Semne de îmbătrânire în sistemul cardiovascular. Modificări legate de vârstă ale sistemului circulator la bătrânețe. Sistemul nervos și sănătatea vasculară și a inimii

HÎmbătrânirea constantă a populației țărilor dezvoltate crește gravitație specifică bolile cardiovasculare în structura generală a morbidității și, în consecință, duce la creșterea numărului de pacienți vârstnici în practica medicilor de multe specialități. Prin urmare, cunoașterea aspectelor geriatrice ale cardiologiei este un element important de cunoaștere nu numai pentru un cardiolog modern, ci și pentru un geriatru, medic de familie și medic generalist.

Până de curând, exista o opinie despre necesitatea tratamentului doar simptomatic al bolilor cardiovasculare (BCV) la vârstnici și efectul nesemnificativ al intervenției medicamentoase asupra prognosticului vieții la această vârstă. Între timp, studii clinice ample arată în mod convingător că vârsta pacientului nu reprezintă un obstacol în calea tratamentului medical și chirurgical activ al multor boli cardiovasculare - boală coronariană, hipertensiune arterială, ateroscleroză stenozantă a arterelor principale și tulburări de ritm cardiac. Mai mult, deoarece riscul absolut de complicații cardiovasculare este mai mare la vârstnici, tratamentul BCV la vârstnici este chiar mai eficient decât la persoanele tinere și de vârstă mijlocie.

Obiectivele de tratament pentru bolile cardiovasculare la vârstnici

Ca și în alte grupe de vârstă, principalele obiective ale tratamentului la vârstnici sunt îmbunătățirea calității și creșterea speranței de viață. Pentru un medic familiarizat cu elementele de bază ale geriatriei și specificul farmacologiei clinice la vârstnici, ambele obiective sunt realizabile în majoritatea cazurilor.

Ce este important de știut atunci când prescrieți tratament pentru vârstnici?

În cadrul acestui articol, sunt luate în considerare caracteristicile tratamentului la pacienții vârstnici cu cele mai frecvente boli cardiovasculare:

Hipertensiune arterială, incl. hipertensiune arterială sistolică izolată
Insuficienta cardiaca

Hipertensiunea arterială la vârstnici

Hipertensiunea arterială (HA), conform diverselor estimări, apare la 30-50% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Diagnosticul și tratamentul acestei boli au o serie de caracteristici importante (Tabelul 4). Bătrânii trebuie să măsoare tensiunea arterială (TA) cu deosebită atenție, deoarece au adesea „pseudohipertensiune”. Motivele pentru aceasta sunt atât rigiditatea arterelor principale ale extremităților, cât și variabilitatea mare a tensiunii arteriale sistolice. În plus, reacțiile ortostatice sunt caracteristice pacienților vârstnici (din cauza încălcărilor aparatului baroreceptor), prin urmare, se recomandă insistent compararea tensiunii arteriale în poziția dorsală a pacientului și imediat după trecerea în poziție verticală.

Datorită prevalenței ridicate a hipertensiunii arteriale, în special creșterii izolate a tensiunii arteriale sistolice în rândul vârstnicilor, această boală a fost mult timp considerată un fel de relativ benignă. schimbarea vârstei, al cărui tratament activ ar putea agrava starea de sănătate din cauza scăderii excesive a tensiunii arteriale. De asemenea, se temeau mai mult decât la o vârstă fragedă, de numărul efecte secundare terapie medicamentoasă. Prin urmare, medicii au recurs la scăderea tensiunii arteriale la vârstnici doar în prezența simptomelor clinice (plângeri) asociate cu creșterea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, la începutul anilor 1990, s-a demonstrat că terapia antihipertensivă regulată pe termen lung reduce semnificativ riscul de complicații cardiovasculare majore ale hipertensiunii arteriale - accident vascular cerebral, infarct miocardic și mortalitate cardiovasculară. O meta-analiză a 5 studii clinice randomizate, incluzând peste 12.000 de pacienți vârstnici (cu vârsta > 60 de ani), a arătat că o scădere activă a tensiunii arteriale a fost însoțită de o scădere a mortalității cardiovasculare cu 23%, cazurile de boală coronariană - de 19%, cazurile de insuficiență cardiacă - cu 48%, frecvența accidentelor vasculare cerebrale - cu 34%.

O revizuire a principalelor studii prospective randomizate a arătat că la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială, reducerea indusă de medicamente a tensiunii arteriale timp de 3-5 ani reduce semnificativ incidența insuficienței cardiace cu 48%.

Astfel, astăzi nu există nicio îndoială că pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială primesc un real beneficiu din scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, după ce se pune diagnosticul și se ia decizia privind tratamentul unui pacient vârstnic cu hipertensiune arterială, trebuie luate în considerare o serie de circumstanțe.

Persoanele în vârstă răspund foarte bine prin scăderea tensiunii arteriale la restricția de sare și pierderea în greutate. Dozele inițiale de medicamente antihipertensive sunt jumătate din doza inițială obișnuită. Titrarea dozei este mai lentă decât la alți pacienți. Ar trebui să depuneți eforturi pentru o scădere treptată a tensiunii arteriale la 140/90 mm Hg. (cu diabet zaharat concomitent și insuficiență renală, nivelul țintă al tensiunii arteriale este de 130/80 mm Hg). Este necesar să se țină cont de nivelul inițial al tensiunii arteriale, de durata hipertensiunii, de toleranța individuală la scăderea tensiunii arteriale. Scăderea concomitentă a tensiunii arteriale diastolice la pacienții cu hipertensiune sistolică izolată nu reprezintă un obstacol în continuarea terapiei. În studiu oaie nivelul mediu al tensiunii arteriale diastolice în lotul de pacienți tratați a fost de 77 mm Hg, iar acest lucru corespundea unui prognostic îmbunătățit.

Diureticele tiazidice, b-blocantele și combinațiile lor au fost eficiente în ceea ce privește reducerea riscului de complicații cardiovasculare și a mortalității la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială, iar diureticele (hidroclorotiazidă, amilorid) au avut un avantaj față de b-blocante. Studiu major finalizat recent ALLHAT a confirmat clar beneficiul diureticelor în tratamentul hipertensiunii arteriale la toate grupele de vârstă. În cel de-al 7-lea Raport al Comitetului Național Mixt al SUA pentru detectarea, prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale (2003), diureticele joacă un rol principal atât în monoterapie, cât și în tratamentul combinat al hipertensiunii arteriale. În prezent este în curs de desfășurare un studiu clinic HYVET implicând 2100 de pacienţi cu hipertensiune arterialaîn vârstă de 80 de ani și peste. Pacienții vor fi randomizați pentru a primi placebo și diureticul indapamidă (inclusiv în asociere cu inhibitorul ECA perindopril). Nivelul țintă al TA în acest studiu este de 150/80 mmHg, obiectivul principal este accidentul vascular cerebral, iar obiectivul secundar este mortalitatea totală și cardiovasculară.

Studiile au demonstrat eficacitatea unui antagonist de calciu amlodipină (Amlovas) . Avantajul utilizării amlodipinei în reducerea tensiunii arteriale în comparație cu un alt antagonist de calciu, diltiazem, a fost demonstrat. Durata de acțiune a amlodipinei este de 24 de ore, ceea ce facilitează o singură doză pe zi și oferă ușurință în utilizare. În studiu THOMS a existat o scădere a indicelui de masă al miocardului ventricular stâng la lotul de pacienți care au luat amlodipină.

Inhibitorii ECA sunt medicamentele de elecție pentru cel puțin două categorii de pacienți vârstnici cu hipertensiune arterială - 1) cu disfuncție ventriculară stângă și/sau insuficiență cardiacă; 2) cu însoțire Diabet. Aceasta se bazează pe o reducere dovedită a mortalității cardiovasculare în primul caz și o încetinire a dezvoltării insuficienței renale în al doilea. În caz de intoleranță, inhibitorii ECA pot fi înlocuiți cu antagonişti ai receptorilor de angiotensină.

A-blocantele (prazosin, doxazosin) nu sunt recomandate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici din cauza dezvoltării frecvente a reacțiilor ortostatice. În plus, într-un studiu clinic amplu ALLHAT s-a demonstrat o creștere a riscului de insuficiență cardiacă în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale cu blocante a-adrenergice.

Insuficiență cardiacă la vârstnici

În prezent, insuficiența cardiacă cronică (ICC) afectează 1-2% din populația țărilor dezvoltate. Anual, insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă la 1% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani și la 10% dintre persoanele cu vârsta peste 75 de ani.

În ciuda progreselor semnificative înregistrate în ultimele decenii în dezvoltarea algoritmilor terapeutici pentru tratamentul ICC folosind diferite medicamente și combinațiile acestora, specificul tratamentului pacienților vârstnici și vârstnici rămâne puțin înțeles. Motivul principal pentru aceasta s-a dovedit a fi excluderea vizată din majoritatea studiilor clinice prospective privind tratamentul ICC la persoanele cu vârsta peste 75 de ani - în principal femei (care reprezintă mai mult de jumătate din toate persoanele în vârstă cu ICC), precum și persoane cu boli concomitente (de asemenea, de regulă, vârstnici). Prin urmare, înainte de a obține date din studiile clinice special concepute pentru populația de vârstnici și persoane vârstnice cu ICC, trebuie să ne ghidăm după principiile dovedite pentru tratamentul ICC la persoanele de vârstă mijlocie - ținând cont de cele de mai sus. caracteristici de vârstă vârstnici și contraindicații individuale. Pacienților vârstnici cu ICC li se prescriu inhibitori ECA, diuretice, b-blocante, spironolactonă ca medicamente dovedite că îmbunătățesc supraviețuirea și calitatea vieții. Cu tahiaritmii supraventriculare pe fondul ICC, digoxina este foarte eficientă. Dacă este necesar să se trateze aritmiile ventriculare pe fondul ICC, ar trebui să se acorde preferință amiodaronei, deoarece afectează minim contractilitatea miocardică. În bradiaritmiile severe pe fondul ICC (sindromul sinusal bolnav, blocaje intracardiace), trebuie luată în considerare în mod activ posibilitatea implantării unui stimulator cardiac, ceea ce facilitează adesea foarte mult posibilitățile de farmacoterapie.

Detectarea si eliminarea/corectarea in timp util a bolilor concomitente, adesea ascunse si asimptomatice (malnutritie, anemie, disfunctii tiroidiene, afectiuni hepatice si renale, tulburari metabolice etc.), este extrem de importanta pentru tratarea cu succes a ICC la varstnici.

Boala coronariană stabilă la vârstnici

Bătrânii reprezintă majoritatea pacienților cu CAD. Aproape 3/4 din decesele cauzate de boala coronariană apar în rândul persoanelor de peste 65 de ani, iar aproape 80% dintre persoanele care mor din cauza infarctului miocardic aparțin acestei grupe de vârstă. În același timp, în mai mult de 50% din cazuri, decesul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani apare din cauza complicațiilor bolii coronariene. Prevalența bolii coronariene (și, în special, a anginei pectorale) la vârsta tânără și mijlocie este mai mare în rândul bărbaților decât în rândul femeilor, cu toate acestea, până la vârsta de 70-75 de ani, frecvența bolii coronariene la bărbați și femei este comparată. (25-33%). Mortalitatea anuală în rândul pacienților din această categorie este de 2-3%, în plus, alți 2-3% dintre pacienți pot dezvolta infarct miocardic non-letal.

Caracteristicile IHD la vârstnici:

Ateroscleroza mai multor artere coronare simultan
Stenoza arterei coronare stângi este frecventă
Scăderea funcției ventriculare stângi este frecventă
Adesea există angină pectorală atipică, ischemie miocardică nedureroasă (până la IM nedureroasă)

Prin urmare, riscul de complicații în timpul studiilor invazive planificate la vârstnici este ușor crescut varsta in varsta nu trebuie să servească drept obstacol în trimiterea pacientului la angiografie coronariană.

Caracteristici ale tratamentului bolii coronariene stabile la vârstnici

Atunci când alegeți terapia medicamentoasă pentru pacienții vârstnici, trebuie amintit că tratamentul bolii coronariene la vârstnici se efectuează conform acelorași principii ca și la vârsta tânără și mijlocie, totuși, ținând cont de unele caracteristici ale farmacoterapiei (Tabelul 5.6). .

Eficacitatea medicamentelor prescrise pentru boala coronariană, de regulă, nu se schimbă odată cu vârsta. Terapia activă antianginoasă, anitischemică, antiplachetă și hipolipemiantă poate reduce semnificativ incidența complicațiilor bolii coronariene la vârstnici. Conform indicațiilor, se folosesc toate grupele de medicamente - nitrați, b-blocante, agenți antiplachetari, statine. Cu toate acestea, studiile bazate pe dovezi concentrate în mod special pe tratamentul bolii coronariene la persoanele în vârstă și în vârstă încă lipsesc. În același timp, beneficiul dovedit al unui blocant al canalelor de calciu amlodipină în doză de 5-10 mg/zi în reducerea frecvenței episoadelor de ischemie miocardică (date din monitorizarea Holter). Reducerea frecvenței atacurilor de durere în comparație cu placebo face ca utilizarea medicamentului să fie promițătoare în această categorie de pacienți, în special la cei care suferă de hipertensiune arterială. În ultimii ani, au fost efectuate studii clinice în mod specific privind eficacitatea tratament medicamentos cardiopatie ischemică la vârstnici.

Rezumatul studiilor privind prevenirea secundară hipolipemiantă cu statine LIPID , ÎNGRIJIRE și 4S sugerează că, cu o reducere comparabilă a riscului relativ de complicații cardiovasculare în rândul pacienților tineri și vârstnici, beneficiul absolut al tratamentului cu statine (simvastatină și pravastatină) este mai mare în rândul vârstnicilor. Tratament eficient pentru 1000 de bătrâni (în vârstă<75 лет) пациентов в течение 6 лет предотвращает 45 смертельных случаев, 33 случая инфаркта миокарда, 32 эпизода нестабильной стенокардии, 33 процедуры реваскуляризации миокарда и 13 мозговых инсультов. Клинические испытания с участием больных старше 75 лет продолжаются. До получения результатов этих исследований вопросы профилактического назначения статинов больным с ИБС самого старшего возраста следует решать индивидуально.

Într-un studiu randomizat multicentric mare PROSPERA a studiat efectul utilizării pe termen lung a pravastatinei (40 mg/zi) asupra evoluției și a rezultatelor bolii coronariene și a incidenței accidentelor vasculare cerebrale la vârstnicii (vârsta 70-82 ani) cu boală coronariană dovedită sau factori de risc pentru aceasta. dezvoltare. Pe parcursul a 3,2 ani de tratament, pravastatina a redus LDL-C plasmatic cu 34% și a redus riscul combinat de deces din cauza BC și IM non-fatal cu 19% (RR 0,81; 95% CI 0,69-0,94). Riscul relativ de accident vascular cerebral în grupul de tratament activ nu s-a modificat semnificativ (HR 1,03; 95% CI 0,81-1,31), în timp ce riscul relativ general de deces din cauza bolii coronariene și a accidentului vascular cerebral, precum și a infarctului miocardic non-letal și accident vascular cerebral fatal, a scăzut cu 15% (RR 0,85, 95% CI 0,74-0,97, p=0,0014). Mortalitatea CHD în rândul celor tratați cu pravastatină a scăzut cu 24% (RR 0,76; 95% CI 0,58–0,99, p = 0,043). Studiul a remarcat o tolerabilitate bună a utilizării pe termen lung a pravastatinei ca parte a terapiei combinate la vârstnici - nu au existat cazuri de miopatie, disfuncție hepatică și tulburări de memorie semnificative statistic. Printre cei care au luat statine, a existat o incidență mai mare (dar nu o creștere a mortalității!) a cancerelor concomitente (RR 1,25, 95% CI 1,04-1,51, p=0,02). Autorii atribuie această constatare unei examinări de diagnostic mai amănunțite a persoanelor în vârstă incluse în studiu.

Astfel, studiul clinic PROSPER la un nivel metodologic ridicat a dovedit eficacitatea si buna tolerabilitate a utilizarii pe termen lung a pravastatinei la persoanele in varsta cu boala coronariana, alte boli cardiovasculare si factori de risc cardiovascular.

Eficienţă bypass coronarian și stentarea a arterelor coronare la vârstnici este comparabilă cu eficacitatea acestor intervenții la pacienții mai tineri, așa că vârsta, în sine, nu reprezintă un obstacol în calea tratamentului invaziv. Restricțiile pot fi cauzate de boli concomitente. Având în vedere că complicațiile după operația de bypass sunt mai frecvente la vârstnici, precum și ameliorarea simptomatică ca obiectiv cel mai frecvent dorit al intervenției la vârstnici, este necesar să se țină cont de toate comorbiditățile în timpul pregătirii preoperatorii și, dacă este posibil, să se acorde prioritate angioplastie coronariană cu balon și stentarea arterei coronare.

Literatură:

1. Aronow W.S. „Terapia farmacologică a tulburărilor lipidice la vârstnici” Am J Geriatr Cardiol, 2002; 11(4):247-256

2. Brookes L. „More antihipertensive treatment trials in the elderly: PROGRESS, Syst-Eur, VALUE, HYVET” Acoperirea Medscape a primei reuniuni comune a Societăților Internaționale și Europene de Hipertensiune

3. Jackson G. Angina pectorală stabilă la vârstnici. Inima și metabolismul, 2003;10:7-11

4. Bogatul M.W. „Insuficiență cardiacă la vârstnici: strategii pentru optimizarea controlului ambulatoriu și reducerea spitalizărilor”. Am J Geriatr Cardiol, 2003 12(1):19-27

5 Sander G.E. „Hipertensiune arterială în populația geriatrică: considerarea tratamentului”. Am J Geriatr Cardiol, 2002; 11;(3):223-232

6. Al șaptelea raport al Comitetului național mixt pentru prevenirea, detectarea și evaluarea și tratamentul hipertensiunii arteriale. J.A.M.A., 2003; 289:2560-2572

7. Tresch D.D., Alla H.R. „Diagnosticul și managementul ischemiei miocardice (angina pectorală) la pacientul vârstnic” Am J Geriatr Cardiol, 2001 10(6):337-344

8. Belenkov Yu.N., Mareev V.Yu., Ageev F.T. „Orientări naționale pentru diagnosticul și tratamentul insuficienței cardiace cronice”. „Insuficiență cardiacă”, 2002, nr. 6: 3-8

9. Lazebnik L.B., Komissarenko I.A., Huseynzade M.G., Preobrazhenskaya I.N. „Beta-blocante în practica geriatrică” RMJ, 1999, vol. 7 Nr. 16: 66-70

10. Lazebnik L.B., Komissarenko I.A., Miliukova O.M. „Tratamentul medicamentos al hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici” BC, 1998, v 6, nr. 21: 25-29

11. Lazebnik L.B., Postnikova S.L. „Insuficiența cardiacă cronică la vârstnici” BC, 1998, v 6, nr. 21: 34-38

Întrebare: Ce sfaturi le poți da persoanelor care vor să slăbească?

Răspuns: Bună, Ksenia Sergeevna! Despre moderație vorbim tot timpul. Nu cred că oamenii știu ce este moderația. Puteți mânca alimente care vă plac cu adevărat, dar mâncați puțin din ele. Nu este necesar să le abandonați complet. Nici să nu te gândești să renunți la ele! Mai bine încercați să vă diversificați preparatele preferate cu altele care nu sunt mai puțin gustoase și sănătoase.

Întrebare: Doctore, ți-ai încălcat vreodată dieta?

Răspuns: Salut Alexandra! Am devenit nutriționist nu pentru că îmi place să învăț despre nutrienți, ci pentru că îmi place să mănânc. În mod ironic, când scriam un articol despre micșorarea stomacului, propriul meu stomac devenea mai mare. Am luat 9 kilograme! Nivelul meu de colesterol era 238! Mi-am dat seama că nu-mi urmez propriile recomandări. Am primit un apel de trezire după ce mi-am verificat nivelul de colesterol. Într-o lună, am slăbit 5 kilograme și nivelul colesterolului meu a scăzut la 168. O farfurie sănătoasă de fulgi de ovăz, pe care o consumam în fiecare dimineață, a jucat un rol cheie. Am adaugat in fulgii de ovaz o mana de migdale, fistic, nuci, nuci pecan, precum si cateva cirese, zmeura, rodii. În fiecare zi am mâncat această hrană vindecătoare. În plus, am mâncat trei bucăți de pește gras pe săptămână. Am făcut și activitate fizică o jumătate de oră în fiecare zi. Ce este foarte important - nu am refuzat niciunul dintre felurile mele preferate. De fapt, în ziua în care urma să-mi verific din nou colesterolul, am trecut pe la prietenul meu, care a gătit o cină din cotlet de porc și diverse sosuri. Am mâncat o cotlet și mi-am dat seama că s-ar putea să nu fie o idee bună în ziua în care o să-mi verific colesterolul. Dar cel mai interesant lucru a fost că nivelul meu de colesterol a scăzut cu 70 de puncte. Imaginați-vă care ar fi fost nivelul meu de colesterol dacă nu aș fi mâncat înainte o cotlet de porc!

Întrebare: Ce părere aveți despre hormoni și menopauză? Încetinesc îmbătrânirea?

Răspuns: O zi buna! Conceptul de terapie de substituție cu estrogeni se bazează pe acesta. Singura dificultate constă în efectele secundare ale acestui concept, care pot crește riscul femeilor de a dezvolta boli de inimă. Există alimente bogate în estrogeni care pot ajuta la menținerea pielii frumoase și moale. Soia este o sursă bună de aceste substanțe. Fasolea și leguminoasele sunt în general bogate în fitoestrogeni. Inul este, de asemenea, o sursă a acestor substanțe. Principalul lucru este că aceste alimente ar trebui să fie consumate pe tot parcursul vieții și să nu așteptați până la 50 de ani. Începe să mănânci aceste alimente încă din copilărie, dar cu moderație. Mulți oameni cred că, cu cât mănâncă mai multă soia sau alte alimente, cu atât vor fi mai sănătoși. În cultura japoneză, de exemplu, soia nu este un aliment de bază. O mână de boabe de soia verde și o cantitate mică de tofu vor fi suficiente. Nu trebuie să mănânci un kilogram întreg de tofu. Multe nu înseamnă că sunt utile.

Întrebare: Cât de puternic influențează datele genetice procesul de îmbătrânire? Poți face ceva pentru a-ți controla genele?

O.V. Korkushko.

SE „Institutul de Gerontologie al Academiei de Științe Medicale din Ucraina”, Kiev.

Interesul pentru studiul caracteristicilor legate de vârstă ale sistemului cardiovascular - structura, funcția și reglarea activității acestuia - se datorează în primul rând faptului că dezvoltarea modificărilor legate de vârstă în sistemul circulator, nefiind primar în geneza îmbătrânirii. , determină în mare măsură natura și rata de îmbătrânire a organismului. În primul rând, limitează semnificativ capacitățile de adaptare ale unui organism îmbătrânit și, în al doilea rând, creează premisele pentru dezvoltarea patologiei, care este principala cauză a morții umane: ateroscleroza, hipertensiunea arterială, boala coronariană și creierul.

Parametrii modificărilor legate de vârstă în sistemul cardiovascular prezentați mai jos se bazează pe studiul persoanelor îmbătrânite fiziologic de diferite vârste special selectate la Institutul de Gerontologie al Academiei de Științe Medicale.

Sistem vascular. Principalele modificări care apar în trunchiurile arteriale mari sunt îngroșarea sclerotică a membranei interne (intima), atrofia stratului muscular și scăderea elasticității. Scleroza fiziologică a arterelor scade spre periferie. Ceteris paribus, modificările sistemului vascular sunt mai pronunțate la extremitățile inferioare decât la cele superioare. Studiile morfologice sunt confirmate de observații clinice. Luând în considerare modificările legate de vârstă ale vitezei de propagare a undei de puls în diferite părți ale vaselor arteriale mari, sa observat că odată cu vârsta are loc o creștere naturală a acesteia, o creștere a modulului de elasticitate. Prin urmare, o creștere a vitezei de propagare a undei de puls, care depășește standardele de vârstă, este un semn important de diagnostic al aterosclerozei. Modificările legate de vârstă ale vaselor arteriale determină capacitatea lor insuficientă nu numai de a se extinde, ci și de a se îngusta. Toate acestea, împreună cu reglarea alterată a tonusului vascular în general, perturbă capacitatea de adaptare a aparatului circulator. În primul rând, și în mai mare măsură, vasele arteriale mari ale circulației sistemice, în special aorta, se modifică și abia la vârste mai înaintate scade elasticitatea arterei pulmonare și a trunchiurilor sale mari. Odată cu creșterea rigidității vaselor arteriale, pierderea elasticității, are loc o creștere a volumului și capacității rezervorului elastic arterial, în special a aortei, care compensează într-o anumită măsură funcțiile afectate ale rezervorului elastic. Cu toate acestea, mai târziu în viață, creșterea volumului nu merge mână în mână cu o scădere a elasticității. Acest lucru încalcă capacitatea de adaptare atât a circulației sistemice, cât și a celor pulmonare.

O contribuție semnificativă la studiul proprietăților elastic-vâscoase ale vaselor arteriale a avut-o reografia vaselor periferice, reoencefalografia. S-a stabilit că odată cu înaintarea în vârstă, proprietățile elastice ale vaselor arteriale periferice și ale vaselor cerebrale scad, fapt dovedit de o modificare a formei curbei reogramei și a indicatorilor temporali ai acesteia (scăderea amplitudinii undei reografice, creșterea lentă a acesteia, un vârf rotunjit, adesea arcuit, netezimea undei dicrotice, o creștere a undei pulsului vitezei de propagare etc.). Alături de vasele arteriale mari, rețeaua capilară este, de asemenea, supusă restructurării legate de vârstă. Pre și postcapilare, capilarele în sine sunt caracterizate de fenomene de fibroză și degenerare hialină, care pot duce la obliterarea completă a lumenului lor. Odată cu creșterea în vârstă, numărul de capilare funcționale pe unitatea de țesut scade, iar rezerva capilară scade, de asemenea, semnificativ. În același timp, modificările sunt mai pronunțate la extremitățile inferioare. Adesea există zone lipsite de bucle capilare - câmpuri de „chelie”. Semnul considerat este asociat cu obliterarea completă a capilarelor, care este confirmată de studiile histologice ale pielii. Există modificări similare în capilarele la microscopie ale conjunctivei globului ocular. Odată cu înaintarea în vârstă, forma capilarelor se schimbă. Devin răsucite, alungite. Predomină forma spastică a anselor capilare cu îngustarea ramurilor arteriale și venoase, iar forma spastic-atonica cu îngustarea arterială și extinderea ramurilor venoase. Aceste modificări ale capilarelor, împreună cu modificările legate de vârstă ale proprietăților reologice ale sângelui, provoacă o scădere a circulației capilare și, prin urmare, aportul de oxigen către țesuturi. Pe de o parte, încetinirea fluxului sanguin capilar, pe de altă parte, prelungirea distanței intercapilare, ca urmare a scăderii numărului de capilare funcționale și o îngroșare a membranei bazale datorită naturii sale multistrat. (date de microscopie electronică), înrăutățesc semnificativ condițiile de difuzie a oxigenului în țesut.

Realizat în comun cu K.G. Sarkisov, A.S. Stupina (1978), studiile privind starea capilarelor din probele de biopsie cutanată folosind microscopia electronică au arătat că, odată cu vârsta, apar îngroșarea membranei bazale a capilarelor, colagenizarea fibrilelor, o scădere a diametrului porilor și o scădere a activității pinocitozei. Aceste modificări conduc la o scădere a intensității schimbului transcapilar. În acest sens, putem fi de acord cu afirmațiile lui P. Bastai (1955) și M. Burger (1960), care au prezentat modificări ale sistemului de microcirculație ca una dintre cauzele îmbătrânirii. Am arătat o scădere semnificativă a circulației renale odată cu îmbătrânirea, care este direct legată de o scădere a microvascularizării. Studiile endoscopice ale mucoasei gastrice și ale probelor de biopsie au relevat o scădere a numărului de microvase. O scădere semnificativă a îmbătrânirii umane a fost constatată și în fluxul sanguin muscular, atât în repaus (MCP), cât și fluxul sanguin muscular maxim (MMC) atunci când se desfășoară activitate fizică dozată. Studiul fluxului sanguin muscular a fost efectuat prin metoda clearance-ului local al Xe133 pe unitatea radiometrică Xenon. O astfel de scădere a MMC indică o limitare semnificativă a funcționalității sistemului microcirculator în mușchii scheletici, care este unul dintre motivele limitării performanței musculare. Având în vedere motivele scăderii fluxului sanguin muscular în timpul îmbătrânirii, trebuie luate în considerare următoarele circumstanțe: modificările legate de vârstă ale hemodinamicii centrale joacă un anumit rol - o scădere a debitului cardiac, procesele de arterioscleroză fiziologică a vaselor arteriale, deteriorarea proprietățile reologice ale sângelui. Cu toate acestea, modificările legate de vârstă ale legăturii microcirculatorii joacă un rol principal în acest fenomen: obliterarea arteriolelor și scăderea capilarizării musculare.

Odată cu vârsta, începând cu decada a IV-a, disfuncția endotelială crește, atât în vasele arteriale mari, cât și la nivelul patului vascular microcirculator. O scădere a funcției endoteliale afectează semnificativ modificările hemostazei intravasculare, crescând potențialul trombogen al sângelui. Aceste modificări, împreună cu încetinirea fluxului sanguin legat de vârstă, predispun la dezvoltarea trombozei intravasculare, formarea plăcii aterosclerotice.

Odată cu vârsta, există o ușoară creștere a tensiunii arteriale, mai ales sistolică, dinamică finală și medie. Crește și presiunea laterală, de șoc și puls. O creștere a tensiunii arteriale este asociată în principal cu modificările legate de vârstă ale sistemului vascular - pierderea elasticității trunchiurilor arteriale mari, o creștere a rezistenței vasculare periferice. Absența unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale, în primul rând sistolice, se datorează în mare măsură faptului că odată cu îmbătrânirea, împreună cu pierderea elasticității trunchiurilor arteriale mari, în special a aortei, volumul acesteia crește și debitul cardiac scade. La bătrânețe, relația coordonată dintre diferitele părți ale sistemului circulator este perturbată, ceea ce se manifestă ca un răspuns inadecvat al arteriolelor la modificările volumului circulației. Expansiunea patului venos, scăderea tonusului, elasticitatea peretelui venos sunt factorii determinanți în scăderea tensiunii arteriale venoase odată cu vârsta.

Scăderea progresivă a lumenului arterelor periferice mici, pe de o parte, reduce circulația sângelui în țesuturi și, pe de altă parte, determină o creștere a rezistenței vasculare periferice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că același tip de modificări ale rezistenței vasculare periferice totale ascunde topografia sa diferită și schimbările de ton regional. Deci, la vârstnici și bătrâni, rezistența vasculară renală totală a sângelui crește într-o măsură mai mare decât rezistența vasculară periferică totală.

Ca urmare a pierderii elasticității trunchiurilor arteriale mari, activitatea inimii devine mai puțin economică odată cu vârsta. Acest lucru este confirmat de următoarele fapte: în primul rând, la vârstnici și bătrâni, comparativ cu tinerii, există un consum crescut de energie de către ventriculul stâng al inimii la 1 litru de debit cardiac (MOV); în al doilea rând, odată cu vârsta, IOC scade semnificativ, cu toate acestea, munca efectuată de ventriculul stâng în 1 min practic nu se modifică ((61,78±0,98) J la 20–40 de ani și (59,82±3,92) J la 90–99 ani vechi); în al treilea rând, se modifică raportul dintre rezistența elastică totală (Eo) și rezistența vasculară periferică (W). Conform literaturii de specialitate, indicatorul (Eo/W) caracterizează raportul dintre cantitatea de energie care este cheltuită de inimă direct asupra mișcării sângelui prin vase și cantitatea care este acumulată de pereții vaselor. Odată cu vârsta, acest raport crește în mod natural, având o medie de 0,650 ± 0,075 pentru 20–40 de ani; pentru a șaptea decadă - 0,77±0,06; pentru al optulea - 0,86±0,05; pentru al nouălea – 0,930±0,044; pentru al zecelea - 1,090±0,075 (Р<0,01).

Astfel, faptele prezentate arată că din cauza modificărilor legate de vârstă în vasele arteriale mari, elasticitatea acestora se pierde și astfel se creează condiții în care inima cheltuiește mai multă energie pentru a mișca sângele. Aceste modificări sunt deosebit de pronunțate în circulația sistemică și provoacă dezvoltarea hipertrofiei compensatorii a ventriculului stâng și creșterea masei inimii.

Reflexe asupra sistemului cardiovascular și a stării centrului hemodinamic. Studiile arată că influențele reflexe condiționate asupra sistemului cardiovascular la vârstnici și bătrâni sunt slăbite odată cu îmbătrânirea - se fixează mai lent și se estompează rapid. Deci, pentru a dezvolta un reflex condiționat la vase (pe baza stimulilor termici), tinerii au nevoie de 3-4 combinații, iar bătrânii au nevoie de 9-12 combinații. Slăbirea influențelor reflexe condiționate se exprimă și prin faptul că, la persoanele în vârstă, schimbările de tonus vascular, presiunea arterială și ritmul contracțiilor inimii sunt mult mai puțin pronunțate atunci când îi avertizează cu privire la munca viitoare.

Odată cu îmbătrânirea, se schimbă și reflexele necondiționate la circulația sângelui.

Un simplu test vegetativ-vascular, care permite într-o oarecare măsură să se judece capacitatea funcțională a capilarelor de a răspunde la stimuli mecanici, este definiția dermografismului. Folosind un dermograf cu arc dozat cu o gradație de presiune de la 100 la 400 g, s-a demonstrat că atunci când 100 g de forță au fost aplicate pe piele la tineri (18-25 ani), perioada de latentă a reacției a fost (6,80 ± 25). 0,39) s, la persoane 60–69 ani - (8,88±0,47) s, 70–79 ani - (9,77±0,48) s, 90 ani și peste - (12,5±0,51) s. Odată cu creșterea sarcinii aplicate, durata perioadei de latentă a fost redusă, dar la vârstnici și bătrâni a fost încă semnificativ mai lungă decât la tineri în aceleași condiții.

Inerția reacțiilor vasculare (prelungirea perioadei latente, timpul întregii reacții, perioada de recuperare) la vârstnici se observă și la alte teste funcționale. Când se studiază reactivitatea vasculară ca răspuns la stimuli termici (căldură, frig), aproximativ jumătate din toți cei examinați peste 60 de ani prezintă o reacție inadecvată. Mai mult, modificările stării tonusului vascular și ale tensiunii arteriale în cazul răspunsurilor atât adecvate, cât și inadecvate sunt caracterizate de o perioadă prelungită de recuperare. Acest lucru este dovedit de datele fotopletismografiei digitale. Ca răspuns la utilizarea stimulilor termici, la majoritatea persoanelor examinate peste 60 de ani, pletismogramele s-au caracterizat printr-un tip de dezvoltare inert - o perioadă de latentă prelungită, o dezvoltare lentă a reacției și o perioadă prelungită de recuperare. Studiile efectuate asupra microcirculației pliului unghial al mâinii au arătat, de asemenea, că răspunsul la vârstnici și bătrâni la aplicarea unui stimul termic a apărut mai târziu, a crescut lent și s-a extins semnificativ în timp. Același model a fost găsit și în studiul stării funcționale a vaselor periferice conform studiilor reografice folosind teste farmacologice.

Reglarea adrenergică. Studiile clinice și experimentale au arătat că influențele nervilor simpatici asupra sistemului cardiovascular slăbesc odată cu vârsta. Odată cu slăbirea influențelor simpatice asupra sistemului cardiovascular, odată cu vârsta are loc o creștere a sensibilității acestuia la catecolamine (norepinefrină, adrenalină). Observațiile arată că la doze mai mici de substanțe umorale injectate (adrenalină, norepinefrină), vârstnicii și bătrânii experimentează modificări pronunțate ale sistemului cardiovascular - tonusul vascular, tensiunea arterială, hemodinamica. La vârstnici și vârstnici, spre deosebire de tineri, modificări ale microcirculației cutanate s-au manifestat prin introducerea catecolaminelor în concentrații scăzute. O creștere a sensibilității la substanțele umorale este evidențiată și de faptul că, odată cu vârsta, atunci când se aplică un iritant, perioada de latentă a apariției unei reacții vasculare este redusă, în timp ce cu stimularea reflexă (rece și căldură), răspunsul este semnificativ. întârziat. Cu toate acestea, reactivitatea sistemului cardiovascular scade odată cu vârsta. Această caracteristică a fost găsită sub influența stimulilor reflexi și umorali, precum și a activității fizice.

Reglarea colinergică.În procesul de îmbătrânire, influența nervului vag asupra sistemului cardiovascular este slăbită, dar sensibilitatea acestuia la mediatorul colinergic, acetilcolina, crește. La efectuarea testelor Ashner-Dagnini, Cermak, Valsalva și a altor teste la bătrâni și bătrâni, care cresc tonusul nervului vag, nu a existat o încetinire semnificativă a ritmului cardiac, așa cum a fost cazul tinerilor. Mai mult, reacția a avut adesea un caracter paradoxal și chiar a fost absentă.

În studiile lui V.V. Bezrukov (1980) a constatat că la iepurii bătrâni se dezvoltă modificări ale tensiunii arteriale odată cu introducerea de doze mai mici de acetilcolină ((1,4±0,5) µg/kg) decât la adulți ((9,4±2,7) µg/kg). kg). Aceeași regularitate a fost stabilită de noi în studiul oamenilor. S-a observat că o încetinire a ritmului cardiac, o scădere a tensiunii arteriale, a volumului minutelor și a puterii contracțiilor ventriculului stâng la persoanele de 60-69 de ani se dezvoltă odată cu introducerea a 0,025 g de acetilcolină, la tineri. persoane (20-29 ani) - 0,075 g. Sensibilitate crescută la acetilcolină găsită în capilare. Aceste observații confirmă faptul că sensibilitatea la mediatorul sistemului nervos parasimpatic, acetilcolina, crește odată cu vârsta.

Slăbirea influențelor nervoase asupra sistemului cardiovascular este în mare măsură asociată cu modificări distructive ale aparatului nervos și cu schimbări în sinteza acetilcolinei.

Reglarea hormonală. Se poate presupune că modificările legate de vârstă în secreție, metabolismul hormonal și starea receptorilor celulari determină în mare măsură modificări ale proceselor metabolice și ale funcției sistemului cardiovascular la bătrânețe. O scădere a concentrației efective a hormonilor de tip anabolic (insulina, hormoni sexuali) contribuie la dezvoltarea insuficienței în asigurarea funcțiilor la bătrânețe. Acest lucru poate explica în mare măsură faptul că hipertrofia miocardică în timpul coarctației aortice la animalele bătrâne este mai puțin pronunțată și insuficiența cardiacă se dezvoltă mai repede [Frolkis V.V. şi colab., 1977]. O dependență similară se găsește la vârstnici și bătrâni (hipertrofie ventriculară stângă mai puțin accentuată) cu hipertensiune arterială. Vasopresina este de mare importanță în modificarea circulației sângelui și a tonusului vascular la bătrânețe. Am demonstrat că concentrația acestui hormon crește odată cu vârsta, iar sensibilitatea inimii și a vaselor de sânge la acesta crește.

Odată cu introducerea aceleiași doze de vasopresină la persoanele în vârstă, în comparație cu tinerii, s-au observat modificări mai pronunțate ale hemodinamicii, iar reacția a fost de natură prelungită. S-au obținut diferențe de vârstă deosebit de distincte în studiul microcirculației pielii. Astfel, chiar și dozele mici de pituitrină administrată au provocat modificări ale circulației capilare – vasoconstricție. În acest caz, reacția a avut loc mult mai devreme și a fost mai lungă. O creștere a sensibilității organismului la vasopresină este evidențiată și de faptul că la animalele bătrâne, la doze mai mici de hormon, este posibil să provoace hipertensiune arterială experimentală și insuficiență coronariană [Frolkis VV, 1976, 1996]. S-a demonstrat că concentrația de vasopresină crește în sângele pacienților cu boală coronariană și hipertensiune arterială. Se presupune că toate aceste modificări ale conținutului și acțiunii vasopresinei joacă un rol important în dezvoltarea patologiei circulatorii la bătrânețe. S-a remarcat, de asemenea, că odată cu vârsta, sensibilitatea sistemului cardiovascular la multe alte substanțe umorale, în special la angiotensină și histamină, crește.

Reflexe din vase și inimă. După cum știți, adaptarea sistemului cardiovascular la condițiile în continuă schimbare ale activității organismului se realizează în mare parte datorită feedback-ului de la receptorii inimii și ai vaselor de sânge. Totodată, s-a stabilit că odată cu îmbătrânirea, reflexele de la baroreceptorii sinusului carotidian și ai arcului aortic sunt slăbite. Toate acestea conduc la faptul că la bătrânețe se reduce gama posibilităților de adaptare ale sistemului cardiovascular, se reduce perfecțiunea mecanismelor de reglare a tensiunii arteriale.

Slăbirea reflexelor de la baroreceptori vasculari este asociată cu o modificare a proprietăților elastic-vâscoase ale peretelui vascular, modificări ale terminațiilor nervoase în sine și schimbări ale centrului hemodinamic. Conform conceptelor moderne, reacția sistemului cardiovascular în reflexele sinusurilor carotidiene este, de asemenea, asociată cu modificări ale activității sistemului nervos simpatic. Prin urmare, slăbirea observată a influențelor simpatice odată cu vârsta contribuie la faptul că la bătrânețe perioada latentă de dezvoltare a modificărilor reflexe ale hemodinamicii se prelungește și severitatea acestora scade. Datele experimentale indică, de asemenea, că reflexele de la interoreceptorii unui număr de alte zone vasculare sunt slăbite la animalele bătrâne (Frolkis VV, 1980, 1996). În special, la iepurii bătrâni, reflexele de la baroreceptori ai inimii, înregistrate în timpul întinderii atriale, sunt slăbite.

La rândul său, scăderea influențelor depresive din zonele reflexogene ale inimii, vaselor arteriale (sinusul carotidian și arcul aortic) în timpul îmbătrânirii poate determina dezvoltarea hipertensiunii arteriale de dezinhibare, atât de frecventă la bătrânețe.

Reglarea circulației coronariene. Studiile efectuate sunt în principal de natură experimentală. Acest lucru este de înțeles, deoarece studiul caracteristicilor circulației coronariene la om întâmpină mari dificultăți metodologice. În acest sens, de interes deosebit sunt datele lui V. G. Shevchuk (1980), care a arătat că odată cu vârsta, influența nervului vag asupra circulației coronariene slăbește. Aceeași relație a fost stabilită în raport cu sistemul nervos simpatic. Astfel, pragurile de stimulare prin curent electric a nervilor simpatic și vag, determinând deplasări (modificări) în circulația coronariană, au fost mai mari la animalele bătrâne decât la cele tinere. Odata cu aceasta, odata cu inaintarea in varsta, creste sensibilitatea vaselor coronare la substantele umorale - adrenalina, norepinefrina, acetilcolina. Adesea la animalele bătrâne s-a observat o reacție paradoxală cu introducerea de catecolamine, acetilcolină.

Datele prezentate, într-o anumită măsură, relevă unul dintre mecanismele unei manifestări atât de frecvente a insuficienței coronariene la vârstnici și bătrâni. Astfel, slăbirea influențelor nervoase asupra vaselor coronare și creșterea sensibilității acestora la mediatori și hormoni în timpul îmbătrânirii, prezența reacțiilor paradoxale la catecolamine poate determina dezvoltarea insuficienței coronariene chiar și în situații stresante ușoare.

Reglarea circulației cerebrale. Numeroase studii au arătat că nivelul fluxului sanguin cerebral este foarte stabil în raport cu modificările hemodinamicii generale. Cu toate acestea, în studiile noastre s-a arătat că la vârstnici și bătrâni, împreună cu o scădere semnificativă a reacțiilor adaptative ale hemodinamicii, mecanismele de autoreglare a circulației cerebrale sunt perturbate. Astfel, ca răspuns la inhalarea de oxigen pur, reacția cea mai pronunțată a avut loc la tineri (la tineri, fluxul sanguin cerebral a scăzut cu (16,9 ± 1,3) ml/100 g min, în timp ce la grupul persoanelor de vârstă mijlocie această scădere. a fost cu (9,1 ± 0,9), iar la vârstnici - cu (7,0 ± 0,5) ml/100 g min).

S-a stabilit că la vârstnici și bătrâni, inhalarea a 5% CO2 determină o creștere mai mică a fluxului sanguin cerebral decât la tineri (40, respectiv 70%). Ar trebui să presupunem că astfel de caracteristici sunt asociate atât cu modificări morfologice ale vaselor de sânge, care duc la pierderea elasticității lor, cât și cu o încălcare a mecanismelor de autoreglare.

Deci, odată cu îmbătrânirea, apar modificări în toate părțile reglării neuroumorale a sistemului cardiovascular. Odată cu manifestarea dispariției și încălcările influențelor de reglementare, se observă schimbări adaptative importante - o creștere a sensibilității inimii și a vaselor de sânge la factorii umorali și mediatori în condiții de distrugere a terminațiilor nervoase, precum și o slăbire a sintezei. a mediatorilor. Cu alte cuvinte, odată cu vârsta în reglarea sistemului cardiovascular, rolul mecanismelor de reglare mai tinere din punct de vedere fiziologic - nervos - este slăbit și crește semnificația celor mai vechi, dar în același timp mai inerte - umorale. Caracteristicile comune care sunt urmărite în mod natural în timpul îmbătrânirii sunt atingerea întârziată a reacției maxime și o perioadă prelungită de recuperare atunci când sistemul cardiovascular este dezechilibrat. Odată cu vârsta, pragul de alimentare cu sânge a diferitelor organe și sisteme și, în special, a inimii și a creierului, scade, drept urmare schimbări mai puțin pronunțate ale hemodinamicii cu reglarea neuroumorală alterată pot provoca întreruperi frecvente a activității lor. Această poziție este bine ilustrată de faptele obținute în procesul de studiu a sistemului cardiovascular în diferite condiții, care s-au caracterizat printr-o scădere a tensiunii arteriale.

În legătură cu cele de mai sus, ideea că, în procesul de îmbătrânire, sistemul cardiovascular uman suferă o serie de modificări structurale și funcționale, care, în general, limitează semnificativ gama capacităților sale funcționale, ar trebui considerată suficient de justificată și, prin urmare, este o condiție preliminară. sunt create pentru dezvoltarea mai rapidă a patologiei.

Ukrcardio

Modificările legate de vârstă ale vaselor și inimii le limitează într-o mare măsură capacitățile de adaptare și creează condiții prealabile pentru dezvoltarea bolilor.

MODIFICĂRI LA NAVE

Structura peretelui vascular se modifică odată cu vârsta la fiecare persoană. Stratul muscular al fiecărui vas se atrofiază și scade treptat, se pierde elasticitatea și apar sigiliile sclerotice ale peretelui interior. Acest lucru limitează foarte mult capacitatea vaselor de sânge de a se extinde și îngusta, ceea ce este deja o patologie. În primul rând, trunchiurile arteriale mari, în special aorta, suferă. La vârstnici și bătrâni, numărul de capilare active pe unitatea de suprafață este redus semnificativ. Țesuturile și organele încetează să primească cantitatea de nutrienți și oxigen de care au nevoie, iar acest lucru duce la înfometarea lor și la dezvoltarea diferitelor boli.

Odată cu vârsta, la fiecare persoană, vasele mici sunt din ce în ce mai „înfundate” cu depuneri de calcar, iar rezistența vasculară periferică crește. Acest lucru duce la o oarecare creștere a tensiunii arteriale.

Dar dezvoltarea hipertensiunii este în mare măsură împiedicată de faptul că, odată cu scăderea tonusului peretelui muscular al vaselor mari, lumenul patului venos se extinde. Aceasta duce la o scădere a volumului pe minut al inimii (volumul pe minut - cantitatea de sânge ejectată de inimă într-un minut) și la o redistribuire activă a circulației periferice. Circulațiile coronariene și cardiace sunt de obicei aproape neafectate de scăderea debitului cardiac, în timp ce circulațiile renale și hepatice sunt mult reduse.

CONTRACTILITATE REDUSĂ A MUSCHIULUI INIMII

Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât mai multe fibre musculare ale mușchiului inimii se atrofiază. Se dezvoltă așa-numita „inima senilă”. Există o scleroză progresivă a miocardului, iar în locul fibrelor musculare atrofiate ale țesutului inimii se dezvoltă fibre de țesut conjunctiv care nu funcționează. Forța contracțiilor inimii scade treptat, există o încălcare din ce în ce mai mare a proceselor metabolice, care creează condiții pentru insuficiența energetică-dinamică a inimii în condiții de activitate intensă.

În plus, la bătrânețe, reflexele condiționate și necondiționate de reglare a circulației sanguine sunt slăbite, iar inerția reacțiilor vasculare este tot mai dezvăluită. Studiile au arătat că odată cu îmbătrânirea, efectele asupra sistemului cardiovascular ale diferitelor structuri ale creierului se modifică. La rândul său, se schimbă și feedback-ul: reflexele care vin de la baroreceptorii vaselor mari sunt slăbite. Acest lucru duce la dereglarea tensiunii arteriale.

Ca rezultat al tuturor proceselor de mai sus, performanța fizică a inimii scade odată cu vârsta. Acest lucru duce la o limitare a gamei capacităților de rezervă ale corpului și la o scădere a eficienței muncii sale.

NUTRIȚIE ȘI BOLI CARDIOVASCULARE

Există o vorbă minunată în medicină: „Omul își sapă propriul mormânt cu dinții”. Sensul acestei vorbe este că malnutriția marii majorități a populației duce la dezvoltarea majorității bolilor umane și la îmbătrânirea prematură.

În corpul uman, toate sistemele și organele sunt importante, dar numai cu un sistem bine coordonat al muncii lor putem vorbi despre sănătate. Fiecare celulă a corpului nostru este strâns legată de milioane de alte celule ale corpului prin fire invizibile, iar activitatea altor celule depinde de modul în care funcționează. Dar orice celulă rămâne în viață atâta timp cât în ea au loc procesele de asimilare (asimilare, nutriție) și de disimilare (eliminarea toxinelor). În mod similar, funcționarea normală a fiecărei celule depinde de o nutriție bună și de curățarea în timp util. Dacă nutriția celulei este perturbată, funcțiile acesteia sunt încălcate. Dacă nutriția unui grup de celule este perturbată, atunci activitatea unui organ sau a unui sistem este perturbată.

Într-o stare calmă, o persoană are nevoie de la 1500 la 2000 de kilocalorii pe zi pentru viața normală. Atunci când se efectuează muncă fizică sau mentală, numărul de kilocalorii ar trebui crescut la 3-4 mii. O persoană primește aceste kilocalorii (sau energie) atunci când proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt arse în corpul său. Cele mai bogate în energie sunt grăsimile, care, atunci când sunt arse, oferă la fel de multă energie ca și proteinele și carbohidrații combinate.

În timpul autopsiei copiilor care au murit din cauza diferitelor boli, s-a constatat că toți copiii fără excepție (100 la sută) prezentau deja modificări sclerotice în vasele lor. Ce spune? În primul rând, despre malnutriția din prima copilărie. Părinții, bunicii, rudele și prietenii iubitori au încercat încă din copilărie să umple un copil cu prăjitură, înghețată, Snickers sau ciocolată.

Iar copiii cresc rapid, se îngrașă rapid și se îngrașă în exces, ceea ce duce la grăsime corporală excesivă și la perturbarea sistemului cardiovascular. Odată cu vârsta, depunerile de grăsime în țesuturi și mușchi cresc, cantitatea de colesterol din sânge crește - apare ateroscleroza precoce. Și nu este surprinzător că vasele coronare sunt adesea detectate deja la vârsta de 20 de ani.

Mulți obezi spun că plenitudinea lor este „ereditară”. Dar asta nu se întâmplă. Ereditarul nu este completitudine, ci lăcomie. Dacă familia obișnuiește să mănânce de 5-6 ori pe zi fără niciun sistem și ordine, dacă tatăl, mama și bunica abuzează constant de alimente grase, atunci copiii le vor călca pe urme. Părinții au fost oameni completi, la fel vor fi și copiii lor. Asta este ereditatea pentru tine!

Strămoșii noștri îndepărtați au știut să se limiteze în mâncare, s-au mutat și au muncit mai mult. Prin urmare, medicii antici cu greu au auzit nimic despre ateroscleroza timpurie.

Câteva cuvinte despre postări. Beneficiile postului au fost menționate în Biblie. În trecut, bunicii noștri urmăreau Biblia foarte îndeaproape și posteau aproape săptămânal.

Și Postul Mare, o mare curățire de toată mâncatul excesiv de iarnă, cât de mult folos a adus oamenilor! În zilele noastre, oamenii au uitat de post și s-au alăturat supraalimentului. Acesta este unul dintre motivele importante pentru apariția precoce a aterosclerozei și a bolii coronariene.

Un dezavantaj important al nutriției moderne este monotonia acesteia. Care este dieta principală a unui oraș? Acestea sunt carnea, fiartă și prăjită, conserve, pâine, produse de patiserie dulci, zahăr, grăsimi animale, cartofi. Fructele și legumele sunt pe unul dintre ultimele locuri. Dar asta este exact ceea ce nu trebuie făcut!

Cum îl sfătuiește medicina oficială pe om modern să mănânce?

A.A. Pokrovsky și un grup de coautori recomandă limitarea conținutului de calorii al alimentelor în detrimentul carbohidraților, care sunt bine și rapid absorbiți, și al grăsimilor animale bogate în colesterol. Aceștia recomandă limitarea sării, untului, margarinei în alimentație și excluderea alimentelor bogate în colesterol (afumaturi, untură, conserve etc.) din alimentație. Se recomandă înlocuirea uleiurilor animale cu uleiuri vegetale. Dieta fiecărei persoane ar trebui să conțină o cantitate suficientă de fructe de pădure, legume, fructe. Mâncarea trebuie să fie fracționată (de 5-6 ori pe zi și încetul cu încetul). O dată pe săptămână, este necesară o zi de post.

Cu hipertensiune arterială, ateroscleroză și boală coronariană, următoarele produse nu sunt recomandate și chiar interzise: bulion tari de carne, grăsimi (vită, porc, oaie), organe interne ale animalelor, caviar, creier, untură.

Din preparatele dulci este necesar să se excludă: diverse creme, prăjituri, brioșe.

Murăturile, mâncărurile picante și acre, afumaturile, heringul sunt în general contraindicate persoanelor bolnave și nu sunt recomandate persoanelor sănătoase.

Cacao, cafea, ciocolată, zahăr, băuturi alcoolice, bere, înghețată - toate aceste alimente nu-ți vor aduce decât probleme. Aceste necazuri și probleme de sănătate nu vor fi dezvăluite imediat, ci odată cu vârsta.

Pâine și produse din făină	Pâinea de ieri, cu sare minimă sau fără sare, din făină de secară sau făină integrală, pâine de tărâțe, biscuiți, biscuiți (nu din făină de unt)
Mâncăruri și preparate din carne	Carne slabă. Nu folosiți carne de pasăre prăjită, ci luați-o doar fiartă sau coaptă la cuptor. (cu excepția organelor interne și a creierului animalelor)
	Fructe, cereale, vegetariene, lactate
	În alimente, utilizați numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi în formă fierte sau coapte.
	Limitați la 2-3 pe săptămână. Este mai bine să mănânci sub formă de omlete cu abur.
Lapte și lactate	Aplicați atât în forma sa naturală, cât și produse sub formă de terci de lapte, chefir și iaurt. Brânza de vaci trebuie folosită numai proaspătă.
	Folosiți numai uleiuri vegetale pentru gătit și salate. Untul poate fi folosit pentru gătit
	Brânzeturi nepicante și nesărate, cârnați cu conținut scăzut de grăsimi (tip doctor), salate, șuncă slabă
	Orice sucuri de fructe și legume, kvas, decoct de trandafir sălbatic, păducel, mentă. Limitați băuturile carbogazoase
Fructe de mare	Toate tipurile de alge brune, scoici de mare, creveți, calmari, midii, preparate cu alge marine

Pacienților cu hipertensiune arterială și ateroscleroză în insuficiență cardiacă cronică li se recomandă alimente cu conținut ridicat de potasiu: caise uscate, coacăze, struguri uscați, caise, prune uscate, banane, caise, pătrunjel, țelină, mărar (în special semințe de mărar). În acest caz, trebuie să limitați drastic aportul de sare, alimente sărate și afumate, să limitați cantitatea de lichid pe care o beți.

MEDICINA ANTICĂ DESPRE BOLI ALE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

REȚETE DE MĂNĂSTIRE

- Pregateste colectia:

rădăcină de valeriană

iarbă de mamă

flori de lavandă

fruct de fenicul

Fructe de chimen

Luați doar 3 linguri, tocați, amestecați. Se toarnă 1 lingură din colecție cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Se bea cate 1 lingura de trei ori pe zi inainte de mese cu palpitatii si nevroze cardiace.

- Pregateste colectia:

Flori de arnica de munte -20 g

Flori de soc negru -20 g

frunze de rozmarin -30 g

Toate se amestecă, se macină. Se toarnă 1 lingură din colecție cu 300 ml apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Se bea 1 lingură de trei ori pe zi pentru distrofia miocardică.

La ATEROSCLEROZA puteți pregăti următoarele taxe.

Rue herb

fructe de chimion - 2 linguri. linguri

Frunze de periwinkle

Fructele dintelui ammi -4 linguri. linguri

Rădăcină de valeriană - 3 linguri

Flori de păducel - 3 linguri. linguri

iarbă albă de vâsc - 6 linguri. linguri

Se macină totul, se amestecă. Se toarnă 1 lingură din colecție cu 300 ml apă clocotită, se fierbe pe baie de apă timp de 15 minute, se răcește la temperatura camerei timp de o oră, se strecoară. Se bea 1 lingura de trei ori pe zi inainte de mese.

Planta de cimbru - 30 g

Iarba de strada - 30 g

frunze de Melissa -40 g

frunze de Melissa - 20 g

Flori de lacramioare -10 g

Iarba de strada - 30 g

Gâscă de iarbă Potentilla - 30 g

Preparare și aplicare ca în rețeta anterioară.

iarbă de vâsc alb -4 linguri. linguri

iarbă de șoricel - 4 linguri. linguri

Planta Cistoseira - 6 linguri. linguri

iarbă fucus - 6 linguri. linguri

Toate se amestecă, se macină. Se toarnă 1 lingură din colecție cu 300 ml apă clocotită, se lasă 2 ore, se strecoară. Se bea 1 lingura de trei ori pe zi cu 30 de minute inainte de masa ATEROSCLEROZA, ÎNSOȘITĂ OBEZITATEA.

La HIPERTENSIUNE boală, puteți pregăti următoarele taxe.

frunze de mentă - 6 linguri. linguri

Rădăcini de valeriană - 6 linguri. linguri

flori de mușețel - 8 linguri. linguri

Frunze de ceas - 8 linguri. linguri

fructe de chimion - 10 linguri. linguri

3 linguri din colecție se toarnă 500 ml apă clocotită, se insistă peste noapte la loc cald, se strecoară. Se bea 1/2 cana de trei ori pe zi.

oregano din plante

Flori de tei

Zmeura

frunze de pătlagină

Frunze de coltsfoot

frunze de mesteacăn

fructe Mordovnik

Rădăcină de lemn dulce

Luați doar 1 lingură, amestecați, tocați. Se toarnă 2 linguri din colecție în 500 ml de apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute, se insistă peste noapte într-un loc cald. Se strecoară și se bea 1 lingură de trei până la patru ori pe zi înainte de mese.

Melissa pleacă

Rădăcini de valeriană - 4 linguri. linguri

Conuri de hamei - 1 lingura. o lingură

Se toarnă 2 lingurițe din colecție cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 6 ore la loc cald, se strecoară. Luați 1 lingură de trei ori pe zi înainte de mese.

Flori de trifoi roșu. 1 lingură de flori uscate se toarnă 300 ml apă, se lasă 1 oră, se strecoară. Se bea 100 ml de trei ori pe zi.

flori de paducel

fruct de păducel

iarbă de vâsc

bulb de usturoi

Planta coada-calului - 3 linguri. linguri

flori de arnică - 1 lingură. o lingură

Toate se amestecă, se macină. Se toarnă 1 lingură din amestec cu 300 ml apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Se bea 1/3 cana de trei ori pe zi inainte de mese.

iarba de floarea de colt

Fructe de trandafir de câine

Fructe și flori de păducel

Iarba cudweed

iarbă de mamă

Luați doar 1 lingură, tocați, amestecați. Se toarnă colecția de 500 ml apă clocotită, se lasă 8 ore, se strecoară. Bea in timpul zilei.

La HIPOTONIE herboriștii monahali recomandă:

Planta efedra - 2 linguri. linguri

frunze de castan de cal - 2 linguri. linguri

Fructe de păducel - 2 linguri. linguri

Toate se amestecă, se macină. Se toarnă 1 lingură din amestec cu 300 ml apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Se bea 1 lingura de 3-4 ori pe zi.

rizom Aralia

Leuzea rizom

Fructe de trandafir de câine

Fructe de păducel - 3 linguri. linguri

Iarba succesiunii

flori de calendula

frunze de pătlagină

Fructele aronia - 2 linguri. linguri 3 linguri din colectie se toarna 500 ml apa clocotita. Insistați într-un termos peste noapte, strecurați. Se bea 150 ml de trei ori pe zi.

Iarbă de șoricel

Pasăre alpinistă de iarbă

Frunze de Rue - 3 linguri. linguri

iarbă de salcie de capră - 5 linguri. linguri

Scoarță de castan de cal - 2 linguri. linguri

Toate se amestecă, se macină. Se toarnă 1 lingură de amestec cu un pahar cu apă clocotită, se insistă într-un termos timp de 6 ore, se strecoară. Luați de trei ori pe zi, 200 ml.

De la dezvoltarea prenatală până la bătrânețe, se observă caracteristicile sistemului cardiovascular legate de vârstă. În fiecare an apar noi schimbări care asigură funcționarea normală a organismului.

Programul de îmbătrânire este încorporat în aparatul genetic uman, motiv pentru care acest proces este o lege biologică invariabilă. Potrivit gerontologilor, speranța de viață reală este de 110-120 de ani, dar acest moment depinde doar de 25-30% din genele moștenite, totul este influența mediului, care afectează fătul din uter. După naștere, puteți adăuga condiții de mediu și sociale, starea de sănătate etc.

Dacă adunăm totul, nu toată lumea poate trăi mai mult de un secol și există motive pentru asta. Astăzi vom lua în considerare caracteristicile sistemului cardiovascular legate de vârstă, deoarece inima cu numeroase vase este „motorul” unei persoane, iar viața este pur și simplu imposibilă fără contracțiile sale.

Cum se dezvoltă sistemul cardiovascular fetal în uter?

Sarcina este o perioadă fiziologică în care începe să se formeze o nouă viață în corpul unei femei.

Toată dezvoltarea intrauterină poate fi împărțită în două perioade:

embrionară– până la 8 săptămâni (embrion);
fetală- de la 9 săptămâni până la naștere (făt).

Inima viitorului om începe să se dezvolte încă din a doua săptămână după fertilizarea oului de către spermatozoid sub forma a doi germeni independenți ai inimii, care se contopesc treptat într-unul singur, formând o aparență de inimă de pește. Acest tub crește rapid și se mișcă treptat în jos în cavitatea toracică, unde se îngustează și se îndoaie, luând o anumită formă.

În săptămâna 4, se formează o constricție, care împarte organul în două secțiuni:

arterial;
venos.

In saptamana 5 apare un sept, cu ajutorul caruia apar atriul drept si stang. În acest moment începe prima pulsație a inimii cu o singură cameră. În săptămâna 6, contracțiile inimii devin mai intense și mai clare.

Și până în a 9-a săptămână de dezvoltare, copilul are o inimă umană cu drepturi depline, cu patru camere, valve și vase pentru mișcarea sângelui în două direcții. Formarea completă a inimii se încheie în săptămâna 22, apoi crește doar volumul muscular și rețeaua vasculară se extinde.

Trebuie să înțelegeți că o astfel de structură a sistemului cardiovascular implică câteva caracteristici distinctive:

Dezvoltarea prenatală se caracterizează prin funcționarea sistemului „mamă-placenta-copil”. Prin vasele ombilicale intră oxigenul, nutrienții, precum și substanțele toxice (medicamente, produse de descompunere a alcoolului etc.).
Doar 3 canale funcționează - un inel oval deschis, ductul botalla (arterial) și ductul arantia (venos). Această anatomie creează un flux sanguin paralel pe măsură ce sângele curge din ventriculii drept și stâng la aortă și apoi prin circulația sistemică.
Sângele arterial de la mamă la făt trece prin vena ombilicală, iar saturat cu dioxid de carbon și produse metabolice se întoarce în placentă prin 2 artere ombilicale. Astfel, putem concluziona că fătul este alimentat cu sânge mixt, când, după naștere, sângele arterial curge strict prin artere, iar sângele venos prin vene.
Circulația pulmonară este deschisă, dar o caracteristică a hematopoiezei este faptul că oxigenul nu este irosit pe plămâni, care în dezvoltarea fătului nu îndeplinesc funcția de schimb de gaze. Deși se prelevează o cantitate mică de sânge, aceasta se datorează rezistenței mari create de alveolele (structurile respiratorii) nefuncționale.
Ficatul primește aproximativ jumătate din sângele total livrat copilului. Doar acest organ se laudă cu cel mai oxigenat sânge (aproximativ 80%), în timp ce altele se hrănesc cu sânge mixt.
De asemenea, este o caracteristică că sângele conține hemoglobină fetală, care are o capacitate mai bună de a se lega de oxigen. Acest fapt este legat de sensibilitatea specială a fătului la hipoxie.

Această structură îi permite copilului să primească oxigen vital cu substanțe nutritive de la mamă. Dezvoltarea bebelușului depinde de cât de bine mănâncă o femeie însărcinată și duce un stil de viață sănătos, iar prețul, minte, este foarte mare.

Viața după naștere: caracteristici la nou-născuți

Încetarea conexiunii dintre făt și mamă începe imediat cu nașterea copilului și de îndată ce medicul bandajează cordonul ombilical.

Odată cu primul plâns al bebelușului, plămânii se deschid și alveolele încep să funcționeze, reducând rezistența în circulația pulmonară de aproape 5 ori. În acest sens, nevoia de canal arterial încetează, așa cum era necesar înainte.
Inima unui nou-născut este relativ mare și este egală cu aproximativ 0,8% din greutatea corporală.
Masa ventriculului stâng este mai mare decât masa ventriculului drept.
Un cerc complet de circulație a sângelui se realizează în 12 secunde, iar tensiunea arterială este în medie de 75 mm. rt. Artă.
Miocardul bebelușului născut se prezintă sub formă de sincițiu nediferențiat. Fibrele musculare sunt subțiri, nu au striații transversale și conțin un număr mare de nuclei. Țesutul elastic și conjunctiv nu este dezvoltat.
Din momentul lansării circulației pulmonare se eliberează substanțe active care asigură vasodilatație. Presiunea aortică depășește semnificativ în comparație cu trunchiul pulmonar. De asemenea, caracteristicile sistemului cardiovascular neonatal includ închiderea șunturilor de bypass și creșterea excesivă a inelului oval.
După naștere, plexurile venoase subpapilare sunt bine dezvoltate și localizate superficial. Pereții vaselor sunt subțiri, elastici, iar fibrele musculare sunt slab dezvoltate în ei.

Atenție: sistemul cardiovascular se îmbunătățește de mult timp și își completează formarea completă în adolescență.

Ce schimbări sunt tipice pentru copii și adolescenți

Cea mai importantă funcție a organelor circulatorii este de a menține o constanță a mediului înconjurător al organismului, livrarea de oxigen și substanțe nutritive către toate țesuturile și organele, excreția și îndepărtarea produselor metabolice.

Toate acestea se întâmplă în strânsă interacțiune cu sistemul digestiv, respirator, urinar, vegetativ, central, endocrin etc. Creșterea și modificările structurale ale sistemului cardiovascular sunt active în special în primul an de viață.

Dacă vorbim despre caracteristicile copilăriei, preșcolare și adolescenței, putem distinge următoarele caracteristici distinctive:

Până la 6 luni, masa inimii este de 0,4%, iar la 3 ani și mai mult, aproximativ 0,5%. Volumul și masa inimii crește cel mai intens în primii ani de viață, precum și în adolescență. În plus, se întâmplă inegal. Până la doi ani, atrii cresc mai intens, de la 2 la 10 ani, întregul organ muscular în ansamblu.
După 10 ani, ventriculii cresc. Cel din stânga crește și el mai repede decât cel din dreapta. Vorbind despre raportul procentual al pereților ventriculului stâng și drept, se pot observa următoarele cifre: la un nou-născut - 1,4: 1, la 4 luni de viață - 2: 1, la 15 ani - 2,76: 1.
În toate perioadele de creștere la băieți, dimensiunea inimii este mai mare, cu excepția vârstelor de la 13 la 15 ani, când fetele încep să crească mai repede.
Până la 6 ani, forma inimii este mai rotunjită, iar după 6 capătă un oval, caracteristic adulților.
Până la 2-3 ani, inima este situată în poziție orizontală pe o diafragmă ridicată. Până la vârsta de 3-4 ani, din cauza creșterii diafragmei și a stării sale inferioare, mușchiul inimii capătă o poziție oblică cu o răsturnare simultană în jurul axei lungi și a locației ventriculului stâng înainte.
Până la 2 ani, vasele coronare sunt localizate după tipul liber, de la 2 ani la 6 sunt distribuite după tipul mixt, iar după 6 ani tipul este deja principal, caracteristic adulților. Grosimea și lumenul vaselor principale cresc, iar ramurile periferice sunt reduse.
În primii doi ani de viață ai bebelușului are loc diferențierea și creșterea intensivă a miocardului. Apare o striație transversală, fibrele musculare încep să se îngroașă, se formează un strat subendocardic și septele septale. De la 6 la 10 ani, ameliorarea treptată a miocardului continuă și, ca urmare, structura histologică devine identică cu adulții.
Până la 3-4 ani, instrucțiunea pentru reglarea activității cardiace implică inervarea sistemului nervos simpatic, care este asociată cu tahicardie fiziologică la bebelușii din primii ani de viață. Până la vârsta de 14-15 ani, dezvoltarea sistemului de conductori se încheie.
Copiii mici au un lumen relativ larg al vaselor (la adulți, deja de 2 ori). Pereții arteriali sunt mai elastici și de aceea rata circulației sângelui, rezistența periferică și tensiunea arterială sunt mai scăzute. Venele și arterele cresc neuniform și nu se potrivesc cu creșterea inimii.
Capilarele la copii sunt bine dezvoltate, forma este neregulată, întortocheată și scurtă. Odată cu vârsta, se așează mai adânc, se alungesc și capătă o formă de ac de păr. Permeabilitatea pereților este mult mai mare.
Până la vârsta de 14 ani, un cerc complet de circulație a sângelui este de 18,5 secunde.

Frecvența cardiacă în repaus va fi egală cu următoarele numere:

Ritmul cardiac in functie de varsta. Puteți afla mai multe despre caracteristicile sistemului cardiovascular la copii legate de vârstă din videoclipul din acest articol.

Sistemul cardiovascular la adulți și vârstnici

Clasificarea pe vârstă conform OMS este egală cu următoarele date:

Vârsta tânără de la 18 la 29 de ani.
Vârsta matură de la 30 la 44 de ani.
Vârsta medie de la 45 la 59 de ani.
Vârsta în vârstă de la 60 la 74 de ani.
Vârsta senilă de la 75 la 89 de ani.
Ficat lung de la 90 de ani și mai mult.

În tot acest timp, munca cardiovasculară suferă modificări și are câteva caracteristici:

În timpul zilei, inima unui adult pompează peste 6.000 de litri de sânge. Dimensiunile sale sunt egale cu 1/200 din partea corpului (la bărbați, masa organului este de aproximativ 300 g, iar la femei, aproximativ 220 g). Volumul total de sânge la o persoană care cântărește 70 kg este de 5-6 litri.
Frecvența cardiacă la un adult este de 66-72 de bătăi. în min.
La vârsta de 20-25 de ani, lambourile valvei se îngroașă, devin neuniforme, iar la vârstnici și senile apare atrofia parțială a mușchilor.
De la vârsta de 40 de ani încep depozitele de calciu, în același timp, progresează modificările aterosclerotice ale vaselor (vezi), ceea ce duce la pierderea elasticității pereților sanguini.
Astfel de modificări implică o creștere a tensiunii arteriale, mai ales această tendință se observă de la vârsta de 35 de ani.
Odată cu înaintarea în vârstă, numărul de celule roșii din sânge scade și, în consecință, hemoglobina. În acest sens, pot fi simțite somnolență, oboseală, amețeli.
Modificările la nivelul capilarelor le fac permeabile, ceea ce duce la o deteriorare a nutriției țesuturilor corpului.
Odată cu vârsta, contractilitatea miocardică se modifică și ea. La adulți și la vârstnici, cardiomiocitele nu se divid, astfel încât numărul lor poate scădea treptat, iar țesutul conjunctiv se formează la locul morții lor.
Numărul de celule ale sistemului conducător începe să scadă de la vârsta de 20 de ani, iar la bătrânețe numărul acestora va fi de numai 10% din numărul inițial. Toate acestea creează premisele pentru încălcarea ritmului inimii la bătrânețe.
Începând cu vârsta de 40 de ani, eficiența sistemului cardiovascular scade. Crește disfuncția endotelială, atât în vasele mari, cât și în cele mici. Aceasta afectează modificări ale hemostazei intravasculare, crescând potențialul trombogen al sângelui.
Datorită pierderii elasticității vaselor arteriale mari, activitatea cardiacă devine din ce în ce mai puțin economică.

Caracteristicile sistemului cardiovascular la vârstnici sunt asociate cu o scădere a capacității de adaptare a inimii și a vaselor de sânge, care este însoțită de o scădere a rezistenței la factorii adversi. Este posibil să se asigure o speranță de viață maximă prin prevenirea apariției modificărilor patologice.

Potrivit cardiologilor, în următorii 20 de ani, bolile sistemului cardiovascular vor determina aproape jumătate din mortalitatea populației.

Atenție: timp de 70 de ani de viață, inima pompează aproximativ 165 de milioane de litri de sânge.

După cum putem vedea, caracteristicile dezvoltării sistemului cardiovascular sunt cu adevărat uimitoare. Este uimitor cât de clar a planificat natura toate schimbările pentru a asigura viața umană normală.

Pentru a-ți prelungi viața și a-ți asigura o bătrânețe fericită, trebuie să urmezi toate recomandările pentru un stil de viață sănătos și menținerea sănătății inimii.