Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийж болох вэ Эрт үе шатанд ойр ойрхон үзлэг хийх нь урагт хортой юу? Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа, хэзээ хийдэг вэ?

Хэт авианы оношлогоо нь жирэмслэлтийн үед төлөвлөсөн стандарт үзлэг юм. Хэт авиан шинжилгээг хамгийн найдвартай, аюулгүй аргуудын нэг гэж үздэг. Энэ нь умайн доторх хөгжлийн явцад ургийн согогийг оношлох, хүүхдийн нөхцөл байдал, "умай - ихэс - ураг" системийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авианы оношлогооны ачаар жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь эхийн бие махбодид тохиолддог үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох, улмаар түүний болон хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалах боломжтой болсон.

Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн судалгааны аюулгүй байдлын тухай асуулт ирээдүйн эцэг эхчүүдийн оюун санааг зовоосон хэвээр байна. Уг процедур нь хүүхдэд хэр аюулгүй вэ? Үүнийг хэр олон удаа хийх ёстой вэ? Эрүүл мэндийн үр дагаваргүйгээр хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийж болох вэ? Хэт авианы шинжилгээний талаар маш олон найдвартай мэдээлэл байдаг ч олон таамаг байдаг. Юу болохыг олж мэдэх цаг болжээ.

Жирэмсний хэт авиан оношлогоо нь хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа юм. Энэ нь ургийн хөгжлийг оношлох, түүний бүх систем, эхийн нөхөн үржихүйн эрхтнүүд төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.

Хэт авианы судалгааны аргыг юунд үндэслэдэг вэ?

Энэ арга нь мэдрэгч ба туссан хэт авианы долгионы дохионы ялгааг шинжлэхэд суурилдаг. Тусгай хэт авианы мэдрэгч (хувиргагч) ашиглан 3.5 МГц-ийн хэт авианы долгионыг судалж буй эрхтэн рүү илгээдэг. Төрөл бүрийн зөөвөрлөгчөөс тусгаж, түүний давтамжийг өөрчилснөөр хэт авианы долгион буцаж ирж, хэт авианы мэдрэгчийн хүлээн авагчид шингэдэг. Дараа нь мэдээлэл нь хүлээн авсан өгөгдлийг боловсруулдаг хэт авиан оношлогооны аппаратын салшгүй хэсэг болох компьютерт очдог. Хэт авианы оператор монитор дээр янз бүрийн echogenicity бүтцийг (амнион шингэн, ургийн яс, эд эс гэх мэт) харж, үр дүнг тайлбарлах боломжтой. Мэдээллийн найдвартай байдал нь хэт авианы аппаратын нарийвчлал, операторын туршлагаас хамаарна.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээний давтамж

Жирэмсний үед хэт авиан оношлогооны процедурыг хэдэн удаа зааж өгч болох вэ? ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2000 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн 457 тоот тушаалын дагуу жирэмсэн эмэгтэйн үзлэг хийх алгоритм нь 3 хуваарьт хэт авиан шинжилгээг агуулдаг.

  • Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, үржил шимийг тодруулах, хүүхдийн хэмжээ, хөхний хэсгийн зузаан нь стандартад нийцэж байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор 12-14 долоо хоног хүртэлх эхний үзлэгийг хийдэг;
  • 20-24 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хоёр дахь үзлэгийг "умай - ураг - ихэс" систем дэх эмгэг процессыг оношлох, ихэс хавсарсан газар, хэвлий дэх хүүхдийн байдал, хүйсийг тодорхойлох;
  • Гурав дахь үзлэгийг 32-34 долоо хоног хүртэлх хугацаанд ургийн танилцуулгыг тодруулах, ихэсийн суулгацыг баталгаажуулах, түүнчлэн хүүхдийн хөгжлийн эмгэг, эмгэгийн сэжигийг батлах, арилгах зорилгоор хийдэг. Хүүхдийн хэмжээ, норматив өгөгдлийн харьцуулсан шинжилгээг хийж, амнион шингэний тоон шинж чанарыг үнэлдэг.


Эхний үзлэгийг 12-14 долоо хоногт хийдэг. Энэ нь жирэмслэх цагийг тодорхой болгох, үр хөврөлийн хөгжлийн шинж чанарыг стандарттай харьцуулах, генетикийн хазайлтаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Нэмэлт хэт авианы процедурыг томилох шалтгаанууд

Скрининг хийхээс гадна нэмэлт оношлогооны хэт авиан шинжилгээг томилж, өмнө нь илрүүлсэн эмгэгийг баталгаажуулах / тодруулах, эх, нялх хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах, эмчилгээний явцыг хянах, хэрэв байгаа бол хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой. шалгалт эрт үе шатууд. Хэт авианы шалтгаан нь нэлээд анхаарал татдаг.

  • ачаалал ихтэй удамшил;
  • хүүхдийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй эхийн архаг өвчин (чихрийн шижин, фенилкетонури, цусны даралт ихсэх гэх мэт);
  • өртөх үед жирэмсэн эхэмгэг ба хортой хүчин зүйлүүдгадаад орчин (цацраг, хорт бодис, халдвар, хордлого);
  • жирэмслэлтийн үед урьд өмнө нь илрүүлсэн хэвийн бус байдлыг хянах журам болгон.

Ихэнх жирэмсэн эхчүүд хэт авиан шинжилгээний процедур хэр удаан үргэлжлэх вэ, ураг хэт авиан шинжилгээнд хэр удаан өртөх вэ гэж гайхдаг. Процедурыг дуусгахад шаардагдах хугацаа нь судалгааны төрлөөс хамаарна.


  • стандарт хэт авиан шинжилгээ - 10 минут;
  • 3 ба 4 хэмжээст хэт авианы үргэлжлэх хугацаа 30-50 минут байна.

Жирэмсний эхний долоо хоногт хэт авиан: ашиг тус, хор хөнөөл

Хэт авиан шинжилгээг эрт томилох шалтгаанууд нь:

  • цуст ялгадас байгаа эсэх;
  • хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь хурц юмуу цочирддог.

Жирэмсний эхэн үед хэт авианы үр хөврөл үүсэх, хөгжүүлэхэд үзүүлэх хор хөнөөл, урт хугацааны үр дагаварт үзүүлэх найдвартай мэдээлэл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч хэт авиан нь эмнэлгийн оношлогооны процедур гэдгийг санах нь зүйтэй. Мөн энэ нь заалтын дагуу хатуу хийгддэг. Хэт авиан шинжилгээний үед ураг (түүний бие, тархи) хэт авианы цацрагт өртдөг тул үүнийг дахин хийх ёсгүй.

Хэт авианы оношлогоог байнга хийх нь хэр хортой вэ?

Жирэмсэн үед хэт авианы хор хөнөөл нь нотлогдоогүй байна. Хүүхдийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө илрээгүй. Мэдээж ямар ч эмч, эрдэмтэн 100 хувийн баталгаа өгөхгүй. Учир нь цэвэр туршилтыг бий болгоход хэцүү байдаг, i.e. бусад хүчин зүйлийн нөлөөллийг хасах (шалгалт, үндсэн өвчний эмчилгээ, муу зуршлын нөлөө). Түүнчлэн хэд хэдэн үеийн хэт авианы хүчин зүйлийн нөлөөг судлах шаардлагатай.

Тийм ч учраас бусад аргуудтай харьцуулахад харьцангуй аюулгүй байдал эсвэл аюулгүй байдлын талаар ярьдаг. Эмнэлгийн аливаа арга хэмжээ, аливаа хөндлөнгийн оролцоог өөр сонголт байхгүй тохиолдолд, ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд хийх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, үр хөврөл түүнд чиглэсэн цацраг туяанд өртдөг бөгөөд ийм өртөлтийн үр нөлөө нь тогтоогдоогүй байсан ч туршилт хийхгүй байх нь дээр. Аливаа эмнэлгийн процедурын хувьд дараахь дүрмийг баримтлах ёстой: процедурын үр ашиг (энэ тохиолдолд хэт авиан) нь онолын хувьд боломжтой хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд үүнийг хийх ёстой.



Эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд гадны хүчин зүйлд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн хөдөлгөөн үзүүлж, гараа даллаж байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан нь хор хөнөөл, өвдөлт үүсгэдэг нь нотлогдоогүй байна.

Хэрэв та нэмэлт хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байвал хэт авиан гэх мэт ганц үзлэг нь хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар зуун хувь найдвартай мэдээлэл өгдөггүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Мэдээллийн найдвартай байдал нэлээд өндөр боловч энэ нь магадлалын үзүүлэлт хэвээр байна. Эзлэхүүн (3 ба 4 хэмжээст) судалгааг ялангуяа заалтын дагуу нарийн хийх шаардлагатай байдаг, учир нь Эдгээр процедурын үед ургийн хэт авианы долгионд өртөх хугацаа нь ердийн хэт авиан шинжилгээнээс хамаагүй урт байдаг. Төрөөгүй хүүхдийнхээ зургийг авах эсвэл хүүхдийн хүйсийг тодруулах хүсэл нь хэт авиан шинжилгээний нэмэлт процедурыг зөвтгөх үндэслэл болохгүй.

Хэт авианы оношлогооны талаархи домог

Хэт авиан шинжилгээ нь инвазив бус, өвдөлтгүй оношлогооны технологийн дэвшил юм. Жирэмсний үед хэдэн хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

ОХУ-д 3 удаа скрининг хийх нь хэвийн гэж тооцогддог боловч зарим тохиолдолд нэмэлт процедурыг зааж өгч болно.

Дараах нотлогдоогүй бодлыг сонсоод нэлээд үнэн зөв, мэдээлэл сайтай судалгаанаас татгалзах ёсгүй.

  1. Хэт авианы оношлогоо нь геномд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэт авиа нь ДНХ-ийн бүтцийг гажуудуулж, хойч үедээ мутаци, хөгжлийн гажиг үүсгэдэг гэж үздэг. Энэ онолыг дэмжих ямар ч өгөгдөл байхгүй байна. Хулгана дээр хийсэн туршилтууд энэ таамаглалыг үгүйсгэхэд хүргэсэн.
  2. Хүүхэд хэт авиан шинжилгээнд өртөхөд өвдөлтийг мэдэрдэг гэж үздэг, учир нь Зарим хүүхдүүд эрэл хайгуулд идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлж, гараараа даллана. Ураг ямар хариу үйлдэл үзүүлэх нь тодорхойгүй байна: хэт авиан шинжилгээ, хувиргагч даралт, эхийн сэтгэлийн хөөрөл эсвэл түүний бүрэн дүүрэн байдлаас үүдэлтэй таагүй байдал. давсаг. Хэрэв та гэдсээ илэх юм бол таны хүүхэд хариу үйлдэл үзүүлж, таныг буцааж түлхэх болно. Энэ нь таны үйлдэл түүнд зовлон учруулсан гэсэн үг биш юм.

Шалгалтыг нарийн мэргэжлийн эмчийн захиалгаар хийх ёстой бөгөөд оношийг өндөр чанартай тоног төхөөрөмж ашиглан мэргэжлийн мастер хийх ёстой. Энэ нь багасгадаг болзошгүй эрсдэлүүдмөн хэт авианы эргэлзээгүй ашиг тусыг дээд зэргээр нэмэгдүүлдэг. "Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийх боломжтой вэ?" Гэсэн асуултын хариулт. - Энгийн зөвлөмжийг хүргэж байна: жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөнөөс илүү олон удаа биш.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ - сайн эсвэл муу юу?
Өнөө үед хэд хэдэн жирэмслэлт байхгүй бол ганц ч жирэмслэлт байхгүй байх оношлогооны судалгаа. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь хэт авиан юм.

Энэ үзэгдэл нэлээд шинэ гэж хэлэх ёстой: 15 орчим жилийн өмнө Орос улсад жирэмсний скрининг гэж нэрлэгддэг хэт авиан шинжилгээг хууль ёсоор зохицуулаагүй байв. Аливаа шинэлэг зүйлтэй адил ургийн хэт авиан шинжилгээ нь процедурын туйлын хор хөнөөлөөс эхлээд энэ төрлийн оношийг илт урвуулан ашиглах хүртэл өргөн маргаан дагуулсаар байна.

Жирэмсэн эмэгтэй ямар үзэл бодолтой, хэр олон удаа нэгдэхийг сонгох боломжтой. Үнэн туйлширсан үзэл бодлын дунд нуугдаж байх ёстой...

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ хийх заалт ба эсрэг заалтууд

Ургийн хэт авиан шинжилгээ нь ирээдүйн эцэг эхчүүдэд зориулсан зугаа цэнгэл, сонирхол татахуйц зүйл биш гэдгийг ойлгох шаардлагатай бөгөөд хэт авиан шинжилгээний өрөөнд очихдоо өвчтөн энэ судалгааг яг ямар зорилгоор хийж байгааг тодорхой мэдэж байх ёстой. Энэ утгаараа энэ процедур нь бусад эмнэлгийн процедураас ялгаатай биш юм: жирэмсэн эмэгтэй болон урагт учирч болзошгүй бүх эрсдлийг жинлэж, судалгаа хийгээгүй тохиолдолд хүндрэл гарах магадлалыг үнэлэх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, эмч жирэмсэн эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээг зааж өгсөн бол илүү дээр байх болно.

Дараах тохиолдолд жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хийх нь гарцаагүй.

  1. Ураг болон эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн гажигийг илрүүлэхийн тулд олон нийтийн үзлэг. Манай улсад ийм судалгааг жирэмсний 10-14, 20-24, 30-34 долоо хоногт гурван удаа хийдэг. Тэднээс татгалзах нь хүсээгүй хэвээр байна. Нэгдүгээрт, ийм үзлэгийг ховор, удаан хугацаагаар хийдэг. Хоёрдугаарт, хэрэв эдгээр урьдчилан сэргийлэх үзлэгХэрэв та үл тоомсорловол жирэмсний чухал эмгэгийг алдаж болох бөгөөд энэ нь шинж тэмдэггүй боловч жирэмсэн эмэгтэй болон урагт аюултай байж болно. Эрүүл жирэмсэн эхийн хувьд жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээний тооны талаархи асуултын хариулт нь Эрүүл мэндийн яамнаас тогтоосон стандартад оршдог: жирэмслэхдээ гурван удаа тогтмол үзлэг хийх үед.
  2. Төрөх сувгаас цуст ялгадас байгаа тохиолдолд, ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд энэ нөхцлийг "анхны зулбалт" гэж нэрлэдэг.
  3. Эдгээр эцэг эхчүүдэд хромосомын гажиг эсвэл янз бүрийн удамшлын гажиг байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь 18-аас доош насны болон 35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нас, төрөл садангийн гэрлэлт, TORCH-ийн халдварын бүлгийн өмнөх өвчлөл, жирэмсэн эхийн архидалт/мансуурал, хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөлд амьдардаг гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч тогтоосон доод хэмжээургийн нөхцөл байдлыг оношлохдоо ихэвчлэн жирэмсний үед нэмэлт 2 хэт авиан шинжилгээ хийдэг.

  1. хамгийн түрүүнд жирэмсний бодит үнэнийг тогтоож, үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгаж, тухайн үеийнхээ дагуу хөгжиж байгааг баталгаажуулсан (5-8 долоо хоногт хийсэн);
  2. жирэмсний эмнэлэгт ихэвчлэн хийдэг эцсийн үзлэг. Хүүхэд төрөх үед шууд ийм хэт авиан шинжилгээ нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт тодорхой өвчтөний менежментийн тактикийг үнэлэхэд тусална.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд байнга хамрагдах эсэх талаар санаа зовж байгаа бол ямар ч үе шатанд ийм судалгаа хийхийг зөвшөөрөхгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ дээр дурдсан тохиолдолд хэт авиан шинжилгээнээс татгалзах эрсдэл нь урагт үзүүлэх эрсдлээс давсан хэвээр байна.

Ургийн хэт авиан шинжилгээнд эсрэг заалт байдаг уу, хэр олон удаа хийж болох вэ?

Орчин үеийн ихэнх судалгаанууд нь эмэгтэйчүүд, урагт хэт авиан шинжилгээ хийхэд эсрэг заалт олдоогүй гэж дүгнэдэг. Гэхдээ энэ нь жирэмсэн эх өдөр бүр хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой гэсэн үг биш юм. Хэрэв түүнд санаа зовж байгаа бол бүх зүйлд дунд зэрэг байх шаардлагатай.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тийм ч их аюул учруулахгүй ч хэт авиан шинжилгээ нь нэлээд шинэ судалгааны арга юм. Энэ нь бага магадлалтай гэсэн үг юм: зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд шинжлэх ухаанд мэдэгдээгүй хэвээр байна!Ялангуяа эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд анхааруулах хэрэгтэй: ийм үед үр хөврөл маш бага хэвээр байгаа бөгөөд эрчимтэй хөгжиж байна. Энэ нь хэт авианы өчүүхэн үр нөлөө нь түүний хувьд чухал ач холбогдолтой гэсэн үг юм. Тиймээс аль болох үндэслэлгүй хөндлөнгийн оролцооноос татгалзах нь зүйтэй.

Жирэмсэн үед шаардлагатай тооны хэт авиан шинжилгээг зөвхөн эмчлэгч эмч танд хэлэх болно.

Зарим сэжигтэй жирэмсэн эхчүүд жирэмсний үед ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо, эм хэрэглэхээс татгалздаг. Гэсэн хэдий ч тэд ургийн доплер гэж нэрлэгддэг гэрийн төхөөрөмжийг ашиглах талаар санаа зовохгүй байна. Үнэн хэрэгтээ ийм төхөөрөмж нь үр хөврөлд эмнэлгийн мэргэжлийн тоног төхөөрөмжөөс багагүй нөлөө үзүүлдэг.

Хэт авианы урагт үзүүлэх нөлөөний талаархи сөрөг мэдээлэл

Саяхны нэгэн судалгаагаар хүүхдийн аутизмын түвшин болон жирэмсний эхэн үед урагт хэт авиан шинжилгээнд өртөх тоо хоорондын хамаарлыг тогтоожээ. Гэхдээ энэ туршилтаар төрөлхийн аутизмтай хүүхдүүд ажиглагдсан. Эрүүл хүүхдүүдийг судлаагүй.

Сонгодог хоёр хэмжээст шинжилгээ нь 3D, ялангуяа 4D хэт авиан шинжилгээнээс урагт бага нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмнэлгийн заалтгүйгээр ийм өндөр технологийн судалгааг байнга хийхээс татгалзах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст хэт авиан шинжилгээ хийх эсвэл энэ процедураас татгалзах сонголт нь өвчтөний мөрөн дээр унадаг.

Жирэмсэн үед хэр олон судалгаа аюулгүй байдаг вэ?

Ургийн хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийх боломжтой, шаардлагатайг дахин нэг удаа тодруулцгаая. Мэдээжийн хэрэг, энэ үзүүлэлт хувь хүн байх болно, гэхдээ мэдэгдэхүйц эмгэггүй хийсвэр эмэгтэйн хувьд энэ үзүүлэлт дараах байдалтай байна.

  • жирэмсний гурван сар хүртэл хэт авиан шинжилгээг гурван удаа хийх;
  • нэг хэт авиан шинжилгээгээр эрт үе шатанд умайн доторх жирэмслэлт үүсч байгааг тогтоох
  • төрөхөөс өмнө эх барихын тусламж үйлчилгээний тактикийг тодорхойлох нэг судалгаа.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн түүхгүй эрүүл жирэмсэн эмэгтэйд нийт 5 оношлогооны судалгаа шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнөөс ямар нэгэн эмгэг, гомдол байхгүй бол. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэр хурдан хийх вэ? Энэ нь харагдаж байна 2-3 сар тутамд хэвийн тохиолдолд судалгаа хийхэд аюулгүй бөгөөд хангалттай хугацаа юм.

Дүгнэлт

Жирэмсэн эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээ хийх боломжтой юу? Хоёрдмол утгагүй хариулт нь: тийм ээ, энэ нь боломжтой бөгөөд шаардлагатай. Өөр нэг асуулт, шалгалт уу? Энэ аргын хор хөнөөлгүй хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээ хийх нь үнэ цэнэтэй эсэхийг яг таг мэддэг эмчийн зааврын дагуу ийм процедурыг хийх нь дээр. Эрүүл байх!

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хийх нь эмч, өвчтөнүүдийн хооронд маш их маргаан үүсгэдэг. Энэ аргын аюулгүй байдал нь удаан хугацааны туршид батлагдсан боловч жирэмсэн эхчүүд эргэлзээтэй хэвээр байна. Хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулах уу, төрөх үед эхийн эрүүл мэндэд нөлөөлөх үү, 9 сарын хугацаанд хэдэн удаа сканнер хийх боломжтой вэ? Энэ асуудлыг бүх талаас нь авч үзье.

Хэт авиан гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?

Хэт авиан (эсвэл echography) нь оношлогооны тусгай арга юм дотоод эрхтнүүдболон хэт авианы долгион ашиглан эд. 2-оос 10 МГц-ийн давтамжтай долгионыг хүссэн газар руу чиглүүлж, тэдгээрийг тусгаж, дэлгэцийн дэлгэц дээр гарч ирэх зураг болгон хувиргадаг. Долгион нь яс, шингэн, зөөлөн эд, агаараас ялгаатай тусдаг тул дүрс нь аль болох тодорхой, мэдээлэл сайтай байдаг.

Хэт авиан шинжилгээг өнөөдөр олон төрлийн эрхтнүүдийг шалгахад ашигладаг бөгөөд өөр өөр зорилготой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээг ургийн хөгжлийн динамик, нөхцөл байдлыг тодорхойлох, жирэмсэн эхийн биеийн байдлыг тодорхойлох, жирэмсний ерөнхий явцыг хянах зорилгоор хийдэг.

Мэдэх нь чухал: хэрэв эмэгтэй хүн өөрөө хүсэхгүй байгаа эсвэл хүүхдэд хор хөнөөл учруулахаас айдаг бол хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг хэн ч албадах эрхгүй.

Гэхдээ хэдэн арван жилийн турш echography ашиглах нь энэ арга нь туйлын аюулгүй бөгөөд хүссэн хэмжээгээрээ хийх боломжтой гэдгийг нотолсон. Энэ нь бүх аюулыг цаг тухайд нь тодорхойлж, хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог хэт авиан юм. эрүүл хүүхэд.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээний төрлүүд

Жирэмсэн үед эмч хоёр төрлийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно - үтрээний (дотоод) болон хэвлийн хөндийн (гадаад).

Үтрээний сканнерийг эхний үе шатанд - 3-9 долоо хоногт хэрэглэдэг. Судалгааны явцад үтрээнд мэдрэгч суулгаж, бэлгэвч тавьж, тусгай гель түрхдэг. Энэхүү шинжилгээ нь хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд сэжигтэй тохиолдолд ашигладаг эктопик жирэмслэлт, хөлдөөсөн, хазайлтыг эрт оношлох гэх мэт.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хэвлийн ханаар хийдэг - өвчтөний гэдсэн дээр гель түрхэж, датчикийг хөдөлгөдөг. Энэхүү сканнер нь туйлын аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Эмнэлгийн тусгай заалттай бол хүүхэд тээж байхдаа хэдэн ч удаа хийж болно.

Жирэмсэн үед ердийн хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийх ёстой вэ? Энэ асуултад Боловсролын яамны тушаалаар хангах журмын талаар тодорхой хариулсан Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгэээх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр.

Хуулийн дагуу 9 сард 3 удаа хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай.

  • эхнийх нь - 11-14 долоо хоногт;
  • хоёр дахь нь - 18-21 долоо хоногт;
  • гурав дахь нь - 30-34 долоо хоногт.

Бид тодруулъя - бид иж бүрэн скрининг судалгааны талаар ярьж байна. Үүнийг ердийн хэт авиан шинжилгээнээс арай эрт хийх ёстой бөгөөд ингэснээр үр дүн нь эргэлзээтэй байвал дахин дүн шинжилгээ хийх цаг гарна. Стандарт 2D хэт авиан сканнер хийхийг зөвлөж байна:

  • 4 дэх долоо хоногт (заавал биш);
  • 10-14 долоо хоногт;
  • 20-24 долоо хоногт;
  • 32-34 долоо хоногт.

Жирэмсний эрт үеийн хэт авиан шинжилгээ яагаад шаардлагатай вэ?

Хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийж болохыг ойлгохын тулд үе шат бүрт сканнер ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгох хэрэгтэй.

4-5 долоо хоногт эрт үзлэг хийх нь заавал байх албагүй: үүнийг зөвхөн тусгай заалтаар хийх ёстой.Тэдний хамгийн чухал нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн сэжиг юм. Энэ үед хэт авиан аппарат нь зөвхөн ургийн байршлыг тодруулж, зүрхний цохилтыг шалгах боломжтой. Эрт эхографи нь ховор гажиг илрүүлэх боломжтой. гидатиформ мэнгэ, энэ нь умайгаас нэн даруй зайлуулах шаардлагатай.

Гурван сар бүрийн хэт авиан шинжилгээний даалгавар

10-14 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн амьдралын анхны чухал судалгаа юм.Түүний тусламжтайгаар та ургийн амин чухал үйл ажиллагааг үнэлж, зарим дотоод эрхтнийг шалгаж, хөгжлийн гажиг байгаа / байхгүй байгаа эсэхийг урьдчилан тодорхойлох боломжтой.

20-24 долоо хоногт төлөвлөсөн хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд хамгийн чухал гэж үздэг.Үүн дээр та аль хэдийн хуруу, хөлийн хуруу, нүүрний онцлогийг харж, хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох боломжтой. Энэхүү сканнер нь ургийн бүх систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, эхийн биеийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хамгийн гол нь хүүхдийн хөгжлийн бүх боломжит эмгэгийг тодорхойлох шаардлагатай.

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх нь маш чухал судалгаа юм. Энэ үед эмч үнэлдэг бүрэн зурагхүүхдийн хөгжил, жирэмсэн эхийн хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байх, хүүхэд төрүүлэх тактик боловсруулдаг.Энэ үед нэмэлт судалгааг анх удаа хийдэг - кардиотокографи ба доплерографи. Эхний шинжилгээ нь ажлыг харуулсан хүүхдийн кардиограмм юм хүүхдийн зүрх. Доплерографи нь хүүхдийн цусны судасны байдлыг оношлох, умай болон ихэсийн судаснуудад цусны урсгалыг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.

Нэмэлт хэт авиан шинжилгээ хийх заалт

Жирэмсний үед хэдэн удаа echography хийж болох вэ гэсэн асуултанд тодорхой хариулт байдаггүй.. Ирээдүйн эхэд заавал гурван шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үлдсэн хэт авиан шинжилгээг эмчийн зааж өгөх эсвэл өвчтөн өөрөө хүсэлт гаргаж болно.

Ихэвчлэн нэмэлт судалгааг эрт, эхний үзлэгээс өмнө, мөн гурав дахь гурван сард, ихэвчлэн хүүхэд төрөхөөс өмнө хийдэг. Сүүлийн хэт авиан шинжилгээгээр ургийн аарцаг эсвэл хөндлөн байрлалыг илрүүлэх, түүнчлэн эх нь ихэр хүүхэд хүлээж байгаа тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна. Ердийн хэт авиан шинжилгээний үр дүн буруу гарсан тохиолдолд эмч хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно.

Нэмэлт хэт авиан шинжилгээ хийх заалтууд:

  • хөлдөөсөн эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэх;
  • ихэсийн тасалдлыг сэжиглэх;
  • хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь зулбалт эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлттэй байсан бол;
  • ирээдүйн эцэг эхэд хүнд хэлбэрийн архаг буюу удамшлын өвчин;
  • эх, хүүхдийн хоорондох Rh зөрчил;
  • ихрүүд тээх;
  • ураг төрлийн гэрлэлт;
  • хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн үед улаанууд өвчтэй байсан бол.

Доплерограф бүхий хэт авиан шинжилгээ

Доплерографи нь Доплер эффектийг ашиглахад үндэслэсэн хэт авиан шинжилгээний нэг төрөл юм. Ийм судалгааны зорилго нь дунд болон жижиг судаснуудад цусны урсгалыг судлах явдал юм.

Жирэмсэн үед доплер шинжилгээг хэр олон удаа хийж болох вэ? Төлөвлөсөн Доплер хэт авиан шинжилгээг гурав дахь гурван сард хийх шаардлагатай байдаг ч заримдаа хоёр дахь скрининг хийх үед эмч үүнийг эрт зааж өгдөг. Сүүлийн доплерыг төрөхөөс өмнө эцсийн хэт авиан шинжилгээний үеэр хийдэг.

Төлөвлөгөөгүй доплер хэт авиан шинжилгээ хийх заалтууд:

  • гестоз (сүүлийн долоо хоногт үүссэн хүндрэлүүд);
  • ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд хүлээж байна;
  • Rhesus зөрчил;
  • өвчтөний хүнд өвчин;
  • цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлт;
  • ургийн гипокси;
  • хүүхдийн хөгжлийн саатал гэх мэт.

3D хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийх боломжтой вэ?

Гурван хэмжээст (3D) сканнерыг харьцангуй саяхан ашиглаж байна. Энэ арга нь ургийн гурван хэмжээст дүрсийг олж авах, гар, хөл, нүүрний хувирал, хүүхдийн инээмсэглэлийг ихэвчлэн харах боломжийг олгодог. Гурван хэмжээст төсөөлөл дэх хүүхдийн үзүүлэлтүүдийн дүн шинжилгээ нь хөгжлийн бүх согог байгаа эсэхийг бүрэн тодорхойлох боломжийг олгодог.

3D хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн жирэмсэн эхийн хүсэлтээр хийдэг боловч ийм шинжилгээнд зориулсан эмнэлгийн тусгай заалтууд байдаг. Энэ:

  • ургийн хөгжлийн аливаа өвчин, эмгэгийн сэжиг;
  • жирэмсэн үед ноцтой хүндрэлүүд;
  • IVF ба тээгч эх;
  • удамшлын өвчин;
  • ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд хүлээж байна.

Жирэмсэн үед 3D хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа зөвшөөрдөг вэ? Сканнерын тоо хязгаарлагдахгүй, нэг нөхцөл бол гурван хэмжээст echography-ийг зөвхөн 20 дахь долоо хоногоос эхлэн ашиглах ёстой.Ийм шинжилгээг ердийн хоёр хэмжээст echography-тай хослуулах нь хамгийн сайн арга юм.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах, түүний хөгжлийн хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь оношлохын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд шинжилгээнээс гадна ургийн хэт авиан шинжилгээ орно.

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ нь үе шат бүрт хүүхдийн ургийн үзүүлэлттэй нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлох, хазайлтыг тодорхойлох, шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Төлөвлөсөн судалгааг гурван сард нэг удаа, хатуу тогтоосон хугацаанд хийдэг. Дараахь үеийн хэт авиан шинжилгээг хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

10-14 долоо хоног - амьдралд үл нийцэх ноцтой согогийг тодорхойлоход тусална. Үүнээс гадна, Даун синдром гэх мэт зарим генетикийн өвчнийг оношлох нь зөвхөн энэ хугацаанд л боломжтой байдаг;

20-22 долоо хоног - хүүхдийн биеийн байдал, ихэсийн хөгшрөлтийн зэрэг, хэмжээ зэргээс гадна амнион шингэн. Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүдэд хүүхдийн хүйсийг хэлж болно;

30-33 долоо хоног - ургийн байрлалыг үнэлж, ойролцоогоор төрсөн огноог тогтооно.

Жирэмсний бүх хугацаанд хийсэн судалгааны тоо гурваас хэтрэхгүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч олон жирэмсэн эхчүүд хүүхдээ харж, хүйсийг нь олж мэдэх эсвэл зүгээр л аюулгүй тоглохыг хүсдэг. Үүнээс гадна нэмэлт хэт авиан шинжилгээг заалтын дагуу эмч нар зааж өгч болно.

Хэт авианы үр дүн юу харуулж байна вэ?

Эмч нар жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг янз бүрийн зорилгоор хийдэг хэд хэдэн шалтгааны улмаас хийдэг.

  • жирэмсэн эсэхээ шалгаарай;
  • ectopic жирэмслэлт байхгүй гэдгийг батлах;
  • хүүхдийн жирэмсний насыг тодорхойлох;
  • хэвлий дэх хүүхдийн тоог тодорхойлох (олон жирэмслэлт);
  • таны хүүхэд хэр хурдан өсч, хөгжиж байгааг шалгах;
  • хүүхдийнхээ эрүүл мэнд, амьсгал, зүрхний цохилтын талаар мэдээлэл цуглуулах;
  • хүүхдийн хүйсийг олж мэдэх (умайн дахь хүүхдийн байрлал, хүйн ​​байрлалаас хамаарч);
  • нуруу нугас гэх мэт олон гол болон зарим жижиг бүтцийн эмгэгийг тодорхойлох;
  • ихэсийн байрлал, болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлох;
  • хэрэв танд байгаа бол үтрээний цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох;
  • хэрэв та зулбасан бол таны сайн сайхан байдлыг тодорхойлох;
  • умайн хүзүүний бэлэн байдлыг шалгаж, дутуу төрөх магадлал байгаа эсэхийг үнэлэх;
  • ургийн сайн сайхан байдлыг тодорхойлох.


Эрт үзлэг (4 долоо хоног)

Үтрээний хөндийн үзлэгээр гурван долоо хоногийн дараа бордсон өндөг байгаа эсэхийг илрүүлж болно. Дөрвөн долоо хоногийн дараа та түүний бүтцийн зарим нарийн ширийн зүйлийг "харж" чадна.
Дөрвөн долоо хоногтой үр хөврөл 5 миллиметр урттай байдаг. Түүний толгой хаана байгааг тодорхойлох боломжгүй хэвээр байгаа ч хоёр долоо хоногийн дараа мөч, толгой, бие нь гарч ирдэг. Энэ үед тэр хөдөлж эхэлдэг.

Энэхүү шинжилгээний гол зорилго нь жирэмслэлт байгаа эсэх, бордсон өндөг умайд байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Мөн түүнчлэн chorion (ирээдүйд ихэс) болон амнион шингэний нөхцөл байдлыг шалгана. Ийм шалгалтыг маш мэргэшсэн мэргэжилтэн хийлгэхийг зөвлөж байна. Заримдаа эмч эргэлздэг бөгөөд энэ тохиолдолд долоо хоногийн дараа өөр судалгаа хийдэг.

10-14 долоо хоногт үзлэг хийнэ

10-14 долоо хоногт анхны үзлэг нь үржил шимтэй өндөгний байршлыг илрүүлж, умайг оношлох эсвэл. Ижил шалгалтын үеэр хүзүүний арын гадаргуу дээр байрлах хүзүүвчний бүсийн зузааныг заавал судлах шаардлагатай. Хэрэв энэ бүс хэвийн хэмжээнээс их байвал энэ нь удамшлын эмгэгийг илтгэнэ. Тэгээд жирэмсэн эхийг... Энэ нь 12-13 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр ургийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд дараа нь ураг хөгжиж, эдгээр гажиг нь мэдэгдэхүйц байхаа болино.

  1. Ургийн өндөгний диаметр, мөн сүүлний яснаас титэм хүртэлх уртыг тодорхойлно. Сайн сайхан байдлын чухал үзүүлэлт бол умайн хэмжээ юм. Энэ хэмжээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацааг илтгэдэг, учир нь ургийн хэмжээ ихэссэнээс ялгаатай нь стандарт юм. хожуу огноо. Хэт авиан шинжилгээний бичвэрт заримдаа энэ нь эх барихын үе биш, өөрөөр хэлбэл сүүлчийн өдрийн эхний өдрөөс, харин үр хөврөлийн үе - жирэмслэлтээс хойшхи үе юм. Ихэвчлэн эдгээр хугацааны хоорондох ялгаа нь 14 хоногоос ихгүй байна. Дэлгэц дээр та хэрхэн хөдөлж байгааг харж болно бяцхан хүнтэр гар, хөлөө хэрхэн хөдөлгөж, бүр амаа ангайж байна.
    Ихэс нь зөвхөн 16 долоо хоногт үүсдэг. Эхний үзлэгээр тэд умайд яг хаана наалдсан, умайн хүзүү хэр ойрхон байгааг судалдаг (норм хэмжээ дор хаяж 6 сантиметр). Хэрэв ихэс нь залгиур дээр илэрсэн бол ихэсийн урьдал өвчин оношлогддог бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед хүндрэл үүсгэдэг. Заримдаа эхний үзлэгээр ихэсийн бага байрлалыг илрүүлдэг боловч дараа нь хэвийн хэмжээнд хүртэл нэмэгддэг.
  2. Ихэсийн бүтэц, түүний зузаан нь бас чухал юм.
  3. Шалгалтын явцад хөлөг онгоцны тоог шалгадаг - гурван байх ёстой.
  4. Амнион шингэний байдал нь жирэмсний сайн сайхан байдлын бас нэг чухал үзүүлэлт юм. Амнион шингэний хэмжээг ашиглан тооцоолно амнион индекс. Хэрэв индекс нэмэгдсэн бол энэ нь полихидрамниозыг илтгэнэ, харин нормтой харьцуулахад буурсан бол энэ нь олигогидрамниозыг илтгэнэ. Энэ үзүүлэлтийн хүчтэй хазайлт нь ихэс дэх цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг харуулж байна - ураг орчмын дутагдал.
  5. Амнион шингэний булингар нь ... байгааг илтгэнэ.
  6. Умайг мөн шалгаж үздэг: миоматозын зангилаа байгаа эсэх, умайн ая, хананы зузаан зэргийг тодорхойлно.

20-24 долоо хоногт хоёр дахь үзлэг

Энэхүү үзлэгийн гол зорилго нь ургийн дотоод эрхтний хөгжил: хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг тодорхойлох, мөн ургийн халдварыг илрүүлэх явдал юм. Одоо ургийн нүүрний хэлбэр тод харагдах ба уруул, тагнай сэтэрхий зэрэг гажиг илрэх боломжтой болсон. Энэ үед шүд үүсэх зөрчил ч илэрч байна. Одоо төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох боломжтой болсон ч эдгээр өгөгдөлд тохируулга хийх боломжтой хэвээр байна. Та зүрхний тасалгаа, хавхлага хүртэл зүрхний бүтцийг маш нарийн судалж, зүрхний хэмнэлийг тооцоолох боломжтой.

Энэ үе шатанд ихэсийн байршлыг үнэн зөв тодорхойлж, түүний илрэлийг оношлох боломжтой болсон.

Арван жирэмслэлт тутмын 8-д нь хүйн ​​гогцоо нь умайн хүзүү эсвэл ургийн хөлтэй ойрхон байдаг. Гэхдээ энэ нь хүйн ​​орооцолдох шинж тэмдэг биш юм. Энэ оношийг Доплер хэт авиан шинжилгээнд үндэслэн хийдэг бөгөөд энэ нь ураг хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд орсныг харуулж байна. Гэхдээ орооцолдсон байсан ч эмч нар хүүхэд төрөх үед мэс заслын арга хэмжээ авдаггүй.

30-32 долоо хоногт үзлэг хийнэ

Энэ үед хөгжлийн хоцрогдлын хам шинжийг тодорхойлж, хөгжлийн хэд хэдэн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой (жишээлбэл), өмнө нь илрүүлж чадахгүй. Энэхүү үзлэгээр мөн ихэс болон ургийн байрлалыг судалж, ихэсийн эрт хөгшрөлтийг илрүүлэх боломжтой. Нормативын дагуу 32 долоо хоног хүртэл ихэс хоёр дахь зэрэгтэй байх ёстой.

Энэ үе шатанд амнион индекс 10-20 см байх ёстой.

Мөн асаалттай энэ үеургийн жин, өндөр нь насны нормтой хэр зэрэг нийцэж байгааг тодорхойлох боломжтой. Үүнд зориулсан тусгай хүснэгт байдаг бөгөөд хүүхдийг хэмждэг.

36-37 долоо хоногт үзлэг хийнэ

Ургийн хэмжээ, жинг тодорхойлно. Энэ хугацаанд ургийн байрлал бас чухал байдаг. Хэдийгээр төрөхөөсөө өмнө тэр эргэлдэж чаддаг.

Энэ өдрөөс эхлэн ихэсийн хөгшрөлтийн зэрэг 3. Зузаан нь 26 – 45 мм байна. Нормативаас аливаа хазайлт нь нэмэлт доплер шинжилгээ, магадгүй шинжилгээ хийх шалтгаан болдог. Энэ нь эдгээр үед байх нь маш чухал юм сүүлийн долоо хоногуудхүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд ороогүй.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ нь хортой юу?

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийх боломжтой вэ? Цацрагийн өндөр тунгаар хэт авианы долгион нь амьд эсийн генетикийн аппаратыг гэмтээж болно. Энэ нь үр хөврөлийн гажиг эсвэл үхэлд хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, ийм тунг ердийн хэт авиан шинжилгээнд хэзээ ч ашигладаггүй. Стандарт хэт авиан шинжилгээ нь ураг болон түүний хөгжилд нөлөөлдөггүй гэж судлаачид хэлж байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага энэ баримтыг албан ёсоор баталж, жирэмсний үеийн дөрвөн хэт авиан шинжилгээг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч ийм судалгааг 10 долоо хоногоос өмнө хийж болохгүй.

Эмнэлгийн аливаа технологи, түүний дотор жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээ нь практик дээр зөвхөн хоёрдмол утгагүй тоймыг үүсгэж чадахгүй. Олон сая хүүхэд төрөхөөс өмнө хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Мэдээжийн хэрэг, хэт авиан нь бие махбодид маш ноцтой нөлөө үзүүлдэг. Хэт авианы тоонд ухаалгаар хандаж, хүүхдийн хүйсийг 10 удаа ялгахыг оролдохгүй байх шаардлагатай. Хэрэв жирэмсэн эхийг хэт авиан шинжилгээнд дахин явуулсан бол айх шаардлагагүй, энэ нь хүүхдийн хэрэгцээ, санаа зовнилоос үүдэлтэй юм. Ялангуяа төрөөгүй хүүхдийн амьдралтай холбоотой эрсдэлийг үргэлж зөвтгөх ёстой.