Šta je dekompresija tokom trudnoće? Dekompresija abdomena tokom trudnoće: zašto je opasna? Jedini ADK na teritoriji Krasnodara, koji se nalazi u gradu Sočiju
Pronalazak se odnosi na oblast medicinske tehnologije. Aparat sadrži hermetičku komoru opremljenu zaptivnim manžetnom i fleksibilnim navlakama za kontakt sa telom pacijenta, vakuum sistem povezan sa hermetičkom komorom i opremljen vakuum pumpom, i jedinicu za kontrolu i upravljanje vakuumom u hermetičkoj komori. Upravljačka jedinica uključuje vakuum mjerač, kontrolni ventil instaliran na odvodnom vodu koji povezuje hermetičku komoru sa atmosferom i stepenasti prekidač impulsa. Prvi izlaz stepenastog impulsnog čopera povezan je sa kontrolnim ulazom vakuum pumpe. Dodatno, jedinica za nadzor i upravljanje sadrži regulator izrađen sa elementom za upoređivanje na ulazu, sklopku, komparator, prvi i drugi seter, OR kolo i instalirani prvi i drugi odvodni ventil sa mogućnošću povezivanja tlačne komore. sa atmosferom. Upravljački ulaz prekidača povezan je sa prvim izlazom stepenastog impulsnog čopera. Izlazi vakummetara i prvog regulatora su povezani na diferencijalne ulaze elementa za upoređivanje regulatora. Prvi ulaz komparatora povezan je sa izlazom mjerača. Drugi ulaz komparatora povezan je sa izlazom drugog mastera. Prvi ulaz ILI kola je povezan sa izlazom prvog mastera. Drugi ulaz ILI kola je povezan sa izlazom komparatora. Izlaz ILI kola je povezan sa prvim ulazom prekidača. Izlaz regulatora spojen je na drugi ulaz prekidača. Upravljački ulaz prvog odvodnog ventila povezan je sa prvim izlazom prekidača. Upravljački ulaz drugog odvodnog ventila povezan je sa drugim izlazom step pulsnog čopera. Upravljački ulaz regulacijskog ventila spojen je na drugi izlaz prekidača. Pronalazak omogućava povećanje pouzdanosti upravljanja režimom razrjeđivanja i smanjenje glomaznosti strukture. 1 z.p. f-ly, 3 ill.
Pronalazak se odnosi na medicinsku opremu i odnosi se na dizajn aparata za izvođenje abdominalne dekompresije (AD). Uređaj se može koristiti u akušerstvu i ginekologiji, kao i u prevenciji i liječenju toksikoza različite etiologije, uključujući i one uzrokovane upotrebom alkohola i drugih droga.
Za provođenje krvnog pritiska može se koristiti aparat koji sadrži krutu kapicu opremljenu priključkom za spajanje na vakuumski sistem pomoću crijeva i elastičnu membranu ojačanu po obodu kapice koja služi za kontakt s ljudskim tijelom na mjestu. dekompresijsko mjesto (FR 2115529, A 61 M 9/00, 1972). Takav uređaj ima više masažni učinak na pacijenta nego dekompresijski. Stoga, da bi se pojačao učinak dekompresije i utjecaja različitog stupnja razrjeđivanja na različite dijelove površine tijela pacijenta u kontaktu sa elastičnom membranom, navedena membrana je perforirana rupama čiji prečnik opada prema njenom centru (SU 1227195, A 61 H 9/00, 1986).
Upotreba ovih uređaja u svrhu krvnog pritiska je neefikasna, jer, prvo, imaju mehanički, a samim tim i traumatski učinak na pacijenta, što je posebno nepoželjno u liječenju trudnica. Drugo, ovdje se vakuum primjenjuje samo na površinske dijelove tijela (direktno ispod membrane), što ne obezbjeđuje povećanje protoka krvi, tj. glavna akcija AD. Treće, značajno je teško postaviti i održavati vakuumski režim, koji je, kako je navedeno u (RU 2145859, A 61 K 31/715, A 61 N 9/00, 2000), izuzetno važan i odabire se pojedinačno za svaki ovih kategorija žena.
U cilju smanjenja ozljeda u aparatu za krvni tlak, koji sadrži tijelo u obliku hemisfere sa perforiranom pregradom i izvorom razrjeđivanja, perforirana pregrada nalazi se u gornjem dijelu kućišta, čineći radnu i zaštitnu komoru. sa omjerom zapremine 5:1. Uređaj je opremljen pneumotumblerom spojenim na ventil za smanjenje tlaka zaštitne komore u atmosferu, a po obodu radne komore je napravljen figuralni izrez i ugrađen je zaptivni element za brtvljenje na mjestu kontakta uređaja. sa tijelom pacijenta (RU 2058770, A 61 H 9/00, 1996).
Međutim, takav uređaj ne osigurava učinkovito povećanje protoka krvi zbog lokalne prirode efekta vakuuma. Stoga je daljnji razvoj ove vrste medicinske opreme usmjeren na povećanje obima vakuumskog izlaganja tijelu pacijenta.
U tu svrhu je projektovan aparat koji sadrži okvir, mehanizam za podizanje, hermetičku komoru, napravljenu sa mogućnošću postavljanja delova tela pacijenta, počev od grudnog koša pa do donjih ekstremiteta. Hermetička komora je opremljena zaptivnom manžetnom za kontakt sa telom pacijenta i povezana je sa vakuum sistemom opremljenim sa jedinicom za kontrolu i upravljanje vakuumom u hermetičkoj komori (Lečenje promenljivim pritiskom vazduha. U knjizi: „Dijagnostička i terapijska tehnika ", "Medicina", M., 1969, str. 93-94; Dligach D.L., Ioffe L.A. Lokalna dekompresija i izvedba, "Nauka", L., 1982, str.4-5).
Međutim, prisustvo donjih ekstremiteta pod vakuumom, zbog upotrebe ovog uređaja, provocira proširene vene donjih ekstremiteta.
Navedeni nedostatak je otklonjen kod aparata za krvni pritisak koji sadrži okvir, mehanizam za podizanje, jastuk za pozicioniranje glave pacijenta, hermetičku komoru sa povezanim vakuum sistemom i jedinicu za kontrolu i upravljanje vakuumom u hermetičkoj komori i zaptivna manžetna za kontakt sa pacijentovim tijelom, gdje je okvir okretno povezan sa pločom, čiji je slobodni kraj spojen sa mehanizmom za podizanje, ugrađena je hermetička komora za kretanje duž ploče, opremljena prednjom i stražnjom prirubnicom, za na koji su pričvršćene fleksibilne zaptivne čahure od hermetičkog materijala i fiksator za radni položaj, dok je zaptivna manžetna ugrađena na slobodni kraj čahure pričvršćen za prednju prirubnicu, a slobodni kraj čahure zadnje prirubnice fiksira se na ploču pomoću ploče. Za regulaciju vakuumskog režima u hermetičkoj komori, jedinica za praćenje i upravljanje negativnog tlaka opremljena je vakuum pumpom kojom upravlja step puls chopper (SIP), mjeračem tlaka i vakuuma i regulacijskim ventilom koji je instaliran na liniji za odzračivanje vakuuma iz cijevi. hermetička komora u atmosferu (drenaža). Kada se donja polovina tijela smjesti u hermetičku komoru, donji udovi pacijenta se stisnu fleksibilnim zaptivnim navlakama od hermetičkog materijala, čiji je slobodni kraj spojen sa hermetičkom komorom, čime se stvara kompenzacijski pritisak na donji dio tijela. udova tokom dovoda vakuuma u hermetičku komoru. Pod djelovanjem vakuuma, fleksibilni rukavi se lijepe za udove i vrše pritisak na njih, a pritisak je jači što je veći vakuum u tlačnoj komori. To dovodi do značajne preraspodjele cirkulirajuće krvi - venski odljev iz donjih ekstremiteta se značajno povećava, a dio krvi se taloži u mezenteričnim žilama, a uklanjanje krvi iz površinskih vena potkoljenice i bedra je pojačano zbog na kompenzacijski učinak pozitivnog tlaka atmosferskog zraka na noge smještene u zaptivnim rukavima od tkanine pričvršćenim na hermetičku komoru. Uz direktan učinak na hemodinamske procese, tokom krvnog tlaka, provodi se značajan sistemski učinak usmjeren na poboljšanje reoloških svojstava krvi - povećanje krvnog punjenja mezenteričnih žila dovodi do oslobađanja određene količine biološki aktivnih tvari iz mastociti lokalizovani u crevnom zidu. Istovremeno, histamin pruža najpovoljnije djelovanje, ublažava vaskularne grčeve i poboljšava regionalni protok krvi, kao i heparin, smanjuje zgrušavanje krvi i time uklanja rizik od tromboflebitisa (Abdominalni dekompresijski komplet KAD-01-AKC Nadezhda. U knjizi: Abdominalna dekompresija u medicini: teorija i praksa, Sankt Peterburg, Firma AKC, 2004; str.51; RU 2143257, A 61 H 9/00, 1999.).
Nedostaci ovog prototipa uređaja su niska pouzdanost regulacije režima razrjeđivanja, kao i glomazan dizajn tlačne komore.
Glavni tehnički problem izuma je poboljšanje pouzdanosti kontrole režima razrjeđivanja. Drugi zadatak je smanjenje glomaznosti strukture.
Rješenje glavnog tehničkog problema leži u činjenici da je dizajn aparata za krvni tlak, koji sadrži hermetičku komoru opremljenu zaptivnim manžetnom i savitljivim navlakama za kontakt s tijelom pacijenta, vakuumski sistem spojen na hermetičku komoru i opremljen sa vakuum pumpom, i jedinicom za kontrolu i upravljanje vakuumom u hermetičkoj komori, koja uključuje vakuum manometar, kontrolni ventil instaliran na drenažnom vodu koji povezuje tlačnu komoru sa atmosferom, i stepenasti impulsni čoper, čiji je prvi izlaz spojen na kontrolni ulaz vakuum pumpe, vrše se sljedeće promjene:
1. Jedinica za nadzor i upravljanje vakuuma dodatno sadrži regulator vakuuma izrađen sa uporednim elementom na ulazu, sklopku, komparator, prvi i drugi podešavač, ILI kolo, instalirani prvi i drugi odvodni ventil sa mogućnošću povezivanja tlačna komora sa atmosferom.
2. Upravljački ulaz prekidača je povezan na prvi izlaz SPI.
3. Izlazi vakummetara i prvog regulatora su povezani na diferencijalne ulaze elementa za poređenje regulatora.
4. Prvi ulaz komparatora spojen je na izlaz mjerača.
5. Drugi ulaz komparatora povezan je sa izlazom drugog mastera.
6. Prvi ulaz ILI kola je povezan sa izlazom prvog mastera.
7. Drugi ulaz ILI kola je povezan sa izlazom komparatora.
8. Izlaz ILI kola je spojen na prvi ulaz prekidača.
9. Izlaz regulatora je spojen na drugi ulaz prekidača.
10. Upravljački ulaz prvog odvodnog ventila povezan je sa prvim izlazom prekidača.
11. Upravljački ulaz drugog odvodnog ventila povezan je sa drugim izlazom SIP-a.
12. Upravljački ulaz regulacionog ventila povezan je sa drugim izlazom prekidača.
Uzročno-posledična veza napravljenih promena sa postignutim povećanjem pouzdanosti upravljanja vakuumskim režimom je automatizacija ovog režima korišćenjem softverskih alata za kontrolu i regulaciju, kao i hitna zaštita pacijenta od mogućnosti da bude pod vakuum koji premašuje graničnu vrijednost. Ovo omogućava, posebno, upotrebu prenosivih hermetičkih komornih struktura koje su najizloženije statičkim i dinamičkim smetnjama u odnosu na dati nivo vakuuma.
U prenosivim (sklopivim) verzijama, tlačna komora može biti izrađena u obliku hermetičkog kombinezona opremljenog ukrućenjima pričvršćenim unutar kombinezona s formiranjem područja razrjeđivanja na mjestu dekompresije.
Na slikama 1 i 2 prikazan je dijagram prijenosne verzije hermetičke komore; Slika 3 prikazuje funkcionalni dijagram vakuumskog sistema i jedinice za praćenje i kontrolu vakuuma u hermetičkoj komori.
Aparat za abdominalnu dekompresiju sadrži hermetičku komoru 1 (slika 1 i 2), opremljenu zaptivnom manžetom 2 u kontaktu sa telom pacijenta i savitljivim rukavima 3 koji pristaju njegovim donjim udovima, i vakuum sistem (slika 3) povezan sa hermetičkom komorom. 1, opremljen vakuum pumpom 4, i vakuumskom kontrolnom i upravljačkom jedinicom, uključujući vakuum mjerač 5, kontrolni ventil 6 instaliran na drenažnom vodu koji povezuje tlačnu komoru sa atmosferom, step puls chopper (SIP) 7, a regulator 8 izrađen sa uporednim elementom (EC) 9 na ulazu, prekidačem 10, komparatorom 11, prvim i drugim regulatorom (poz.12 i 13, respektivno), ILI krugom 14 i prvim i drugim odvodnim ventilom (poz. .15 i 16), ugrađene sa mogućnošću povezivanja tlačne komore sa atmosferom. Prvi izlaz SIP 7 spojen je na kontrolni ulaz vakuum pumpe 4 preko okidača 17, kontrolni ulaz prekidača 10 povezan je sa prvim izlazom SIP 7, izlazima vakuumskog mjerača 5 i prvi master 12 je spojen na diferencijalne ulaze ES 9 regulatora 8, prvi ulaz komparatora 11 je spojen na izlaz vakummetara 5, drugi ulaz komparatora 11 povezan je na izlaz drugi master 13, prvi ulaz kola 14 ILI je povezan sa izlazom prvog master 12, drugi ulaz kola 14 ILI je povezan sa izlazom komparatora 11, izlaz kola 14 ILI je spojen na prvi ulaz prekidača 10, izlaz regulatora 8 je spojen na drugi ulaz prekidača 10, kontrolni ulaz prvog odvodnog ventila 15 povezan je na prvi izlaz prekidača 10, kontrolni ulaz drugog odvodnog ventila 16 spojen je na drugi izlaz SIP-a 7, a kontrolni ulaz kontrolnog ventila 6 spojen je na drugi izlaz prekidača 10.
Svi elementi kola sa slike 3 su standardni. U njemu se bilo koji standardni kontroler (po mogućnosti proporcionalno-integralno djelovanje) može instalirati kao kontroler 8, sve do njegovog uobičajenog izvršavanja baziranog na kontroleru.
SIP 7 se koristi na osnovu mogućnosti podešavanja trajanja pulsa i pauze u rasponu od 0,5 do 15 minuta i trajanja dekompresijske sesije od 10 do 90 minuta. Podešači 12 i 13 se postavljaju na osnovu podešavanja zadate vrednosti R s i graničnih (hitnih) R min vrednosti vakuuma u tlačnoj komori 1 u opsegu od -0,7 do -7 kPa.
Odvodni vodovi, na kojima se regulacioni ventil 6, kao i ventili 15 i 16, mogu priključiti direktno na tlačnu komoru 1, kao što je prikazano na slici 3, ili spojiti na vod koji povezuje tlačnu komoru 1 sa vakuum sistemom.
Hermetička komora 1 se može napraviti kao u prototipu (patent RU 2143257). Moguća je i prenosiva (sklopiva) verzija hermetičke komore 1 u izvedbama prikazanim na sl.1 i 2, za postavljanje pacijenta u ležećem položaju na kauču 18 ili sedeći u stolici 19, respektivno. U prijenosnoj verziji, tlačna komora 1 je izrađena u obliku hermetičkog odijela opremljenog savitljivim zaptivnim rukavima 3 i ukrućenjima 20 za formiranje područja razrjeđivanja na mjestu dekompresije. Rebra 20 mogu biti izrađena od šipki ili okvira na naduvavanje. Krajevi rebara za ukrućenje 20 pričvršćeni su unutar kombinezona uz pomoć stezaljki, odstojnika itd. Najprikladnije je koristiti kombinezone i/ili komplete rebara za ukrućenje 20 različitih veličina kako bi se osiguralo da odgovaraju antropometrijskim dimenzijama pacijenta.
Prilikom pripreme za upotrebu, hermetička komora i elementi koji su u kontaktu sa telom pacijenta tretiraju se dezinfekcionim rastvorom.
Pacijent se stavlja u hermetičku komoru i donji dio pacijentovog tijela, uključujući područje abdominalne dekompresije, zatvara se manžetom 2. U ovom slučaju, donji udovi pacijenta, uključujući stopala, nalaze se u fleksibilnim zaptivnim navlakama 3.
Nadalje, uključeni su vakuumski sistem i jedinica za kontrolu i upravljanje vakuumom. U ovom slučaju, SIP 7 uključivanjem i isključivanjem vakuum pumpe 4 postavlja pulsni režim razrjeđivanja u hermetičkoj komori 1 sa karakteristikama trajanja i radnog ciklusa impulsa dovoda vakuuma, podesiv u zavisnosti od fiziološkog stanja. organizma i etiologije bolesti. Tokom perioda impulsa, signal sa izlaza SIP 7, koji ulazi na kontrolni ulaz prekidača 10, uključuje automatski sistem kontrole vakuuma, omogućavajući prolaz izlaznog signala vakuum regulatora 8 na kontrolni ulaz regulatora. kontrolni ventil 6, koji radi kao regulatorno tijelo, mijenja poprečni presjek prolaznog otvora odgovarajuće drenažne linije vakuumskog sistema u zavisnosti od neusklađenosti ΔR između trenutne vrijednosti vakuuma R u hermetičkoj komori i njegove zadate vrijednosti R s postavlja master 12. U ovom režimu rada, kada radi u opsegu niskih unapred određenih vrednosti vakuuma Rs, signal sa izlaza mastera 12 preko ILI kola 14 i prekidača 10 otvara prvi odvodni ventil 15, što pruža mogućnost glatke regulacije vakuuma u ovom opsegu. OR kolo 14 također omogućava otvaranje odvodnog ventila 15 u dinamičkom režimu kontrole vakuuma u slučaju da on premaši graničnu vrijednost P min koju je postavio master 11, koji se napaja komparator 11 od mastera 13. U ovom slučaju, element 15 obavlja funkciju ventila za hitne slučajeve.
Tokom pauze, SIP 7 isključuje vakuumsku pumpu 4 i krug za automatsku kontrolu vakuuma. Istovremeno, sa drugog (inverznog) izlaza SIP 7 šalje signal za uključivanje drugog odvodnog ventila 16, čija je površina protoka manja od one kod prvog ventila 15, što osigurava glatko otpuštanje vakuuma kada se uređaj prebaci u režim pauze.
Tokom rada uređaja, statička i dinamička tačnost održavanja navedenog režima vakuuma nije niža od ±0,1 kPa.
Primenom predloženog tehničkog rešenja poboljšava se tačnost i pouzdanost kontrole vakuuma u hermetičkoj komori i sprečava duboka hitna evakuacija pacijenta, što je najvažnije kod upotrebe prenosivih hermetičkih komora. Tehnički rezultat, proizašao iz postignutog, je poboljšanje dobrobiti pacijenata, posebno trudnica. Osim toga, postignuta mogućnost izrade prijenosne komore smanjuje glomaznost dizajna aparata.
1. Aparat za abdominalnu dekompresiju, koji sadrži hermetičku komoru opremljenu zaptivnim manžetnom i fleksibilnim navlakama za kontakt sa tijelom pacijenta, vakuumski sistem povezan sa hermetičkom komorom i opremljen vakuum pumpom i jedinicu za kontrolu i upravljanje vakuumom u hermetičku komoru, uključujući vakuum mjerač, kontrolni ventil instaliran na odvodnoj liniji koja povezuje hermetičku komoru s atmosferom, i stepenasti prekidač impulsa, čiji je prvi izlaz spojen na kontrolni ulaz vakuum pumpe, karakteriziran time da Jedinica za nadzor i upravljanje vakuuma dodatno sadrži regulator izrađen sa uporednim elementom na ulazu, sklopku, komparator, prvi i drugi master, OR kolo i instalirani prvi i drugi odvodni ventil sa mogućnošću povezivanja tlačne komore sa atmosferom, dok je upravljački ulaz prekidača povezan sa prvim izlazom step impulsnog čopera, izlazi vakuumskog merača i prvog mastera su povezani na diferencijalne ulaze elementa za upoređivanje regulatora, prvi ulaz regulatora. komparator spojen na izlaz vakuum mjerača, drugi ulaz komparatora spojen je na izlaz drugog regulatora, prvi ulaz ILI kruga je spojen na izlaz prvog regulatora, drugi ulaz ILI kruga je povezan na izlaz komparatora, izlaz ILI kola je spojen na prvi ulaz prekidača, izlaz kontrolera je povezan na drugi ulaz prekidača, kontrolni ulaz prvog odvodnog ventila je povezan na prvi izlaz prekidača, kontrolni ulaz drugog drenažnog ventila je povezan sa drugim izlazom step pulsnog čopera, a kontrolni ulaz kontrolnog ventila povezan je sa drugim izlazom prekidača.
ABDOMINALNA DEKOMPRESIJA
inovativna medicinska tehnologija
Postupak abdominalne dekompresije je terapeutski fizioterapeutski učinak smanjenog (negativnog) pritiska na donji dio tijela. Ove postupke za liječenje i prevenciju komplikacija u trudnoći prvi je primijenio profesor O.S. Heyns (Južna Afrika).
Prema rezultatima studija sprovedenih na Odeljenju za akušerstvo i ginekologiju Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu. akad. I.P. Pavlova je predložila postupke za abdominalnu dekompresiju za liječenje i prevenciju opstetričkih i ginekoloških patologija. Ovi postupci koriste pulsirajući negativni pritisak u abdomenu i karlici istovremeno sa pozitivnim pritiskom na donjim ekstremitetima.
Za provođenje abdominalne dekompresije u kliničku praksu Preduzeće za proizvodnju medicinskih instrumenata LLC "Firma AKTs" (Sankt Peterburg) razvilo je i masovno proizvelo set opreme za abdominalnu dekompresiju KAD-01-AKTs.
Komplet je odobren za upotrebu od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 2000. godine.
Za tehnička rješenja kompleta i način izvođenja postupaka izdato je 6 patenata za pronalaske.
U 2000-2012 ACC proizveden i ugrađen u medicinske ustanove preko 200 setova za abdominalnu dekompresiju.
Trenutno proizvodimo model 4. generacije proizvoda u dizajnu 2011. godine sa nosećim elementima od fiberglasa (Njemačka), opremljen uvoznom visoko pouzdanom vakuum pumpom.
Abdominalna dekompresija se široko koristi:
- za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2, pankreatitisa uklj. u akutnoj fazi, lumbalna osteohondroza
kičma
- u akušerstvu i ginekologiji
- u toksikologiji i narkologiji
- za liječenje bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta
Odsjek za fizioterapiju i balneologiju Sankt Peterburgske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja testirao je postupke abdominalne dekompresije za liječenje erektilne disfunkcije, a razvijaju se metode za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega.
Abdominalna dekompresija u akušerstvu i ginekologiji
Abdominalna dekompresija je uključena u regionalne programe „Sigurno majčinstvo“ i uspešno se koristi u prenatalnim klinikama, porodilištima, akušerskim i ginekološkim odeljenjima bolnica u Sankt Peterburgu (54 kompleta) i Pskovskoj oblasti (24 kompleta). Moskva, Lenjingrad, Vologda, Vladimir, Volgograd, Kalinjingrad, Kemerovo, Novosibirsk, Orenburg, Čeljabinsk, Sverdlovsk, Južno-Sahalinsk oblasti, Krasnodarske i Altajske teritorije, republike Tatarstan, Baškortostan i Karelija, kao i u drugim regionima Rusije.
Procedure abdominalne dekompresije se koriste za liječenje opasnosti od pobačaja, rane toksikoze trudnoće, gestoze blage i umjerene težine; hipotrofija i hipoksija fetusa, upalne bolesti unutrašnjih genitalnih organa, dismenoreja, infantilizam, neplodnost, uz istovremenu prevenciju proširenih vena donjih ekstremiteta.
U klinici Istraživačkog instituta za akušerstvo i ginekologiju imena D.O. Otto sa Ruske akademije medicinskih nauka abdominalna dekompresija se koristi za postoperativnu rehabilitaciju.
Abdominalna dekompresija vam omogućava:
- smanjiti dužinu boravka u bolnici;
Eliminirati potrebu za bolničkim liječenjem u 86% slučajeva.
Prednosti preko tradicionalni tretman:
- smanjenje primjene lijekovi,
koji eliminiše neželjene efekte lekova
na fetus i majčino tijelo;
- prelazak u većini slučajeva sa bolničkog na ambulantno liječenje,
a uz stacionarno liječenje, smanjenje njegovih termina.
Važan faktor lokalna dekompresija - povećan transport kisika i metabolita, što osigurava normalizaciju funkcije placente i uklanjanje fetalne hipoksije. Istovremeno, promjena volumetrijskog protoka krvi u trbušnim organima ublažava vaskularni spazam uzrokovan hipertenzijom, što dovodi do smanjenja težine klinike gestoze. Terapeutski učinak postiže se i kao rezultat poboljšanog dotoka krvi u bubrege, čija je funkcija smanjena kod preeklampsije. Istovremeno, povećanje funkcionalnih nefrona i mobilizacija rezervnih sposobnosti bubrežnog tkiva smanjuju težinu kliničkih manifestacija preeklampsije.
Iskustvo sa kompletom pokazalo je da čak i majke iz rizične grupe (prvi porođaj nakon 30 godina, ginekološke komplikacije, prethodni pobačaji) koje su bile podvrgnute prenatalnim zahvatima nisu imale komplikacija na porođaju. Djecu rođenu od majki koje su podvrgnute prenatalnim zahvatima karakteriziraju ubrzani fizički i intelektualni razvoj, kao i povećanu imunološku otpornost u odnosu na vršnjake iz kontrolne grupe.
Abdominalna dekompresija u toksikologiji i narkologiji
Primjena abdominalnih dekompresijskih procedura za liječenje toksičnih lezija tijela, uključujući i pacijente s kroničnim alkoholizmom i ovisnošću o drogama, razvio je Institut za fiziološka istraživanja. akad. AA. Ukhtomsky St. Petersburg State University. Prije zahvata abdominalne dekompresije, pacijent uzima enterosorbent. Unošenje enterosorbenata slabi učinak i vrijeme izlaganja štetnim metabolitima na organizam u slučaju toksičnih lezija. Abdominalna dekompresija poboljšava mikrocirkulaciju krvi otvaranjem dodatnih mezenteričnih žila. Istovremeno se ubrzava proces prenošenja toksina u lumen crijeva, gdje se vežu enterosorbentom i potom izlučuju iz tijela.
prirodnim putem. Jedna procedura abdominalne dekompresije povećava efikasnost detoksikacije za 8-12%. Prilikom izvođenja kursa abdominalnih dekompresijskih procedura, terapeutski efekat se postiže i zbog rehabilitacija zahvaćeni organi i sistemi tijela zbog obnove mikrocirkulacije krvi i protoka limfe. Posebno treba istaći pozitivan učinak zahvata na endokrine žlijezde, jetru, nervni sistem i zglobova.
Procedure abdominalne dekompresije za liječenje bolesnika s kroničnim alkoholizmom testirane su u Gradskoj narkološkoj bolnici u Sankt Peterburgu. Nakon ublažavanja akutnih simptoma ustezanja, 7.-10. dana boravka u bolnici radi se 10 abdominalnih dekompresijskih procedura. Uoči postupka pacijenti uzimaju enterosorbent. Nivo astenije na skali MF-20 prije početka dekompresijskih sesija je u prosjeku 18. Nakon toka procedura, nivo astenije se smanjuje na 8-12, što ukazuje na obnovu općeg fiziološkog stanja.
Abdominalna dekompresija za liječenje bolesti
žile donjih ekstremiteta
Postupci abdominalne dekompresije za liječenje pacijenata sa arterijskom i venskom vaskularnom insuficijencijom donjih ekstremiteta razvijeni su na Sankt Peterburgskoj medicinskoj akademiji poslijediplomskog obrazovanja zajedno sa Sjeverozapadnim okružnim medicinskim centrom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Postupkom se stvara razlika u barometarskom tlaku u krvno-tkivnom sistemu, čime se značajno poboljšava mikrocirkulacijsko dotok krvi u donje ekstremitete u slučaju kršenja glavnog krvotoka u njima. Također je važno aktivirati mehanizam transmembranskog metabolizma i direktnog transporta kisika kroz membranu koja razdvaja kapilare i tkiva. Istovremeno se povećava nivo zasićenosti tkiva donjih ekstremiteta kiseonikom i smanjuje oticanje.
Fiziološki procesi stimulirani abdominalnom dekompresijom mogu učinkovito liječiti trofične čireve donjih ekstremiteta, bolesti povezane s lezijama žila i vena donjih ekstremiteta, uključujući aterosklerozu i sindrom dijabetičko stopalo. Abdominalna dekompresija se uspješno koristi za rehabilitaciju nakon operacija proširenih vena donjih ekstremiteta.
Od 110 pacijenata sa arterijskom i venskom insuficijencijom krvnih žila donjih ekstremiteta koji su bili podvrgnuti procedurama abdominalne dekompresije u Severozapadnom okružnom medicinskom centru Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, 92% je pokazalo poboljšanje stanja. , smanjenje, au nekim slučajevima i potpuno uklanjanje sindroma boli.
Zaključak
Iskustvo primjene abdominalne dekompresije pokazalo je da je ova fizioterapeutska procedura učinkovita ne samo s medicinskog, već i sa ekonomskog stanovišta, kao zamjenski tretman koji eliminira potrebu bolničkog liječenja ili značajno skraćuje dužinu liječenja. boravka u bolnici, eliminiše liječenje lijekovima ili smanjiti njegovu veličinu.
Terapeutske mogućnosti abdominalne dekompresije za poboljšanje cirkulacije, posebno mikrocirkulacije, obećavaju se i za druge oblasti medicine (rehabilitacija, urologija, liječenje muške neplodnosti, liječenje profesionalnih bolesti, medicina katastrofa, medicina sporta itd.).
ACC je otvoren za saradnju sa medicinskim ustanovama i lekarima zainteresovanim za proširenje primene abdominalne dekompresije.
SET ZA ABDOMINALNU DEKOMPRESIJU KAD-01-AKC
Komplet proizvoda uključuje hermetičku komoru za abdominalnu dekompresiju i jedinicu za formiranje moda.
Hermetička komora se sastoji od krutog segmenta ugrađenog u abdomen pacijenta i dva segmenta hermetičke tkanine - prvi služi za zatvaranje hermetičke komore sa strane grudnog koša pacijenta, a drugi - za stvaranje pozitivnog pritiska na donje udove. Elementi hermetičke komore postavljeni su na okvir sa pneumatskim pogonom za podizanje noseće ploče hermetičke komore.
U jedinici za formiranje režima instalirani su mikroračunar sa kontrolnom pločom i kompresor sa sistemom za suzbijanje buke.
Za izvođenje zahvata donji dio tijela pacijenta (do grudnog koša) stavlja se u hermetičku komoru i zatvara. Parametri procedure se unose sa tastature kontrolne table. Mikro-računar automatski održava parametre postupka u hermetičkoj komori. Parametri postupka se prikazuju na digitalnim displejima.
Terapeutski efekat se postiže impulsima negativnog pritiska vazduha (ispod atmosferskog) u trbušnoj duplji i karlici istovremeno sa pozitivnim pritiskom na donjim ekstremitetima.
SpecifikacijekompletKAD-01-AKC
|
Zapremina hermetičke komore, litara |
|
|
Vakum u hermetičkoj komori, kPa |
|
|
Vrijeme razrjeđivanja, min. |
|
|
Vrijeme pauze, sek. |
|
|
Broj ciklusa vakuum-pauze u postupku |
|
|
Abdominalna dekompresija je fizioterapeutska procedura koja se izvodi terapijskim izlaganjem smanjenom (negativnom) pritisku zraka na donji dio tijela. Abdominalna dekompresija . Abdominalna dekompresija je uključena u regionalne programe "Sigurno majčinstvo" i uspješno se koristi u prenatalnim klinikama, porodilištima, akušerskim i ginekološkim odjelima bolnica u Sankt Peterburgu i Pskovskoj regiji. Oprema za dekompresiju abdomena koristi se u medicinskim ustanovama u Moskvi, Lenjingradu, Vologdi, Volgogradu, Kalinjingradu i drugim regijama, kao iu drugim regijama Rusije. Postupci abdominalne dekompresije se koriste za liječenje prijetećeg pobačaja, blage do umjerene preeklampsije; hipotrofija i hipoksija fetusa, upalne bolesti unutrašnjih genitalnih organa, dismenoreja, infantilizam, uz istovremenu prevenciju donjih ekstremiteta.
Važan faktor u lokalnoj dekompresiji je povećan transport kisika i metabolita, što osigurava normalizaciju funkcije placente i otklanjanje fetalne hipoksije. Istovremeno, promjena volumetrijskog protoka krvi u trbušnim organima ublažava vaskularni spazam uzrokovan hipertenzijom, što dovodi do smanjenja težine klinike gestoze. Terapeutski učinak postiže se i kao rezultat poboljšanog dotoka krvi u bubrege, čija je funkcija smanjena kod preeklampsije. Iskustvo sa kompletom pokazalo je da čak i majke iz rizične grupe (prvi porođaj nakon 30 godina, ginekološke komplikacije, prethodni pobačaji) koje su bile podvrgnute prenatalnim zahvatima nisu imale komplikacija na porođaju. Djeca rođena od majki koje su podvrgnute prenatalnim zahvatima odlikuju se ubrzanim fizičkim i intelektualnim razvojem, kao i povećanom imunološkom otpornošću u odnosu na vršnjake iz kontrolne grupe. Abdominalna dekompresija za liječenje bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta. Abdominalna dekompresija za liječenje pacijenata sa arterijskom i venskom vaskularnom insuficijencijom donjih ekstremiteta - predložena i testirana u Prvom hirurškom odjeljenju Sjeverozapadnog okružnog medicinskog centra Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Postupak stvara razliku barometarskog tlaka u krvno-tkivnom sistemu, što značajno poboljšava mikrocirkulaciju krvotoka donjih ekstremiteta u slučaju kršenja glavnog krvotoka u njima. Važno je aktivirati mehanizam transmembranskog metabolizma i direktnog transporta kiseonika kroz membranu koja razdvaja kapilare i tkiva. Istovremeno se povećava nivo zasićenosti tkiva donjih ekstremiteta kiseonikom i smanjuje oticanje. Fiziološki procesi stimulirani abdominalnom dekompresijom mogu učinkovito liječiti trofične čireve donjih ekstremiteta, bolesti povezane s lezijama žila i vena donjih ekstremiteta, uključujući aterosklerozu i sindrom dijabetičkog stopala. Metoda se uspješno koristi za rehabilitaciju nakon operacija proširenih vena donjih ekstremiteta. Od 110 pacijenata sa arterijskom i venskom vaskularnom insuficijencijom donjih ekstremiteta koji su bili podvrgnuti procedurama u Severozapadnom okružnom medicinskom centru Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, 92% je pokazalo poboljšanje stanja i smanjenje , au nekim slučajevima i potpuno uklanjanje sindroma boli. Indikacije za liječenje abdominalnom dekompresijom:
Kontraindikacije:
Metoda abdominalne dekompresije u akušerstvu i ginekologiji
Postoje kontraindikacije. Provjerite sa svojim ljekarom. Moguća šteta po zdravlje. U 30. nedelji trudnoće dopler mi je otkrio abnormalnosti. Protok krvi u jednoj od arterija bio je neznatno poremećen. Odstupanje nije kritično, ali ipak zahtijeva hitno liječenje. Ne tako davno u našoj prenatalna ambulanta pojavio se aparat za dekompresiju abdomena, koji je bolnicu koštao 4 miliona rubalja. (kako je rekao jedan od službenika fizičke kancelarije). Najvjerojatnije je novac hitno trebao biti vraćen, pa je, očito, stoga, dekompresija abdomena postala najmoderniji način prevencije i hipoksije fetusa. Neočekivano, pokazalo se da je dekompresija abdomena tokom trudnoće gotovo panaceja. Sada je u našem LCD-u broj 2 dodijeljen apsolutno svima. Naravno nije besplatno. Jedna sesija 15 min. košta 350 rubalja. Rezervacija skoro mjesec dana unaprijed. Pošto su sve moje uputnice nosile oznaku „Cito“, već sutradan sam ušla u proceduru i, iskreno, bila sam jako srećna zbog toga.
U početku me je uznemirilo što ni naša ginekolog (ako je uopšte možete nazvati doktorom) ni fizioterapeut nisu mogli da navedu listu kontraindikacija za ovu proceduru. S obzirom da pored hipoksije imam i trombofiliju i ICI, bilo je vrlo važno saznati ovo pitanje. Otišla sam u porodilište, tamo su mi dozvolili da napravim dekompresiju, ali su mi savjetovali da idem u bolnicu na okopavanje i paralelno sa HBO. Svjesna prošlih užasa posjeta HBO komori pod pritiskom, ignorirala je savjet. Odlučio sam da uradim abdominalnu dekompresiju i terapiju kiseonikom. O potonjem ću pisati nešto kasnije.
Indikacije za liječenje abdominalnom dekompresijom: opasnost od prekida trudnoće; rana toksikoza trudnoće; kasna toksikoza trudnoće blage i umjerene težine; hipoksija ili opasnost od hipoksije fetusa; hipotrofija fetusa; upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa (bol, edematozni, adhezivni sindromi), dismenoreja, infantilizam, neplodnost; ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, sindrom dijabetičkog stopala, kronične proširene vene, erizipele donjih ekstremiteta; ovisnost o alkoholu i drogama, toksična i radijacijska oštećenja, bolesti jetre, zatvor, korekcija prekomjerne težine. Kontraindikacije: maligne neoplazme; zarazne bolesti; upalne bolesti u akutnoj fazi; hipertenzija stadijum 3; krvarenje tokom trudnoće; teška toksikoza trudnoće; povećanje titra antitela tokom trudnoće; tromboflebitis u akutnoj fazi; hemoroidi u akutnoj fazi; peptički ulkus u akutnoj fazi. Kakav čudesni postupak Aparat za abdominalnu dekompresiju sastoji se od velike kutije s elektronikom i stola za kapsule. Pacijent nosi čarape za jednokratnu upotrebu. Pošto sam sumnjala da su tajice koje sam dobila u LCD-u za jednokratnu upotrebu, ponela sam svoje - najobičnije pamučne crne hulahopke. Nakon presvlačenja ostala mi je majica-stezak i pomenute hulahopke. Zatim sam legao na sto aparata i fizioterapeut me je gurnuo u kapsulu. Kapsula sa jedne strane ima metalni sarkofag, a sa druge gumiranu vrećicu, čiji su rubovi čvrsto spojeni ispod grudi pacijenta. Tada fizioterapeut postavlja program i vrijeme na kontrolnoj jedinici. Dok ležite u kapsuli, vazduh se upumpava unutra, a zatim ispušta krv. Intervali i intenzitet pritiska se menjaju sa svakom procedurom. Nema posebne nelagode. Osim ako prvi put nije bilo strašno, jer je i stomak prilično primetno stisnut. U početku je beba počela malo da se kreće sa svakim stiskom. Ne znam ni da li izražavam zadovoljstvo ili nezadovoljstvo. Onda smo se i ja i beba navikli.
rezultat: Obavljeno 11 procedura, dnevno, osim vikendom. Onda sam otišao na drugi dopler, skoro da nije bilo rezultata. Pokazatelji su se neznatno promijenili. I to uprkos činjenici da joj je u isto vrijeme svakodnevno ukapavan magnezijum i išla na terapiju kiseonikom.
Frustriran, naravno. grdio sam sebe poslednje reči i povukao se da se prijavi za HBO. Nakon 5 HBO procedura i isto toliko kapaljki s Pentoksifilinom, situacija se počela popravljati na bolje. Nakon još jedne sedmice mučenja u tlačnoj komori, hipoksija je potpuno uklonjena. Doktor unutra perinatalni centar rekla je da je sve u redu. U pritvoru: Intrauterina hipoksija fetusa je ozbiljno stanje, štetno je i neugodno za dijete. Stoga smatram da je bolje ne gubiti vrijeme na dekompresiju abdomena, već pribjeći efikasnijim procedurama. Pojasniću da mogu samo suditi o efektu ove procedure na liječenje intrauterine hipoksije i nemam pojma da li pomaže npr. kod proširenih vena ili infantilizma. Što se tiče korekcije viška kilograma, navedenog u indikacijama za proceduru, naprotiv, u tom periodu liječnici su me počeli grditi zbog pretjeranog debljanja. Pa, na to mislim uzgred)) Izvinjavam se na kvaliteti fotografije. Kao i obično, tajnost u našim zdravstvenim ustanovama je za korak viša od kvaliteta usluge i interesa pacijenata, tako da sam snimao vrlo brzo i tiho. Ruke su se tresle)) Evo takvog trudnog paparaca)) Takođe za zdravlje: |
