Dogovorite se kada ići u porodilište. Kada i šta obući u porodilište za prvi i drugi porod? Određivanje datuma rođenja ultrazvukom

Naravno, takvo obilje kontradiktornih i nerazumnih preporuka samo povećava tjeskobu buduće majke: uostalom, pogrešni savjeti u vezi sa hospitalizacijom na porođaju, primijenjeni u praksi, mogu rezultirati ozbiljnim problemima tokom porođaja. A zdravlje majke i bebe u velikoj mjeri ovisi o tome kako se odvija ovaj važan proces, posebno o pravovremenom promatranju i pravovremenoj medicinskoj njezi.

Kada je vrijeme za odlazak u porodilište - kada vam padne stomak?

Promjena oblika trbuha uoči porođaja povezana je s "početnom pozicijom" koju je beba zauzela prije početka procesa. Fetus je pritisnut glavom uz karlične kosti, povlačeći matericu prema dolje. Kao rezultat toga, čini se da stomak visi i pada, nalik na krušku. Buduća majka može obratiti pažnju ne samo na vanjsku promjenu oblika trbuha, već i na promjene u dobrobiti. Na primjer, pojačano pražnjenje crijeva i mokrenje (bebina glava vrši veći pritisak na rektum i bešike) i nestanak kratkoće daha (silazni fundus materice prestaje da vrši pritisak na dijafragmu, što olakšava disanje). Spušteni stomak je dokaz pripreme za porođaj, ali ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Prvo, od momenta promene oblika stomaka do početka porođaja, normalno može da prođe... oko dve nedelje! Drugo, abdominalni prolaps nije obavezan atribut preteča i početka porođaja: ponekad se to jednostavno ne dogodi. Da li vam se stomak spusti uoči porođaja ili ne zavisi od oblika karlice buduca majka, kao i o količini vode, veličini i prezentaciji fetusa (glava ili zadnjica prema dolje).

Kako shvatiti da se porodite: voda

Zaista, ako buduća majka pukne vodenjak, ona mora odmah otići u bolnicu. Međutim, u većini slučajeva trebalo bi da krenete na put mnogo ranije! Činjenica je da porođaj ne počinje nužno izlivom amnionska tečnost. Ovisno o količini vode, položaju fetusa u maternici, veličini bebe i trajanju trudnoće, membrane mogu puknuti na početku, u sredini pa čak i na samom kraju procesa. U nekim slučajevima amnionska vrećica ne pukne sama, a beba se rodi u membranama.
Rođenje "u košulji" - u fetalnom mjehuru ispunjenom tekućinom - smrtno je opasno za novorođenče: na kraju krajeva, nakon rođenja mora udisati zrak, a ne vodu. Stara ruska poslovica „sreća je rođena u košulji“ implicira da ovoj osobi nije svejedno, jer je preživjela u tako opasnoj situaciji. Unatoč činjenici da mnoge žene izbijanje vode smatraju početkom porođaja, njihovo puštanje istovremeno s pojavom kontrakcija ili čak prije njih uopće nije norma. Zapravo, cijela amnionska vrećica, ispunjena vodom, mora sudjelovati u procesu porođaja: tokom prvih kontrakcija, kada je otvor još uvijek vrlo mali, on se zateže i vrši pritisak na cerviks, uzrokujući njegovo istezanje.

Ostati kod kuće nakon što počnu redovne kontrakcije i čekati da vam voda pukne potpuno je pogrešno. U idealnom slučaju, fetalna bešika treba da ostane netaknuta do sredine (!) prve faze porođaja - dok se grlić materice ne proširi za 4-5 cm. Ako se u ovoj fazi vode ne izliju, a kontrakcije se nastavljaju intenziviraju se i porođaj teče bez komplikacija, fetalni mjehur se ne otvara u potpunosti u prvoj fazi porođaja - sve dok se cerviks potpuno ne proširi. Ponekad usred porođaja, na pozadini cijele amnionske vrećice, kontrakcije postupno počinju slabiti. U ovom slučaju, za normalizaciju radna aktivnost doktor otvara bešiku.

Kada je vrijeme za odlazak u porodilište: gužva je uklonjena

Pluta je želeasta masa u obliku grudica ili niti žućkaste, ružičaste ili smeđe boje. Ovaj genitalni iscjedak, pravilno nazvan cervikalna sluz, ne mora se pojaviti na početku porođaja. Poput prolapsa stomaka, otpuštanje utikača je preteča porođaja - manifestacija promjena u tijelu trudnice neposredno prije rođenja bebe. Tokom trudnoće, čep koji ispunjava cervikalni kanal štiti fetus od štetnih efekata bakterijske flore vagine. Prije porođaja, cerviks omekša i počinje se lagano otvarati. U tom slučaju sluzni čep može izaći (ili može ostati unutar cervikalnog kanala i osloboditi se tokom porođaja). Ponekad se čep odvaja "u nekoliko prolaza" - ne odmah, već tokom 2-3 dana. Takođe može proći 7-10 dana od prvog pražnjenja cervikalne sluzi do početka porođaja.
Ponekad preliminarni pražnjenjesaobraćajne gužve To se jednostavno ne dešava! Pojava sluzavog iscjetka iz grlića materice na kraju trudnoće (kao i izostanak ovog iscjetka) smatra se normalnim i ne zahtijeva posjetu porodilištu.

Kako shvatiti da rađate - kontrakcije

Iako je ova izjava uvjerljiva, čak ni ona nije uvijek istinita! Tokom trudnoće, žena periodično doživljava kontrakcije materice - trenažne kontrakcije Braxton-Hicks. Na početku trudnoće takve su kontrakcije izuzetno rijetke - 1-2 kontrakcije sedmično i potpuno su bezbolne. Osjećaju se jednostavno kao lagana napetost u području materice. Kako trudnoća napreduje, kontrakcije se mogu pojaviti sve češće - i do nekoliko puta dnevno u obliku pojedinačnih (odvojenih) kratkih bezbolnih trbušnih napetosti koje se javljaju u različito doba dana. Ove kontrakcije se javljaju kod apsolutno svih trudnica. Međutim, ne osjećaju ih svi. Naravno, takve kontrakcije, koje su varijanta norme, ne zahtijevaju odlazak u porodilište. Otprilike 2 sedmice prije očekivanog termina, buduća majka može doživjeti nove senzacije - lažne ili prekursorske kontrakcije. Po snazi i osjećaju, vrlo su slične stvarnim kontrakcijama s kojima počinje porođaj. To su periodično ponavljani osjećaji talasastog napetosti maternice, ponekad praćeni „srkanjem“ u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Za razliku od pravih porođajnih kontrakcija, prekursori ne dovode do dilatacije grlića maternice i završavaju prilično brzo.

Premonitorne kontrakcije može se pojaviti svaki dan u sedmici prije porođaja, može uznemiriti buduću majku 1-2 puta uoči porođaja ili se uopće ne pojaviti. Prisutnost prekursora kontrakcija, kao i njihovo odsustvo, je norma i ne zahtijeva posjet liječniku.

Kada treba u porodilište, bolje je unapred!

Pristalice ovog gledišta svoj stav jednostavno motivišu: trudnica će sve vreme biti pod nadzorom lekara, što će olakšati lekarima, rodbini i njoj samoj. Uprkos očiglednoj logici ove izjave, ona se ne može smatrati apsolutno istinitom. Tačnije, ovaj savjet nije univerzalan – rana prenatalna hospitalizacija potrebna je samo u posebnim slučajevima, ili, kako kažu doktori, "prema indikacijama":

U pripremi za elektivnu operaciju carski rez: kako bi se smanjio rizik od hirurških komplikacija, trudnicu je potrebno unaprijed pregledati i pripremiti. U tom slučaju, trudnici se preporučuje da ode u porodilište najkasnije do 38. sedmice trudnoće. Žena je hospitalizovana na odeljenju patologije trudnica i propisuje se plan preoperativnog pregleda.
Ako se uoči porođaja otkriju komplikacije trudnoće. U ovom slučaju, rana hospitalizacija u porodilištu pomoći će da se u potpunosti pregledaju, isprave utvrđeni zdravstveni problemi i prati stanje fetusa tokom liječenja. U porodilište je potrebno otići unaprijed, npr. u slučaju gestoze (kasna toksikoza trudnoće, koja se manifestira povišenim krvnim tlakom, edemom i pojavom proteina u mokraći), poremećenog krvotoka u posteljici, kašnjenja razvoj fetusa ili opasnost od preranog odvajanja placente.
U slučaju pogoršanja uobičajenih kroničnih bolesti, jer svaki zdravstveni poremećaj buduće majke može utjecati na stanje fetusa i pripremu za porođaj.
Ako je žena ranije operisala maternicu, ona se takođe hospitalizuje u porodilištu najkasnije do 38. nedelje trudnoće: u ovom trenutku potrebno je pratiti stanje postoperativnog ožiljka.
Sa tendencijom prevlasti. Ako nema znakova upozorenja porođaja nakon 40 sedmica, trudnici se preporučuje da se podvrgne prenatalnoj hospitalizaciji. U porodilištu se buduća majka podvrgava pregledu, čija je svrha da se isključi činjenica postzrenja (stanje u kojem tijelo buduće majke prestaje da se nosi sa životnom potporom bebe i njeno stanje se pogoršava), pratiti nivo placentnog krvotoka i pratiti stanje fetusa. Ako je potrebno, trudnici se propisuju terapijske mjere za pripremu za porođaj.

U drugim slučajevima idite u porodilište unapred nije potrebno. Naprotiv, često ova pretjerana mjera opreza može loše poslužiti trudnici. Kada bude hospitalizirana na odjelu patologije trudnica, buduća majka je ograničena u fizičkoj aktivnosti, što negativno utječe na njenu cirkulaciju.
Često u porodilištu trudnice loše spavaju: ometaju ih cimeri, buka iz dječijeg i porodilišta, jutarnje procedure (testovi, termometrija). Međutim, najviše štetni faktor nerazuman boravak na prenatalnom odjeljenju - strašne priče o porođaju koje "bez ničega" pričaju jedne drugima buduće majke. Fizička neaktivnost, nesanica i “horor filmovi” koji izazivaju strah od porođaja negativno utiču na fiziološku i psihičku spremnost za porođaj.

Svaka trudnica od prvih nedelja trudnoće počinje da brine o pitanjima: gde da se porodi, šta da ponese sa sobom, koji način porođaja izabrati. Ali sada je iza nas skoro devet mjeseci trudnoće, žena je odabrala porodilište, jasno zna šta da uzme.

Ostaje jedno važno pitanje - kada treba ići u porodilište?

Ne želim da idem prerano, ali isto tako ne želim da zakasnim i potom se porodim u kolima hitne pomoći ili čak kod kuće. Ali, nažalost, nijedan ljekar ne može precizno odrediti datum i vrijeme rođenja.

Stoga bi trebalo da znate nekoliko stvari koje će vam pomoći da se pripremite za porođaj i stignete u porodilište na vrijeme.

Šta svaka buduća majka treba da zna?

Gestacijska dob u kojoj se beba smatra donošenom značajno varira prema različitim stručnjacima i u prosjeku je u rasponu između 39 i 42 nedelje.

Glavni predznak su prekursorske kontrakcije - bezbolne kontrakcije trbušnih mišića. Takve kontrakcije se pojavljuju bilo kada, neredovne su i brzo prolaze nakon uzimanja antispazmodika.

Uz pomoć prekursorskih kontrakcija, tijelo žene počinje se pripremati za nadolazeći porođaj.

Rjeđe, nekoliko dana prije porođaja, žene primjećuju malu količinu sluzi koja se pojavljuje u vagini. Ovaj čep služi kao dodatna zaštita na ulazu u grlić materice.

Malo o početku porođaja

Kada treba ići u porodilište? Odgovor je jednostavan - na . Međutim, postoji hitnih razloga kada odgađanje prijema u porodilište prijeti raznim komplikacijama.

Takvi razlozi su pojava krvavog iscjetka i prenatalna ruptura amnionske tekućine.

Radna aktivnost predstavlja bol koji je redovan, bolan i ponavlja se u pravilnim intervalima.

Postepeno, učestalost kontrakcija se povećava, dok se kontrakcije ne zaustavljaju upotrebom konvencionalnih antispazmodika, ono što ih razlikuje od prekursorskih kontrakcija.

Može biti teško razlikovati obje ove vrste kontrakcija, u tom slučaju je bolje igrati na sigurno i otići u porodilište.

Izgled može pratiti normalan porođaj (dilatacija grlića materice je praćena manjim vaskularnim oštećenjem), ali najčešće je pojava krvi znak abrupcije placente i drugih patoloških stanja.

Razvoj abrupcije placente prijeti smrću fetusa i majke, pa ako se pojavi čak i mala količina krvi, bolje je pozvati hitnu pomoć.

Nalet amnionske tečnosti obično je lako odrediti - plodna voda često ima veliki volumen, iako, opet, može biti malo vode, a može doći i do postepenog curenja.

Osjećaj pojave i istjecanja vode (ne sluzi) iz vagine također je indikacija da se pozove hitna pomoć.

Zaključno, vrijedi reći da se u prisutnosti ili kompliciranom toku trudnoće prenatalna hospitalizacija u bolnici planira unaprijed. Za sve ostale slučajeve odgovorna je sama žena.

Dakle, kada je najbolje vrijeme za odlazak u porodilište? U porodilište je bolje doći ranije Zašto se kasnije brinuti - hoće li hitna pomoć stići na vrijeme?

Primiparas takođe treba da preduzme mere opreza, jer prvi porođaj obično traje dugo, do 10-13 sati, ponovljeni porođaji se dešavaju mnogo brže.

Prvo, morate znati očekivani kalendarski datum rođenja. Dužina trudnoće je različita za svaku ženu; u prosjeku iznosi 280 dana, odnosno 40 sedmica; fluktuacije od 38 do 42 sedmice se smatraju normalnim.

Kako saznati svoj termin?

Postoji razne načine izračunavanje datuma rođenja. Neki pokušavaju odrediti dan začeća i broje dane od njega. Međutim, dan kada je došlo do spolnog odnosa i sam dan začeća možda se ne poklapaju, jer spermatozoidi mogu održati svoju održivost i "čekati" jajnu stanicu u ženinom genitalnom traktu nekoliko dana.

Određivanje datuma rođenja po menstruaciji

Najčešći način izračunavanja datuma rođenja je „menstruacijom“. Ovo je obično dobro dokumentovan događaj. Potrebno je tačno zapamtiti prvi dan posljednje menstruacije, od čijeg početka se predlaže računati 280 dana. A još je jednostavnije - dodajte još 7 dana na datum prvog dana posljednje menstruacije i odbrojajte tri mjeseca unazad. Na primjer, posljednja menstruacija je počela 5. septembra. Tada se rođenje može očekivati 12. juna (5 + 7 dana = 12, 9. mjesec septembar - 3 = 6. mjesec jun). Ali ova metoda će biti nepouzdana ako žena ima nepravilan menstrualni ciklus ili se ne sjeća datuma svoje menstruacije.

Naš kalkulator termina poroda će vam pomoći da izračunate svoj termin na osnovu menstruacije.

Određivanje datuma rođenja ultrazvukom

U savremenim uslovima, datum porođaja se utvrđuje prilično tačno, na osnovu podataka ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) obavljenog pre 12. nedelje trudnoće. IN kasni datumi Tokom trudnoće povećava se greška u određivanju termina porođaja ultrazvukom. To je zbog činjenice da veličina fetusa, na koju se liječnik fokusira u svojim proračunima, ima velike individualne fluktuacije na kraju trudnoće.

Na isti način se računaju na osnovu datuma i trajanja trudnoće utvrđenih pri prvom posjetu ljekaru (metoda „prvi dolazak u antenatalnu ambulantu“). Što prije liječnik utvrdi vašu gestacijsku dob, to će biti preciznije predviđanje budućeg datuma rođenja.

Određivanje datuma rođenja po pokretima fetusa

Datum rođenja možete grubo izračunati prema prvom pomicanju fetusa: kod prvorotkinja to se u prosjeku događa u 20. sedmici, a kod višerotkinja u 18. sedmici. Naravno, to su vrlo subjektivni osjećaji, jer trenutak prvog pokreta bebe nije uvijek jasno vidljiv.

O donošenoj trudnoći i skorom porođaju možete saznati po nekoliko znakova. Za otprilike 1 - 2 sedmice pojavljuju se takozvani "vjesnici" porođaja.

Preteče porođaja

Većina žena na kraju trudnoće primjećuje da im stomak „tone“ i postaje lakše da dišu. To se događa zato što se tokom donošene trudnoće količina amnionske tekućine blago smanjuje, a glava fetusa je pritisnuta na ulaz u karlicu žene. Maternica postaje uzbudljivija, "trenira", priprema se za predstojeći veliki posao. Nepravilna, slabo bolna napetost materice i osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa nazivaju se "trudničkim kontrakcijama". Čak ni ljekar ne može uvijek sa sigurnošću reći da li počinje porođaj ili se javljaju pripremne kontrakcije. Ako se ovo stanje povećane nepravilne ekscitabilnosti materice nastavi 1-2 dana, onda je bolje kontaktirati porodilište, gdje mogu procijeniti da li dijete pati.

Nekoliko dana prije rođenja (ili na dan porođaja) iz genitalnog trakta se može pojaviti lagani sluzavi iscjedak, ponekad s malim mrljama krvi. Obično kažu da je „čep od sluzi otpao“. Ovo je povoljan znak omekšavanja i "zrenja" grlića materice.

Pred kraj trudnoće, mnoge žene oslobađaju kolostrum iz bradavica, preteču majčinog mlijeka.

Zdrava žena sa povoljnom trudnoćom može ostati kod kuće do početka porođaja. Ako postoje odstupanja u zdravlju žene, trudnoća ima komplikacije, ako se utvrde znaci patnje fetusa, onda, naravno, posljednje 1-2 sedmice (i više, ako je potrebno) treba biti u porodilištu pod nadzorom specijalisti. U posljednje vrijeme mnoge žene, posebno gradske stanovnice, radije idu u porodilište unaprijed. Ovo je očigledno zbog opšteg pogoršanja zdravlja stanovništva i želje porodica da se osiguraju od raznih nezgoda kad god je to moguće.

Kada je vrijeme za odlazak u porodilište?

Dakle, kod kuće ste osjetili neke promjene u svom stanju. Pojavila se težina, blagi bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, materica se napela i postala vrlo gusta na dodir. U početku su kontrakcije i opuštanja materice nepravilne, traju 5 do 10 sekundi sa dugim pauzama (do pola sata). Tada se povećava njihova učestalost i intenzitet. Počele su kontrakcije. Ako rađate prvi put i živite blizu porodilište, zatim možete pričekati da kontrakcije postanu redovne - jednom svakih 5 - 7 minuta. Ako se porođaj ponovi, odmah s početkom kontrakcija treba ići porodilište. Ponovljeni porođaji su obično brži od prvog i postoji rizik od porođaja izvan medicinske ustanove.

Često amnionska tekućina može iscuriti prije početka kontrakcija. Normalan sadržaj vode u materici do kraja trudnoće je do 1,5 litara. Možda ćete osjetiti laganu, toplu tekućinu koja curi iz vaše vagine (nije povezano s mokrenjem). Može izliti malo tečnosti, pa čak i 1,5 - 2 litra. Bilo kako bilo, ako primijetite neobično mokro donje rublje, ovo je situacija u kojoj morate otići na porodilište. Ako je voda potpuno izlila ili lagano curi, to znači da je narušen integritet membrana, a dijete više nije zaštićeno od utjecaja okoline, prvenstveno od infektivnih agenasa. Vrijeme se računa po satu, u takvoj situaciji je preporučljivo da se dijete rodi najkasnije 12 sati nakon izbijanja vode. Doktor unutra porodilište treba utvrditi da li imate šanse za vaginalni porod ili je bolje da imate carski rez. U većini slučajeva, nakon puštanja vode, počinju normalne kontrakcije, a porod se završava sigurno.

Gore opisane tipične normalne situacije na kraju trudnoće. Ali moguće su i komplikacije. Postoje situacije koje zahtijevaju posebnu pažnju i hitnu pomoć, za koje bi žena u donošenoj trudnoći trebala znati. Odmah pozovite hitnu pomoć i idite na porodilište, Ako:

Pojavio se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, mrlja ili “kao menstruacija”;

Krvlju umrljana voda curi;

Bolne senzacije vrlo jaka, maternica je bolna na dodir, ne opušta se između kontrakcija;

Pokreti fetusa postaju neobično jaki, slabi ili bolni;

zabrinuti ste zbog glavobolje, vid vam je postao zamagljen („mrlje bljeskaju” pred očima), pojavio se bol u epigastričnoj regiji, povećao vam se krvni pritisak, ne možete mokriti.

U svakom slučaju, ako osjetite bilo kakvu nelagodu, obavezno se posavjetujte sa ljekarom koji prati trudnoću, a noću kontaktirajte porodilište. Praksa pokazuje da je bolje igrati na sigurno nego potcijeniti ozbiljnost situacije i ugroziti život djeteta i svoj život.

1. Odlučite se unaprijed u kojoj ćete ustanovi roditi. Mnoge žene više vole da im isti doktor vodi trudnoću i porodi bebu. U praksi to nije uvijek izvodljivo. Državni sistem praćenja trudnica organizovan je na način da lekar nije nužno prisutan na porođaju svoje pacijentkinje. A u nevladinim klinikama, akušer koji vas je posmatrao, zbog raznih okolnosti, možda u ovom trenutku nije pored vas. Međutim, ne biste trebali doživljavati tragediju situaciju kada vas rodi nepoznati ljekar. Odaberite objekat sa dobrom reputacijom za dostavu; ako niste „dodijeljeni“ na teritorijalnu osnovu (mogu se pojaviti formalni prigovori tokom hospitalizacije), sami unaprijed odlučite da li pristajete na plaćene usluge. Preporučljivo je proći niz pregleda prihvaćenih u ovoj instituciji i sklopiti ugovor o usluzi.

2. Čuvajte prikupljena dokumenta i to:

Razmjenjivačka kartica sa podacima svih pretraga i ultrazvučnih pregleda u trećem trimestru;

Pasoš;

Polisa osiguranja.

BOLJE JE UVIJEK IMATI OVE DOKUMENTE SA SOBOM!

U nedostatku medicinske dokumentacije, porođaj treba obaviti u II akušerskom (opservacijskom odjelu) ili čak u specijaliziranom porodilištu za zarazne bolesti! Ako kod sebe nemate pasoš ili polisu osiguranja, mogu nastati problemi sa mogućnošću besplatnog porođaja (po obaveznom zdravstvenom osiguranju). Budi pazljiv.

3. Pripremite torbu sa stvarima: 2 - 3 pamučne košulje, 3 - 4 pelene (najbolje specijalne jednokratne), 3 - 4 para pamučnih gaćica, jastučići (najveći), bade mantil, perive papuče, 2 - 3 para pamučnih čarapa, toaletni pribor, peškiri.

Međutim, u samom porodilištu vam neće trebati ništa osim papuča: obično se neophodna posteljina i odjeća obezbjeđuju u porodilištu. porodilište. Sve ostalo, uključujući i stvari za bebu, rodbina će vam donijeti nakon porođaja.

Naš servis će vam reći šta da ponesete u porodilište Spisak stvari koje treba da ponesete u porodilište

I doktorima, a i vama, biće zgodnije ako, kada osetite približavanje porođaja, ne budete mnogo opterećivali stomak. Dok čekate da porođaj počne kod kuće, ograničite ishranu na lagane krekere, šoljicu čorbe i čaj.

Skratite nokte; Stidno područje možete sami obrijati – to su obavezni postupci prije porođaja.

Ne gubite prisustvo duha, budite odlučni i sabrani - imat ćete težak, ali radostan posao. Zapamtite da ste prije svega odgovorni za sebe i za svoje dijete.

Da li treba da idem ranije u porodilište?

Odluka da se napiše članak sa ovim naslovom nastala je kao rezultat činjenice da se vrlo često čuje pitanje (zahtjev): da li je moguće otići u porodilište unaprijed.

Duboko sam ubeđena da treba da dođete u porodilište na početku porođaja. Ovo se ne odnosi na pacijente koji imaju ozbiljne komplikacije trudnoća: povišen krvni pritisak (posebno u kombinaciji sa glavoboljom, težinom u potiljku), previjanje placente, pothranjenost fetusa 2-3 stepena, Rh konflikt, narušeno stanje fetusa prema kardiotokografiji i dopleru, teška prateća patologija srca, bubrezi, krvni sistem čiji se tok može pogoršati u trudnoći.U takvoj situaciji je imperativ biti pod nadzorom iskusnih stručnjaka kako bi se izvršilo liječenje i u svakom trenutku, ako je potrebno, dobili hitnu pomoć medicinsku njegu. Ipak, takvi problemi tokom trudnoće su prilično rijetki. Često zdrave pacijentice pokušavaju otići na odjel patologije trudnoće kako bi čekale početak porođaja. Na čemu se zasniva ova želja?

Mnogi ljudi se boje da kada počnu porođaji neće biti primljeni u porodilište gdje namjeravaju da se porodi. Ne plašite se ovoga, jer... Svako porodilište je dužno da primi na porođaj svaku ženu, osim u slučajevima kada postoji teška prateća patologija (srce, bubrezi, zarazne bolesti) i sigurnije je da se sama žena porodi u specijalizovanom porodilištu.

Još jedan problem, tipičniji za pacijentkinje s ponovljenim porođajima: strah od nedolaska u porodilište. Ali ponovljeni porođaji traju u prosjeku 6-8 sati. U porodilište možete otići sa prvim znacima porođaja (kontrakcije za 8-10 minuta, ruptura plodove vode). Uopšte nije potrebno čekati da kontrakcije budu za 1-2 minute i poželite gurati.

Ponekad se rođaci plaše da će se zbuniti kada počnu porođaji, a trudnicu se trude i unaprijed poslati u porodilište. Takvi strahovi se mogu razumjeti, ali ipak je bolje voditi računa o psihološkoj udobnosti ne sebe, već buduće majke, budući da ležimo u porodilištu, čak i vrlo dobrom, bez ikakvog liječenja, već jednostavno čekajući porođaj je izuzetno težak. Komunikacija sa pacijentima sa patologijama trudnoće ostavlja negativan otisak emocionalno stanje.
Mlijeko čekanje na početak vlastitog porođaja u pozadini započetih kontrakcija kod drugih pacijenata također ne dovodi do poboljšanja raspoloženja. Rađaju se nepotrebni strahovi i ogorčenost prema rodbini i doktorima, koji (sa pravom) takve pacijente tretiraju kao zdrave. Shodno tome, posjeta ljekaru je kratkotrajna, a liječenje se svodi na prepisivanje valerijane. Otuda i pritužbe i pritužbe na nepažljiv odnos medicinskog osoblja. Iako se toliki broj negativnih emocija mogao izbjeći dolaskom u porodilište na početku porođaja.

Depresivno emocionalno stanje prije porođaja također utječe na tok porođaja, koji se češće komplikuje patološkim preliminarnim periodom, slabošću porođaja, neusklađenošću porođaja i preranim pucanjem plodove vode.

Velika uloga pripada liječnicima prenatalnih klinika, koji, na sigurnoj strani i bojeći se za zdravlje pacijenata, hospitaliziraju ih u porodilištu čak i ako se uoče minimalna odstupanja u njihovom zdravstvenom stanju (ponekad i bez njih): manji edem, jedno- vremenska detekcija proteina u urinu, pothranjenost fetusa I stepena, Rh negativna krv bez antitela, blagi oligohidramnij ili polihidramnion, preranog starenja placente bez narušavanja stanja fetusa prema CTG i dopler mjerenju, prevencija posttermalne trudnoće u 39 - 40 sedmici trudnoće itd. Naravno, u takvoj situaciji pacijenti, bez stručnog znanja, ne mogu preuzeti odgovornost za svoje zdravlje. Ukoliko sumnjate da li da idete u porodilište prema uputnici prenatalna ambulanta, možete konsultovati savetodavno odeljenje porodilišta kako biste utvrdili preporučljivost hospitalizacije.

Isto važi i za elektivni carski rez. Ako znate da će se obaviti operacija, nema komplikacija u trudnoći, a fetus se osjeća normalno, onda ne možete ići unaprijed u porodilište, već doći na dan operacije, nakon što ste obavili potreban pregled i priprema za operaciju na ambulantnoj osnovi. Ali za to se morate unaprijed konzultirati u porodilištu, razjasniti popis pregleda, prirodu preoperativne pripreme i datum operacije.

Svaka trudnica, pogotovo ako prvi put čeka dijete, prije ili kasnije postavi pitanje: Kako znati kada je vrijeme za odlazak u porodilište? Osim očiglednih "simptoma" početka porođaja, kao što su kontrakcije ili oslobađanje plodove vode, postoje i takozvani preteci porođaja, koji vam omogućavaju da se unaprijed pripremite i shvatite da je rođenje bebe odmah iza ugla.

Šta su predznaci porođaja?

Prekursori su određeni znakovi koji ukazuju na to da će porođaj uskoro početi.

Za poslednjih nedelja trudnoću karakteriziraju promjene u hormonalnom nivou. Kao rezultat starenja posteljice, smanjuje se nivo progesterona koji proizvodi tijelo, a koji je odgovoran za očuvanje i normalan tok trudnoće tokom devet mjeseci. Od količine ovog hormona zavisio je normalan tonus materice, formiranje mukoznog čepa, razvoj bebe, snabdevanje nje kiseonikom i drugim potrebnim materijama itd. Umjesto progesterona počinje se intenzivno proizvoditi estrogen, koji je neophodan za pripremu ženskog tijela za predstojeći porođaj. Osigurava elastičnost i prohodnost porođajnog kanala, kao i brzinu širenja cerviksa. Osim toga, čim se akumulira potrebna količina estrogena, u mozak će se poslati nervni impuls i porođaj će početi.

Preteče porođaja postaju vanjski odgovor na hormonalne promjene koje se događaju prije porođaja u tijelu buduće majke. Njihov izgled je apsolutno normalan, tako da ne treba da brinete i odmah se obratite lekaru ako žena otkrije jedan ili više znakova odjednom. Istovremeno, nema potrebe za brigom ako ih trudnica ne primijeti, jer to ne znači da se ne odvijaju pripreme za porođaj. Ovo samo ukazuje na to da žena prolazi neprimećeno.

Važno je napomenuti da se znakovi porođaja mogu pojaviti sedmicu ili čak dvije prije rođenja. Oni ne znače da će porođaji početi odmah. U pravilu, smanjenje vremena između pojave prvih znakova i rođenja tipično je za višeporođajne žene. U ovom slučaju, prekursori se mogu pojaviti za 1-2 dana.

Koji simptomi ukazuju na skori početak porođaja?

Među glavnim simptomima koji ukazuju Uskoro počinju radne aktivnosti, možemo razlikovati:

Opuštena stolica. Kako bi olakšao predstojeći porođaj i prolazak bebe kroz porođajni kanal, tijelo počinje da uklanja sve nepotrebno. Kao rezultat, može doći do dijareje. Može se pojaviti nekoliko puta dnevno, ali je praćeno dehidracijom, kao i promjenama boje i mirisa stolice. U pravilu se ovaj znak, za razliku od ostalih, pojavljuje gotovo prije rođenja za 1-2 dana. Međutim, može izostati ako je žena višerotkinja.
Gubitak tjelesne težine. Kao rezultat hormonalnih promjena, višak tekućine se uklanja prije porođaja. Što je veći otok tokom trudnoće, to je veći otok. Tečnost se zadržava u organizmu pod uticajem progesterona, ali njeno smanjenje dovodi do njegovog oslobađanja, što pomaže smanjenju težine sa 0,5 na 3 kg.
Ispuštanje sluznog čepa. Stvoren od posebnog sekreta cervikalnog kanala, sluzni čep je neophodan tokom trudnoće da bi zaštitio fetus. Potreban je kako bi se spriječilo da infekcija iz vagine uđe u šupljinu maternice. Estrogen omekšava cerviks, blago otvara njegov kanal, što rezultira žućkasto-smeđim iscjetkom koji je proziran ili žele, ali nema neugodan miris. Sluzni čep može izaći u potpunosti ili u dijelovima. Obično nije u pratnji bolne senzacije Međutim, prisutnost mučne, blage boli kao prije menstruacije također je varijanta norme. Nakon što se utikač isključi, bebu ništa ne štiti od bakterija, pa se ne preporučuje kupanje, možete koristiti samo tuširanje.
"Spuštanje stomaka." Po pravilu, beba je u cefaličnom položaju. Prije rođenja, njegova glava povlači maternicu prema dolje, pritišćući ulaz u karlicu i pripremajući se za kretanje duž porođajnog kanala. Zahvaljujući ovim promjenama, materica prestaje da vrši toliki pritisak na dijafragmu, zbog čega žena može osjetiti sljedeća poboljšanja - nestaje otežano disanje, prestaju žgaravica i osjećaj težine. Međutim, povećava se pritisak na organe koji se nalaze u području zdjelice, a kao rezultat toga, povećava se želja za odlaskom u toalet.
Discomfort. Kao posljedica istegnuća ligamenata, kao i naleta krvi u karlične organe, mogu se pojaviti neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji ili malo ispod. Bol ne bi trebao biti jak, podsjeća na povlačenje prije menstruacije. Nelagoda se može javiti ili tokom oslobađanja sluznog čepa ili tokom treninga kontrakcija, ili bez vidljivog razloga.
Trening kontrakcije. Premonitorne kontrakcije su kontrakcije zidova materice u trajanju od nekoliko sekundi. Buduća majka osjeća kako se materica napinje, "pretvara u kamen", a zatim se opušta, dok se grlić materice ne otvara. Nije ih teško razlikovati - nepravilni su ili je jaz između njih vrlo velik. Osim toga, slabi su i nisu praćeni bolom. Prave kontrakcije se vremenom povećavaju, postaju sve češće i duže traju.
Cervikalne promjene. Samo lekar može da ih utvrdi tokom sledećeg pregleda. Vrat je znatno skraćen, sa oko 4 na 1 centimetar, a takođe omekšava.

U kojim slučajevima treba ići u porodilište:

U zavisnosti od toga da li je žena prvorođena, ili joj ovo nije prva trudnoća, proces porođaja će se značajno razlikovati, kao i faktori na koje treba obratiti pažnju da bi se shvatilo da je vrijeme za odlazak u porodilište. .

- na prvom porođaju

Ako je sluzni čep otišao ili se pojavio bilo koji od gore navedenih preteča porođaja, ne biste trebali ići u porodilište, jednostavno vas neće prihvatiti, jer može proći još nekoliko dana ili nekoliko sedmica do početka porođaja. rad. Ali kada počnu redovne kontrakcije (ne treba ih brkati sa kontrakcijama za trening), vrijeme je da se pripremite. Budući da prvi porođaj u pravilu traje najmanje 12-20 sati, ne biste trebali ići u porodilište ili, pogotovo, zvati hitnu pomoć odmah nakon pojave trudova. Morate sačekati da razmak između kontrakcija bude oko 10 minuta.

Važno je shvatiti da se opisani postupak odnosi samo na one situacije kada trudnoća teče bez komplikacija, a ne dodatni faktori, kao što je loša prezentacija fetusa ili prerano pucanje plodove vode.

- tokom ponovljenih porođaja

Ponovljeni porođaji imaju tendenciju da se odvijaju brže, jer cerviks omekšava i širi se mnogo lakše nego prvi put. U prosjeku, cijeli proces porođaja za drugi i naredni put traje oko 6-7 sati. Stoga, kako bi se spriječilo rođenje djeteta na potpuno neprikladnom mjestu, potrebno je otići u porodilište odmah nakon što se utvrdi da su kontrakcije redovite, a interval kontrakcija se smanjuje.

Kada je potrebna hitna pomoć?

Nema potrebe žuriti sa odlaskom u porodilište samo u slučajevima kada porođaj počinje bez ikakvih komplikacija. Ali postoje određeni simptomi, ako se pojave, treba odmah pozvati hitnu pomoć, jer ukazuju na rizik po život i zdravlje djeteta. Trebali biste potražiti hitnu pomoć ako se jave sljedeće situacije:

Ispuštanje ili curenje amnionske tečnosti. Važno je shvatiti da i neznatno curenje vode ukazuje na narušavanje integriteta plodove vode, što znači da dijete više nije zaštićeno od raznih infekcija i utjecaja okoline. U idealnom slučaju, ne bi trebalo da prođe više od 10-12 sati između trenutka isticanja vode i samog porođaja. Ukoliko ste u bolnici pod nadzorom lekara i blagovremeno date neophodne lekove, ovaj period može trajati 24 sata ili više (ali slična situacija smatra nepoželjnim).
Pojavljuje se grub iscjedak ili krvarenje (grimizna krv).Čak i mala količina crvenog iscjetka može ukazivati na abrupciju placente ili razvoj drugih patoloških stanja koja prijete životu djeteta.
Oštar bol između kontrakcija. Kada se kontrakcija povuče, nelagodnost bi također trebala nestati. Ako akutna ili bolna bol traje cijelo vrijeme, to je bezuslovni znak prisutnosti komplikacija.
Kontrakcije se javljaju češće od jednom svakih 5 minuta. Ako se interval između kontrakcija naglo smanjuje, to znači da je do porođaja ostalo sve manje vremena. U tom slučaju se ne preporučuje da sami dolazite u porodilište. Takođe, ako već imate istoriju ubrzanog porođaja, ili se to ranije dešavalo među bliskim rođacima, morate ići u porodilište s početkom prvih redovnih trudova.

Važno je shvatiti da se kod prvih znakova bolesti ili pogoršanja zdravlja hitno mora pozvati hitna pomoć, ne čekajući da se pojave ozbiljniji simptomi.

Konačno

Poslednje nedelje trudnoće izuzetno su uzbudljiv period za svaku buduću majku, bez obzira da li će se poroditi prvi, drugi ili treći put. Preteče porođaja nisu pouzdan vodič, jer u nekim slučajevima jednostavno ih nema. Stoga, nakon što počnu trudovi, važno je ostati smiren, pobrinuti se da su kontrakcije početak porođaja (a ne trenažne) i otići u porodilište kada se razmaci između njih smanje na 10 minuta (prvi porod) ili 15-20 minuta (naknadni).

Posebno za- Olga Pavlova