Хүүхэд сөрөг Rh байж болох уу? Хүний биед Rh хүчин зүйл хэрхэн өвлөгддөг вэ? Эцэг эх хоёулаа Rh эерэг байдаг

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд хатуу дагаж мөрдөх ёстой өөр нэг зүйл. Эхний жирэмслэлт нь ураг "эерэг" цустай байсан ч гэсэн хамгийн таатай байдлаар үргэлжилдэг тул үр хөндөхгүй байхыг хичээ. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдийн үр хөндөлт нь ноцтой хүндрэл, цаашдын үргүйдэлд хүргэдэг тул одоо байгаа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн арсеналаас өөрт тохирохыг нь сонгоорой. Эрүүл байх!

Хэрэв танд сөрөг Rh хүчин зүйл байгаа бол нөхөр (хүүхдийн аав) эерэг хүчин зүйлтэй бол энэ нийтлэлийг анхааралтай уншихыг зөвлөж байна.


Rh хүчин зүйл

Ихэнх хүмүүсийн цусны улаан эсийн гадаргуу дээр Rh хүчин зүйл (эсвэл Rh антиген) гэж нэрлэгддэг уураг байдаг. Эдгээр хүмүүс эерэг Rh хүчин зүйлтэй байдаг. Гэхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 15% нь цусны улаан эсэд эдгээр уураг байдаггүй, өөрөөр хэлбэл Rh сөрөг байдаг.

Rh хүчин зүйл нь илүү хүчтэй шинж чанараар өвлөгддөг бөгөөд амьдралын туршид хэзээ ч өөрчлөгддөггүй. Rhesus нь бүрэн бие даасан боловч цусны бүлэгтэй нэгэн зэрэг тодорхойлогддог. Rh цус нь эрүүл мэнд, дархлаа, бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэдэггүй. Энэ бол зүгээр л удамшлын шинж чанар, хувь хүний ​​шинж чанар, нүд, арьсны өнгөтэй адил юм.

Тиймээс Rh хүчин зүйл нь цусны дархлаа судлалын шинж чанар бөгөөд энэ нь тусгай төрлийн уураг байгаа эсэхээс хамаардаг.

Rhesus зөрчил

Жирэмсний 7-8 дахь долоо хоногт үр хөврөлд гематопоэз үүсч эхэлдэг. Rh-эерэг хүүхдийн цөөн тооны улаан эсүүд ихэсийн саадыг давж, Rh-сөрөг эхийн цусны эргэлтийн системд ордог. Дараа нь эхийн бие нь гадны уургийн дайралтанд өртөж байгааг ухаарч, түүнийг устгахыг эрмэлздэг эсрэгбие үүсгэдэг. "Тулааны халуунд" эхийн цуснаас ихэсээр дамжин "хамгаалагч" нь төрөөгүй нялх хүүхдийн биед нэвтэрч, цусны улаан эсийг устгаж, хооронд нь нааж, цустай нь тэмцсээр байдаг. Хэрэв ийм урилгагүй тэмцэгчид олон байвал цаг алдалгүй тусламж үзүүлэхгүй бол ураг үхэж болзошгүй. Энэ бол Rh зөрчил, эс тэгвээс энэ үзэгдлийг Rh мэдрэмж гэж нэрлэдэг.

Тохиолдлын 70% -д Rh сөрөг эх нь урагт Rh хүчин зүйл байгаа эсэхэд бараг ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэдгийг анхаарна уу. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 30% -д нь ургийг гадны зүйл гэж үздэг бие нь өөрийн хүүхдийн цусны улаан эсийн эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд, жишээлбэл, анхны жирэмслэлтийн үед (түүний үр дүнгээс үл хамааран) Rh эсрэгтөрөгчтэй анх тааралдсан үед тийм ч их эсрэгбие үүсдэггүй. Гэхдээ анхны төрсний дараа (эсвэл зулбалт), түүнчлэн Rh эерэг цустай тулгарах үед (жишээлбэл, үл нийцэх цус сэлбэх үед) "санах ойн эсүүд" нь эмэгтэй хүний ​​​​биед үлддэг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед (дахин. Rh-сөрөг эхийн хүүхэд Rh эерэг) ургийн Rh хүчин зүйлийн эсрэг эсрэгбие хурдан, хүчтэй үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулдаг. Түүнээс гадна хоёр ба гурав дахь жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний ​​​​дархлалын тогтолцооны төрөөгүй хүүхдийн Rh антигенд үзүүлэх хариу үйлдэл нь эхнийхээс хамаагүй хурдан байх болно. Үүний дагуу эрсдэл өндөр байна.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйн анхны жирэмслэлт

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй өмнө нь Rh-эерэг цустай тулгараагүй бол түүнд эсрэгбие байхгүй тул урагт Rh зөрчил үүсэх эрсдэлгүй болно. Эхний жирэмслэлтийн үед олон тооны эсрэгбие үүсдэггүй. Хэрэв эхийн цусанд ургийн цусны улаан эсийн тоо их байсан бол эмэгтэй хүний ​​​​биед "санах ойн эсүүд" үлддэг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh хүчин зүйлийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг хурдан үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулдаг.

Анагаах ухааны ном зохиолын дагуу эхний жирэмслэлтийн дараа дархлаажуулалт нь эмэгтэйчүүдийн 10% -д тохиолддог. Хэрэв Rh-сөрөг цустай эмэгтэй анхны жирэмслэлтийнхээ дараа Rh дархлаажуулалтаас зайлсхийвэл, дараа нь Rh эерэг урагтай бол дахин дархлаажуулалт хийх магадлал 10% байна.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйд хяналт тавих

Ихэнхдээ ийм жирэмслэлт нь эерэг Rh-тэй эмэгтэйчүүдээс илүү хэцүү байдаггүй. Бид эрүүл мэндээ хамгийн болгоомжтой, тогтмол хянах талаар мартаж болохгүй. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмсэн эх нь эсрэгбие илрэхийн тулд венийн цусыг байнга хандивлах шаардлагатай болдог. Жирэмсний гучин хоёр долоо хоног хүртэл энэ шинжилгээг сард нэг удаа, 32-35 долоо хоног хүртэл сард хоёр удаа, дараа нь төрөх хүртэл долоо хоног бүр хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг үндэслэн эмч хүүхдийн хүлээгдэж буй Rh хүчин зүйлийн талаар дүгнэлт хийж, Rh зөрчилдөөний эхлэлийг тодорхойлж болно.

Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв Rh-ийн зөрчил үүсэх эрсдэлтэй бол эмэгтэй хүн жирэмсэн үед Rh эсрэгбие байгаа эсэхийг олон удаа шалгадаг. Хэрэв тэд байхгүй бол энэ нь эмэгтэй хүн мэдрэмтгий биш бөгөөд энэ жирэмслэлтийн үед Rh зөрчил байхгүй болно гэсэн үг юм. Төрсний дараа тэр даруй хүүхдийн Rh хүчин зүйлийг тодорхойлно. Хэрэв Rh эерэг байвал төрсний дараа 72 цагийн дотор эхэд Rh-ийн эсрэг иммуноглобулин өгдөг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh зөрчил үүсэхээс сэргийлнэ.

Резусын эсрэг иммуноглобулин нь дархлааны гинжийг тасалж, резус эсрэгбие үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эм нь эхийн цусанд үүссэн түрэмгий эсрэгбиемүүдийг холбож, биеэс зайлуулдаг. Өндөр магадлалтай Rh глобулиныг цаг тухайд нь хэрэглэх нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh зөрчил үүсэхээс сэргийлдэг.

Хэрэв та төрөхөөр төлөвлөж буй амаржих газраас D иммуноглобулинтай эсэхийг урьдчилан олж мэдвэл (мэдээж сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол), хэрэв байхгүй бол худалдаж аваарай. урьдчилан аваад өөртэйгөө авч яваарай!

Саяхан жирэмслэлт сайн үргэлжилж, жирэмсэн эхийн цусанд эсрэгбие илрээгүй тохиолдолд жирэмслэлтийн үед (28-32 дахь долоо хоногийн хооронд) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ижил вакциныг хийж байна. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа цусыг эсрэгбие илрүүлэхгүй.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд дараахь дараа 72 цагийн дотор ижил иммуноглобулины урьдчилан сэргийлэлт хийх ёстой.

- гадуурх жирэмслэлт;
- үр хөндөлт;
- ихэсийн тасалдал;
- амниоцетоз (хэвлийн хананд, умайд урт, нимгэн зүү оруулах замаар хийдэг шинжилгээ);
- аяндаа зулбах;
- цус сэлбэх.

Хэрэв эмэгтэй хүн Rh эсрэгбиетэй хэвээр байгаа бөгөөд ураг эерэг Rh байвал

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусанд Rh эсрэгбие байгаа бөгөөд тэдгээрийн титр нэмэгддэг бол энэ нь Rh зөрчил байгааг илтгэнэ.

Эхийн эсрэгбие нь ихэсийг гаталж, хүүхдийн цусны улаан эсийг дайрдаг. Үүний зэрэгцээ түүний цусанд билирубин хэмээх их хэмжээний бодис гарч ирдэг. Билирубин нь таны хүүхдийн арьсыг шар (шарлалт) болгож, тархийг нь гэмтээж болно. Ургийн цусны улаан эсүүд тасралтгүй устаж байдаг тул элэг, дэлүү нь шинэ улаан эсийн нийлэгжилтийг хурдасгаж, улмаар хэмжээ нь нэмэгддэг. Эцэст нь тэд цусны улаан эсийн нөхөн төлжилтийг даван туулж чадахгүй. Хүчилтөрөгчийн хүнд өлсгөлөн (цус багадалт) үүсдэг - цусан дахь улаан эсийн агууламж, гемоглобины хэмжээ аймшигтай буурч, ургийн биед хэд хэдэн ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг цус задралын өвчин гэж нэрлэдэг.

Rh-ийн зөрчилтэй тохиолдолд эмчилгээ нь эмэгтэй, хүүхэд хоёулаа байнгын хяналтанд байх тусгай перинаталь төвд шаардлагатай байдаг.

Хэрэв жирэмслэлтийг 38 долоо хоног хүртэл авчрах боломжтой бол төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг. Үгүй бол тэд умайн дотор цус сэлбэх аргыг хэрэглэдэг: тэд эхийн хэвлийн урд ханаар дамжин хүйн ​​судсаар нэвтэрч, урагт 20-50 мл цусны улаан эсийг сэлбэдэг. Уг процедурыг хэт авианы хяналтан дор хийдэг.

Яаралтай тохиолдолд хүүхэд төрснөөс хойш 36 цагийн дотор орлуулах цус сэлбэж, эхийн ижил бүлгийн Rh-сөрөг цусыг тарьж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг. Ийм хүүхдийн эх нь эхний өдрүүдэд хөхөөр хооллохыг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь жирэмсэн үед үүссэн Rhesus эсрэгбие нь эхийн сүүгээр нярайд дамждагтай холбон тайлбарладаг. Мөн эдгээр эсрэгбие нь хүүхдийн цусны улаан эсийг устгах хандлагатай байдаг.

Дүгнэж хэлье

Хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн даруйдаа Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Үүнийг зөвхөн та төдийгүй хамтрагч чинь хийх ёстой. Хэрэв ирээдүйн эцгийн Rh хүчин зүйл эерэг, эхийнх нь сөрөг байвал ургийн Rh хүчин зүйлийг 50-50% гэж тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд эцэг эх болохоор төлөвлөж буй хосууд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй: тэр жирэмсэн эхэд ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь Rh зөрчил үүсэхээс сэргийлж болохыг хэлэх болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож, түүнийг сонсож, түүний зааж өгсөн бүх зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв эмч шинжилгээний хариуг хараад "Rh сөрөг байна" гэж хэлсэн бол бүү уурлаарай! Хэрэв та сонор сэрэмжтэй, хариуцлагатай ээж бол таны хүүхдэд бүх зүйл сайхан болно.

Бүх хүмүүс эхэндээ тэгш эрхтэй гэсэн хэвшмэл ойлголтыг үл харгалзан байгаль өөрөө бид бүгдэд өвөрмөц онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс бид бие биенээсээ өнгөний төрөл, царай зүс, ааш зангаараа ялгаатай ... Гэхдээ хэрэв үсний өнгө, тэр ч байтугай дүрсийг хүссэнээрээ өөрчилж болох юм бол та "өөрчлөх боломжгүй" гэсэн ангилал байдаг. байгаль орчин” гэж ямар ч нөхцөл байдалд оруулаад өөр ангилалд орно. Бид дөрвөн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн зөвхөн хоёр хувилбарын тухай ярьж байна. Эдгээр төрөлхийн параметрүүдийг амьдралынхаа туршид өөрийн үзэмжээр өөрчлөх боломжгүй бөгөөд тэдгээрийг нэг удаа, бүрмөсөн өгдөг. Түүнээс гадна амьдралынхаа туршид тэд зөвхөн танд төдийгүй таны үр хүүхэд, ач зээ нарт шууд нөлөөлдөг. Тиймээс тэдгээрийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Ялангуяа Rh хүчин зүйлд, учир нь түүний ач холбогдол нь нийт цусны бусад бүх шинж чанаруудын ач холбогдолтой бараг тэнцүү юм. Тэд эргээд хүн бүрийн удамшлын код, өөрөөр хэлбэл түүний амьдрал, эрүүл мэнд, гадаад төрх байдал, урт наслалт гэх мэт шууд тусгал юм. Тиймээс Rh хүчин зүйл нь бие махбодийн хамгийн чухал үе шат, даалгавруудын нэг болох үр удамд хүчтэй нөлөөлдөг нь тодорхой болсон. Гэхдээ яг яаж?

Цусны системийг үнэлэх, шинжлэх өөр системүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо тогтмол нэмэгдэж байна. Гэхдээ тэдгээр нь голчлон мэргэжилтнүүдэд (биохимийн судлаачид, эмч нар, генетикчид) сонирхолтой байдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс тэдний талаар хэзээ ч сонсож байгаагүй бөгөөд энэ мэдээлэл хэрэггүй. Гэхдээ Rh хүчин зүйлийн талаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс бүгд мэддэг. Эхнийх нь гадаад паспортоо хүссэн үедээ нээж, цэргийн алба хаах насны эхэн үед цэргийн бүртгэл, бүртгэлийн газарт хийсэн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг харуулсан тамга тэмдгийг харах боломжтой. Сүүлийнх нь жирэмслэлт, хүүхэд төрөх тухай бодоход л энэ ойлголттой тулгарах нь гарцаагүй эсвэл аль хэдийн тааралдсан байх болно. Орчин үеийн боловсролын систем нь сургуулийн сурагчдад хүний ​​анатомийн үндсэн хичээлд цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн тухай ойлголтыг танилцуулдаг. Гэхдээ үнэнийг хэлэхэд сургуулийн мэдлэгийг бид ихэвчлэн ногдуулсан зүйл гэж ойлгодог бөгөөд ихэвчлэн хайхрамжгүй хүлээн авдаг, шалгалтанд тэнцэж, холбогдох сэдвээр үнэлгээ авсны дараа удалгүй мартагддаг. Зөвхөн нас ахих, насанд хүрэхэд л энэ эсвэл бусад мэдээллийн үнэ цэнэ бидэнд шинэ гэрэлд илэрдэг. Аз болоход, өнөөдөр ямар ч мэдээлэл олж авахад ямар ч асуудал байхгүй бөгөөд таны цусны бүлэг, түүний Rh хүчин зүйл гэх мэт таны биеийн талаархи чухал мэдлэгийн хувьд эмч бүр эдгээрийн талаар танд ярихдаа баяртай байх болно. Бид компьютерийнхээ дэлгэцнээс дээш харалгүйгээр яг одоо мэдлэгээ сэргээхийг санал болгож байна.

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ? Rh хүчин зүйлийг хэрхэн тодорхойлох вэ
Rh хүчин зүйл (товчхондоо Rh эсвэл Rh) нь өнөөдөр дэлхий даяар хэрэглэгддэг 29 цусны бүлгийн системийн нэг юм. Жишээлбэл, ABO систем (эсвэл эхний, хоёр, гурав, дөрөв дэх цусны бүлэг) нь хүний ​​цусыг үнэлэх хамгийн түгээмэл шинж чанар бөгөөд Rh хүчин зүйл нь эмнэлзүйн хувьд хоёр дахь чухал систем гэж тооцогддог. Цусны бүлгүүдээс ялгаатай нь 4 байдаг бөгөөд Rh хүчин зүйл нь зөвхөн хоёр сонголтоор тодорхойлогддог. Энэ нь эерэг (Rh+) эсвэл сөрөг (Rh-) бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр тусгай эсрэгтөрөгчийн уураг (эсвэл шинжлэх ухааны хэлээр бол липопротеин) байгаа эсэхээс хамаарч тодорхойлогддог. Үнэн хэрэгтээ ийм төрлийн 40 гаруй антиген байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тоо, үсэг болон / эсвэл бусад тэмдэгтүүдээс бүрдсэн өөрийн кодоор тодорхойлогддог. Гэхдээ Rh хүчин зүйлийг тодорхойлоход гол үүрэг нь D хэлбэрийн эсрэгтөрөгч бөгөөд бага хэмжээгээр C, E, E төрлийн антигенүүд байдаг. Тэдний оршихуй эсвэл эсрэгээр байхгүй нь хүний ​​Rh статусыг тодорхойлдог. Манай гаригийн хүн амын дийлэнх нь, ялангуяа Европчуудын 85%, Азийн 99% нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл тэдний улаан эсийн гадаргуу дээр нэртэй уураг байдаг. Хүмүүсийн 15%, тэдгээрийн тал хувь нь, өөрөөр хэлбэл 7% нь Африкийн уугуул иргэд, Rh байхгүй, өөрөөр хэлбэл Rh хүчин зүйл нь сөрөг байдаг. Гэхдээ "Rh эерэг" хүмүүс ч гэсэн өөр өөр Rh статустай байж болно.

Төрөөгүй хүүхдийн хүйс үүсэхэд нөлөөлдөг хромосомын хослолын нэгэн адил бид Rh хүчин зүйлийг эцэг эхээсээ авдаг. Тэд тус бүр нь эргээд эцэг эхээсээ авсан мэдээлэлтэй байдаг. Тиймээс, хэрэв эцэг эхийн аль алиных нь цусанд Rh давамгайлж байсан бол хүүхэд Rh +, өөрөөр хэлбэл эерэг Rh хүчин зүйлийг хүлээн авах болно. Rh хүчин зүйл нь давамгайлсан, рецессив Rh бүхий эцэг эхийн аль нэгээс нь удамшсан Rh хүчин зүйл нь мөн давамгайлах боловч ирээдүйд бусад геномтой хослуулах үед өөрөөр ажиллах болно. Зөвхөн эцэг эх хоёулаа сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол хүүхэд зөвхөн Rh-сөрөг байж болно: rr. Хэдийгээр өвөө эмээ хоёрын Rh хүчин зүйл бас нөлөөлнө. Хэт хэцүү юу? Нэг жишээ авч үзье. Төрөөгүй хүүхдийн аав эерэг Rh, ээж нь сөрөг байна гэж бодъё. Гэхдээ сөрөг Rh-тэй эмээ бас байдаг. Өөрөөр хэлбэл, бид дараах анхны өгөгдөлтэй байна: аав Рр, ээж Рр. Энэ тохиолдолд хүүхэд Rr ба rr хоёрын аль алиных нь Rh хүчин зүйлтэй, 50/50 магадлалтай төрж болно. Хэрэв эцэг эх хоёулаа Rh эерэг, харин өвөө эмээ хоёулаа Rh сөрөг байвал хүүхдүүд давамгайлсан R ба рецессив r генийн аль алиныг нь ижил тоогоор хүлээн авна. Мөн тэд RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-) гэсэн сонголтуудын аль нэгийн Rh хүчин зүйлийг авч болно. Гэхдээ эерэг Rh хүчин зүйлийн магадлал нь сөрөг байх магадлалаас гурав дахин их байх болно гэдгийг анхаарна уу: 75% -иас 25% -ийн магадлал. Эмэгтэйчүүдийн эмч-эх барихын эмчийн өрөөнд эцэг эхийн Rh хүчин зүйлийн янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн огтлолцол дээр төрөөгүй хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн хувилбаруудыг харуулсан харааны хүснэгтийг харж болно. Таны өв залгамжлагч эерэг эсвэл сөрөг Rh статустай байх боломжийг олж мэдэхийн тулд ижил төстэй мэдээллийг интернетээс олоход хялбар байдаг.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эдгээр хүснэгтүүд, тэр ч байтугай Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ нь зөвхөн нэг баримтыг олж мэдэх боломжийг олгоно: цусны эзэн эерэг эсвэл сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эсэх. Илүү үнэн зөв мэдээлэл, тухайлбал, үе дамжсан давамгайлсан болон рецессив шинж чанаруудыг зөвхөн төрөлжсөн клиникүүд болон / эсвэл генетикийн хүрээлэнгүүдэд хийсэн илүү олон судалгааны үр дүнд л тодруулж болно. Мэдээжийн хэрэг та урвуу логикийг ашиглаж, Rh статусын төрлийг хүүхдүүдэд үндэслэн тооцоолохыг оролдож болно, гэхдээ хэн ч ийм нарийн тооцоолол хийх магадлал багатай юм. Сөрөг Rh статустай хүмүүс ямар ч тохиолдолд геномдоо эерэг Rh-ийг авчирч, үр удамд нь дамжуулж чадахгүй гэдгийг мэдэхэд хангалттай. Rh эерэг нь үргэлж давамгайлах хандлагатай байдаг бөгөөд үр дүнд нь эерэг Rh статусыг өгдөг. Ерөнхийдөө генетик нь Rh статусыг өвлөн авах гурван нөхцөл байдлыг л мэддэг.

  1. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эцэг эх хоёулаа зөвхөн тэднийхтэй адил сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүүхэд төрүүлж чадна.
  2. Эерэг, нөгөө нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эцэг эхийн аль нэг нь Rh-эерэг, сөрөг Rh үр удмаа авах боломжтой бөгөөд эерэг Rh статустай хүүхэд найман тохиолдлын зургаад нь төрөх магадлалтай. Rh антигенгүй хүүхэд - найман тохиолдол тутмын хоёр нь л.
  3. 16-аас 9-ийн магадлал бүхий хоёр Rh эерэг эцэг эх нь бүрэн давамгайлсан резус бүхий Rh эерэг хүүхэд төрүүлэх бөгөөд 16-аас 6-д нь рецессив ба давамгай шинж чанартай Rh эерэг хүүхэд төрүүлэх ба зөвхөн. 16 тохиолдол тутмын нэг нь тэдний хүүхэд сөрөг Rhesus статустай байх болно.
Энэ бүхнээс бид Rh хүчин зүйл нь маргаантай үед, жишээлбэл, хүүхдийн жинхэнэ эцэг болох тухай баттай аргумент биш гэж дүгнэж болно. Учир нь аавын эерэг Rh статус ч гэсэн хүүхэд ижил статустай байх баталгаа болж чадахгүй. Түүний хүүхэд байсан ч гэсэн. Эерэг Rh хүчин зүйлтэй ээж, аавын нэгэн адил эмээ эсвэл элэнц эмээгийн рецессив шинж чанар илэрч байсан сөрөг Rh хүүхэд амархан төрдөг. Нэг гэр бүлийн нэг хос эцэг эх ч гэсэн өөр өөр Rh статустай хүүхдүүдтэй байж болно. Хэзээ ч болохгүй цорын ганц зүйл бол сөрөг Rh сөрөг эцэг эхээс эерэг Rh-тай хүүхэд төрөх явдал юм. Энэ тохиолдолд "хасах нь нэмэх" гэсэн математикийн дүрэм ажиллахгүй. Дашрамд хэлэхэд цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл нь бие биенээсээ хамааралгүйгээр бүрэн өвлөгддөг.

Нийтдээ Rh хүчин зүйлийн өв залгамжлалын зөвхөн 9 боломжит хувилбар байдаг бөгөөд та болон таны хүүхдүүд, түүнчлэн таны эцэг эх эдгээрийн аль нэгэнд хамаарна. Та яг одоо жагсаалтаас сонголтоо олох боломжтой:

  1. Хүүхдүүдийн 100% нь Rh-эерэг цусны хүчин зүйлтэй байх болно - Rh+(DD)

  2. Ээж нь сөрөг Rh - Rh-(dd)

    Эцэг Rh эерэг - Rh+(DD)

  3. Хүүхдүүдийн 50% нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй байх болно - Rh+(DD),

    Хүүхдүүдийн 50% нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй байх болно - Rh+(Dd).

  4. Эцэг Rh эерэг - Rh+(Dd)

    Хүүхдүүдийн 25% нь Rh эерэг байх болно - Rh+(DD),

    Хүүхдүүдийн 25% нь Rh-сөрөг хүчин зүйлтэй байх болно - Rh-(dd).

  5. Эцэг Rh эерэг - Rh+(Dd)

  6. Ээж нь Rh эерэг - Rh+(DD)

    Хүүхдүүдийн 100% нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй байх болно - Rh+(Dd).

  7. Ээж нь Rh эерэг - Rh+(Dd)

    Хүүхдүүдийн 50% нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй байх болно - Rh+(Dd),

    Тэдний хүүхдүүдийн 50% нь Rh-сөрөг байх болно - Rh-(dd).

  8. Ээж нь Rh-сөрөг - Rh-(dd)

    Эцэг нь Rh-сөрөг - Rh-(dd)

    Хүүхдүүдийн 100% нь сөрөг Rh (Rh-(dd)) байдаг.

Ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд бүх өгөгдлийг хүснэгтэд нэгтгэн харуулав.


Хэрэв та хүснэгтийг анхааралтай судалж үзвэл анхаарлаа хандуулж болно нэмэлт хүчин зүйл DD, Dd, dd гэсэн тэмдэглэгээний хэлбэрээр. Энэ нь давамгайлсан (D) эсвэл рецессив (d) байж болох хамгийн чухал генийн товчлол юм. Rh эерэг хүний ​​генотип нь гомозигот DD эсвэл гетерозигот Dd байж болно. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүний ​​генотип нь зөвхөн dd гомозиготтой тохирч болно.

Яагаад энэ бүх нарийн төвөгтэй байдалд орох вэ? Таны болон хамаатан садныхаа Rh хүчин зүйлийг яагаад мэдэж, анхаарч үзэх хэрэгтэй вэ? Энэ мэдээлэл хэзээ, яагаад хэрэгтэй байж болох вэ? Нэгдүгээрт, давамгайлсан ба рецессив шинж чанаруудын хослол, үүнээс үүдэн организмын гетерозигот байдал нь генд хадгалагдаж, дараагийн олон үе үүсэхэд нөлөөлдөг. Хоёрдугаарт, генетикийн шинж чанар, түүний дотор Rh хүчин зүйл нь дангаараа байдаггүй, харин ураг, хүүхэд, дараа нь насанд хүрсэн хүний ​​физиологи, анатомийн шинж чанартай салшгүй холбоотой байдаг. Генетик нь төрөөгүй хүүхдийн үс, нүдний өнгө, шүдний хэлбэр, эрт халзрах хандлага, хөгжмийн чадвар, хоёр талт байдал үүсэх магадлалыг бяцхан эр төрөхөөс өмнө тодорхойлж сурсан. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь эцэг эхийн сониуч зантай холбоотой байх магадлалтай бол удамшлын болон / эсвэл удамшлын өвчин болон бусад эмгэгийг эрт илрүүлэхийн ач холбогдлыг хэт үнэлж болохгүй. Доминант болон рецессив шинж чанарууд, түүний дотор Rh хүчин зүйл нь умайн доторх хөгжлийн явцад тодорхойлогддог. Мөн Rh зөрчил гэх мэт үзэгдэл байгаа тул эцэг эх болохоор төлөвлөж буй хосуудын Rh статусыг мэдэх шаардлагатай. Жирэмсний үед томоохон асуудлуудаас зайлсхийхийн тулд түүний магадлалыг төлөвлөсөн жирэмслэлт эхлэхээс өмнө тодорхойлно.

Rh зөрчил гэж юу вэ? Rh зөрчилтэй тохиолдолд юу хийх вэ
Rh зөрчил нь Rh хүчин зүйлийн дагуу эх, хүүхдийн цусны хоорондын үл нийцэх байдал юм. Хүүхэд бол эхийн биеийн үр жимс, генийг эцгийнх нь гентэй холбосны үр дүнд ийм зүйл яаж боломжтой вэ гэж та асууж магадгүй юм?! Чухам ийм шалтгаанаар зөрүү гарч ирдэг: ааваас өвлөн авсан хүүхдийн эерэг Rh хүчин зүйл нь эхийн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй "уулзах" үед. Анхны харцаар гаж донтой, ухаалгаар задлан шинжилвэл бүрэн логиктой нөхцөл байдал үүсдэг. Өгүүллийн эхэнд дурдсанчлан эерэг Rh хүчин зүйл нь цусан дахь тодорхой уураг байхаас өөр зүйл биш гэдгийг санаарай. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмсэн эмэгтэйн бие ийм уураг байгаа эсэхийг "мэддэггүй" бөгөөд энэ нь өөрөө байдаггүй бөгөөд хэзээ ч тулгарч байгаагүй. Тиймээс ургийн эерэг Rh цус эхийн биед орж ирэхэд эх нь энэ уургийг гадны, өөртөө аюултай гэж үздэг. Хэрэв тийм бол энэ нь Rh хүчин зүйлийг хариуцдаг эсрэгтөрөгчийн уураг агуулсан ургийн цусны улаан эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, эх, ургийн цус шууд холилдохгүй. Гэвч тэдний бие нь ихэсийн нэвчилттэй ханаар дамжуулан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, зарим эс, бодисыг зайлшгүй солилцдог. Үүний нэгэн адил эерэг Rh хүчин зүйлтэй хүүхдийн цусан дахь уургийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг эхээс нь илгээдэг. Хүний биед биологийн хувьд баталгаажсан, гүн гүнзгий "програмчлагдсан" хамгаалалтын механизмыг зогсоох боломжгүй бөгөөд Rh хүчин зүйлүүд, өөрөөр хэлбэл организм, эх, ураг хоорондын зөрчилдөөн удаан үргэлжлэх тусам эсрэгбиеийн тоо ихсэх болно. ураг. Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд шууд аюул учруулдаг тул эмч нар ирээдүйн эцэг эх бүрт ямар Rh хүчин зүйл байгааг урьдчилан олж мэддэг.

Эхийн биеийн эсрэгбиеийн дайралтанд өртсөн ургийн улаан эсүүд үхэж, задралын бүтээгдэхүүн болж хувирч, цус, эс, эрхтэн тогтолцоо, хамгийн чухал нь үр хөврөлийн тархийг хордуулдаг. Хамгийн их төвлөрсөн бодисуудын нэг болох билирубин нь хүүхдийн арьсыг шаргал өнгөтэй болгодог. Нярайн шарлалт гэдэг нэр томъёо эндээс гаралтай бөгөөд энэ нь үнэндээ нярайн цус задралын өвчин (өөрөөр хэлбэл устгах өвчин) юм. Үүнийг мэдээж нялх хүүхэд биш, харин цусны эсүүд нь устгадаг байхаар ойлгох ёстой. Гэсэн хэдий ч үүнээс гарах хор хөнөөл нь нэлээдгүй хэвээр байна. Тархинаас гадна хүүхдийн элэг, дэлүү, дараа нь бусад дотоод эрхтнүүд, тэдгээрийн системүүд нөлөөлдөг. Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаан эдгээр аюулыг эсэргүүцэх хангалттай хөгжлийн түвшинд хүрсэн. Rh-ийн зөрчил үүсэх магадлалтай гэсэн анхны сэжигтэй үед жирэмсэн эмэгтэй мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтанд байдаг бөгөөд хэрэв Rh эсрэгбие илэрсэн бол эх, ургийн цусны үл нийцэх байдлыг арилгах тусгай арга хэмжээ авдаг. Эмчийн зааврыг цаг тухайд нь оношлох, сахилга баттай хэрэгжүүлэх тохиолдолд Rh-ийн зөрчлийг амжилттай шийдвэрлэх магадлал өндөр байна. Үүнийг хийхийн тулд сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг жирэмсний 8 дахь долоо хоногоос эхлэн шалгадаг: яг энэ үед урагт Rh хүчин зүйл гарч ирдэг. Шаардлагатай бол Rhesus эсрэг иммуноглобулин агуулсан эмийг биед тарьдаг. Өөрөөр хэлбэл, Rh хүчин зүйл нь рецессив давамгайлсан байдлаар удамшдаг бөгөөд үүнийг өөрчлөх боломжгүй боловч зөв хандлага, хангалттай ухамсартайгаар энэ нь таны болон таны хайртай хүмүүсийн эрүүл мэндэд огт аюул учруулахгүй. Тиймээс бие махбодоо мэдэж, өөрийгөө хайрлаж, эрүүл байгаарай!

Хүүхэд төрүүлэх нь хэцүү үйл явц бөгөөд олон аюул, нюансуудаар дүүрэн байдаг, жишээлбэл, жирэмсэн үед эмэгтэйд сөрөг Rh хүчин зүйл байдаг нь нууц биш юм. Хэрэв та статистикт итгэж байгаа бол тухайн хүний ​​цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл ямар байдгийг мэдэхгүйн улмаас олон хүний ​​амь нас хохирсон. Энэ нь зулбах хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Ирээдүйн ээж бүр Rh хүчин зүйл, Rh зөрчилдөөн, түүнчлэн энэ эмгэг процессын бусад нюансын талаар ойлголттой байх ёстой.

Rh хүчин зүйл ба Rh зөрчилдөөний тухай ойлголт

Цус бол эрдэмтдийн радар дор байнга байдаг хүний ​​системүүдийн нэг юм. Үе үе түүнд шинэ системүүд олддог. Хамгийн чухал бөгөөд өргөн тархсан цусны систем бол ABO систем юм. Үүнд шинжээчид Rh хүчин зүйлийг хариуцдаг өвөрмөц D эсрэгтөрөгчийг тодорхойлсон.

Антиген D-ийн нутагшуулалт дээр үндэслэн цусны эргэлтийн тогтолцооны Rh хүчин зүйлийг найдвартай тодорхойлж болно. Хэрэв D цусны улаан эсийн гадна талд байгаа бол Rh хүчин зүйл эерэг байна. Хэрэв хүн энэ эсрэгтөрөгчгүй бол тэр сөрөг байна.

Энэ эсрэгтөрөгч байгаа тул тухайн хүний ​​Rh-ийг тодорхойлно. Орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр энэ оношийг хийх нь их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд тийм ч үнэтэй биш юм.

Хэрэв ээж нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, аав нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол хүүхэд эерэг Rh хүчин зүйлтэй байх магадлал 65% байна.

Энэ нь урагт эерэг Rh, эхэд байхгүй байх нь Rh зөрчилдөөнийг өдөөж болно, учир нь эмэгтэй болон ургийн бие нь цусны системээр дамжуулан янз бүрийн бодис, бодисыг байнга солилцдог.

Бүх зүйл дараах байдлаар тохиолддог. Ургийн цус нь цусны солилцооны үед эхийн биед ордог. Эмэгтэйн дархлааны систем нь орж ирж буй цусан дахь D эсрэгтөрөгчийг илрүүлж, түүнийг харийн гэж тодорхойлж, цусны эргэлтийг устгаснаар хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг эсрэгбие үүсгэдэг.

Хүн бүр, ялангуяа эмэгтэй хүн Rh хүчин зүйл, цусны бүлгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ өгөгдөл нь онцгой байдлын үед ихэвчлэн шаардлагатай байдаг бөгөөд хүний ​​амийг аварч чадна.

Сөрөг Rh-ийн жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Гэхдээ Rh-ийн зөрчил нь зөвхөн Rh эерэг аавд тохиолддоггүй.

Rh зөрчилдөөнийг үүсгэдэг хэд хэдэн шалтгаан байдаг:
  • жирэмсэн эмэгтэйд сөрөг хүчин зүйл болох ийм шалтгаантай хоёр дахь жирэмслэлтийн баримт;
  • анхны жирэмслэлтийн үед хүүхдийн цусыг эмэгтэйн биед нэвтрүүлэх;
  • жирэмслэлтээс өмнө эхийн цусны эргэлтийн системд цус сэлбэх, хэрэв Rh хүчин зүйлийг тооцоогүй бол;
  • хүүхэд төрүүлэх үеийн янз бүрийн эмгэг процессууд: ихэсийн эдийг гуужуулах, дотоод цус алдалт;
  • жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд этиологийн чихрийн шижин байгаа эсэх.

Мэдээжийн хэрэг, та Rh-ээ үргэлж мэдэж байх ёстой бөгөөд аливаа давагдашгүй хүчин зүйлд бэлэн байх ёстой, гэхдээ Rh-сөрөг эмэгтэйчүүдэд сайн төрөлтийн хувь маш өндөр байдаг, ялангуяа D эсрэгтөрөгч болон хүүхдийн эцэгт байхгүй тохиолдолд.

Жирэмсний хожуу үе шатанд эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгахын тулд цусыг байнга хандивлах ёстой.

Эхний жирэмслэлтийн үед Rh хүчин зүйлийн улмаас эмгэг үүсэх магадлал маш бага байдаг, учир нь дархлааны системэх нь урагт D эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиеийн тогтолцоог хараахан бүрдүүлээгүй байгаа бөгөөд хамгийн бага эмчилгээ хийснээр төрөлт хэвийн явагдах болно.

Хүүхдэд цусны дутагдалд орох эрсдэлтэй байж болох ч тогтмол цус сэлбэх нь энэ асуудлыг шийдэж чадна. Энэ тохиолдолд урагт хүндрэл учруулахгүйн тулд эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой.

Жирэмсний тодорхой үе шатанд ургийн эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц эсрэгбие үүсэх оргил үе байдаг. Энэ үед та иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг нэг тарилга хийж болно. Энэ нь гамма глобулины фракцид хамаарах бөгөөд түүний үүрэг нь ирээдүйд урагт эхийн эсрэгбие үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв эцэг эхчүүд хоёр дахь жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бол энэ нь маш ашигтай байдаг.

Хэрэв энэ эмийг эмэгтэй хүнд өгөхгүй бол хоёр дахь жирэмслэлтийн үед Rh-ийн зөрчил үүсэх магадлал эрс нэмэгдэж, нярай хүүхдэд цус багадалтын хөнгөн хэлбэрээс хамаагүй муу үр дагаварт хүргэдэг. Бид маш аймшигтай эмгэгийн тухай ярьж байна - цус задралын өвчин. Цусны бүх улаан эсүүд устаж, билирубиний түвшин нэмэгдэж, шарлалт ажиглагдаж болно. Ургийн тархи ч бас гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Шаардлагатай тусламж үзүүлсэн ч эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал маш бага байдаг.

Эхний жирэмслэлтийн дараа иммуноглобулинтай вакцины ач холбогдлыг үнэлэх нь зүйтэй, учир нь хиймэл аргаар үр хөндөх тохиолдол олон байдаг, учир нь зарим тохиолдолд ураг төрүүлэх нь эцэг эх, нялх хүүхдэд хүмүүнлэг биш юм. Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйд үр хөндөлт хийсэн бол үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул шинэ жирэмслэлтийн талаар ярих ёсгүй.

Анагаах ухаан зогсохгүй, иммуноглобулин нь эхээс урагт бий болсон эсрэгбиеийн асуудлыг маш сайн шийддэг. Тиймээс жирэмснийхээ талаар урьдчилан төлөвлөж, эмчтэйгээ зөвшилцөх хэрэгтэй.

Сөрөг Rhesus бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний онцлог


Урагтай Rh-ийн зөрчилтэй гэж сэжиглэж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүд 24 цагийн турш эмч нарын хяналтанд байхын тулд аль болох хурдан эмнэлэгт хандах шаардлагатай бөгөөд хэрэв ямар нэгэн зүйл тохиолдвол шаардлагатай яаралтай тусламжийг үзүүлэх боломжтой болно.

Гэхдээ жирэмслэлт бүрэн хэвийн байх магадлал бас бий. Үүний шалтгаан нь эхийн дархлааны түвшин буурсан байж болох бөгөөд энэ нь богино хугацаанд ургийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг шаардлагатай хэмжээний эсрэгбие үүсгэж чадахгүй болно. Гэхдээ энэ нь сул талуудтай, учир нь дархлаа султай үед халдварт ба вируст өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эсрэгбиемийг долоо хоногт ядаж нэг удаа хянах шаардлагатай. Энэ нь Rh зөрчилдөөнийг цаг тухайд нь оношлох, эх, хүүхдийг аврах яаралтай арга хэмжээ авахад тусална.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйл нь таны цусны төрлөөс хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, цусны бүлэг ба жирэмслэлт нь бие биенээсээ шууд хамааралтай гэж маргаж болно. Жирэмсний үеийн сөрөг цусны бүлэг нь асуудлын гол шалтгаан болдог. Тиймээс 1 сөрөг цусны бүлэг, 3 сөрөг цусны бүлэг нь 2-р бүлгээс илүү олон удаа Rh зөрчил үүсгэдэг. Гурав дахь бүлэг нь энэ нь тийм ч олон тохиолддоггүй боловч түүний дэргэд Rh зөрчил үүсэх магадлал маш өндөр байдаг. Цусны 4-р бүлгийн хувьд Rh-ийн зөрчилдөөн үүсэхгүй, учир нь агглютинин хэлбэрээр ямар ч шалтгаан байхгүй. Ээжийн дөрөв дэх цусны бүлэг нь хамгийн таатай байдаг бөгөөд дөрөв дэх бүлэг нь жирэмслэхээс айдаггүй.

Rh зөрчил нь урагт сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үр дагавар нь насан туршдаа үргэлжилдэг.

Үүнд:
  • цус, зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
  • гепатит, шарлалт хэлбэрээр элэг, цөсний хүүдийн өвчин;
  • мэдрэлийн системийн өвчин;
  • удамшлын урьдал өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Гэхдээ цөхрөл бүү зов. Орчин үеийн анагаах ухаан нь Rh-ийн зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх нэгээс олон аргыг олсон бөгөөд сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмслэлт боломжтой бөгөөд хэрэв та зарим чухал дүрмийг дагаж мөрдвөл үр дагавар нь аймшигтай биш юм.

Сөрөг Rh хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх


Хэдэн арван жилийн өмнө сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдийг зөвхөн нэг хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөг байсан бөгөөд эмч нар анхны хүүхэдтэй жирэмслэлтийг зогсоохыг эрс эсэргүүцэж байв.

Өнөөдөр байдал огт өөр болсон нь сайн мэдээ юм. Урьдчилан сэргийлэх аргуудын тусламжтайгаар хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн үед цусны бүлэг сөрөг байвал дараагийн хүүхдээ төрүүлэх төлөвлөгөөгөө чөлөөтэй гаргах боломжтой.

Хэрэв эмэгтэйд ургийн эсрэгтөрөгч D эсрэгбие байгаа бол жирэмслэлтийг зохицуулахдаа хэд хэдэн чухал дүрмийг баримтлах ёстой.
  1. Эмэгтэй хүний ​​бие махбодид тодорхой эсрэгбие үүсэхийг арилгах эсвэл тэдгээрийн тоог багасгах шаардлагатай.
  2. Эхийн цусны эргэлтийн системд ургийн цус орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой процедураас зайлсхийх шаардлагатай.
  3. Шаардлагатай бол иммуноглобулин тарилга хэрэглэнэ.
Эндээс энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ авч байгааг дүгнэх нь зүйтэй.
  • жирэмсний эхний гурван сард эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ өгөх;
  • хэрэв титр өндөр байвал долоо хоног бүр шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай;
  • шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээгээр ургийн байнгын хяналт;
  • хэрэв урагт цус сэлбэх боломжгүй бол аливаа саатал нь хүүхдийн амь насанд аюултай тул төрөлтийг өдөөх шаардлагатай болно;
  • Эмэгтэй хүн үр хөндөлт, умайгаас гадуур жирэмслэх зэрэг тохиолдлын дараа л вакцин хийлгэх ёстой.

Хэрэв эмэгтэй хүн Rh-эерэг цус сэлбэгээгүй бол анхны төрөх үед хүүхэд ихэвчлэн аюулд өртдөггүй гэдгийг санах нь чухал. Хоёр дахь төрөлт нь эмгэгийн хувьд илүү аюултай боловч эмэгтэйд иммуноглобулиныг цаг тухайд нь хийвэл үүнээс зайлсхийх боломжтой.

Орчин үеийн анагаах ухаан нэлээд урагшилж, жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлийн асуудал амархан шийдэгддэг тул сандрах шаардлагагүй. Хамгийн гол нь та эмч нарын хяналтан дор илүү их цагийг өнгөрөөж, эрүүл мэнд, хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд хяналт тавих хэрэгтэй.

Rh зөрчилдөөн нь муу гэдгийг хүн бүр мэддэг боловч цөөхөн хүн энэ нь хэрхэн илэрч, юунд заналхийлж байгааг мэддэг. Харамсалтай нь, энэ асуудлын талаархи санаа нь сөрөг үр дагавартай тулгарах үед л гарч ирдэг, гэхдээ үүнээс зайлсхийх боломжтой байсан. Тийм учраас энэ асуудлыг ойлгох хэрэгтэй.

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байрладаг хүний ​​эсрэгтөрөгчийн систем юм. Хэрэв цусанд Rh хүчин зүйл байгаа бол "эерэг Rh", үгүй ​​бол "сөрөг Rh" гэж тодорхойлно.

Олон эмэгтэйчүүд жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхдээ жирэмсэн байхдаа цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн талаар мэддэг. Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл нь амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй гэдгийг санаарай, та тэдгээрийг аль болох эрт мэдэх хэрэгтэй, үүний тулд нэг удаа судсаар цус өгөхөд хангалттай.

Rh зөрчил гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед ургийн Rh-эерэг эритроцитууд нь Rh-сөрөг цустай эмэгтэйн биед орж ирвэл (шалтгаануудын талаар бид дараа нь ярих болно) түүний бие гадны эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Rh-эерэг эритроцитууд дахин орох нь аль хэдийн ихэсийн саадыг даван туулж, ургийн цусны урсгал руу орж, ураг болон нярайн хөгжилд хүргэдэг Rh эсрэгбиемүүдийг их хэмжээгээр үүсгэдэг. Эсрэгбие нь эритроцитын гадаргуу дээрх Rh хүчин зүйлийн эсрэг чиглэгдэж, ургийн эритроцитыг устгахад хүргэдэг.

Умайн хэвлийд хүнд хэлбэрийн цус багадалт үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн гипокси, дэлүү, элэг томрох, ургийн дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Эритроцитыг устгах үед их хэмжээний билирубин цусны урсгал руу орж, тархинд хуримтлагдаж, энцефалопати, керниктерус үүсгэдэг. Эмчилгээгүй цус багадалт, үйл ажиллагааны алдагдал дотоод эрхтнүүдтогтвортой хөгжиж, ургийн цус задралын өвчний төгсгөлийн үе шат үүсдэг - хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь цээж, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагддаг. Дүрмээр бол энэ үе шатанд ураг умайд үхдэг.

Rhesus-ийн зөрчил нь шалтгаануудын нэг боловч эрт үе шатанд жирэмслэлт, зулбахад хэзээ ч нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Та хэзээ айх ёстой вэ?

Ээж нь Rh эерэг, аав нь сөрөг Rh:санаа зовох ямар ч шалтгаан байхгүй, энэ байдал нь жирэмслэлт, жирэмслэлт, төрөлт зэрэгт нөлөөлдөггүй.

Ээж нь сөрөг Rh, аав нь сөрөг Rh:Мөн ямар ч асуудал гарахгүй, хүүхэд Rh-сөрөг цустай төрөх болно.

Ээж нь сөрөг Rh, аав нь Rh эерэг:Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн эмч нарын төдийгүй эмэгтэй хүнээс онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь таны эрүүл мэнд таны гарт байгаа бөгөөд дараагийн бүх мэдээлэл таны хувьд маш чухал юм.

Rh-сөрөг цустай эмэгтэйчүүд асуудалд маш хариуцлагатай хандах ёстой. Хүсээгүй жирэмслэлт бүр ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхгүй байх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санаарай.

Rh зөрчилдөөнийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг нөхцөл байдал

Дээр дурдсанчлан Rh-ийн зөрчил үүсэх эхлэл нь ургийн Rh-эерэг эритроцитууд Rh-сөрөг эхийн цусны урсгал руу орох явдал юм.

Боломжтой үед:
жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах () ямар ч үед;
ямар ч үед аяндаа зулбах;
;
хүүхэд төрсний дараа, түүний дотор дараа;
нефропати (преэклампси);
жирэмсэн үед цус алдах;
жирэмсний үеийн инвазив процедур: кордоцентез, chorionic villus дээж авах;
жирэмсэн үед хэвлийн гэмтэл;
Rh хүчин зүйлийг харгалзахгүйгээр цус сэлбэх түүх (одоогоор энэ нь маш ховор тохиолддог).

Тайлбарласан бүх нөхцөл байдал нь тодорхой урьдчилан сэргийлэлт, резусын эсрэг гамма глобулиныг нэвтрүүлэхийг шаарддаг.

Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх

Одоогийн байдлаар Rh-ийн зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц батлагдсан арга бол Rh-ийн эсрэг гаммаглобулиныг хэрэглэх явдал бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг юуны түрүүнд санаж байх ёстой! Дээр дурдсан бүх нөхцөл байдал нь Rhesus-ийн эсрэг гамма глобулиныг хэрэглэхийг шаарддаг эхний 72 цагийн дотор, гэхдээ эрт байх тусмаа сайн. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ өндөр үр дүнтэй байхын тулд эмийг хэрэглэх хугацааг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Rh сөрөг цустай эмэгтэйн жирэмслэлт

Rh-сөрөг цустай өвчтөнийг бүртгэсний дараа жирэмсний эхэн үеэс эхлэн сар бүр цусан дахь Rh эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Ургийн гемолитик өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд тодорхойлогддог.

Нүүр хуудас" Амьдрал" Хэрэв эцэг эх нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол. Хүүхэд дэх сөрөг Rh хүчин зүйл - хэвийн эсвэл эмгэг

Жирэмсэн эмэгтэй "Резусын зөрчил" гэх мэт ойлголтыг хэзээ ихэвчлэн боддог вэ? Ихэнхдээ тэр сөрөг Rh цустай болохыг олж мэдсэн. Мөн асуулт гарч ирдэг: энэ нь юу вэ, жирэмсэн үед Rh зөрчилдөөнөөс зайлсхийх боломжтой юу?

Эдгээр асуултанд эмч, гурван хүүхдийн Rh-сөрөг эх Мария Куделина хариулав.

Жирэмсэн үед Rh зөрчил гэж юу вэ?

Жирэмсний үед Rhesus зөрчилдөөн үүсэх боломжтой. Энэ нь эхийн дархлааны систем нь хүүхдийн цусны элементүүдийг (цусны улаан эс) устгаж эхлэх үед эхийн дархлаа ба хүүхдийн цусны хоорондын зөрчил юм. Учир нь ийм зүйл тохиолддог Хүүхдийн цусны улаан эсэд эхийн цусны улаан эсэд байхгүй ямар нэгэн зүйл байдаг, тухайлбал Rh хүчин зүйл. Дараа нь эхийн дархлааны систем нь хүүхдийн цусны улаан эсийг бактери, вирус гэх мэт гадны зүйл гэж хүлээн зөвшөөрч, устгаж эхэлдэг. Энэ нь эхийн цус сөрөг Rh, хүүхдийн цус эерэг Rh байх үед тохиолдож болно.

Статистикийн мэдээгээр хүмүүсийн ойролцоогоор 15% нь Rh сөрөг, 85% нь эерэг Rh байдаг. Жирэмсэн үед эх нь сөрөг Rh, хүүхэд Rh эерэг байх үед Rh зөрчилдөөн үүсэх боломжтой. Хэрэв Эцэг эх хоёулаа Rh сөрөг байдаг, дараа нь хүүхэд мөн Rh сөрөг байх бөгөөд зөрчилдөөнийг хасна. Хэрэв аав нь эерэг Rh, ээж нь сөрөг Rh бол хүүхэд сөрөг Rh эсвэл Rh эерэг байж болно.

Жирэмсэн үед Rh зөрчил хэзээ тохиолддог вэ?

Ээж нь сөрөг Rh, хүүхэд нь эерэг Rh гэж бодъё. Жирэмсэн үед Rhesus зөрчилтэй байх шаардлагатай юу? Үгүй Мөргөлдөөн гарахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай Rh-эерэг цус сөрөг Rh эхийн цусанд орсон. Жирэмсний үед энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй, ихэс нь цусны эсийг нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Энэ нь ямар нөхцөлд боломжтой вэ?

Дараах тохиолдолд нялх хүүхдийн Rh-д үл нийцэх цус нь эхийн сөрөг Rh цус руу орж болно.

  • зулбах үед,
  • эмнэлгийн үр хөндөлт,
  • эктопик жирэмслэлт,
  • хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн үед цус алдвал.

Хэрэв эх нь өмнө нь Rh эерэг цус сэлбэж байсан бол зөрчилдөөн үүсэх боломжтой. Мөн хэвийн төрөх үед хүүхдийн цус эхэд хүрэх боломжтой.

Тиймээс, үеэр Эхний амжилттай жирэмслэлт бол Rh зөрчилдөөний эрсдэл маш бага байдаг. Давтан жирэмслэлтийн үед мэдэгдэхүйц эрсдэл үүсдэг.

Rh иммуноглобулин - энэ нь хэрхэн ажилладаг

Орчин үеийн анагаах ухаан ийм чадвартай байдаг rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх Rh эерэг цус эхийн цусанд орох үед. Ихэнх тохиолдолд Rh-сөрөг эхэд Rh-ийн эсрэг иммуноглобулин (Rho D иммуноглобулин) өгөх замаар Rh зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Rh-эерэг цусанд өртсөнөөс хойш 72 цагийн дотор, эхийн цусанд өөрийн эсрэгбие үүсэх хүртэл.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхэд төрсний дараа тохиолддог жирэмсэн үед эхийн цусанд Rhesus-ийн эсрэгбие илрээгүй бол. Хэрэв хүүхдийн цусны шинжилгээгээр Rh сөрөг байгаа нь тогтоогдвол тариа хийхгүй байж болно.

Синтетик иммуноглобулиныг хэрэглэх үед эхийн биед нэвтэрч буй Rh эерэг ургийн улаан цусны эсүүд дархлааны систем нь хариу үйлдэл үзүүлэхээс өмнө устдаг. Ээж ээ хүүхдийн цусны улаан эсийн эсрэгбиемүүд үүсдэггүй. Эхийн цусан дахь синтетик эсрэгбие нь ихэвчлэн хэрэглэснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дотор устдаг. Дараагийн жирэмслэлтийн үед эхийн цус нь эсрэгбиегүй бөгөөд хүүхдэд аюултай биш юм. Өмч байхад Хэрэв эхийн эсрэгбие үүссэн бол насан туршдаа үлддэгмөн дараагийн жирэмслэлтийн үед асуудал үүсгэж болно.

Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг эмчлэгч эмч харгалзан үздэг хувь хүний ​​онцлогтохиолдол бүр.

Жирэмсэн үед Rh сөрөг эмэгтэйчүүд юу хийх ёстой вэ?

Жирэмсэн үед сөрөг Rh бүхий эмэгтэйд сар бүр цусны шинжилгээтүүний цусан дахь резус эсрэгбие байгаа эсэх. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусанд Rh-ийн эсрэг эсрэгбие илэрвэл энэ нь Rh эерэг хүүхдийн цус эхийн цусанд орж, Rh зөрчил үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Эдгээр тохиолдолд жирэмсний явц, хүүхдийн нөхцөл байдлыг эмчийн ажиглалт илүү нарийвчилсан байдаг тул та эсрэгбиеийн түвшинг хэмжихийн тулд цусны шинжилгээ тогтмол хийх хэрэгтэй (Rh зөрчилдөөн дэх эсрэгбиеийн титр). Хэрэв жирэмсэн үед Rh-ийн эсрэгбие илрээгүй, энэ нь бүх зүйл хэвийн, Rh зөрчилдөөн байхгүй, төрөхөөс өмнө өөр юу ч хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Төрсний дараа юу хийх вэ

Хамгийн тохиромжтой нь төрсний дараа хүүхдийг авах болно цусны шинжилгээЦусны төрөл болон Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох. Оросын төрөх эмнэлгүүдэд хүүхдийн цусыг ихэвчлэн судсаар авдаг. Хэрэв хүүхэд сөрөг Rh-тэй болбол ээж нь маш их баяртай байх болно, энэ тохиолдолд түүнд ямар нэгэн зүйл тарих шаардлагагүй болно.

Хэрэв хүүхэд эерэг резустай, мөн жирэмсэн үед ээж нь Rh-ийн эсрэгбие байхгүй байсан - дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh-ийн зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд булчинд тарилга хийдэг. дараагийн гурван өдрийн дотор резус-ын эсрэг иммуноглобулинминий ээжийн дархлааны систем өөрийн эсрэгбиемүүдийг үүсгэж эхлэх хүртэл. Энэ эмийг төрөх эмнэлэгт байхгүй бол төрсний дараа эмийн санд эмчийн зааж өгсөн дагуу худалдан авч болно. Шаардлагатай бол хамаатан саднаасаа тусалж, энэ чухал асуудлыг хянахыг хүс Таны Rh хүчин зүйлийн талаар танд сануулж байнатөрөх эмнэлэгт таныг ажиглаж буй эмч рүү.

Хэрэв эсрэгбие эхийн цусанд аль хэдийн үүссэн бол дархлааны ой санамжийн ачаар тэд насан туршдаа үлдэнэ. Энэ юу гэсэн үг вэ? Дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh зөрчилдөөний магадлал нэмэгддэг- янз бүрийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй цус задралын эмгэг: нярайн шарлалт, цус сэлбэх хэрэгцээ, зулбалт, дутуу төрөлт, амьгүй төрөлт. Аз болоход орчин үеийн эмчилгээний сонголтууд байдаг. Гэхдээ одоо ч Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдагэмчлэхээс илүү.

Rhesus зөрчилдөөн ба хөхөөр хооллох

Rh-ийн зөрчил тодорхойгүй тохиолдолд (ижил Rh сөрөг цустай эх, хүүхэд эсвэл Rh эерэг хүүхэд, гэхдээ жирэмсэн үед Rh зөрчил илрээгүй) хөхөөр хооллох нь ердийн тохиолдлуудаас ялгаатай биш юм.

Төрсний дараах шарлалт нь зөрчилдөөний зайлшгүй шинж тэмдэг биш тул та үүнд найдах ёсгүй. Физиологийн шарлалтШинээр төрсөн хүүхдэд Rh-ийн зөрчил, хөхүүл үед биш, харин ургийн гемоглобины хэвийн хүний ​​гемоглобиноор солигдсоны үр дүнд үүсдэг. Ургийн гемоглобин устаж, арьсны шаргал өнгөтэй болдог. Энэ бол физиологийн хэвийн нөхцөл бөгөөд ихэвчлэн хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй.

Хэрэв Rhesus-ийн зөрчил үүсвэл орчин үеийн анагаах ухаан нь хүүхдэд туслах хангалттай арга замтай байдаг. Тэр ч байтугай цус задралын өвчний оношлогоо нь эсрэг заалт биш юмруу хөхөөр хооллох. Эдгээр хүүхдүүдэд илүү олон удаа, удаан хугацаагаар хөхүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хөхөөр хооллохыг хориглох цус задралын эмгэгийн үед, дүрмээр бол сүүнд агуулагдах эсрэгбие нь нөхцөл байдлыг улам дордуулна гэсэн айдастай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч ходоодны түрэмгий орчны нөлөөн дор сүүгээр залгисан эсрэгбиемүүд бараг тэр даруй устдаг. Хүүхдийн нөхцөл байдалд үндэслэн Хөхөөр хооллох боломж, аргыг эмч тодорхойлно: хөхөө хөхөх үү эсвэл ялгасан сүүгээр хооллох уу. Зөвхөн хүүхдийн биеийн байдал хүнд байвал судсанд тарьсан уусмал хэлбэрээр хоол тэжээл авах боломжтой.

Мөргөлдөөн гарахгүй байж болно

Rh-сөрөг цустай эмэгтэйчүүдийн хувьд эхний жирэмслэлт нь аюулгүй үргэлжилж, амжилттай төрөлтөөр дуусах нь онцгой чухал юм. Төрсний дараа хийх хэрэгтэй бүлгийн болон rhesus-ийн хүүхдийн цусны шинжилгээ. Хэрэв хүүхэд Rh-эерэг цустай бөгөөд эхэд эсрэгбие илрээгүй бол дараагийн гурван өдрийн дотор резус эсрэг иммуноглобулиныг түүнд өгнө. Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед эхийн цусанд эсрэгбие байхгүй эсэхийг хянах шаардлагатай.

Болгоомжтой байгаарай, бүх зүйл сайхан болно!

Rh хүчин зүйлЭнэ нь цусны улаан эсийн тодорхой шинж чанар бөгөөд энэ нь ихэнх хүмүүст байдаг. Хэрэв хүний ​​цус ийм шинж чанартай бол түүнийг Rh-эерэг гэж нэрлэдэг. Хэрэв цусны улаан эсэд энэ шинж чанар байхгүй бол үүнийг Rh-сөрөг гэж нэрлэдэг.

Хүний эрүүл мэндэд Rh хүчин зүйл байхгүй эсвэл байгаа эсэх нь хамаагүй бол хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг бөгөөд эдгээр шинж чанаруудын үүрэг маш том болдог.

Жишээлбэл, Rh-сөрөг цустай жирэмсэн эмэгтэйд энэ нь маш чухал юм. түүний хүүхдийн цус нь Rh эерэг байх болно, дараа нь зөрчилдөөн үүсэх магадлал өндөр бөгөөд энэ нь нярай хүүхдэд маш их аюул учруулдаг.

Судалгаанаас харахад Rh хүчин зүйл нь удамшдаг бөгөөд удамшлын ерөнхий хуулиудын дагуу хүүхэд нэг шинж чанарыг өвлөн авдаг. ээжүүд, хоёр дахь нь - эхлэн аавТиймээс түүний цусны бүлгийн шинж чанар, түүний дотор Rh хүчин зүйл нь хоёр "хагас" -аас бүрддэг.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​цус сөрөг Rh, нөхрийнх нь цус эерэг Rh, эдгээр "хагас" нь ямар нэг байдлаар ялгаатай байвал юу болох вэ?

Судалгаанаас харахад эерэг Rh хүчин зүйл нь Rh сөрөг хүчин зүйлийн шинж тэмдгийг дарах чадвартай байдаг. үл мэдэгдэх, үр дагавар нь нэлээд чухал байж болох юм.

Жишээлбэл, эмэгтэй хүн цустай байдаг Rh сөрөг, мөн эрэгтэй хүний ​​хувьд - Rh эерэг, гэхдээ тэр бүрхэгдсэн Rh-сөрөг шинж чанартай. Тэнцүү хэмжээгээр өвлөн авсан хүүхэд эцгээсээ тодорхой эерэг ба далд сөрөг хүчин зүйлийг өвлөн авдаг боловч эхийн сөрөг хүчин зүйлтэй хослуулан хүүхэд Rh-сөрөг цустай болно.

Удамшлын ижил хуулиудын дагуу Rh эерэг цустай эцэг эхчүүд цус нь сөрөг Rh хүүхэдтэй болох үед гайхалтай тохиолдол гарч болно.

Энэ нь ээж, аавд нуугдмал Rh-сөрөг шинж чанартай байдагтай холбоотой юм. Хэрэв тэд хүүхдэд Rh-эерэг шинж чанарыг өгдөг бол хүүхэд ижил Rh-эерэг цустай болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэд хоёулаа хүүхдийг далдлагдсан Rh-сөрөг хүчин зүйлээр шагнаж, эдгээр нь нийлээд илэрхий болдог бол эцэг эхийн аль аль нь Rh-эерэг цустай, хүүхэд нь Rh-сөрөг цустай байдаг парадокс ажиглагдах болно.

Хэрэв эхнэр, нөхөр хоёулаа сөрөг Rh цустай бол хүүхэд ижил цустай болно.. Энэ бол Rh-ийн зөрчилдөөн гарахгүй сайн сонголт юм. Энэ давхцал нь аз жаргалтай боловч ховор тохиолддог, учир нь Rh-сөрөг цус тийм ч түгээмэл биш байдаг - Европчуудын дунд 15%, Азийн хүмүүсийн дунд 5% -иас ихгүй байдаг.

Гэхдээ эрэгтэй хүн Rh-эерэг цустай байсан ч хүүхэд аюулд өртөх албагүй бөгөөд ихэнх хүүхдүүд эрүүл саруул төрдөг болохыг практикт харуулж байна. Аюулын талаар ярихдаа эмч нар эрсдэл, эсвэл Rh зөрчилдөөний магадлалын талаар ярьдаг.

Жирэмслэлтийн үед эх болон ганц бие болгон нэгтгэдэг биологийн систем, гэхдээ тэдгээрийн хооронд хамгаалдаг ихэс хэлбэрийн хилийн застав бас байдаг хортой хүчин зүйлүүдураг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь эхийн биеэс үүдэлтэй байж болох ч тэр үед эх нь ургийн аюултай нөлөөллөөс хамгаалагдсан байдаг. Энэ нь Rh-ний үл нийцэх жирэмслэлтийн ихэнхийг амжилттай шийдвэрлэх боломжийг олгодог ихэсийн саад тотгор юм.

Гэхдээ заримдаа энэ саад бэрхшээл нь дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд тэд ихэсээр дамжин эхийн биед нэвтэрдэг. ургийн эритроцитууд. Хэрэв хүүхэд, эхийн цус нь Rh хүчин зүйлийн дагуу таарахгүй бол ургийн цусны улаан эсүүд эхэд харь болж, биеийн дархлааны систем нь гадны бүх зүйлээс хамгаалах урвалыг агуулдаг. Rh эсрэгбие үүсч, үл нийцэх цусны улаан эсийг устгаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхийн цусны урсгалд тохиолддоггүй. Ургийн цусанд нэвтэрч, тэд тэнд хор хөнөөлтэй ажлаа хийдэг. Үр дагавар нь ургийн дотоод гэмтэл байж болно, мөн

Хүүхдүүд зөвхөн эцэг эхтэйгээ ижил төстэй дүр төрх, дүр төрхөөр өвлөгддөггүй. Тэд эцэг эхийн бүхэл бүтэн генетикийн багцыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хөгжил, үйл ажиллагаа, систем, эрхтнүүдийн бүх төрлийн удамшлын өвчин, тэр ч байтугай хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлс (жишээлбэл, үс, хумсны бүтэц) зэрэгт хамаарна. ). Цус ба түүний үзүүлэлтүүд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Жирэмслэлт ба дараагийн жирэмслэлтийн үед цусны Rh хүчин зүйлтэй холбоотой олон нюансууд байдаг.

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Хүний цусны бүлэг болон Rh хүчин зүйл (Rh) амьдралын туршид өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Удамшдаг эдгээр шинж чанарууд нь жирэмслэлтийн үед үүсдэг. Rhesus нь жирэмслэлтээс хойш 7-8 долоо хоногт аль хэдийн үүсдэг. Жирэмсэн эмэгтэй бүр энэ үзүүлэлт нь хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэх магадлалд ямар нөлөө үзүүлж болохыг яг таг мэддэггүй.


Эхлээд та Rh хүчин зүйл юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь цусны улаан эсэд байрладаг уургийг хэлдэг. Түүний оршихуй нь Rh хүчин зүйлийг эерэг болгодог, байхгүй нь сөрөг болгодог. Энэ үзүүлэлт нь хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа үед Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөн үүсэх эрсдэлтэй тул асуудал үүсдэг. Янз бүрийн Rh хүчин зүйлүүд ховор байдаг, учир нь Хүмүүсийн 85% нь цусанд уураг байдаг бол үлдсэн 15% нь л сөрөг үзүүлэлттэй төрдөг.

Энэхүү параметр нь судалгааны туршилтанд оролцсон "Rhesus" нэртэй макакагийн нэрээр нэрээ авсан. Үүнийг тодорхойлохын тулд латин D үсгийг ашиглах нь заншилтай байдаг. Хэрэв эерэг байвал том D үсгээр (энэ нь давамгайлж байна), сөрөг – d (рецессив генийг заана) бичнэ.

Эерэг ба сөрөг

Одоо байгаа Rh хүчин зүйлсийн хослол нь хүүхдэд эерэг эсвэл сөрөг сонголтуудын аль нэгийг өгдөг. 3 боломжит хослол байдаг:


Эерэг Rh хүчин зүйл нь сөрөг хүчин зүйлтэй холбогдож, түүнийг дарангуйлж, давамгайлсан ген бөгөөд хүүхэд эерэг параметртэй байх ёстой юм шиг санагддаг. Энэ хослолын бүх тохиолдолд ийм зүйл тохиолддоггүй. Эцэг эхийн янз бүрийн Rh хүчин зүйлийн үр дүн нь шинэ төрсөн хүүхдэд үе үе сөрөг ген болдог. Заримдаа аль аль нь цусны эерэг шинж чанартай байсан ч сөрөг гентэй хүүхэд төрж болно. Эхнэр, нөхрөө хуурсан гэж буруутгах шаардлагагүй, учир нь энэ бол туйлын хэвийн үзэгдэл юм.

Ээж, аавын Rh хүчин зүйлсийн хоорондын зөрчилдөөний гол аюул нь жирэмсэн үед Rh зөрчил үүсэхтэй холбоотой юм. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хүүхдийн цусан дахь уургийг эхийн сөрөг Rh бие нь гадны элемент гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эхийн биед үл мэдэгдэх хүүхдийн эстэй тэмцэхэд чиглэгддэг. Хүүхэд тээж явахад маш хэцүү байх болно, тэр хөгжиж болно:

  • цус багадалт;
  • шарлалт;
  • ретикулоцитоз;
  • эритробластоз;
  • дусал дуслах;
  • хавангийн синдром.


Сүүлийн хоёр тохиолдол нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эх, эцгийн нийцтэй байдлын сорилыг хийх нь чухал юм.

Энэ нь яаж өвлөгддөг вэ?

4 төрлийн цусны бүлэг (эхний, хоёр, гурав, дөрөв) байдаг бөгөөд хүүхдэд Rh хүчин зүйл нь эх, ааваас өвлөгддөг. Rh зөрчил яагаад үүсч болохыг ойлгохын тулд та генетикийн талаар бага зэрэг гүнзгий судлах хэрэгтэй. Хүний биеийн нөхөн үржихүйн эсээс бусад бүх эсүүд 2 давамгайлсан хромосомтой ба рецессив генүүд. Өндөг нь эр бэлгийн эсээр үр тогтох үед хүүхдийн гадаад болон дотоод шинж чанарыг хариуцдаг өвөрмөц хромосом бүхий шинэ эс үүсдэг.

Хүснэгтэнд аав, ээж хоёрын Rh хүчин зүйлээс хамааран хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн талаархи мэдээллийг өгсөн болно.

Аав ээжДДӨдdd
ДД+ + +
Өд+ +/- +/-
dd+ +/-

Эцэг эх нь сөрөг Rh-тэй нялх хүүхдэд 100% тохиолдолд сөрөг Rh тохиолддог. Бусад хослолуудын хувьд Rh хүчин зүйл гарч ирэх магадлалтай. Эцэг эхийн хүйс чухал биш. Үйл явц нь зөвхөн нөлөөлдөг давамгайлсан ген.

Хэрэв эх нь сөрөг Rh, ураг эерэг Rh байвал Rh зөрчил үүсдэг. Түүний бие нь хүүхдийн шинэ эсийг мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал нь бүх тохиолдлын талаас багад тохиолддог, учир нь энэ нь хүүхэд, эхийн цус холилдохыг шаарддаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед тохиолддоггүй. ихэс нь ураг хамгаалдаг. Үүнтэй төстэй үзэгдэл дараах тохиолдолд ажиглагддаг.

  • зулбах;
  • үр хөндөлт;
  • гадуурх жирэмслэлт;
  • жирэмсний бүх хугацаанд цус алдах.

Энэ шалтгааны улмаас эхний жирэмслэлтийн үед энэ үзэгдэл магадлал багатай байдаг. Дахин давтагдах жирэмслэлтийн үед эрсдэл нэмэгддэг.

Rh эерэг аав, ээж хоёр Rh сөрөг хүүхэдтэй болох уу?

Ээж, аав нь эерэг Rh-тэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу? Ийм үзэгдэл нь эмгэг, хазайлт гэж тооцогддоггүй бөгөөд эхнэр / нөхрийнхөө үнэнч бус байдлыг илэрхийлдэггүй.


Rhesus нь эцгийн гентэй хүүхдэд дамждаг. Эрэгтэйд хэд хэдэн ген нь эерэг Rh-ийг хариуцдаг. Энэ нь хоёр хослолоор харагдаж байна:

  1. Эхнийх нь DD. Хоёр ген хоёулаа давамгайлж байна. Эдгээр нь Rh эерэг эрчүүдийн 45% -д тохиолддог. Энэ тохиолдолд хүүхэд үргэлж Rh эерэг төрдөг.
  2. Хоёр дахь нь Dd. Rhesus гетерозигот байдал нь урагт давамгайлсан генийг шилжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь рецессив сөрөг генийг дамжуулах магадлал 50% байна гэсэн үг юм. Dd хослолтой эрчүүдийн тоо ойролцоогоор 55% байна. Rh эерэг эрчүүдийн дөрөвний нэг орчим нь сөрөг Rh хүүхэдтэй байдаг. Хэдийгээр гэр бүл өөр өөр параметртэй байсан ч Rhesus зөрчилдөөн үүсдэггүй.

Сөрөг Rh бүхий эцэг эхчүүд эерэг хүүхэдтэй болох уу?

Эсрэг нөхцөл байдлын талаар хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй ирээдүйн эцэг эхчүүд ихэвчлэн асуудаг. Сөрөг Rh-тэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эерэг Rh-тэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу? Үүний тулд Rh-хослолыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Сөрөг Rh хослолыг dd-ийн хослол гэж нэрлэдэг, i.e. хоёр рецессив генийн хослол. Өөрөөр хэлбэл, эцэг, эхийн аль аль нь цусны улаан эсэд тодорхой уураг байдаггүй бөгөөд хүүхдэд ийм эсрэгтөрөгч гарч ирэх газар байдаггүй. Өөрөөр хэлбэл, тэр сөрөг цусны Rh-ийн эзэн болно.

Хамгийн тохиромжтой донор цус сэлбэсний дараа өвчтөнүүдийн үхэлд эмч нар ихэвчлэн гайхдаг байв. Үүний шалтгаан нь Rh хүчин зүйл болох тусгай уураг, эс тэгвээс түүний байхгүй байсан нь тогтоогджээ.

Энэхүү уураг нь дэлхийн хүн амын 85%-ийн цусанд агуулагддаг бөгөөд зөвхөн 15%-д нь л дутагддаг. Энэ нэр нь туршилтанд цус нь оролцсон rhesus сармагчингаас гаралтай.

Rh хүчин зүйлийн уураг нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байрладаг. Энэ нь хүний ​​эрүүл мэндийн байдалд нөлөөлдөггүй, өөрөөр хэлбэл, энэ уураг байгаа (эерэг үзүүлэлттэй) болон түүний дутагдалтай (сөрөг үзүүлэлттэй) хүүхэд хоёулаа эрүүл төрдөг.

Зөвхөн холих үед л асуудал үүсч болно янз бүрийн төрөлцус.

Эерэг Rh хүчин зүйл бүхий цустай организм нь тохирох бүлгийн цусыг залгихыг, гэхдээ уураг дутагдалтай байвал гадны халдлага гэж үздэг. Дархлааны системийг идэвхжүүлснээр "түрэмгийлэгч" гэж нэрлэгддэг хүмүүстэй тэмцэж эхэлдэг.

Хүүхдэд тусгай уураг илрэх эсвэл байхгүй байх шалтгаанууд

Нялх хүүхдэд Rh хүчин зүйл үүсэх нь генетикийн хуулиар бүрэн хянагддаг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол хүүхэд нь ижил үзүүлэлттэй эсвэл үүнгүйгээр, өөрөөр хэлбэл сөрөг Rh хүчин зүйлтэй төрж болно. Хэрэв эх нь сөрөг цустай, аав нь эерэг цустай бол ижил нөхцөл байдал үүсч болно.

Хэрэв ураг эхийн цусыг өвлөн авбал бүх зүйл сайхан болно, гэхдээ сөрөг эхийн эерэг ураг гарч ирэх нь Rh зөрчил үүсэхэд заналхийлж байна. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол эхийн бие ургийг гадны биет гэж ойлгож эхэлдэг тул жирэмслэлт нь зулбалтаар төгсдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв болзошгүй зөрчилдөөний талаар мэдлэгтэй бол энэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь эх, ургийн цус ихэвчлэн холилддоггүй. Зөвхөн янз бүрийн эмгэгүүд байгаа тохиолдолд ургийн эсүүд эхийн цусны урсгал руу орох нь жирэмсэн эмэгтэйн бие ураг гадагшлуулахыг оролдох сөрөг хариу урвалыг өдөөж болно.

Эмнэлгийн техник нь ийм хүндрэлээс зайлсхийх, хэвийн хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх боломжийг олгодог.

Ихэнх тохиолдолд эх, хүүхдийн цус холилдох нь зөвхөн төрөх үед л тохиолддог бөгөөд маш богино хугацаанд үргэлжилдэг.Хүүхэд Rh-ийн зөрчилдөөний онцлог шинж чанартай нярайн цус задралын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэр даруй тусгай цэнхэр чийдэнгийн дор байрлуулна.

Энэ нь янз бүрийн цусны сөрөг нөлөөлөл үүсэхээс сэргийлдэг.Үүнтэй ижил тохиолдолд, хэрэв эцэг эх хоёулаа цусгүй бол тэд ямар ч байдлаар төрөх боломжгүй. эерэг хүүхэдТүүний цусанд хамгийн чухал уураг гарч ирэх газар байхгүй болно. Тиймээс сөрөг резустай эцэг эх хоёулаа эерэг хүчин зүйлтэй хүүхдийн эцэг эх болж чадахгүй. Энэ нь байгалийн хууль тогтоомж, хүний ​​генетикийн талаарх бидний мэдлэгтэй зөрчилдөж байна.

Хүүхдийн сөрөг Rh хүчин зүйл нь түүнд ямар нэгэн согог, хөгжлийн гажигтай гэсэн үг биш юм. Энэ бол эерэг цустай хүүхэдтэй яг адилхан юм. Зүгээр л түүний биед түүний амьдрал, хөгжлийн явцад анхаарал хандуулах ёстой жижиг бүрэлдэхүүн хэсэг байдаггүй.

Норматив эсвэл эмгэг

Хүүхдэд сөрөг Rh хүчин зүйл бол эмгэг биш бөгөөд энэ нь хүн амын тодорхой хэсэгт хамаарах нормын хувилбар юм. Орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтаар сөрөг цустай эмэгтэйчүүд төлөвшиж, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг, учир нь Rh зөрчил нь нийт тохиолдлын хагасаас бага хувьд тохиолддог.

Үгүй бол цусны энэ шинж чанар нь хүний ​​​​ерөнхий эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй - тэр нь жижиг уургийг эс тооцвол эерэг Rh-тэй хүмүүстэй яг адилхан юм.

Та видеоноос цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл гэж юу болох талаар илүү ихийг мэдэж болно.