe deplin formată și nu a avut timp să dezvolte cantitatea necesară de anticorpi pentru a rezista cu succes virusului. În acest caz, consecințele probabile ale contractării varicelei ar putea fi următoarele:

varicela congenitală, care este însoțită de încălcări semnificative ale organelor interne;
moartea copilului înainte de însăși nașterea;
la nou-născuți, se poate observa o evoluție severă a bolii.

Este posibil să vă vaccinați împotriva varicelei în timpul sarcinii

Pentru a preveni infecția cu varicela în timpul sarcinii, este necesar să se rezolve problema vaccinării în timp util. Chestia este că perioada de vaccinare poate veni chiar în momentul în care femeia este deja însărcinată. În acest caz, stadializarea vaccinului este strict interzisă.

Pentru a evita problemele în viitor, o femeie ar trebui să aibă grijă să rezolve această problemă în avans și să consulte un medic. Sfatul medical poate include:

Dacă în copilărie o femeie nu a suferit de varicela, atunci este necesar să se vaccineze și să aștepte 3-4 luni la concepție.
După vaccinare, nu trebuie să intrați în contact cu persoane care nu au avut varicela, deoarece femeia însăși devine temporar o sursă de infecție.
Dacă o femeie a avut deja varicela, atunci ar trebui să contactați un laborator special și să verificați prezența anticorpilor la agentul cauzal al virusului în sânge.
Nu trebuie să întrerupeți sarcina dacă concepția a avut loc înainte de expirarea timpului alocat după vaccinare. Medicii spun că consecințele pot fi negative, deși acest lucru ar trebui spus medicului ginecolog.

Cum să tratezi varicela în timpul sarcinii

Cu varicela în timpul sarcinii, este extrem de important să vă consultați medicul în timp util și să luați rapid măsurile adecvate. Dacă primele semne sunt deja evidente, atunci cel mai bine este să contactați medicul ginecolog care observă sarcina.

Acest lucru va ajuta la reducerea semnificativă a timpului de identificare a caracteristicilor individuale ale corpului femeii și vă va permite să decideți rapid ce tratament ar trebui prescris viitoarei mame de varicela.

Atunci când elaborează un plan de tratament, medicul trebuie să țină cont de momentul sarcinii, precum și de complexitatea evoluției bolii. În plus, este necesar să se țină cont de prezența infecțiilor secundare. Dacă boala decurge într-un mod standard și nu are abateri grave, tratamentul specific trebuie abandonat și acționat în conformitate cu recomandările standard ale specialiștilor:

blisterele sunt tratate cu verde strălucitor sau soluție de metilen. Se aplică pe piele un bandaj cu loțiune de calamină. Acest lucru va ajuta la ameliorarea mâncărimii;

Nu este întotdeauna posibil să evitați zgârierea. Pentru a evita acest lucru, merită să lubrifiați rănile cu medicamentul „Tsindol”;

Procedurile de supraîncălzire și apă sunt interzise. În acest sens, este necesar să bei multe lichide și să dai prioritate produselor lactate și vegetale bogate în proteine și vitamine;

Dacă infecția a avut loc în primul sau al doilea trimestru, atunci femeia trebuie să introducă un medicament special - imunoglobulină. Utilizarea medicamentului poate reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor la copil.

În cazurile severe ale bolii, medicul curant prescrie utilizarea aciclovirului, care acționează ca un medicament antiviral. Compoziția reduce severitatea simptomelor și combate cu succes infecția. O condiție importantă pentru prescrierea remediului este ca acesta să fie luat în prima zi după descoperirea primelor erupții pe piele.

Dacă primele semne apar chiar înainte de naștere, medicii vor încerca să încetinească boala pentru a reduce rata de infecție a bebelușului. După naștere, copilul este de asemenea injectat cu imunoglobulină, care conține anticorpi împotriva varicelei, iar copilul este plasat în departamentul de boli infecțioase pentru un curs de terapie antivirală.

Sarcina este o stare minunată de care o femeie își amintește toată viața. Dar uneori acest timp unic este umbrit de boli complet neașteptate. Astăzi vom vorbi despre o infecție de „bebe” care uneori poate să vină la tine în timpul sarcinii și să te facă să-ți faci griji. Varicela este o boală infecțioasă frecventă cauzată de virusul varicelei și răspândită prin picături în aer.

Cel mai adesea, toți oamenii suferă de varicelă (varicela) în copilărie, în acest caz boala decurge relativ ușor și există doar manifestări ale pielii (erupții pustuloase) care dispar fără a lăsa defecte vizibile și un sindrom de intoxicație ușor (stare de rău, temperatură subfebrilă) . Acesta este scenariul cel mai favorabil pentru o femeie, deoarece imunitatea după varicela este pe tot parcursul vieții, iar riscul de a se îmbolnăvi din nou este minim și tinde spre zero.

Varicela în timpul sarcinii este o situație destul de rară, aproximativ 7 cazuri la 10.000 de sarcini. Totuși, chiar și 1 caz suspectat de varicelă între pereții unei maternități sau spital ginecologic este o indicație absolută pentru închiderea unei instituții medicale pentru igienizare neprogramată și limitarea admiterii femeilor în travaliu și a gravidelor.

Caracteristicile varicelei în timpul sarcinii

Sarcina este o stare de imunosupresoare a priori. Suprimarea imunității este necesară pentru ca corpul mamei să nu respingă fătul, care este independent genetic și, prin urmare, un obiect străin. Cu toate acestea, în cazul bolilor infecțioase, o scădere a imunității predispune la o evoluție mai severă a bolii și la dezvoltarea mai frecventă a complicațiilor.

Principalele manifestări clinice ale varicelei sunt clasice, există și o erupție cutanată cu dezvoltare în etape, febră și slăbiciune. Cu toate acestea, aproximativ 15% dintre gravidele bolnave dezvoltă pneumonie virală, care are o evoluție severă, este însoțită de intoxicație severă și creează anumite dificultăți în tratament, deoarece nu toate medicamentele sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dacă, pe lângă erupția cutanată și simptomele de intoxicație, dificultăți de respirație, tuse (uscată sau cu spută slabă), congestie și durere în piept, atunci trebuie suspectată pneumonia și contactați imediat spitalul de boli infecțioase.

Dacă simptomele au apărut într-o zi liberă, atunci nu puteți aștepta până luni, trebuie să sunați o ambulanță sau să mergeți singur la camera de urgență a spitalului de boli infecțioase. Nu refuzați niciodată spitalizarea dacă vi se oferă. În caz de spitalizare, încercați să anunțați medicul obstetrician - ginecolog local.

Riscul de pneumonie virală crește odată cu infecția în al treilea trimestru și, de asemenea, dacă femeia însărcinată fumează.

Efectul varicelei asupra fătului

1. Când este infectat în primul trimestru:
- creste riscul avortului spontan si pierderii sarcinii;
- până la 1,5% dintre copii sunt expuși riscului de a dobândi sindromul varicelă congenital: deformarea membrelor, defecte cicatriciale ale pielii, afectarea formării organului vederii cu deficiență vizuală ulterioară, până la orbire, anomalii în dezvoltarea craniului și creier, care implică întârzieri în dezvoltarea psihofizică și sindromul convulsiv.

2. In al doilea trimestru, riscul de moarte fetala ramane, mai ales daca varicela este complicata (cu pneumonie si febra prelungita). Sindromul varicelei congenitale amenință mult mai puțin, deoarece bariera hematoplacentară este deja bine formată.

3. În al treilea trimestru, prognosticul depinde mai mult de durata infecției:
- la inceputul celui de-al treilea trimestru, infectia cu varicela dispare cu putine sau deloc consecinte pentru fat. La 5 zile de la infectare, în corpul mamei încep să se producă anticorpi de protecție, care pătrund și în copil.
- daca te infectezi cu aproximativ trei saptamani inainte de a naste, atunci copilul poate dezvolta varicela imediat dupa nastere, sau in utero. cu toate acestea, toate organele și sistemele sunt deja formate, defectele congenitale nu îl amenință. Dar astfel de copii au un risc mare de a dezvolta herpes zoster (zona zoster) la o vârstă fragedă.
- dacă este infectat cu 5 zile înainte de naștere și în decurs de 2 zile după naștere, există un risc mare ca copilul să se îmbolnăvească, dar nu a primit anticorpi de la mamă, iar propriul sistem imunitar al bebelușului este încă imatur și incapabil să dea un răspuns imun adecvat, prin urmare, fără tratament, situația poate fi periculoasă.
Dacă mama are varicela în ultimele 5 zile înainte de a naște, atunci copilul trebuie izolat de mamă și hrănit cu amestecuri.
Problema alăptării se decide individual, la momentul apariției bolii, alăptarea este exclusă.

O complicație periculoasă a varicelei congenitale sau a infecției în primele zile după naștere sunt pneumonia herpetică și encefalita herpetică. Acestea sunt indicații pentru tratarea unui copil într-o unitate de terapie intensivă sau într-o unitate de terapie intensivă, întrucât se înregistrează un grad ridicat de invaliditate și mortalitate.

Diagnosticul de varicela în timpul sarcinii

1. Simptomele caracteristice în combinație cu datele de anamneză fac posibilă stabilirea unui diagnostic de varicela cu o probabilitate foarte mare.

2. Radiografia plămânilor în caz de suspiciune de pneumonie se efectuează ca ultimă soluție și întotdeauna, acoperind stomacul cu un șorț de plumb. Pacientul trebuie informat despre posibilele riscuri atât ale diagnosticului insuficient, cât și ale expunerii la radiații ionizante. Pacientul are dreptul de a refuza studiul, apoi tratamentul este prescris empiric, adică concentrându-se pe manifestări clinice și utilizând un medicament cu cel mai larg spectru de acțiune posibil.

3. Ultrasunete. Diagnosticul cu ultrasunete este principala metodă de depistare a malformațiilor fetale. Prin urmare, într-un astfel de caz special, ultrasunetele ar trebui efectuate pe un aparat de clasă expert. O astfel de oportunitate este disponibilă în centrele perinatale din oraș și regionale, consultații genetice medicale și centre de consiliere.

4. Consultarea unui genetician. Consultarea unui specialist atât de restrâns ca genetician este indicată atunci când sunt detectate malformații și se suspectează o malformație conform ecografiei. Geneticiistul va putea explica toate riscurile și prognoza așteptată pentru viața și sănătatea copilului după naștere, precum și să vă recomande de ce specialiști aveți nevoie după naștere. De exemplu, defectele scheletului facial sunt consultate de un chirurg maxilo-facial pediatru, malformațiile membrelor sunt consultate de un traumatolog ortoped.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

1. Tratamentul local constă în tratarea elementelor libere cu o soluție antiseptică (de exemplu, verde strălucitor) și igiena.

2. Antivirale sunt numiți numai de un specialist în boli infecțioase după o examinare comună cu un medic obstetrician-ginecolog. La femeile însărcinate, conform indicațiilor, este posibil să se utilizeze medicamentul aciclovir sub formă de tablete sau intravenos (într-un spital).

3. interferoni. Preparatele cu interferon (Viferon și altele) pot fi adesea prescrise ca tratament imunomodulator auxiliar, dar nu le puteți prescrie singur, nu toate medicamentele sunt permise în timpul sarcinii.

Indicații pentru întreruperea sarcinii cu varicela

Conform Ordinului nr. 736 din 03 decembrie 2007 „Cu privire la aprobarea listei de indicații medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii”, varicela în timpul sarcinii nu este indicație pentru avort. Pacientul trebuie informat cu privire la posibilele consecințe și modalitățile de prevenire a acestora, cu un diagnostic de înaltă calificare. Viitoarea mamă ia întotdeauna decizia finală.

Nașterea și varicela

Tipul de naștere depinde de situația obstetrică; varicela nu afectează direct nașterea.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea pneumoniei bilaterale severe și a insuficienței respiratorii, cu amenințare la viața mamei, se poate lua decizia de a naște prin cezariană. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare și decizia se ia colectiv.

Examinarea și tratamentul nou-născutului

Un neonatolog este în mod necesar invitat la naștere, este informat despre istoricul infecțios al mamei și momentul infecției. Examinarea nou-născutului relevă defecte externe și semne de varicela congenitală. Conform indicațiilor, se efectuează radiografii toracice și ecografii ale organelor interne, se examinează funcțiile creierului și sunt invitați specialiști îngusti (neurolog și alții).

Tratamentul unui nou-născut se efectuează în funcție de severitatea tabloului clinic și de datele unui test de sânge de laborator, seruri imune (conținând imunoglobuline de protecție împotriva varicelei), medicamente antivirale (aciclovir).

Vaccinarea împotriva varicelei

Dacă infecția mamei a avut loc imediat înainte de naștere, iar copilul nu are dovezi ale unei boli active, atunci i se poate administra vaccinul împotriva varicelei.

Vaccinarea femeilor însărcinate este contraindicată. Dar în timpul alăptării, o astfel de vaccinare poate fi efectuată dacă există indicații adecvate.

Prevenirea varicelei

1. Evitați contactul cu sursa de infecție. Sursa de infecție este o persoană care a contractat varicela din momentul infectării (chiar dacă nu există încă erupții) până în momentul în care toate elementele libere se usucă și nu sunt detectate noi erupții. De asemenea, puteți obține varicela de la o persoană care este bolnavă de herpes zoster, deoarece acestea sunt boli legate de virus.

2. Administrarea profilactică a unui medicament antiviral (aciclovir) după contactul cu o persoană bolnavă

3. Administrarea profilactică a imunoglobulinei specifice în 72 de ore de la contactul cu persoana bolnavă.

Este periculos contactul cu un copil/adult cu varicelă dacă gravida a fost bolnavă în copilărie?

Dacă pacientul a suferit în mod sigur varicela în copilărie, atunci contactul cu varicela sau herpes zoster nu este periculos pentru ea și nu sunt necesare măsuri de protecție suplimentare.

Dar un pacient care are o erupție pe corp nu este întotdeauna bolnav de varicelă, multe boli apar cu o erupție obișnuită (rubeolă, scarlatina, rujeolă, yersinioză și altele). Este posibil să spunem despre siguranță numai după un diagnostic precis de către un medic infecțios.

În scopul prevenirii, vizitele la grădinițe și la alte instituții preșcolare ar trebui limitate, dacă este posibil.

Herpes Zoster și sarcină

Herpes Zoster sau zona zoster este o manifestare a unei infecții latente în organism după ce a suferit varicela sau zona zoster în trecut. Recidiva în timpul sarcinii este posibilă în cazuri rare și nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața și sănătatea mamei și a fătului. Infecția primară cu virusul Varicella Zoster cu dezvoltarea herpesului zoster este puțin probabilă. Dar o astfel de dezvoltare a evenimentelor este posibilă la pacienții cu boli concomitente severe (infecție cu HIV, tuberculoză, anemie severă și alte afecțiuni care afectează semnificativ imunitatea). Până la 26-27 săptămâni, manifestarea primară a herpesului zoster este periculoasă, cu aceleași consecințe ca și varicela în primul și al doilea trimestru.

Boala primară a herpesului zoster în al treilea trimestru are un efect redus sau deloc asupra fătului.

Tratamentul herpesului zoster în timpul sarcinii este problematic din cauza gamei limitate de medicamente aprobate. Dacă este posibil, trebuie renunțat la tratamentul local (unguent cu aciclovir, iradiere cu ultraviolete a zonelor afectate), medicamente pe bază de paracetamol în cantitate limitată sunt utilizate pentru a reduce temperatura și a atenua durerea.

Dacă știi că copilul tău mai mare are varicela la grădiniță sau cineva din rude are această infecție în familie, atunci limitează temporar vizitele. Va dura 3 - 4 săptămâni și vei putea comunica destul de sigur. Dacă bănuiți că aveți varicela, atunci nu întârziați să contactați un specialist în boli infecțioase, tratamentul prescris în timp util va ajuta la transferarea infecției într-o formă ușoară și nu va dăuna copilului. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Sarcina este un eveniment important în viața fiecărei femei. Vreau ca toate bolile și greutățile să treacă. Dar se întâmplă ca cineva din familie să facă varicela.

Varicela este o boală a copilăriei, dar și adulții se pot îmbolnăvi de varicela. Copilul va îndura rapid și fără durere boala, câștigând imunitate pe viață. Dar obținerea varicelei în timpul sarcinii poate avea consecințe grave. Prin urmare, ar trebui să știți cu siguranță dacă varicela este periculoasă pentru femeile însărcinate sau nu.

În acest articol veți învăța:

Când să-ți fie frică de varicela

Dacă aveți următoarele simptome, vă puteți aștepta să apară o erupție roșie:

Apare slăbiciune, completată de dureri de cap severe;
Se înregistrează o creștere bruscă a temperaturii corpului;
La 7 zile de la apariția primelor semne, corpul este acoperit cu coșuri, caracteristice bolii, umplute cu lichid.

Din cauza imunității slăbite, varicela este detectată în timpul sarcinii destul de periculoasă. Viitoarea mamă este supusă unei intoxicații severe. Durerile de cap nu sunt ameliorate de niciun medicament salvat anterior.

Boala nu este sigură nici pentru viitoarea mamă, nici pentru copilul în curs de dezvoltare. Prin urmare, infecția cu varicela în timpul sarcinii este un motiv clar pentru riscul de complicații și rezultate dezastruoase sub forma unui avort spontan provocat sau fixarea anomaliilor patologice de dezvoltare la nou-născut:

În caz de infecție în prima jumătate a sarcinii, este cea mai periculoasă pentru dezvoltarea diferitelor complicații grave și dezvoltarea patologică a fătului;
A doua jumătate a poziției interesante a femeii - posibilul pericol pentru mamă și făt este oarecum redus;
Infecția în ultimele etape nu poartă pericolul care este posibil la mijlocul perioadei de gestație, dar femeia în travaliu și fătul complet format (34-38 săptămâni) trebuie să fie constant sub controlul lucrătorilor medicali. Varicela este o boală de tip viral, agentul său cauzator este al 3-lea tip de virus herpes. În cele mai multe cazuri, boala afectează copiii sub vârsta de 7 ani.
Infecția apare de la o persoană infectată prin picături în aer, prin conversație sau saliva. La contactul cu această infecție, este deosebit de ușor să vă infectați cu varicela în timpul sarcinii, deoarece în perioada de naștere a copilului, imunitatea scade în corpul feminin, ceea ce provoacă diferite tipuri de boli.
Când este ingerat, virusul herpes se instalează pe mucoasele din cavitatea bucală și nazofaringe. Perioada de incubație pentru dezvoltarea bolii este în medie de 1-3 săptămâni.

Astfel, infecția cu varicela poate afecta negativ atât mama, cât și copilul născut. Dar boala nu este un motiv pentru a recurge la avort. Principalul lucru este să detectați simptomele procesului inflamator la timp și să căutați tratament.

Consecințe pentru mamă

Nu există caracteristici specifice ale varicelei la femeile însărcinate. Este la fel de dificil atât pentru bărbați, cât și pentru femei. În orice caz, manifestarea provoacă o serie de complicații.

Este dificil de prezis ce organ intern va afecta varicela la o femeie însărcinată. În unele, se manifestă sub formă de pneumonie la varicelă. La alți pacienți, se înregistrează o încălcare a funcționării sistemelor sau boli patologice ale organelor interne.

Când o femeie descoperă sarcina, contractarea acestei infecții nu implică evenimente roz. În primele 3 luni (12 săptămâni), la făt se dezvoltă organe interne importante: se formează inima, creierul, circulația sângelui. Un sistem imunitar slăbit trece peste varicela, care poate afecta foarte mult nu numai semnele vitale ale unei tinere mame, ci și dezvoltarea unui copil nenăscut.

Se disting următoarele puncte, de ce varicela este periculoasă pentru femeile însărcinate:

Dezvoltarea miocardului mușchiului inimii;
Procese inflamatorii cu organele vizuale;
Tulburări patologice în starea normală a articulațiilor;
Inflamația apendicelui, precum și dezvoltarea negativă a anomaliilor pancreatice;
Apariția glomerunitei este o încălcare a funcționării rinichilor.

În plus, este posibilă manifestarea consecințelor atipice - coordonarea afectată a mișcărilor, precum și manifestarea encefalitei - procese inflamatorii în creier. Toate procesele emergente au un impact negativ asupra organelor interne emergente ale copilului.

Puteți afla despre dezvoltarea patologică a fătului la al 2-lea screening prin efectuarea unui examen cu ultrasunete. Dacă un copil în curs de dezvoltare are anomalii care sunt incompatibile cu viața, femeii însărcinate i se oferă un avort artificial.

Dacă apare infecția, în acest moment fătul este protejat în siguranță de placentă. Prin urmare, infecția copilului apare doar în cazuri extreme, chiar dacă mama este afectată de o formă severă de scurgere. Riscul de îmbolnăvire în al 3-lea trimestru crește de câteva ori.

Un copil se poate infecta chiar înainte de naștere, când uterul se deschide și apa se scurge, precum și în prima zi după naștere. În acest caz, varicela este diagnosticată ca o boală congenitală.

Consecințe pentru copil

Dezvoltarea unui copil depinde în întregime de sănătatea mamei sale. Dacă a apărut infecția, sunt evidențiate principalele puncte, de ce varicela este periculoasă în timpul sarcinii:

Scăderea sarcinii;
Moartea unui făt complet format imediat înainte de travaliu;
Respingerea spontană a fătului din organism (avort spontan);
Încălcarea integrității pielii sau absența completă a pielii;
Cataracta sau dezvoltarea defectuoasa a globilor oculari;
Modificări anormale ale simetriei fătului - atrofie pe o parte sau hipotrofie a brațelor și picioarelor, falange suplimentară a degetelor pe membre;
Întârzie formarea unui copil în interiorul fătului;
Încălcări ale structurii țesuturilor externe și a organelor interne afectate de virusul herpes.

Totul depinde de momentul în care a apărut infecția. Dacă viitoarea mamă s-a infectat cu varicela înainte de 20 de săptămâni de gestație, atunci, în acest caz, copilul are un sindrom congenital de varicelă la naștere.În acest caz, există o funcționare incorectă a cortexului cerebral, convulsii care apar, paralizia copilului, modificări ale pielii de tip cicatricial.

Dacă infecția cu varicela apare după 20 de săptămâni, atunci în primul rând se efectuează o ecografie. Examinarea relevă posibile abateri. Pentru a verifica acuratețea anomaliilor, se prescriu suplimentar amniocenteză și cordocenteză. Astfel de examinări sunt efectuate prin prelevarea de lichid amniotic și sânge din cordonul ombilical al fătului. Ele vă permit să determinați nu numai anomalii genetice, ci și cromozomiale.

Boala femeii în travaliu cu o săptămână înainte de naștere amenință copilul la naștere cu detectarea encefalitei, a bolilor respiratorii și a stărilor patologice ale ficatului. Prin urmare, este foarte important ca o femeie însărcinată să consulte imediat un medic atunci când identifică posibilele simptome ale varicelei. Începerea imediată a procesului de tratament poate avea un efect pozitiv asupra dezvoltării fătului - procesul inflamator nu îl va afecta.

Cum să te protejezi de varicela în timpul sarcinii

Dacă o femeie însărcinată a avut variola în copilărie, nu are de ce să-și facă griji. Corpul ei a primit imunitate pe tot parcursul vieții la varicela. Ea poate comunica cu o persoană infectată, chiar și în medii intime. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea bolii recurente nu are loc. Într-o situație în care o femeie aflată într-o poziție nu a fost expusă la o boală, ar trebui clarificat dacă varicela este periculoasă pentru o femeie însărcinată în perioada de naștere a copilului.

Pentru a preveni boala, se recomandă recurgerea la măsuri preventive pentru a influența organismul:

Opriți orice contact cu copiii mici;
Nu vizitați locuri cu multă lume, în special spitale;
Comunicarea cu persoanele care au o erupție pe piele sau alte manifestări ale bolii se recomandă să fie limitată;
Dacă există copii în familie sau cerc apropiat care nu au avut încă boala, aceștia ar trebui să fie vaccinați împotriva varicelei.

Dacă a avut loc contactul unei gravide neprotejate cu o pacientă infectată, trebuie luate următoarele măsuri:

Spuneți medicului dumneavoastră despre eveniment mai detaliat;
Se administrează vaccinarea de urgență în 96 de ore de la expunere;
Medicamentele trebuie administrate intramuscular și intravenos pentru a bloca creșterea virusului;
Dacă vârsta gestațională depășește 37 de săptămâni, se recomandă provocarea travaliului sau efectuarea unei nașteri operative.

În orice caz, ar trebui să anunțați medicul dumneavoastră. Principalul lucru este să luați toate măsurile care pot contribui la imposibilitatea de a contracta o boală periculoasă.

Vaccinarea împotriva varicelei

Trebuie luate măsuri preventive pentru a proteja împotriva varicelei. Acestea din urmă sunt împărțite în arbitrare și speciale. Este mai bine să efectuați un sondaj asupra rudelor pentru a identifica rudele bolnave sau nu și, cel mai important, pentru a afla dacă însăși femeia însărcinată a avut varicela în copilărie.

Nu au existat cazuri de reinfecție. Se recomandă vaccinarea de urgență împotriva varicelei. Dacă a fost luat contact cu persoana afectată, atunci a avea varicela în timpul sarcinii este periculos nu numai pentru femeie, ci și pentru copilul nenăscut.

Prin urmare, vaccinarea trebuie efectuată în momentul planificării sarcinii. Fertilizarea este posibilă la numai 3 luni de la administrarea medicamentelor.

Astfel, este foarte nedorit să contractați varicela în timpul sarcinii. În caz contrar, este posibil să se identifice consecințe negative, precum și moartea atât a mamei, cât și a copilului. Prin urmare, se recomandă ca atunci când sunt detectate primele semne, tratamentul să fie început imediat.

Varicela (varicela) este o boală infecțioasă cauzată de virusul herpesului. Virusul se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin picături în aer.

Dacă ați avut varicela în copilărie, atunci cel mai probabil această infecție nu vă amenință sarcina și nu va afecta sănătatea fătului. Dacă nu ați avut varicela, atunci trebuie să evitați contactul cu această infecție pentru a nu vă infecta singur și pentru a nu infecta copilul nenăscut.

Este varicela periculoasă în timpul sarcinii?

Dacă faceți varicela în timpul sarcinii, copilul nenăscut poate dezvolta varicela congenitală, care se manifestă prin cicatrici pe piele, greutate mică la naștere și retard mental și fizic.

Riscul ca varicela în timpul sarcinii să provoace anumite consecințe depinde de vârsta gestațională la care a apărut infecția. Varicela la sfârșitul sarcinii este mult mai periculoasă decât varicela la începutul sarcinii:

Varicela în stadiile incipiente poate duce la avort spontan, cu toate acestea, dacă fătul supraviețuiește, atunci riscul de complicații ale varicelei va fi foarte mic (mai puțin de 1%).

Dacă varicela a apărut în al doilea trimestru, riscul de consecințe este de aproximativ 2%.

Cel mai mare risc este infectarea unei femei însărcinate în al treilea trimestru. Dacă o femeie însărcinată a contractat varicela cu câteva zile înainte de a naște, atunci riscul de varicelă congenitală la un copil nenăscut este de 20-25%.

Ce ar trebui să fac dacă am fost în contact cu o persoană cu varicelă în timpul sarcinii?

În primul rând, încearcă să-ți amintești dacă ai avut varicela în copilărie (dacă nu-ți amintești, atunci întreabă-ți mama).

Dacă ați avut varicela, atunci cel mai probabil aveți o imunitate puternică și nu veți fi reinfectat ca urmare a contactului cu o persoană bolnavă. În acest caz, nu trebuie să luați nicio măsură.

Dacă ați fost vaccinat împotriva varicelei, atunci nici infecția nu va apărea și nu ar trebui să vă faceți griji.

Dacă nu ați avut varicela sau nu sunteți sigur de asta, atunci trebuie să faceți un test de sânge pentru anticorpi împotriva varicei (anticorpi împotriva virusului varicelo-zosterian sau Varicela-Zoster). Dacă analiza arată că aveți imunitate, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă nu există imunitate, atunci, ca urmare a contactului cu un pacient cu varicelă, riscul de infecție va fi de aproximativ 90%.

Simptomele varicelei în timpul sarcinii

Primele simptome ale varicelei pot apărea la 21 de zile după infecție, deși s-ar putea să observați primele semne ale bolii mai devreme (încă de la 2 săptămâni după contactul cu o persoană bolnavă).

Se crede că, cu cât persoana este mai în vârstă la momentul infectării cu varicela, cu atât simptomele bolii sunt mai pronunțate și cu atât este mai gravă. Principalele simptome ale varicelei la adulți (inclusiv femeile însărcinate) sunt:

O creștere a temperaturii corpului, care este însoțită de dureri de cap, stare de rău, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare.

O erupție cutanată însoțită de mâncărime severă este principalul simptom al varicelei. Erupțiile cutanate de varicelă arată ca niște bule pline cu lichid.

O persoană devine contagioasă cu două zile înainte de apariția primei erupții cutanate și rămâne contagioasă timp de aproximativ o săptămână după apariția ultimei erupții.

Ce ar trebui să fac dacă am simptome de varicela în timpul sarcinii?

Varicela poate fi periculoasă pentru tine și pentru copilul tău nenăscut, așa că trebuie să consulți imediat un medic. Înainte de a vă vizita ginecologul, asigurați-vă că îl suni și avertizați-l că este posibil să aveți varicela. Nu mergeți neanunțat la cabinet pentru a nu pune în pericol alte femei însărcinate care stau la coadă pentru a vedea medicul.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

Dacă diagnosticul de varicelă este confirmat, veți fi tratat cu medicamentul antiviral Acyclovir. Veți fi internat în spital în timpul tratamentului.

Pentru a se asigura că copilul nu este în pericol, medicul va prescrie mai multe ecografii în timpul tratamentului și la câteva săptămâni după terminarea tratamentului. Dacă ultrasunetele relevă anomalii severe de dezvoltare la făt, medicul poate recomanda întreruperea sarcinii.

Ce ar trebui să fac dacă fac varicela în al treilea trimestru de sarcină?

După cum am spus deja, infecția cu varicela este cea mai periculoasă la sfârșitul sarcinii, mai ales cu puțin timp înainte de naștere. Dacă vă infectați chiar la începutul celui de-al treilea trimestru, atunci varicela probabil nu va provoca consecințe grave, deoarece până la naștere corpul dumneavoastră va avea timp să dezvolte imunitatea și să o transmită copilului nenăscut prin placentă.

Dacă faceți varicela cu 3 săptămâni înainte de a da naștere, atunci riscul de varicelă congenitală la copilul nenăscut va fi crescut. Cu toate acestea, chiar dacă bebelușul are simptome de varicelă până la naștere, acestea vor fi moderate sau ușoare din cauza imunității care are timp să se dezvolte până la naștere.

Cea mai periculoasă infecție cu varicela este cu 5 zile înainte de naștere sau în primele două zile după naștere, deoarece în acest scurt timp organismul tău nu va avea timp să dezvolte imunitatea și să o transmită copilului nenăscut. În acest caz, riscul de varicela congenitală la un nou-născut va fi destul de mare, iar fără un tratament adecvat, această boală poate duce la consecințe foarte grave.

Pentru a reduce riscul de complicatii, imediat dupa nastere, copilul va fi tratat cu imunoglobulina varicela. Acest medicament este obținut din sângele persoanelor care au avut varicela; aceasta este aceeași „imunitate” împotriva varicelei pe care femeia însărcinată nu a avut timp să o transmită copilului ei nenăscut. Pentru a depăși virusul, nou-născutul va fi tratat și cu medicamentul antiviral Acyclovir.

Prevenirea varicelei în timpul sarcinii

Dacă ați avut deja varicela în copilărie, atunci nu trebuie să urmați nicio măsură preventivă. Chiar și contactul cu o persoană care are varicela nu va fi, cel mai probabil, periculos pentru tine.

Dacă nu ați avut niciodată varicela sau nu știți cu siguranță acest lucru, atunci trebuie să urmați următoarele recomandări de la specialiști:

Evitați contactul cu copiii mici și nu vizitați locuri cu mulțimi mari de oameni.

Nu interacționați cu persoane care au simptome de răceală sau erupții cutanate.

Dacă aveți copii care nu au avut varicela, aceștia trebuie vaccinați.

Deoarece vaccinul împotriva varicelei nu poate fi administrat în timpul sarcinii, faceți-l imediat după naștere. Acest lucru vă va proteja de această boală (poate fi mai gravă la adulți decât la copii) și vă va proteja viitorii copii dacă rămâneți din nou însărcinată.

Vaccin împotriva varicelei

În Rusia, există două vaccinuri împotriva varicelei: Okavax și Varilix. Vaccinurile conțin un virus herpes slăbit împotriva căruia organismul își dezvoltă cu ușurință imunitate. Riscul de a contracta varicela ca urmare a vaccinarii exista, dar este extrem de mic (conform unui studiu, din 55 de milioane de persoane vaccinate, doar 5 au dezvoltat simptome de varicela).

Vaccinul împotriva varicelei nu trebuie administrat în timpul sarcinii. Dacă plănuiți doar o sarcină, atunci ar trebui să treacă cel puțin 1 lună din momentul vaccinării până la conceperea unui copil (și cel mai bine este să așteptați 3 luni).