Acordați-vă când să mergeți la maternitate. Când și ce ar trebui să porți la maternitate pentru prima și a doua naștere? Determinarea datei nașterii prin ecografie

Desigur, o asemenea abundență de recomandări contradictorii și nemotivate nu face decât să adauge la anxietatea viitoarei mame: la urma urmei, sfaturile incorecte cu privire la spitalizarea pentru naștere, puse în practică, pot duce la probleme grave în timpul nașterii. Și sănătatea mamei și a bebelușului depinde în mare măsură de modul în care decurge acest proces important, în special de observarea în timp util și de îngrijirea medicală în timp util.

Când este timpul să mergi la maternitate - când îți scade stomacul?

Schimbarea formei abdomenului în ajunul nașterii este asociată cu „poziția de pornire” ocupată de copil înainte de începerea procesului. Fătul este apăsat cu capul de oasele pelviene, trăgând uterul în jos. Ca urmare, stomacul pare să se lasă, se scufundă mai jos, asemănând cu o pară. Viitoarea mamă poate acorda atenție nu numai modificării externe a formei abdomenului, ci și modificărilor stării de bine. De exemplu, mișcările intestinale și urinare crescute (capul copilului pune mai multă presiune pe rect și vezica urinara) și dispariția dificultății de respirație (fundusul descendent al uterului încetează să mai exercite presiune asupra diafragmei, ușurând respirația). O burtă căzută este o dovadă a pregătirii pentru naștere, dar nu necesită spitalizare imediată.
În primul rând, din momentul în care se schimbă forma abdomenului până la debutul travaliului, în mod normal poate dura... aproximativ două săptămâni! În al doilea rând, prolapsul abdominal nu este un atribut obligatoriu al prevestitorilor și al debutului travaliului: uneori pur și simplu nu se întâmplă acest lucru. Dacă stomacul scade în ajunul nașterii sau nu depinde de forma pelvisului viitoare mamă, precum și asupra cantității de apă, mărimea și prezentarea fătului (capul sau fesele în jos).

Cum să înțelegi că naști: apă

Într-adevăr, dacă apa viitoarei mame se rupe, ea trebuie să meargă imediat la spital. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ar trebui să porniți la drum mult mai devreme! Faptul este că nașterea nu începe neapărat cu o revărsare de lichid amniotic. În funcție de volumul de apă, de localizarea fătului în uter, de dimensiunea copilului și de durata sarcinii, membranele se pot rupe la începutul, mijlocul și chiar la sfârșitul procesului. În unele cazuri, sacul amniotic nu se rupe de la sine, iar copilul se naște în membrane.
Nașterea „în cămașă” - într-o vezică fetală plină cu lichid - este periculoasă de moarte pentru un nou-născut: la urma urmei, după ce s-a născut, trebuie să inhaleze aer, nu apă. Vechiul proverb rus „norocos s-a născut într-o cămașă” înseamnă că acestei persoane nu-i pasă deloc, deoarece a supraviețuit într-o situație atât de periculoasă. În ciuda faptului că multe femei consideră că spargerea apei este începutul travaliului, eliberarea lor concomitent cu apariția contracțiilor sau chiar înaintea acestora nu este deloc normală. De fapt, întregul sac amniotic, umplut cu apă, trebuie să participe la procesul de naștere: în timpul primelor contracții, când deschiderea este încă foarte mică, se încordează și exercită presiune asupra colului uterin, făcându-l să se întindă.

Să stai acasă după ce încep contracțiile regulate și să aștepți ca apa să se spargă este complet greșit. În mod ideal, vezica fetală ar trebui să rămână intactă până la mijlocul (!) a primei etape a travaliului - până când colul uterin este dilatat cu 4-5 cm. Dacă în această etapă apele nu se revarsă, iar contracțiile continuă să intensifică și travaliul decurge fără complicații, vezica fetală nu este deschisă complet prima etapă a travaliului - până când colul uterin este complet dilatat. Uneori, în mijlocul travaliului, pe fundalul unui întreg sac amniotic, contracțiile încep să slăbească treptat. În acest caz, pentru normalizare activitatea muncii medicul deschide vezica urinara.

Când e timpul să mergi la maternitate: ambuteiajul s-a curmat

Pluta este o masă asemănătoare jeleului sub formă de bulgări sau fire de culoare gălbuie, roz sau maro. Această secreție genitală, numită în mod corespunzător mucus cervical, nu apare neapărat la debutul travaliului. Ca prolapsul abdomenului, deblocarea dopului este un prevestitor al nașterii - o manifestare a modificărilor în corpul unei femei însărcinate cu puțin timp înainte de nașterea copilului. În timpul sarcinii, dopul care umple canalul cervical protejează fătul de efectele adverse ale florei bacteriene a vaginului. Înainte de naștere, colul uterin se înmoaie și începe să se deschidă ușor. În acest caz, dopul de mucus poate ieși (sau poate rămâne în interiorul canalului cervical și poate fi eliberat în timpul nașterii). Uneori, dopul este separat „în mai multe treceri” - nu imediat, ci în 2-3 zile. De asemenea, poate dura 7-10 zile de la prima descărcare de mucus cervical până la debutul travaliului.
Uneori preliminar deversareblocajele de trafic Pur și simplu nu se întâmplă! Apariția scurgerii mucoase din colul uterin la sfârșitul sarcinii (precum și absența acestei scurgeri) este considerată normală și nu necesită o vizită la maternitate.

Cum să înțelegi că naști - contracții

Deși această afirmație este convingătoare, chiar și ea nu este întotdeauna adevărată! În timpul sarcinii, o femeie experimentează periodic contracții uterine - contractii de antrenament Braxton-Hicks. La începutul sarcinii, astfel de contracții sunt extrem de rare - 1-2 contracții pe săptămână și sunt complet nedureroase. Se simt pur și simplu ca o ușoară tensiune în zona uterului. Pe măsură ce sarcina progresează, contracțiile pot apărea mai des - de până la mai multe ori pe zi sub formă de tensiuni abdominale scurte și nedureroase unice (separate) care apar în diferite momente ale zilei. Aceste contracții apar la absolut toate femeile însărcinate. Cu toate acestea, nu toată lumea le simte. Desigur, astfel de contracții, care sunt o variantă a normei, nu necesită mersul la maternitate. Cu aproximativ 2 săptămâni înainte de data preconizată a nașterii, viitoarea mamă poate experimenta noi senzații - false, sau contractii precursoare. Ca putere și senzație, sunt foarte asemănătoare cu contracțiile reale cu care începe travaliul. Acestea sunt senzații repetate periodic de tensiune în formă de undă a uterului, uneori însoțite de „sorbituri” în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui. Spre deosebire de contracțiile reale ale travaliului, precursorii nu duc la dilatarea colului uterin și se termină destul de repede.

Contractii premonitorii poate apărea în fiecare zi în timpul săptămânii înainte de naștere, poate deranja viitoarea mamă de 1-2 ori în ajunul nașterii sau poate să nu apară deloc. Prezența contracțiilor precursoare, precum și absența acestora, este o normă și nu necesită vizita la medic.

Când trebuie să mergi la maternitate, este mai bine în avans!

Susținătorii acestui punct de vedere își motivează poziția pur și simplu: femeia însărcinată va fi sub supravegherea medicilor tot timpul, acest lucru le va ușura medicilor, rudelor și ea însăși. În ciuda logicii aparente a acestei afirmații, ea nu poate fi considerată absolut adevărată. Mai exact, acest sfat nu este universal - spitalizarea prenatală precoce este necesară doar în cazuri speciale, sau, după cum spun medicii, „după indicații”:

În pregătire pentru o intervenție chirurgicală electivă Cezariana: pentru a reduce riscul complicațiilor chirurgicale, femeia însărcinată trebuie examinată și pregătită în prealabil. În acest caz, viitoarei mame i se recomandă să meargă la maternitate nu mai târziu de 38 de săptămâni de sarcină. Femeia este internată în secția de patologie a gravidei și este prescris un plan de examinare preoperatorie.
Dacă complicațiile sarcinii sunt detectate în ajunul nașterii. În acest caz, spitalizarea timpurie în maternitate va ajuta la examinarea completă, la corectarea problemelor de sănătate identificate și la monitorizarea stării fătului în timpul tratamentului. Este necesar să mergeți în prealabil la maternitate, de exemplu, în caz de gestoză (toxicoză tardivă a sarcinii, manifestată prin creșterea tensiunii arteriale, edem și apariția proteinelor în urină), afectarea fluxului sanguin în placentă, întârziere. dezvoltarea fetală sau amenințarea cu desprinderea prematură a placentei.
În caz de exacerbare a bolilor cronice comune, deoarece orice tulburare de sănătate a viitoarei mame poate afecta starea fătului și pregătirea pentru naștere.
Dacă o femeie a suferit anterior o intervenție chirurgicală pe uter, ea este, de asemenea, internată în maternitate cel târziu în a 38-a săptămână de sarcină: în acest moment este necesar să se monitorizeze starea cicatricei postoperatorii.
Cu tendinta de a domina. Dacă nu există semne de avertizare ale travaliului peste 40 de săptămâni, gravidei i se recomandă internarea prenatală. În maternitate, viitoarea mamă este supusă unui examen, al cărui scop este excluderea faptului de post-maturitate (o afecțiune în care corpul viitoarei mame încetează să facă față suportului de viață al copilului și starea acestuia se înrăutățește), monitorizați nivelul fluxului sanguin placentar și monitorizați starea fătului. Dacă este necesar, unei femei însărcinate i se prescriu măsuri terapeutice pentru a se pregăti pentru naștere.

In alte cazuri mergi in prealabil la maternitate nu este necesar. Dimpotrivă, de multe ori această precauție excesivă îi poate servi grav femeii însărcinate. Când este internată în secția de patologie a femeilor însărcinate, viitoarea mamă se află limitată în activitatea fizică, ceea ce îi afectează negativ circulația sanguină.
Adesea, în maternitate, gravidele dorm prost: colegii de cameră le deranjează, zgomot provenit din secțiile de copii și maternități, proceduri de dimineață (teste, termometrie). Cu toate acestea, cel mai mult factor nociv o ședere nerezonabilă în departamentul prenatal - povești groaznice despre naștere pe care „din nimic de făcut” viitoarele mămici le spun reciproc. Inactivitatea fizică, insomnia și „filmele de groază” care insuflă frica de naștere afectează negativ pregătirea fiziologică și psihologică pentru naștere.

Fiecare gravidă, încă din primele săptămâni de sarcină, începe să-și facă griji cu privire la întrebări: unde să nască, ce lucruri să ia cu ea, ce metodă de naștere să aleagă. Dar acum aproape nouă luni de sarcină au trecut în urmă, femeia a ales maternitatea, știe clar ce să ia.

Rămâne o întrebare importantă - cand trebuie sa mergi la maternitate?

Nu vreau să merg prea devreme, dar nici nu vreau să întârzii și apoi să nasc într-o ambulanță sau chiar acasă. Dar, din păcate, niciun medic nu poate determina cu exactitate data și ora nașterii.

Prin urmare, ar trebui să știți câteva lucruri care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru naștere și să ajungeți la timp la maternitate.

Ce trebuie să știe orice viitoare mamă?

Vârsta gestațională la care copilul este considerat la termen variază semnificativ în funcție de diferiți experți și, în medie, se află în intervalul între 39 și 42 de săptămâni.

Principalul prevestitor sunt contracții precursoare – contracții nedureroase ale mușchilor abdominali. Astfel de contracții apar în orice moment, sunt neregulate și trec rapid după administrarea de medicamente antispastice.

Cu ajutorul contracțiilor precursoare, corpul unei femei începe să se pregătească pentru travaliul viitor.

Mai rar, cu câteva zile înainte de a naște, femeile observă o cantitate mică de mucus care apare în vagin. Acest dop servește ca protecție suplimentară la intrarea în colul uterin.

Un pic despre începutul travaliului

Când ar trebui să mergi la maternitate? Răspunsul este simplu - la . Cu toate acestea, există motive de urgență când amânarea internării în maternitate amenință cu diverse complicații.

Astfel de motive sunt apariția scurgerii sângeroase și ruptura prenatală a lichidului amniotic.

Activitatea muncii reprezintă durerea regulată, dureroasă și repetată la intervale regulate.

Treptat, frecvența contracțiilor crește, în timp ce contracțiile nu sunt oprite prin utilizarea medicamentelor antispastice convenționale, ceea ce le deosebeşte de contracţiile precursoare.

Poate fi dificil să faci distincția între aceste două tipuri de contracții, caz în care este mai bine să joci în siguranță și să mergi la maternitate.

Aspect poate însoți travaliul normal (dilatația cervicală este însoțită de leziuni vasculare minore), dar cel mai adesea apariția sângelui este un semn de desprindere a placentei și alte afecțiuni patologice.

Dezvoltarea abrupției placentare amenință cu moartea fătului și a mamei, așa că dacă chiar și o cantitate mică de sânge apare, este mai bine să chemați o ambulanță.

Fluxul de lichid amniotic este de obicei ușor de determinat - lichidul amniotic are adesea un volum mare, deși, din nou, poate fi puțină apă și poate exista o scurgere treptată.

Senzația de apariție și de descărcare de apă (nu de mucus) din vagin este, de asemenea, o indicație de a apela o ambulanță.

În concluzie, merită spus că în prezența sau cursul complicat al sarcinii, spitalizarea prenatală într-un spital este planificată în avans. Toate celelalte cazuri sunt responsabilitatea femeii însăși.

Deci, când este cel mai bun moment pentru a merge la maternitate? Este mai bine să vii mai devreme la maternitate De ce să vă faceți griji mai târziu - va ajunge ambulanța la timp?

Primiparas ar trebui, de asemenea, să ia măsuri de precauție, pentru că primul travaliu durează de obicei mult timp, până la orele 10-13, nașterile repetate apar mult mai repede.

În primul rând, trebuie să știți data calendaristică estimată a nașterii. Durata sarcinii este diferită pentru fiecare femeie; în medie, este de 280 de zile sau 40 de săptămâni; fluctuațiile de la 38 la 42 de săptămâni sunt considerate normale.

Cum să afli data scadentă?

Exista diferite căi calculând data nașterii. Unii încearcă să determine ziua concepției și să numere zilele de la ea. Cu toate acestea, ziua în care a avut loc actul sexual și ziua concepției în sine pot să nu coincidă, deoarece spermatozoizii își pot menține viabilitatea și „așteaptă” ovulul în tractul genital al femeii timp de câteva zile.

Determinarea datei de naștere prin menstruație

Cel mai comun mod de a calcula data nașterii este „după menstruație”. Acesta este de obicei un eveniment bine documentat. Este necesar să ne amintim exact prima zi a ultimei menstruații, de la începutul căreia se propune să se numere 280 de zile. Și este și mai simplu - adăugați încă 7 zile la data primei zile a ultimei menstruații și numărați înapoi trei luni. De exemplu, ultima menstruație a început pe 5 septembrie. Atunci nașterea poate fi așteptată pe 12 iunie (5 + 7 zile = 12, luna a 9-a septembrie - 3 = luna a 6-a iunie). Dar această metodă va fi nesigură dacă o femeie are un ciclu menstrual neregulat sau nu își amintește data menstruației.

Calculatorul nostru de scadență vă va ajuta să calculați data scadenței pe baza menstruației.

Determinarea datei nașterii prin ecografie

În condițiile moderne, data nașterii este determinată destul de precis, pe baza datelor unui examen ecografic (ultrasunete) efectuat înainte de a 12-a săptămână de sarcină. ÎN întâlniri târziiÎn timpul sarcinii, eroarea în determinarea termenului de scadență cu ajutorul ultrasunetelor crește. Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea fătului, pe care medicul se concentrează în calculele sale, are fluctuații individuale mari la sfârșitul sarcinii.

În același mod, calculele se fac pe baza datei și duratei sarcinii stabilite la prima vizită la medic (metoda „prima apariție la clinica antenatală”). Cu cât medicul dumneavoastră vă determină mai devreme vârsta gestațională, cu atât previziunile viitoare privind data nașterii vor fi mai precise.

Determinarea datei nașterii prin mișcări fetale

Puteți calcula aproximativ data nașterii după prima mișcare a fătului: la femeile primipare acest lucru are loc în medie la 20 de săptămâni, iar la femeile multipare la 18 săptămâni. Desigur, acestea sunt senzații foarte subiective, deoarece momentul primei mișcări a bebelușului nu este întotdeauna vizibil clar.

Puteți afla despre sarcina la termen și nașterea iminentă prin mai multe semne. În aproximativ 1 - 2 săptămâni, apar așa-numitele „prevestitoare” ale travaliului.

Precursori ai nașterii

Majoritatea femeilor la sfârșitul sarcinii observă că stomacul lor „se scufundă” și devine mai ușor să respire. Acest lucru se întâmplă deoarece în timpul sarcinii la termen, cantitatea de lichid amniotic scade ușor, iar capul fetal este apăsat pe intrarea în pelvisul femeii. Uterul devine mai excitabil, se „antrenează”, se pregătește pentru marea muncă viitoare. Tensiunea neregulată, scăzută și dureroasă a uterului și o senzație de greutate în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui sunt numite „contracții gravide”. Nici măcar un medic nu poate spune întotdeauna cu certitudine dacă travaliul începe sau au loc contracții pregătitoare. Dacă această stare de excitabilitate neregulată crescută a uterului continuă timp de 1 - 2 zile, atunci este mai bine să contactați maternitate, unde pot evalua dacă copilul suferă.

Cu câteva zile înainte de naștere (sau în ziua nașterii), din tractul genital pot apărea secreții mucoase ușoare, uneori cu mici dungi de sânge. De obicei, ei spun că „dopul de mucus s-a desprins”. Acesta este un semn favorabil de înmuiere și „coacere” a colului uterin.

Spre sfârșitul sarcinii, multe femei eliberează colostrul din mameloane, un precursor al laptelui matern.

O femeie sănătoasă cu o sarcină favorabilă poate rămâne acasă până la începerea travaliului. Dacă există abateri în sănătatea femeii, sarcina are complicații, dacă se stabilesc semne de suferință fetală, atunci, desigur, ultimele 1 - 2 săptămâni (și mai multe, dacă este necesar) ar trebui să fie în maternitate sub supravegherea lui. specialişti. Recent, multe femei, în special locuitorii orașului, preferă să meargă în prealabil la maternitate. Acest lucru se datorează, evident, deteriorării generale a stării de sănătate a populației și dorinței familiilor de a se asigura împotriva diferitelor accidente ori de câte ori este posibil.

Când este timpul să mergi la maternitate?

Deci, acasă ai simțit unele schimbări în starea ta. A apărut greutatea, o ușoară durere în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior, uterul s-a tensionat și a devenit foarte dens la atingere. La început, contracțiile și relaxarea uterului sunt neregulate, durând între 5 și 10 secunde cu pauze lungi (până la jumătate de oră). Apoi, frecvența și intensitatea lor cresc. Au început contracțiile. Dacă naști pentru prima dată și trăiești aproape de maternitate, apoi puteți aștepta până când contracțiile devin regulate - o dată la 5 - 7 minute. Dacă nașterea se repetă, atunci imediat cu debutul contracțiilor ar trebui să mergeți la maternitate. Nașterile repetate sunt de obicei mai rapide decât prima și există riscul de a naște în afara unei unități medicale.

Adesea, lichidul amniotic se poate scurge înainte de a începe contracțiile. Conținutul normal de apă din uter până la sfârșitul sarcinii este de până la 1,5 litri. Este posibil să simțiți scurgerea unui lichid ușor și cald din vagin (care nu este asociat cu urinarea). Se poate scurge puțin lichid, sau chiar 1,5 - 2 litri. Oricum ar fi, dacă observi lenjerie neobișnuit de umedă, aceasta este o situație în care trebuie să mergi la maternitate. Dacă apa s-a vărsat complet sau se scurge ușor, aceasta înseamnă că integritatea membranelor a fost compromisă, iar copilul nu mai este protejat de influențele mediului, în primul rând de agenții infecțioși. Timpul se numără după ceas; într-o astfel de situație, este indicat ca un copil să se nască în cel mult 12 ore de la ruperea apei. Doctor in maternitate ar trebui să stabilească dacă aveți șanse de a avea o naștere vaginală sau dacă este mai bine să faceți o operație cezariană. În majoritatea cazurilor, după ce apa se sparge, încep contracțiile normale, iar nașterea se termină în siguranță.

Cele de mai sus descriu situații normale tipice la sfârșitul sarcinii. Dar sunt posibile și complicații. Există situații care necesită o atenție specială și asistență de urgență, despre care ar trebui să știe o femeie cu o sarcină la termen. Sunați imediat o ambulanță și mergeți la maternitate, Dacă:

Au apărut scurgeri de sânge din tractul genital, pete sau „ca menstruația”;

Scurgeri de apă pătată de sânge;

Senzații dureroase foarte puternic, uterul este dureros la atingere, nu se relaxeaza intre contractii;

Mișcările fetale devin neobișnuit de puternice, slabe sau dureroase;

sunteți îngrijorat de o durere de cap, vederea v-a devenit încețoșată („petele clipesc” în fața ochilor), a apărut durere în regiunea epigastrică, tensiunea arterială a crescut, nu puteți urina.

În orice caz, dacă simțiți vreun disconfort, asigurați-vă că vă consultați cu medicul care vă monitorizează sarcina, iar noaptea, contactați maternitate. Practica arată că este mai bine să joci în siguranță decât să subestimezi gravitatea situației și să pui în pericol viața copilului și a ta.

1. Decide din timp în ce instituție vei naște. Multe femei preferă ca același medic să își gestioneze sarcina și să nască copilul. În practică, acest lucru nu este întotdeauna fezabil. Sistemul de monitorizare de stat pentru gravide este organizat astfel încât medicul să nu fie neapărat prezent la nașterea pacientului său. Iar în clinicile neguvernamentale, medicul obstetrician care te-a observat, din diverse circumstanțe, poate să nu fie lângă tine chiar în acest moment. Totuși, nu ar trebui să percepi ca o tragedie situația când ești născut de un medic necunoscut. Alegeți o unitate cu o bună reputație pentru livrare; dacă nu sunteți „atribuit” acestuia pe o bază teritorială (pot apărea obiecții oficiale în timpul spitalizării), decideți în prealabil dacă sunteți de acord cu serviciile plătite. Este recomandabil să fiți supus unui set de examinări acceptate în această instituție și să încheiați un acord de servicii.

2. Păstrați documentele colectate, și anume:

Un card de schimb cu datele tuturor analizelor și examinărilor ecografice din trimestrul trei;

Pașaport;

Polita de asigurare.

E MAI BINE SĂ AI ÎNTOTDEAUNA ACESTE DOCUMENTE CU TINE!

În lipsa documentelor medicale, nașterea ar trebui efectuată în secția II de obstetrică (secția de observație) sau chiar într-o maternitate specializată în boli infecțioase! Dacă nu aveți un pașaport sau o poliță de asigurare cu dvs., atunci pot apărea probleme cu posibilitatea nașterii gratuite (în cadrul asigurării obligatorii de sănătate). Atenție.

3. Pregătește o geantă cu lucruri: 2 - 3 cămăși de bumbac, 3 - 4 scutece (de preferință cele speciale de unică folosință), 3 - 4 perechi de chiloți din bumbac, tampoane (cea mai mare), halat de baie, papuci lavabili, 2 - 3 perechi de șosete din bumbac, articole de toaletă, prosoape.

Cu toate acestea, în maternitate în sine, nu veți avea nevoie de altceva decât de papuci: de obicei, lenjeria și îmbrăcămintea necesare sunt furnizate la centrul de naștere. maternitate. Orice altceva, inclusiv lucrurile pentru bebeluș, îți vor fi aduse de rudele tale după naștere.

Serviciul nostru vă va spune ce să luați cu dumneavoastră la maternitate. Lista lucrurilor de luat la maternitate

Va fi mai convenabil pentru medici, și pentru tine, dacă, atunci când vei simți că se apropie travaliul, nu vei pune prea multă presiune pe stomac. În timp ce așteptați ca travaliul să înceapă acasă, limitați-vă dieta la biscuiți ușori, o ceașcă de bulion și ceai.

Tăiați-vă unghiile; Vă puteți rade singur zona pubiană - acestea sunt proceduri obligatorii înainte de a naște.

Nu vă pierdeți prezența sufletească, fiți hotărâți și colectați - veți avea o muncă dificilă, dar plină de bucurie. Amintește-ți că, în primul rând, ești responsabil pentru tine și pentru copilul tău.

Trebuie să merg devreme la maternitate?

Decizia de a scrie un articol cu acest titlu a venit ca urmare a faptului că de foarte multe ori se aude întrebarea (cererea): este posibil să mergi în prealabil la maternitate.

Sunt profund convinsă că ar trebui să vii la maternitate la debutul travaliului. Acest lucru nu se aplică pacienților care au complicatii grave sarcină: hipertensiune arterială (în special combinată cu dureri de cap, greutate în spatele capului), placenta previa, malnutriție fetală de 2 - 3 grade, conflict Rh, afectarea stării fetale conform cardiotocografiei și Doppler, patologie concomitentă severă a inimii, rinichi, sistemul sanguin, al cărui curs se poate agrava în timpul sarcinii.Într-o astfel de situație, este imperativ să fiți sub supravegherea unor profesioniști cu experiență pentru a efectua tratamentul și, în orice moment, dacă este necesar, primiți urgență îngrijire medicală. Dar totuși, astfel de probleme în timpul sarcinii sunt destul de rare. Adesea, pacientele sănătoase încearcă să meargă la secția de patologie a sarcinii pentru a aștepta debutul travaliului. Pe ce se bazează această dorință?

Mulți oameni se tem că atunci când începe travaliul, nu vor fi acceptați în maternitatea unde intenționează să nască. Nu-ți fie frică de asta, pentru că... Orice maternitate este obligată să admită orice femeie pentru naștere, cu excepția cazurilor în care există o patologie concomitentă severă (inima, rinichi, boli infecțioase) și este mai sigur ca femeia însăși să nască într-o maternitate specializată.

O altă problemă, mai tipică pentru pacientele cu nașteri repetate: teama de a nu ajunge la maternitate. Dar nașterile repetate durează în medie 6-8 ore. Poti merge la maternitate cu primele semne de travaliu (contractii in 8-10 minute, ruptura de lichid amniotic). Nu este deloc necesar să așteptați până când contracțiile sunt în 1-2 minute și doriți să împingeți.

Uneori, rudele se tem că vor fi confuze când începe travaliul și, de asemenea, încearcă să trimită femeia însărcinată la maternitate în avans. Astfel de temeri pot fi înțelese, dar este totuși mai bine să avem grijă de confortul psihologic nu al nostru, ci al viitoarei mame, din moment ce zăcând într-o maternitate, chiar și una foarte bună, fără a primi niciun tratament, ci pur și simplu așteptând nașterea, este extrem de dificilă. Comunicarea cu pacientele cu patologii de sarcină lasă o amprentă negativă asupra stare emoțională.
Așteptarea languidă a începerii propriului travaliu pe fundalul începerii contracțiilor la alți pacienți nu duce, de asemenea, la o îmbunătățire a dispoziției. Temeri inutile și resentimente apar împotriva rudelor și a medicilor, care (pe bună dreptate) tratează astfel de pacienți ca fiind sănătoși. În consecință, vizita la medic este de scurtă durată, iar tratamentul se reduce la prescripția de valeriană. De aici nemulțumirile și plângerile legate de atitudinea neatentă a personalului medical. Deși un astfel de număr de emoții negative ar fi putut fi evitate prin sosirea la maternitate la debutul travaliului.

O stare emoțională depresivă înainte de naștere afectează, de asemenea, cursul travaliului, care este mai adesea complicat de o perioadă preliminară patologică, slăbiciune a travaliului, dezordonare a travaliului și ruptura prematură a lichidului amniotic.

Rol mare aparține medicilor clinicilor prenatale, care, fiind în siguranță și temându-se pentru sănătatea pacienților, îi internează în maternitate chiar dacă se depistează abateri minime ale stării lor de sănătate (uneori fără ele): edem minor, unul- detectarea în timp a proteinelor în urină, malnutriție fetală de gradul I, sânge Rh negativ fără anticorpi, oligohidramnios sau polihidramnios ușor, imbatranire prematura placenta fara perturbarea starii fetale conform masuratorilor CTG si Doppler, prevenirea sarcinii post-term la saptamana 39 - 40 de sarcina etc. Desigur, într-o astfel de situație, pacienții, lipsiți de cunoștințe profesionale, nu își pot asuma responsabilitatea pentru sănătatea lor. Dacă aveți îndoieli dacă ar trebui să mergeți la maternitate conform trimiterii clinica prenatala, puteți consulta departamentul de consultanță al maternității pentru a determina oportunitatea internării.

Același lucru este valabil și pentru operația de cezariană electivă. Dacă știți că urmează să fie efectuată o operație, nu există complicații ale sarcinii și fătul se simte normal, atunci nu puteți merge în prealabil la maternitate, ci veniți în ziua operației, după ce ați efectuat examinarea necesară. și pregătirea pentru operație în regim ambulatoriu. Dar pentru aceasta trebuie să vă consultați în prealabil la maternitate, să clarificați lista de examinări, natura pregătirii preoperatorii și data operației.

Fiecare femeie însărcinată, mai ales dacă așteaptă un copil pentru prima dată, mai devreme sau mai târziu își pune întrebarea: De unde știi când este timpul să mergi la maternitate? Pe lângă „simptomele” evidente ale debutului travaliului, cum ar fi contracțiile sau eliberarea de lichid amniotic, există și așa-numitele vestigii ale travaliului, care vă permit să vă pregătiți din timp și să înțelegeți că nașterea copilului este chiar după colţ.

Care sunt vestigii muncii?

Precursorii sunt anumite semne care indică faptul că travaliul va începe în curând.

Pentru ultimele săptămâni sarcina se caracterizează prin modificări ale nivelurilor hormonale. Ca urmare a îmbătrânirii placentei, nivelul de progesteron produs de organism, care este responsabil pentru menținerea și cursul normal al sarcinii pe parcursul celor nouă luni, este redus. Tonul normal al uterului, formarea unui dop mucos, dezvoltarea bebelușului, furnizarea de oxigen și alte substanțe necesare acestuia etc. depindeau de cantitatea acestui hormon. În loc de progesteron, estrogenul începe să fie produs intens, ceea ce este necesar pentru a pregăti corpul feminin pentru viitoarea naștere. Asigură elasticitatea și permeabilitatea canalului de naștere, precum și viteza de dilatare a colului uterin. În plus, de îndată ce cantitatea necesară de estrogen se acumulează, un impuls nervos va fi trimis la creier și va începe travaliul.

Precursorii nașterii devin un răspuns extern la modificările hormonale care apar înainte de naștere în corpul viitoarei mame. Aspectul lor este absolut normal, așa că nu trebuie să vă faceți griji și să consultați imediat un medic dacă o femeie descoperă unul sau mai multe semne deodată. În același timp, nu trebuie să vă faceți griji dacă femeia însărcinată nu le observă, deoarece acest lucru nu înseamnă că nu au loc pregătirile pentru naștere. Acest lucru indică doar că trece neobservat de femeie.

Este important de reținut că semnele de travaliu pot apărea cu o săptămână sau chiar două înainte de naștere. Ele nu înseamnă că travaliul va începe imediat. De regulă, o reducere a timpului dintre apariția primelor semne și naștere este tipică pentru femeile multipare. În acest caz, precursorii pot apărea în 1-2 zile.

Ce simptome indică debutul iminent al travaliului?

Printre principalele simptome care indică incepe in curand activitatea de muncă, putem distinge:

Scaun liber. Pentru a facilita nașterea viitoare și trecerea bebelușului prin canalul de naștere, organismul începe să îndepărteze tot ce nu este necesar. Ca urmare, poate apărea diaree. Poate apărea de mai multe ori pe zi, dar este însoțită de deshidratare, precum și de modificări ale culorii și mirosului scaunului. De regulă, acest semn, spre deosebire de celelalte, apare aproape înainte de naștere în 1-2 zile. Cu toate acestea, poate fi absent dacă femeia este multipară.
Pierderea greutății corporale. Ca urmare a modificărilor hormonale, excesul de lichid este îndepărtat înainte de naștere. Cu cât este mai mare umflarea în timpul sarcinii, cu atât este mai mare umflarea. Lichidul a fost reținut în organism sub influența progesteronului, dar reducerea acestuia duce la eliberarea acestuia, ceea ce ajută la reducerea greutății de la 0,5 la 3 kg.
Evacuarea dopului de mucus. Creat dintr-o secreție specială a canalului cervical, dopul de mucus este necesar în timpul sarcinii pentru a proteja fătul. Este necesar pentru a preveni intrarea infecției din vagin în cavitatea uterină. Estrogenul înmoaie colul uterin, își deschide ușor canalul, rezultând o scurgere maro-gălbuie care este transparentă sau ca gelatină, dar nu are un miros neplăcut. Dop de mucus poate ieși complet sau în părți. De obicei, nu este însoțit senzații dureroase Cu toate acestea, prezența unei dureri sâcâitoare, ușoare, ca înainte de menstruație, este, de asemenea, o variantă a normei. Odată ce ștecherul s-a desprins, nimic nu protejează copilul de bacterii, așa că nu este recomandat să faci baie, poți folosi doar un duș.
„Cadere a abdomenului”. De regulă, copilul este în poziție cefalică. Înainte de naștere, capul său trage uterul în jos, apăsând pe intrarea în pelvis și pregătindu-se să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere. Datorită acestor modificări, uterul încetează să mai aplice atât de multă presiune asupra diafragmei, ca urmare, femeia poate simți următoarele îmbunătățiri - lipsa respirației, arsurile la stomac și senzația de greutate se opresc. Cu toate acestea, presiunea asupra organelor situate în zona pelviană crește și, ca urmare, crește nevoia de a merge la toaletă.
Disconfort. Ca urmare a entorsei ligamentelor, precum și a unui flux de sânge către organele pelvine, pot apărea senzații neplăcute în abdomenul inferior, în regiunea lombară sau chiar mai jos. Durerea nu trebuie să fie severă, seamănă cu o senzație de tragere înainte de menstruație. Disconfortul poate apărea fie în timpul eliberării unui dop de mucus, fie în timpul contracțiilor de antrenament, fie fără un motiv aparent.
Antrenamentul contracțiilor. Contractiile premonitorii sunt contractii ale peretilor uterin timp de cateva secunde. Viitoarea mamă simte cum uterul se încordează, „se transformă în piatră”, apoi se relaxează, în timp ce colul uterin nu se deschide. Nu este dificil să le distingem - sunt neregulate sau decalajul dintre ele este foarte mare. În plus, sunt slabe și nu sunt însoțite de durere. Contracțiile reale cresc în timp, devin mai dese și durează mai mult.
Modificări cervicale. Doar un medic le poate determina la următoarea examinare. Gâtul este scurtat semnificativ, de la aproximativ 4 la 1 centimetru și, de asemenea, se înmoaie.

În ce cazuri ar trebui să mergeți la maternitate:

În funcție de faptul că femeia este o primigră, sau dacă aceasta nu este prima ei sarcină, procesul de naștere va diferi semnificativ, la fel ca și factorii cărora trebuie să se acorde atenție pentru a înțelege că este timpul să mergi la maternitate. .

- la prima nastere

Dacă dopul de mucus a dispărut sau a apărut oricare dintre precursorii de travaliu menționați mai sus, nu ar trebui să mergeți la maternitate, pur și simplu nu vă vor accepta, deoarece pot mai fi încă câteva zile sau câteva săptămâni înainte de debutul muncă. Dar când încep contracțiile obișnuite (a nu se confunda cu contracțiile de antrenament), este timpul să ne pregătim. Deoarece prima naștere durează, de regulă, cel puțin 12-20 de ore, nu trebuie să mergeți la maternitate sau, mai ales, să sunați la ambulanță imediat după debutul contracțiilor. Trebuie să așteptați până când intervalul dintre contracții este de aproximativ 10 minute.

Este important să înțelegeți că procedura descrisă se aplică numai acelor situații în care sarcina decurge fără complicații și nu factori suplimentari, cum ar fi prezentarea necorespunzătoare a fătului sau ruptura prematură a lichidului amniotic.

- în timpul nașterilor repetate

Nașterile repetate tind să se desfășoare mai repede, deoarece colul uterin se înmoaie și se dilată mult mai ușor decât prima dată. În medie, întregul proces de naștere pentru al doilea și următoarele timpi durează aproximativ 6-7 ore. Prin urmare, pentru a preveni nașterea unui copil într-un loc complet nepotrivit, este necesar să mergeți la maternitate imediat după ce a devenit clar că contracțiile sunt regulate și intervalul de contracție este în scădere.

Când este nevoie de ajutor de urgență?

Nu este nevoie să te grăbești să mergi la maternitate doar în cazurile în care travaliul începe fără complicații. Dar există anumite simptome, dacă apar, ar trebui să apelați imediat o ambulanță, deoarece indică un risc pentru viața și sănătatea copilului. Ar trebui să căutați ajutor de urgență dacă apar următoarele situații:

Evacuarea sau scurgerea lichidului amniotic. Este important să înțelegem că chiar și o scurgere ușoară de apă indică o încălcare a integrității membranei amniotice, ceea ce înseamnă că copilul nu mai este protejat de diferite infecții și influențe ale mediului. În mod ideal, nu ar trebui să treacă mai mult de 10-12 ore între momentul în care apa se sparge și nașterea în sine. Dacă vă aflați într-un spital sub supravegherea medicilor și medicamentele necesare sunt administrate în timp util, această perioadă poate fi de 24 de ore sau mai mult (dar situație similară considerate nedorite).
Apare scurgeri dure sau sângerări (sânge stacojiu). Chiar și o cantitate mică de scurgere roșie poate indica desprinderea placentară sau dezvoltarea altor afecțiuni patologice care amenință viața copilului.
Durere ascuțită între contracții. Când se eliberează contracția, ar trebui să dispară și disconfortul. Dacă durerea acută sau dureroasă persistă tot timpul, acesta este un semn necondiționat al prezenței complicațiilor.
Contracțiile apar mai des decât o dată la 5 minute. Dacă intervalul dintre contracții scade rapid, înseamnă că mai rămâne din ce în ce mai puțin timp până la naștere. În acest caz, nu este recomandat să ajungeți singur la maternitate. De asemenea, dacă ai deja antecedente de travaliu rapid, sau a mai apărut în rândul rudelor apropiate, trebuie să mergi la maternitate odată cu debutul primelor contracții regulate.

Este important de înțeles că la primele semne de boală sau de deteriorare a sănătății trebuie chemată imediat o ambulanță, fără a aștepta să apară simptome mai grave.

In cele din urma

Ultimele săptămâni de sarcină sunt o perioadă extrem de interesantă pentru fiecare viitoare mamă, indiferent dacă urmează să nască pentru prima dată, a doua sau a treia. Precursorii travaliului nu sunt un ghid de încredere, deoarece în unele cazuri este posibil să nu fie acolo. Prin urmare, după ce încep contracțiile, este important să rămâneți calm, să vă asigurați că contracțiile sunt începutul travaliului (și nu contracțiile de antrenament) și să mergeți la maternitate când intervalele dintre ele se reduc la 10 minute (prima naștere) sau 15-20 minute (cele ulterioare).

In special pentru- Olga Pavlova