Выделения при беременности. Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика 28 неделя беременности желтоватые выделения

28 неделя беременности 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 3

Второй триместр беременности близится к концу – наступила его последняя неделя. Органы чувств малыша к этому сроку хорошо развиты, и он практически готов к появлению на свет. Если так случилось, что ребенок рождается раньше срока, с 28 недели беременности его шансы выжить значительно возрастают по сравнению с предыдущими неделями. Однако время родов еще не пришло, и малютка никуда не торопится – ему нужно расти и развиваться.

Состояние женщины на 28 неделе беременности

Матка беременной уже поднялась над пупком довольно высоко, ее рост не прекращается, а значит, что живот тоже продолжает расти. Обычно вес будущей мамы к 28 неделе увеличивается примерно на 10 кг. На бедрах, животе и ягодицах появляются жировые отложения, которые обычно исчезают после родов при соблюдении правильного питания и регулярных физических нагрузках.

На 28 неделе беременности у женщины могут выступить вены на молочных железах , капельки молозива продолжают вытекать из груди. Если молозива нет до сих пор, не стоит беспокоиться и ошибочно считать это признаком полного отсутствия молока при грудном кормлении – оно появится позже.

Для этого срока характерны такие легкие недомогания, как желудочные спазмы, расстройство кишечника и изжога. Нередко будущие мамы замечают периодическое появление слабой тянущей боли внизу живота. Она вызвана маточными сокращениями, другими словами, это ложные схватки.

Как развивается плод на 28 неделе беременности

При нормальном течении беременности на этом сроке малыш продолжает расти и развиваться, готовясь к знакомству с новым для себя миром и родными людьми, которые с самого начала находятся рядом с ним. Костная ткань с каждым днем становится крепче, продолжается образование легочных альвеол, которые позволят крохе дышать самостоятельно. Не прекращается развитие мозга малыша – на этом сроке появляются извилины и бороздки, зачатки которых сформировались немного раньше.

Рост плода на 28 неделе беременности приближается к 40 см, а весит малыш около 1 кг. Благодаря образованию подкожной клетчатки малютка продолжает прибавлять в весе. Кроме того, появляющийся жирок способствует постепенному разглаживанию кожи ребенка. Поскольку кроха растет, в матке уже не хватает места для движения. Ребенок остается активным, но у него вырабатывается собственный режим – он спит и бодрствует в определенные часы. Как правило, будущие мамы без труда определяют, чем занят их малютка в данный момент.

Анализы и УЗИ на 28 неделе беременности

Помимо привычных общих анализов крови и мочи, на этой неделе беременной нужно будет сдать кровь на наличие антител. Дело в том, что иногда возникает ситуация, когда кровь мамы является резус-отрицательной. Такой анализ позволяет выяснить, имеет ли место резус-конфликт, а также своевременно предупредить связанные с ним осложнения при беременности и родах. Необходимым на этом сроке становится анализ крови на уровень сахара, поскольку его повышение является сигналом развития сахарного диабета у будущей мамы. Кроме того, на 28 неделе важно держать под контролем уровень железа в организме женщины (гемоглобин), чтобы не допустить развития анемии.

А вот в проведении УЗИ на 28 неделе беременности, как правило, нет необходимости , если беременность протекает нормально. Два плановых исследования ультразвуком уже позади, а третье предстоит только на 32 неделе. Конечно, ультразвуковое исследование по желанию родителей можно провести на 28 неделе. Врач-узист расскажет вам о расположении вашего малыша и состоянии его здоровья, а также определит, нет ли в развитии крохи каких-либо патологий.

Что происходит с животом на 28 неделе беременности

Поскольку 28 неделя – довольно приличный срок, к этому моменту фигура будущей мамы приобретает все более округлые формы. Живот растет дальше, и кожа на нем растягивается, в результате чего она чешется. По мере увеличения живота на 28 неделе беременности на нем все ярче проявляются полоски багрового цвета , которые затем превратятся в растяжки. Убрать их после того, как они появились, весьма затруднительно, однако существуют способы, которые помогут их предотвратить. Ассортимент различных кремов, лосьонов и гелей против растяжек сегодня довольно широк. Регулярно втирайте специальные средства в кожу бедер и живота – это поможет увеличить ее эластичность. Хорошо помогают от растяжек различные масла – миндальное, оливковое и другие.

Какие выделения на 28 неделе беременности считаются нормой

В норме характер выделений на этом сроке беременности меняться не должен. Причин для тревоги нет, если выделения имеют светло-молочный оттенок, слегка кисловатый запах и однородную консистенцию. Появление зеленоватых, желтых или землисто-серых выделений с неприятным запахом, а также пенистые или створоженные выделения с примесью хлопьев – характерная черта развития инфекции в половых путях. Помимо выделений, частыми спутниками инфекционных заболеваний являются зуд и жжение в области влагалища.

Поводом для беспокойства будущей мамы должны стать кровянистые выделения на 28 неделе беременности , независимо от их интенсивности и количества. Любое количество крови в выделениях – симптом предлежания или отслойки плаценты, а также один из признаков начала преждевременных родов. Помните, если в выделениях из влагалища на этом сроке у вас появилась кровь, нужно немедленно вызывать врача.

Выделения водянистого характера, имеющие желтоватый оттенок, скорее всего, являются околоплодной жидкостью. Помните, что околоплодные воды не всегда изливаются одномоментно – они могут подтекать незначительными порциями, и это становится причиной повышенной влажности в области наружных половых органов. Но даже такая ситуация требует срочного обращения к доктору, поскольку нарушение герметичности плодных оболочек чрезвычайно опасно для малыша.

Боли на 28 неделе беременности

Наиболее часто на этом сроке беременности будущие мамы страдают от болей в спине и пояснице. Это обусловлено смещением центра тяжести и растяжением связок из-за растущего живота, а также размягчением суставов – так организм мамы готовится к предстоящим родам.

Напоминающие радикулит боли в области поясницы, которые отдают в бедро, а иногда доходят до колена и лодыжки, являются результатом давления растущей матки на седалищный нерв. Эти ощущения достаточно неприятны, но не должны вызывать серьезного беспокойства. Такие боли нерегулярны, они носят ноющий характер и не ярко выражены. Однако при появлении в пояснице резкой и сильной боли, напоминающей спазмы, стоит вызвать скорую помощь – не исключено, что это спровоцировано началом преждевременных родов.

Поскольку животик растет, а вместе с ним увеличивается и масса тела будущей мамы, на 28 неделе беременности боли и усталость в ногах – частая жалоба женщин . Избежать болевых ощущений в конечностях поможет регулярный отдых, массаж ног и ванночки с прохладной водой.

Большинство женщин во время беременности замечают разного рода выделения из влагалища. Как же узнать, когда они безопасные, а в каких случаях могут становить угрозу для здоровья матери и ребенка.

Выделения без резкого запаха, прозрачные или с белым оттенком, являются нормой для беременной женщины. В сравнении с «до беременными» — они более жидкие, большем количестве. Женщина обычно не жалуется на раздражение,а при небольшом дискомфорте можно использовать специальные гигиенические прокладки.

Какие либо изменения в характере выделений, должны насторожить женщину: например, резкий запах, другой цвет.Все это может быть симптомом инфекционных или грибковых заболевания, таких как, кандидоз (молочница) и бактериальный вагинозис.

При молочнице выделения обретают творожистую структуру, белого или сероватого цвета с резким неприятным запахом. Лечение должно проводится под наблюдением врача, чтобы молочница не перешла в хроническую форму.

Бактериальный вагинозис характеризуется водянистыми выделениями с неприятным запахом. Это заболевание особенно опасно тем, что существенно увеличивает риск преждевременных родов.

Кровянистые выделения на 28 неделе беременности и позднейших строках является перед родовым и могут быть вызваны отслоением плаценты.

Изменения выделений, зуд могут быть реакцией на неправильно подобранные средства гигиены или тесное, синтетическое белье. Но кровянистые или коричневатые выделения — тревожный признак, который требует немедленного обследования врача. Если в первом триместре еще допускаются небольшие кровотечения, повязанные с формированием и внедрением плаценты, то любые аномальные выделения на 28 неделе беременности и более поздних сроках становят угрозу жизни ребенка.

22 Мар 2012 467

Подтекают околоплодные воды при беременности: причины,…
Коричневые выделения на ранних сроках беременности: причины и…

Уже в самом разгаре седьмой месяц беременности. Это третий триместр и до родов остается совсем чуть-чуть. На 28-ой неделе женщина уже должна начать активную подготовку к появлению малыша на свет. Некоторые будущие мамы в этот период все еще работают, но усталость приходит быстро.

Во многом женщина еще может вести привычный образ жизни без посторонней помощи. Но уже нельзя делать ничего, что может быть потенциально опасно для вызова преждевременных родов: носить тяжести, развешивать белье или шторы. Кроха уже весит чуть больше килограмма, а его рост составляет 35 см. Многие органы и системы сформированы, идет активное внешнее развитие.

Во многих источниках 28-ую неделю беременности называют рубежом второго и третьего триместра. Живот уже достаточно большой и становится сложно передвигаться на дальние расстояния пешком. Женщину не покидает постоянно направление в спине, особенно – в области поясницы. Могут возникать отеки ног, изжога и одышка. Зато малыш чувствует себя прекрасно и все больше похож на маленького человечка. Плод весит уже более килограмма, он ведет активную жизнь в утробе, проявляет активность (которая не всегда приятна матери, но уже заметна окружающим).

Внутренние органы, системы и внешнее развитие практически закончено. Если в это время ребенок появится на свет, то у врачей есть шанс спасти его жизнь.

Ощущения на 28 неделе беременности

Шевеления и толкания малыша становятся все более ощутимыми, ведь плод активно растет. Период бодрствования становится более продолжительным и часто приходится на ночное время. Врачи рекомендуют отмечать, в какое время суток ребенок проявляет максимальную активность. Если утром или днем – то родится спокойный и умиротворенный малыш. Если ночью – то ребенок будет активным и очень подвижным.

На процесс шевеления и активности крохи в утробе в этот период во многом влияет питание женщины. Если давать организму много сладкого, а значит – глюкозы, то малыш проявляет активную жизненную позицию, потому что, у него на это есть силы. Также ребенок сильно реагирует на повышение адреналина в крови у матери. Шевеления – главные ощущения матери на 28-ой неделе беременности. Они должны быть активными, а если их очень мало, то надо обязательно обратиться к гинекологу.

Изменения в теле мамы на 28 неделе беременности

На 28-ой неделе край матки находится уже на восемь сантиметров выше, если отсчитывать от пупка. По мере продолжения беременности матка будет еще увеличиваться, от чего ощущения женщины станут еще более неуютными.
В этот период вынашивания малыша женщины с отрицательным резус-фактором получают инъекцию RhoGAM. Данное вещество смешивается с кровью матери и крохи и защищает от возможного резус-конфликта, если у ребенка резус-фактор положительный. Инъекция защитит не только в процессе беременности и родов, но и после появления крохи.

Признаки преждевременных родов:

Регулярные схватки, которые сопровождаются болью;
Обильные выделения жидкости из влагалища (возможны даже кровотечения);
Ощущение давления на таз, как будто малыш толкается вниз;
Тупая боль в спине;
Спазмы, подобные болям во время менструации;

Малыш на 28-ой неделе: внешнее и внутреннее развитие плода

Весит кроха уже 1,1 килограмм, а его длина составляет 35 сантиметров. Он активно моргает глазками и на них можно различить даже реснички. Так как зрение развито хорошо, то ребенок может реагировать на сильный источник света, направленный на живот. В мозге уже находятся миллиарды нейронов. До 28-ой неделе мозг малыша был гладким, а сейчас уже появляются первые борозды и извилины. Масса мозга также увеличивается, а тело ребенка приобретает подкожный жир, готовясь появиться на свет.

В течение этого период происходит становление эндокринной системы. Важными становятся гормоны роста, поджелудочной железы и надпочечников. В этот период поджелудочная и щитовидка матери будут постепенно освобождаться от двойной нагрузки. Формируется специфический тип обмена веществ.

Особенности внутреннего и внешнего развития:

Кожа становится гладкой и нежной;
Ногти на руках и ногах продолжают активный рост;
Волоски на голове становятся длиннее, имеют индивидуальную окраску;
Защитная смазка покрывает лицо, тело;
Развиваются альвеолы в легких;
Ребенок может различать тонкие разновидности вкусов;
Полное формирование сосательного и хватательного рефлекса;
Формирование мышц, за счет чего движения ребенка становятся еще более активными;
Установлены четкие биологические часы;
Формирование костей, хотя они еще гибкие и процесс их затвердевания продолжится даже после рождения.

Что новенького?

Активно появляются тренировочные схватки, которые позволяют матке готовиться к родам. Эти схватки не должны быть регулярными или приносить боль. Если есть сомнения о том, точно ли пришли тренировочные схватки, надо обязательно обратиться к врачу. Когда все нормально, но имеются сомнения по поводу тонуса матки, то лучше чаще лежать на боку. Это помогает расслабить мышцы и вывести матку из тонуса. Также для успокоения можно пить чай с пустырником и валерианой.

Увеличение веса на 28 неделе беременности

Начиная с 28-ой недели беременности, женщина должна набирать не более 50 граммов в сутки или 500 граммов в течение недели. Лучше всего, если набор веса сократится до 300 граммов в неделю.

Нормальная прибавка в весе за весь период вынашивания малыша составляет 8-10,5 кг. Если уже имеется перебор, то лучше сесть на диету. При этом, надо сократить не количество полезных продуктов, а сладкого и мучного.

Признаки и симптомы беременности на 28 неделе

Третий триместр для беременных довольно сложный. Часто появляется одышка, потому что большая матка начинает активно давить на диафрагму. При беременности одышка – это нормально и сильно беспокоиться не стоит. Чтобы облегчить состояние можно сидеть и стоять прямо, поднимать руки над головой.

Важно! Если одышка очень сильная и сопровождается учащенным сердцебиением, кружением головы и потерей сознания, то надо обязательно вызывать скорую помощь.

Регулярными становятся боли в нижней части спины – в пояснице. Так как к этому времени уже набрано около 8 лишних килограммов, то нагрузка на позвоночник значительно увеличилась. Тяжелая матка также напрягает мышцы спины, плюс к этому – определенные гормональные изменения.

Уже в третьем триместре появляется постоянная усталость, которую ощущает каждая беременная. Это связано с большими затратами энергии. Если к этому состоянию добавляется нарушение сна, то женщина может чувствовать себя истощенной. Надо чаще отдыхать в течение дня и стараться уже не загружать себя повседневной работой.

Что происходит с животом на 28 неделе беременности

Живот на 28-ой неделе уже сильно увеличен, потому что срок беременности достаточно большой. Фигура становится округлой, а кожа на животе растягивается, от чего постоянно ощущается зуд. На животе могут появляться багровые полоски, которые в будущем превратятся в растяжки. Если этого еще не сделано, надо срочно покупать крем от растяжек и начинать активно пользоваться им утром и вечером.

Матка

Матка большая и находится на 8 см выше пупка и на 28 см над лонным сочленением. Женщинам кажется, что живот уже огромен, но матка будет продолжать расти до самых родов, ведь малыш тоже растет. Матка может часто напрягаться и пугаться этого состояния не стоит, если это не вызывает боли и выделения. Это тренировочные схватки, которые готовят тело к будущим родам.

Боли

На болевые ощущения 28-ая неделя беременности является очень ощутимым периодом. В росте ребенка произошли значительные изменении, а это сказалось на росте матки. Чаще всего боли беспокоят в области поясницы и спины в целом. Это происходит из-за размягчения связок и суставов, смещения центра тяжести, чем способствует большой живот. Такие боли похожи на радикулит, часто переходят от поясницы до колен и даже лодыжек. Если в области поясницы появляются резкие схваткообразные боли, то надо вызывать врача. Возможно, это признак преждевременных родов.

Особое внимание следует обращать в этот период на боли в нижней части живота. Они могут быть под нижними ребрами. В такой ситуации волноваться не стоит, скорее всего, это активность крохи. Но, если боль носит тупой характер и часто появляется, сопровождаясь тошнотой и изжогой, то надо обращаться к врачу. Такое явление является симптомом желчнокаменного холецистита.

Отеки – еще одна важная проблема беременных в третьем триместре. Отечность появляется не только на ногах, но даже в лице. Чтобы тело отекало меньше, следует меньше пить, исключить из рациона острое и жирное. В день надо употреблять не более полутора литров жидкости, это включая супы и каши.

Выделения на 28 неделе беременности

Выделения должны быть такими же и в таком же количестве, как в течение всего периода вынашивания малыша. Не должно быть никого запаха, ярко выраженного цвета или изменения консистенции. Если выделения стали густыми, появляется гной, зуд в области паха, то следует срочно идти к гинекологу. Возможно, что в организме появилась инфекция, которую нужно правильно и оперативно лечить.

Кровянистые выделения требует вызова бригады скорой помощи. Они указывают на то, что произошла отслойка плаценты. Кровянистые выделения могут быть разных оттенков, но они всегда указывают на угрозу преждевременных родов. Всегда выделения такого типа сопровождаются болью внизу живота. Должны настораживать и активные водянистые выделения. Они указывают на протекание околоплодных вод. Если вода вытекает обильно, то это говорит о нецелостности плодного пузыря.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

УЗИ на 28-ой неделе не назначается, только если имеются какие-то к этому показания. Всего за беременности делается три УЗИ и два из них до 28-ой недели уже остались в прошлом. Третье УЗИ делается на 32-ой неделе беременности. Но, если хочется увидеть малыша, то ультразвуковое исследование в этом поможет.

Анализы по-прежнему сдавать нужно. Кроме традиционного общего анализа крови и мочи дополнительно сдается кровь на сахар и на антитела. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка может быть вероятность положительного резус-фактора, то вероятна ситуация возникновения конфликта, что чревато осложнения в родах. Если возник резус-конфлик, то в кровь вводится специальный препарат, который исключает осложнения. В третьем триместре встречаться с гинекологом придется до двух раз в месяц. Важно контролировать уровень железа в крови, чтобы не развилась анемия.

Секс

Не стоит бояться интимной близости на 28-ой неделе беременности, если к этому нет противопоказаний. Важно выбрать правильную позу, а положительные эмоции от секса пойдут на пользу матери и ребенку.

Питание

Если появляются сильные отеки, надо обязательно сократить количество потребляемой жидкости. В целом следует придерживаться обычного режима питания, свести употребление соли к минимуму.

Также не нужно кушать маринады, закатки и острые салаты. Приветствуются тушеные овощи, злаки, больше говядины и кисломолочные продукты.

Что сделать на этой неделе

Декретный отпуск приходится на это время поэтому настала пора много отдыхать и заботиться о своем состоянии. Если в животе только один кроха, можно начинать собирать документы и справки для отпуска. Если женщина ждет двойню и более, ее уже отпустят в отпуск.

Опасности и осложнения

Женщина начинают активно испытывать недомогания, что может быть связано с развитием анемии. Также часто на 28-ой неделе ощущается нехватка железа в организме, что вызывает анемию. Для исключения таких состояний надо постоянно сдавать анализы и наблюдать за собой. Следует включить в рацион продукты, содержащие железо: чернослив, грецкие орехи, бобовые и отруби, мед и клюкву.

Чтобы убедиться, что с крохой все в порядке, надо подсчитывать, сколько раз в час он толкается. Стандартное число – 10 раз. Если оно отличается в большую или меньшую сторону, об этом надо сообщить врачу;
При головокружениях, слабости и бледности надо сдать анализы крови на железо;
Уже пора записаться на предродовые курсы, которые помогут избавиться от страхов перед родами.

Начинается третий триместр или завершающий этап. Он достаточно тяжелый, потому что кроха теперь большой и продолжает расти. Лучшее, что может сделать женщина в этот период – обеспечить себе покой, много отдыха и хорошее эмоциональное состояние.

Начинается 28 акушерская неделя беременности, и уже с этого периода ваш малыш имеет высокие шансы на жизнь в случае преждевременного рождения и последующего надлежащего ухода.

Впрочем, время родов при нормальном течении беременности еще не наступило, поэтому сейчас ваш ребенок продолжает активно расти и развиваться.

Как развивается плод на 28 неделе беременности

Ваш малыш на 28 неделе беременности совершенствуется и развивается, становясь похожим на маленького человечка.
Стали четко вырисовываться уникальные черты его личика.
Умиляет живая и забавная мимика ребенка: то он моргает, то жмурится и щурится, а после этого зевает и корчит рожицы — это можно увидеть на УЗИ
На этом этапе беременности активно формируется подкожная жировая прослойка малютки. Теперь его кожа будет постепенно разглаживаться.
Вы знаете, что уже сейчас биение маленького сердечка вашего крохи можно прослушивать обычным фонендоскопом.
Продолжают активно образовываться легочные альвеолы малыша.
Костная ткань плода укрепляется, а сам ребенок в 28 недель беременности продолжает существенно набирать вес.
Активно развивается и мозг ребенка. На этом сроке беременности появились первые бороздки и извилины, которые раньше только начинали формироваться.
В мамином животе остается все меньше места для свободных кувырканий малыша.

Ему уже сложно свободно вертеться, но ребенок пока что может легко менять свое предлежание. Будущей маме не стоит волноваться, если в 28 недель беременности положение плода не вниз головкой - сейчас все еще может поменяться.

Шевеления, рост и вес будущего малыша

Главная задача, стоящая перед женщиной в третьем триместре, заключается в постоянном контролировании движений крохи. Необходимо определить время активности вашего ребенка и обязательно два раза в сутки проводить контроль его шевелений (утром и вечером).

В норме число движений, толчков и шевелений, которые совершает плод на 28 неделе беременности в течение одного часа доходит до 10.

Поводом для беспокойства служит уменьшение шевелений или отсутствие активности на протяжении долгого времени. В этом случае будущей маме необходимо поспешить к врачу.

В 28 недель беременности вес ребенка может доходить и даже немного превышать 1 килограмм, а его рост достигает 38,5 см и больше.

Ощущения и самочувствие будущей мамы

На этом сроке беременности будущей маме предстоит пройти ряд обязательных обследований и быть готовой к частым встречам со своим гинекологом.
Проводится очередная проверка уровня гемоглобина и глюкозы в крови.
При наличии у женщины отрицательного резус-фактора необходимо периодически проходить тестирование на антитела.
Проконсультируйтесь у гинеколога, разрешен ли вам секс на 28 неделе беременности, и если нет никаких противопоказаний, можете не отказывать себе в удовольствии.
Для нормального протекания вашей беременности все также важно сбалансированное и правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессовых ситуаций, полноценный отдых.

Предлагаем вам на этом сроке сфотографировать собственный животик на память. Такие снимки приносят мамам исключительно положительные эмоции. А еще ваше фото живота вместе с выполненным на сроке 28 недель беременности фото малыша можно будет разместить в отдельном альбоме, снимки которого станут началом истории жизни вашего ребенка.

Сейчас у вас двадцать восьмая неделя беременности, матка все больше растет, и у женщины по этой причине могут чаще появляться различные дискомфортные ощущения.

Боли в позвоночнике и пояснице, характерные для будущих мам во втором триместре беременности, появляются из-за смещения центра тяжести, растягивания связок и размягчения суставов. Спонтанные ноющие поясничные боли, отдающие в бедро, колено и лодыжку, являются следствием сдавливания седалищного нерва увеличенной маткой.

Резкая и сильная спазматическая поясничная боль требует немедленного вызова скорой помощи.

Такие ощущения говорят о том, что у вас, возможно, начинаются преждевременные роды в 28 недель беременности.

Не стоит волноваться при появлении незначительных отеков ног, рук, лица. Следует просто пересмотреть рацион питания, снизить потребление соли, контролировать потребление жидкостей. Но иногда отечность может являться симптомом гестоза - серьезного осложнения беременности.

Может ли болеть живот

Если у вас в 28 недель беременности болит живот - необходимо научиться распознавать характер и причины таких болей. Иногда они указывают на проблемы в ходе беременности, а иногда являются вполне нормальными.

Периодически появляющаяся колющая и тянущая боль в области живота может быть следствием размягчения связок, которые удерживают матку и не опасна для беременности.
Нарушенная работа пищеварительной системы приводит к возникновению запоров, метеоризмов, вздутий, колитов и тоже может провоцировать появление ноющей боли внизу живота.
Быстропроходящая резкая боль в подреберье может быть вызвана активностью растущего малыша, его толчками и шевелениями.
Ноющая и тупая боль в подреберье, возникающая после еды и сопровождающаяся горькой отрыжкой и тошнотой, может говорить о развитии желчнокаменного холецистита. В этой ситуации необходима консультация врача.
Сильные и острые боли низа живота могут быть следствием преждевременной отслойки плаценты. В таком случае обычно присутствуют и кровянистые выделения. При этом кровотечение может быть как внешним, так и внутренним, а у женщины наблюдается резкое снижение артериального давления. Женщине, при подобных симптомах для дальнейшего сохранения беременности следует поторопиться к врачу.

Преждевременные роды

Преждевременные роды в 28 недель беременности характеризуются вначале ноющими болями низа живота, отдающими в поясницу, которые позже становятся регулярными, острыми и схваткообразными. Далее наблюдается отхождение околоплодных вод.

Преждевременные роды чаще происходят:

у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями,
у женщин, имеющих пороки развития матки,
у женщин, имеющих различные внутренние заболевания,
у женщин, подверженных сильному токсикозу на поздних сроках беременности.

Что происходит, если появились выделения

Влагалищные выделения однородной консистенции, светло-молочного оттенка с присутствием легкого кисловатого запаха считаются нормальными для данного этапа беременности. Любые изменения характера выделений требуют пристального внимания будущей мамы!

Желтые, зеленоватые, серые, пенистые, с примесью хлопьев или створоженные влагалищные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом в области половых путей и имеющие резкий неприятный запах свидетельствуют о развитии инфекционного заболевания. Следует поторопиться к врачу и обязательно пролечить данную инфекцию, чтобы предотвратить внутриутробное заражение малыша.

Любое количество и интенсивность кровянистых влагалищных выделений, сопровождающихся ноющими и тянущими болями низа живота, на этом сроке беременности является поводом для немедленного вызова скорой помощи.

Такая картина может быть признаком:

предлежания или отслойки плаценты,
начинающихся преждевременных родов.

Появление незначительного количества водянистых жидких желтоватых выделений может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. Незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь подобная картина говорит о нарушении целостности плодных оболочек и риске инфицирования вашего малыша.

Начало преждевременных родов характеризуется одномоментным излитием околоплодных вод. Крайне необходимо в этом случае успеть вызвать медицинскую помощь, ведь протекают такие роды стремительно.

Для чего проводят УЗИ

На этом этапе беременности УЗИ может назначаться врачом для уточнения показателей развития ребенка и состояния матки будущей мамочки. Врач на УЗИ осмотрит внутренние органы малыша, даст оценку размерам матки и ее местоположению, определит положение и зрелость пуповины и плаценты. При проведении ультразвукового исследования специалист определяет расположение (предлежание) ребенка в матке: тазовое, головное или поперечное.

Кстати, а еще у вас появляется возможность попросить доктора сделать на сроке беременность 28 недель фото плода. Учтите, что малыш быстро растет, и позже будет практически невозможно получить на УЗИ его качественную фотографию. Сейчас еще есть шанс сделать снимок ребеночка на сроке 28 неделя беременности - фото УЗИ.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

С двенадцатой недели срок гестации указывается исключительно в акушерских неделях, поскольку различные параметры роста и развития , с которыми сравнивается текущее состояние плода, выверены именно для акушерского срока.

Плод

Масса тела плода на 28-й неделе беременности в среднем составляет 1124 плюс-минус 183 г, но может доходить и до 1300 г. Длина тела плода может доходить до 38 см, а в среднем составляет 35,9 плюс-минус 1,8 см. Необходимо помнить, что на данном сроке длина тела и масса плода могут варьировать у разных женщин в широких пределах, поскольку они обусловлены целым рядом индивидуальных особенностей, таких, как генетически предопределенная конституция, характер питания будущей матери и т.д.

На 28-й неделе у плода работает собственная иммунная система, его легкие готовы к газообмену – то есть альвеолы уже могут выделять углекислый газ и связывать кислород.

Пищеварительная система функционирует: желудок вырабатывает соляную кислоту, поджелудочная железа – ферменты, печень – желчь, а кишечник совершает перистальтические движения. Иными словами, желудочно-кишечный тракт готов к перевариванию молока , которым будет питаться малыш в первый год после появления на свет.

Если результаты кардиотокографии и допплерографии выявили гипоксию плода или нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод (например, фетоплацентарную недостаточность), то женщине может быть рекомендована госпитализация для лечения данных патологий или даже досрочное родоразрешение, если малыш слишком сильно страдает и может умереть.

Что касается анализов, то на 28-й неделе женщинам с отрицательным резус-фактором и первой (0(I)) группой крови следует обязательно сдать тест на титры антител (анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0). Данный анализ позволяет оценить, развивается ли резус-конфликт между организмами матери и плода, который, при его наличии, приводит к гемолитической болезни новорожденных .

На 28-й неделе тест на титры антител проводится обязательно, так как на данном сроке гестации при отсутствии антител к резус-фактору в крови (отсутствии резус-конфликта) должен вводиться специальный антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин. Такой антирезусный иммуноглобулин позволяет предотвратить риск резус-конфликта к течение оставшегося срока беременности . Однако на практике на 28-й неделе антирезусный иммуноглобулин вводится не всегда. Как правило, это связано с отсутствием необходимого препарата в медицинском учреждении. Также иммуноглобулин не вводится женщинам с положительным титром антител.

Если женщине был введен антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе беременности, то в дальнейшем до самых родов анализ на титры антител не производят, так как он будет ложноположительным. Но если антирезусный иммуноглобулин не был введен на 28-й неделе, то в дальнейшем до самых родов титры антител определяют каждые две недели, то есть в 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель.

Вне зависимости от того, вводился ли антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе, в течение трех суток после родов женщинам с отрицательным резус-фактором крови, родившим младенцев с положительным резус-фактором крови, обязательно вводится иммуноглобулин. Таким образом, женщины с отрицательным резус-фактором крови все равно получают инъекцию антирезусного иммуноглобулина после родов, если на свет появился малыш с положительным резусом крови.

Кроме того, на 28-й неделе беременности необходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и анализ крови на сахар . Эти анализы нужно будет сдавать при каждом посещении гинеколога, то есть раз в две недели, а именно – на 30, 32, 34, 36, 38 и 40 неделях. Общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на сахар – это простые лабораторные тесты , которые позволяют выявить опасные заболевания и осложнения беременности, чреватые потерей беременности, гибелью плода или матери, преждевременными родами и т.д.

Так, общий анализ мочи позволяет оценивать риск преэклампсии по наличию белка. А оценивать риск преэклампсии очень важно, поскольку это грозное осложнение беременности может приводить к гибели и плода, и матери. Поэтому врачи оценивают риск преэклампсии, и если он оказывается высоким, назначают профилактическое лечение.

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче беременной женщины присутствует белок. В такой ситуации врач назначает прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36-й недели). Если же белок в моче отсутствует, то риск преэклампсии считается низким, и профилактический прием кальция и Аспирина не назначается.

Если, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление, имеются сильные отеки, упорные головные боли и нарушения зрения по типу мелькания мушек или пятен перед глазами, то следует заподозрить гестоз – также грозное осложнение беременности. Поэтому при наличии триады "отеки + артериальное давление + белок в моче" врач направляет женщину на госпитализацию в родильный дом.

Кроме того, общий анализ мочи позволяет оценить состояние и функционирование почек, а также выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы. Так, если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или клетки эпителия в большом количестве, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, которые нужно лечить.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию – широко известный патологический синдром, который развивается у многих беременных из-за повышенной потребности в железе. А поскольку анемия негативно влияет на рост и развитие плода, создавая состояние хронической гипоксии, то этот синдром нужно обязательно вылечить, причем чем раньше это будет сделано – тем лучше. Поэтому врачи назначают общий анализ крови, начиная с 28-й недели, через каждые две недели, чтобы своевременно выявить анемию и вылечить ее на ранних этапах.

Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, который может развиваться примерно у 2% беременных женщин.

Каких-либо других анализов на 28-й неделе в плановом порядке сдавать не нужно. Однако если у врача имеются подозрения на наличие каких-либо заболеваний или осложнений беременности, то он может назначить любые обследования и лабораторные тесты, которые сочтет необходимыми.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 28-й неделе наступает период планового посещения гинеколога , ведущего беременность. Причем врачи всегда стараются назначить дату планового визита именно на 28-ю неделю, поскольку это очень важно для дальнейших посещений доктора, которые с данного срока и до 37-й недели будут происходить через каждые две недели. И чтобы посещения приходились на определенные даты, в которые должны производиться обследования, врачи назначают "отправное" посещение на 28-ю неделю.

На прием к врачу необходимо взять результаты всех анализов и обследований, которые еще не видел врач, а также обменную карту, которая находится на руках у женщины. Результаты анализов и обследований будут анализироваться врачом и на их основании делаться вывод о состоянии ребенка, матери и течении беременности.

Врач всегда начинает прием с беседы, в ходе которой обязательно задает следующие вопросы, позволяющие выяснить самочувствие женщины, развитие плода и наличие осложнений или заболеваний:
1. Беспокоит ли женщину что-либо, как часто появляются жалобы, чем удается их устранить и т.д.?
2. Как часто женщина ощущает шевеления и когда чувствовала их в последний раз?
3. Были ли какие-либо необычные или кровянистые выделения из влагалища?
4. Были ли выделения из влагалища, доставляющие дискомфорт, боли, зуд или жжение?
5. Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества жидкости, по внешнему виду напоминающей желтоватую мутную воду?
6. Были ли эпизоды ощущения постоянной влажности или смоченности в промежности?
7. Имеются ли упорные головные боли?
8. Отекало ли сильно лицо и руки?
9. Были ли краснота, отечность, покраснение, зуд в области половых органов ?
10. Были ли эпизоды мелькания мушек, пятен и вспышек света перед глазами?
11. Какие выделения из влагалища у женщины (цвет, запах, консистенция)?
12. Бывают ли боли или жжение при мочеиспускании ?
13. Бывает ли упорная и сильная боль в животе, не проходящая со временем?

Из-за быстрого роста матки возникает сильное растяжение кожи на животе, что может приводить к появлению растяжек и кожного зуда . Чтобы профилактировать появление растяжек, нужно смазывать кожу живота, боков и бедер обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом ежедневно. Смазывание данными средствами кожи, когда на ней только появились красные растяжки, поможет сделать их более незаметными. Зуд кожи на животе и боках унять не удастся, так как он обусловлен растяжением кожного покрова, но и беспокоиться по поводу его наличия не нужно. Однако если зуд распространяется с живота и на другие участки кожи, необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком аллергии или кожного заболевания.

Часто беременные на 28-й неделе страдают от судорог икроножных мышц, которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно сильно тянуть на себя стопу до купирования боли, а затем помассировать икру. Для профилактики появления судорог следует принимать препараты кальция, витаминов группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Грудь на 28-й неделе может увеличиться, а из сосков периодически выделяться молозиво. Когда происходит выделение молозива, нужно просто обтирать грудь сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди. Также рекомендуется начинать готовить грудь к вскармливанию малыша , для чего следует обмывать молочные железы прохладной водой и обтирать грубым полотенцем.

Наконец, на 28-й неделе женщина периодически может ощущать малоболезненные схватки продолжительностью 1 – 2 минуты. Такие схватки называются тренировочными. Они не опасны, и лишь отражают процесс подготовки матки к родам. Но если схватки стали болезненными, регулярными и их количество превысило 5 в час, то следует немедленного госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Выделения

Нормальные для 28-й недели беременности выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, окрашены в белесоватый или полупрозрачный цвет, обладают легким кисловатым запахом, не доставляют дискомфортных ощущений. В выделениях отсутствуют примеси гноя, крови, слизи и т.д.

Если характер выделений меняется, их цвет становится зеленоватым, желтоватым, сероватым, землистым, консистенция приобретают неоднородность с комочками, хлопьями или пузырьками, или же появляются примеси гноя, крови, слизи, то это свидетельствует о развитии инфекционно -воспалительного заболевания половых органов. Также о воспалительном процессе говорит зуд, отечность, краснота или боль в области половых органов . Соответственно, при появлении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

Появление водянистых выделений является признаком подтекания околоплодных вод. Причем воды могут подтекать по-разному: например, возможно одномоментное излитие относительно большого количества мутноватой, желтоватой воды со сладким привкусом. Сладость воды определить легко – после контакта с ней кожа промежности и лобка становится липкой. Или же воды могут подтекать незаметно, маленькими порциями, но женщина в таком случае в промежности постоянно испытывает ощущение того, что она мокрая и липкая. При подозрении на подтекание околоплодных вод следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

Если же вдруг произошло излитие большого количества мутной воды, которая намочила всю одежду женщины, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может быть признаком начала преждевременных родов.

Кровотечение

Кровотечение на 28-й неделе может носить различный характер – быть обильным, скудным, мажущим. Выделяющаяся кровь также может быть различной – алой, бордовой, с красноватым оттенком или вовсе коричневатой. Практически всегда кровотечение сочетается с тянуще-ноющими болями в нижней части живота . Однако, вне зависимости от характера, кровотечение на сроке 28 недель всегда является опасным – оно указывает на развитие осложнений, способных привести к потере беременности (например, отслойка плаценты , преждевременные роды и т.д.). Поэтому при появлении кровотечения в любом количестве и любого характера следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

Матка и живот

Матка на 28-й неделе – большая, высота стояния ее дна составляет 28 см. Но высота стояния дна матки (ВСДМ) в зависимости от индивидуальных особенностей женщины может варьировать от 24 до 30 см, однако, в среднем, все же составляет 28 см. Начиная с этого срока ВСДМ в сантиметрах будет соответствовать сроку гестации в неделях. То есть в 30 недель ВСДМ будет составлять 30 см, и т.д.

Матка готовится к родам, поэтому в течение дня по 10 – 15 раз женщина чувствует короткие тренировочные схватки Брекстон-Хикса (по 1 – 2 минуты). Такие схватки неопасны, возникают нерегулярно и не слишком болезненны. Однако если вдруг схватки стали болезненными, регулярными, их насчитывается более 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как подобная симптоматика свидетельствует о начале преждевременных родов.

Живот на 28-й неделе сильно выступает вперед, его окружность в норме равна 80 – 85 см. Кроме того, кожа на животе может сильно чесаться и покрываться высыпаниями вследствие ее быстрого растяжения. Зуд и высыпания на коже живота совершенно нормальны, и связаны с ее растяжением. Но если высыпания или зуд распространяются на другие участки кожи, то следует посетить врача, так как это может быть признаком аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи .

Боли в животе и других частях тела

На 28-й неделе беременности женщина может испытывать любые боли любой локализации, ведь она, в первую очередь, обычный живой человек. Но мы рассмотрим только физиологические боли, спровоцированные непосредственно беременностью и произошедшими из-за нее изменениями в организме. Такие физиологические боли нормальны, поскольку отражают протекающие изменения и влияние беременности.

Итак, очень часто женщины на 28-й неделе беременности страдают болями в животе, подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах.

Нередко на 28-й неделе женщины ощущают боли в области анального отверстия , которые, как правило, обусловлены геморроем , возникающим из-за сдавления сосудов нижней части туловища большой маткой.

Секс

Двадцать восьмая неделя беременности – последняя, на которой у женщины имеется выраженное либидо , она активно желает близости и идет на нее с удовольствием. На больших сроках, начиная с 29-й недели, либидо будет уменьшаться, живот увеличиваться, что создаст естественные физиологические трудности для половых сношений. Поэтому пары могут на 28-й неделе наслаждаться последними днями, когда сексуальная активность желанна обоими, и не связана с сильным физическим напряжением. Конечно, секс на 28-й неделе разрешен, если у женщины отсутствуют осложнения беременности.

Вес

Прибавка веса на 28-й неделе в норме составляет 5,4 – 9,8 кг. Причем чем полнее женщина, тем меньший вес она должна прибавлять. Другими словами, изначально полные женщины в норме должны прибавить в пределах 5,4 – 8,2 кг, а худые – 8,2 – 9,8 кг. Желательно не допускать прибавки веса больше нормы, так как это приведет к появлению жировых отложений, которые могут спровоцировать тяжелые роды и, естественно, ухудшат фигуру после родов.

Женщины могут сами контролировать прибавку веса путем взвешивания каждый день или раз в неделю. При ежедневном взвешивании прибавка должна составлять не более 50 – 70 г, а при еженедельном – 350 – 500 г. Если набор веса происходит в указанных пределах, то все в порядке. Если же масса увеличивается больше нормы, то желательно пересмотреть рацион питания, исключив из него калорийные и малополезные продукты, такие, как мучное, кондитерские изделия, шоколад, белый