Structura este eterogenă datorită zonelor de MVP extins. Cauzele și tratamentul structurii placentare eterogene. De ce există o placentă eterogenă?

Placenta este unul dintre cele mai importante organe temporare ale sarcinii. Cu doar câteva decenii în urmă, funcția placentei putea fi evaluată doar indirect - prin starea fătului în sine. Dacă fătul este bine, atunci placenta funcționează bine. Odată cu dezvoltarea medicinei și, în special, a diagnosticului cu ultrasunete, a devenit posibilă examinarea placentei în uter.

Ce este hiperplazia placentară?

Hiperplazia este un cuvânt grecesc antic care înseamnă „dezvoltare excesivă”, „creștere”. Acest termen se aplică oricărui organ al corpului uman. În cazul placentei, termenul de hiperplazie se referă de obicei la o creștere a grosimii, masei și circumferinței acesteia. Cu toate acestea, cu o scanare cu ultrasunete este posibil să se măsoare cu precizie doar grosimea placentei, așa că pornesc de la acest indicator. Aș dori să remarc că o singură examinare ecografică nu este competentă pentru a diagnostica hiperplazia placentară. Sunt necesare monitorizarea dinamică a gravidei, opinia mai multor medici și studii ample. În plus, evaluarea independentă a rezultatelor ecografiei este inacceptabilă.

Hiperplazia sau îngroșarea difuză a placentei implică umflarea acesteia, precum și o creștere compensatorie a numărului de unități structurale. Există mai multe motive pentru aceasta:

Infecții. Acesta este poate cel mai mult motiv comunîngroșarea placentei. Bacteriile, virusurile și alți agenți străini pot pătrunde în cavitatea uterină, membranele amniotice și apele atât urcând din vagin, cât și prin fluxul sanguin din alte focare. Placenta este rareori infectată izolat. Inflamaţie locul copiilor numita placentita si de foarte multe ori se combina cu inflamatia membranelor si infectia intrauterina a fatului. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, apare umflarea placentei și creștere aparentă grosimea acestuia.
Conflict imunologic între mamă și făt, de exemplu din cauza factorului Rh. În acest caz, imaginea va fi similară cu un proces infecțios, doar țesutul placentar este afectat nu de viruși și bacterii, ci de anticorpii mamei. În termeni simpli, în acest caz, corpul mamei încearcă să omoare fătul și toate organele temporare ale sarcinii, confundându-le cu străine.
Gestoză severă sau de lungă durată. Odată cu gestoză, tensiunea arterială crește, proteinele apar în urină și umflarea crește, inclusiv cele ascunse. Un astfel de edem ascuns include și edem placentar. În plus, gestoza afectează vascularizația placentei, ducând și la edem.
Anemie severă la mamă. Când nivelul hemoglobinei scade sub 80 g/l, fătul începe să sufere de foamete de oxigen. În acest caz, placenta începe să crească compensatoriu pentru a crește zona de schimb de gaze și astfel a ajuta fătul.
Caracteristica naturală. Nu este nevoie să excludem posibilitatea măririi placentei pur și simplu ca opțiune de dezvoltare. Adesea, copiii mari au placente masive sau această caracteristică este transmisă de-a lungul generațiilor.

Foarte des, îngroșarea placentei este combinată cu polihidramnios sau oligohidramnios, precum și cu extinderea spațiilor interviloase (IVS) ale placentei. În primele două cazuri, acestea sunt manifestări suplimentare de infecție sau conflict imunitar. Expansiunea tractului urinar indică faptul că placenta încearcă să-și compenseze funcția. Expansiunea izolată a tractului urinar nu este un diagnostic, ci poate implica doar un proces infecțios, anemie, insuficiență fetoplacentară sau pur și simplu o caracteristică de dezvoltare.

Simptomele și diagnosticul hiperplaziei placentare

Placenta este lipsită de inervarea durerii, prin urmare, cu semnele inițiale ale leziunii sale, nimic nu o deranjează pe femeie însărcinată. De obicei, simptomele principale apar săptămâni sau chiar luni mai târziu.

Principalele simptome ale disfuncției placentei sunt semne ale lipsei de oxigen a fătului: întârziere de creștere, întrerupere a fluxului sanguin fetal-uterin, hipoxie acută. Femeia constată o scădere a mișcărilor fetale și o scădere a activității acestuia. În timpul examinării, medicul acordă atenție scăderii ratei de creștere a abdomenului gravidei, ritmului cardiac scăzut sau cardiotocografiei.
Manifestările procesului infecțios pot acționa și ca principalele plângeri. O femeie însărcinată se plânge de febră, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare, frisoane și secreții din tractul genital. Adesea, la întrebarea, o femeie își amintește o exacerbare recentă a unui proces inflamator cronic (otită, sinuzită, pielonefrită) sau o boală acută (ARVI, gripă, amigdalita, tromboflebită).

Dacă îngroșarea placentei este detectată la următoarea ecografie, este necesar să se efectueze o așa-numită căutare de diagnostic - o serie de examinări pentru a identifica posibilele cauze:

Hemoleucograma completă, testul de urină și biochimia sângelui pentru a căuta modificări inflamatorii, precum și pentru a determina nivelurile de hemoglobină și feritină.
Cultură și frotiu vaginal, testare pentru infecții cu transmitere sexuală și grupul TORCH.
Determinarea nivelului de anticorpi la factorul Rh și grupele sanguine pentru a exclude sensibilizarea Rh.
Sânge pentru glucoză.
Consultații cu un terapeut și cardiolog pentru excluderea gestozei, specialist în boli infecțioase în cazuri complexe de infecție intrauterină.

Monitorizarea continuă CTG și ecografia Doppler a fătului sunt incluse în protocoalele de monitorizare pentru astfel de gravide.

Hiperplazia placentară: consecințe pentru mamă și copil

Deoarece placenta este un organ temporar pentru existența fătului, consecințele perturbării funcțiilor sale afectează în principal copilul:

cronic;
restricție de creștere fetală;
hipoxie fetală acută;
moarte fetală intrauterină;
naștere prematură.

Pericolul pentru mamă nu este atât hiperplazia placentară în sine, cât cauza care a provocat-o. Preeclampsia și eclampsia, procesele infecțioase, anemie severă amenință cu siguranță sănătatea și viața unei femei.

Tratamentul îngroșării placentare

Terapia pentru hiperplazia placentară constă în tratarea cauzei imediate care a provocat această complicație:

Terapie antibacteriana si antivirala in caz de infectie.
Tratamentul gestozei, precum și nașterea precoce.
Tratamentul conflictului Rh, constând în transfuzii periodice de sânge intrauterin la făt și plasmafereză a mamei. În acest caz, este indicată și cea mai rapidă naștere posibilă cu prevenirea obligatorie a conflictului Rh cu imunoglobulinele anti-Rhesus în sarcina următoare.
Terapie cu suplimente de fier pentru anemie la o femeie însărcinată, precum și transfuzie de globule roșii dacă hemoglobina scade sub 75 g/l.

Având în vedere funcția afectată a placentei, este indicată utilizarea diferitelor medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin placentar: Curantil, Actovegin, Piracetam, Pentoxifilină.

Alexandra Pechkovskaya, medic obstetrician-ginecolog, în special pentru site-ul web

Video util:

Placenta este cel mai valoros organ al corpului feminin în timpul sarcinii. Principalele sale funcții sunt de a furniza fătului cantitatea necesară de nutrienți și de a-i furniza oxigen. Cursul normal al sarcinii, precum și nașterea, depinde direct de starea de dezvoltare a locului copilului. În plus, organul embrionar îndeplinește funcții de protecție, împiedicând diverse infecții să ajungă la copil și se asigură că acesta este alimentat cu o cantitate suficientă de hormoni care să permită fătului să crească și să se dezvolte.

Diagnosticul stării placentei este extrem de important și trebuie efectuat pe toată durata sarcinii folosind ultrasunete (ultrasunete).

Această metodă face posibilă detectarea în timp util a oricăror anomalii în dezvoltarea unui organ embrionar. Și cu cât patologiile sunt detectate mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului. Folosind ultrasunetele, medicii îi determină structura, locația,... În timpul unui astfel de studiu, viitoarea mamă poate fi diagnosticată cu o structură eterogenă a placentei.

Motive pentru eterogenitate

În cele mai multe cazuri, structura eterogenă a organului embrionar nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece este norma. Formarea finală a placentei are loc la , după care structura sa ar trebui să rămână neschimbată până în a treizecea săptămână. Și dacă în acest moment apar modificări în structura locului copilului (medicul poate detecta zone eco-negative sau alte incluziuni), atunci aceste modificări pot provoca perturbări grave în funcționarea placentei.

Principalele motive pentru astfel de tulburări pot fi prezența oricărei infecții în corpul mamei sau consecințele consumului de alcool, anemiei, fumatului etc. Structura eterogenă a placentei poate provoca o întrerupere a fluxului sanguin între gravidă și făt, ceea ce va duce la o încetinire a dezvoltării intrauterine a copilului și o naștere dificilă. Dacă, în timpul unei ecografii, sunt detectate modificări în structura locului copilului, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji, iar sarcina decurge normal. Uneori, modificările placentei care sunt detectate sunt considerate normale, cu condiția ca copilul să continue să se dezvolte pe deplin și în conformitate cu data scadenței. Examinarea cu ultrasunete poate detecta următoarele fenomene asociate cu o încălcare a structurii locului copilului:

Structura placentei cu expansiune a spațiilor interviloase (spații intervilos). Tractul urinar este locul din organul embrionar în care are loc metabolismul între mamă și făt. Pe măsură ce sarcina progresează, bebelușul are nevoie din ce în ce mai mulți nutrienți pentru a crește și pentru a susține funcțiile vitale. Pentru a-și satisface nevoile, centrul de profit crește. Extinderea acestui spațiu nu duce la, dar nici nu o exclude. Nu se efectuează cercetări suplimentare la extinderea MVP.
Structura eterogenă a locului copilului cu calcificări. Aceste acumulări de săruri de calciu împiedică organul embrionar să-și îndeplinească funcțiile suficient de eficient. De regulă, calcificările sunt detectate în placentă după (în 50% din cazuri). Pentru mai mult mai tarziu(dupa 37 de saptamani) prezenta calcificarilor nu reprezinta nici o amenintare pentru sarcina, deoarece aceasta se datorează îmbătrânirii naturale a placentei.

Tratament

Structura eterogenă a locului copilului poate fi asociată cu sau, la fel ca aceasta. În acest caz, pot fi prescrise studii suplimentare, cum ar fi Doppler, cardiotocografia.

Restaurarea completă a structurii eterogene a placentei este imposibilă. Cu toate acestea, există medicamentele, care normalizează tonusul uterului, livrarea de oxigen și îmbunătățesc circulația sângelui. Absența situațiilor stresante și tot felul de griji au, de asemenea, un efect pozitiv. Iar cheia unei sarcini normale este implementarea în timp util a diagnosticelor necesare, alimentația adecvată și imagine sănătoasă viaţă.

Placenta este un organ important al corpului feminin care facilitează transportul nutrienților către făt și oferă suficient oxigen. Formarea finală a organului are loc la 6 săptămâni de sarcină, astfel încât structura eterogenă a placentei nu ar trebui să deranjeze mama.

Norme și abateri

Ce înseamnă structura eterogenă a placentei?În timpul procesului de naștere a unui copil, placenta își schimbă structura și se caracterizează prin gradul de maturitate la o anumită perioadă. De asemenea, se întâmplă ca a doua etapă de maturitate să apară mai devreme de 34 de săptămâni. Acest lucru nu indică o dezvoltare neplăcută a sarcinii.

Structura. Starea organului poate fi văzută clar la 12 săptămâni. Structura omogenă a placentei se caracterizează printr-o acoperire corală netedă. Indicatorul se referă la gradul zero și indică omogenitatea.

Grosime. Folosind o examinare cu ultrasunete, se determină grosimea organului. Până la 32 de săptămâni crește și în mod normal nu este mai mare de 30 mm. Îngroșarea rapidă sau, dimpotrivă, o scădere indică procesul de îmbătrânire prematură a organului. Motivele sunt: nepotrivirea factorului Rh, dezvoltarea unei boli infecțioase, Diabet femei.

Indicatori de eterogenitate Pot exista incluziuni de diferite naturi, zone de stare eco-negativă. Ele indică o perturbare a funcționării organului placentar. O placentă eterogenă cu incluziuni hiperecogene indică tulburări grave care afectează dezvoltarea copilului.

În timpul examinării, se acordă o mare atenție grosimii placentei la 20 de săptămâni de sarcină. Valoarea normală este de la 1,5 cm la 5 cm.Dacă organul placentar este subțire și mai mic de 1,5 cm, atunci există riscul de subdezvoltare fetală. Dar acest fenomen este destul de rar.

Diagnosticare

Procedura cu ultrasunete - etapa importanta monitorizarea stării organismului în timpul sarcinii. Diagnosticarea ne permite să detectăm formarea și acumularea de calcificari, tumori și amenințarea de detașare.

Grade de eterogenitate:

gradul I. Omogenitatea se pierde vizibil. Apar modificări caracteristice ale structurii;
gradul 2. Formarea unor zone asemănătoare cu virgulă;
gradul 3. Procesul de depunere de sare pe părțile moarte ale țesutului este îmbunătățit semnificativ. Are loc calcificarea.

În timpul ecografiei, localizarea placentei în uter este determinată cu precizie milimetrică. Începând cu săptămâna a 10-a, medicul înregistrează locația fătului. A treia procedură de examinare arată stadiul de dezvoltare a copilului și identifică patologiile inițiale.

Metoda de examinare cu ultrasunete ne permite să identificăm nu numai modificări ale organului embrionar, ci și să determinăm grosimea, locația exactă și stadiul de maturitate. Deoarece dezvoltarea finală are loc la 16 săptămâni de gestație, structura nu ar trebui să se schimbe până în luna a 8-a.

Practica efectuării examenelor cu ultrasunete include cazuri de expansiune a spațiului intervilos. MVP este spațiul din organul embrionar în care are loc metabolismul dintre mamă și făt. Pe măsură ce copilul crește, cantitatea de substanțe nutritive consumate crește.

Diagnosticul în timp util face posibilă detectarea calcificărilor pe țesuturile moarte. Acesta este un fenomen comun asociat cu îmbătrânirea naturală a organului embrionar. Medicul ține sub control volumul de sare. După 33 de săptămâni de gestație, numărul de calcificări poate crește brusc. Rata de creștere și dezvoltare a copilului trebuie să corespundă gradului de deteriorare a placentei. Numai în acest caz nu este nevoie să vă faceți griji.

Cauze și simptome

Principalele motive pentru eterogenitatea placentei pot fi bolile infecțioase, chiar și cele care existau înainte, sau Consecințe negative consumul de alcool în cantități mari și fumatul. Acest lucru duce la întreruperea fluxului sanguin de la mamă la copil. Are loc înfometarea de oxigen a fătului sau estomparea procesului de sarcină. Un simptom izbitor este o schimbare în mișcarea copilului în interior. Renunțarea la fumat și la alcool reduce riscul de defecte placentare

Dacă modificările care apar în structură sunt detectate de un medic în săptămâna 30, acest fapt este normal în dezvoltare. Condiția principală este absența unor anomalii grave la făt. Motivele eterogenității sunt cel mai adesea o combinație acțiuni greșite mame, inclusiv experiențe nervoase. Cu cât mama este mai confortabilă și mai calmă, cu atât copilul nenăscut se va simți mai bine. Starea psiho-emoțională determină starea corpului feminin.

Ar trebui să vă abțineți de la contactul cu persoanele bolnave, deoarece vă puteți infecta cu o boală infecțioasă. Și acesta este un alt factor negativ care duce la dezvoltarea necorespunzătoare a structurii.

20 - 27 de săptămâni. O structură eterogenă a placentei la 20 de săptămâni este un fenomen comun în rândul mamelor. În cazul unei modificări negative a stării organului, procedura cu ultrasunete va raporta imediat stadiul inițial al patologiei. Placenta poate rămâne eterogenă până în a 27-a săptămână; după această perioadă revine la normal. Nu intrați în panică, fiecare organism individual are propriile sale caracteristici de dezvoltare.

30-32 de săptămâni. După 30 de săptămâni, structura organului ar trebui să devină omogenă. Dacă la 30-32 de săptămâni structura rămâne eterogenă, atunci aceasta indică prezența patologiei în corpul feminin. O placentă eterogenă la 32 de săptămâni indică o patologie gravă care apare în organism.

Tratament și naștere

Restabilirea completă a omogenității cu ajutorul medicamentelor este imposibilă. Absența stresului și a anxietății are un efect benefic pe toată durata sarcinii.

O placentă eterogenă în timpul sarcinii este direct legată de hipoplazie și hiperplazie. Doctorul face programare medicamente pentru a îmbunătăți tonusul uterin, circulația sângelui și livrarea adecvată a oxigenului către făt. Ca metodă suplimentară - un stil de viață sănătos și renunțarea la obiceiurile proaste. O scanare cu ultrasunete înainte de data scadenței este, de asemenea, un aspect necesar al monitorizării sănătății.

Tratamentul eterogenității placentei:

eliminarea stresului și a depresiei;
scăderea tonusului, hipoxie;
terapia bolilor: hipoplazie și hiperplazie;
livrare.

O femeie ar trebui să urmeze cu strictețe recomandările medicului și să ia medicamente dacă acestea au fost prescrise. Monitorizarea dezvoltării fetale trebuie să aibă loc în toate etapele gestației. Dacă urmați regulile și duceți un stil de viață sănătos, atunci nu este nevoie să vă temeți pentru copilul nenăscut și pentru naștere.

Tacticile pentru gestionarea nașterii cu insuficiență placentară sunt prescrise de medicul curant în funcție de starea corpului femeii. Imbatranire prematura organul placentar este un indicator anormal care provoacă îngrijorare chiar și medicului. La tratament adecvat problema se poate rezolva.

Calcificări

Calcificările sunt formațiuni de sare care se depun pe zone ale țesutului organului mort. Organul placentar conține mai multe vase de sânge. Ele transportă substanțe vitale către copilul nenăscut. În caz de spasm sau eșec al vasului, aceasta duce la moartea zonei. Pe zonele moarte ale țesutului se formează depozite de sare de calciu.

Depunerea de calcificari in placenta poate rezulta din:

proces patologic al uterului;
anemie severă;
gestoza și manifestările sale;
infecții și boli cronice;
boli cu transmitere sexuala;
obiceiuri proaste.

Pentru ca sarcina să se desfășoare pozitiv, sunt necesare examinări periodice de către un medic. Un mod modern de observare a procesului este metoda ultrasonică, adică ultrasunetele. Cu ajutorul ei, patologia este detectată în primele etapeși depistarea calcificărilor în zone.

Simptome In cazul unei singure depuneri de calcificari, femeia nu va simti disconfort. Acest lucru nu va dăuna copilului nenăscut. Dacă se formează mai multe focare de depozite de sare pe țesutul mort, acest lucru dăunează grav fătului. Cu un fenomen puternic, femeia observă o schimbare în natura comportamentului copilului în interior. Devine prea activ sau, dimpotrivă, se calmează. Performanța deteriorată duce la eșecul în îndeplinirea funcțiilor adecvate de susținere a vieții. Copilul nu primește oxigen suplimentar. În cazurile severe, apare moartea fătului în interiorul corpului feminin.

Tratament. Este imposibil să îndepărtați complet depozitele de sare din interiorul corpului. Pentru început, medicul stabilește cauza specifică a apariției sărurilor și încearcă să elimine posibilitatea recăderii. Dacă sărurile au fost observate târziu în sarcină, iar cantitatea lor este mică, atunci sunt prescrise examinări periodice ale femeii în travaliu. Medicul monitorizează situația folosind ultrasunete și monitorizează placenta eterogenă cu calcificări. Examinarea relevă un număr mare de focare de săruri, dar funcționarea organului placentar poate decurge fără perturbări. Dacă fătul continuă să primească substanțele vitale necesare, atunci nu este necesară administrarea de medicamente terapeutice.

Complicații. Dacă se detectează o disfuncție, dacă fătul suferă de lipsă de oxigen și de nutriție, medicul prescrie un tratament adecvat. Include administrarea de medicamente care normalizează circulația sângelui, precum și de vitamine. Medicamentele suplimentare în tratament sunt stimulente ale procesului metabolic.

Este necesară monitorizarea atentă a structurii placentei în timpul sarcinii. De asemenea, nu uitați de dezvoltarea normală și confortabilă a fătului în corpul mamei. Pe baza comportamentului și bunăstării sale, se trag concluzii despre procesul normal al gestației.

Dezvoltarea normală a sarcinii și cursul nașterii în sine depind în mare măsură de starea placentei. Ea este cea care este responsabilă pentru hrănirea bebelușului și furnizarea acestuia cu oxigen. Prin urmare, medicii monitorizează acest organ pe tot parcursul sarcinii.

Ecografia regulată vă va permite să identificați anumite anomalii în timp și să luați măsurile adecvate. În timpul studiului, se determină locația locului copilului, gradul de maturitate și structura acestuia.

Și dacă unei femei i se spune că există o structură eterogenă a placentei, acest lucru provoacă în mod natural anxietate și îngrijorare. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece, pe lângă nutriție și respirație, placenta joacă rolul de protector împotriva infecțiilor, de furnizor de hormoni necesari și de transportator de deșeuri ale copilului în uter.

De ce există o placentă eterogenă?

Eterogenitatea placentară nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare. În unele cazuri, această condiție este considerată normală. Placenta se formează în cele din urmă la 16 săptămâni. Și după aceasta, până în a 30-a săptămână, structura placentei nu ar trebui să se schimbe. Și trebuie să vă faceți griji dacă în această perioadă medicul detectează modificări în structura sa.

Un motiv de îngrijorare este structura placentei cu ecogenitate crescută și detectarea diferitelor incluziuni în ea. În acest caz, structura eterogenă a organului indică o încălcare a funcționării sale normale.

Cauza acestor tulburări poate fi infecțiile prezente în corpul femeii. Fumatul, alcoolul, anemia și alți factori afectează negativ dezvoltarea placentei. Ca urmare a eterogenității placentei, fluxul de sânge dintre mamă și copil poate fi perturbat, provocându-l pe acesta din urmă să sufere. Ca urmare, dezvoltarea fetală poate încetini și chiar se poate opri complet.

Dacă după 30 de săptămâni sunt detectate modificări ale structurii placentei, aceasta înseamnă că totul este normal și merge conform așteptărilor. Uneori, chiar și în săptămâna 27, modificările sunt considerate normale, dacă nu există anomalii în dezvoltarea fătului.

Există o intrare în rapoartele cu ultrasunete: „structura placentei cu extinderea tractului urinar”. MEP-urile sunt spații interviloase, un loc din placentă în care are loc schimbul de substanțe între sângele mamei și al copilului. Extinderea acestor spații este asociată cu necesitatea creșterii zonei de schimb. Există mai multe opțiuni pentru extinderea tractului urinar, dar toate nu sunt asociate cu dezvoltarea insuficienței fetoplacentare. Cu acest diagnostic, nu este nevoie de cercetări suplimentare.

Structura eterogenă a placentei cu calcificări este o altă opțiune pentru o încălcare a structurii placentei. În acest caz, nu calcificările ca atare reprezintă pericolul, ci prezența lor. Ele împiedică placenta să-și îndeplinească pe deplin funcțiile.

Structura placentei cu mici calcificări la sfârșitul sarcinii nu este un motiv de îngrijorare. Aceasta indică mai degrabă îmbătrânirea placentei, care după 37 de săptămâni este un fenomen complet normal. In 50% din cazuri, dupa 33 de saptamani, se gasesc calcificari in placenta.

Gradul de maturitate al placentei și structura acesteia

Placenta este clar vizibilă la ecografie începând cu a 12-a săptămână. În această perioadă, ecogenitatea sa este similară cu cea a miometrului. La gradul de maturitate 0 se remarcă o structură omogenă a placentei, adică omogenă, limitată de o placă corionica netedă.

Deja în stadiul 1, structura placentei își pierde omogenitatea, în ea apar incluziuni ecogenice. Structura placentei de gradul II este marcată de apariția unor zone eco-pozitive sub formă de virgule. Iar gradul 3 se caracterizează prin creșterea calcificării placentare.