Ordinul 1346 examen. Examenele medicale ale minorilor. Examinări medicale preventive ale minorilor în loc de periodice și preliminare

De la 1 ianuarie 2018 intră în vigoare o nouă Procedură de efectuare a examinărilor medicale preventive ale minorilor, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 10 august 2017 nr. 514n (Procedura aprobată prin Ordin al Ministerului Sănătății). Nr. 1346n este valabil până la 31 decembrie 2017)

Prin ce diferă noul Ordin de Ordinul nr. 1346n?

1. În noua Procedură, Lista studiilor efectuate în timpul examinărilor medicale preventive ale minorilor a fost redusă semnificativ (Anexa nr. 1 la Procedura nr. 514n).
Exclus din lista studiilor privind glicemia și nivelul hormonilor din sânge (pentru toate vârstele). De asemenea, pentru multe grupe de vârstă, au fost excluse studii precum un test general de sânge și un test general de urină (de exemplu, pentru copiii de 3, 6 și 9 luni, 1 an și 6 luni, 2 ani, 4 ani, 5, 8 și 9 luni). 9 ani etc.).
Care sunt schimbările în examinările specialiștilor în funcție de vârstă:
Am anulat examinările preventive de către un neurolog la trei și șase luni. De la 1 ianuarie se va desfășura doar într-o lună și în 12 luni.
La 3 luni - doar ortoped si atat, pana la un an - fara specialisti, doar pediatru.
Pare ciudat să introduci pentru copiii cu vârsta de 1 lună examinarea de către un stomatolog. Și în general, de acum doi ani în fiecare an (!) un dentist.
Examenul extins de către specialiști înainte de școală va fi acum la 6 ani (anterior era la 7 ani).
Pentru copiii de 11-14 ani, toate studiile au fost complet excluse și au rămas doar câteva examinări ale medicilor specialiști: la 11 și 12 ani - doar medic stomatolog, la 13 ani - un oftalmolog și... un stomatolog :)

2. Acum „Consimțământul voluntar informat” de la părinți va fi luat în prealabil (cu cel puțin 5 zile lucrătoare înainte de începerea examenului medical), adică acum nu este necesar ca părintele să însoțească personal copilul, aceasta poate să fie făcută, de exemplu, de bunica.

3. Nu există liste de examinări medicale preliminare și periodice în noua Procedură nr. 514n. Toata lumea
examinările medicale ale minorilor vor fi efectuate în mod unitar, cu titlu preventiv.
Permiteți-mi să explic că: Preliminare - acestea sunt examene la admiterea în instituțiile de învățământ; Periodic - acestea sunt examene pe perioada studiilor în instituțiile de învățământ.
Aceasta înseamnă că examinările medicale care erau necesare anterior pentru admiterea și formarea în organizațiile de învățământ nu vor mai fi efectuate (!) Adică nu este necesar să se supună unui examen medical special înainte de a intra într-o grădiniță, școală, instituție de învățământ secundar, universitate. Este suficient să prezinți inspecția anuală anterioară.

Ce mai faci?
Părerea mea este că mergem cu salturi la medicamente plătite. Deși scriu că nu va mai fi glucoză din 2018, ea lipsește definitiv în canisa noastră de jumătate de an.
În general, rar am fost acolo fără boală chiar și până la un an, dar absența (aproape completă) a unui neurolog și a unui stomatolog în 1 lună este ahem ciudată.

În 2018, a intrat în vigoare ordinul 514n al Ministerului Sănătății al Rusiei, care a schimbat procedura de examinare medicală a populației infantile. Acest document explică în detaliu cât de des și cu participarea cărora se efectuează un examen medical pentru sugar, elev de grădiniță și școlar.

Vă vom spune mai multe despre regulile de organizare a examinărilor preventive ale copiilor în 2018.

Despre comanda 514n

Ordinul Ministerului Sănătății 514n din 10 august 2017 „Cu privire la procedura de efectuare a examinărilor medicale preventive ale minorilor” a ajustat regulile de organizare a măsurilor de identificare și prevenire a îmbolnăvirilor la copii și a precizat perioadele de vârstă pentru examinare. Screening-urile sunt efectuate pentru a:

• identificarea patologiilor și a factorilor de risc în stadiul inițial;
• afla dacă un adolescent consumă droguri;
• definirea grupurilor de sănătate.

Cinci anexe ale documentului aprobat:

• reguli de organizare a examenelor medicale (Anexa 1);
• fișa de examinare medicală a minorului (formular nr. 030-PO/u-17) și procedura de completare (anexele 2 și 3);
• formularul de raportare nr. 030-PO/o-17 și termenele de furnizare a informațiilor privind activitățile desfășurate (Anexele 4 și 5).

Despre schimbări

Acest act normativ al Ministerului Sănătății - ordinul 514n din 10.08.2017 privind examinările preventive este obligatoriu de la 1 ianuarie 2018, de la această dată directiva anterioară a secției sub numărul 1346n din 21.12.2012 a devenit invalidă.

Ordinul din 2017 a modificat regulile pentru examinarea medicală a copiilor. Au fost introduse următoarele inovații:

• au fost desfiinţate examinările preliminare şi periodice, au fost înlocuite cu cele preventive;
• lista de studii a fost ajustată;
• prima etapă (principală) a examinărilor medicale a fost prelungită de 2 ori - până la 20 de zile;
• acordul pentru analize și alte studii se emite în prealabil, termenul limită este cu 5 zile înainte de prima zi a procedurilor;
• examinarea anulată a unui copil în vârstă de 1 an, 9 luni și 2,5 ani;
• procedura de înscriere în instituțiile de învățământ a fost simplificată, acum sunt suficiente rezultatele unui control medical;
• se completează o fișă cu concluziile medicilor într-un singur exemplar (conform regulilor anterioare, erau necesare două).

Frecvența examinărilor medicale

Ordinul 514n privind procedura de efectuare a examenelor medicale preventive enumeră studiile de laborator și alte studii care trebuie efectuate sub supraveghere medicală. Cât de des este examinat un copil într-un anumit an de viață și ce specialiști participă la acesta, Anexa 1 explică:

• în fiecare lună - de la nașterea unui copil până la un an. Standardul de examinare medicală a sugarilor necesită supraveghere constantă de către un medic pediatru. O echipă extinsă de medici examinează copilul la o lună după naștere (printre studii - ecografie organe interne) și la vârsta de un an (ECG, prelevare de sânge și urină);
• o dată la trei luni - de la 12 luni la un an și jumătate, se examinează un medic pediatru;
• o dată pe an - de la 2 la 17 ani. Pacientul este văzut anual de un medic pediatru și de un stomatolog pediatru, iar când studentul împlinește 14 ani, tot de un medic psihiatru adolescent. La vârsta de 6 și 15 ani se efectuează o examinare completă a corpului cu o examinare de către medici de diferite specialități. La 7, 10 și 16 ani se prescrie o analiză clinică de sânge și urină, la 17 ani, pe lângă aceste studii, un ECG.

Grupuri de sănătate

Pe baza rezultatelor unei evaluări cuprinzătoare a stării corpului, minorul este inclus într-una dintre grupurile de sănătate (sunt cinci în total). După ce indicații se face împărțirea, în următoarea anexă - nr. 2 se explică:

• primul grup include copii sănătoși;
• la al doilea - predispus la raceli, supraponderali sau subponderali cu crestere normala. Ordinul 514n din 10 august 2017 include în această grupă și minorii cu dizabilități fizice, dacă funcțiile organismului sunt păstrate;
• la al treilea - cu boli cronice cu manifestări ușoare ale simptomelor;
• la al patrulea - copiii care necesită terapie de întreținere, precum și cu boli cronice în stadiu activ sau cu exacerbări periodice;
• la a cincea - cu boli cronice severe, recidive frecvente.

Grupuri pentru educație fizică

Anexa 3 denumește criteriile de selectare a copiilor într-una din trei grupe pentru educație fizică: de bază, pregătitoare și specială (include două subgrupe - A și B). Scopul distincțiilor este alegerea activității fizice fezabile.

Deci, incluși în principal - copiii sănătoși și colegii lor cu probleme minore de sănătate - urmează pregătire fizică conform curriculum-ului complet.

Grupul pregătitor stăpânește treptat programul:

• copii slabi din punct de vedere fizic;
• predispus la anumite patologii;
• cu boli cronice fără exacerbări perioadă lungă de timp- minim 3-5 ani.

Când planificați o lecție cu grupa pregatitoare profesorul ar trebui să excludă mișcările contraindicate din complexul de exerciții. Copiilor slăbiți li se permite să treacă standardele și să participe la activități recreative de masă numai după un examen medical suplimentar. Există interdicție de participare la competiții.

Cursuri permise pentru grupuri speciale:

• pentru subgrupa A (cu malformații congenitale, o stare a corpului care necesită restrângerea sarcinilor), se recomandă educația fizică recreativă conform unor programe speciale;
• pentru subgrupa B (cu boli cronice în stadiul în care există riscul de a dezvolta complicații) - exerciții de fizioterapie într-o unitate medicală și execuție independentă exercitii acasa.

Concluziile medicale se înscriu în carnetul de examinare medicală. Exemple din acest document, formulare de rapoarte medicale și formulare de raportare sunt date în actul de reglementare al Ministerului Sănătății. Acestea trebuie completate lizibil, fără corecții, necesită ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse 514n din 08.10.2017).

Pentru a menține copiii sănătoși: procedura de trecere a examinărilor medicale s-a schimbat

Ministerul Sanatatii Federația Rusă a aprobat o nouă procedură pentru ca minorii să se supună examinărilor medicale: preventivă, preliminară (la admiterea în instituțiile de învățământ) și periodică (în perioada de studii în acestea). Olga Evgenievna Shitova, medic șef adjunct pentru pediatrie, FGBUZ CB nr. 172 al FMBA din Rusia, povestește cum vor fi acum efectuate.

Noua procedură stabilește regulile de promovare a examinărilor medicale, atât în ​​perioada de educație a copiilor, cât și pe perioada admiterii acestora în instituțiile de învățământ, subliniază Olga Evgenievna Shitova, medic șef adjunct pentru pediatrie la Spitalul Clinic nr. 172 al FMBA din Rusia. - Cu siguranță, unii părinți pot avea o întrebare - ce este un examen medical? Acesta este un complex de măsuri medicale, intervenții, care include o examinare de către medici specialiști, precum și studii de laborator și instrumentale. Acestea au ca scop identificarea stărilor patologice, a bolilor, a factorilor de risc la minori pentru a conduce în continuare mai eficient munca preventiva sau, dacă este necesar, tratament.

Examenele medicale sunt împărțite în trei grupe - preliminare, preventive și periodice.

Examinările preliminare se efectuează atunci când un copil intră în orice grup organizat, fie că este unul de copii preşcolar, şcoală, facultate, şcoală tehnică, institut, - - Se efectuează anual examinări medicale periodice în diverse volume pe parcursul educaţiei copilului la şcoală, frecventând grădiniţa. Fiecare vârstă are propriul său domeniu de cercetare. Poate include, de exemplu, doar examinarea unui pediatru și teste de laborator sau o examinare de către doi sau trei specialiști și teste de laborator. Această listă este specificată în anexa la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 decembrie 2012 nr. 1346n.

Examenele medicale preventive se efectuează în rândul minorilor cu vârste decretate (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 și 17 ani). În acest caz, copilul este examinat de 8-10 specialiști, în plus, se efectuează analize de laborator (un test general de sânge, un test de sânge pentru zahăr, urină) și studii instrumentale (fluorografie, ECG, diagnosticare cu ultrasunete, și anume ecografie de inima, cavitatea abdominală, glanda tiroidă) și zonele de reproducere).

Înainte de a se supune examinărilor medicale enumerate, în special, cele preventive și periodice, părintele trebuie să emită un consimțământ voluntar informat la intervenție medicală (pentru a fi supus unei examinări), - explică Medicul-Șef Adjunct Pediatrie al Spitalului Clinic Nr. 172 din FMBA a Rusiei Olga Evgenievna Shitova. - Dacă un părinte nu dorește ca fiul sau fiica lui să fie examinat, acesta are dreptul de a refuza luând decizia în scris. Reprezentantul legal al copilului are acest drept. În plus, dorim să vă reamintim că începând cu vârsta de 15 ani, copiii pot completa singuri consimțământul voluntar informat.

În perioada de educație a copiilor se vor efectua controale medicale periodice. La timp. Părinții școlarilor vor fi anunțați în prealabil cu privire la data începerii inspecției prin profesorul clasei, vor fi atenționați mamele și tații copiilor care vizitează grădinițele.

Un punct important: rezultatele examinării vor fi trecute în fișa medicală a copilului. Apropo, în timpul unei examinări preventive (prelungite), se va completa și un card medical pentru examinarea preventivă a unui minor, unde vor fi introduse toate rezultatele examinării. O copie a unui astfel de card va fi oferită părintelui pentru ca acesta să se familiarizeze cu starea de sănătate a copilului într-o formă mai detaliată.

Dacă copilul trebuie să fie supus unei examinări preliminare la înscriere, părintele trebuie să vină la policlinica copiilor de la locul de reședință și să scrie o declarație adresată șefului acestei unități că fiul sau fiica lui trebuie să fie supus unui examen medical preliminar înainte de a intra Grădiniţă sau scoala.

Anterior, examinările preventive erau efectuate într-un volum mai mic și pe baza unei instituții de învățământ, - spune Olga Evghenievna Şitova.- Acum, prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, toate examinările medicale trebuie efectuate în clinicile pentru copii. În acest caz, copilul trebuie să fie însoțit de un reprezentant legal, de cele mai multe ori sunt părinți. Le rugăm mamelor și taților să fie atenți la acest lucru și, dacă este posibil, să însoțească copilul la controlul medical. Întrucât această practică este nouă, pentru perioada de tranziție, de comun acord cu Departamentul Educației, am ajuns la o înțelegere ca deocamdată școlarii să fie însoțiți de profesor de clasă cu membrii comitetul de părinte. Însoțirea unui copil la un control medical are probabil plusuri (poți adresa unui specialist o întrebare de interes) și minusuri (trebuie să iei concediu de la serviciu), dar cred că când vine vorba de sănătatea unui copil, un părinte întotdeauna ia decizia corectă. La noi, medicii, vom încerca să scurtăm cât mai mult timpul pentru ca copiii să se supună unui control medical. Vom încerca să ne asigurăm că examenul medical nu durează copilul mai mult de două zile. Pentru a face acest lucru, în zilele lucrătoare - de luni până vineri, cu excepția zilei de marți, între orele 8 și 9, specialiștii restrânși, laboratoarele, ecografiile și raze X vor lucra doar pentru examinări medicale preventive.

De ce două zile? Cert este că rezultatele testelor de laborator, de regulă, ajung a doua zi, iar fără ele, diagnosticul specialiștilor va fi incorect. Concluzia pe baza rezultatelor examenului medical va fi făcută de medicul pediatru raional sau școlar. După aceea, părintelui va primi un exemplar card medical examen preventiv.

În timp ce copilul va veni cu clasa, dar vă reamintesc din nou, prezența părinților (sau a reprezentanților comitetului de părinte) este necesară. Din 2015, se poate trece la faptul că toți părinții își vor însoți copiii la controale medicale. Până acum, am ales o variantă mai soft, că oamenii sunt obișnuiți cu inovația și am înțeles cum să organizăm cel mai bine acest proces.

Scopul noii proceduri de examinare medicală pentru minori este schimbarea abordării în prevenirea și tratarea bolilor. Se dovedește că acum copiii vor fi supuși anumitor examinări medicale în fiecare an. Astfel, cresc posibilitățile de depistare a stărilor patologice, a bolilor, a factorilor de risc la minori într-un stadiu incipient. ȘI diagnostic precoce boala sau riscul apariției acesteia - punct important tratament sau recuperare eficient. De exemplu, conform rezultatelor unui control medical, fiecare părinte al unui copil cu vârsta decretată va avea în mâini un card, unde diagnosticul copilului va fi identificat în timpul examinării. Și va avea ocazia să contacteze un specialist cu copilul la un moment convenabil pentru a fi supus, dacă este necesar, examinări suplimentare și reabilitare. Medicii speră că noua ordine va crește responsabilitatea părintelui pentru sănătatea copilului.

De asemenea, în funcție de rezultatele examenului medical, se va determina grupa de sănătate, dezvoltarea fizică, și se emite o concluzie cu privire la grupa de educație fizică pe care o poate frecventa copilul.

La Dimitrovgrad, conform noii proceduri, examinările medicale vor începe în octombrie. Să începem cu orașul social. Policlinica de copii nr.1 așteaptă sosirea elevilor din clasele a IV-a și a VIII-a. Departamentul Educației pregătește în prezent listele. După stabilirea programului de control medical, informațiile vor fi comunicate părinților și copiilor. Pe întâlniri cu părinții Vi se va cere să completați un formular de consimțământ voluntar informat pentru un examen medical. Aceeași muncă se va desfășura și în grădinițe.

Elevii de clasa a IV-a sunt așteptați să aibă un examen medical preventiv (prelungit), iar cei de clasa a VIII-a - unul periodic.

O listă completă a studiilor în timpul examinărilor medicale (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 decembrie 2012 nr. 1346n) poate fi găsită pe site-ul web al Spitalului Clinic nr. 172 al FMBA din Rusia (). Pentru comoditatea utilizatorilor, această secțiune este evidențiată cu o pictogramă specială „Nouă procedură pentru examinările medicale ale minorilor”.

De asemenea, invităm părinții care au întrebări pe această temă să le trimită la „Electronic Trust Box” FGBUZ KB Nr. 172 al FMBA din Rusia (Această adresă de e-mail este protejată de spamboți, trebuie să activați JavaScript pentru ao vizualiza) - spune Olga Evghenievna Shitova. - Vă rugăm să includeți numerele de contact pentru feedback în mesajele dvs. În plus, intenționăm să oferim clarificări cu privire la întrebările primite în secțiunea „Noua procedură pentru examinările medicale ale minorilor”. Pentru a obține informații mai prompte și a vă rezolva problema „la fața locului”, vă recomandăm să contactați șefii clinicilor pentru copii. Vi se pot oferi explicații informative lucrătorii medicali institutii de invatamant orase.

Sperăm că dumneavoastră, dragi părinți, veți înțelege noua procedură pentru ca minorii să se supună examinărilor medicale. Ce poate fi mai valoros decât menținerea copiilor sănătoși?

La 1 ianuarie 2018 a intrat în vigoare un nou ordin „Cu privire la examinările medicale preventive ale minorilor” nr.514n din 10 august 2017. Acesta a înlocuit ordinul din 2012, în care, pentru fiecare vârstă a copilului, era prescrisă o listă de medici și studii suplimentare care trebuiau făcute gratuit copilului. Astăzi comparăm tabelele cu aceste date de la două comenzi și acordăm atenție diferențelor dintre ele și inovații.

Prima examinare a unui nou-născut este o examinare tradițională a copilului de către un medic pediatru. Important: screening-urile sunt „cronometrate” pentru această examinare: screening neonatal pentru hipotiroidism congenital, fenilcetonurie, sindrom adrenogenital, fibroză chistică și galactozemie, precum și screening audiologic. Toate aceste screening-uri sunt de obicei efectuate bebelușului din spital. Dacă nu au fost făcute în maternitate, atunci screening-ul neonatal pentru cinci sindroame ereditare ar trebui făcut în decurs de 1 lună de la viața copilului, audiologic - în primele trei luni.

LA 1 lună copilul trebuie examinat mai devreme de un medic pediatru, neurolog, chirurg pediatru, oftalmolog. Acum, la această listă a fost adăugată o examinare de către un dentist pediatru. Lista de studii a rămas neschimbată, include ultrasunete ale cavității abdominale, rinichi, inimă, articulațiile șoldului și neurosonografia.

LA 2 luni copilul este examinat de un medic pediatru (acest lucru nu s-a schimbat). Acum, la această vârstă, clinica va face în continuare un test general de sânge și urină - acestea sunt inovații în 2018.

LA 3 luni acum nu exista consult obligatoriu al unui neurolog (dar au ramas un medic pediatru si un traumatolog ortoped). A fost exclus și un test general de sânge și urină - au fost transferați în a doua lună de viață a copilului.

LA 4 si 5 luni atat dupa standardele vechi cat si cele noi, bebelusul este obligatoriu examinat doar de catre un medic pediatru.

Acum, medicul pediatru va fi singurul care va examina și copiii 6, 7, 8, 9, 10 și 11 luni. Consultațiile unui chirurg pediatru și ale unui neurolog la 6 luni, analizele generale de sânge și urină la 6 și 9 luni din acest an sunt excluse ca obligatorii.

LA 1 an Anterior, copiii erau examinați de o întreagă echipă de specialiști: un medic pediatru, un neurolog, un chirurg pediatru, un stomatolog, un oftalmolog, un medic ORL și un psihiatru. Începând cu anul acesta nu sunt necesare consultații la un medic stomatolog, oftalmolog și psihiatru timp de un an, dar pe lista obligatorie a medicilor a fost adăugat un medic traumatolog ortoped. Lista de studii a inclus teste generale de sânge și urină, ECG. Testarea glucozei ca fiind obligatorie din 2018 este exclusă.

LA 1 an 3 luni examinarea doar de către un medic pediatru este obligatorie (nu s-a schimbat nimic aici).

LA 1 an 6 luni- De asemenea, bebelusul este examinat doar de catre un medic pediatru.Un test complet de sange si urina a devenit optional.

LA 1 an 9 luni Din 2018, copiii nu vor fi supuși deloc examinări preventive.

LA 2 ani lista de examinări include: un medic pediatru, un medic stomatolog pediatru și un psihiatru infantil. De asemenea, copilul face o analiză generală a sângelui și a urinei.

LA 2 ani 6 luni proiecțiile au fost și ele anulate.

LA 3 ani copiii sunt din nou examinați de o echipă de medici: un medic pediatru, un neurolog, un chirurg pediatru, un medic stomatolog pediatru, un oftalmolog, un medic ORL, un urolog sau un ginecolog. Să vezi un psihiatru de copii la această vârstă este acum exclusă. Printre studii: au rămas analizele generale de sânge și urină, iar analizele de glucoză nu mai sunt pe lista obligatorie.

LA 4 ani copiii erau examinați de către un pediatru și un chirurg, acum chirurgul a fost înlocuit de un stomatolog pediatru și au fost excluse analizele generale de sânge și urină.

LA 5 ani copilul va fi, de asemenea, examinat doar de către un medic pediatru și un medic stomatolog pediatru, și nu va face nicio analiză.

LA 6 ani- viitorii școlari vor fi examinați doar de o echipă imensă de specialiști: un medic pediatru, un neurolog, un chirurg, un stomatolog, un traumatolog ortoped, un oftalmolog, un medic ORL, un psihiatru, un ginecolog sau un urolog. Jumătate dintre acești profesioniști sunt noi pentru 2018. Aproape întregul spectru de ultrasunete a fost adăugat la acele studii pe care copiii de 6 ani le-au trecut mai devreme (analize generale de sânge și urină): organe abdominale, rinichi și inimă. A fost adăugat și un ECG, iar studiul glucozei, dimpotrivă, a fost exclus din acest an.

LA 7 ani Dimpotrivă, numărul specialiştilor a scăzut. Acum copiii vor fi examinați de un medic pediatru, un neurolog, un stomatolog, un oftalmolog și un medic ORL. Printre studii: a rămas analiza generală a sângelui și a urinei, toate ecografiile și ECG se vor face cu un an mai devreme.

LA 8 si 9 ani examenul medical include acum doar o consultație cu un medic pediatru și un dentist pediatru. Nu vor fi alte examinări și consultații la această vârstă.

LA 10 ani copilul va fi examinat de: un medic pediatru, un neurolog, un stomatolog pediatru, un medic endocrinolog, un medic traumatolog ortoped si un oftalmolog. Consultații ale unui medic ORL și ale unui psihiatru „dispăruți”, precum și un ECG și un studiu al nivelului de glucoză din sânge. Tot ce a mai rămas a fost un test complet de sânge și urină.

LA 11 și 12 ani doar un medic pediatru si un stomatolog pediatru asteapta copii pentru un control. Au fost de asemenea excluse toate analizele de la examenul fizic la această vârstă.

LA 13 ani Anterior, copiii erau văzuți doar de pediatri. Acum li s-au adăugat consultațiile stomatologilor și oftalmologilor pentru copii. Toate analizele, dimpotrivă, au fost excluse.

LA 14 ani Anterior, o echipă de medici în cadrul unui examen profesional includea 8 specialiști. Acum au mai rămas 4: un medic pediatru, un stomatolog pediatru, un urolog sau ginecolog și un psihiatru pentru adolescenți. Toate analizele și studiile, inclusiv cu ultrasunete, sunt acum anulate la vârsta de 14 ani în timpul examinărilor profilactice.

LA 15, 16 și 17 ani copiii vor fi examinați de o listă completă de specialiști, care nu s-a schimbat prea mult față de anii precedenți. Acesta este medic pediatru, chirurg, stomatolog, urolog sau ginecolog, endocrinolog, neurolog, traumatolog ortoped, oftalmolog, medic ORL și psihiatru adolescent. S-a schimbat doar numărul de studii. La vârsta de 15 ani: analize generale de sânge și urină, precum și EC, la care s-au adăugat ecografii ale organelor abdominale și ale rinichilor. La 16 ani: au ramas doar analize generale de sange si urina, la 17 ani - la fel plus un ECG fara testarea glicemiei, care se facea inainte.

Rezumând materialul, am remarcat că acum examinările profesionale ale copiilor sunt și mai „concentrate” în anumiți ani, se va acorda mult mai multă atenție problemelor dentare în dezvoltarea bebelușilor, iar copiii vor fi mai puțin probabil să facă teste preventive. scopuri.

Procedura de examinare medicală în Rusia a început în 2013. Noile ordine ale Ministerului Sănătății au fost asociate cu o creștere a ratei mortalității în Federația Rusă și o creștere a numărului de persoane cu oncologie, boli venerice și boli infecțioase avansate.

Noul program al ministerului a implicat examinări medicale în masă ale cetățenilor de o anumită vârstă. Acest set de proceduri a avut mai multe obiective:

1. Pentru a ajuta pacienții la timp să diagnosticheze boli care duc la dizabilități și deces.
2. Identificați grupa de vârstă a persoanelor care sunt cele mai susceptibile la anumite boli periculoase.
3. Definiți grupurile de risc.

Examenul clinic este un serviciu voluntar, nu presupune examinarea forțată a pacienților. Dar totuși, o vizită la medic este de dorit pentru persoanele care lucrează, de exemplu, în sfera socialăîn educație sau îngrijire medicală. Puteți face o programare la un medic ca parte a unui examen medical în orice zi lucrătoare vizitând o clinică locală. Pentru a vă confirma identitatea, trebuie să vă aduceți cu dumneavoastră pașaportul (la oficiul de registratură se uită la anul nașterii și la înregistrare) și o poliță de asigurare medicală obligatorie sau voluntară.

Această procedură nu se aplică acelor categorii de cetățeni ai Federației Ruse care au fost deja diagnosticați cu boli infecțioase periculoase, persoane cu dizabilități din toate grupurile, veterani ai celui de-al Doilea Război Mondial, copii de război, personal militar, persoane cu handicap din accidentul de la Cernobîl. .

Ce s-a schimbat în 2018?

În ianuarie 2018, a fost emis un nou decret al Ministerului Sănătății, care modifică procedura de examinare medicală în 2018.

Principalele modificări au fost aduse la paragrafele care se referă la:

• categoria de vârstă a persoanelor care se încadrează în procedura de examinare medicală;
• etapele examenului medical;
• ordinea de numire a unui examen suplimentar;
• numărul de examinări la care trebuie să le supună persoanele de un anumit sex, grupă de vârstă, profesie specifică etc.;
• teste care trebuie susținute de anumite categorii de cetățeni.

Semnificativ la examinarea medicală din 2018, comparativ cu sondajele din anii precedenți, aceasta a afectat acele grupuri de analize care anterior erau considerate obligatorii pentru un examen medical planificat gratuit.

Da, în 2018 excluse din lista probelor obligatorii următoarele tipuri de diagnostice:

• ecografie abdominală,
• Ecografia pelvisului.

Aceste puncte sunt cele mai discutate între susținătorii și oponenții reformei. Un test general de sânge și un test general de urină au fost excluse din sistemul de examinare deoarece aceste prelevări au fost recunoscute de către Minister ca fiind ineficiente: conform rezultatelor acestor teste, nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze cu exactitate sau chiar să se identifice abateri minime în funcționare. a anumitor organe.

Între timp, în trecut, medicii prescriu OAC și OAM pentru a detecta stadiile incipiente ale bolilor infecțioase grave, pentru a diagnostica boli hematologice și anomalii în funcționarea sistemului urinar, pentru a detecta oncologia rinichilor, colului uterin, cavității abdominale, boli. Vezica urinarași prostată, pentru a detecta diabetul zaharat.

Aceste tipuri de teste ar trebui să fie înlocuite cu un test de sânge ocult în fecale (ajută la diagnosticarea oncologiei în diferite stadii) și un test de sânge pentru PSA. Problema este că testul de sânge PSA necesită o cheltuială financiară semnificativă pe care Ministerul nu își poate permite să o aloce. De aceea se va face acest tip de analiză numai pentru pacienti vârsta de pensionare . Modul în care cancerul de prostată va fi diagnosticat la pacienții apți este o chestiune de dezbatere.

În ce ani se efectuează examen medical în 2018?

Începând din 2013, procedura de examinare medicală voluntară gratuită a acoperit toate categoriile de cetățeni adulți, iar examenul medical-2018 nu a făcut excepție. Ce ani de naștere fac obiectul examenului obligatoriu?

Intervalele de vârstă se calculează o dată la trei ani, din 1928 până în 1997 inclusiv, și anume: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1971, 197, 197, 197, 197, 1946, 1949 , 1982, 1985, 1988, 1991, 1997.

Întrucât procedura de examinare medicală nu se efectuează în fiecare an, ci la fiecare 3 ani, anul 2018 surprinde anul nașterii cu pași de 3 ani între 1928 și 1997.

Acele categorii de cetățeni care au fost deja identificate ca grup de risc (personal militar, veterani ai Marelui Război Patriotic, copii de război, copii sub 18 ani, invalizi ai accidentului de la Cernobîl) sunt obligați să se supună unui control medical gratuit nu o dată la 3. ani, dar în fiecare an.

Ce examinări se efectuează pentru diferite categorii de cetățeni?

Noua procedură de examinare medicală din 2018 include un sistem de analize obligatorii incluse în lista procedurilor doar anul acesta. Printre acestea, după cum am menționat deja, se numără un test de sânge ocult în fecale (pentru toate categoriile de cetățeni) și un test de sânge PSA (pentru persoanele aflate la vârsta de pensionare).

Pentru femei, mamografia este obligatorie. Ecografia pelvisului și ultrasunetele cavității abdominale nu mai sunt o procedură obligatorie. Le puteți parcurge nu mai mult de 1 dată în 6 ani (fără o programare specială) la cererea pacientului.

Toți cetățenii cu vârsta peste 38 de ani sunt obligați să efectueze o procedură de măsurare a presiunii intraoculare de către un oftalmolog (diagnosticează boli inflamatorii oculare, glaucom, deshidratare generală, subdezvoltarea globilor oculari, tensiune arterială scăzută).

Cetăţenii care au depăşit limita de 48 de ani trebuie neapărat să doneze fecale pentru sânge ocult al tractului gastrointestinal pentru a exclude înfrângerea organismului de către o boală oncologică.

În general, examenul medical din 2018 diferă puțin de aceeași procedură din anii precedenți. Modificări și clarificări semnificative sunt necesare numai pentru colectarea de teste generale care vizează diagnosticarea unui număr de boli infecțioase și oncologice.