Šta je dekompresija tokom trudnoće? Dekompresija abdomena tokom trudnoće: zašto je opasna? Jedini ADK u Krasnodarskom regionu, koji se nalazi u gradu Sočiju
Pronalazak se odnosi na oblast medicinske tehnologije. Uređaj sadrži komoru pod pritiskom opremljenu zaptivnom manžetnom i fleksibilnim rukavima za kontakt sa tijelom pacijenta, vakuumski sistem povezan sa komorom pod pritiskom i opremljen vakuum pumpom, te jedinicu za praćenje i kontrolu vakuuma u komori pod pritiskom. Upravljačka jedinica uključuje vakuum mjerač, kontrolni ventil instaliran na odvodnoj liniji koja povezuje komoru pod tlakom s atmosferom i stepenasti prekidač impulsa. Prvi izlaz step pulsnog čopera povezan je sa kontrolnim ulazom vakuum pumpe. Dodatno, jedinica za nadzor i upravljanje sadrži regulator konfiguriran sa uporednim elementom na ulazu, prekidač, komparator, prvi i drugi kontroler zadane vrijednosti, ILI krug i prvi i drugi odvodni ventil instaliran sa mogućnošću povezivanja hermetičkog komore u atmosferu. Upravljački ulaz prekidača povezan je sa prvim izlazom step pulse choppera. Izlazi vakummetara i pokazivača prvog podešavanja povezani su na diferencijalne ulaze elementa za upoređivanje regulatora. Prvi ulaz komparatora povezan je sa izlazom vakuummetara. Drugi ulaz komparatora povezan je sa izlazom drugog mastera. Prvi ulaz ILI kola je povezan sa izlazom prvog mastera. Drugi ulaz ILI kola je povezan sa izlazom komparatora. Izlaz ILI kola je povezan sa prvim ulazom prekidača. Izlaz regulatora spojen je na drugi ulaz prekidača. Upravljački ulaz prvog odvodnog ventila povezan je sa prvim izlazom prekidača. Upravljački ulaz drugog odvodnog ventila povezan je sa drugim izlazom step pulsnog čopera. Upravljački ulaz regulacijskog ventila spojen je na drugi izlaz prekidača. Izum omogućava povećanje pouzdanosti upravljanja vakuumskim režimom i smanjenje glomaznosti dizajna. 1 plata f-ly, 3 ill.
Pronalazak se odnosi na medicinsku opremu i odnosi se na dizajn aparata za izvođenje abdominalne dekompresije (AD). Uređaj se može koristiti u akušerstvu i ginekologiji, kao i u prevenciji i liječenju toksikoza različite etiologije, uključujući i one uzrokovane upotrebom alkohola i drugih droga.
Za mjerenje krvnog pritiska može se koristiti uređaj koji sadrži krutu kapicu opremljenu priključkom za spajanje na vakuumski sistem pomoću crijeva i elastičnu membranu ojačanu po obodu kapice koja služi za kontakt s ljudskim tijelom. na mjestu dekompresije (FR 2115529, A 61 M 9/00, 1972). Takav uređaj ima više masažni učinak na pacijenta nego dekompresijski. Stoga, da bi se pojačao efekat dekompresije i efekat različitog stepena vakuuma na različite delove površine tela pacijenta u kontaktu sa elastičnom membranom, navedena membrana je perforirana rupama čiji prečnik opada prema njenom centru (SU 1227195 , A 61 N 9/00, 1986.).
Upotreba ovih aparata u svrhu krvnog pritiska je neefikasna jer, prvo, imaju mehanički, a samim tim i traumatski učinak na pacijenta, što je posebno nepoželjno u liječenju trudnica. Drugo, ovdje se vakuum primjenjuje samo na prizemne dijelove tijela (direktno smještene ispod membrane), što ne obezbjeđuje povećan protok krvi, tj. glavno dejstvo krvnog pritiska. Treće, značajno je teško postaviti i održavati vakuumski način rada, koji je, kako je navedeno u (RU 2145859, A 61 K 31/715, A 61 N 9/00, 2000), izuzetno važan i odabire se pojedinačno za svaki ovih kategorija žena.
Kako bi se smanjile ozljede u aparatu za krvni tlak koji sadrži tijelo u obliku hemisfere sa perforiranom pregradom i vakuumskim izvorom, perforirana pregrada se nalazi u gornjem dijelu tijela, formirajući radnu i zaštitnu komoru zapremine. odnos 5:1. Uređaj je opremljen pneumatskim prekidačem spojenim na spojnicu za otpuštanje pritiska zaštitne komore u atmosferu, a po obodu radne komore napravljen je profilni izrez i ugrađen zaptivni element za zaptivanje na mestu kontakta uređaj sa tijelom pacijenta (RU 2058770, A 61 N 9/00, 1996).
Međutim, takav uređaj ne osigurava učinkovito povećanje protoka krvi zbog lokalne prirode efekta vakuuma. Stoga je daljnji razvoj ove vrste medicinske opreme usmjeren na povećanje obima izlaganja vakuumu na tijelo pacijenta.
U tu svrhu dizajniran je aparat koji sadrži okvir, mehanizam za podizanje i komoru pod pritiskom koja je dizajnirana da primi dijelove tijela pacijenta, počevši od grudnog koša pa do donjih ekstremiteta. Hermetička komora je opremljena zaptivnom manžetnom za kontakt sa telom pacijenta i povezana je sa vakuum sistemom opremljenim sa jedinicom za praćenje i kontrolu vakuuma u hermetičkoj komori (Lečenje promenljivim vazdušnim pritiskom. U knjizi: „Dijagnostička i terapijska oprema ", "Medicina", M., 1969, str. 93-94; Dligach D.L., Ioffe L.A. Lokalna dekompresija i izvedba, "Nauka", L., 1982, str. 4-5).
Međutim, prisustvo donjih ekstremiteta pod vakuumom, zbog upotrebe ovog uređaja, provocira proširene vene donjih ekstremiteta.
Navedeni nedostatak je otklonjen kod uređaja za krvni pritisak koji sadrži okvir, mehanizam za podizanje, jastuk za pozicioniranje glave pacijenta, komoru pod pritiskom sa povezanim vakuum sistemom i jedinicom za praćenje i kontrolu vakuuma u komori pod pritiskom i zaptivnu manžetnu. za kontakt s tijelom pacijenta, gdje je okvir zglobno spojen na ploču, čiji je slobodni kraj spojen na mehanizam za podizanje, ugrađena je komora pod pritiskom sa mogućnošću kretanja duž ploče, opremljena prednjim i stražnjim prirubnicama, na koji su pričvršćene fleksibilne zaptivne čahure od hermetičkog materijala, i brava za njen radni položaj, dok je zaptivna manžetna ugrađena na slobodnom kraju čahure pričvršćena za prednju prirubnicu, a slobodni kraj stražnje prirubničke čahure je fiksirana na ploču pomoću ploče. Za regulaciju vakuumskog režima u komori pod pritiskom, jedinica za praćenje i upravljanje vakuuma opremljena je vakuum pumpom kojom upravlja stepenasti impulsni prekidač (SIP), manometrom pritiska i regulacionim ventilom instaliranim na liniji za otpuštanje vakuuma iz komora pod pritiskom u atmosferu (drenaža). Kada se donja polovina tela stavi u komoru pod pritiskom, pacijentovi donji ekstremiteti se kompresuju fleksibilnim zaptivnim navlakama od hermetičkog materijala, čiji je slobodni kraj spojen sa komorom pod pritiskom, čime se stvara kompenzacioni pritisak na donje ekstremitete tokom period dovoda vakuuma u komoru pod pritiskom. Pod uticajem vakuuma, fleksibilni rukavi se usisavaju na udove i vrše pritisak na njih, a što je veći vakuum postavljen u hermetičkoj komori, to je pritisak jači. To dovodi do značajne preraspodjele cirkulirajuće krvi – venski odljev iz donjih ekstremiteta je značajno pojačan, pri čemu se dio krvi taloži u mezenteričnim žilama, a pojačano je i uklanjanje krvi iz površinskih vena noge i bedra zbog kompenzacijski učinak pozitivnog atmosferskog tlaka zraka na noge smještene u zaptivnim rukavima od tkanine, spojenim na komoru pod pritiskom. Uz direktan učinak na hemodinamske procese tijekom krvnog tlaka, provodi se značajan sistemski učinak usmjeren na poboljšanje reoloških svojstava krvi - povećanje krvnog punjenja mezenteričnih žila dovodi do oslobađanja određene količine biološki aktivnih tvari. iz mastocita lokaliziranih u crijevnom zidu. U ovom slučaju, najpovoljniji učinak pruža histamin, ublažavajući vaskularne grčeve i poboljšavajući regionalni protok krvi, kao i heparin, smanjujući zgrušavanje krvi i na taj način eliminirajući opasnost od tromboflebitisa (komplet za abdominalnu dekompresiju KAD-01-AKTs "Nadežda". U knjizi: Abdominalna dekompresija u medicini: teorija i praksa, Sankt Peterburg, AKTs Firm, 2004; str.51; RU 2143257, A 61 N 9/00, 1999.).
Nedostaci ovog prototipa uređaja su niska pouzdanost regulacije vakuumskog režima, kao i glomazan dizajn komore pod pritiskom.
Glavni tehnički cilj pronalaska je povećanje pouzdanosti upravljanja vakuumskim režimom. Drugi cilj je smanjenje glomaznosti strukture.
Rješenje glavnog tehničkog problema leži u činjenici da dizajn aparata za krvni tlak sadrži komoru pod pritiskom opremljenu zaptivnim manžetnom i savitljivim navlakama za kontakt s tijelom pacijenta, vakuumski sistem povezan sa komorom pod pritiskom i opremljen sa vakuum pumpu i jedinicu za nadzor i kontrolu vakuuma u komori pod pritiskom, uključujući vakuum manometar, kontrolni ventil instaliran na odvodnoj liniji koja povezuje komoru pod pritiskom sa atmosferom, i stepenasti prekidač impulsa, čiji je prvi izlaz povezan na upravljačkom ulazu vakuum pumpe, vrše se sljedeće promjene:
1. Jedinica za praćenje i upravljanje vakuuma dodatno sadrži regulator vakuuma napravljen sa uporednim elementom na ulazu, sklopku, komparator, prvu i drugu zadatu vrijednost, ILI kolo, prvi i drugi odvodni ventil ugrađen sa mogućnošću povezivanja hermetičku komoru u atmosferu.
2. Upravljački ulaz prekidača je povezan na prvi izlaz SPI.
3. Izlazi vakuumskog mjerača i prvog pokazivača podešenja su povezani na diferencijalne ulaze elementa za upoređivanje regulatora.
4. Prvi ulaz komparatora spojen je na izlaz vakuum mjerača.
5. Drugi ulaz komparatora povezan je sa izlazom drugog mastera.
6. Prvi ulaz ILI kola je povezan sa izlazom prvog mastera.
7. Drugi ulaz ILI kola je povezan sa izlazom komparatora.
8. Izlaz ILI kola je spojen na prvi ulaz prekidača.
9. Izlaz regulatora je spojen na drugi ulaz prekidača.
10. Upravljački ulaz prvog odvodnog ventila povezan je sa prvim izlazom prekidača.
11. Upravljački ulaz drugog odvodnog ventila povezan je sa drugim izlazom SIP-a.
12. Upravljački ulaz regulacionog ventila povezan je sa drugim izlazom prekidača.
Uzročno-posledična veza izvršenih promena sa postignutim povećanjem pouzdanosti upravljanja vakuumskim režimom leži u automatizaciji ovog režima korišćenjem softverskih upravljačkih i regulacionih alata, kao i hitnoj zaštiti pacijenta od mogućnosti da bude pod vakuumom koji prelazi graničnu vrijednost. Ovo omogućava, posebno, upotrebu prenosivih hermetičkih komornih struktura koje su najizloženije statičkim i dinamičkim smetnjama u odnosu na dati nivo vakuuma.
U prenosivim (sklopivim) verzijama, tlačna komora može biti izrađena u obliku hermetički zatvorenog kombinezona, opremljenog rebrima za ukrućenje pričvršćenim unutar kombinezona kako bi se formiralo područje vakuuma na mjestu dekompresije.
Na slikama 1 i 2 prikazani su dijagrami prenosivih verzija komore pod pritiskom; Slika 3 prikazuje funkcionalni dijagram vakuumskog sistema i jedinice za nadzor i upravljanje vakuumom u komori pod pritiskom.
Aparat za abdominalnu dekompresiju sadrži komoru pod pritiskom 1 (sl. 1 i 2), opremljenu zaptivnom manžetnom 2 u kontaktu sa telom pacijenta i fleksibilnim rukavima 3 koji odgovaraju njegovim donjim udovima, i vakuum sistemom (slika 3) koji je povezan u komoru pod pritiskom 1, opremljenu vakuum pumpom 4, i jedinicom za nadzor i upravljanje vakuumom, uključujući vakuum mjerač 5, kontrolni ventil 6 instaliran na odvodnom vodu koji povezuje komoru pod tlakom s atmosferom, stepenasti prekidač impulsa (SIP ) 7, regulator 8 izrađen sa uporednim elementom (ES) 9 na ulazu, prekidač 10, komparator 11, prva i druga zadata vrijednost (položaji 12 i 13, redom), kolo 14 OR i prvi i drugi odvodni ventil (položaji 15 i 16), instaliran sa mogućnošću povezivanja komore pod pritiskom sa atmosferom. Prvi izlaz SIP-a 7 je preko startnog elementa 17 spojen na kontrolni ulaz vakuum pumpe 4, upravljački ulaz prekidača 10 povezan je sa prvim izlazom SIP-a 7, izlazima vakuumskog mjerača 5 i prvi pokazivač podešavanja 12 je povezan na diferencijalne ulaze ES 9 regulatora 8, prvi ulaz komparatora 11 povezan je sa izlazom vakummetara 5, drugi ulaz komparatora 11 povezan je sa izlazom drugi master 13, prvi ulaz kola 14 ILI je povezan sa izlazom prvog master 12, drugi ulaz kola 14 ILI je povezan sa izlazom komparatora 11, izlaz kola 14 ILI je spojen na prvi ulaz prekidača 10, izlazni regulator 8 je spojen na drugi ulaz prekidača 10, kontrolni ulaz prvog odvodnog ventila 15 povezan je na prvi izlaz prekidača 10, upravljački ulaz drugog odvoda ventil 16 je spojen na drugi izlaz SIP 7, a kontrolni ulaz regulacionog ventila 6 povezan je na drugi izlaz prekidača 10.
Svi elementi kola sa slike 3 su standardni. U njemu, bilo koji standardni regulator (poželjno proporcionalno-integralno djelovanje) može se instalirati kao regulator 8, do njegovog uobičajenog dizajna zasnovanog na kontroleru.
SIP 7 se koristi na osnovu mogućnosti podešavanja trajanja pulsa i pauze u rasponu od 0,5 do 15 minuta i trajanja dekompresijske sesije od 10 do 90 minuta. Zadate vrednosti 12 i 13 se postavljaju na osnovu podešavanja zadate vrednosti P z i graničnih (hitnih) P min vrednosti vakuuma u komori pod pritiskom 1 u opsegu od -0,7 do -7 kPa.
Odvodni vodovi na kojima je ugrađen regulacioni ventil 6, kao i ventili 15 i 16, mogu se direktno priključiti na komoru pod pritiskom 1, kao što je prikazano na slici 3, ili spojiti na vod koji povezuje komoru pod pritiskom 1 sa vakuumom. sistem.
Hermetička komora 1 može biti projektovana kao u prototipu (patent RU 2143257). Moguća je i prenosiva (sklopiva) konstrukcija komore pod pritiskom 1 u varijantama prikazanim na slikama 1 i 2, za postavljanje pacijenta u ležećem položaju na kauču 18 ili sedenju u stolici 19, respektivno. U prenosivoj verziji, komora pod pritiskom 1 je napravljena u obliku hermetički zatvorenog kombinezona, opremljenog savitljivim zaptivnim rukavima 3 i rebrima za ukrućenje 20 za formiranje vakuumskog područja na mjestu dekompresije. Rebra za ukrućenje 20 mogu biti napravljena od šipki ili okvira na naduvavanje. Krajevi rebara za ukrućenje 20 pričvršćeni su unutar kombinezona pomoću stezaljki, odstojnika itd. Najpoželjnije je koristiti kombinezone i/ili komplete rebara za ukrućenje 20 različitih veličina kako bi se osiguralo da odgovaraju antropometrijskim dimenzijama pacijenta.
Prilikom pripreme za upotrebu, hermetička komora i elementi koji su u kontaktu s tijelom pacijenta tretiraju se otopinom za dezinfekciju.
Pacijent se stavlja u komoru pod pritiskom, a donji dio pacijentovog tijela, uključujući područje abdominalne dekompresije, zatvara se manžetom 2. U ovom slučaju pacijentovi donji udovi, uključujući stopala, nalaze se u fleksibilnim zaptivnim navlakama 3.
Zatim uključuju vakuumski sistem i jedinicu za nadzor i kontrolu vakuuma. U ovom slučaju, SIP 7 uključivanjem i isključivanjem vakuum pumpe 4 postavlja pulsni vakuumski režim u hermetičkoj komori 1 sa karakteristikama trajanja i radnog ciklusa impulsa dovoda vakuuma, prilagođenih u zavisnosti od fiziološkog stanja uređaja. tijela i etiologije bolesti. Tokom perioda impulsa, signal sa izlaza SIP 7, koji stiže na kontrolni ulaz prekidača 10, uključuje automatski sistem kontrole vakuuma, omogućavajući prolaz izlaznog signala vakuum regulatora 8 na kontrolni ulaz regulacijski ventil 6, koji radi kao regulator, mijenja poprečni presjek prolaznog otvora odgovarajućeg sistema vakuumskog odvoda u zavisnosti od neusklađenosti ΔP između trenutne vrijednosti vakuuma P u komori pod pritiskom i njegove zadate vrijednosti Pz postavljene pomoću kontroler 12. U ovom načinu rada, kada radi u opsegu nisko postavljenih vrijednosti vakuuma Pz, signalom sa izlaza kontrolera 12 preko ILI kola 14 i prekidača 10 otvara se prvi odvodni ventil 15, koji obezbjeđuje sposobnost glatkog regulisanja vakuuma u datom opsegu. ILI kolo 14 također osigurava otvaranje odvodnog ventila 15 u dinamičkom režimu upravljanja vakuumom ako on premaši graničnu vrijednost P min koju postavlja regulator 11, koji se napaja komparator 11 iz kontrolera 13. U ovom slučaju element 15 obavlja funkciju ventila za nuždu.
Tokom perioda pauze, SIP 7 isključuje vakuum pumpu 4 i krug automatske kontrole vakuuma. U tom slučaju, sa drugog (inverznog) izlaza SIP 7 šalje signal za uključivanje drugog odvodnog ventila 16, čija je površina protoka manja od one kod prvog ventila 15, što osigurava nesmetanu oslobađanje vakuuma kada se uređaj prebaci u režim pauze.
Kada uređaj radi, statička i dinamička tačnost održavanja navedenog režima vakuuma nije niža od ±0,1 kPa.
Primenom predloženog tehničkog rešenja povećava se tačnost i pouzdanost upravljanja vakuumom u komori pod pritiskom i sprečava duboka hitna evakuacija pacijenta, što je najvažnije kod upotrebe prenosivih komora pod pritiskom. Tehnički rezultat postignutog je poboljšanje dobrobiti pacijenata, posebno trudnica. Osim toga, postignuta mogućnost izrade prijenosne kamere smanjuje glomaznost dizajna aparata.
1. Aparat za abdominalnu dekompresiju, koji sadrži komoru pod pritiskom opremljenu zaptivnom manžetnom i fleksibilnim navlakama za kontakt sa tijelom pacijenta, vakuumski sistem povezan sa komorom pod pritiskom i opremljen vakuum pumpom i jedinicu za praćenje i kontrolu vakuuma u komoru pod pritiskom, uključujući vakuum manometar, kontrolni ventil instaliran na drenažnom vodu koji povezuje hermetičku komoru sa atmosferom, i stepenasti prekidač impulsa, čiji je prvi izlaz povezan sa kontrolnim ulazom vakuum pumpe, naznačen time da Jedinica za nadzor i upravljanje vakuuma dodatno sadrži regulator izrađen sa uporednim elementom na ulazu, sklopku, komparator, prvu i drugu zadatu vrijednost, OR kolo i prvi i drugi odvodni ventil, ugrađen sa mogućnošću povezivanja komore pod pritiskom u atmosferu, dok je upravljački ulaz prekidača povezan sa prvim izlazom step impulsnog čopera, izlazi vakummetara i prve zadate tačke povezani su na diferencijalne ulaze elementa za poređenje regulatora, prvi ulaz komparatora spojen na izlaz vakummetara, drugi ulaz komparatora je spojen na izlaz drugog mastera, prvi ulaz ILI kola je spojen na izlaz prvog mastera, drugi ulaz ILI kolo je spojeno na izlaz komparatora, izlaz ILI kola je spojeno na prvi ulaz komutatora, izlaz regulatora je spojen na drugi ulaz komutatora, kontrolni ulaz prvog odvodnog ventila je spojen na prvi izlaz prekidača, upravljački ulaz drugog odvodnog ventila povezan je sa drugim izlazom step pulsnog čopera, a kontrolni ulaz kontrolnog ventila povezan je sa drugim izlazom prekidača.
ABDOMINALNA DEKOMPRESIJA
inovativna medicinska tehnologija
Postupak abdominalne dekompresije je terapeutski fizioterapeutski učinak smanjenog (negativnog) pritiska na donji dio tijela. Ove postupke za liječenje i prevenciju komplikacija trudnoće prvi je primijenio profesor O.S. Heyns (Južna Afrika).
Na osnovu rezultata studija sprovedenih na Odeljenju za akušerstvo i ginekologiju Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu. akad. I.P. Pavlov je predložio procedure abdominalne dekompresije za liječenje i prevenciju opstetričkih i ginekoloških patologija. Ovi postupci koriste pulsirajući negativan pritisak u abdomenu i karlici istovremeno sa pozitivnim pritiskom u donjim ekstremitetima.
Za implementaciju abdominalne dekompresije u kliničku praksu Preduzeće za proizvodnju medicinskih instrumenata Firma AKTs LLC (Sankt Peterburg) razvilo je i masovno proizvelo set opreme za abdominalnu dekompresiju KAD-01-AKTs.
Komplet je odobren za upotrebu od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 2000. godine.
Za tehnička rješenja kompleta i način izvođenja postupaka izdato je 6 patenata za pronalaske.
U 2000-2012 Kompanija AKC proizvodila je i instalirala u medicinske ustanove više od 200 setova za abdominalnu dekompresiju.
Trenutno proizvodimo model proizvoda 4. generacije u dizajnu 2011. sa nosivim elementima od fiberglasa (Njemačka), opremljen uvoznom vakuum pumpom povećane pouzdanosti.
Abdominalna dekompresija se široko koristi:
- za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2, pankreatitisa, uklj. u akutnoj fazi, lumbalna osteohondroza
kičma
- u akušerstvu i ginekologiji
- u toksikologiji i narkologiji
- za liječenje vaskularnih bolesti donjih ekstremiteta
Katedra za fizioterapiju i balneologiju Medicinske akademije za postdiplomsko obrazovanje u Sankt Peterburgu testirala je procedure abdominalne dekompresije za liječenje erektilne disfunkcije, te razvija metode za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega.
Abdominalna dekompresija u akušerstvu i ginekologiji
Abdominalna dekompresija je uključena u regionalne programe „Sigurno majčinstvo“ i uspešno se koristi u prenatalnim klinikama, porodilištima, akušerskim i ginekološkim odeljenjima bolnica u Sankt Peterburgu (54 kompleta) i Pskovskoj oblasti (24 kompleta). Moskva, Lenjingrad, Vologda, Vladimir, Volgograd, Kalinjingrad, Kemerovo, Novosibirsk, Orenburg, Čeljabinsk, Sverdlovsk, Južno-sahalinske oblasti, Krasnodarske i Altajske teritorije, republike Tatarstan, Baškortostan i Karelija, kao i u drugim regionima Rusije.
Procedure abdominalne dekompresije se koriste za liječenje prijetećeg pobačaja, rane toksikoze trudnoće, blage i umjerene gestoze; pothranjenost i hipoksija fetusa, upalne bolesti unutrašnjih genitalnih organa, dismenoreja, infantilizam, neplodnost, uz istovremenu prevenciju proširenih vena donjih ekstremiteta.
Na klinici Istraživačkog instituta za akušerstvo i ginekologiju imena D.O. Otto sa Ruske akademije medicinskih nauka, abdominalna dekompresija se koristi za postoperativnu rehabilitaciju.
Abdominalna dekompresija vam omogućava:
- smanjiti dužinu boravka u bolnici;
- eliminirati potrebu bolničkog liječenja u 86% slučajeva.
Prednosti u odnosu na tradicionalni tretman:
- smanjenje upotrebe lijekovi,
koji eliminiše neželjene efekte lekova
na fetus i majčino tijelo;
- prelazak u većini slučajeva sa bolničkog na ambulantno liječenje,
a u slučaju bolničkog liječenja, smanjenje njegovog trajanja.
Važan faktor lokalna dekompresija - poboljšava transport kisika i metabolita, osigurava normalizaciju funkcije placente i ublažava fetalnu hipoksiju. Istovremeno, promjena volumetrijskog protoka krvi u trbušnim organima ublažava vaskularni spazam uzrokovan hipertenzijom, što dovodi do smanjenja težine kliničkih manifestacija preeklampsije. Terapeutski učinak postiže se i kao rezultat poboljšanog dotoka krvi u bubrege, čija je funkcija smanjena tokom gestoze. Istovremeno, povećanje funkcionalnih nefrona i mobilizacija rezervnih sposobnosti bubrežnog tkiva smanjuju težinu kliničkih manifestacija gestoze.
Iskustvo sa kompletom pokazalo je da čak i kod rizičnih majki (prvi porođaj nakon 30 godina, ginekološke komplikacije, prethodni pobačaji) koje su bile podvrgnute prenatalnim zahvatima, porođaj je prošao bez komplikacija. Djecu rođenu od majki koje su podvrgnute prenatalnim zahvatima karakteriziraju ubrzani fizički i intelektualni razvoj, kao i povećana imunološka otpornost u odnosu na vršnjake iz kontrolne grupe.
Abdominalna dekompresija u toksikologiji i narkologiji
Primjena abdominalnih dekompresijskih procedura za liječenje toksičnih lezija tijela, uključujući i pacijente s kroničnim alkoholizmom i ovisnošću o drogama, razvio je Institut za fiziološka istraživanja nazvan po. akad. AA. Ukhtomsky St. Petersburg State University. Prije zahvata abdominalne dekompresije pacijent uzima enterosorbent. Uzimanje enterosorbenta slabi učinak i vrijeme izlaganja štetnim metabolitima tijelu tijekom toksičnih lezija. Abdominalna dekompresija povećava mikrocirkulaciju krvi zbog otvaranja dodatnih mezenteričnih žila. Time se ubrzava proces prijenosa toksina u lumen crijeva, gdje se vežu enterosorbentom i potom uklanjaju iz tijela.
prirodno. Jedna procedura abdominalne dekompresije povećava efikasnost detoksikacije za 8-12%. Prilikom izvođenja kursa abdominalnih dekompresijskih procedura, terapeutski efekat se postiže i zbog rehabilitacija zahvaćene organe i tjelesne sisteme obnavljanjem mikrocirkulacije krvi i protoka limfe. Posebno se ističe pozitivan učinak zahvata na endokrine žlijezde, jetru, nervni sistem i zglobova.
Postupci abdominalne dekompresije za liječenje pacijenata s kroničnim alkoholizmom testirani su u Gradskoj narkološkoj bolnici u Sankt Peterburgu. Nakon ublažavanja simptoma akutne apstinencije, 7-10 dana boravka u bolnici radi se 10 procedura abdominalne dekompresije. Uoči zahvata pacijenti uzimaju enterosorbent. Nivo astenije na skali MF-20 prije početka dekompresijskih sesija je u prosjeku 18. Nakon tijeka procedura, nivo astenije se smanjuje na 8-12, što ukazuje na obnovu općeg fiziološkog stanja.
Abdominalna dekompresija za liječenje bolesti
žile donjih ekstremiteta
Postupci abdominalne dekompresije za liječenje pacijenata sa arterijskom i venskom insuficijencijom krvnih žila donjih ekstremiteta razvijeni su na Medicinskoj akademiji poslijediplomskog obrazovanja u Sankt Peterburgu zajedno sa Medicinskim centrom Sjeverozapadnog okruga Ministarstva zdravlja Ruske Federacije . Postupkom se stvara razlika u barometarskom pritisku u krvno-tkivnom sistemu, što značajno poboljšava mikrokružno dotok krvi u donje ekstremitete kada je poremećen glavni protok krvi u njima. Važna je i aktivacija mehanizma transmembranskog metabolizma i direktnog transporta kiseonika kroz membranu koja razdvaja kapilare i tkiva. Istovremeno se povećava nivo zasićenosti kiseonikom tkiva donjih ekstremiteta i smanjuje oticanje.
Fiziološki procesi stimulirani abdominalnom dekompresijom omogućavaju učinkovito liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta, bolesti povezanih s lezijama krvnih žila i vena donjih ekstremiteta, uključujući aterosklerozu i sindrom dijabetičko stopalo. Abdominalna dekompresija se uspješno koristi za rehabilitaciju nakon operacija proširenih vena donjih ekstremiteta.
Od 110 pacijenata sa arterijskom i venskom insuficijencijom krvnih žila donjih ekstremiteta koji su bili podvrgnuti procedurama abdominalne dekompresije u Severozapadnom okružnom medicinskom centru Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, 92% je pokazalo poboljšanje stanja, smanjenje , au nekim slučajevima i potpuno ublažavanje boli.
Zaključak
Iskustvo primjene abdominalne dekompresije pokazalo je da je ova fizioterapeutska procedura djelotvorna ne samo s medicinskog, već i sa ekonomskog stanovišta, kao bolničko zamjenski tretman koji eliminira potrebu bolničkog liječenja ili značajno smanjuje dužinu boravka u bolnici. , eliminiše liječenje lijekovima ili smanjiti njen volumen.
Terapeutski potencijal abdominalne dekompresije za poboljšanje cirkulacije krvi, posebno mikrocirkulacije, perspektivan je i za druge oblasti medicine (rehabilitacija, urologija, liječenje muške neplodnosti, liječenje profesionalnih bolesti, medicina katastrofa, medicina sporta itd.).
Kompanija AKC otvorena je za saradnju sa medicinskim ustanovama i lekarima zainteresovanim za proširenje primene abdominalne dekompresije.
KOMPLET ZA ABDOMINALNU DEKOMPRESIJU KAD-01-AKTS
Komplet proizvoda uključuje trbušnu dekompresijsku komoru pod pritiskom i jedinicu za formiranje moda.
Komora pod pritiskom se sastoji od krutog segmenta ugrađenog u abdomen pacijenta i dva segmenta od nepropusne tkanine - prvi služi za zatvaranje komore pod pritiskom od grudi pacijenta, drugi za stvaranje pozitivnog pritiska na donje udove. Elementi komore pod pritiskom postavljeni su na okvir sa pneumatskim pogonom za podizanje noseće ploče komore pod pritiskom.
Jedinica za generisanje režima sadrži mikroračunar sa kontrolnom pločom i kompresor sa sistemom za suzbijanje buke.
Za izvođenje postupka, donji dio pacijentovog tijela (do grudnog koša) stavlja se u komoru pod pritiskom i zatvara. Parametri procedure se unose sa tastature kontrolne table. Mikroračunar automatski održava parametre postupka u hermetičkoj komori. Parametri postupka se prikazuju na digitalnim displejima.
Terapeutski efekat se postiže impulsima negativnog pritiska vazduha (ispod nivoa atmosferskog pritiska) u trbušnoj duplji i karlici istovremeno sa pozitivnim pritiskom na donjim ekstremitetima.
SpecifikacijesetKAD-01-AKTS
|
Zapremina hermetičke komore, litara |
|
|
Vakum u komori pod pritiskom, kPa |
|
|
Vrijeme vakuuma, min. |
|
|
Vrijeme pauze, sek. |
|
|
Broj ciklusa vakuum-pauze u postupku |
|
|
Abdominalna dekompresija je fizioterapeutska procedura koja se izvodi primjenom smanjenog (negativnog) pritiska zraka na donji dio tijela. Abdominalna dekompresija . Abdominalna dekompresija je uključena u regionalne programe „Sigurno majčinstvo“ i uspješno se koristi u prenatalnim klinikama, porodilištima i akušerskim i ginekološkim odjelima bolnica u Sankt Peterburgu i Pskovskoj oblasti. Oprema za dekompresiju abdomena koristi se u medicinskim ustanovama u Moskvi, Lenjingradu, Vologdi, Volgogradu, Kalinjingradu i drugim regijama, kao iu drugim regijama Rusije. Postupci abdominalne dekompresije se koriste za liječenje prijetećeg pobačaja, blage do umjerene gestoze; pothranjenost i hipoksija fetusa, upalne bolesti unutrašnjih genitalnih organa, dismenoreja, infantilizam, uz istovremenu prevenciju donjih ekstremiteta.
Važan faktor lokalne dekompresije je povećan transport kisika i metabolita, što osigurava normalizaciju funkcije placente i ublažavanje fetalne hipoksije. Istovremeno, promjena volumetrijskog protoka krvi u trbušnim organima ublažava vaskularni spazam uzrokovan hipertenzijom, što dovodi do smanjenja težine kliničkih manifestacija preeklampsije. Terapeutski učinak postiže se i kao rezultat poboljšanog dotoka krvi u bubrege, čija je funkcija smanjena tokom gestoze. Iskustvo sa kompletom pokazalo je da čak i kod rizičnih majki (prvi porođaj nakon 30 godina, ginekološke komplikacije, prethodni pobačaji) koje su bile podvrgnute prenatalnim zahvatima, porođaj je prošao bez komplikacija. Djecu rođenu od majki koje su podvrgnute prenatalnim zahvatima karakterizira ubrzan fizički i intelektualni razvoj, kao i povećana imunološka otpornost u odnosu na vršnjake iz kontrolne grupe. Abdominalna dekompresija za liječenje vaskularnih bolesti donjih ekstremiteta. Abdominalna dekompresija za liječenje pacijenata s arterijskom i venskom insuficijencijom krvnih žila donjih ekstremiteta - predložena i testirana u Prvom hirurškom odjelu Sjeverozapadnog okružnog medicinskog centra Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Postupak stvara razliku barometarskog pritiska u krvno-tkivnom sistemu, što značajno poboljšava mikrocirkulaciju krvi donjih ekstremiteta kada je poremećen glavni protok krvi u njima. Važna je aktivacija mehanizma transmembranskog metabolizma i direktnog transporta kiseonika kroz membranu koja razdvaja kapilare i tkiva. Istovremeno se povećava nivo zasićenosti kiseonikom tkiva donjih ekstremiteta i smanjuje oticanje. Fiziološki procesi stimulirani abdominalnom dekompresijom omogućavaju učinkovito liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta, bolesti povezanih s lezijama žila i vena donjih ekstremiteta, uključujući aterosklerozu i sindrom dijabetičkog stopala. Metoda se uspješno koristi za rehabilitaciju nakon operacija proširenih vena donjih ekstremiteta. Od 110 pacijenata sa arterijskom i venskom insuficijencijom krvnih žila donjih ekstremiteta koji su bili podvrgnuti procedurama u Severozapadnom okružnom medicinskom centru Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, 92% je pokazalo poboljšanje i smanjenje , au nekim slučajevima i potpuno ublažavanje boli. Indikacije za liječenje abdominalnom dekompresijom:
Kontraindikacije:
Metoda abdominalne dekompresije u akušerstvu i ginekologiji
Postoje kontraindikacije. Posavjetujte se sa svojim ljekarom. Moguća šteta po zdravlje. U 30. sedmici trudnoće, Dopler je otkrio abnormalnosti kod mene. Protok krvi u jednoj od arterija bio je neznatno poremećen. Odstupanje nije kritično, ali ipak zahtijeva hitno liječenje. Ne tako davno u našoj prenatalna ambulanta pojavio se uređaj za dekompresiju abdomena, koji je bolnicu koštao 4 miliona rubalja. (kako je rekao jedan od fizičkih službenika). Najvjerovatnije je novac hitno trebao biti nadoknađen i, očito, zbog toga je dekompresija abdomena postala najmoderniji način za sprječavanje fetalne hipoksije. Neočekivano, pokazalo se da je dekompresija abdomena tokom trudnoće gotovo panaceja. Sada je u našem stambenom kompleksu br. 2 propisano apsolutno svima. Naravno ne besplatno. Jedna sesija 15 min. košta 350 rubalja. Prijavite se skoro mesec dana unapred. Pošto su mi svi putevi nosili oznaku „Cito“, već sutradan sam došla na procedure i, neću da lažem, bila sam jako srećna zbog toga.
U početku me je uznemirila činjenica da ni naš ginekolog (ako je uopće možete nazvati doktorom) ni fizioterapeut nisu mogli navesti listu kontraindikacija za ovu proceduru. S obzirom da osim hipoksije imam i trombofiliju i ICN, bilo je jako važno saznati ovo pitanje. Otišla sam u porodilište, gdje su mi dozvolili da uradim dekompresiju, ali su mi savjetovali da idem u bolnicu da kopam dublje i da se u isto vrijeme podvrgnem HBOT-u. Sjećajući se prošlih užasa posjeta HBO tlačnoj komori, ignorirao sam savjet. Odlučio sam da uradim abdominalnu dekompresiju i terapiju kiseonikom. O potonjem ću pisati nešto kasnije.
Indikacije za liječenje abdominalnom dekompresijom: prijetnja pobačaja; rana toksikoza trudnoće; kasna toksikoza trudnoće blage do umjerene težine; hipoksija ili opasnost od hipoksije fetusa; hipotrofija fetusa; upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa (bol, otok, adhezivni sindromi), dismenoreja, infantilizam, neplodnost; ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, sindrom dijabetičkog stopala, kronične proširene vene, erizipele donjih ekstremiteta; ovisnost o alkoholu i drogama, toksične i radijacijske ozljede, bolesti jetre, zatvor, korekcija viška kilograma. Kontraindikacije: maligne neoplazme; zarazne bolesti; upalne bolesti u akutnoj fazi; 3 stadijum hipertenzije; krvarenje tokom trudnoće; teška toksikoza trudnoće; povećanje titra antitela tokom trudnoće; tromboflebitis u akutnoj fazi; hemoroidi u akutnoj fazi; peptički ulkus u akutnoj fazi. Kakav čudesni postupak: Aparat za abdominalnu dekompresiju sastoji se od velike kutije s elektronikom i stola za kapsule. Pacijent nosi čarape za jednokratnu upotrebu. Pošto sam sumnjala da su tajice koje su mi dali u LCD-u za jednokratnu upotrebu, ponela sam svoje - najobičnije pamučne crne hulahopke. Nakon presvlačenja, još uvijek sam nosila majicu i gore navedene hulahopke. Zatim sam legao na sto aparata i fizioterapeut me je gurnuo u kapsulu. Kapsula je sa jedne strane metalni sarkofag, a s druge gumirana vreća, čiji su rubovi čvrsto spojeni ispod grudi pacijenta. Tada fizioterapeut postavlja program i vrijeme na kontrolnoj jedinici. Dok ležite u kapsuli, vazduh se upumpava i izlazi. Intervali i intenzitet pritiska se mijenjaju sa svakom procedurom. Nema posebne nelagode. Osim što je prvi put bilo malo zastrašujuće, jer je i stomak bio prilično primetno stisnut. U početku je beba počela malo da se kreće sa svakim stiskom. Ne znam ni da li ovo izražava zadovoljstvo ili nezadovoljstvo. Onda smo se i beba i ja navikli.
rezultat: Uradili smo 11 procedura, dnevno, osim vikendom. Onda sam otišao na ponovljeni Dopler test, gotovo bez rezultata. Pokazatelji su se neznatno promijenili. I to uprkos činjenici da sam u isto vrijeme svakodnevno uzimala i Magneziju i išla na terapiju kiseonikom.
Bio sam uznemiren, naravno. Grdio sam sebe poslednje reči i otišla da se prijavi za HBOT. Nakon 5 HBOT procedura i isto toliko kapaljki sa Pentoksifilinom, situacija se počela popravljati na bolje. Nakon još jedne sedmice mučenja u tlačnoj komori, hipoksija je potpuno uklonjena. Doktor unutra perinatalni centar Rekla je da je sve u redu. U pritvoru: Intrauterina hipoksija fetusa je ozbiljno stanje, štetno je i neugodno za dijete. Stoga smatram da je bolje ne gubiti vrijeme na abdominalnu dekompresiju, već pribjeći efikasnijim procedurama. Dozvolite mi da pojasnim da mogu samo suditi o učinku ove procedure na liječenje intrauterine hipoksije i nemam pojma da li pomaže npr. kod proširenih vena ili infantilizma. Što se tiče korekcije viška kilograma, navedenog u indikacijama za postupak, naprotiv, u tom periodu liječnici su me počeli grditi zbog pretjeranog debljanja. Pa, to je samo moj način da to kažem)) Izvinjavam se na kvaliteti fotografije. Kao i obično, tajnost u našim zdravstvenim ustanovama je za korak viša od kvaliteta usluge i interesa pacijenata, pa je snimanje obavljeno vrlo brzo i tiho. Ruke su mi se tresle)) Evo trudnog paparaca)) Takođe za zdravlje: |
