Амнион уутыг цоолох нь өвдөж байна уу? Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг яагаад цоолдог вэ? Энэ үйл явц юу вэ?

Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдээс төрөхөөс өмнө давсаг нь агшилтгүй цоорсон гэх мэт зүйлийг сонсож болно. Энэ процедурыг амниотоми гэж нэрлэдэг. Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 7-10% нь ихэвчлэн тохиолддог. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд амниотомийн тухай сонсоод айдаг. Энэ процедурын зөв, хэрэгцээний талаар ямар ч ойлголтгүй байгаа эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө сөрөг талтай болгодог.

Хэрэв агшилтын өмнө мембран хагарвал яах вэ?

Зарим тохиолдолд төрөлт нь усны урсацаас эхэлдэг. Түүнээс гадна энэ нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Статистикийн мэдээгээр ийм хазайлт нь нийт эмэгтэйчүүдийн 12% -д тохиолдож болно. Энэ процессыг нэрлэдэг

Эмэгтэйчүүд энэ үзэгдлийг нэн даруй анзаардаг, ялангуяа энэ нь их хэмжээний усаар тохиолддог.

Амнион шингэн нь цайвар эсвэл ягаан өнгөтэй, үнэргүй байх ёстой. Хэрэв хар, хүрэн эсвэл ногоон өнгө, энэ нь усанд шинэ төрсөн хүүхдийн ялгадас байгаа гэсэн үг юм. Энэ нь ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэнийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хурдан хүргэх шаардлагатай болдог. Шар өнгөний хольц нь Rh-ийн зөрчил байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь бас хурдан арга хэмжээ авахыг шаарддаг.

Гэртээ ус тасрах үед төрөх эмэгтэй яаралтай төрөх эмнэлэгт очих ёстой. Эмнэлэгт эмэгтэй хүн явах цагаа үнэн зөв мэдээлэх ёстой.

Хэрвээ бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бүрэн бэлэн бол агшилт нь нэн даруй эсвэл ус тасарснаас хойш хэсэг хугацааны дараа эхэлдэг.

Амниотоми гэж юу вэ?

Амниотоми нь амнион уутыг нээх мэс засал юм. Умайн хэвлийд ураг нь тусгай мембранаар хамгаалагдсан байдаг - амнион шингэнээр дүүрсэн амнион. Энэ нь хүүхдийг цочрол, үтрээнээс халдвар авахаас хамгаалдаг.

Хэрэв нээлхий, хагарал байгалийн жамаар тохиолдвол умай нь ургийг гадагшлуулах үйл явцыг эхлүүлдэг. Үүний үр дүнд агшилт үүсч, хүүхэд төрдөг.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсагны агшилтгүй цоолох мэс засал нь хүүхдийн толгойн зөөлөн эдэд нөлөөлөхгүйн тулд хамгийн хүнд үед нь дэгээ хэлбэрээр тусгай төхөөрөмжөөр хийгддэг.

Амниотомигийн төрлүүд

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт нь мэс заслын хугацаанаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

Төрөхийн өмнөх. Төрөлтийг өдөөх зорилгоор агшилт үүсэхээс өмнө хийдэг.
Эрт. Умайн хүзүүг 7 см хүртэл нээх тохиолдолд үүнийг хийдэг.
Цаг үеэ олсон. Хэрэв умайн хүзүү 8-10 см нээлттэй байвал.
Хоцорсон. Ургийг гадагшлуулах үед хийж болно. Уг процедур нь урагт гипокси эсвэл эхийн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Төрөх үйл явц нь огт өөрчлөгддөггүй бөгөөд байгальд нийцдэг. Ургийн нөхцөл байдлыг CHT аппарат ашиглан заавал бүртгэнэ.

Амниотоми хэзээ шаардлагатай вэ?

Яаралтай хүргэх шаардлагатай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд давсаг цоолох замаар төрөлтийг өдөөдөг. Уг процедурыг агшилт байхгүй тохиолдолд хийж болно:

Жирэмсний дараах үеийн жирэмслэлт. Ердийн жирэмслэлт 40 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв энэ нь удаан үргэлжилсэн бол эх барихын тусламж шаардлагатай гэсэн асуулт гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд ихэс хөгширч, үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Үүний үр дүнд хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч, зовж шаналж байна.
Преэклампси. Энэ өвчин нь хавдар, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг агуулагдах зэргээр тодорхойлогддог. Преэклампси нь эх, ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул амниотоми хийх шаардлагатай байдаг.
Rhesus зөрчил. Ийм жирэмслэлт нь хэцүү гэж тооцогддог тул энэ ажиллагаа нь өдөөхөд тусалдаг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа.

Хэрэв төрөлт эхэлсэн бол дараах тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Хэрэв агшилт нь эрчимжихгүй, харин сулрах юм бол умайн хүзүү нь хөдөлмөрийн үйл явцыг удаашруулж, зогсохгүйн тулд давсаг цоолдог. Төрөх эмэгтэйг 2 цагийн турш ажиглаж, эерэг динамик байхгүй бол окситоциныг хэрэглэх шийдвэр гаргадаг.
Полихидрамниоз. Олон тооны байгаа байдал амнион шингэнЭнэ нь умай байгалийн жамаар агших боломжгүй болоход хүргэдэг.
Цусны даралт өндөр байх. Бөөр, зүрхний өвчин, гестоз нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь төрөх үйл явц, ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хавтгай амнион уут. Энэ нөхцөлд урд талын ус нь бараг бүрэн байхгүй бөгөөд энэ нь төрөлтийг хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь зогсоход хүргэдэг.
Ихэсийн бага байршил. Ихэсийн ийм байрлал нь тасрах, цус алдахад хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд энэ процедурын эсрэг заалтууд байдаг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг боловч зарим тохиолдолд процедурын зарим хязгаарлалт байдаг. Дараах тохиолдолд амниотоми хийхгүй.

жирэмсэн эмэгтэйн цочмог үе шатанд бэлэг эрхтэнд герпес өвчилсөн;
ихэс бага;
хүйн гогцоо нь мэс засал хийхэд саад болдог;
байгалийн төрөлтийг зөвлөдөггүй;
ургийг ташуу, хөндлөн, эгц хэлбэрийн хэлбэрээр олох.

Хэрэв эх нь зүрхний өвчтэй, умайн хүзүүнд сорви болон бусад эмгэгүүд байгаа бол процедурыг хориглоно.

Давсагийг хэрхэн цоолдог вэ?

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг яагаад, яаж цоолдог вэ? Амниотоми нь мэс засалтай тэнцэх боловч мэдээ алдуулалт, мэс засалч байх шаардлагагүй. Үтрээний үзлэг хийсний дараа эмч давсаг нээдэг. Уг процедур нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг:

Хагалгааны өмнө эмэгтэй хүн No-Shpu эсвэл өөр нэг antispasmodic хэрэглэдэг. Эмэнд өртсөний дараа эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтдэг.
Дараа нь бээлий өмссөн мэргэжилтэн багажийг үтрээнд оруулдаг. Амнион уутыг дэгээдэж, тасрах хүртэл эмч татдаг. Үүний дараа амнион шингэн урсаж эхэлдэг.
Залруулга дууссаны дараа эмэгтэй 30 минутын турш хэвтээ байрлалд байна. Ургийн нөхцөл байдлыг CHT төхөөрөмжөөр хянадаг.

Бөмбөлөг нь агшилт байхгүй үед нээгддэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны тав тух, аюулгүй байдалд хүргэдэг.

Амниотоми хийх үед эмэгтэй хүн ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт - өвдөж байна уу, үгүй юу? Ямар ч эмэгтэй өвдөлт үүсч болзошгүй тул ийм процедураас айдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд амнион хүүдий нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул тааламжгүй мэдрэмж ажиглагддаггүй.

Эмэгтэй хүн зүгээр л тайвширч, тав тухтай байр сууриа эзлэх хэрэгтэй. Зөв гүйцэтгэсэн процедурын дараа түүний мэдэрч чадах бүх зүйл бол зөвхөн амнион шингэний урсгал юм.

Булчин чангарах үед таагүй байдал үүсч болно Сөрөг үр дагаварүтрээний хананд гэмтэл учруулах хэлбэрээр.

Урьдчилсан нөхцөл

Төрөхөөс өмнө давсаг цоолох нөхцөл юу вэ? Процедурын явцад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Үүнд:

ургийн зөв танилцуулга (цефалик);
жирэмслэлт, үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 38 долоо хоног;
байгалийн хүргэлт ба үүнд хязгаарлалт байхгүй;
төрөх сувгийн бэлэн байдал;
нэг урагтай жирэмслэлт.

Чухал ач холбогдол нь умайн бэлэн байдал, төлөвшилд оршдог. Мэс засал хийхдээ энэ нь Бишопын жингийн 6 оноотой тохирч байх ёстой.

Амниотоми хийх хүндрэл ба үр дагавар

Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг зөв цоолж байвал бүх үйл явц аюулгүй явагдана. Гэхдээ амниотоми хийсний дараа төрөлт улам хүндэрч болзошгүй хэд хэдэн үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Дараах үр дагаварууд бий.

хүйн судас мембранд наалдсан бол цус алдахад хүргэдэг гэмтэл;
хүүхдийн нөхцөл байдал улам дорддог;
хүйн гогцоо эсвэл ургийн мөчрүүд (гар, хөл) унах;
хүүхдийн зүрхний хэвийн бус цохилт;
хурдан хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
хоёрдогч төрөлтийн сул тал.

Амнион уутыг цоолох нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй, төрөлт идэвхжихгүй байх эрсдэлтэй. Тиймээс эмч нар агшилт үүсгэдэг эмийг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн кесар хагалгаа хийлгэдэг, учир нь хүүхэд удаан хугацаагаар усгүй байх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Төрөхөөс өмнө давсаг хатгасны дараа төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ? Энэ процедурыг давсан эмэгтэйчүүдийн тойм дараах байдалтай байна.

анх удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд төрөлт 7-14 цагийн дотор явагдсан;
олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь 5-12 цаг болно.

Давсагийг цоолох зэрэг аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь заримдаа эерэг үр дагаварт хүргэдэг. Амниотоми нь бүх зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой шаардлагатай нөхцөл, энэ нь янз бүрийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах болно. Тиймээс, хэрэв энэ процедур шаардлагатай бол эмэгтэйчүүд төрөх үед шаардлагатай мэс засал болон бусад заль мэхийг татгалзах ёсгүй.

Жирэмсний туршид хүүхэд амнион шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг гадны цочролоос найдвартай хамгаалдаг. Төрөлт эхлэхэд умайн агшилт бүрээр амнион хүүдий шахагдаж, улмаар умайн дотоод хөндийд дарамт учруулж, түүний нээлтийг дэмждэг. Ер нь умайн залгиур бүрэн буюу бараг бүрэн тэлэх үед амнион хүүдий хагарч, дараа нь амнион шингэн ялгардаг. Зарим тохиолдолд амниотоми хийх шаардлагатай байдаг - амнион уутны мэс заслын хатгалт.

Амнион хүүдий цооролт гэж юу вэ?

Амниотоми гэдэг нь эмч дэгээтэй төстэй мэс заслын тусгай багаж ашиглан амнионыг багажийн аргаар нээх үйл ажиллагаа юм. Үтрээний үзлэг хийсний дараа гарын авлагын хяналтан дор эмч багажийг умайн хүзүүний суваг руу болгоомжтой хийж, амнион дээр жижиг нүх гаргаж, дараа нь хуруугаараа сунгана. Уг процедур нь тусгай бэлтгэл, мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.

ЧУХАЛ!Амнион шингэнийг уламжлалт байдлаар "урд" ба "арын" гэж хуваадаг. Амниотоми хийсний дараа "урд" усны зөвхөн нэг хэсэг нь урсдаг тул форумаар дүүрэн байдаг "хуурай" хүнд хэцүү төрөлтийн тухай түүхүүд нь уран зохиолоос өөр зүйл биш юм.

Амнион уутны хатгалт: үндсэн заалтууд

Амнионыг нээх сайн шалтгаан байх ёстой, учир нь бүх төрөлтийн зөвхөн 10-15% -д үйл ажиллагаа явагддаг. Амниотоми хийх хэрэгцээ дараахь тохиолдолд үүсдэг.

Хэрэв таны жирэмслэлт 41 долоо хоногоос дээш бол
Жирэмсний хүндрэлтэй тохиолдолд, жишээлбэл, хожуу гестоз, төрөх үед эхийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд хөдөлмөрийн явцыг хурдасгах шаардлагатай үед.
Урагт заналхийлж буй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд (ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдал, ихэсийн нам дор, хүйн орооцолдох, удаан усгүй байх)
Төрөлтийн сул тал, түүнчлэн үүнд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд (полихидрамниоз бүхий умай хэт сунах, ихрүүд, төрөх үед эмэгтэйн бие махбодийн ядаргаа, умайн хүзүү 7 см-ээс дээш тэлэлт, амнион хүүдий хавтгай)
Rh зөрчилдөөн байгаа эсэх

ЧУХАЛ!Амнион уутыг хатгах зайлшгүй нөхцөл бол бүрэн жирэмслэлт бөгөөд цефалик хэлбэрийн ургийн жин 3000 граммаас их байдаг. Эхний ээлжинд процедурын энгийн байдлыг үл харгалзан амниотоми нь мэс заслын нэг төрөл тул эхийн зөвшөөрлийг бичгээр авсны дараа л хийдэг.

Амнион уутыг агшилтгүй цоолох

Амниотоми нь төрөлт эхлэхээс өмнө хийгддэг. Дүрмээр бол ийм залилан хийх гол зорилго нь хөдөлмөрийг өдөөх явдал юм. Хэрэв агшилт байхгүй үед амнионыг нээх нь дараах тохиолдолд хийгддэг урьдчилсан бэлтгэлтусгай бэлдмэл бүхий төрөх суваг, түүнчлэн боловсорч гүйцсэн төрөх суваг дахь эмгэгийн урьдчилсан үед.

Төрөх үед амнион уутыг цоолох

Идэвхтэй хөдөлмөрийн үед амниотоми хийх нь хөдөлмөрийн үйл явцыг түргэсгэх, агшилтын үр ашгийг нэмэгдүүлэх зорилготой тул бусдаас илүү олон удаа хийгддэг. Төрөх үед амнион нээгдэх нь эрт, цаг тухайд нь, хожуу гэж хуваагддаг. Умайн залгиур 7 см-ээс бага хэмжээгээр өргөссөн үед агшилт суларсан тохиолдолд амнион хүүдий эрт хатгалт хийдэг. Умайн хүзүү бараг бүрэн өргөссөн үед амнион аяндаа нээгддэггүй тохиолдолд амниотоми цаг тухайд нь тохиолддог. Төрөлтийг хөнгөвчлөхийн тулд хүүхдийн толгойг аарцагны хөндийд аль хэдийн буулгасан үед амнион уутны хоцрогдсон хатгалт хийдэг.

Амнион уутыг цоолох: эрсдэл ба үр дагавар

Бараг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд амнион нээх процедурын аюулгүй байдлыг сонирхож байна. Дүрмээр бол, хэрэв заль мэхийг зөв, бүгдийг нь хийсэн бол заавал биелүүлэх нөхцөл, амниотоми нь ямар ч эрсдэлгүй. Амнион уутыг нээх үед полихидрамниоз болон умайн хэт суналтад нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байгаа нь хүйн гогцоонууд дур зоргоороо уналтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь яаралтай мэс заслын төрөлт хийх шинж тэмдэг болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх, түүнчлэн залилангийн үед цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үндсэн нөхцөлийг хангасан байх ёстой - ургийн толгойг аарцаг руу буулгана.

Хэрэв эрт амниотоми хийсний дараа төрөлт эхлээгүй бол удаан хугацааны усгүй (24 цагаас илүү) халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.

Ирээдүйн ээж бүр хүүхдээ төрөхийг тэсэн ядан хүлээж байдаг, учир нь олон сарын дараа тэр түүн рүү хурдан харж, хөхөө тэврэхийг хүсдэг. Гэхдээ та бүхний мэдэж байгаагаар хүүхэд төрүүлэх нь тааламжтай мэдрэмжийн эх үүсвэр биш бөгөөд эмэгтэй хүн олон янзын бэрхшээлтэй тулгарах болно. Тодорхой шалтгааны улмаас агшилт эхэлдэггүй тул мэргэжилтнүүд өөрсдөө өдөөх шаардлагатай болдог. Хамгийн энгийн аргуудТөрөлтийг өдөөх нь амнион хүүдий цоорсон гэж үздэг. Уг процедур нь ашиг тусын тулд хийгддэг бөгөөд нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй тул үүнээс айх шаардлагагүй юм.

Давсагны агшилтгүй хатгалт

Ихэнхдээ шударга хүйсийн давсагны нээлт нь мунхаглалаас болж тэсвэрлэшгүй түгшүүр төрүүлдэг. Юуны өмнө та ямар нөхцөлд энэ процедургүйгээр хийх боломжгүй болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд төрж буй эмэгтэй эмч амниотоми хийх шаардлагатай гэж мэдэгдсэн бол татгалзахгүй байхыг хатуу зөвлөж байна.

Хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тул давсаг цоолох шаардлагатай болдог. Манипуляцийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гестоз ба Rh зөрчилдөөний аюул юм. Түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн бөөрний үйл ажиллагаанд ноцтой эмгэг, цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. чихрийн шижин. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд ургийн гипокси, жирэмсний дараах жирэмслэлт, хэвлий дэх хүүхэд нас барсан тохиолдолд ийм аргаар төрөлтийг өдөөх шаардлагатай болдог.

Мөн агшилт нь маш сул, үр дүнгүй байдаг тул жирэмсэн эх амниотомигүйгээр өөрөө хүүхэд төрүүлж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд умайн хүзүүний тэлэлтийг саатуулж, хүүхэд төрөх боломжгүй болно. Мөн амнион шингэн нь эргээд простагландин агуулдаг бөгөөд энэ нь төрөлтийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тиймээс давсаг цоолох шийдвэр гаргадаг. Хэрэв хүссэн үр дүнд хүрч чадахгүй бол эмэгтэйд агшилтыг идэвхжүүлдэг тусгай эм өгдөг.

Ирээдүйн эхчүүдэд хамгийн их санаа зовдог зүйл бол энэ заль мэхийг хэрхэн хийдэг вэ? Өмнө дурьдсанчлан амниотоми хийхээс айх шаардлагагүй. Нэгдүгээрт, эмнэлгийн ажилтнууд эмэгтэйн бэлэг эрхтнийг ариутгагч бодисоор эмчилж, өвдөлт намдаах эм өгдөг. Дараа нь эмч үтрээг сайтар тэлж, тусгай багажийг аажмаар оруулдаг бөгөөд энэ нь нэг төрлийн дэгээ юм. Бөмбөлөг нь түүнийг шүүрэн авсны дараа эх барихын эмч түүнийг хагарах хүртэл болгоомжтой татна. Дараа нь төрөлттэй эмэгтэй хагас цагийн турш ажиглагдаж, үр дүн нь эерэг байвал агшилт эхэлдэг.

Давсагны хатгалтаас үүдэлтэй ноцтой хүндрэлүүд маш ховор байдаг. Ийм журмыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд, зөвхөн жирэмсэн эхийн зөвшөөрлөөр хийдэг. Мэргэжилтэн нь хүйн гогцоо алдах, хүүхдийн зүрхний цохилт сулрах, цус алдах, умайн доторх халдвар (маш ховор), ургийн гипокси зэрэг болзошгүй үр дагаврыг мэдээлэх үүрэгтэй. Хамгийн гол нь давсаг нээгдэхээс эхлээд төрөлт эхлэх хүртэл арван хоёр цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой. Таны мэдэж байгаагаар хүүхэд чадахгүй урт хугацааТүүний амь насанд заналхийлж байгаа тул усгүй байна.

Төрөхийн өмнө давсаг цоолоход өвдөж байна уу?

Жимсний мембранд мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул давсагны хагарал нь туйлын өвдөлтгүй явагддаг. Түүнээс гадна ихэнх тохиолдолд манипуляци хэдхэн минут үргэлжилдэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ эмэгтэйн айдас нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тайлбараас үргэлж өндөр байдаг бөгөөд үтрээний булчингууд спазмтай байдаг. Энэ хугацаанд төрөлттэй эмэгтэй хүн хөдөлж болохгүй, ингэснээр мэргэжилтэн түүнийг дотроос нь гэмтээхгүй.

Хэрэв залилан хийх явцад жирэмсэн эх тайвширч чадвал өчүүхэн ч гэсэн таагүй мэдрэмж төрөхгүй. Таны мэдэрч чадах цорын ганц зүйл бол үтрээний хөндийгөөс шингэн гоожих явдал юм. Тиймээс амниотомид урьдчилан бэлдэж, хор хөнөөл учруулахыг хүсдэггүй өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд итгэх нь үнэхээр чухал юм.

Өмнө дурьдсанчлан, давсагны хатгалт нь зөвхөн зайлшгүй шаардлагаар хийгддэг бөгөөд хэрэв эмэгтэйд энэ талаар мэдэгдсэн бол тэр ямар ч тохиолдолд манипуляци хийхээс татгалзах ёсгүй, учир нь энэ нь хүүхдийн амь насанд заналхийлж байна.

Умайн хэвлийд хүүхэд нь амнион шингэнээр дүүрсэн амнион гэсэн тусгай мембранаар хамгаалагдсан байдаг. Тэд хөдөлж байх үед цочролоос хамгаалж, бүрхүүл нь үтрээнээс дээш халдвар орохоос сэргийлдэг.

Төрөх үед хүүхдийн толгойг умайн хүзүүнд дарж ургийн давсаг үүсдэг бөгөөд энэ нь гидравлик шаантаг шиг умайн хүзүүг аажмаар сунгаж, төрөх сувгийг үүсгэдэг. Үүний дараа л өөрөө эвдэрдэг. Гэхдээ төрөхөөс өмнө давсаг нь агшилтгүй цоорсон тохиолдол байдаг.

Энэ процедурыг эмэгтэй хүний хүсэлт эсвэл эмчийн хүслээр заагаагүй болно. Тодорхой нөхцөл хангагдсан тохиолдолд амниотоми амжилттай болно.

ургийн толгойг харуулсан;
нэг урагтай 38 долоо хоногоос доошгүй бүтэн жирэмслэлт;
ургийн тооцоолсон жин 3000 гр-аас их;
гүйцсэн умайн хүзүүний шинж тэмдэг;
аарцагны хэвийн хэмжээ;
Байгалийн төрөлтөд эсрэг заалт байхгүй.

Амниотомигийн төрлүүд

Цооролт хийх мөч нь процедурын төрлийг тодорхойлдог.

Төрөхийн өмнөх - агшилт эхлэхээс өмнө хийгддэг бөгөөд түүний зорилго нь төрөлтийг өдөөх явдал юм.
Эрт - умайн хүзүүг 6-7 см тэлэхээс өмнө энэ үйл явцыг хурдасгах боломжтой.
Цаг тухайд нь - үр дүнтэй агшилтын үед хийгддэг, умайн хүзүүг 8-10 см нээх.
Хоцрогдсон - орчин үеийн нөхцөлд үүнийг хийх нь ховор, үр хөврөлийг гадагшлуулах үед хийдэг. Төрөх үед эмэгтэйд цус алдах, хүүхдэд гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амниотоми хийх шаардлагатай.

Давсаг цоолсны дараа төрөлт хэрхэн явагддаг вэ? Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх үйл явц нь байгалийнхаас ялгаатай биш юм. Ямар ч тохиолдолд CTG аппарат ашиглан ургийн нөхцөл байдлыг хянадаг.

Төрөх үед давсагны хатгалт хийх заалт

Давсагны хатгалт нь төлөвлөсөн хөдөлмөрийг өдөөдөг эсвэл түүний үеэр хийгддэг.

Амниотоми ашиглан хөдөлмөрийн өдөөлтийг дараахь тохиолдолд зааж өгнө.

гестоз, яаралтай хүргэх шинж тэмдэг илэрвэл;
ихэсийн дутуу тасалдал;
умайд ургийн үхэл;
жирэмсний дараах жирэмслэлт;
хүнд хэлбэрийн архаг өвчин зүрх судасны систем, уушиг, бөөр, 38 долоо хоногоос эхлэн төрөлтийг зааж өгсөн;
эх, хүүхдийн хоорондох Rh зөрчил;
эмгэг судлалын урьдчилсан үе.

Сүүлчийн нөхцөл нь хэд хоногийн турш жижиг агшилт үүсэх бөгөөд энэ нь хэвийн төрөлт болж хувирдаггүй. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, эмэгтэйн ядрах зэргээс болж ургийн хэвлийн хөндийн өвдөлтийг үүсгэдэг.

Давсагийг цоолсны дараа төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ? Төрөлтийн эхлэлийг 12 цагийн дараа хүлээж байна. Хэдийгээр өнөө үед эмч нар тийм их хүлээхийг зөвшөөрдөггүй. Хүүхэд усгүй орчинд удаан хугацаагаар байх нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс амнионыг нээснээс хойш 3 цагийн дараа агшилт эхлээгүй бол эмийн өдөөлтийг хэрэглэдэг.

Төрөлт аль хэдийн үүссэн тохиолдолд цооролтыг дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу гүйцэтгэнэ.

Умайн хүзүү 6-8 см өргөссөн ч ус тасардаггүй. Тэдний цаашдын хадгалалт нь практик биш бөгөөд хөөс нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон.
Хөдөлмөрийн сул тал. Ихэнх тохиолдолд давсагны хатгалт нь түүнийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Амниотоми хийсний дараа 2 цаг хүлээх хэрэгтэй, хэрэв сайжрахгүй бол окситоциноор өдөөх аргыг хэрэглэнэ.
Полихидрамниоз нь умайг хэт их сунгаж, хэвийн агшилт үүсэхээс сэргийлдэг.
Олигогидрамниозын үед амнион хүүдий хавтгай ажиглагддаг. Энэ нь хүүхдийн толгойг бүрхэж, төрөх үед ажиллахгүй.
Бага наалдсан ихэс нь агшилт үүсэх үед салж эхэлдэг. Мөн амнионыг онгойлгох нь ургийн толгойг умайн доод сегментийн эсрэг чанга дарж, тасалдалтыг агуулна.
At олон жирэмслэлтХоёр дахь хүүхдийн давсаг нь эхнийх нь гарч ирснээс хойш 10-15 минутын дараа цоолдог.
Задлан шинжилгээний дараа цусны даралт ихсэх нь буурдаг.

Эхийн давсаг цоолох арга

Төрөхөөс 30 минутын өмнө эмэгтэйд давсагны хатгалтаар antispasmodic Drotaverine өгнө.
Дараа нь эх барихын сандал дээр үзлэг хийж, эмч умайн хүзүү, толгойн байрлалыг үнэлдэг.
Хуруугаараа гулсах хөдөлгөөнөөр үтрээнд тусгай эрүү буюу дэгээ оруулдаг.
Түүний тусламжтайгаар мембран нь агшилтын үед наалдаж, эмэгтэйчүүдийн эмч хуруугаа үүссэн нүхэнд оруулдаг. Хэрэгслийг устгасан.
Нөгөө гараараа ургийн толгойг хэвлийгээр нь барьж, мембраныг сайтар салгаж, урд талын амнион шингэнийг гаргадаг.

Тэдгээрийг тавиур дээр цуглуулж, нөхцөл байдлыг нь нүдээр үнэлдэг. Меконийн ширхэгтэй ногоон ус нь ургийн ургийн гипоксиг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь нэмэлт анхаарал хандуулах ёстой. Хүүхдийн эмнэлгийн байгууллагад хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар урьдчилан мэдэгддэг.

Хэрэв их хэмжээний усыг нэг дор урсгавал энэ нь хүйн гогцоо эсвэл ургийн биеийн жижиг хэсгүүдийг алдахад хүргэдэг.

Уг процедурын дараа хүүхэд төрж буй эхийг CTG аппаратанд 30 минутын турш холбож, хүүхдийн биеийн байдлыг үнэлдэг.

Төрөхийн өмнө давсаг цоолох нь өвдөж байна уу, үгүй юу? Мембранууд нь мэдрэлийн төгсгөлүүдээр нэвчдэггүй тул процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа хүндрэлүүд үүсдэг:

мембранд наалдсан бол хүйн судас гэмтэх;
хүйн гогцоо эсвэл ургийн биеийн хэсэг (гар, хөл) алдагдах;
ургийн доройтол;
хурдан хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
хоёрдогч төрөлтийн сул тал;
хүүхдийн халдвар.

Давсаг цоолсны дараа төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ? Үргэлжлэх хугацаа нь тэдгээрийн паритет эсвэл тоо хэмжээнээс хамаарна:

Примигравидад хөдөлмөрийн хэвийн үргэлжлэх хугацаа 7-14 цаг байдаг.
Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд бага хугацаа шаардагддаг - 5-аас 12 хүртэл.

Жирэмсэн эмэгтэйд давсагны хатгалт хийх эсрэг заалтууд

Процедурын энгийн байдал, манипуляцийн цөөн тооны хүндрэлтэй хэдий ч түүнийг хэрэгжүүлэхэд ноцтой эсрэг заалтууд байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь байгалийн төрөлттэй холбоотой эсрэг заалтуудтай давхцдаг.

Перинум дээрх герпетик тууралт нь хүүхдийн халдварт хүргэдэг.
Аарцаг, хөл, ургийн хөндлөн буюу ташуу дүрслэл, толгойн хэсэгт хүйн гогцоо.
Ихэсийн өмнөх бүрэн гүйцэд. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх боломжгүй - ихэс нь дотоод ясны дээд хэсэгт бэхлэгдсэн бөгөөд умайн доод хэсгийг задлахаас сэргийлдэг.
Дараа нь умайн биеийн сорви нь үл нийцэх кесар хагалгааны хэсэгэсвэл бусад мэс заслын оролцоо.
Аарцгийн 2-4 градусын нарийсалт, ясны хэв гажилт, аарцаг дахь хавдрын процессууд.
Ургийн жин 4500 гр-аас их байна.
Умайн хүзүү эсвэл үтрээний хэв гажилтыг үүсгэдэг барзгар сорви.
Гурвалсан ихэр, нийлмэл ихрүүд, breech танилцуулгаихрүүдийн анхны хүүхэд.
Өндөр миопи.
Ургийн хөгжлийн саатал 3-р зэрэг.
Ургийн цочмог гипокси.

Бүртгэгдсэн эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд амниотоми нь аюулгүй арга бөгөөд ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлөхгүй.

Юлия Шевченко, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ялангуяа сайтын хувьд

Хэрэгтэй видео

Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд удахгүй болох тул хүүхэд төрүүлэхээс айдаг өвдөлт. Хэвийн төрөлт нь бага зэргийн агшилтаас эхэлж, амнион шингэн ялгарч, түлхэлтээр төгсдөг бөгөөд үр дүнд нь хүүхэд төрдөг. Төрөлт нь стандарт бус хувилбарын дагуу явагддаг тул амнион уутыг нээх шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ процедураас айдаг, учир нь эмэгтэйчүүд хүүхдийн нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн талаар санаа зовдог. Цоолох нь хүүхдэд үнэхээр хор хөнөөл учруулж чадах уу? Процедур яагаад хэрэгтэй вэ? Эмэгтэй хүн цоолох үед ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Агшилтын өмнө усны дэлбэрэлт

Хүүхэд эхийн хэвлийд байх хугацаандаа амнион хэмээх тусгай усны давсагны тусламжтайгаар сөрөг нөлөө, халдвараас хамгаалдаг. Төрөх үед хүүхдийн толгой нь умайн хананд дардаг бөгөөд энэ нь давсаг дээр дардаг. Амнион нь умайн хүзүүг өргөжүүлж, хүүхэд гарахад бэлддэг.

Хэрэв төрөлт нь давсаг хагарахаас эхэлдэг бол эхлээд эмэгтэйн амнион шингэн урсдаг (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс :)). Их хэмжээний ус гарч ирдэг тул энэ нөхцөл байдал анзаарагдахгүй байж болохгүй. Эмгэг судлалын эмгэг байхгүй тохиолдолд энэ нь өнгөгүй эсвэл цайвар өнгөтэй байдаг Ягаан өнгөмөн үнэргүй. Ийм нөхцөлд төрөх үед эмэгтэй хүн энэ үзэгдэл хэзээ тохиолдсоныг санаж, яаралтай амаржих газартай холбоо барих ёстой.

Усны хүрэн өнгө нь эмгэгийг илтгэж, төрөлтийг өдөөх яаралтай эмнэлгийн оролцооны шалтгаан болдог. Будсан тохиолдолд шарнялх хүүхдийн төрөлтийг түргэсгэх ёстой резусын зөрчилдөөн байдаг.

Амниотоми: үйл ажиллагааны зарчим ба төрлүүд

Амниотоми нь амнион уутыг хагалах мэс засал юм. Энэ нь зөвхөн онцгой байдлын үед, тодорхой шаардлагын дагуу хийгддэг. Төрөлттэй эмэгтэй эсвэл эмчийн төрөлтийг түргэсгэх цорын ганц хүсэл нь хангалтгүй юм. Процедурын мөн чанар нь дэгээтэй төстэй тусгай хэрэгслээр хөөсийг цоолох явдал юм. Амнион шингэн ялгарсны ачаар умай нь ургийг гадагшлуулах үйл явцыг эхлүүлдэг.

Үйл ажиллагааны үе шатууд:

Antispasmodic-ийн танилцуулга - No-Shpa эсвэл Drotaverine. Энэ нь булчинг чангалж, тайвшруулж, спазмыг багасгахад шаардлагатай байдаг.
Тав тухтай байрлалыг аваарай. Төрөх гэж буй эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хөлөө өргөн өргөн сууж байна.
Эх барихын эмч нь умайн хүзүүний нөхцөл байдал, хүүхэд гарахад бэлэн байгаа эсэхийг шалгадаг. Эмч ургийн байрлал, толгойн яг байршлыг тогтооно.
Дэгээтэй төстэй төхөөрөмжийг үтрээнд оруулах.
Давсагны хатгалт. Уг процедур нь ураг гэмтээхгүйн тулд агшилтын оргил үед хийгддэг.

Нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд бүх шингэнийг тавиур дээр цуглуулдаг. Усны өнгө, үнэр дээр үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг бөгөөд шаардлагатай бол нярайн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд төрөх үйл явцад оролцдог. Уг процедурын дараа тэр даруй эмэгтэй хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд электрокардиограмм хийлгэдэг.

Хагалгааны хугацаанаас хамааран амниотомигийн төрлүүд:

Төрөхийн өмнөх. Энэ нь хөдөлмөрийн эхлэлийн шинж тэмдэг бүрэн байхгүй тохиолдолд хийгддэг.
Эрт. Умайн хүзүүний люмен 5-7 см хүрч, бэлтгэл нь хурдан хийгддэг.
Цаг үеэ олсон. 8-10 см тэлэх үед, хүчтэй агшилтын үед хийнэ.
Хоцорсон. Энэ нь оролдлогоор хийгддэг бөгөөд ховор хэрэглэгддэг.

Амнион хүүдий хэзээ, яагаад цоолдог вэ?

Та яагаад амнионыг цоолох хэрэгтэй байна вэ? Жирэмсэн эмэгтэйн амнион уутыг цоолдог. Хэрэв жирэмсний хугацаа 41 долоо хоногоос хэтэрч, байгалийн төрөлт эхлэхгүй бол төрөх үйл явцыг түргэсгэх шаардлагатай (бид уншихыг зөвлөж байна :). Дараах төлөвшилт нь ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

хүчилтөрөгчийн дутагдал;
ихэс нь үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй, улмаар нялх хүүхдэд шим тэжээл хангалтгүй хүрдэг;
ургийн эргэн тойрон дахь шингэн үүлэрхэг болж, түүнд хортой микроэлементүүд ордог;
гавлын яс нь маш хатуу болж, төрөх сувгаар дамжих үед деформацид орох чадваргүй болдог.

Амнион хүүдий цоорох үед эмэгтэйчүүдийн 60 орчим хувь нь агшилтыг өдөөдөг. Дараа нь төрөлт байгалийн жамаар явагддаг.

Дараах тохиолдолд агшилтгүйгээр төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт хийдэг.

Преэклампси. Энэ нь хүчтэй хавдах, толгой эргэх, цусны даралт ихсэх зэргээр тодорхойлогддог аюултай нөхцөл юм. Преэклампси нь хүүхдийн эрүүл мэндтэй холбоотой хүндрэлийн хөгжлийг өдөөдөг.
Резусын эсрэг биетүүд үүсэх.
Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин.
Ихэсийн эрт тасалдал. Үүний зэрэгцээ хүүхэд хангалттай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг.
Ургийн зүрхний цохилт байхгүй.
Бүрхүүлийн нягт нь өөрөө хагарах боломжийг олгодоггүй.
Эрүүл мэндийн шалтгаанаар 38 долоо хоногтой хүүхэд төрүүлэх шаардлагатай.

Хэвийн төрөлт үүсэх үед (агшилтын үед) давсагны хатгалт хийх заалтууд:

Удаан хугацааны хөдөлмөр. Төрөлт эхлэхэд заримдаа сулардаг бөгөөд энэ нь төрөлт зогсоход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд задлан шинжилгээ хийдэг бөгөөд хэрэв агшилт байхгүй бол өдөөлтийг тусгай эмээр хийдэг.
Бөмбөлөг нь үүргээ гүйцэтгэдэг. 6-8 см-ээр өргөссөн тохиолдолд хадгалах шаардлагагүй болно.
Полихидрамниоз. Хэрэв умайд их хэмжээний шингэн байгаа бол энэ нь байгалийн агшилтыг удаашруулж, сулруулдаг.
Гипертензи. Энэ нь тархинд цус алдах эсвэл түлхэх үед торлог бүрхэвч хагарах шалтгаан болдог.
Ус багатай. Энэ нөхцөл байдал нь урд талын усны хомсдолоор тодорхойлогддог бөгөөд бөмбөлөг нь хавтгай хэлбэртэй байдаг. Ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.
Ихэсийн эмгэгийн байршил. Хэрэв ихэс нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал салалт үүсч болно.

Давсагны хатгалт хийх эсрэг заалтууд

Амнион уутыг цоолох нь хүндрэл багатай хялбар процедур юм. Үйл ажиллагаа нь төрөлтийг ихээхэн хурдасгадаг боловч хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

бэлэг эрхтний герпес хурцадмал - энэ тохиолдолд урагт халдвар авах боломжтой;
ихэс шаардлагатай хэмжээнээс доогуур байна;
задлан шинжилгээний явцад гэмтэх боломжтой хүйн гогцооны эмгэгийн байршил;
байгалийн төрөлттэй холбоотой эсрэг заалтууд байдаг;
хүүхдийн буруу байрлал (аарцаг, хөндлөн);
кесар хагалгааны дараа умайд сорви үүсэх;
төрөх үед эхийн зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
жирэмсэн эхийн нарийн аарцаг;
хүүхдийн жин 4.5 кг-аас их;
олон жирэмслэлт;
гипокси;
үтрээний атираа.

Төрөх үед эмэгтэй хүнд өвдөж байна уу?

Ихэнх эмэгтэйчүүд давсаг цоолоход өвдөж байгаа эсэхийг сонирхдог (мөн үзнэ үү :). Амниотоми хийх үед өвдөлт байхгүй (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлд :). Энэ нь давсагны мэдрэлийн төгсгөл байхгүйтэй холбоотой юм. Эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжгүйгээр ус ялгарахыг мэдэрдэг. Үтрээний булчин чангарах үед өвдөлт гарч ирдэг тул төрж буй эмэгтэй аль болох тохь тухтай байрлалыг авч, амрах хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүн хэвийн байдалдаа орсны дараа агшилтыг түргэсгэхийн тулд илүү их алхах хэрэгтэй. Дүрмээр бол тэд хэдхэн цагийн дотор идэвхтэй болдог. Хэрэв ийм зүйл болохгүй бол урагт удаан хугацаагаар усгүй байх нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг тул эмийн өдөөлтийг хэрэглэдэг. Хагалгааны дараа хүүхэд төрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Эхний төрөлт (анхны эхийн хувьд) 8-14 цаг, хоёр дахь нь 5-10 цаг үргэлжилдэг.

Амниотоми хийх зайлшгүй нөхцөл

Хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд процедурын өмнө шалгасан дараах нөхцлүүдийг хангасан байх ёстой.

ургийн байрлал нь толгойгоо доошлуулсан (хэрэв байрлал нь эмгэгтэй бол кесар хагалгааны хэсгийг хийх шаардлагатай);
38 долоо хоног хүртэл хэвийн жирэмслэлт;
байгалийн төрөлтийг хориглоогүй;
хүүхэд дамжин өнгөрөх эрхтнүүдийн бэлэн байдал;
ганц бие жирэмслэлт.

Процедурын хүндрэл ба үр дагавар

Ихэвчлэн дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл хүндрэл гардаггүй. Амнион уутны хатгалт нь эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлын хатуу хяналтан дор явагддаг тул мэс заслын үр дагавар эерэг байдаг. Давсагийг цоолох шаардлагатайг эмч тодорхойлно. Ховор тохиолдолд боломжтой:

хүйн гэмтэл;
ургийн доройтол (ЭКГ ашиглан хянадаг);
хүүхдийн мөчний алдагдал;
хурдан төрөлт (амниотоми хийсний дараа шууд эхэлнэ);
төрөлхийн сул тал.