Semne de atrofie a pielii. Piele subțire ce să faci. Atrofia pielii. Simptome de atrofie a pielii

Atrofia pielii (elastoza) este un grup de boli dermatologice cronice care sunt însoțite de subțierea pielii. Boala se bazează pe distrugerea parțială sau completă a fibrelor de colagen - componenta principală a țesutului conjunctiv din care este formată pielea. Al doilea nume al bolii s-a datorat faptului că, în primul rând, elasticitatea pielii este perturbată. Originea și originea patologiei, tabloul clinic, diagnosticul și tratamentul, prognosticul și prevenirea depind de tipul de patologie.

Caracteristicile atrofiei pielii

Elastoza - pierderea elasticității și subțierea pielii, care se dezvoltă din cauza modificărilor trofice, inflamatorii, metabolice, legate de vârstă, în toate straturile dermei. Ca urmare, țesutul conjunctiv degenerează - scade numărul de fibre elastice și de colagen. Diferite forme de atrofie a pielii în momente diferite au fost descrise de oamenii de știință ca simptome ale bolilor somatice. De exemplu, elastoza ca semn al progeriei a fost menționată în 1904 de medicul german O. Werner, iar la copii, atrofia pielii ca semn imbatranire prematura descris pentru prima dată în 1886 de englezul D. Getchins. Cauzele patologiei sunt încă necunoscute, diagnosticul se face pe baza tabloului clinic, se impune tratament deoarece, alături de problemele estetice, boala amenință sănătatea și viața - poate degenera în cancer.

Atrofia pielii este un semn al următoarelor boli:

Cicatrici atrofice.
Nevus atrofic.
Atrofoderma Pasini-Pierini.
Boli ale țesutului conjunctiv.
Subtierea generalizata a pielii cauzata de imbatranire, aportul sau productia crescuta de glucocorticoizi de catre glandele suprarenale.
Panatrofie focală și hemiatrofie a feței.
Poikilodermie.
Atrofie petetică a pielii.
Îmbătrânire.
Atrofodermie foliculară.
Cronic.
Atrofodermie vermiformă.

Cea mai frecventă atrofie a pielii este:

Asociat cu utilizarea glucocorticoizilor. Utilizarea prelungită a unguentelor care conțin corticosteroizi modifică proprietățile pielii. În cele mai multe cazuri, schimbările sunt de natură locală. Chestia este că glucocorticosteroizii încetinesc sinteza proteinei de colagen și a altor substanțe care asigură elasticitatea pielii. Pielea devine acoperită cu pliuri mici, asemănătoare hârtiei de țesut. Pielea se rănește ușor, devine translucidă, cianotică, este vizibilă o rețea de vase mici. În unele cazuri, în zonele atrofiate apar hemoragii, cicatrici sub formă de stele sau dungi. Ele pot fi profunde sau superficiale, limitate sau difuze. Dacă este diagnosticat precoce, acest tip de atrofie poate fi vindecat.
Senil. Modificări legate de vârstă proprietățile epidermei, cauzate de o scădere a activității metabolice, în care pielea se adaptează mai puțin bine la influențele externe și factorii interni. Este cel mai puternic afectat de dezechilibrul hormonal, alimentație proastă, suprasolicitare nervoasă, ploaie, vânt, soare. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la persoanele de peste 70 de ani; dacă aceleași semne se găsesc la pacienții sub 50 de ani, este diagnosticată îmbătrânirea prematură. Dermatita este vizibilă în special pe față, gât și dosul mâinilor. Pielea se adună în pliuri, devine palidă, capătă o nuanță cenușie, se rănește ușor și se desprinde.
Pestriţ. Cauze: stres, dezechilibre hormonale, infectii. Fibrele elastice se dezintegrează sub influența enzimei elastaze, eliberată din locul inflamației. Grupul de risc include rezidenți din Europa Centrală cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Există trei tipuri de atrofie a pielii pete - Jadassohn (clasică), Schwenninger-Buzzi Pellisari (urticariană).
Progresiv idiopatic (eritromielia lui Pick, acrodermatita cronică atrofică). Cel mai probabil are o etiologie infecțioasă și se dezvoltă în stadii ulterioare. Microorganismele care provoacă modificări atrofice pot rămâne în organism mulți ani.
Poikilodermie. Un grup de boli care sunt însoțite de pigmentare reticulară (pete), hemoragii punctuale, atrofie și telangiectazie (formarea de vene păianjen pe suprafața pielii). Poate fi congenital sau dobândit. Congenital se dezvoltă în primul an de viață. Dobândit este provocat de limfom, lupus eritematos sistemic, lichen plan, sclerodermie, expunere la radiații, temperaturi scăzute sau ridicate.
sindromul Rothmund-Thomson. Boala este moștenită, mai des la copii de sex feminin. Cauza este o mutație genetică pe al optulea cromozom. Apare nu mai devreme de doi ani de la naștere. Hiperpigmentarea, depigmentarea, venele de păianjen și zonele de atrofie sunt localizate pe gât, brațe, picioare și fese. Apar probleme cu părul, unghiile și dinții. La 40% dintre copiii bolnavi sub 7 ani, cataracta bilaterală este diagnosticată. Boala este cronică și rămâne pe viață.

Puteti vedea cum arata atrofia pielii in fotografiile de mai jos.

Simptome de atrofie a pielii

Atrofia pielii este însoțită de semne caracteristice unei anumite forme. Cu toate acestea, toate tipurile au caracteristici comune:

Schimbarea culorii - de la maro la albicios.
Subțierea la o stare hârtie absorbantă.
Vizibilitate prin pielea rețelei vasculare, hemoragii punctuale, vene de păianjen.
Uscăciune excesivă.
Desen netezit.
Scăderea elasticității.
Letargie, flacabilitate, eșecuri.
Pliuri și riduri în zonele afectate.

Cel mai adesea, elastoza este de natură cronică, perioadele de remisiune alternează cu exacerbări - leziunile vechi cresc în dimensiune și apar altele noi. Uneori pielea se vindecă de la sine.

Cauzele atrofiei pielii

Atrofia pielii poate fi cauzată de scăderea activității proceselor metabolice la persoanele în vârstă, cașexie, deficiențe de vitamine, dezechilibre hormonale, procese inflamatorii și disfuncționalități ale sistemului nervos și circulator.

Principalele cauze ale atrofiei pielii:

Subțierea pielii (îmbătrânire, boli reumatismale, utilizarea cremelor cu glucocorticosteroizi)
Nevus atrofic.
Atrofoderma Pasini-Pierini.
Atrofoderma vermiformă.
Hemiatrofia feței.
Panatrofie focală.
Primare și secundare (după boli inflamatorii).
Poikilodermie.
Striae (cicatrici atrofice).
Atrofodermie foliculară.
Acrodermatită cronică atrofică.

Modificările atrofice ale pielii sunt cauzate de terapia cu corticosteroizi pe termen lung, mai ales des prin efect se manifestă în tratamentul copiilor.

Atrofia pielii la copii

Atrofia pielii la copii se dezvoltă cel mai adesea atunci când se utilizează creme (unguente) cu corticosteroizi, în special cele care conțin fluor - Fluorocort, Sinalara etc., precum și unguente puternice care se aplică pe piele la aplicarea pansamentelor ocluzive. Bebelușii prematuri pot dezvolta atrofie pete, cauza acesteia fiind procesele fiziologice imperfecte din piele. Există și o formă congenitală, dar semnele bolii apar la numai 2-3 ani de la naștere.

Diagnosticul atrofiei pielii

Diagnosticul atrofiei pielii se bazează pe rezultatele unui sondaj și examinări ale pacientului. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, medicul dermatolog prescrie o biopsie. Examinarea biopsiei permite evaluarea gradului de subțiere a pielii, identificarea infiltrațiilor dermei și detectarea degenerarii fibrelor elastice și de colagen.

Tratamentul atrofiei pielii

Scopul tratamentului este de a elimina cauza bolii și de a opri dezvoltarea acesteia; recuperarea completă este aproape imposibilă. Medicul recomandă medicamente simptomatice și proceduri auxiliare de fizioterapie care stabilizează procesele din organism și încetinesc atrofia.

Tratamentul atrofiei pielii este:

Tablete antifibrotice.
Vitamine.
Creme hidratante.
Proceduri fizioterapeutice – băi terapeutice, balneoterapie.
Tratament spa.

Dacă pe pielea zonelor afectate apar abcese, ulcere sau neoplasme, este necesară consultarea unui chirurg și a unui medic oncolog. Chirurgul deschide abcesele și prescrie antibiotice, iar oncologul verifică excresmele. În cazul leziunilor profunde, poate fi necesar un transplant; pentru aceasta, luați Piele sanatoasa din fese sau din interiorul coapselor.

Complicații ale atrofiei pielii

Boala durează toată viața, dar nu afectează calitatea vieții. Excepția este afectarea feței, a mâinilor și a scalpului - defectele cosmetice provoacă disconfort estetic.

Moartea pielii poate fi cauzată de:

Tumori maligne în zonele afectate.
Vulnerabilitate crescută a pielii.
Răspândire necontrolată în tot corpul.
Defecte cosmetice - cicatrici, chelie, deteriorarea unghiilor.

Pielea subțire este ușor deteriorată, iar prin răni o infecție periculoasă poate pătrunde în organism.

Prevenirea atrofiei pielii

Prevenirea atrofiei pielii necesită prevenirea bolilor care pot provoca o astfel de patologie. Pentru asta ai nevoie de:

Utilizați corticosteroizi sub supravegherea unui medic.
Protejați pielea de expunerea prelungită la lumina soarelui, ploaie și vânt.
Vara, folosește protecție solară și evită să stai la soare pentru perioade lungi de timp.
Mănâncă corect.
Utilizați produse cosmetice de înaltă calitate.
Pentru a trăi un stil de viață activ.
Stați în aer liber cât mai mult posibil.

Atrofia pielii nu poate fi tratată, dar poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, ar trebui să urmați recomandările de mai sus, să fiți supus unor examinări medicale regulate și, dacă apar probleme cu pielea, contactați imediat un dermatolog.

Atrofia pielii albe este de obicei numită o afecțiune care este cauzată de deteriorarea specifică a capilarelor și a vaselor mici ale pielii. Boala a fost descrisă pentru prima dată de un dermatolog din Franța G. A. Milian, așa că al doilea nume al patologiei a fost dat în onoarea omului de știință.

Atrofia pielii albe este o boală destul de rară, care se poate dezvolta pe fundalul bolilor venelor, de exemplu, pe fundal.

Atrofia Milian este considerată o boală „feminină”; bărbații reprezintă doar aproximativ 5% dintre pacienții cu acest diagnostic. Atrofia albă se dezvoltă de obicei la vârsta mijlocie; cazurile de boală la persoanele sub 30 de ani sunt extrem de rare.

Motive pentru dezvoltare

Până în prezent, cauzele și mecanismele de dezvoltare a atrofiei pielii albe nu au fost pe deplin studiate. Unii cercetători clasifică atrofia Milian drept boli bazate pe vasculită obișnuită sau pe oricare dintre formele acesteia, de exemplu. Inflamația pereților vaselor de sânge duce la ocluzia (compresia) arterelor mici, ceea ce provoacă perturbarea microcirculației și a nutriției țesutului pielii.

Există o opinie că atrofia albă ar trebui clasificată ca un grup de dermatoze pigmentare hemoragice cauzate de varice localizate pe picioare. Modificările venelor provoacă compresia capilarelor, ceea ce duce la dezvoltarea zonelor de atrofie a pielii.

Cu toate acestea, nu toți pacienții cu atrofie Milian au antecedente de tromboflebită sau varice. Dezvoltarea atrofiei poate fi observată și pe fondul tulburărilor hemodinamice, care sunt asociate cu boli hepatice, insuficiență cardiacă și dezvoltarea unor tumori de diferite tipuri. Au fost descrise cazuri în care s-a dezvoltat atrofie albă în timpul sarcinii și tulburări hemodinamice asociate cu această afecțiune. De asemenea, atrofia pielii poate apărea atunci când procesele nutriționale ale pielii sunt perturbate, de exemplu, ca o consecință.

Tabloul clinic

Atrofia albă se manifestă prin formarea pe piele a mici cicatrici de formă neregulată sau rotunjită, de culoarea porțelanului alb. În jurul cicatricilor se poate observa un halou subțire de piele hiperpigmentată.

Fenomenele inflamatorii în țesuturile pielii nu se observă cu atrofia Milian. Nici pacienții nu experimentează senzații subiective. Apariția și existența petelor nu provoacă durere, nu provoacă mâncărime sau alte fenomene neplăcute.

Numărul de pete în atrofia Milian poate varia. Cicatricile pot fi localizate izolat, la distanță unele de altele. Dar la unii pacienți, petele se îmbină, formând focare de dimensiuni destul de mari.

Cu atrofie albă pe pielea afectată, este adesea posibil să se observe (vene de păianjen), peteșii și mici.

La aproximativ o treime dintre pacienții cu atrofie albă, se formează ulcere cu formă neregulată pe fondul leziunilor. Ulcerele sunt destul de dureroase și extrem de dificil de tratat.

Odată cu atrofia lui Milian, pielea picioarelor este afectată în principal cel mai des, pe spatele piciorului, și se vede și la pacient. Petele de atrofie pot apărea atât simetric (pe ambele picioare), cât și unilateral.

Cu atrofia lui Milian, nu există încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui, iar rezistența capilară nu se va schimba.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul atrofiei pielii albe se bazează pe studiul manifestărilor clinice ale bolii și pe studiul anamnezei. În plus, poate fi prescrisă o examinare histologică a materialului prelevat din zona afectată.

Tabloul histologic al atrofiei Milian este următorul:

subțierea epidermei;
Dispariția completă a fibrelor elastice;
Hialinizarea (compactarea) și omogenizarea fibrelor de colagen.
Extinderea pasajelor vaselor mici și îngroșarea pereților acestora.
Infiltrarea dermei.

Este important să distingem atrofia albă de boli precum:

Natură alergică superficială.
Necrobioza lipoidica.
Sindromul Itsenko-Cushing.

Principala diferență dintre vasculita superficială și atrofia albă este polimorfismul (multivarianța) erupției cutanate. În cazul vasculitei, erupțiile cutanate sunt reprezentate de pete, noduli, elemente buloase și hemoragice. În plus, erupțiile cutanate cu vasculită sunt mai frecvente, ele sunt localizate nu numai pe membre, ci și pe trunchi.

Leziunile sunt situate mai aproape de partea superioară a piciorului inferior, iar cu atrofie albă, cea mai mare parte a leziunilor este localizată în zona piciorului. În plus, cu necrobioza lipoidis, leziunile sunt mai mari și se ridică deasupra pielii.

Majoritatea pacienților cu sindrom Ishchenko-Cushing sunt obezi. În plus, petele din acest sindrom sunt de obicei mov sau roz, iar în atrofia Milian, zonele afectate au pielea albă, uneori cu o tentă sidefată.

Tratament

Din păcate, nu există un tratament eficient pentru atrofia pielii albe.

Modificările atrofice care au apărut sunt ireversibile, pentru a reveni la piele aspect sănătos imposibil. Prin urmare, tratamentul acestei boli are ca scop îmbunătățirea microcirculației și prevenirea formării de noi leziuni.

De regulă, pacienților cu atrofie albă li se prescriu vitamine, angioprotectori și imunostimulatori. Recent, de mult timp a fost obișnuită utilizarea combinată a curatilului și a aspirinei.

În prezența venelor varicoase, se prescrie un tratament specific care vizează refacerea venelor - medicație sau intervenție chirurgicală.

Pentru atrofia albă se utilizează pe scară largă tratamentul extern, care vizează întărirea și creșterea elasticității pereților vaselor de sânge. Se folosesc unguente (de exemplu, Troxevasin) și proceduri fizioterapeutice.

Cu atrofie albă, pacienților li se poate prescrie iradiere cu ultraviolete a pielii afectate, aplicații cu nămol și băi cu sulfuri. Tratamentul balnear este util.

Pentru ulceraţia leziunilor datorate atrofiei Milian, atât locale cât şi tratament sistemic. Tratamentul local constă în utilizarea medicamentelor antiseptice, ținând cont de natura și sensibilitatea secreției din ulcer. În plus, se folosesc unguente care au efect regenerant. De asemenea, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare sistemice și antibiotice.

Tratament cu metode tradiționale

Asistență semnificativă în tratamentul atrofiei albe poate fi oferită de etnostiinta. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente trebuie să fie pe termen lung și regulat. În plus, după ce a decis să utilizeze remedii populare, nu puteți anula voluntar tratamentul prescris de medicul dumneavoastră.

Când apar primele semne de atrofie albă, ar trebui să începeți să luați tinctură de castan. Îl poți pregăti singur turnând 50 de grame de fructe zdrobite cu grijă cu 300 ml alcool. Trebuie să infuzați produsul într-un loc întunecat timp de o săptămână. Infuzia preparată trebuie administrată câte 10 picături de trei ori pe zi.

Tinctura de nucsoara se prepara in acelasi mod. Trebuie doar să luați 20 de picături de trei ori pe zi. Cursul de administrare a tincturii trebuie să continue până la sfârșitul porției preparate. În continuare, se recomandă să faceți o pauză de o săptămână și să repetați tratamentul din nou.

Sporii plantei de muschi club ajuta bine in tratarea atrofiei Milian. Din această plantă se face un decoct. Luați o lingură plină de spori într-un pahar cu apă clocotită. Gatiti la foc foarte mic timp de 20 de minute. Apoi beți și beți în porții mici pe parcursul zilei. Trebuie să beți infuzia fără a filtra împreună cu materialele vegetale.

Pentru tratamentul extern al atrofiei albe se poate folosi ulei de germeni de grau. Trebuie să încălziți ușor uleiul și să-l frecați bine în piele în zonele în care se află petele de atrofie.

Puteți pregăti singur uleiul de vindecare pentru tratamentul atrofiei Milian. Trebuie să luați 50 ml de ulei de migdale și piersici, precum și ierburi uscate - șarpele, sfoara, cimbru, eucalipt, muguri de mesteacăn. Materiile prime sunt luate în părți egale și măcinate în pulbere. Pentru a pregăti medicamentul, aveți nevoie de o lingură din acest amestec. Pulberea din plante se toarnă într-un vas de sticlă închisă la culoare și ambele tipuri de ulei sunt turnate în el. Apoi trebuie să adăugați o lingură de glicerină în ulei și să agitați din nou bine. Lubrifiați pielea picioarelor în zonele în care se află petele de atrofie albă, permiteți absorbția produsului.

Băi de ienupăr pentru tratarea atrofiei lui Milian, precum și în tratament. Este necesar să se pregătească un decoct de boabe de ienupăr. Luați trei sferturi de pahar de fructe pe litru de apă, fierbeți produsul la foc mic timp de o jumătate de oră și lăsați-l să se răcească. Apoi se filtrează și se diluează cu cinci litri de apă caldă. Folosit pentru băi de picioare de patruzeci de minute. În timpul procedurii, trebuie să vă asigurați că zonele de atrofie sunt scufundate în bulion. Este foarte important ca apa pentru baie să nu fie fierbinte, ar trebui să fie plăcut caldă - 36-37 de grade.

Prognostic și prevenire

Prevenirea dezvoltării atrofiei albe constă în identificarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor cronice - varice, boli hepatice, boli cardiovasculare, tulburări ginecologice etc.

Prognosticul de viață cu atrofie albă este favorabil, cu toate acestea, refacerea completă a pielii cu zone deja formate de atrofie este imposibilă. Este important ca pacienții cu atrofie albă să încerce să evite orice deteriorare a pielii modificate și hipotermie pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor sub formă de ulcere.

Pielea sănătoasă, strălucitoare este un dar de la Dumnezeu, împodobește o persoană, învăluind fața ca un cocon de mătase, subliniind frumusețea ochilor, a buzelor, a nasului... Dar ce păcat când apar probleme la piele, de exemplu, atrofie cutanată în formă de dungi, conform striilor științifice (din latinescul striae - dungi, vergeturi).

Atrofie a pielii ca o bandă

Atrofie cutanată Vergetures lineaires - numele dat cicatricilor liniare este asemănarea lor cu dungile care rămân pe piele după ce au fost lovite cu o centură sau o viță de vie. Sunt cunoscute și ca dungi atrofice, cicatrici de sarcină, atrofii liniare, vergeturi etc.

Aceste atrofii cutanate au o formă alungită, pot fi ridicate, plate sau retractate, dar sunt întotdeauna moi și ușor deprimate; dau impresia ca si cum ar fi fost cauzate de ruperea sau tensiunea excesiva a pielii; nu se estompează, dar devin mai puțin vizibile în timp.

Medicii disting între distrugerea fiziologică (sau naturală) a pielii, care apare ca urmare a îmbătrânirii treptate a corpului, și patologică, în care nu este afectată întreaga piele, ci zonele sale individuale.

Atrofia fiziologică sau legată de vârstă a pielii după cincizeci de ani este asociată cu modificări ale sferei hormonale, ale sistemului de alimentare cu sânge a țesuturilor, compoziție chimică sânge, precum și cu tulburări ale reglării neuroumorale a funcțiilor fiziologice ale organismului.

Acest proces se dezvoltă lent și treptat de-a lungul multor ani. Distrugerea patologică a pielii se caracterizează prin mai multe semne de divizare:

prin natura formării (primare și secundare); după prevalență (difuză și limitată); după momentul apariţiei (congenital şi dobândit).

Atrofia primară a pielii (a cărei fotografie demonstrează prezența vergeturilor sau a vergeturilor) este cauzată de sarcină, când apar modificări semnificative în funcționarea organelor endocrine. Cu afectarea difuză a pielii, o parte impresionantă a suprafeței se modifică, inclusiv stratul exterior al epidermei brațelor și picioarelor.

Forma limitată a bolii se caracterizează prin prezența focarelor locale adiacente pielii sănătoase neschimbate.
Distrugerea secundară a dermei are loc în zone ale corpului afectate anterior de alte boli (tuberculoză, sifilis, lupus eritematos și alte procese inflamatorii sau afecțiuni ale pielii asociate). Diabet).

Atrofia locală a pielii după unguente hormonale apare cel mai adesea la copii, femei tinere sau adolescenți cu utilizarea necontrolată a medicamentelor, în special a celor care conțin fluor (Sinalar sau Fluorocort), precum și acțiunea sporită a unguentelor prescrise pentru utilizare sub un pansament ocluziv (sigilat). .

Cea mai comună formă de afectare a structurii pielii este atrofia hormonală a pielii, care apare în timpul sarcinii sau obezitatea asociată cu tulburări metabolice.

Când fibrele elastice sunt întinse sau rupte, apar striații în diferite părți ale corpului. Alți factori declanșatori pentru această boală de piele includ:

tulburări endocrine (inclusiv boala Itsenko-Cushing);
tulburări în funcționarea sistemului nervos central;
tulburări de alimentație (inclusiv epuizare);
boli reumatice;
boli infecțioase (tuberculoză sau lepră);
expunerea la radiații și arsuri;
leziuni traumatice;
boli dermatologice (lichen plan, poikilodermie),

precum și utilizarea medicamentelor care conțin glucocorticosteroizi (inclusiv sub formă de unguente).

Atrofie cutanată: biodegradare tisulară

Apariția atrofiei pielii, în ciuda multor factori provocatori, se bazează pe mecanismul de biodegradare locală a țesuturilor, în care nutriția lor este perturbată și activitatea enzimelor celulare ale pielii este redusă semnificativ. Aceasta conduce la o predominare a proceselor de catabolism (distrugerea structurii tisulare) asupra anabolismului (construcția sau restaurarea lor).

Semne prin care pot fi identificate focarele bolii

Particularitatea modificărilor degenerative ale țesutului datorită atrofiei pielii este asociată cu subțierea pielii, țesutului subcutanat, apariția vaselor translucide și pete de vârstă, telangiectazie (paianjen vene) sau neoplasme maligne. Odată cu scăderea volumului dermei, se poate observa și îngroșarea locală a pielii din cauza proliferării țesutului conjunctiv. Zonele afectate de boala sunt cel mai adesea localizate pe fata, piept, abdomen, zona inferioara a spatelui si coapse.

Extern, sunt depresiuni ale pielii, acoperite cu dermă albicioasă subțiată, asemănătoare cu hârtia de calc (sau hârtie de țesut). Defecte cosmetice sub formă de „insule” scufundate cu diferite nuanțe:

de la alb sidefat la roșu-albăstrui sau rețele venoase pot fi adiacente zonelor sănătoase ale pielii.

Perturbarea proceselor metabolice la nivelul dermului duce la apariția pliurilor cu piele subțire, orice atingere neglijentă la care poate răni epiderma.

La pacienții vârstnici, în zona afectată apar adesea pseudocicatrici stelate, hemoragii sau hematoame.

De ce medici sunt necesari pentru diagnostic și tratament?

Atrofia patologică a pielii, al cărei tratament implică o serie întreagă de măsuri diferite, ar trebui examinată de mulți specialiști. Dermatologii cu implicarea medicilor endocrinologi și neurologi, alergologi și specialiști în boli infecțioase, chirurgi și oncologi pot confirma sau exclude acest diagnostic.

Cicatricile situate sub nivelul pielii, care apar ca urmare a unor traume sau proceduri medicale, arsuri, varicela sau acnee, trebuie prezentate mai intai unui dermatolog.

Metoda de tratament

Opțiunile de tratament pentru această boală depind de o serie de factori:

etiologia și localizarea procesului distructiv, vârsta, starea de sănătate și persistența pacientului.

Atrofia pielii după medicamente hormonale (inclusiv utilizarea agenților externi sub formă de unguente) poate apărea mult timp (până la câteva luni!) după terminarea tratamentului de către un endocrinolog.

Pentru a activa procesul de reparare a țesuturilor, este necesar să încetați să luați medicamente care conțin corticosteroizi în stadiul inițial.

Când este nevoie de ajutorul unui chirurg?

Este necesar pentru excizia cicatricilor mici atrofice, cu furuncule multiple sau mari, carbunculi, procese purulente profunde în țesuturi, precum și pentru transplant de piele.

Consultarea cu un medic oncolog este necesară dacă pe suprafața leziunilor apar diverse neoplasme (negi, papiloame și altele).

Cu ajutorul unei biopsii, se determină natura excrescentelor pentru a preveni apariția problemelor oncologice.

Proceduri

Medicina modernă are multe metode diferite pentru a scăpa de un defect inestetic, cum ar fi atrofia pielii feței sau orice altă zonă a dermului. În arsenalul profesioniștilor există:

excizia chirurgicală a leziunii;
mezoterapie;
microdermabraziune;
terapie cu laser;
peeling chimic;
subcizia sau tăierea cicatricilor;
crioterapie;
electrocoagulare;
terapie cu enzime;
hidratare;
tratament creme speciale si unguente.

În funcție de gradul bolii, etiologia acesteia, vârsta pacientului și prezența afecțiunilor cronice, specialistul clinicii selectează setul optim de proceduri.

Regimul standard de tratament pentru atrofia pielii include:

luarea de complexe multivitaminice care stimulează procesele imunitare și regenerative din corpul pacientului;
proceduri fizioterapeutice care ajută la activarea alimentării cu sânge în zonele afectate ale dermei, precum și injecțiile sau administrarea medicamentului „Pentoxifilină” (denumire comercială „Trental”), care îmbunătățește microcirculația sângelui.

La clinica de chirurgie estetică

Luand in considerare diferite căi tratamentul acestei boli, pentru a obține un rezultat optim, un dermatolog poate recomanda corectarea chirurgicală a cicatricilor pentru a le face cât mai îngrijite și invizibile.

În acest scop, se folosește un laser sau un bisturiu pentru a ridica marginile zonei afectate sau pielea este transplantată din zonele sănătoase.

O altă metodă este subcizia

Aceasta implică tăierea și ridicarea fibrelor conjunctive produse de corp la locul cicatricii folosind un ac special. Prin ridicarea fundului leziunii, acul o eliberează, nivelând suprafața deteriorată a dermei.

Alte metode:

microdermabraziune (lustruirea pielii cu cristale microscopice);
mezoterapie (injecții de cocktail-uri terapeutice în stratul mijlociu al pielii pentru a stimula sinteza fibrelor de colagen, corectarea cicatricilor și a modificărilor atrofice legate de vârstă);
peeling chimic (cu îndepărtarea straturilor superioare ale pielii - de la cheratinizat superficial la mijloc și profund);
terapie cu enzime; hidratare (cu preparate pe bază de acid hialuronic); terapie cu laser.

Metodele pot fi folosite atât pentru corectarea cicatricilor, cât și pentru ameliorarea aspect pielea pe măsură ce îmbătrânește.

Unguente

Metodele hardware pentru tratarea proceselor distructive în țesuturi pot fi practicate în combinație cu utilizarea agenților externi.

Cum să alegi unguentul potrivit?

Atrofiile cutanate sunt boli ale dermului, care trebuie tratat doar de un specialist! Automedicația cicatricilor și a zonelor modificate patologic ale dermului poate duce la o deteriorare a aspectului și stării acestora.

Pentru a rezolva o problemă estetică individuală, medicul prescrie geluri și unguente care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi, nutriția lor și saturația în oxigen, au proprietăți antiinflamatorii și stimulează regenerarea țesuturilor:

Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard și Kelo-cote, selectând cel mai potrivit medicament.

Medicina tradițională în lupta împotriva modificărilor distructive ale pielii

Tratamentul atrofiei pielii folosind băi de casă, loțiuni și uleiuri curative, luarea de tincturi, decocturi și infuzii din plante medicinale este permisă cu permisiunea medicului în combinație cu metodele tradiționale.

De exemplu, atunci când apar semne inițiale de atrofie albă (focare mici, rotunde sau neregulate, de culoarea porțelanului alb), herboriștii recomandă zdrobirea fructelor de castan (100 g) și turnarea a 0,5-0,6 litri de alcool în ele. Infuzați produsul timp de o săptămână într-un loc ferit de razele de lumină. Luați tinctură de castane pe cale orală, câte 10 picături de 3 ori pe zi.

Un remediu similar de casă din nucșoară (preparat în același mod) se consumă în 20 de picături cu aceeași frecvență.

Remedii populare externe pentru afecțiuni ale pielii

Pulberea din frunze uscate (semințe, șoricelă, cimbru, mesteacăn și muguri de eucalipt) se diluează în uleiuri de migdale și piersici, luate în proporții egale (50 ml fiecare), și se adaugă o lingură de glicerină.

Pentru leziunile cutanate asociate cu arsuri, medicina tradițională sugerează folosirea florilor de mușețel, gălbenele, frunze de urzică, lăstarii de șoricel și sunătoare, cudweed și troscot.

Decocturile din aceste plante pot fi folosite si pentru lotiuni, sub forma de pudra amestecata in ulei de macese, catina sau porumb. Adaosul de galben are un efect benefic asupra pielii ceară de albineîn „unguente” de casă cu uleiuri vegetaleși ierburi medicinale.

Prevenirea și îmbunătățirea aspectului pielii

Există mai multe măsuri specifice pentru a preveni apariția modificărilor distructive ale pielii la adulți și copii:

utilizați cu atenție medicamentele hormonale,
evitați contactul prelungit cu razele ultraviolete directe,
monitorizează sănătatea generală și starea pielii,
efectuează igienizarea imediată a focarelor de infecție în derm și în organism în ansamblu.

Atrofia pielii după unguente hormonale necesită întreruperea utilizării acestora și consultarea unui medic. Examinarea regulată și detectarea în timp util a bolilor grave (diabet zaharat, infecții periculoase, tulburări ale sistemului hematopoietic) vor ajuta, de asemenea, la evitarea problemelor cu distrugerea structurii pielii.

Hidratarea burticii în timpul sarcinii cu creme, ulei de masline sau gelurile vor preveni aparitia vergeturilor (vergeturile). iar vizitele regulate la un cosmetolog vor ajuta la întinerirea și accelerarea regenerarii dermului. Pentru toate tipurile de atrofie, tratamentul sanatoriu-stațiune este indicat pentru prevenirea și ameliorarea bolii: băi cu sulf și hidrogen sulfurat, nămol terapeutic, precum și terapia de refacere cu vitamine.

Caracteristicile medicale ale benzilor atrofice

Lungimea dungilor atrofice este de la unu la câțiva centimetri, lățimea este de la 1 la 10 mm sau mai mult; forma este fuziformă sau alungită, adesea ondulată. Culoarea roșu-purie sau roșu-albăstruie a cicatricilor proaspete se transformă adesea în alb sidefat; uneori, dimpotrivă, apar excesiv de colorate. Au margini ascuțite; suprafața poate fi netedă, pliată sau împărțită în forme mari de diamante; dau o senzație de moliciune și, parcă, de gol la atingere; se pare că pielea subțiată se întinde pe țesuturi moi și evazive, atât de grave.

Duniile atrofice sunt aproape întotdeauna multiple și în mare parte simetrice; poate apărea într-o mare varietate de zone, cel mai adesea pe burtă, dar poate fi întâlnită și pe coapse, partea inferioară a spatelui, deasupra genunchilor, laterale, fese, sâni etc.

Direcția cicatricilor corespunde așa-numitei „direcție de despicare a pielii” și este perpendiculară pe linia de cea mai mare întindere, care aparent a determinat formarea lor;

pe abdomen sunt de obicei verticale, precum și în zona marilor trohanter și mușchilor deltoizi, pe laterale, pe partea inferioară a spatelui, transversal deasupra genunchiului, iar pe glandele mamare diverg sub formă de raze. .

Cicatricile liniare cu atrofie a epidermei sunt mult mai des observate la femei, chiar și indiferent de sarcină. Cel mai cauza comuna care le cauzează este sarcina;9/10 gravide le au; unele femei nu le primesc nici după 10 sau 15 sarcini. Printre alte cauze, cel mai adesea sunt indicate obezitatea și febra tifoidă.

Gândindu-se să reducă aspectul lor la un proces pur mecanic și văzând cauza în întinderea treptată sau bruscă a pielii, care, desigur, joacă un rol mare, dar nu exclusiv, ei au subliniat influența creșterii, hidropiziei generale, tumorilor voluminoase. și leziuni.

Dar este destul de evident că există o altă influență în afară de efectul de întindere. Într-adevăr, dungile atrofice pot fi complet absente în cazul hidropiziei uriașe a cavității abdominale sau în cazul herniilor foarte mari; de asemenea, este puțin probabil ca odată cu apariția plinătății sau cu creșterea, chiar și rapidă, să existe o întindere reală a pielii; in sfarsit, apar si dungi atrofice in urma scaderii in greutate, cu tifos, tuberculoza, alte boli infectioase severe si unele boli nervoase.

Când se aplică pneumotoraxul artificial, benzile cicatrice sunt aproape întotdeauna situate pe partea opusă sau pe părți îndepărtate ale corpului. Există o abundență a acestora în multe cazuri de hirsutism, care depinde de secreția crescută a cortexului suprarenal și se manifestă într-un grad slab ocazional în timpul sarcinii.

În acest caz, fragilitatea pielii și în special rețeaua fibrelor sale elastice s-ar explica printr-o încălcare a activității intrasecretorii a cortexului suprarenal, care nu exclude semnificația otrăvirii cauzate de un principiu infecțios sau auto-otrăvirea. .

Tabloul patologic explică bine caracteristicile clinice ale acestor cicatrici. Epiderma și stratul papilar sunt întinse sau pliate; Fibrele de țesut conjunctiv ale dermului sunt situate paralele și atrofiate.

Cea mai semnificativă schimbare este dispariția fibrelor elastice, fragmente din care, strânse și răsucite, sunt vizibile pe ambele părți la marginea cicatricei.

Cicatricile descrise nu prezintă cea mai mică tendință de a restabili țesutul normal. Niciun tratament nu funcționează corect; Este însă indicată administrarea de ulei de pește și preparate ale glandelor endocrine. Este îndoielnic dacă dispozitivele de sprijin, centurile de maternitate etc., sunt de vreun folos ca măsură preventivă; ar fi totuși o greșeală să le neglijăm.

Maculae atrophicae sau vergetures rondes, acest din urmă nume este inexact din cauza sensului contradictoriu al termenilor săi constitutivi, se referă la o boală, care, în plus, este desemnată ca pete atrofice sau dungi post-sifilitice, în orice, cu excepția formei sale, această boală. este complet similar cu dungile atrofice.

Este format din pete retractate, plate sau ridicate, care, in functie de tensiunea mai mare sau mai mica a pielii, pot fi fie netede, fie flascante sau pliate; si in functie de cat timp exista, mov sau alb; în toate cazurile foarte lent și cedând la presiune. Aceste pete, de formă rotundă sau ovală, cu dimensiuni variind de la un punct la o linte, sunt împrăștiate aleatoriu, mai ales în număr semnificativ, pe laterale, piept, spate și umeri.

Cea mai mare bază este presupunerea unei legături între maculae atrophicae și sifilis; apar în perioada secundară, uneori combinate cu o erupție cutanată de sifilide papulare sau sifilidă pigmentată a gâtului. Uneori a fost posibil să se urmărească dezvoltarea lor în spatele papulelor lenticulare și în locul lor. Dar au existat cazuri în care în zonele atrofiate a fost imposibil să se stabilească urme de papule lenticulare anterioare sau chiar de pete rozeolo, a căror prezență a fost cu siguranță negata de pacienții înșiși.

Structura lor este exact aceeași cu cea a atrofiilor liniare și tratamentul este la fel de nereușit.

Atrofia pielii— patologia pielii, numită atrofie cutanată, este un grup de boli cronice, care se caracterizează prin prezența unui proces patologic provocat de modificări legate de vârstă, metabolice, inflamatorii, trofice în toate straturile sale.

Subțierea dermei cu epiderma și grăsimea subcutanată, care este degenerarea țesutului conjunctiv, este însoțită de o scădere treptată a volumului de colagen și fibre elastice.

Astfel de modificări structurale ale pielii au un alt nume folosit în mod obișnuit - „elastoză”, care înseamnă degenerare coloidală. Problema este relevantă nu doar din motive estetice, ci și din cauza posibilității atrofiei degenerării în cancer.

Boala este reprezentată de diferite forme de atrofie a pielii, care au fost descrise anterior ca un simptom al patologiei somatice, cum ar fi progeria.

La începutul secolului al XX-lea, medicul german Werner a conturat această simptomatologie ca o descriere a progeriei ereditare la pacienții adulți și chiar mai devreme, la sfârșitul secolului al XIX-lea, o descriere similară a fost găsită la Hutchinson în prezența semnelor de prematuritate. îmbătrânirea la copii.

De ce apar și se dezvoltă multe forme de atrofie a pielii nu este încă clar, dar etiologia și patogeneza acestora sunt individuale. Pe baza varietății clinice a manifestărilor și în conformitate cu tabloul patomorfologic, acțiunile ulterioare sunt determinate sub formă de diagnostic, metode de tratament, prevenire și prognostic.

Dermatologia cunoaște multe abordări pentru sistematizarea formelor de patologie, dar din punct de vedere rațional, următoarea clasificare este cea mai de succes:

În primul rând - atrofie congenitală, constând în displazie de ectoderm, cu afectarea pielii în sine și a anexelor acesteia sub formă de păr, glande sebacee și sudoripare, uneori unghii și dinți. Se prezintă sub forma:

nevus atrofic sau semn de nastere, având aspectul unei plăci de formă limitată localizată în stratul epidermei și dermei, fără a afecta grăsimea subcutanată;
aplazie atrofică, cu absența pielii în unele zone ale scalpului;
hemiatrofie a pielii de pe față, sub formă de subțiere asimetrică, care afectează toate straturile dermei, inclusiv țesutul muscular subiacent.

Al doilea - dobândit, provocată de patologia somatică existentă, impactul fizic și alți factori.

Vine sub forma:

primar, cu etiologie neclară și fond favorabil;
involutive, cu prezența ridurilor localizate diferit;
secundar, rezultat din radiații, raze X, expunere solară pe tegument și ca simptom al bolilor cronice.

Simptome

Simptomele generale ale patologiei, indiferent de etiologie și localizare, pot fi luate în considerare:

prezența unei leziuni cu piele subțire, uscată, moale;
lipsă de durere;
lipsa părului, a glandelor sebacee și sudoripare;
vase translucide;
ușoare șifonare, ca hârtia de țesut, și senzația tactilă de piele de căprioară umedă;
prezența discromiei cu nuanțe de roșu, care se termină cu o culoare albicioasă;
în unele cazuri - sigilii din țesutul conjunctiv supraîncărcat.

Simptomele bolii depind și de geneza acesteia, de exemplu:

Perioada de pubertate și gestație, prezența diferitelor grade de obezitate, se caracterizează prin prezența focarelor de patologie sub formă de bandă cu origine hormonală. Leziunile apar ca urmare a unor tulburari metabolice si au aspectul unor dungi roz-albicioase care sunt predispuse la ulceratii. Localizări: abdomen și glandele mamare.
Aceleași leziuni, dar situate pe spate, apar ca urmare a ridicării obiectelor grele.
Pentru formele patate și albe de patologie, geneza vasculară este baza.
Idiopatic, cu progres, ilustrează borelioza.
Forma asemănătoare viermilor se caracterizează printr-o perioadă pubertară, în care apar mici leziuni focale simetrice pe obraji, constând din foliculi înfundați, fără semne de proces inflamator.

Atrofia pielii în sine este un simptom al unei game largi de boli dermatologice, inclusiv:

xeroderma pigmentoasă și (elastoză);
lupus eritematos și piodermie;
tuberculoză și sifilis;
boala porfirinei și poikilodermia;
lichen plan și hemiatrofie facială progresivă;
pitiriazis versicolor și altele.

Un tip special de boală se distinge separat - corticosteroizi, sub forma unei reacții la hormonii care provoacă vasoconstricție. Ca urmare, sinteza fibrelor dermice este inhibată și distrugerea acestora este îmbunătățită.

Injecțiile cu corticosteroizi contribuie la distrugerea straturilor dermice profunde cu țesuturile subiacente.

Cel mai mare negativ este atunci când se administrează corticosteroizi sub formă de tablete, ducând la atrofie universală, cu consecințe precum subțierea totală a pielii, telangiectazii multiple, modificări traumatice pseudocicatrice pe dorsul mâinilor, semne de atrofie stelata.

Cauze

Dermatologii au identificat două motive fundamentale care contribuie la apariția și dezvoltarea patologiei - fiziologice și patologice.

Procesul fiziologic include procesul de îmbătrânire și perioada de sarcină. Debutul îmbătrânirii pielii este declanșat de deteriorarea membranelor celulare de către radicalii liberi, care se formează în corpul uman ca urmare a proceselor biochimice naturale. Dar aceste molecule pot apărea și din expunerea la toxine, cum ar fi gazele de eșapament, fumul de țigară și alimentele contaminate.

Sistemul antioxidant controlează acțiunea radicalilor activi. Atunci când cantitatea de radicali liberi nu depășește norma, aceștia oferă beneficii sub formă de combatere a infecțiilor, îmbunătățirea coagulării sângelui și saturarea celulelor cu oxigen.

Vârsta crește masa acestor elemente la un nivel critic, ceea ce le schimbă activitatea de la productivă la distructivă.

Distrugerea celulară atrage după sine dezechilibru celular intradermic, procese degenerative cu atrofie.

Dermatologii notează rolul perturbării barierei lipidice în agravarea procesului, ca urmare a scăderii nivelului de estrogen în timpul menopauzei și a altor factori.

Sarcina declanșează un alt mecanism, bazat pe scăderea funcțiilor fibroblastelor pentru sinteza colagenului și elastinei, dar cu păstrarea sintezei enzimelor care le distrug.

Rezultatul este o pierdere a rezistenței pielii, ruperea colagenului și a fibrelor elastice ale dermei din cauza creșterii fătului, ceea ce crește sarcina asupra pielii, dar cu integritatea epidermei.

Fibroblastele pătrund activ în zona cu defect pentru a o umple cu elastină și colagen, ducând la cicatrici la fel de active.

În etapa următoare, țesutul conjunctiv se îngroașă datorită scăderii producției de colagen-elastină, cu compresia lumenului vaselor de sânge și limfatice în cicatricea emergentă.

Cu o încălcare a nutriției și a metabolismului în această zonă, apare distrofia și un defect ireversibil sub formă de vergeturi sau o cicatrice atrofică.

Patologic - alte cazuri ca o consecință a patologiei existente. Atrofia acționează aici ca un simptom și, prin urmare, depinde de caracteristicile bolii. Cu toate acestea, toate tipurile de atrofie au caracteristici comune, în primul rând, o scădere a volumului țesuturilor din piele. Odată cu distrugerea unor celule din diverse motive, pielea nu poate face față funcțiilor sale, cum ar fi protecția, termoreglarea, respirația prin pori, participarea la procesele metabolice, neuroreglarea.

Aceasta implică o întrerupere a alimentării cu sânge, a inervației și a nutriției pielii.

Apoi vine momentul apariției leziunilor cu trofism afectat și structură alterată a pielii, colagenul și fibrele elastice din țesutul conjunctiv al stratului dermic și celulele stratului bazal scad.

Are loc deshidratarea pielii, ducând la subțierea straturilor cu scăderea volumului, sau atrofie. Există cazuri de patologie cu natură larg răspândită.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul de atrofie în cele mai multe cazuri nu este dificil, dar dacă este dificil de pus un diagnostic, se recurge la examenul histologic.

În terapie, se folosesc medicamente, a căror acțiune vizează:

ameliorarea trofismului, cu aportul de nicotinat de xantinol;
stabilizarea functiilor sistem nervos, cu aport de B6 și magneziu;
nutriția vitaminică a organismului cu vitaminele A și D.

Se recomanda tratament complex, folosind bai cu dioxid de carbon si aplicatii de parafina, creme naturale pentru tratarea pielii.

În cazul atrofiilor cu corticosteroizi, aportul de medicamente este supus ajustării stricte sau întreruperii, dacă este necesar.

Terapia cu corticosteroizi trebuie să țină cont de proliferarea celulară, deci cel mai bun moment pentru aceasta este seara. În cazul boreliozei, nu poate fi evitată o cură de antibiotice.

Pentru a rezolva problemele estetice, apelează la serviciile unui cosmetolog; în cazurile severe, un chirurg plastician ajută la îmbunătățirea aspectului.

Prevenirea

Atrofia, din păcate, este ireversibilă, ducând la o perturbare a calității vieții, în ciuda unui prognostic favorabil existenței în general.

Acasă măsură preventivă– observație regulată de către un specialist pentru a evita transformarea patologiei în oncologie.

– un grup eterogen de boli cronice, al căror simptom principal este subțierea componentelor pielii: epiderma, derma și grăsimea subcutanată. Procesul se bazează pe distrugerea completă sau parțială a colagenului și a fibrelor elastice - una dintre componentele principale ale țesutului conjunctiv al dermei. Elasticitatea pielii are de suferit, de unde a doua denumire pentru atrofia pielii - elastoza. Etiologia și patogeneza sunt individuale pentru fiecare tip de atrofie și, în cea mai mare parte, nu au fost pe deplin studiate. Varietatea clinică a manifestărilor bolii, metodele de tratament, diagnosticul, prevenirea și prognosticul sunt proporționale cu numărul de patologii incluse în grup.

Informații generale

Atrofia pielii este un proces patologic ca urmare a modificărilor trofice legate de vârstă, metabolice, inflamatorii, în toate straturile dermei și epidermei, care duc la degenerarea țesutului conjunctiv sub forma unei scăderi a volumului de colagen și fibre elastice, rezultând subțierea pielii. Această restructurare structurală a pielii se mai numește și elastoză (degenerarea coloidă ca urmare a îmbătrânirii dermului). Diferite forme de atrofie a pielii au fost descrise pentru prima dată de oamenii de știință independenți ca un simptom al patologiei somatice. De exemplu, la studierea progeriei - o boală ereditară a adulților - atrofia pielii a fost descrisă de medicul german O. Werner în 1904, iar la copii fenomenul de îmbătrânire prematură, însoțit de atrofie cutanată, a fost descris pentru prima dată de J. Hutchinson înapoi în 1886. Cauzele apariției și dezvoltării multor forme de atrofie a pielii nu sunt clare astăzi. Diagnosticul clinic se face pe baza tabloului patomorfologic al bolii. Relevanța problemei este asociată nu numai cu aspectele estetice, ci și cu capacitatea unor forme de atrofie a pielii de a degenera în cancer.

Cauzele atrofiei pielii

Se obișnuiește să se distingă două moduri de apariție și dezvoltare a atrofiei pielii: fiziologică și patologică. Cele fiziologice includ îmbătrânirea și sarcina; toate celelalte cazuri sunt rezultatul patologiei. Îmbătrânirea pielii începe cu deteriorarea membranelor celulare de către radicalii liberi - molecule cu un electron neocupat care sunt implicate activ în diferite reacții chimice. Radicalii liberi sunt rezultatul proceselor biochimice naturale din interiorul corpului uman, dar se pot forma și sub influența unor substanțe toxice (gaze de eșapament, fum de țigară, produse contaminate). „Comportamentul” acestor elemente active este reglat de sistemul antioxidant al organismului – un set de mecanisme enzimatice și non-enzimatice pentru inhibarea autooxidării celulare. În mod normal, radicalii liberi ajută o persoană să facă față infecțiilor, să îmbunătățească coagularea sângelui și să sature celulele cu oxigen. Cu toate acestea, odată cu vârsta, numărul de radicali liberi crește în mod critic; aceștia încetează să joace un rol pozitiv și încep să distrugă celulele. Acest lucru duce la dezechilibru celular intradermic, procese degenerative în piele cu dezvoltarea zonelor de atrofie. Dermatologii cred că acest proces este agravat de întreruperea barierei lipidice a pielii, cauzată de scăderea nivelului de estrogen, menopauză, care duce la distrugerea stratului cornos al epidermei, distrugerea structurilor capabile să rețină umiditatea, care contribuie la dezvoltarea atrofiei.

Un alt mecanism de formare a cicatricilor atrofice - striae - în timpul sarcinii. Unul dintre cele mai semnificative motive pentru apariția lor este considerat a fi o scădere a capacității celulelor pielii (fibroblaste) de a sintetiza colagenul și elastina, menținând în același timp sinteza enzimelor care distrug acest colagen și elastina. Pielea își pierde rezistența, colagenul și fibrele elastice ale dermei se rup, incapabile să reziste la supraîntinderea constantă a pielii de către fătul în creștere, în timp ce epiderma își păstrează integritatea. Se formează un defect - o zonă în care fibroblastele active se adună pentru a o umple cu colagen și elastină. Începe etapa de cicatrizare activă. Mai târziu, activitatea producției de colagen și elastină scade, țesutul conjunctiv de la locul „eșecului” devine mai dens, comprimând lumenul vaselor de sânge și limfatice din interiorul cicatricii emergente. Nutriția și metabolismul acestei zone a dermei sunt perturbate, inflamația este înlocuită cu distrofie. Aceasta formează un defect ireversibil al pielii - o vergetură sau o cicatrice atrofică.

Atrofia pielii ca urmare a proceselor patologice depinde de caracteristicile bolii a cărei simptom este. Cu toate acestea, toate tipurile de atrofie a pielii rezultate din patologie au caracteristici comune. Ideea în acest caz este de a reduce volumul țesuturilor care alcătuiesc pielea. Unele celule ale pielii, dintr-un motiv sau altul, sunt distruse și încetează să-și îndeplinească funcțiile obișnuite: protecție („mantaua” de apă și grăsime a pielii), termoreglarea și respirația (pori), participarea la procesele metabolice (sinteza vitaminei D în epidermă), neuroreglare (receptori). Ca urmare, există o deficiență a alimentării cu sânge, a inervației și a nutriției pielii, focarele de inflamație apar cu perturbarea trofismului și structura acestuia se modifică: numărul de colagen și fibre elastice în țesutul conjunctiv al dermului și celulele stratului bazal al epidermei scade. Pielea devine deshidratată. Toate acestea duc la subțierea straturilor sale, o scădere a volumului lor, adică la formarea focarelor de atrofie. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, atrofia pielii poate fi răspândită.

Clasificarea atrofiei pielii

Prevenirea constă în tratarea patologiei de bază. Terapia cu corticosteroizi trebuie administrată seara, când proliferarea celulelor pielii este minimă. Prognosticul pentru viață este favorabil. Este indicata monitorizarea regulata de catre un dermatolog pentru a nu rata eventuala transformare a atrofiei pielii in cancer.