Znakovi atrofije kože. Tanka koža šta da se radi. Atrofija kože. Simptomi atrofije kože

Atrofija kože (elastoza) je grupa hroničnih dermatoloških oboljenja koja su praćena stanjivanjem kože. Bolest se temelji na djelomičnom ili potpunom uništenju kolagenih vlakana - glavne komponente vezivnog tkiva od kojeg se formira koža. Drugo ime bolesti nastalo je zbog činjenice da je, prije svega, poremećena elastičnost kože. Podrijetlo i porijeklo patologije, klinička slika, dijagnoza i liječenje, prognoza i prevencija zavise od vrste patologije.

Karakteristike atrofije kože

Elastoza - gubitak elastičnosti i stanjivanje kože, koji nastaje zbog trofičkih, upalnih, metaboličkih, starosnih promjena u svim slojevima dermisa. Kao rezultat toga dolazi do degeneracije vezivnog tkiva - smanjuje se broj elastičnih i kolagenih vlakana. Različite oblike atrofije kože u različito vrijeme naučnici su opisali kao simptome somatskih bolesti. Na primjer, elastozu kao znak progerije spomenuo je 1904. godine njemački doktor O. Werner, a kod djece atrofiju kože kao znak preranog starenja prvi put opisao 1886. Englez D. Hutchins. Uzroci patologije su još uvijek nepoznati, dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, potrebno je liječenje jer, uz estetske probleme, bolest prijeti zdravlju i životu - može se izroditi u rak.

Atrofija kože je znak sledećih bolesti:

atrofični ožiljci.
atrofični nevus.
Atrophoderma Pasini-Pierini.
Bolesti vezivnog tkiva.
Generalizirano stanjivanje kože uzrokovano starenjem, unosom ili povećanom proizvodnjom glukokortikoida od strane nadbubrežnih žlijezda.
Fokalna panatrofija i hemiatrofija lica.
Poikiloderma.
Tačkasta atrofija kože.
Starenje.
Folikularna atrofoderma.
Hronični.
Vermiformna atrofoderma.

Najčešća atrofija kože:

povezane s primjenom glukokortikoida. Dugotrajna upotreba masti koje sadrže kortikosteroide mijenja svojstva kože. U većini slučajeva promjene su lokalne. Stvar je u tome da glukokortikosteroidi usporavaju sintezu proteina kolagena i nekih drugih supstanci koje daju elastičnost kože. Koža je prekrivena malim naborima, sličnim maramici. Koža se lako ozlijedi, postaje prozirna, cijanotična, vidljiva je mreža malih krvnih žila. U nekim slučajevima se u atrofiranim zonama pojavljuju krvarenja, ožiljci u obliku zvijezda ili pruga. Mogu biti duboke ili površne, ograničene ili difuzne. Uz pravovremenu dijagnozu, ova vrsta atrofije se može izliječiti.
Senile. Promjene u godinama svojstva epiderme, uzrokovana smanjenjem metaboličke aktivnosti, pri čemu se koža lošije prilagođava vanjskim utjecajima i unutarnjim faktorima. Najviše od svega utiče hormonska neravnoteža, pothranjenost, nervno preopterećenje, kiša, vjetar, sunce. Najčešće se patologija razvija kod ljudi starijih od 70 godina, ako se isti znakovi pronađu kod pacijenata mlađih od 50 godina, dijagnosticira se prerano starenje. Dermatitis je posebno uočljiv na licu, vratu i stražnjoj strani šaka. Koža se skuplja u nabore, postaje blijeda, poprima sivu nijansu, lako se ozljeđuje i ljušti.
Spotted. Uzroci - stres, hormonalni poremećaji, infekcije. Elastična vlakna se raspadaju pod utjecajem enzima elastaze izlučenog iz žarišta upale. Rizična grupa uključuje stanovnike srednje Evrope u dobi od 20-40 godina. Postoje tri tipa atrofije kože - Jadasson (klasična), Schwenninger-Buzzi Pellisari (urtikarija).
Idiopatski progresivni (Pikova eritromijelija, hronični atrofični akrodermatitis). Najvjerovatnije ima infektivnu etiologiju i razvija se u kasnijim fazama. Mikroorganizmi koji uzrokuju atrofične promjene mogu ostati u tijelu dugi niz godina.
Poikiloderma. Grupa bolesti koje prati mrežasta (pjegava) pigmentacija, petehijalna krvarenja, atrofija i telangiektazija (formiranje paučinastih vena na površini kože). To je urođeno i stečeno. Kongenitalno se razvija u prvoj godini života. Stečena izaziva limfom, sistemski eritematozni lupus, lichen planus, sklerodermu, izlaganje zračenju, niske ili visoke temperature.
Rothmund-Thomsonov sindrom. Bolest se nasljeđuje, češće - na žensku djecu. Razlog je mutacija gena na osmom hromozomu. Pojavljuje se ne ranije od dvije godine nakon rođenja. Hiperpigmentacija, depigmentacija, pauk vene i atrofične zone su lokalizovane na vratu, rukama, nogama i zadnjici. Ima problema sa kosom, noktima, zubima. Bilateralna katarakta se dijagnosticira kod 40% oboljele djece mlađe od 7 godina. Bolest je hronična i traje doživotno.

Kako izgleda atrofija kože možete vidjeti na fotografijama ispod.

Simptomi atrofije kože

Atrofiju kože prate znaci karakteristični za određeni oblik. Međutim, sve vrste imaju zajedničke karakteristike:

Promjena boje - od smeđe do bjelkaste.
Stanje do države maramice.
Vidljivost kroz kožu vaskularne mreže, precizna krvarenja, pauk vene.
Preterana suvoća.
Izglađeni crtež.
Smanjena elastičnost.
Letargija, mlohavost, neuspjesi.
Nabori i bore na zahvaćenim područjima.

Najčešće je elastoza kronična, periodi remisije se izmjenjuju s egzacerbacijama - stara žarišta se povećavaju, pojavljuju se nova. Ponekad koža sama zacijeli.

Uzroci atrofije kože

Atrofija kože može biti uzrokovana smanjenjem aktivnosti metaboličkih procesa kod starijih osoba, kaheksijom, beri-beri, hormonskim disbalansom, upalnim procesima, poremećajima u radu nervnog i krvožilnog sistema.

Glavni uzroci atrofije kože:

Stanjivanje kože (starenje, reumatska oboljenja, upotreba krema sa glukokortikosteroidima)
atrofični nevus.
Atrophoderma Pasini-Pierini.
Atrophoderma vermiform.
Hemiatrofija lica.
Fokalna panatrofija.
Primarni i sekundarni (nakon upalnih bolesti).
Poikiloderma.
Strije (atrofični ožiljci).
Folikularna atrofoderma.
Hronični atrofični akrodermatitis.

Atrofične promjene na koži uzrokovane su dugotrajnom terapijom kortikosteroidima, posebno često takvom nuspojava manifestuje se u lečenju dece.

Atrofija kože kod djece

Atrofija kože kod djece najčešće nastaje pri korištenju kortikosteroidnih krema (masti), posebno proizvoda koji sadrže fluor - Fluorocort, Sinalar i dr., kao i snažnih masti koje se nanose na kožu prilikom postavljanja okluzivnih obloga. Kod prijevremeno rođenih beba može se razviti pjegava atrofija, čiji je uzrok nesavršenost fizioloških procesa u koži. Postoji i urođeni oblik, ali se znaci bolesti javljaju tek 2-3 godine nakon rođenja.

Dijagnoza atrofije kože

Dijagnoza atrofije kože temelji se na rezultatima ankete i pregleda pacijenta. Da bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu, dermatolog propisuje biopsiju. Biopsijska studija omogućava procjenu stepena stanjivanja kože, identifikaciju dermalnog infiltrata i otkrivanje degeneracije elastičnih i kolagenih vlakana.

Liječenje atrofije kože

Cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti i zaustavljanje njenog razvoja, potpuni oporavak je gotovo nemoguć. Liječnik preporučuje simptomatske lijekove i pomoćnu fizioterapiju koji stabiliziraju procese u tijelu i usporavaju atrofiju.

Liječenje atrofije kože je:

Antifibrotične pilule.
Vitamini.
Moisturizers.
Fizioterapeutske procedure - terapeutske kupke, balneoterapija.
Spa tretman.

Ako se na koži u zahvaćenim područjima pojave apscesi, čirevi, neoplazme, potrebna je konzultacija kirurga i onkologa. Hirurg otvara čireve i prepisuje antibiotike, onkolog provjerava izrasline. Kod dubokih lezija može biti potrebna transplantacija, za to se uzima zdravu kožu zadnjicu ili unutrašnju stranu bedara.

Komplikacije atrofije kože

Bolest traje doživotno, ali ne utiče na kvalitet života. Izuzetak je poraz lica, ruku i vlasišta - kozmetički nedostaci uzrokuju estetsku nelagodu.

Smrt kože može uzrokovati:

Maligni tumori u oštećenim područjima.
Povećana ranjivost kože.
Nekontrolisana distribucija po celom telu.
Kozmetički nedostaci - ožiljci, ćelavost, lezije noktiju.

Stanje koža lako se ošteti, a opasna infekcija može ući u organizam kroz rane.

Prevencija atrofije kože

Prevencija atrofije kože zahtijeva prevenciju bolesti koje mogu uzrokovati takvu patologiju. Za ovo vam je potrebno:

Kortikosteroide koristite pod medicinskim nadzorom.
Štiti kožu od dužeg izlaganja sunčevoj svjetlosti, kiši, vjetru.
Ljeti koristite kremu za sunčanje i klonite se sunca duže vrijeme.
Jedite pravilno.
Koristite visokokvalitetnu kozmetiku.
Voditi aktivan stil života.
Budite što je više moguće na otvorenom.

Atrofija kože se ne liječi, ali se može spriječiti. Da biste to učinili, trebali biste slijediti gore navedene preporuke, redovno se podvrgavati liječničkim pregledima, a ako se pojave problemi s kožom, odmah se obratite dermatologu.

Bijela atrofija kože obično se naziva stanje koje je uzrokovano specifičnom lezijom kapilara i malih žila kože. Bolest je prvi opisao francuski dermatolog G. A. Milian, pa je drugo ime patologije dato u čast naučnika.

Atrofija bijele kože je prilično rijetka bolest koja se može razviti u pozadini venskih bolesti, na primjer, u pozadini.

Milianova atrofija se smatra "ženskom" bolešću, muškarci čine samo oko 5% pacijenata sa ovom dijagnozom. Bijela atrofija se u pravilu razvija u srednjim godinama, slučajevi bolesti kod osoba mlađih od 30 godina su izuzetno rijetki.

Razlozi razvoja

Do danas, uzroci i mehanizmi razvoja atrofije bijele kože nisu u potpunosti proučeni. Neki istraživači pripisuju Milianovu atrofiju bolestima zasnovanim na običnom vaskulitisu ili bilo kojem od njegovih oblika, na primjer. Upala zidova krvnih žila dovodi do okluzije (stiskanja) malih arterija, što uzrokuje kršenje mikrocirkulacije i ishrane kožnih tkiva.

Postoji mišljenje da bijelu atrofiju treba pripisati grupi hemoragično-pigmentiranih dermatoza uzrokovanih proširenim venama na nogama. Promjene u venama uzrokuju stiskanje kapilara, što dovodi do razvoja područja atrofije kože.

Međutim, nemaju svi pacijenti sa Milijanovom atrofijom u anamnezi tromboflebitis ili proširene vene. Razvoj atrofije može se promatrati i na pozadini hemodinamskih poremećaja koji su povezani s bolestima jetre, zatajenjem srca i razvojem tumora različite prirode. Opisani su slučajevi kada se bijela atrofija razvila u pozadini trudnoće i hemodinamskih poremećaja povezanih s ovim stanjem. Također, atrofija kože može biti posljedica kršenja procesa ishrane kože, na primjer.

Klinička slika

Bijela atrofija se manifestira stvaranjem na koži malih ožiljaka nepravilnog ili zaobljenog oblika, boje bijelog porculana. Oko ožiljaka možete vidjeti tanak oreol hiperpigmentirane kože.

Upalne pojave u tkivima kože sa Milijanovom atrofijom nisu uočene. Ne pojavljuje se kod pacijenata i subjektivnih senzacija. Pojava i postojanje fleka ne izaziva bol, ne izaziva svrab ili druge neprijatne pojave.

Broj tačaka u Milijanovoj atrofiji može biti različit. Ožiljci se mogu nalaziti izolovano, na udaljenosti jedan od drugog. Ali kod nekih pacijenata, mrlje se spajaju, formirajući žarišta prilično velike veličine.

Kod bijele atrofije na zahvaćenoj koži često se mogu uočiti (paukove vene), petehije i sitne.

U otprilike trećine pacijenata s bijelom atrofijom, na pozadini lezija formiraju se čirevi nepravilnog oblika. Čirevi su prilično bolni i izuzetno teški za liječenje.

Kod Milijanove atrofije najčešće je zahvaćena koža nogu, na stražnjoj strani stopala, a viđa se i kod pacijenta. Mrlje atrofije mogu se pojaviti i simetrično (na obje noge) i jednostrano.

Kod Milijanove atrofije nema poremećaja u sistemu zgrušavanja krvi, a kapilarni otpor se neće promijeniti.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza atrofije bijele kože temelji se na proučavanju kliničkih manifestacija bolesti i proučavanju anamneze. Osim toga, može se propisati i histološki pregled materijala uzetog iz zahvaćenog područja.

Histološka slika Milijanove atrofije je sljedeća:

Stanjivanje epiderme;
Potpuni nestanak elastičnih vlakana;
Hijalinizacija (kompaktacija) i homogenizacija kolagenih vlakana.
Širenje prolaza malih posuda i zadebljanje njihovih zidova.
Dermalna infiltracija.

Važno je razlikovati bijelu atrofiju od bolesti kao što su:

Površne alergijske prirode.
Lipoidna nekrobioza.
Sindrom Itsenko-Cushing.

Glavna razlika između površinskog vaskulitisa i bijele atrofije je polimorfizam (multivarijantnost) osipa. Kod vaskulitisa, osip je predstavljen mrljama, nodulima, buloznim i hemoragijskim elementima. Osim toga, češći su osip s vaskulitisom, koji se nalazi ne samo na udovima, već i na trupu.

Lezije sa nalaze se bliže gornjem dijelu potkoljenice, a kod bijele atrofije glavnina žarišta se nalazi u području stopala. Osim toga, kod nekrobioze lipoidis, lezije su veće i izdižu se iznad kože.

Većina pacijenata sa Ischenko-Cushingovim sindromom je gojazna. Osim toga, mrlje u ovom sindromu su obično ljubičaste ili ružičaste, a kod Milianove atrofije koža u lezijama je bijela, ponekad biserna.

Tretman

Nažalost, ne postoji efikasan tretman za atrofiju bijele kože.

Nastale atrofične promjene su nepovratne, da se koža vrati zdrav izgled nemoguće. Stoga je liječenje ove bolesti usmjereno na poboljšanje mikrocirkulacije i sprječavanje stvaranja novih žarišta.

U pravilu, pacijentima s bijelom atrofijom propisuju se vitamini, angioprotektori i imunostimulansi. Nedavno je uobičajeno koristiti složenu upotrebu curatila i aspirina već duže vrijeme.

U prisustvu varikoznog sindroma propisuje se specifičan tretman usmjeren na obnavljanje vena - lijekovima ili operacijom.

Kod bijele atrofije široko se koristi vanjski tretman usmjeren na jačanje i povećanje elastičnosti zidova krvnih žila. Nanesite masti (na primjer, Troxevasin) i fizioterapijske postupke.

S bijelom atrofijom, pacijentima se može propisati ultraljubičasto zračenje zahvaćene kože, nametanje blatnih aplikacija, sulfidne kupke. Koristan spa tretman.

Sa ulceracijom lezija u Milijanovoj atrofiji, lokalno i sistemski tretman. Lokalni tretman se sastoji u upotrebi antiseptičkih lijekova, uzimajući u obzir prirodu i osjetljivost iscjetka iz čira. Osim toga, koriste se masti koje imaju regenerirajući učinak. Koriste se i sistemski protuupalni lijekovi i antibiotici.

Liječenje narodnim metodama

Može se pružiti značajna pomoć u liječenju bijele atrofije etnonauka. Međutim, liječenje lijekovima treba biti dugo i redovno. Osim toga, odabirom korištenja narodni lekovi, ne možete samovoljno otkazati liječenje koje vam je propisao ljekar.

Kada se pojave prvi znakovi bijele atrofije, vrijedi početi uzimati tinkturu plodova kestena. Možete ga skuhati sami tako što ćete 50 grama pažljivo usitnjenog voća preliti sa 300 ml alkohola. Lijek treba inzistirati na tamnom mjestu nedelju dana. Pripremljenu infuziju treba uzimati po 10 kapi tri puta dnevno.

Na isti način priprema se i tinktura muškatnog oraščića. Samo ga trebate uzimati po 20 kapi tri puta dnevno. Tok uzimanja tinkture treba nastaviti do kraja pripremljene porcije. Zatim se preporučuje da napravite pauzu od nedelju dana i ponovite tretman.

Dobra pomoć u liječenju Milijanove atrofije su spore biljke klupske mahovine. Od ove biljke pravi se odvar. Uzmite punu kašiku spora u čašu kipuće vode. Kuvajte na veoma laganoj vatri 20 minuta. Zatim pijte i pijte u malim porcijama tokom dana. Infuziju morate piti bez filtriranja zajedno s biljnim materijalom.

Za vanjsko liječenje bijele atrofije može se koristiti ulje pšeničnih klica. Ulje je potrebno malo zagrijati i dobro utrljati u kožu na mjestima atrofičnih mrlja.

Ljekovito ulje za liječenje Milijanove atrofije može se pripremiti samostalno. Potrebno je uzeti 50 ml bademovog i breskvinog ulja, kao i suvo bilje - stolisnik, sukcesija, timijan, eukaliptus, pupoljci breze. Sirovine se uzimaju u jednakim dijelovima i melju u prah. Za pripremu lijeka potrebna vam je kašika ove mješavine. Biljni prah se sipa u posudu od tamnog stakla i u nju se sipaju obe vrste ulja. Zatim u ulje treba dodati kašiku glicerina i ponovo dobro promućkati. Podmažite kožu nogu na mjestima bijele atrofije, pustite da se proizvod upije.

Kupke od smreke za lečenje Milijanove atrofije, kao i u lečenju. Potrebno je pripremiti izvarak od bobica kleke. Uzima se tri četvrtine čaše voća na litar vode, kuha se na laganoj vatri pola sata, ostavi da se ohladi. Zatim filtrirajte i razblažite sa pet litara tople vode. Koristi se za četrdesetominutne kupke stopala. Tokom postupka, morate osigurati da područja atrofije budu uronjena u izvarak. Veoma je važno da voda za kupanje nije vruća, trebalo bi da bude prijatno topla - 36-37 stepeni.

Prognoza i prevencija

Prevencija razvoja bijele atrofije sastoji se u pravovremenom otkrivanju i kompetentnom liječenju kroničnih bolesti - proširenih vena, bolesti jetre, kardiovaskularnog sistema, ginekoloških poremećaja itd.

Prognoza za život s bijelom atrofijom je povoljna, međutim, potpuna obnova kože s već formiranim područjima atrofije je nemoguća. Za pacijente sa bijelom atrofijom važno je da nastoje izbjeći bilo kakvo oštećenje promijenjene kože i hipotermiju kako bi spriječili razvoj komplikacija u vidu ulceracija.

Zdrava, blistava koža je Božji dar, krasi čoveka, poput svilene čahure koja obavija lice, naglašava lepotu očiju, usana, nosa... Ali kako je dosadno kada se na koži pojave problemi npr. , prugasta atrofija kože, prema naučnim strijama (od lat. striae - pruge, strije).

Trakasta atrofija kože

Atrofija kože Vergetures lineaires - naziv linearnih ožiljaka dat im je po sličnosti sa prugama koje ostaju na koži nakon što ih udari remen ili loza. Poznate su i kao atrofične trake, ožiljci od trudnoće, linearne atrofije, rastezljive trake itd.

Ove kožne atrofije su izdužene, mogu biti povišene, ravne ili uvučene, ali su uvijek meke i lako se depresivne; ostavljaju utisak da su poderane ili prenategnute u koži; ne blijede, ali vremenom postaju manje uočljivi.

Liječnici razlikuju fiziološko (ili prirodno) uništenje kože, koje je posljedica postupnog starenja tijela, i patološko, u kojem nije zahvaćena cijela koža, već njeni pojedinačni dijelovi.

Starosna ili fiziološka atrofija kože nakon pedeset godina povezana je s promjenama u hormonskoj sferi, sistemu opskrbe tkiva krvlju, hemijski sastav krvi, kao i s kršenjem neurohumoralne regulacije fizioloških funkcija tijela.

Ovaj proces se razvija polako i postupno tokom mnogo godina. Patološko uništenje kože karakterizira nekoliko znakova podjele:

po prirodi formiranja (primarni i sekundarni); prema prevalenciji (difuzno i ograničeno); po vremenu pojave (urođene i stečene).

Primarna atrofija kože (čija fotografija pokazuje prisustvo strija, odnosno strija) nastaje zbog trudnoće, kada dolazi do značajnih promjena u radu endokrinih organa. S difuznom lezijom kože mijenja se impresivan dio površine, uključujući vanjski sloj epiderme šaka i stopala.

Za ograničeni oblik bolesti karakteristično je prisustvo lokalnih žarišta uz nepromijenjenu zdravu kožu.
Sekundarna destrukcija dermisa javlja se u dijelovima tijela koji su prethodno bili zahvaćeni drugim bolestima (tuberkuloza, sifilis, lupus eritematozus i drugi upalni procesi ili kožni poremećaji - pratioci dijabetes).

Lokalna atrofija kože nakon hormonskih masti najčešće se javlja kod djece, mladih žena ili adolescenata uz nekontroliranu primjenu lijekova, posebno onih koji sadrže fluor (Sinalar ili Fluorocort), kao i pojačano djelovanje masti koje se prepisuju za primjenu pod okluzivnim (zapečaćenim) zavojem.

Najčešći oblik oštećenja strukture kože je hormonska atrofija kože koja se javlja tokom trudnoće ili pretilost povezana sa metaboličkim poremećajima.

Prilikom istezanja ili pucanja elastičnih vlakana pojavljuju se strije na različitim dijelovima tijela. Drugi okidači za ovu kožnu bolest su:

endokrini poremećaji (uključujući Itsenko-Cushingovu bolest);
poremećaji u radu centralnog nervnog sistema;
poremećaji u ishrani (uključujući pothranjenost);
reumatske bolesti;
infektivne lezije (tuberkuloza ili guba);
izlaganje radijaciji i opekotinama;
traumatske ozljede;
dermatološke bolesti (lichen planus, poikiloderma),

kao i korištenje lijekova koji sadrže glukokortikosteroide (uključujući u obliku masti).

Atrofija kože: biorazgradnja tkiva

Pojava atrofije kože, unatoč mnogim provocirajućim faktorima, temelji se na mehanizmu lokalne biorazgradnje tkiva, pri čemu je poremećena njihova ishrana, aktivnost ćelijskih enzima kože značajno je smanjena. To dovodi do prevlasti procesa katabolizma (razaranja strukture tkiva) nad anabolizmom (njihova izgradnja ili restauracija).

Znakovi po kojima je moguće odrediti žarište bolesti

Posebnost degenerativnih promjena tkiva uslijed atrofije kože povezana je sa stanjivanjem kože, potkožnog tkiva, pojavom prozirnih žila i staračke pege, telangiektazije (paukove vene) ili maligne neoplazme. Istovremeno sa smanjenjem volumena dermisa, mogu se primijetiti lokalne brtve kože zbog rasta vezivnog tkiva. Područja izmijenjena bolešću češće su lokalizirana na licu, grudima, abdomenu, donjem dijelu leđa i kukovima.

Izvana su to šupljine kože, prekrivene istanjenim bjelkastim dermisom, nalik paus papiru (ili maramici). Kozmetički nedostaci u obliku tonućih "otoka" različitih nijansi:

od biserno bijele do plavo-crvene ili venske mreže mogu biti u blizini zdravih dijelova kože.

Kršenje metaboličkih procesa u dermisu dovodi do pojave nabora s istanjenom kožom, čiji nepažljivi dodir može ozlijediti epidermu.

Kod starijih pacijenata na zahvaćenom području se često javljaju zvjezdasti pseudoožiljci, krvarenja ili hematomi.

Koji su ljekari potrebni za dijagnozu i liječenje

Patološku atrofiju kože, čije je liječenje cijeli kompleks različitih mjera, trebali bi pregledati mnogi stručnjaci. Dermatolozi uz učešće endokrinologa i neuropatologa, alergologa i infektologa, hirurga i onkologa mogu potvrditi ili isključiti ovu dijagnozu.

Ožiljke koji se nalaze ispod nivoa kože, a koji nastaju kao posledica traume ili medicinskih zahvata, opekotina, vodenih kozica ili akni, prvo treba pokazati dermatologu.

Metoda liječenja

Mogućnosti liječenja ove bolesti zavise od niza faktora:

etiologija i lokalizacija destruktivnog procesa, starost, zdravstveno stanje i istrajnost pacijenta.

Atrofija kože nakon hormonskih preparata (uključujući i upotrebu vanjskih sredstava u obliku masti) može se pojaviti nakon dužeg vremena (do nekoliko mjeseci!) nakon završetka liječenja kod endokrinologa.

Da bi se aktivirao proces obnavljanja tkiva, potrebno je u početnoj fazi prestati uzimati lijekove koji sadrže kortikosteroide.

Kada je potrebna pomoć hirurga?

Potreban je za eksciziju malih atrofičnih ožiljaka, sa višestrukim ili velikim čirevima, karbunulima, dubokim gnojnim procesima u tkivima, kao i za presađivanje kože.

Konsultacija s onkologom je neophodna ako se na površini žarišta pojave različite neoplazme (bradavice, papilomi i drugi).

Uz pomoć biopsije utvrđuje se priroda izraslina kako bi se spriječila pojava onkoloških problema.

Procedure

Moderna medicina ima mnogo različitih metoda za otklanjanje neestetskog defekta, kao što je atrofija kože lica ili bilo kojeg drugog dijela dermisa. U arsenalu profesionalaca nalaze se:

hirurška ekscizija lezije;
mezoterapija;
mikrodermoabrazija;
laserska terapija;
hemijski piling;
subcizija ili rezanje ožiljaka;
krioterapija;
elektrokoagulacija;
enzimska terapija;
hidratantna;
tretman specijalne kreme i masti.

Ovisno o stupnju bolesti, njenoj etiologiji, dobi pacijenta i prisutnosti kroničnih bolesti, specijalist klinike odabire optimalan set zahvata.

Standardni režim liječenja atrofije kože uključuje:

uzimanje multivitaminskih kompleksa koji stimuliraju imunološke i regenerativne procese u tijelu pacijenta;
fizioterapijski postupci koji potiču aktivaciju opskrbe krvlju zahvaćenih područja dermisa, kao i injekcije ili uzimanje lijeka "Pentoksifilin" (komercijalni naziv - "Trental"), koji poboljšava mikrocirkulaciju krvi.

U Klinici za estetsku hirurgiju

Razmatrati razne načine tretman ove bolesti, za optimalne rezultate dermatolog može preporučiti hiruršku korekciju ožiljaka kako bi bili što uredniji i nevidljiviji.

U tu svrhu koristi se laser ili skalpel koji podiže rubove zahvaćenog područja ili presađuje kožu sa zdravih područja.

Druga metoda je subcizija

Uključuje rezanje i podizanje vezivnih vlakana koje proizvodi tijelo na mjestu ožiljka, pomoću posebne igle. Podižući dno fokusa, igla ga oslobađa, izravnavajući oštećenu površinu dermisa.

Drugi načini:

mikrodermoabrazija (obnavljanje kože mikroskopskim kristalima);
mezoterapija (injekcije terapijskih koktela u srednji sloj kože za stimulaciju sinteze kolagenih vlakana, ispravljanje ožiljaka i atrofičnih promjena vezanih za dob);
hemijski piling (uz uklanjanje gornjih slojeva kože - od površinskih keratiniziranih do srednjih i dubokih);
enzimska terapija; hidratantni (preparati na bazi hijaluronska kiselina); laserska terapija.

Metode se mogu koristiti i za ispravljanje ožiljaka i za poboljšanje izgled kože tokom starenja.

Masti

Hardverske metode za liječenje destruktivnih procesa u tkivima mogu se prakticirati u kombinaciji s upotrebom vanjskih sredstava.

Kako se bira prava mast?

Atrofije kože su bolesti dermisa, koje treba liječiti isključivo specijalista! Samoliječenje ožiljaka i patološki izmijenjenih područja dermisa može dovesti do pogoršanja njihovog izgleda i stanja.

Za rješavanje individualnog estetskog problema, liječnik propisuje gelove i masti koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima, njihovu ishranu i oksigenaciju, djeluju protuupalno i stimuliraju regeneraciju tkiva:

Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard i Kelo-cote, odabirom najprikladnijeg preparata.

Tradicionalna medicina u borbi protiv destruktivnih promjena na koži

Liječenje atrofije kože uz pomoć kućnih kupki, losiona i ljekovitih ulja, uzimanje tinktura, dekocija i infuzija od ljekovitog bilja dopušteno je uz dozvolu liječnika u kombinaciji s tradicionalnim metodama.

Na primjer, kada se pojave početni znakovi bijele atrofije (mala žarišta okruglog ili nepravilnog oblika u boji bijelog porculana), travari savjetuju mljevenje plodova kestena (100 g) i polivanje 0,5-0,6 litara alkohola. Infuzirajte lijek sedmicu dana na mjestu zatvorenom od svjetlosnih zraka. Tinkturu od kestena uzimajte unutra po 10 kapi 3 puta dnevno.

Sličan domaći lijek od muškatnog oraščića (pripremljen na isti način) koristi se 20 kapi na istoj frekvenciji.

Spoljašnji narodni lijekovi za kožne bolesti

Prašak od osušenih listova (šipa, stolisnika, majčine dušice, breze i pupoljaka eukaliptusa) razrijedi se u ulju badema i breskve, uzima se u jednakim omjerima (po 50 ml) i doda se jedna supena kašika glicerina.

Od lezija kože povezanih s opekotinama, tradicionalna medicina predlaže korištenje cvjetova kamilice, nevena, listova koprive, stolisnika i sv.

Mogu se koristiti i odvari za losione od ovih biljaka, u obliku praha pomiješanog u ulje šipka, krkavine ili kukuruzno ulje. Dodatak žute ima blagotvoran učinak na kožu. pčelinji vosak u domaćim "mastima" sa biljna ulja i lekovitog bilja.

Prevencija i poboljšanje izgleda kože

Postoji nekoliko specifičnih mjera za sprječavanje nastanka destruktivnih promjena na koži kod odraslih i djece:

pažljivo koristite hormonske lijekove,
izbjegavati produženi kontakt s direktnim ultraljubičastim zracima,
pratiti opšte zdravlje i stanje kože,
izvršiti neposrednu sanaciju žarišta infekcije u dermisu i tijelu u cjelini.

Atrofija kože nakon hormonskih masti zahtijeva prestanak njihove upotrebe i kontaktiranje liječnika. Redovni pregledi i pravovremeno otkrivanje ozbiljnih bolesti (dijabetes melitus, opasne infekcije, poremećaji u hematopoetskom sistemu) također će pomoći da se izbjegnu problemi s uništavanjem strukture kože.

Vlaženje stomaka tokom trudnoće kremama, maslinovo ulje ili gelovi će spriječiti pojavu strija (strija). a redovne posjete kozmetičaru pomoći će u podmlađivanju i ubrzanju regeneracije dermisa. Za sve vrste atrofije, za prevenciju i zbrinjavanje bolesti indicirano je sanatorijsko-banješko liječenje: sumporne i sumporovodične kupke, terapijsko blato, kao i vitaminsko-restorativna terapija.

Medicinske karakteristike atrofičnih traka

Duljina atrofičnih traka je od jednog do nekoliko centimetara, širina od 1 do 10 mm i više; oblik je vretenast ili izdužen, često valovit. Grimizno-crvena ili plavkasto-crvena boja svježih ožiljaka često prelazi u biserno bijelu; ponekad, naprotiv, izgledaju pretjerano obojene. Imaju oštre ivice; površina može biti glatka, presavijena ili podijeljena na velike dijamante; na dodir daju osjećaj mekoće i, takoreći, praznine; čini se da istanjena koža leži na mekim i neuhvatljivim tkivima, tako ozbiljnim.

Atrofične pruge su gotovo uvijek višestruke i uglavnom simetrične; mogu se pojaviti na najrazličitijim područjima, najčešće na stomaku, ali se nalaze i na bedrima, donjem dijelu leđa, iznad koljena, na bokovima, zadnjici, grudima itd.

Smjer ožiljaka odgovara takozvanom "smjeru cijepanja kože" i okomit je na liniju najveće napetosti, koja je očito poslužila kao uzrok njihovog nastanka;

na trbuhu su obično okomite, kao iu području velikih trohantera i deltoidnih mišića, sa strane, na donjem dijelu leđa, iznad koljena su poprečne, na mliječnim žlijezdama se razilaze u obliku zraka.

Linearni ožiljci s epidermalnom atrofijom mnogo su češći kod žena, čak i bez obzira na trudnoću. većina zajednički uzrok ono što ih uzrokuje je trudnoća; 9/10 trudnica ih ima; neke žene ih ne dobiju ni nakon 10 ili 15 trudnoća. Među ostalim uzrocima najčešće se indiciraju gojaznost i trbušni tifus.

Razmišljajući da njihov izgled svedu na čisto mehanički proces i videći uzrok u postepenom ili naglom istezanju kože, što svakako igra veliku, ali ne i isključivu ulogu, ukazali su na utjecaj rasta, opće vodene vode, voluminoznih tumora i ozljeda. .

Ali sasvim je očito da postoji još neki utjecaj osim djelovanja istezanja. Zaista, atrofične pruge mogu biti potpuno odsutne u velikim kapljicama trbušne šupljine ili u slučajevima vrlo velikih kila; također je malo vjerovatno da je s pojavom punoće ili s rastom, koliko god bio brz, došlo do stvarnog istezanja kože; konačno, atrofične pruge se pojavljuju i nakon gubitka težine, kod tifusa, tuberkuloze, drugih ozbiljnih zaraznih bolesti i određenih nervnih bolesti.

Kada se primjenjuje umjetni pneumotoraks, ožiljci se gotovo uvijek nalaze na suprotnoj strani ili na udaljenim dijelovima tijela. Ima ih u izobilju u mnogim slučajevima hirzutizma, koji zavisi od pojačanog lučenja kore nadbubrežne žlijezde i povremeno se u blažoj mjeri manifestira u trudnoći.

U ovom slučaju, krhkost kože, a posebno mreže njenih elastičnih vlakana objasnila bi se narušavanjem intrasekretorne aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde, što ne isključuje značaj trovanja uzrokovanog infektivnim principom, odnosno samotrovanja. .

Patoanatomska slika dobro objašnjava kliničke karakteristike ovih ožiljaka. Epidermis i papilarni sloj su rastegnuti ili presavijeni; vlakna vezivnog tkiva dermisa su paralelna i atrofirana.

Najznačajnija promjena je nestanak elastičnih vlakana čiji su fragmenti, zategnuti i uvijeni, vidljivi s obje strane na rubu ožiljka.

Opisani ožiljci ne pokazuju ni najmanju sklonost obnavljanju normalnog tkiva. Nijedan tretman ne radi kako treba; Ipak, naznačeno je imenovanje ribljeg ulja i preparata endokrinih žlijezda. Sumnjivo je da su kočnice, pojasevi za trudnoću itd. od bilo kakve koristi kao preventivne mjere; zanemariti ih i dalje bi bila greška.

Maculae atrophicae ili vergetures rondes, potonji naziv je netačan zbog kontradiktornog značenja njegovih sastavnih izraza, odnosi se na bolest, koja se, osim toga, naziva atrofičnim mrljama ili postsifilitičnim prugama, u svim oblicima osim u obliku, ova bolest je potpuno sličan atrofičnim prugama.

Sastoji se od uvučenih, ravnih ili izdignutih mrlja, koje u zavisnosti od veće ili manje napetosti kože mogu biti glatke, mlohave ili naborane; a zavisno od propisa postojanja, lila ili bijela; u svim slučajevima vrlo trom i savitljiv pod pritiskom. Ove mrlje, okruglog ili ovalnog oblika, veličine od vrha do sočiva, nasumično su razbacane, uglavnom u značajnom broju, po stranama, grudima, leđima i ramenima.

Najveća osnova ima pretpostavka o povezanosti maculae atrophicae sa sifilisom; pojavljuju se u sekundarnom periodu, ponekad u kombinaciji s osipom papuloznog sifilisa ili pigmentiranim sifilisom vrata. Ponekad je bilo moguće pratiti njihov razvoj iza lentikularnih papula i na njihovom mjestu. Ali bilo je slučajeva kada je u atrofiranim područjima bilo nemoguće utvrditi bilo kakve tragove prethodnih lentikularnih papula ili barem rozeoloznih mrlja, čije su prisustvo definitivno negirali sami pacijenti.

Njihova struktura je potpuno ista kao kod linearnih atrofija i liječenje je jednako neuspješno.

Atrofija kože- kožna patologija, nazvana atrofija kože, je grupa kroničnih bolesti koje karakterizira prisustvo patološkog procesa izazvanog starosnim, metaboličkim, upalnim, trofičkim promjenama u svim njenim slojevima.

Stanjivanje dermisa sa epidermom i potkožnom masnoćom, što je degeneracija vezivnog tkiva, praćeno je postupnim smanjenjem volumena kolagenih i elastičnih vlakana.

Takve strukturne promjene na koži su još jedno uobičajeno ime - "elastoza", što znači koloidna distrofija. Problem je relevantan ne samo iz estetskih razloga, već i u vezi s mogućnošću degeneracije atrofije u rak.

Bolest je predstavljena različitim oblicima atrofije kože, koji su ranije opisani kao simptom neke somatske patologije, kao što je, na primjer, progerija.

Početkom dvadesetog veka, nemački lekar Werner opisao je ovu simptomatologiju kao opis nasledne progerije kod odraslih pacijenata, a još ranije, krajem devetnaestog, sličan opis nalazimo kod Hutchinsona u prisustvu znakova preranog starenje kod djece.

Zašto nastaju i razvijaju se mnogi oblici atrofije kože još uvijek nije jasno, ali etiologija i patogeneza za njih su individualni. Na osnovu kliničke raznolikosti manifestacija iu skladu sa patomorfološkom slikom određuju se naknadne akcije u vidu dijagnoze, metoda lečenja, prevencije i prognoze.

Dermatologija poznaje mnoge pristupe sistematizaciji oblika patologije, ali sa racionalne tačke gledišta, sljedeća klasifikacija je najuspješnija:

Prvo - kongenitalna atrofija, koji se sastoji od ektodermne displazije, sa oštećenjem same kože i njenih dodataka u obliku kose, lojnih i znojnih žlijezda, ponekad noktiju i zuba. Predstavljen je u obliku:

atrofični nevus ili rodni znak, koji ima oblik plaka ograničenog oblika s lokalizacijom u sloju epiderme i dermisa, bez utjecaja na potkožnu masnoću;
atrofična aplazija, s odsustvom kože u nekim dijelovima vlasišta;
hemiatrofija kože na licu, u vidu njenog asimetričnog stanjivanja, sa oštećenjem svih slojeva dermisa, uključujući i osnovno mišićno tkivo.

Sekunda - stečeno, izazvan postojećom somatskom patologijom, fizičkim uticajem i drugim faktorima.

Dolazi u obliku:

primarni, sa nejasnom etiologijom i povoljnom pozadinom;
involutivna, sa prisustvom različito lociranih bora;
sekundarno, kao rezultat zračenja, rendgenskih zraka, sunčevog izlaganja integumentu i kao simptom kroničnih bolesti.

Simptomi

Uobičajeni simptomi patologije, bez obzira na etiologiju i lokalizaciju, mogu se smatrati:

prisutnost fokusa s tankom, suhom, mekom kožom;
bezbolnost;
nedostatak kose, lojnih i znojnih žlijezda;
prozirne posude;
blago se gužvanje, poput maramice, a osjećaj mokre antilop je taktilan;
prisutnost dishromije s nijansama crvene, koja završava bjelkastom bojom;
u nekim slučajevima pečati iz obraslog vezivnog tkiva.

Simptomi bolesti također ovise o genezi, na primjer:

Za period puberteta i gestacije karakteristično je prisustvo različitog stepena gojaznosti, prisustvo žarišta trakaste patologije sa hormonskom genezom. Lezije su rezultat metaboličkih poremećaja i pojavljuju se kao ružičasto-bjelkaste trake sklone ulceraciji. Mjesta lokalizacije - abdomen i mliječne žlijezde.
Ista žarišta, ali smještena na leđima, nastaju kao rezultat podizanja utega.
Za pegave i bijele oblike patologije osnova je vaskularna geneza.
Idiopatski, s napretkom, ilustruje boreliozu.
Vermiformni oblik karakterizira pubertet, tijekom kojeg se na obrazima pojavljuju male simetrične žarišne lezije koje se sastoje od začepljenih folikula, bez znakova upalnog procesa.

Sama atrofija kože je karakteristika širokog spektra dermatoloških stanja, uključujući:

pigmentna kseroderma i (elastoza);
eritematozni lupus i pioderma;
tuberkuloza i sifilis;
porfirinska bolest i poikiloderma;
lichen planus i progresivna hemiatrofija lica;
višebojni lišajevi i drugi.

Odvojeno, razlikuje se posebna vrsta bolesti - kortikosteroid, u obliku reakcije na hormone koji uzrokuju vazokonstrikciju. Kao rezultat toga, sinteza dermalnih vlakana je inhibirana i njihovo uništavanje je pojačano.

Injekcije kortikosteroida doprinose uništavanju dubokih dermalnih slojeva s donjim tkivima.

Najveći negativan kod uzimanja kortikosteroida u obliku tableta, dovodi do univerzalne atrofije, sa posljedicama kao što su totalno stanjivanje kože, višestruke telangiektazije, traumatske pseudo-cicatricijalne promjene na stražnjoj strani šaka, znakovi zvjezdaste atrofije.

Uzroci

Dermatolozi su identificirali dva temeljna uzroka koji doprinose nastanku i razvoju patologije - fiziološki i patološki.

Fiziološki uključuju proces starenja i period trudnoće. Početak starenja kože potaknut je oštećenjem staničnih membrana slobodnim radikalima koji nastaju u ljudskom tijelu kao rezultat prirodnih biohemijskih procesa. Ali ovi molekuli mogu nastati i izlaganjem toksinima kao što su izduvni gasovi automobila, dim cigareta i kontaminirana hrana.

Antioksidativni sistem kontrolira djelovanje aktivnih radikala. Kada količina slobodnih radikala ne prelazi normu, oni su korisni u vidu borbe protiv infekcija, poboljšanja zgrušavanja krvi i zasićenja ćelija kiseonikom.

Starost povećava masu ovih elemenata do kritične, što mijenja njihovu aktivnost od produktivne do destruktivne.

Uništavanje ćelija podrazumeva intradermalni ćelijski disbalans, degenerativne procese sa atrofijom.

Dermatolozi primjećuju ulogu poremećaja lipidnih barijera povezanih sa starenjem u pogoršanju procesa, kao rezultat smanjenja nivoa estrogena tokom menopauze i drugih faktora.

Trudnoća pokreće još jedan mehanizam, baziran na smanjenju funkcija fibroblasta za sintezu kolagena i elastina, ali uz očuvanje sinteze enzima koji ih uništavaju.

Rezultat je gubitak čvrstoće kože, pucanje kolagenih i elastičnih vlakana dermisa zbog rasta fetusa, što povećava opterećenje kože, ali uz integritet epiderme.

Fibroblasti aktivno prodiru u područje s defektom kako bi ga ispunili elastinom i kolagenom, što dovodi do ne manje aktivnih ožiljaka.

U sljedećoj fazi vezivno tkivo postaje gušće zbog smanjenja proizvodnje kolagena-elastina, uz kompresiju lumena krvnih i limfnih žila u ožiljku koji nastaje.

Kod pothranjenosti i metabolizma u ovoj zoni dolazi do distrofije i nepovratnog defekta u vidu strija, odnosno atrofičnog ožiljka.

Do patoloških - drugi slučajevi, kao rezultat postojeće patologije. Atrofija ovdje djeluje kao simptom, dakle, ovisi o karakteristikama bolesti. Međutim, sve vrste atrofije imaju zajedničke karakteristike, prvenstveno smanjenje volumena tkiva u sastavu kože. Uništavanjem nekih ćelija iz različitih razloga, koža ne može da se nosi sa svojim funkcijama, kao što su zaštita, termoregulacija, disanje kroz pore, učešće u metaboličkim procesima, neuroregulacija.

To podrazumijeva kršenje opskrbe krvlju, inervacije, prehrane kože.

Tada dolazi vrijeme za pojavu žarišta sa oštećenom trofizmom i promijenjenom strukturom kože, smanjenjem kolagena i elastičnih vlakana u vezivnom tkivu dermalnog sloja, stanicama bazalnog sloja.

Dolazi do dehidracije kože, što rezultira stanjivanjem slojeva sa smanjenjem volumena, odnosno atrofijom. Postoje slučajevi patologije sa zajedničkim karakterom.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza atrofije u većini slučajeva nije teška, ali ako postoji poteškoća u postavljanju dijagnoze, pribjegavaju se histološkom pregledu.

U terapiji se koriste lijekovi čije je djelovanje usmjereno na:

poboljšanje trofizma, uz unos ksantinol nikotinata;
stabilizacija funkcije nervni sistem, uz unos B6 i magnezijuma;
vitaminska ishrana organizma uz pomoć vitamina A i D.

Poželjan je sveobuhvatan tretman, korištenjem karbonskih kupki i parafinskih kupki, prirodnih krema za njegu kože.

U slučaju kortikosteroidne atrofije, uzimanje lijekova podliježe strogoj prilagodbi ili otkazivanju ako je potrebno.

Terapija kortikosteroidima mora uzeti u obzir proliferaciju ćelija, pa je najbolje vrijeme za to uveče. Kod borelioze, kurs antibiotika se ne može izbjeći.

Za rješavanje estetskih problema pribjegavaju uslugama kozmetologa, u teškim slučajevima plastični kirurg pomaže poboljšati izgled.

Prevencija

Atrofija je, nažalost, nepovratna, što dovodi do narušavanja kvalitete života, unatoč povoljnoj prognozi za postojanje općenito.

Dom preventivna mjera– redovno praćenje od strane specijaliste, kako bi se izbjegla transformacija patologije u onkologiju.

- heterogena grupa hroničnih bolesti čiji je glavni simptom stanjivanje komponenti kože: epiderme, dermisa i potkožnog masnog tkiva. Proces se temelji na potpunom ili djelomičnom uništavanju kolagenih i elastičnih vlakana - jedne od glavnih komponenti vezivnog tkiva dermisa. Elastičnost kože trpi, pa je drugi naziv za atrofiju kože elastoza. Etiologija i patogeneza su individualne za svaku vrstu atrofije, uglavnom nisu u potpunosti razjašnjene. Klinička raznolikost manifestacija bolesti, metode liječenja, dijagnoze, prevencije, prognoze proporcionalne su broju patologija uključenih u grupu.

Opće informacije

Atrofija kože je patološki proces koji je rezultat starosnih, metaboličkih, upalnih, trofičkih promjena u svim slojevima dermisa i epidermisa, što dovodi do degeneracije vezivnog tkiva u vidu smanjenja volumena kolagenih i elastičnih vlakana. , što rezultira stanjivanjem kože. Takvo strukturno restrukturiranje kože naziva se i elastoza (koloidna degeneracija kao rezultat starenja dermisa). Različite oblike atrofije kože prvi su nezavisni znanstvenici opisali kao simptom somatske patologije. Na primjer, pri proučavanju progerije, nasljedne bolesti odraslih, atrofiju kože opisao je njemački liječnik O. Werner 1904. godine, a kod djece je fenomen preranog starenja, praćen atrofijom kože, prvi opisao J. Getchinson. 1886. godine. Uzroci nastanka i razvoja mnogih oblika atrofije kože ni danas nisu jasni. Klinička dijagnoza se postavlja na osnovu patomorfološke slike bolesti. Hitnost problema povezana je ne samo s estetskim aspektima, već i sa sposobnošću nekih oblika atrofije kože da se degeneriraju u rak.

Uzroci atrofije kože

Uobičajeno je razlikovati dva načina nastanka i razvoja atrofije kože: fiziološki i patološki. Fiziološki uključuju starenje i trudnoću, svi ostali slučajevi su posljedica patologije. Starenje kože počinje oštećenjem staničnih membrana slobodnim radikalima – molekulima sa nezauzetim elektronom koji aktivno učestvuju u raznim kemijskim reakcijama. Slobodni radikali su rezultat prirodnih biohemijskih procesa u ljudskom organizmu, ali mogu nastati i pod uticajem toksičnih materija (izduvni gasovi, dim cigareta, kontaminirani proizvodi). "Ponašanje" ovih aktivnih elemenata reguliše antioksidativni sistem organizma - kombinacija enzimskih i neenzimskih mehanizama inhibicije autooksidacije ćelija. Normalno, slobodni radikali pomažu osobi da se nosi sa infekcijama, poboljšavaju zgrušavanje krvi i zasićuju ćelije kiseonikom. Međutim, s godinama, broj slobodnih radikala kritično raste, oni prestaju igrati pozitivnu ulogu i počinju uništavati stanice. To dovodi do intradermalne ćelijske neravnoteže, degenerativnih procesa u koži s razvojem područja atrofije. Dermatolozi smatraju da se ovaj proces pogoršava zbog starenja uzrokovanog kršenjem lipidne barijere kože (zbog smanjenja nivoa estrogena, menopauze), što dovodi do uništenja stratum corneuma epidermisa, uništavanja struktura koje mogu zadržavaju vlagu, što doprinosi razvoju atrofije.

Različiti mehanizam za stvaranje atrofičnih ožiljaka - strija - tokom trudnoće. Jedan od najznačajnijih razloga za njihovu pojavu smatra se smanjenje sposobnosti stanica kože (fibroblasta) da sintetiziraju kolagen i elastin uz održavanje sinteze enzima koji uništavaju ovaj kolagen i elastin. Koža gubi snagu, kolagena i elastična vlakna dermisa se pokidaju, ne mogu da izdrže stalno prenaprezanje kože od strane rastućeg fetusa, dok epidermis zadržava svoj integritet. Formira se defekt – područje u kojem se skupljaju aktivni fibroblasti kako bi ga ispunili kolagenom i elastinom. Počinje faza aktivnog stvaranja ožiljaka. Kasnije se smanjuje aktivnost proizvodnje kolagena i elastina, vezivno tkivo na mjestu "neuspjeha" se zgušnjava, stišćući lumen krvnih i limfnih žila unutar ožiljka koji nastaje. Ishrana i metabolizam ovog dijela dermisa su poremećeni, upala se zamjenjuje distrofijom. Tako nastaje nepovratni defekt kože - istezanje ili atrofični ožiljak.

Atrofija kože kao posljedica patoloških procesa ovisi o karakteristikama bolesti, čiji je simptom. Međutim, sve vrste atrofije kože koje nastaju kao posljedica patologije imaju zajedničke karakteristike. Suština u ovom slučaju je smanjenje volumena tkiva koje čine kožu. Iz ovog ili onog razloga, neke ćelije kože su uništene i prestanu da obavljaju svoje uobičajene funkcije: zaštita (vodeno-masni "plašt" kože), termoregulacija i disanje (pore), učešće u metaboličkim procesima (sinteza vitamina D u epidermisu). ), neuroregulacija (receptori). Kao rezultat toga, dolazi do kvara u opskrbi krvlju, inervaciji, ishrani kože, pojavljuju se žarišta upale s kršenjem trofizma, mijenja se njegova struktura: broj kolagenih i elastičnih vlakana u vezivnom tkivu dermisa, stanicama smanjuje se bazalni sloj epiderme. Koža je dehidrirana. Sve to dovodi do stanjivanja njegovih slojeva, smanjenja njihovog volumena, odnosno do stvaranja žarišta atrofije. Treba napomenuti da u nekim slučajevima atrofija kože može biti široko rasprostranjena.

Klasifikacija atrofije kože

Prevencija je liječenje osnovne patologije. Kortikosteroidnu terapiju treba davati uveče kada je proliferacija ćelija kože minimalna. Prognoza za život je povoljna. Prikazano je redovno praćenje od strane dermatologa kako se ne bi propustila moguća transformacija atrofije kože u karcinom.