Un copil prematur slăbește. Greutate și înălțime: creșterea numărului de prematuri cu luni. Când copilul ajunge acasă

Bebelușii care s-au născut mai devreme decât se aștepta se dezvoltă puțin diferit față de bebelușii născuți la termen. Dezvoltarea lor se desfășoară într-un ritm mai rapid și până la vârsta de ani copil prematur practic nu diferă de firimiturile născute la termen.

Cu toate acestea, în primele luni după naștere, diferențele vor fi semnificative - atât în aspect, cât și în rata de creștere în greutate, precum și în dezvoltarea diferitelor abilități.

Caracteristicile dezvoltării la prematuritate

Bebelușii prematuri sunt cei născuți între 21 și 37 de săptămâni de gestație. Dezvoltarea lor se caracterizează prin următoarele caracteristici:

Bebelușii învață abilitățile de bază cu câteva luni mai târziu decât colegii aflați la termen. Dacă copilul s-a născut înainte de 32 de săptămâni de gestație, atunci decalajul este de 3-4 luni, iar pentru copiii care s-au născut după această perioadă, decalajul va fi de doar 1-2 luni.
Bebelușii care cântăresc mai puțin de 1500 g necesită condiții speciale imediat după naștere, așa că sunt ținuți în incubatoare, în care condițiile sunt apropiate de cele intrauterine. Dupa ce s-a ingrasat pana la 1700 g, bebelusul se va muta in patutul care are incalzire. Când greutatea corporală a bebelușului ajunge la 2000, nu mai este nevoie de suport termic special.
Datorita functiei speciale sistem nervos bebelusii la nastere înainte de termen Acești bebeluși au nevoie de multă atenție. Este foarte important să înconjurați copilul cu afecțiune și după externare pentru a crea condiții confortabile acasă.

Termoregularea unui copil prematur are propriile sale caracteristici. Camera trebuie să aibă o temperatură în intervalul 20-22 ° C, iar umiditatea - 50-70%. Vezi mai multe despre asta în programul Dr. Komarovsky.

Aspect

Un copil prematur arată astfel:

Greutatea corporală a bebelușului este foarte mică, iar creșterea este mică.
Pielea firimiturii este subtire, cu multe riduri, in primele zile se pronunta rosie.
Auriculele sunt subțiri și moi, se pot lipi împreună.
Pe spate și membre (și uneori pe față) există un păr moale în jos, care se numește lanugo.
Capul bebelușului arată disproporționat de mare, corespunde cu aproximativ 1/3 din lungimea corpului.
Burtica bebelusului este mare, iar buricul este mai jos.
Gâtul și membrele micuțului sunt scurte.
Plăcile de pe unghii sunt foarte subțiri, aproape transparente.
Organele genitale externe nu sunt complet formate - la băieți, testiculele nu au coborât în scrot, iar la fete există o deschidere a fantei genitale.
O fontanel mare s-a deplasat din cauza unui craniu subdezvoltat.
O fontanelă mică poate avea zone fără piele.
Copilul este letargic și slab.

Înălțimea și greutatea în tabel

Depinzând de greutate de pornire Există mai multe grade de prematuritate la un copil:

Gradul 1 - copii cu o greutate de la 2 kg la 2,5 kg. De obicei se nasc la 36-37 de săptămâni. Până la an, astfel de bebeluși își măresc masa de 4-5 ori.
Gradul 2 - bebelusi cu o greutate de la 1,5 kg la 2 kg. Această greutate este tipică pentru copiii născuți la 32-35 de săptămâni de sarcină. Până la an, greutatea lor corporală crește de 5-7 ori.
Gradul 3 - copii cu greutatea de 1-1,5 kg. Acești bebeluși sunt numiți greutate mică la naștere sau copii foarte prematuri. Se nasc la 28-31 de saptamani de gestatie, iar de la an greutatea lor creste de 6-7 ori.
Gradul 4 - bebelusi cu o greutate mai mica de 1000 g. Aceasta greutate se numeste extrema. Se nasc timp de până la 28 de săptămâni și își măresc masa de 8-10 ori pe an.

Rata de creștere în greutate pentru copiii prematuri în primul an de viață va fi cam așa:

	1 grad de prematuritate	Gradul 2 de prematuritate	3 grad de prematuritate	Gradul 4 de prematuritate




5 luni
6 luni
7 luni
8 luni
9 luni
10 luni
11 luni
12 luni

Creșterea creșterii este determinată și de gradul de prematuritate a bebelușului și va fi:

	1 grad de prematuritate	Gradul 2 de prematuritate	3 grad de prematuritate	Gradul 4 de prematuritate




5 luni
6 luni
7 luni
8 luni
9 luni
10 luni
11 luni
12 luni

Îngrijirea unui nou-născut prematur are propriile sale caracteristici. Asigurați-vă că consultați articolul nostru.

1 lună

Copiii prematuri din prima lună de viață pot să nu fie activi. Sunt adesea inactivi, iar tonusul muscular este redus. Se îngrașă foarte lent și cel mai adesea compensează pur și simplu pierderea în greutate în primele zile de viață.

Reflexul de sugere este adesea absent, așa că bebelușul este hrănit cu o sondă. Copiii care nu pot respira singuri sunt ventilați artificial.

Mama în prima lună ar trebui să fie întotdeauna aproape de copil, oferindu-i contact corporal și posibilitatea de a-i auzi vocea.

2 luni

Până la începutul acestei luni, bebelușul începe să câștige în greutate în mod activ și să adauge mai mult în lungime decât semenii săi la termen. Cu toate acestea, el, ca și înainte, obosește repede și este foarte slăbit. Este foarte important să oferiți firimituri cu o nutriție îmbunătățită. Dacă bebelușul nu alăptează, este indicat să extragi lapte și să-l hrănești de câte ori este necesar.

Până la sfârșitul lunii, micuțul învață să ridice capul într-o poziție pe burtă.

3 luni

Creșterea în greutate la această vârstă este destul de activă, așa că mulți bebeluși își dublează greutatea la naștere. Bebelușul răspunde bine la sunete și lumină, dar bebelușul încă doarme cea mai mare parte a zilei.

4 luni

Un copil prematur de această vârstă știe deja să ridice și să-și țină capul de ceva timp. Bebelușul a învățat să-și fixeze privirea asupra unui obiect contrastant și, de asemenea, a început să scoată sunete care seamănă cu gânghiile. În rutina zilnică a bebelușului, cu siguranță trebuie să existe plimbări, gimnastică, masaj și baie.

Adesea, la această vârstă, tonusul muscular crește, motiv pentru care bebelușul se trezește adesea sau nu se potrivește cu greu în pătuț.

5 luni

La această vârstă, un bebeluș prematur îi oferă mamei sale primul zâmbet conștient. Datorită tonusului ușor crescut al membrelor, mișcările bebelușului sunt încă puțin convulsive, dar bebelușul este deja capabil să țină în mâner un mic zornăitură. dezvoltare mentală procedează într-un ritm ridicat. Bebelușul găsește deja cu ușurință sursa sunetului întorcând capul.

6 luni

Un copil de această vârstă începe să ajungă din urmă cu dezvoltarea colegilor care s-au născut la termen. Greutatea lui se triplează în comparație cu greutatea cu care s-a născut copilul. Îi recunoaște pe cei dragi și le distinge vocile, bolborosește mult, râde, se joacă cu jucăriile. Dacă firimiturile sunt sprijinite sub axile, firimiturile își vor sprijini picioarele la suprafață și se vor împinge ca un arc.

Unii bebeluși de 6 luni învață răsturnări pe burtă din spate.

7 luni

Copiii de această vârstă se răstoarnă cu ușurință pe burtă, iau jucării în mâini, se pot târă puțin până la jucăria aflată în fața lor, bolborosesc mult timp, învață să mănânce dintr-o lingură. „Discursul” micuțului este atât de divers încât este destul de comparabil cu balbuitul bebelușilor la termen. Dacă bebelușul s-a născut la o perioadă de 35-37 de săptămâni, primii dinți încep să se taie.

8 luni

Până la această vârstă, bebelușul a învățat deja destul de bine să-și controleze propriul corp. Se rostogolește în mod conștient, stă în patru labe și se leagănă, încearcă să se așeze și să se târască.

Progresează și dezvoltarea psihologică a micuțului. Puștiul înțelege discursul care i se adresează, caută obiectul numit, ascultă cu plăcere cântece și rime, absorbind activ toate informațiile primite.

9 luni

La această vârstă, mulți bebeluși sunt deja capabili să se ridice singuri și, de asemenea, încep să se ridice în picioare, ținându-se de balustrada pătuțului sau a tarcului, apoi se așează înapoi. Primii dinți apar la alunele născute la 32-34 de săptămâni.

Când copilul este treaz, se joacă mult timp cu jucăriile. Copilul poate deja să îndeplinească cereri simple, cum ar fi să-și ia la revedere cu mâna sau să dea o mână pentru a saluta. Cuvinte scurte sau doar primele silabe ale cuvintelor apar în „vorbirea” celui mic. Copilul învață să reproducă intonația vorbirii unui adult.

10 luni

Până la această vârstă, majoritatea bebelușilor învață să stea singuri și, ținându-se de gard, se deplasează de-a lungul acestuia. Primii dinți apar la bebelușii născuți înainte de 31 de săptămâni.

Cel mic este deja capabil să țină ochii pe o jucărie care se mișcă mult timp. O varietate de căptușeli și mingi sunt deosebit de interesante pentru copil.

Bebelușul își cunoaște deja bine numele și ascultă cu interes vorbirea unui adult, învățând cuvinte noi.

11 luni

Unii bebeluși fac primii pași la această vârstă. Acei copii care nu sunt încă pregătiți să meargă se târăsc repede, se ridică și se așează ușor. Bebelușilor de 11 luni le plac foarte mult cuburile și piramidele, precum și diverse scaune cu rotile și mașini. Copilul cunoaște multe activități casnice și le realizează la cerere. Sunt multe în discursul lui cuvinte scurte desemnând animale și obiecte.

12 luni

Până la an, bebelușii prematuri aproape că nu se deosebesc de cei născuți la timp arahide nici în indicatorii fizici, nici în dezvoltarea psiho-emoțională, nici în abilitățile dobândite. La unii bebeluși, mișcările pot fi încă prea ascuțite și necoordonate, dar, în general, copiii de această vârstă sunt foarte mobili și activi.

Pentru mai multe informații despre dezvoltarea sugarilor prematuri, vedeți următoarele videoclipuri.

Despre bebelușii prematuri și caracteristicile lor fizice. Părinții sunt interesați în primul rând de creșterea și dezvoltarea bebelușului, precum și de detaliile monitorizării și alăptării lui.

Cum se dezvoltă el fizic?

Datorită faptului că copilul s-a născut în grabă, înălțimea și greutatea lui vor fi recrutate diferit, diferit de bebelușii la termen. De obicei, un copil prematur crește mai repede decât un bebeluș la termen, ca și cum ar ajunge din urmă cu ceea ce nu a avut timp să stea în uter. Totuși, dacă acesta este un copil profund prematur, gradul de creștere în greutate va fi deosebit, greutatea nu va crește mult datorită faptului că pierderea în greutate la naștere va fi mult mai pronunțată decât în condiții normale.

La naștere prematură pierde aproximativ 15% din greutatea corporală, apoi trebuie să o restabilească la original și să adauge mai multă greutate. În plus, un bebeluș foarte prematur poate să nu aibă reflexe de supt și înghițire, el absoarbe slab alimentele. De obicei, este hrănit în primele zile printr-un picurător - aceasta se numește nutriție parenterală, apoi trec treptat la nutriție printr-o sondă gastrică și, de îndată ce începe să digere alimente, trec complet la tub și apoi la sân sau artificial. nutriție.

Cea mai dificilă este prima lună și trecerea de la alimentația intravenoasă la o alimentație obișnuită, apoi creșterea poate fi de numai 200-300 g, din a doua și a treia lună greutatea copilului se dublează, cu șase luni copilul triplează greutatea și intr-un an de la nastere bebelusul cantareste de 4-10 ori mai mult decat originalul.

Creșterea lunară în greutate pentru nou-născuții prematuri:

prima lună - de la 180 la 300 g,
în al doilea - de la 400 la 800 g,
în al treilea - 600-800 g,
a patra - 600-800 g,
a cincea - 550-700 g,
al șaselea - 700-750 g,
al șaptelea - 500-700 g,
a opta - 500-600 g,
a noua 500-550 g,
a zecea - 450-500 g,
a unsprezecea - 300-400 g,
pe an creștere totală de la 5900 la 7300 g.

Cu toate acestea, încă nu este necesar să se compare un copil prematur cu un copil la termen, el va rămâne în urmă standardelor obișnuite pentru greutate și înălțime: cu cât prematuritatea este mai puternică, cu atât întârzierea dezvoltării este mai pronunțată. Luați în considerare tendințele generale în creșterea în greutate și creșterea bebelușului dvs. - nu trebuie să vă concentrați pe normele medii. În orice circumstanțe, chiar și cu o prematuritate profundă, bebelușul va ajunge din urmă cu semenii la vârsta de trei până la șase ani: cu cât a fost mai mic la naștere, cu atât va dura mai mult timp pentru a ajunge din urmă cu semenii la termen. Studiile globale arată în mod fiabil: la vârsta de 10-18 ani, nu există diferențe între bebelușii născuți la termen și cei prematuri, nici în ceea ce privește dezvoltarea fizică sau intelectuală.

Tendințele de creștere sunt, de asemenea, naturale. Lungimea corpului unui copil depinde de greutatea lui la naștere și de creșterea greutății corporale de-a lungul lunilor. În primele luni de viață, creșterea este în ritmul cel mai activ - 2-6 cm pe lună, timp de un an copilul poate crește cu 30-40 cm.1-2 cm pe lună.

Circumferința capului și a pieptului crește mai repede decât la cele la termen, iar în primele șase luni acestea cresc cu 2 cm pe lună, ajungând la o creștere de 12 cm în șase luni.Din a doua jumătate a anului, creșterea are loc conform legilor copiilor la termen. Momentul apariției dinților va fi, de asemenea, diferit - de obicei, dinții persistă atâta timp cât copilul nu a stat în stomac. Deci, cu o prematuritate de două-trei săptămâni, termenii se vor schimba cu o lună, iar cu o prematuritate mai mică de 30 de săptămâni, primii dinți vor fi mai aproape de un an.

Părinții unui astfel de copil

Este important să înțelegeți că nașterea unui copil prematur nu este vina dumneavoastră, circumstanțele sunt uneori imprevizibile. Este greu să trăiești cu un sentiment de vinovăție, încalcă obiectivitatea percepției realității, îți încalcă liniștea - iar acest lucru este complet inutil pentru copilul tău. Are nevoie de o mamă și un tată calmi și liniștiți. Dacă se simte bine, veți avea voie să aveți grijă de copil pe cont propriu, sub supravegherea medicilor, acest lucru este important pentru copii - aceștia reacționează cel mai bine la mâinile mamei și ale tatălui lor.

Cel mai dificil moment va fi primele două săptămâni - în timp ce bebelușul este slab și necesită atenție, atunci totul va fi mai ușor, se va îngrășa și va deveni mai puternic. Încearcă să te stăpânești pentru a-i oferi copilului tot ce poate fi mai bun din mâncare - laptele tău. Vei avea nevoie de sprijinul și ajutorul celor dragi, pentru că mai ai casă și familie și trebuie să te deconectezi de toate grijile și să te gândești la copil.

Alăptarea unui copil prematur

Pentru ca alăptarea copilului să fie eficientă, iar copilul să crească și să se dezvolte normal, este necesar să se creeze regimul de tratament necesar și îngrijirea adecvată pentru el. De obicei, copiii cu prematuritate profundă sunt îngrijiți centre perinatale sau secții de prematuri din spitale din oraș, maternități. Oriunde se întâmplă acest lucru, sunt necesare o serie de condiții pentru a ajuta la menținerea unei stări stabile pentru copil. Un copil născut la termen are mecanisme care să-l ajute să se adapteze. La prematuri, aceste mecanisme sunt încă nedezvoltate și imature.

Într-un spital, bebelușii sunt de obicei separați de mame, sunt afectați de sunete, lumină, aer, impulsuri dureroase de la proceduri etc., din cauza cărora echilibrul intern al corpului poate fi perturbat - pielea este deteriorată, schimbul de fluide iar termoreglarea sunt perturbate, apar leziuni infecțioase. În interiorul incubatorului, copiii zac aproape nemișcați și nu pot semnala disconfort, de aceea, astăzi, departamentele de prematuri încearcă să implice cât mai devreme mamele și tații în alăptarea copiilor.

Unul dintre moduri eficienteîn alăptare chiar și bebelușii foarte prematuri este. Părinții poartă copilul pe un corp gol, apăsându-l strâns pe ei înșiși, creând astfel condiții apropiate de cele din uter. Acest lucru îi împiedică pe copii să piardă căldură prețioasă, pe care încă nu știu să o producă, și să mențină o temperatură stabilă în organism. Când poartă bebeluși lângă corp, aceștia își îmbunătățesc respirația și circulația sângelui, se simt mai calmi. Pentru mamă, acest lucru este, de asemenea, important, deoarece contactul tactil și mirosul bebelușului stimulează eliberarea hormonilor iubirii în creierul ei, care dau explozii de lapte și o lactație stabilă.

Participarea la alăptarea copilului dă mamei încredere în sine și dorința de a lupta pentru sănătatea firimiturii, iar copilul în astfel de condiții câștigă în greutate mai stabil și mai rapid, crește și se dezvoltă. Mama îi monitorizează în mod constant bunăstarea și nu va rata nici cea mai mică dintre schimbările lui, îl hrănește singură sau cu ajutorul asistentelor. A fi aproape de bebeluș ajută la susținerea lactației, astfel încât pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, puteți începe să o aplicați la sân.

Caracteristicile sistemului respirator

„Și cum respiră, ai auzit că au probleme cu plămânii și sunt pe mașină?” - viitorii parinti intreaba adesea cand exista amenintarea unei nasteri premature. Da, dacă copilul se naște prematur, sistemul pulmonar nu este încă pregătit să respire singur. Cel mai important lucru care face ca nașterea unui copil să fie prematură periculoasă este lipsa surfactantului din plămâni, care începe să se formeze în mod activ în al treilea trimestru de sarcină. De ce este nevoie și de ce suntem atât de îngrijorați?

Cert este că la prima respirație a copilului, plămânii lui se îndreaptă, iar alveolele sunt umplute cu aer. Pe suprafața interioară a fiecărei alveole (un sac de aer, împletit la exterior cu o rețea de vase pentru schimbul de gaze), există un lubrifiant similar grăsimii - acesta este surfactantul. Sarcina sa este de a preveni lipirea acestor alveole în timpul expirației. Dacă se întâmplă acest lucru, nu se vor mai putea dezlipi, iar plămânii copilului se vor opri treptat. Apoi bebelușul va trebui să fie transferat la ventilație artificială, cu alte cuvinte, aparatul va respira pentru el până când surfactantul său se maturizează. Această afecțiune este, de asemenea, periculoasă, deoarece plămânii slabi cu ventilație slabă dau frâu liber microbilor - se pot alătura pneumonia, bronșita, iar acest lucru va îngreuna dezvoltarea bebelușului.

Părinții s-ar putea îngrijora că bebelușul respiră des, iar coastele și burtica lui sunt implicate în respirație - dar acest lucru este normal pentru un copil prematur, are un metabolism foarte intens și este necesar un schimb activ de gaze. Printre altele, copilul are căi nazale înguste, se umflă rapid, ceea ce îngreunează schimbul normal de gaze. Prin urmare, aerul trebuie să fie întotdeauna rece și umed pentru a preveni uscarea și umflarea mucoasei.

Bebelușul are un piept larg, coastele sunt aproape perpendiculare pe stern, spațiile intercostale sunt largi - acest lucru crește volumul respirator al toracelui. Părinții sunt adesea speriați de dificultățile de respirație ale bebelușilor. Pot avea perioade de așa-numita apnee - lipsă de respirație sau opriri de scurtă durată. Acest lucru se datorează imaturității centrului respirator și a sistemului nervos. Când, după 10-20 de secunde, nivelul de oxigen din sânge scade, sosește un semnal puternic, iar bebelușul începe din nou să respire și puțin mai repede. În timp, acest lucru va trece - dar dacă reținerea respirației este frecventă și lungă, mai mult de 10-20 de secunde, acest lucru necesită o conversație cu un medic.

23.07.2012

Paretskaya Alena
medic pediatru, membru al Asociației Consultanților
pe alaptarea, membru al asociației IACMAC,
specialist în nutriție timpurie
manager de proiect „Doctorul copiilor”

Bebelușii prematuri sunt cei născuți înainte de 37 de săptămâni de gestație, începând de la data respectivă ultima perioada menstruala, și având o greutate corporală sub 2500 de grame. Sunt 4 grade de prematuritateîn funcție de vârsta gestațională și greutatea copilului la naștere:

am grad- prematuri nascuti la 35-37 saptamani cu greutatea la nastere de 2000-2500 grame;

gradul II- prematuri nascuti la 32-34 saptamani cu o greutate de 1500-2000 grame;

gradul III- bebelusi foarte prematuri nascuti la 29-31 saptamani cu o greutate de 1000-1500 grame;

gradul IV- bebeluși extrem de prematuri născuți înainte de 29 de săptămâni și cântărind mai puțin de 1000 de grame.

Desigur, pentru astfel de copii, creșterea în greutate este unul dintre factorii determinanți în dezvoltarea fizică și sănătatea copilului. O creștere bună în greutate poate fi asigurată doar dacă copilul are o alimentație echilibrată, care să îi satisfacă costurile energetice, atunci când bebelușul primește toate substanțele nutritive, microelementele și complexele protectoare de care are nevoie. Dificultățile de hrănire pot apărea din cauza imaturității tractului gastrointestinal al copilului, a activității enzimatice scăzute, a regurgitării frecvente, a refuzului de mâncare de către stomac și a absenței unui reflex de înghițire și sugere. În funcție de problemă, medicii hrănesc copilul printr-un tub, folosesc nutriția parenterală, atunci când soluțiile nutritive sunt administrate copilului intravenos.

Cea mai bună hrană pentru un copil prematur este lapte matern mamelor. Oamenii de știință au demonstrat că laptele se adaptează nevoilor copilului, deoarece laptele unei femei care a născut prematur are propria sa compoziție unică, adaptată unui copil prematur. În timp ce bebelușul nu poate alăpta, el este hrănit cu lapte extras, după ce bebelușul învață să sugă și să înghită (de obicei, când se îngrașă 1,6 kg, apar aceste reflexe), este transferat treptat mai întâi la parțial, apoi la complet. alăptarea. Dacă alăptarea este imposibilă, copilul este transferat în lapte de donator sau într-un amestec special adaptat pentru prematuri. Indicatorii de creștere în greutate determină calitatea și utilitatea nutriției, necesitatea introducerii sau anulării hrănirii suplimentare.

Medicii împart perioada neonatală pentru bebelușii prematuri în 3 etape principale, care diferă prin nevoia copilului de nutriție și creștere în greutate.

În prima etapă, nou-născutul nu câștigă, ci pierde în greutate. Aceasta este o caracteristică fiziologică a tuturor copiilor, dar dacă un copil la termen pierde de obicei 5-6% din greutate, atunci un copil prematur cu o greutate mai mare de 1,5 kg - 10% și un copil profund prematur cu o greutate de până la 1,5 kg - 15%. Această perioadă durează de obicei primele 7 zile de la naștere. În ciuda faptului că în această perioadă cantitatea de alimente este minimă, aceasta ar trebui să furnizeze corpului firimiturii toți nutrienții necesari.

La a 2-a etapă realizează o creștere constantă în greutate, cel puțin la nivel perioada prenatală . Când starea copilului se stabilizează, poate suge în mod independent sânul sau biberonul, a ajuns la o greutate de 2,5 kg, mama și copilul sunt externați din secția pentru prematuri. Creșterea în greutate pe săptămână ar trebui să fie de 125-200 de grame, în funcție de greutatea copilului la naștere. Creșterea se calculează astfel: + 15 g/kg zilnic.

La a 3-a etapă, greutatea copilului este normalizată, perioada durează până la un an(pentru bebelușii foarte prematuri mai lungi). Sarcina parintilor in aceasta perioada este de a oferi copilului o alimentatie buna cu suficiente calorii si toti nutrientii necesari pentru cresterea copilului, deoarece un bebelus prematur are nevoie sa se dezvolte mai intens pentru a-si ajunge din urma semenilor. De obicei, dacă bebelușul s-a născut cu 1 lună înainte de termen, atunci își ajunge din urmă colegii în dezvoltare cu 1 an, cu 2 luni înainte de termen - cu 2 ani și, respectiv, cu 3 luni - cu 3 ani.

Mai jos este un tabel de creștere în greutate pentru bebelușii prematuri, în funcție de vârstă și gradul de prematuritate.

Tabelul oferă un rezultat aproximativ pentru copiii care sunt alăptați complet, cifrele pot diferi, atât în sus, cât și în jos. În fiecare lună, copilul ar trebui să fie examinat de un medic pediatru care va face o evaluare dezvoltarea fizică si sanatatea copilului. Ajustarea nutriției, calcularea normei de hrănire suplimentară, recomandările pentru introducerea alimentelor complementare, suplimentele de vitamine trebuie efectuate numai de către un medic.

Calculați online creșterea aproximativă în greutate a unui copil prematur de până la un an

Precizați greutatea copilului la naștere (g)

Specificați înălțimea copilului la naștere (cm)

Copiii care se nasc inainte de 37 de saptamani sunt clasificati ca prematuri daca greutatea lor nu ajunge la 2500 de grame. Totodată, în funcție de vârsta gestației la naștere, se disting 4 grade de prematuritate. Deci, în câte zile un bebeluș prematur crește în greutate și cum ar trebui să fie îngrijit?

Câte zile crește în greutate un copil prematur?

Deci, experții disting 4 grade de prematuritate a copilului:

Bebeluși născuți la 35-37 săptămâni cu o greutate mai mare de 2000 de grame;

Bebeluși născuți la 32-34 săptămâni cu o greutate mai mare de 1500 de grame;

Bebeluși, profund prematuri, care s-au născut la 29-31 de săptămâni cu o greutate de 1000 de grame;

Bebeluși, extrem de prematuri, născuți din a 29-a săptămână cu o greutate mai mică de 1000 de grame.

Deci, în câte zile se îngrașă un copil prematur? Părinții sunt cu siguranță îngrijorați de această problemă, deoarece creșterea în greutate în această etapă îi determină în mare măsură sănătatea și dezvoltarea fizică. Dar numai cu o alimentatie buna, atunci cand satisface costurile energetice ale corpului copilului, se poate asigura o buna ingrasare. Dar din cauza imaturității tractului gastrointestinal al unui copil prematur, pot exista unele dificultăți în hrănirea copilului. Pot exista regurgitații frecvente, activitate enzimatică scăzută și absența reflexelor de sugere și înghițire. În unele cazuri deosebit de grave, poate fi necesară hrănirea copilului printr-un tub, nutriție parentală, cu administrarea intravenoasă de hrană copilului.

Într-un fel sau altul, trebuie să înțelegi asta pentru orice copil prematur cea mai buna mancare va fi lapte matern. În cazul în care copilul nu este capabil să ia sânul, atunci el este hrănit cu lapte extras. Uneori poate fi necesar să se introducă un amestec special adaptat în mâncarea copiilor. În același timp, din utilitatea și calitatea nutriției se determină indicatorii de creștere în greutate, împreună cu necesitatea introducerii sau anulării hrănirii suplimentare.

Deci, cât și câte zile crește în greutate un bebeluș prematur? Perioada prematură este împărțită în trei etape. Fiecare dintre ele își asumă propria nevoie de nutriție, precum și criterii de creștere în greutate.

Deci, în prima etapă, nu se notează un set, ci, dimpotrivă, pierderea în greutate de către un nou-născut. În mod normal, variază de la 5-6%, dar pentru bebelușii foarte prematuri poate ajunge la 15%. Această perioadă poate include primele 7 zile de la naștere. În acest moment, bebelușul are nevoie de nutriție minimă, care va oferi corpului copilului doar nutrienți esențiali.

În a doua etapă, există o creștere constantă a greutății, cel puțin la nivelul perioadei intrauterine. De îndată ce starea firimiturii se va stabiliza, va putea suge complet un biberon sau un sân, iar greutatea sa va fi de 2,5 kg, va fi externat din secția de prematuritate. În acest moment, bebelușii ar trebui să câștige 125-200 de grame pe săptămână.

A treia perioadă de prematuritate va continua până la un an. În acest moment, greutatea copilului este normalizată. Cu toate acestea, părinții trebuie să îi ofere cu siguranță o dietă completă și bogată în calorii. Este necesar pentru crestere normala si dezvoltarea copilului, crestere intensiva in greutate. Așadar, copiii născuți cu o lună înainte de termen își ajung din urmă colegii cu un an, cu 2 luni mai devreme - cu 2 ani, respectiv.

Dacă este necesar, medicul pediatru care observă copilul își va ajusta dieta, va calcula ratele de hrănire suplimentară și, de asemenea, va recomanda suplimente de vitamine sau alimente complementare adecvate.

Din pacate, naștere prematură Acum, nu mai este neobișnuit. Dar medicina modernă este capabilă să lase un copil chiar dacă greutatea lui corporală nu depășește 900 de grame, iar dacă un copil cântărește de la 1 la 2 kilograme, are toate șansele să crească complet sănătos.

Acești bebeluși au nevoie de îngrijire și supraveghere specială. Și este important să știm cum ar trebui să se dezvolte bebelușii prematuri, cum câștigă și adaugă kilograme.

Să analizăm modul în care un astfel de bebeluș ar trebui să câștige în greutate și înălțime, pe baza tabelelor cu rata de creștere în greutate pe lună.

Ce nou-născut este considerat ca atare?

Bebelușii născuți înainte de 37 de săptămâni de gestație sunt considerați prematuri., și având greutatea corporală foarte mică, adică greutatea lor la naștere este mai mică de 2500 de grame și înălțimea lor este de până la 45 de centimetri.

Referinţă! Există șansa de a salva un copil prematur doar dacă greutatea lui la naștere este mai mare de 500 de grame.

Indicatori în grame pe lună

Cum crește în greutate un nou-născut prematur? Din tabelul de mai jos, puteți înțelege care este rata de creștere în greutate pe luni a bebelușilor prematuri și cât ar trebui să cântărească un copil până la un an, de exemplu, la 4 sau 9 luni.

Varsta, luni.	Greutate la nastere, grame
	Până la 1000	de la 1001 la 1500	Din 1501 până în 2000	Din 2001 până în 2500
	Creștere medie în greutate, grame
1	180	190	190	300
2	400	650	700-800	800
3	600-700	600-700	700-800	700-800
4	600	600-700	800-900	700-800
5	550	750	800	700
6	750	800	700	700
7	500	950	600	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Cât ar trebui să câștige bebelușii pe zi?

Este imposibil să spunem exact cât de mult ar trebui să câștige în greutate bebelușul pe zi, de atunci Toți copiii câștigă un număr diferit de grame pe zi.. Totul depinde de gradul de prematuritate al copilului și de starea lui generală. În medie, această valoare ar trebui să fie de aproximativ 50 de grame pe zi. Dar acest lucru ar trebui să ia în considerare starea generală a copilului, precum și numărul de hrăniri, urinare și așa mai departe.

Dacă copilul tău câștigă puțin mai puțin, nu ar trebui să intri în panică imediat. Principalul lucru este că nu există o pierdere mare în greutate.

Calculator

De asemenea, pentru a controla creșterea în greutate a unui copil prematur, puteți folosi un calculator special sau formula de calcul. Și un calculator pentru creșterea în greutate la un copil prematur poate fi folosit pe site: Sau pe orice alt site pe care îl puteți găsi ușor pe net.

Tabel de creștere pe luni

Cum cresc bebelușii în primul an de viață? Din tabelul de mai jos veți afla despre normele de creștere a creșterii copiilor pe lună:

Varsta, luni.	Înălțimea la naștere, centimetri
	41 până la 46	36 până la 40	32 până la 35	30 până la 32
	Creștere medie în înălțime, centimetri
1	3.7	3.8	3.7	3.9
2	3.6	3.9	4	3.5
3	3.6	3.6	4.2	2.5
4	3.3	3.8	3.7	3.5
5	2.3	3.3	3.6	3.7
6	2	2.3	2.8	3.7
7	1.6	2.3	3	2.5
8	1.5	1.8	1.6	2.5
9	1.5	1.8	1.6	1.5
10	1.5	0.8	1.7	2.5
11	1	0.9	0.6	2.2
12	1.2	1.5	1.2	1.7

Ce determină creșterea în centimetri?

Creșterea în înălțime la copiii prematuri depinde de următorii factori:

gradul de prematuritate.
Greutatea corporală la naștere.
Condițiile dezvoltării intrauterine.

In medie, în primele șase luni, bebelușul crește cu 2,5-5,5 centimetri. Și pentru primul an de viață 27-38 de centimetri. Ratele de creștere pentru un an sunt de 70-77 de centimetri. Toate valorile sunt date în sens mediu și nu trebuie luate la propriu, dar vă puteți concentra asupra lor.

De ce copilul nu crește în înălțime și în greutate? Și, desigur, orice părinți este îngrijorat de această situație. Să vedem ce spun medicii despre asta. Motivele pentru care copilul nu se îngrașă bine:

Hrănire artificială.
Majoritatea bebelușilor prematuri sunt pe IV și există multe motive pentru acest lucru. Laptele poate dispărea din cauza faptului că copilul nu mănâncă suficient sau femeia nu a putut alăpta, iar pomparea nu a funcționat și așa mai departe. Dar nu, chiar și cele mai bune, amestecurile nu pot fi comparate cu laptele matern. Prin urmare, este necesar să ultimul moment nu transferați copilul complet la IV.

Referinţă! Dacă laptele matern nu este suficient, atunci suplimentați copilul cu formulă. Dar acest lucru ar trebui făcut numai când copilul doarme, astfel încât să nu se obișnuiască cu biberonul.
Nu este amestecul potrivit.
Dacă copilul mănâncă un amestec, atunci trebuie să îl alegeți corect. Faptul este că corpul unui copil prematur este foarte diferit de bebelușii născuți la termen. Pentru a le hrăni, trebuie să alegeți amestecuri de înaltă calitate, în special amestecuri ușoare.
Malnutriție.
Acești bebeluși sunt foarte slăbiți și dorm aproape constant fără a necesita mâncare. Și într-o astfel de situație, mama trebuie să preia controlul asupra cantității de alimente consumate. Medicii sfătuiesc să păstrați o listă de hrănire și să faceți un program cu privire la modul în care copiii câștigă în greutate și înălțime. Iar restul de lapte trebuie extras, asta va crește perioada de alăptare.

Dacă copilul refuză să mănânce, nu îl hrăniți forțat. În caz de refuz frecvent, consultați medicul dumneavoastră.

De asemenea, copilul poate suge prost și obosește foarte repede. Prin urmare, dacă copilul a încetat să mănânce și înțelegeți că s-a consumat puțină mâncare, atunci faceți o pauză de 15 și încercați să suplimenteze.
Starea mamei.
Copilul și mama rămân indisolubil aproape chiar și după naștere. Prin urmare, orice stare a ta se reflectă în copil. Obiceiurile proaste ale unei femei au, de asemenea, o influență proastă puternică.
Probleme de sănătate a bebelușului.
Un corp slăbit nu rezistă bine infecțiilor. În caz de apariție cel mai mic semn boală, mergi imediat la spital.
Alimentația mamei.
Dacă un copil este alăptat, atunci o femeie ar trebui să acorde o mare atenție propriei diete, deoarece depinde cu adevărat de modul în care copilul crește în greutate.
Controlul greutății.
Medicii sfătuiesc să efectueze o monitorizare detaliată a regimului copilului. Luați un caiet în care notați numărul de alăptari, urinare și așa mai departe. Cert este că pentru un copil prematur, lipsa a cel puțin o masă pe zi poate afecta semnificativ creșterea în greutate.
Cangur.
Medicii oferă și o tehnică cangur foarte eficientă. Constă în faptul că un copil prematur pe tot parcursul zilei nu este separat de mama lui. Pentru asta au creat chiar și tricouri speciale. Copilul simte căldura și protecția mamei, ceea ce este foarte important pentru că, născut prematur, nu era încă pregătit pentru existența în afara uterului. Și, de asemenea, copilul are acces constant la laptele matern.

Concluzie

Acum cunoașteți normele de creștere în greutate la copii și de ce uneori un copil mic nu se îngrașă bine kilograme vitale. Este important să înțelegem că un copil prematur este același copil, tocmai născut la momentul nepotrivit. Dacă urmați toate regulile de îngrijire și furnizați o nutriție suficientă și adecvată, atunci nu vor exista probleme speciale. Și un astfel de copil până la vârsta de doi ani nu va mai fi diferit de semenii lui. Medicina modernă vă permite să alăptați astfel de copii aproape fără probleme, așa că nu vă faceți griji, deoarece starea dumneavoastră afectează copilul.

Deoarece bebelușii prematuri sunt mici, principalul indicator al dezvoltării și sănătății lor este creșterea în greutate. De regulă, bebelușii prematuri își cresc greutatea mai repede decât bebelușii născuți la termen.

Acest factor este, de asemenea, afectat de gradul de prematuritate:

1 - copiii se nasc la 35-37 saptamani cu o greutate de la 2000 la 2500g;
2 - copiii se nasc la 32-35 de saptamani cu o greutate de la 1500 la 2000g;
3 - copiii se nasc la 29-31 de saptamani cu o greutate de la 1000 la 1500g;
4 - bebelușii se nasc înainte de 29 de săptămâni cântărind mai puțin de 1000 g.

De exemplu, un copil nascut isi dubleaza greutatea corporala cu 4-5 luni, iar un bebelus prematur, cu o greutate de la 2000 la 2500 g la nastere, cu 3-3,5 luni.

În prima lună de viață, bebelușii cu 1 grad de prematuritate câștigă 300 g în greutate, cu 2 și 3 grade - 190 g, iar bebelușii cu 4 grade de prematuritate - 180 g. În a doua lună, bebelușii din grupa 1 adaugă 800g, copiii din grupa 2 - 700g, din grupa 3 - 650g, din grupa 4 - 400g. Incepand din a treia luna de viata, bebelusii prematuri incep sa se ingrase de la 650 la 800 g.

Dar acestea sunt doar cifre aproximative, creșterea în greutate este afectată și de:

calitatea și utilitatea nutriției;
frecvența și durata hrănirilor;
situația familială;
factor ereditar;
mâncarea mamei.

Doar un specialist poate stabili dacă un copil prematur se îngrașă prost sau bine. Dar dacă mamei i se pare că copilul nu mănâncă bine, ea observă capriciile frecvente ale copilului, atunci este nevoie urgentă de a contacta un medic pediatru.

Sarcina mamei este de a oferi o alimentație cu drepturi depline unui copil prematur, inclusiv o cantitate suficientă de calorii și nutrienți esențiali. La urma urmei, este important ca un astfel de copil să se dezvolte intens pentru a-și ajunge din urmă semenii. Pentru asta ai nevoie de:

Hrăniți copilul, dacă este posibil, doar cu lapte matern, care conține o mulțime de aminoacizi, proteine, oligozaharide, anticorpi. Spre deosebire de laptele matern al unei femei care a născut la termen, laptele pentru un copil prematur conține mai puțină lactoză.
Atunci când hrănește un bebeluș printr-o sondă, în cazul unui reflex de sucție slab format, este important ca o femeie să furnizeze bebelușului lapte matern, exprimându-l constant. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați o pompă de sân, deoarece este foarte dificil să extrageți manual laptele în cantitatea necesară bebelușului.
Aplicați la sân la cererea copilului. Este important să-l aplicați corect.
Asigurați-vă că hrăniți copilul noaptea.
Asigurați contactul fizic constant între copil și mamă.

Este important să înregistrați de câte ori urinează bebelușul pentru a determina de câte suplimente are nevoie. Ca supliment, este mai bine să folosiți laptele matern extras. Dar dacă nu este suficient, atunci hrănirea suplimentară se efectuează cu un amestec special pentru copiii cu greutate mică. La un copil din prima lună de viață, numărul de urinare ar trebui să fie de cel puțin 16 pe zi.

Creșterea în greutate este principalul indicator al sănătății și dezvoltării unui copil prematur. Este important pentru el să asigure o alăptare adecvată.

Fiecare mamă așteaptă cu nerăbdare nașterea copilului ei și speră să se întâlnească la timp. Dar uneori se întâmplă mai devreme și provoacă multă anxietate la părinții unei mici arahide. Pentru a vă risipi temerile, v-am pregătit un articol despre dezvoltarea bebelușilor prematuri: cum diferă aceștia de cei născuți la termen, cum arată, cum se dezvoltă în primul an de viață.

Care bebeluș este considerat prematur

Bebelușii născuți înainte de a 37-a săptămână de sarcină și cântărind mai puțin de 2,5 kg sunt considerați prematuri. În funcție de vârsta și greutatea copilului, există 4 grade de afecțiune:

Trebuie să știți că copiii născuți înainte de termen cu o greutate corporală mai mică de 2,5 kg sunt numiți medici în documente:

făt cu greutate mică la naștere (LBW)) - dacă copilul s-a născut cu o greutate de 1,5-2,5 kg;
făt cu greutate foarte mică la naștere (VLBW).- firimituri 1-1,5 kg;
făt cu greutate extrem de mică la naștere (ELBW)- copii cu greutatea mai mică de 1 kg.

Un nou-născut este considerat un copil prematur care a trăit 7 zile.

Pe lângă greutate și vârsta gestațională, atunci când evaluează gradul de prematuritate, neonatologii țin cont factori suplimentari care afectează dezvoltarea firimiturii:

prezența bolilor la mamă;
patologii congenitale;
corespondența gradului de maturitate al corpului cu vârsta gestațională.

Gradul de maturitate al bebelușului este starea generală a copilului în momentul nașterii și respectarea standardelor acceptate de dezvoltare intrauterină. Medicii evaluează bebelușul după 11 criterii principale și determină gradul de maturitate, care este important în stabilirea îngrijirilor și a procedurilor medicale necesare.

De asemenea, în primele minute ale vieții unui copil prematur, medicii verifică:

are bebelușul reflexe de bază și cât de pronunțate sunt acestea;
Care este starea tonusului muscular?
nivelul de activitate fizică;
poate copilul să se încălzească singur.

Având în vedere toți acești factori, se ia o decizie asupra suportului medical necesar. Prematuritatea este evaluată în primele minute de viață ale bebelușului. Imediat după naștere, medicii aspiră mucusul din gura bebelușului, iar în unele cazuri din stomac.

În următoarele momente se estimează cât de mult poate respira singur, ce fel de suport medical va fi nevoie în următoarele ore. Pentru copiii cu prematuritate profundă și cu greutatea mai mică de 1 kg, sunt aproape întotdeauna necesare ventilația artificială a plămânilor și crearea unor condiții cât mai apropiate de cele care se aflau în stomacul mamei.

Medicina modernă vă permite să alăptați copiii cu cea mai mică greutate (de la 500-600 de grame). Folosind diverse medicamente, incubatoare închise și deschise, neonatologii creează condiții optime pentru bebeluș, recreând pe cât posibil senzațiile de a fi în burtă.

Apariția unui copil din timp este o problemă dificilă, dar rezolvabilă, care necesită atenție și calm din partea părinților. Nu este nevoie să intri în panică și să renunți, împreună cu îngrijirea și controlul de calitate din partea medicilor, copilul tău trebuie să simtă atenția, dragostea și grija mamei și a tatălui.

Cu îngrijire medicală adecvată, acțiuni clare și coordonate ale părinților, bebelușii născuți prematur în primul an de viață își ajung din urmă semenii și se deosebesc puțin de aceștia.

Aspect

O sarcină normală durează aproximativ 40 de săptămâni. În acest timp, copilul dintr-o celulă mică se transformă într-o persoană cu drepturi depline, care poate exista independent de mama sa.

În toată această perioadă se desfășoară procesele de formare și îmbunătățire a tuturor sistemelor necesare vieții. Dacă nașterea are loc mai devreme decât 38-42 de săptămâni prescrise, atunci bebelușul nu are timp să se pregătească pe deplin pentru un suport de viață independent în afara corpului mamei.

Copiii prematuri diferă nu numai de semenii lor care s-au născut la termen, ci și între ei. Diferitele grade de prematuritate sunt caracterizate de propriile semne.

Copil prematur născut la 24-28 săptămâni:

Greutate mai mică de 1000 g.
cap în mod semnificativ mai multi sani. Craniul are o formă neobișnuită: o frunte înaltă, o ceafă alungită, fontanele mari deschise, un gât foarte subțire. Auriculele sunt foarte moi, cartilajele din ele sunt subdezvoltate, se observă asimetria, tendința de a se deforma atunci când stați pe o perioadă lungă de timp.
Picioarele și brațele sunt foarte subțiri, coatele și genunchii sunt ascuțiți.
Unghiile nu ajung la marginea degetelor, foarte moi.
Buricul este situat mult sub centrul abdomenului.
Organele genitale sunt subdezvoltate: la fete, labiile mari nu le acoperă pe cele mici; la băieți, testiculele nu sunt coborâte în scrot.
Pielea este foarte subtire, ridata, flasca. Hiperemia (roșeața) este puternic exprimată.
Pe tot corpul, o rețea de vase este clar vizibilă, stratul de grăsime este practic absent.
Un puf alb este vizibil pe față, brațe, picioare, spate și abdomen.
Tonusul muscular este slab exprimat.
Bebelușii născuți la 24-26 de săptămâni pot să nu deschidă ochii în primele săptămâni de viață.

Copil prematur născut între 28 și 32 de săptămâni de gestație

În exterior, este mai asemănător cu un nou-născut normal, circumferința capului depășește circumferința sternului cu 2-3 cm.
Există cusături mari deschise pe cap, arcuri de dimensiuni considerabile.
Auriculele sunt moi și ușor deformate.
Buricul este situat jos de centrul abdomenului.
Organele de reproducere sunt subdezvoltate.
Există un strat ușor de grăsime pe corp.
Fața, corpul, brațele și picioarele sunt acoperite cu puf alb.
Tonusul muscular este slab.

Copil prematur născut la 32-37 săptămâni

Proporțiile corpului, ca la un nou-născut normal.
Pielea este roz, nu există puf pe față.
Stratul de grăsime subcutanat format este vizibil.
Primele curbe ale auricularelor sunt vizibile.
Sfarcurile și areolele sunt vizibile pe corp.
Buricul este mai aproape de centrul abdomenului.

Copiii prematuri se nasc fără a fi complet piatră de hotar dezvoltarea prenatală, deci au nevoie de îngrijire specială și monitorizare a stării lor. În cele mai multe cazuri, bebelușii trebuie să rămână în maternitatea din unitatea de nou-născuți de la 7 zile la 4 luni, în funcție de gradul de prematuritate.

Desigur, fiecare mamă își dorește să fie acasă cu copilul ei cât mai curând posibil, dar dacă medicii insistă asupra unui control suplimentar și a fi în institutie medicala merită să le ascultați.

Înălțimea și greutatea în tabel

Fiind născuți, bebelușii prematuri diferă de semenii lor născuți la timp în greutate și înălțime. Cu cât vârsta gestațională la care s-a născut copilul este mai mică, cu atât ratele sunt mai mici.

Greutatea și înălțimea unui copil prematur la momentul nașterii în funcție de săptămâna de sarcină

Pentru bebelușii născuți înainte de 34 de săptămâni este caracteristică o imaturitate puternică a tractului digestiv, astfel încât alimentația și rata de creștere în greutate a acestora sunt foarte diferite de cele ale copiilor care au fost la termen înainte de această perioadă.

Copiii născuți între 27 și 34 de săptămâni au un sistem pulmonar imatur, așa că în majoritatea cazurilor ei respiră cu ajutorul unui ventilator pulmonar artificial (ALV). Hrănirea unor astfel de bebeluși se realizează printr-un tub în următoarele 3-4 luni.

Gradul de prematuritate al unui copil determină în mare măsură rata de creștere în greutate și de creștere în lunile următoare. Imaturitatea sistemului nervos, pulmonar și alimentar nu îi permite copilului să adauge rapid grame prețuite în primele luni de viață. Dar până la 3 luni, procesele se stabilizează, până la anul copilul ajunge din urmă cu semenii născuți la timp.

Tabel de creștere în greutate și înălțime a copilului pentru primul an de viață, în funcție de gradul de prematuritate

Vârstă	4 grade		3 grade		2 grade		1 grad
Vârstă	Creștere în greutate	Creștere în înălțime	Creștere în greutate	Creștere în înălțime	Creștere în greutate	Creștere în înălțime	Creștere în greutate	Creștere în înălțime
1 lună	180 g	3,9 cm	190 g	3,7 cm	190 g	3,8 cm	300 g	3,7 cm
2 luni	400 g	3,5 cm	650 g	4 cm	750 g	3,9 cm	300 g	3,6 cm
3 luni	650 g	2,5 cm	650 g	4,2 cm	750 g	3,6 cm	800 g	3,6 cm
4 luni	600 g	3,5 cm	650 g	3,7 cm	750 g	3,8 cm	750 g	3,3 cm
5 luni	650 g	3,7 cm	750 g	3,6 cm	800 g	3,3 cm	800 g	2,3 cm
6 luni	750 g	3,7 cm	800 g	2,8 cm	700 g	2,3 cm	700 g	2 cm
7 luni	500 g	2,5 cm	950 g	3 cm	600 g	2,3 cm	700 g	1,6 cm
8 luni	500 g	2,5 cm	600 g	1,6 cm	700 g	1,8 cm	700 g	1,5 cm
9 luni	500 g	1,5 cm	600 g	1,6 cm	700 g	1,8 cm	700 g	1,5 cm
10 luni	450 g	2,5 cm	500 g	1,7 cm	400 g	0,8 cm	400 g	1,5 cm
11 luni	500 g	2,2 cm	300 g	0,6 cm	500 g	0,9 cm	400 g	1 cm
12 luni	450 g	1,7 cm	350 g	1,2 cm	400 g	1,5 cm	300 g	1,2 cm
Medie pe 1 an	7,08 kg	68-70 cm	8,45 kg	69-72 cm	8,65 kg	70-73 cm	9,45 kg	71-74 cm

Greutatea medie a copiilor in primul an de viata in functie de gradul de prematuritate

luna de viata	4 grade	3 grade	2 grade	1 grad
Greutate la nastere	500-1000 g	1000-1500 g	1500-2000	2000-2500
1 lună	680-1180 g	1190-1690	1690-2190	2300-2800 g
2 luni	1080-1580 g	1840-2340	2440-2940 g	2600-3100 g
3 luni	1680-2260	2590-3090 g	3190-3690 g	3400-3900 g
4 luni	2300-900 g	3340-3840 g	3940-4440 g	4150-4650 g
5 luni	2950-3550 g	4090-590 g	4740-5240 g	4950-5400 g
6 luni	3700-4300 g	4890-5390 g	5440-5940 g	5650-6100 g
7 luni	4200-4800 g	5840-6340 g	6040-6540 g	6350-6800 g
8 luni	4700-5300 g	6440-6940 g	6740-7240 g	7050-7500 g
9 luni	5200-5800 g	7040-7540 g	7440-7940 g	7750-8200 g
10 luni	5650-6250 g	7540-8040 g	7840-8340 g	8150-8600 g
11 luni	6150-6750 g	7840-8340 g	8340-8840 g	8550-9000 g
12 luni (1 an)	6600-7200 g	8190-8690 g	8740-240 g	8850-9300 g

Tabelul cu creșterea medie în greutate și înălțimea prematurilor în primul an de viață prezintă cifre aproximative obținute prin mijloace statistice. Fiecare copil este unic și se dezvoltă în ritmul lui. Se recomandă să se concentreze mai mult pe recomandările medicilor pediatri și ale specialiștilor restrânși, ținând cont de situația specifică, de caracteristicile firimiturii.

Când un copil prematur este externat din spital

Bebelușii născuți prematur stau în spital mult mai mult decât omologii lor la termen. În funcție de starea copilului, durata șederii sub supravegherea medicilor poate varia de la 7-10 zile până la 6 luni. Decizia de externare este luată de medic, evaluând starea bebelușului. Pentru ca bebelușul să meargă acasă, are nevoie de:

nu au dificultăți de dezvoltare;
arată un progres stabil în creșterea în greutate (timp de 3-5 zile);
să poată reține căldura corpului;
respira independent, mănâncă;
cântărește mai mult de 2,3 kg.

Un alt parametru important pentru descărcarea unui copil prematur este capacitatea părinților de a avea grijă de copil, capacitatea de a-i asigura toate condițiile necesare.

Dezvoltarea copilului

Una dintre cele mai interesante întrebări în rândul părinților prematuri este dezvoltarea firimiturii în primul an de viață. Bebelușii născuți din timp sunt în majoritatea cazurilor foarte slabi, mamele și tații sunt îngrijorați dacă copilul lor va putea să-și ajungă din urmă semenii lor în ceea ce privește indicatorii de bază.

Conform statisticilor, aproape toți astfel de copii în primele șase luni de viață arată rezultate sub semenii lor, dar începând de la 6 luni ajung rapid din urmă și în unele cazuri îi depășesc pe copiii născuți la timp. Dar dezvoltarea sistemului nervos încă merge diferit: la astfel de bebeluși este adesea instabilă, așa că apare hiperactivitatea.

1 lună

În prima lună de viață, majoritatea bebelușilor născuți în afara timpului sunt sub supravegherea constantă a medicilor neonatologi. Bebelușii cu prematuritate profundă vor fi internați în spital timp de 3-4 luni. În funcție de gradul de prematuritate, acestea pot fi identificate într-un incubator de tip închis sau deschis.

Sarcina principală a medicilor în această perioadă este de a stabiliza starea copilului și de a permite tuturor sistemelor corpului său să se dezvolte la parametrii necesari.

Într-un incubator închis, sunt plasați copiii care nu știu să se încălzească, sunt pe ventilator și au nevoie de terapie și medicamente speciale pentru a accelera maturizarea sistemelor corpului. După ce starea firimiturii se stabilizează, acestea sunt transferate într-un incubator deschis.

Copiii care pot respira singuri, au dobândit toate reflexele necesare și au învățat să mănânce, sunt transferați într-un departament special, unde sunt observați până la externare.

In prima luna de viata, bebelusii prematuri nu se ingrasa bine. Aceasta este asociată în primul rând cu o dezvoltare intrauterină insuficientă și cu un reflex de sucție subdezvoltat. Pentru a crește cantitatea de alimente care intră în corpul firimiturii, în majoritatea cazurilor, hrănirea se realizează printr-o sondă specială.

În prima lună de viață, este important ca un nou-născut să se afle într-o cameră cu temperatură și umiditate constantă, pentru a evita contactul cu un număr mare de persoane. Oamenii din jur ar trebui să se străduiască să creeze condiții pentru o sterilitate maximă.

În această perioadă, copilul se află într-o poziție neprotejată, organismul său încearcă să atingă cât mai repede cote normale și nu poate rezista calitativ infecțiilor.

Aclimatizarea, dezvoltarea incompletă a sistemelor corpului face un bebeluș prematur foarte slăbit în prima lună de viață: doarme aproape tot timpul, nu este foarte activ, tonusul muscular este redus (hipotonicitate). Tot ceea ce poate face un bebeluș la această vârstă este să doarmă și să înghită mâncare. Este vital în acest moment ca copilul să contacteze mama, sentimentul grijii și iubirii ei.

Prematuritatea nu este o sentință. Medicina modernă face minuni alăptând bebeluși născuți cu o greutate de peste 500 g. Dacă te afli într-o astfel de situație, atunci încearcă să găsești în tine puterea de a fi alături de bebeluș, acordă-i dragostea și atenția ta, el îți va simți sprijinul.

2 luni

În a doua lună de viață, bebelușii cu 1-2 grade de prematuritate pleacă acasă, cu 3-4 grade rămân sub supravegherea medicilor.

În această perioadă, reflexul de supt este încă slab dezvoltat și este necesar să se hrănească bebelușul cu lapte extras dintr-un biberon cu mamelon, care trebuie mai întâi sterilizat.

La a 2-a lună de viață, copiii care au fost trimiși acasă, pediatrii recomandă introducerea primelor exerciții: culcarea pe burtă.

În această perioadă se mai observă oboseală foarte rapidă a micuțului, dar deja se observă o creștere a tonusului muscular.

:

În a 2-a lună de viață, învață să-și concentreze privirea asupra subiectului, încep să studieze mediul înconjurător, dar sunt încă foarte slabi și obosesc repede. De la aproximativ 1,5 luni, activitatea motorie crește, tonusul muscular crește.

Caracteristic pentru bebelușii prematuri este mânerul strâns într-un pumn, degetul mare este foarte greu de mutat în lateral. În această perioadă, medicul pediatru poate recomanda dezvoltarea degetelor cu un masaj special pentru a stimula reflexul de apucare.

Până în luna a 2-a, bebelușii încearcă să-și țină capul, dar până acum este foarte greu, iar bebelușul obosește repede.

Bebeluși 3-4 grade de prematuritate

Ei rămân sub supravegherea constantă a medicilor, sunt de obicei externați acasă după stabilizarea completă a tuturor sistemelor corpului și cu o greutate mai mare de 2,3 kg.

In a doua luna de viata, contactul apropiat cu mama este foarte important pentru bebelusii foarte prematuri. Chiar dacă pare că copilul nu îți răspunde, atunci trebuie să înțelegi că este încă foarte slab.

3 luni

Copii cu 1-2 grade de prematuritate

In a treia luna de viata, un bebelus prematur devine mai activ, manifesta interes pentru mancare, se ingrasa si creste mai repede. Pediatrii nu recomandă să lăsați copilul la această vârstă să doarmă pe burtă, este mai bine să-l întindeți pe spate și să-i întoarceți capul la dreapta sau la stânga.

Copiii învață să-și concentreze privirea asupra obiectelor din jur, încearcă să ridice treptat și să-și țină capul. Până la această vârstă, greutatea bebelușului ar trebui să se dubleze.

Apare un reflex de apucare, copilul poate ține un obiect mic în mâner.

Apare capacitatea de a se concentra asupra subiectului. Tonusul muscular crește treptat, copilul devine mai activ.

La 3 luni apar primele încercări de a ridica și ține capul.

Bebelușii sănătoși care au ajuns la o greutate de 2,3-2,5 kg sunt externați din spital.

La această vârstă, medicul pediatru vă poate sfătui să vizitați un terapeut special de masaj pentru a stimula dezvoltarea musculară.

4 luni

Copii cu 1-2 grad de prematuritate

Procesele neuropsihice sunt activate treptat, bebelușul încearcă să comunice, scoate sunete noi.

Prinderea și scuturarea jucăriei devine din ce în ce mai bine, dar există totuși un ton puternic în mânere. După consultarea cu un medic pediatru, merită să găsiți un terapeut de masaj special instruit, care să ajute la ameliorarea tensiunii în exces și să stimuleze dezvoltarea mușchilor corpului.

În luna a 4-a pentru un nou-născut, plimbări zilnice aer proaspat, dar ar trebui să monitorizați cu atenție hainele bebelușului, să-l îmbrăcați în funcție de vreme, să evitați hipotermia și supraîncălzirea.

Mai aproape de 5 luni, bebelușii cu 1-2 grade de prematuritate își încântă părinții cu primul lor zâmbet conștient.

Copii cu 3-4 grad de prematuritate

Bebelușul este mai puternic și examinează activ obiectele din jur. Acum reușește să-și țină capul în mod independent, să-l rotească în căutarea sursei sunetului. Aproape toți bebelușii prematuri sănătoși ajung la o greutate de 2300-2900 g în luna a 4-a, știu să mănânce singuri și pleacă acasă.

5 luni

Copii cu 1-2 grad de prematuritate

Până la 5 luni, bebelușii prematuri cu 1-2 grade practic își ajung din urmă semenii. Ei scutură zdrănitoarea cu plăcere, examinează mediul cu interes și sunt bucuroși să ia contact cu adulții.

Percepția sunetelor crește, bebelușul își întoarce rapid capul în direcția sunetului, încercând să-i găsească sursa. O inovație plăcută este reacția copilului la mama sa. Când ea intră în cameră și începe să vorbească cu micuțul, el se încântă vizibil, începe să zâmbească și să bolborosească.

Până la 5,5 luni, bebelușii încearcă să se răstoarne de la spate la stomac.

Copii cu 3-4 grad de prematuritate

Există sunete noi și o dorință de a te juca cu zdrăngănitoare. Devine mai ușor să ții obiecte mici, bebelușul începe să zâmbească conștient.

6 luni

Copii cu 1-2 grad de prematuritate

Greutatea unui copil de 1-2 grade de prematuritate se triplează cu 6 luni. După ce stăpânește tehnica întoarcerii de la spate la stomac, micuțul trece la studiul mișcării inverse. Diferențele de dezvoltare fizică cu colegii născuți la termen sunt practic șterse.

După consultarea medicului pediatru, evaluarea stării de sănătate și a aptitudinilor fizice, copiii cu 1-2 grade de prematuritate încep să introducă alimente complementare. Produsele pentru primele alimente complementare trebuie convenite cu medicul pentru a alege cea mai buna varianta.

Dezvoltarea neuropsihică se desfășoară într-un ritm rapid. Copiii mici manifestă un interes crescut pentru comunicarea cu adulții, jocuri.

Copii cu 3-4 grad de prematuritate

Distracția preferată a bebelușului este să scuture șargăneaua, ținând-o strâns în mâner. Percepția auditivă este sporită, iar micuțul își dorește neapărat să înțeleagă de unde provin diversele sunete, întoarce rapid capul pentru a avea timp să prindă de unde vine ciocănitul, zgomotul, conversația.

Învață să te întorci de la spate la stomac.

7 luni

Copii cu 1-2 grad de prematuritate

Un copil activ și sociabil încearcă să stăpânească capacitatea de a se târâi. În exterior, el nu diferă de colegii pe termen întreg. Crește autonomia în joc, există dorința de a mânca singuri. Bebelușii născuți la 34-38 de săptămâni își dobândesc primii dinți și învață să stea.

Copii cu 3-4 grad de prematuritate

Abilitatea de a arunca și întoarce de la spate la stomac este stăpânită, există dorința de a învăța să se târască, dar abilitățile motorii nu sunt încă suficiente.

În absența contraindicațiilor și a greutății suficiente, după consultarea medicului pediatru, este posibilă introducerea alimentelor complementare.

8 luni

Copii cu 1-2 grad de prematuritate

Copilul învață să stea și să se joace independent în această poziție. Este încă dificil să ții spatele, mușchii care susțin coloana sunt încă slabi, așa că spatele se arcuiește într-un arc.

Numărul de mișcări este în creștere tot timpul, bebelușul caută contactul cu adulții. Acum puteți vedea că micuțul înțelege discursul care i se adresează. Dacă vorbești în propoziții simple și îi ceri să arate spre un obiect familiar bebelușului, acesta îl va arăta cu degetul cu plăcere.

Încercările de a stăpâni crawling-ul devin treptat din ce în ce mai reușite. Majoritatea bebelușilor se pot mișca deja pe podea ca pe burtă. Cei mai activi se pun în patru labe și se balansează în această poziție în direcții diferite.

Copii cu 3-4 grad de prematuritate

Există o capacitate de a vă mișca corpul într-un mod plastunsky. Forța musculară încă nu este suficientă pentru a face acest lucru pe o distanță lungă, așa că bebelușul obosește repede, poate adormi chiar în timpul jocului.

Copiii cu 3 grade de prematuritate încearcă să stea, pentru bebelușii cu 4 grade acest lucru nu este încă disponibil.

9 luni

Copii cu 1-2 grad de prematuritate

Diferențele cu colegii născuți la termen au dispărut practic. Copiii mici stau cu încredere, se târăsc în patru picioare, își arată în mod activ dorința de a comunica.

Unii copii încep să se ridice singuri, încercând să se miște de-a lungul peretelui.

Acum bebelușul doarme mai puțin, începe să rostească primele silabe, în fiecare zi își mărește cunoștințele despre lumea din jurul lui.

Copii cu 3-4 grad de prematuritate

Abilitatea de a sta așezat este stăpânită complet.

Încep să apară dinții.

Cantitatea de somn este redusă, dar totuși reprezintă cea mai mare parte a zilei.

10 luni

Copii cu 1-2 grad de prematuritate

Până la 10 luni, bebelușii prematuri stau cu încredere la sprijin și se târăsc. Dacă îi spui copilului pe nume, el se va întoarce și zâmbește.
Mușchii spatelui s-au întărit, acum micuțul stă drept, ținând spatele drept.

Acțiunile de joc devin diverse, copilul este foarte interesat de articolele de uz casnic.

Copii cu 3-4 grad de prematuritate

Sunt încercări de a sta la sprijin, de a face primii pași de-a lungul balustradei.

Silabele sunt active în vorbire. Când vorbești cu bebelușul, poți vedea că el înțelege bine despre ce vorbesc. Dacă îi ceri copilului să arate unde se află un obiect care îi este familiar, el va arăta cu degetul cu plăcere spre el.

11 luni

Copii cu 1-2 grad de prematuritate

La a 11-a lună de viață, copiii cu 1-2 grade de prematuritate nu diferă fizic de semenii lor. Târându-se activ și încercând să facă primii pași, ei studiază cu interes obiectele din jur. Jucăriile producătoare de sunet, inerțiale și mecanice sunt de interes deosebit. Ca răspuns la vorbirea adresată, pot fi auzite din ce în ce mai multe silabe diferite și cuvinte simple.

Copii cu 3-4 grad de prematuritate

Firimiturile cu 3-4 grade de prematuritate stau cu încredere la perete, încercând să se deplaseze de-a lungul suportului.

Există un interes pentru mâncarea pentru adulți.

12 luni

Până la 12 luni, toți bebelușii prematuri sănătoși, cu îngrijirea și atenția corespunzătoare din partea părinților lor, ajung din urmă cu semenii lor în dezvoltarea fizică. Până la vârsta de un an, cei mai mulți dintre ei încearcă să meargă, să vorbească și să studieze activ diverse tehnici de joc.

Tabelul apariției competențelor de bază în funcție de gradul de prematuritate

Îndemânare	4 grade de prematuritate, greutate până la 1000 g	3 grade de prematuritate, greutate de la 1000 g la 1,5 kg	2 grad de prematuritate, greutate 1,5-2 kg	1 grad de prematuritate, greutate 2-2,5 kg
Fixarea ochilor asupra unui obiect	2-3 luni	2-2,5 luni	1,5-2 luni	1-1,5 luni
Capul care se ține singur	3-4 luni	3-4 luni	2 luni	1,5-2 luni
Întoarce-te de la spate la stomac	6,5-7,5 luni	6-7 luni	5-6 luni	5-5,5 luni
Întoarce-te din burtă în spate	7,5-8,5 luni	7-8 luni	6-7 luni	6-7 luni
Sta pe cont propriu	9-12 luni	8-10 luni	7-8 luni	6-7 luni
de sine stătătoare	11-12 luni	11-12 luni	9-10 luni	9 luni
Merge independent	14-15 luni	14-15 luni	11-13 luni	11-12 luni
Pronunția cuvântului	12-14 luni	12 luni	11-12 luni	11-12 luni

Caracteristicile hrănirii copiilor născuți prematur

În funcție de gradul de prematuritate al copilului, adică săptămâna de sarcină în care s-a născut copilul, se poate folosi diferite variante alimente complementare:

alăptarea din primele zile de viață (1 grad de prematuritate, prezența unui reflex de sugere);
hrănire cu biberon (prematurie de gradul 2, hrănire cu lapte matern extras);
alimentatie printr-o sonda speciala (3-4 grad de prematuritate).

Opțiunea de hrănire a copilului este determinată de medic în primele ore de viață ale bebelușului, pe baza stării generale a copilului, a capacității acestuia de a mânca singur, a maturității principalelor sisteme ale corpului.

Laptele matern este considerat alimentul preferat pentru copiii prematuri. Dacă este posibil, alăptarea trebuie menținută cât mai mult timp posibil.

În timp ce în maternitate, hrănirea prematurilor este controlată de medici, dacă este necesar, se fac ajustări la cantitatea de hrană oferită. Când sunt externați din spital, medicii își emit recomandări privind alimentația, iar procesul trece sub controlul părinților.

Calculul cantității necesare de lapte pe zi se bazează pe greutatea copilului și pe vârsta acestuia.

A oferi unui copil cantitatea exactă de hrană pentru o singură hrănire este destul de dificil, mai ales atunci când alăptează.

Când alăptează, este necesar să se concentreze asupra comportamentului copilului: el nu va mânca mai mult decât se aștepta.
La hrana artificiala se recomanda turnarea amestecului sau a laptelui intr-o cantitate ce depaseste norma cu 10-15 ml, tinand cont ca bebelusul nu va bea tot.

Hrănirea unui copil prematur factor importantîn dezvoltarea bebelușului. Se recomandă elaborarea unei scheme de nutriție și alimentație complementară împreună cu medicul pediatru, ținând cont de caracteristicile unui anumit copil.

Vaccinare

Copiii născuți prematur nu sunt supuși vaccinării la ora programată. Pentru fiecare copil prematur specific, schema de vaccinare este calculată de medic pediatru în funcție de caracteristicile dezvoltării sale, de greutatea câștigată.

Înainte de vaccinare, fără greșeală, medicul trebuie să ia măsurători ale greutății și înălțimii, să verifice analizele de sânge și să evalueze starea generală de sănătate a micuțului. Pentru introducerea fiecărui vaccin individual, au fost dezvoltate cerințe pentru greutatea minimă a unui copil care urmează să fie imunizat.

Copiii prematuri se nasc inainte, incepand de la data ultimei menstruatii, si avand o greutate corporala sub 2500 de grame. Sunt 4 grade de prematuritateîn funcție de vârsta gestațională și greutatea copilului la naștere:

am grad- prematuri nascuti la 35-37 saptamani cu greutatea la nastere de 2000-2500 grame;

gradul II- prematuri nascuti la 32-34 saptamani cu o greutate de 1500-2000 grame;

gradul III- bebelusi foarte prematuri nascuti la 29-31 saptamani cu o greutate de 1000-1500 grame;

gradul IV- bebeluși extrem de prematuri născuți înainte de 29 de săptămâni și cântărind mai puțin de 1000 de grame.

Desigur, pentru astfel de copii, creșterea în greutate este unul dintre factorii determinanți în dezvoltarea fizică și sănătatea copilului. O creștere bună în greutate poate fi asigurată doar dacă copilul are o alimentație echilibrată, care să îi satisfacă costurile energetice, atunci când bebelușul primește toate substanțele nutritive, microelementele și complexele protectoare de care are nevoie. Dificultățile de hrănire pot apărea din cauza imaturității tractului gastrointestinal al copilului, a activității enzimatice scăzute, a refuzului de mâncare de către stomac și a absenței unui reflex de înghițire și sugere. În funcție de problemă, medicii hrănesc copilul printr-un tub, folosesc nutriția parenterală, atunci când soluțiile nutritive sunt administrate copilului intravenos.

Cel mai bun este laptele matern al mamei. Oamenii de știință au demonstrat că laptele se adaptează nevoilor copilului, deoarece laptele unei femei care a născut prematur are propria sa compoziție unică, adaptată unui copil prematur. În timp ce bebelușul nu poate alăpta, el este hrănit cu lapte extras, după ce bebelușul învață să sugă și să înghită (de obicei, când se îngrașă 1,6 kg, apar aceste reflexe), este trecut treptat mai întâi la alăptare parțială și apoi la alăptare completă. Dacă alăptarea este imposibilă, copilul este transferat în lapte de donator sau într-un amestec special adaptat pentru prematuri. Indicatorii de creștere în greutate determină calitatea și utilitatea nutriției, necesitatea introducerii sau anulării hrănirii suplimentare.

Pentru bebelușii prematuri, medicii se împart în 3 etape principale, care diferă prin nevoia copilului de nutriție și creștere în greutate.

La a 2-a etapă se realizează o creștere constantă în greutate, cel puțin la nivelul perioadei intrauterine. Când starea copilului se stabilizează, poate suge în mod independent sânul sau biberonul, a ajuns la o greutate de 2,5 kg, mama și copilul sunt externați din secția pentru prematuri. Creșterea în greutate pe săptămână ar trebui să fie de 125-200 de grame, în funcție de greutatea copilului la naștere. Creșterea se calculează astfel: + 15 g/kg zilnic.

Mai jos este un tabel de creștere în greutate pentru bebelușii prematuri, în funcție de vârstă și gradul de prematuritate.

Tabelul oferă un rezultat aproximativ pentru copiii care sunt la putere maximă, numerele pot diferi, atât în sus, cât și în jos. În fiecare lună, copilul ar trebui să fie examinat de un medic pediatru care va evalua dezvoltarea fizică și sănătatea copilului. Ajustarea nutriției, calcularea normei de hrănire suplimentară, recomandările pentru introducerea alimentelor complementare, suplimentele de vitamine trebuie efectuate numai de către un medic.

Calculați online creșterea aproximativă în greutate a unui copil prematur de până la un an

Precizați greutatea copilului la naștere (g)

Specificați înălțimea copilului la naștere (cm)

Copil prematur

Vârsta, luni	Creștere în greutate	Greutatea copilului dvs
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350