Koliko puta se može uraditi ultrazvučna dijagnostika u trudnoći, da li česti rani pregledi šteti plodu? Koliko puta i kada se radi ultrazvuk tokom trudnoće

Ultrazvučna dijagnostika je planirani standardni pregled u trudnoći. Ultrazvuk se smatra jednom od najpouzdanijih i najsigurnijih procedura. Omogućava dijagnosticiranje fetalnih malformacija tokom fetalnog razvoja, utvrđivanje stanja djeteta i sistema "maternica-posteljica-fetus". Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici, akušer-ginekolog koji vodi trudnoću ima mogućnost da interveniše u procesima koji se dešavaju u majčinom telu i na taj način sačuva život i zdravlje njoj i detetu.

Međutim, pitanje sigurnosti ove vrste istraživanja i dalje muči umove budućih roditelja. Koliko je postupak siguran za bebu? Koliko često to treba da radite? Koliko ultrazvučnih procedura se može uraditi bez zdravstvenih posljedica? Postoji mnogo pouzdanih informacija o ultrazvuku, ali mnogo nagađanja. Vrijeme je da shvatimo koji je koji.

Ultrazvučna dijagnoza trudnoće danas je najinformativnija studija. Omogućuje vam dijagnosticiranje razvoja fetusa, provjeru svih njegovih sistema i spremnost reproduktivnih organa majke za porođaj.

Na čemu se zasniva metoda ultrazvučnog istraživanja?

Metoda se zasniva na analizi razlike između signala sondirajućih i reflektovanih ultrazvučnih talasa. Uz pomoć posebnog ultrazvučnog senzora (transduktora), ultrazvučni val od 3,5 MHz šalje se na organ koji se proučava. Odbijajući se od različitih medija i mijenjajući svoju frekvenciju, ultrazvučni val se vraća i apsorbira ga prijemnik ultrazvučnog senzora. Nadalje, informacije se šalju na kompjuter, koji je sastavni dio ultrazvučnog dijagnostičkog aparata, koji obrađuje primljene podatke. Ultrazvučni operater na monitoru može vidjeti strukture različite ehogenosti (amnionska tekućina, kosti i tkiva fetusa itd.) i interpretirati rezultat. Pouzdanost informacija zavisi od tačnosti ultrazvučnog aparata i iskustva njegovog operatera.

Učestalost ultrazvučnih procedura tokom trudnoće

Koliko puta se može propisati ultrazvučna dijagnostička procedura u periodu rađanja? Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 457 od 28.12.2000., algoritam za pregled trudnice uključuje 3 zakazana skrining ultrazvuka:

prvi skrining u periodu od 12. do 14. sedmice radi se radi razjašnjenja gestacijske dobi, njene plodnosti i provjere usklađenosti veličine djeteta i TVP (debljine okovratnog prostora) sa standardima;
drugi skrining u periodu od 20. do 24. sedmice radi se dijagnosticiranja mogućih patoloških procesa u sistemu "maternica - fetus - placenta", utvrđuje se mjesto pričvršćivanja posteljice, stanje djeteta u maternici i njegov pol;
Treći skrining u periodu od 32. do 34. sedmice provodi se radi razjašnjenja prezentacije fetusa, utvrđivanja mjesta pričvršćenja posteljice, kao i potvrđivanja ili otklanjanja sumnje na patologiju i anomalije u razvoju djeteta. Provodi se komparativna analiza veličine djeteta i normativnih podataka, a procjenjuju se i kvantitativne karakteristike plodove vode.

Prvi skrining se sprovodi u periodu od 12-14 nedelja. Omogućava razjasniti tačno vrijeme začeća, uporediti karakteristike razvoja embrija sa standardima, isključiti genetske abnormalnosti

Razlozi za propisivanje dodatnih ultrazvučnih procedura

Osim skrininga, mogu se propisati i dodatni dijagnostički ultrazvučni pregledi, upućivanje na potvrdu/razjašnjenje ranije otkrivene patologije ili drugim metodama, za praćenje stanja majke i bebe i kontrolu procesa liječenja, ako postoji, do ultrazvučnog pregleda za ranih datuma. Razlozi za ultrazvuk su prilično teški:

opterećena nasljednost;
hronične bolesti majke koje mogu uticati na razvoj bebe (dijabetes, fenilketonurija, GB, itd.);
kada su izloženi buduća majka patološki i štetni faktori vanjsko okruženje (zračenje, toksične tvari, infekcije i intoksikacije);
kao postupak praćenja prethodno identifikovanih abnormalnosti tokom trudnoće.

Većina budućih majki se pita koliko dugo traje ultrazvučna procedura i koliko dugo će fetus biti izložen ultrazvuku? Vrijeme potrebno za završetak postupka ovisi o vrsti studije:

standardni ultrazvuk - 10 minuta;
trajanje 3- i 4-dimenzionalnog ultrazvuka je od 30 do 50 minuta.

Ultrazvuk u prvim nedeljama trudnoće: koristi i štete

Razlozi za propisivanje ultrazvuka u ranim fazama su:

prisustvo krvarenja;
bol u donjem dijelu abdomena je oštar ili povlačeći.

Ne postoje pouzdani podaci o štetnom učinku ultrazvuka u ranoj trudnoći na formiranje ili razvoj embrija, niti o bilo kakvim dugoročnim posljedicama. Međutim, vrijedi zapamtiti da je ultrazvuk medicinska dijagnostička procedura. I provodi se strogo prema indikacijama. U procesu ultrazvuka, fetus (njegovo tijelo i mozak) su izloženi ultrazvučnom zračenju, to ne biste trebali ponavljati.

Koliko je štetno često provoditi ultrazvučnu dijagnostiku?

Šteta ultrazvuka tokom trudnoće nije dokazana. Nisu pronađeni razvojni efekti. Naravno, nijedan doktor ili naučnik neće dati 100% garanciju. Zato što je teško postaviti čisti eksperiment, tj. isključiti uticaj drugih faktora (pregledi, lečenje osnovne bolesti, uticaj loših navika). Također je potrebno pratiti posljedice utjecaja ultrazvučnog faktora na nekoliko generacija.

Zato govore o relativnoj sigurnosti ili sigurnosti u poređenju sa drugim metodama. Svaki medicinski zahvat, bilo kakvu intervenciju treba provoditi samo ako nema drugog izlaza, posebno u ranim fazama trudnoće. Naravno, embrion je izložen zračenju usmerenom na njega, i iako efekat takvog izlaganja nije identifikovan, bolje je ne eksperimentisati. U odnosu na bilo koju medicinsku proceduru, mora se polaziti od sljedećeg pravila: kada korist dobijena od zahvata (u ovom slučaju ultrazvuka) premašuje teoretski moguću štetu, onda se ona mora provesti.

Dijete u maternici reagira na vanjske faktore, tokom ultrazvučnog skeniranja često pokazuje aktivnost, mašući rukama. Međutim, simptomi štete ili boli od ultrazvuka nisu dokazani.

Ako želite napraviti dodatni ultrazvuk, imajte na umu da nijedan, uključujući ultrazvuk, ne daje 100% pouzdane informacije o stanju djeteta. Pouzdanost informacija je prilično visoka, ali je ipak vjerovatnost indikator. Izvođenje volumetrijskih (3- i 4-dimenzionalnih) studija, tim više, treba provoditi striktno prema indikacijama, jer. vrijeme izlaganja ultrazvučnim talasima na fetus tokom ovih zahvata je mnogo duže nego kod standardnog ultrazvuka. Želja da se uhvati vaše nerođeno dijete ili da se razjasni spol bebe nije opravdanje za dodatni ultrazvučni postupak.

Mitovi o ultrazvučnoj dijagnostici

Ultrazvučni pregled je napredak u tehnici neinvazivne, bezbolne dijagnostike. Koliko je ultrazvuka potrebno tokom trudnoće?

3 skrininga se smatraju normalnim u Rusiji, ali u nekim slučajevima mogu biti propisane dodatne procedure.

Nije potrebno odbiti dovoljno tačnu i informativnu studiju, slušajući sljedeća nedokazana razmatranja:

Ultrazvučna dijagnostika negativno utječe na genom. Ultrazvuk navodno deformiše strukturu DNK, uzrokujući mutacije i razvojne anomalije u budućim generacijama. Nema podataka koji podržavaju ovu teoriju. Eksperimenti na miševima doveli su do odbacivanja ove hipoteze.
Smatra se da beba doživljava bol kada je izložena ultrazvuku, jer. neka djeca aktivno reagiraju na studiju mašući udovima. Nije poznato na šta fetus reaguje: na ultrazvuk, pritisak sonde, anksioznost majke ili majčinu nelagodu uzrokovanu punim bešike. Ako se tapšate po stomaku, beba će najverovatnije reagovati i odgurnuti se. To ne znači da su vaši postupci uzrokovali njegovu patnju.

Pregled treba naručiti specijalista, dijagnostiku treba obaviti majstor svog zanata uz pomoć visokokvalitetne opreme. Minimizira mogući rizici i maksimizira nesumnjivu korist ultrazvuka. Odgovor na pitanje: "Koliko često mogu da radim ultrazvuk tokom trudnoće?" - svodi se na jednostavnu preporuku: ne češće nego što to prepiše akušer-ginekolog koji vodi trudnoću.

Ultrazvuk tokom trudnoće - dobro ili zlo?
Trenutno, vjerovatno, nijedna trudnoća nije potpuna bez niza dijagnostičke studije. A najčešći među njima je ultrazvuk.

Mora se reći da je ovaj fenomen prilično nov: prije 15-ak godina u Rusiji takozvani skriningi trudnoće, koji uključuju ultrazvuk, nisu bili regulisani zakonom. I kao svaka inovacija, ultrazvučni pregled fetusa i dalje izaziva široke kontroverze - od bezuvjetne štete postupka do očite zloupotrebe ove vrste dijagnoze.

Trudnica ima izbor: kojem mišljenju da se pridruži i s kojom učestalošću. Istina mora biti skrivena u sredini između ekstremnih tačaka gledišta...

Indikacije i kontraindikacije za ultrazvuk u trudnoći

Mora se shvatiti da ultrazvuk fetusa nije zabava niti atrakcija za buduće roditelje, a prilikom odlaska u ultrazvučnu salu pacijent mora jasno znati u koju svrhu se ova studija trenutno radi. U tom smislu, ova procedura se ne razlikuje od ostalih medicinskih zahvata: potrebno je odvagnuti sve moguće rizike za trudnicu, fetus, a istovremeno procijeniti mogućnost komplikacija ukoliko se studija ne obavi. Naravno, bilo bi bolje da lekar trudnici prepiše ultrazvuk.

Svakako se isplati uraditi ultrazvuk tokom trudnoće u slučaju:

Masovni skrining za otkrivanje različitih anomalija fetusa i ženskog reproduktivnog sistema. Kod nas se ovakve studije propisuju tri puta tokom trudnoće, u 10-14, 20-24 i 30-34 nedelje gestacije. Njihovo odbijanje je i dalje nepoželjno. Prvo, takvi pregledi se rade rijetko, u dugim intervalima. Drugo, ako ovi preventivni pregledi zanemareno, moguće je propustiti značajne patologije trudnoće koje su asimptomatske, ali mogu biti opasne za trudnicu i fetus. Za zdravu buduću majku, odgovor na pitanje o broju ultrazvuka u trudnoći leži u standardima koje propisuje Ministarstvo zdravlja: tri puta tokom trudnoće tokom rutinskog skrininga.
U prisustvu krvavog iscjetka iz porođajnog kanala, posebno u ranim fazama trudnoće - ovo stanje se naziva "početni pobačaj"
Ukoliko postoji sumnja na hromozomske abnormalnosti ili prisustvo različitih genetskih abnormalnosti/njihov rizik kod ovih roditelja. Ovi faktori uključuju starost trudnica mlađih od 18 ili više od 35 godina, usko srodni brakovi, prethodne bolesti iz grupe TORCH infekcija, alkoholizam/narkomanija trudnice, život u nepovoljnim uslovima životne sredine i neki drugi.

Uprkos utvrđenoj minimalnoj dijagnozi stanja fetusa, tokom trudnoće se često rade dodatna 2 ultrazvučna pregleda:

prvi koji je utvrdio samu činjenicu trudnoće i potvrdio da je embrion implantiran u materničnu šupljinu i da se razvija prema terminu (izvodi se u periodu od 5-8 sedmica);
završna studija, koja se često izvodi već u bolnici. Takav ultrazvuk direktno na porođaju pomoći će opstetričarima da procijene taktiku vođenja određenog pacijenta.

Ako je žena zabrinuta oko toga isplati li se često raditi ultrazvuk za trudnice, možda neće pristati na takvu studiju ni u jednoj fazi. Ali u gore navedenim slučajevima, rizici odbijanja ultrazvuka i dalje su veći od svih rizika za fetus.

Postoje li kontraindikacije za ultrazvuk fetusa i koliko često se može raditi?

Većina modernih studija sklona je zaključku da ne postoje kontraindikacije za ultrazvučni pregled za ženu i fetus. Ali to ne znači da bi buduća majka trebala ići na ultrazvuk svaki drugi dan ili sa bilo kakvom zabrinutošću: za sve je potrebna mjera.

Naravno, to ne predstavlja veliku opasnost, ali ultrazvuk je ipak prilično nova metoda istraživanja. To znači da postoji mala vjerovatnoća da su neki faktori rizika još uvijek nepoznati nauci! Posebno je potrebno upozoriti trudnice u prvom tromjesečju: embrij je u takvim trenucima još uvijek vrlo mali i intenzivno se razvija. To znači da čak i beznačajni efekti ultrazvuka mogu biti značajni za njega. Stoga je vrijedno suzdržati se od nerazumnih intervencija kad god je to moguće.

Samo će Vam Vaš ljekar reći koliko Vam je potrebno ultrazvuka tokom trudnoće.

Neke sumnjive buduće majke odbijaju bilo kakve intervencije i lijekove tokom trudnoće. Međutim, ne brinu se o korištenju kućnih uređaja - takozvanih fetalnih doplera. Zapravo, takvi uređaji nemaju ništa manje utjecaja na embrion od profesionalne opreme u klinici.

Negativni podaci o učinku ultrazvuka na fetus

U jednoj od najnovijih studija utvrđena je korelacija između stepena autizma kod dece i broja ultrazvučnih zračenja fetusa tokom rane gestacije tokom trudnoće. Ali u ovom eksperimentu su promatrana djeca s kongenitalnim autizmom. Zdrava djeca nisu proučavana.

Također treba imati na umu da klasična dvodimenzionalna studija podrazumijeva manji utjecaj na fetus od 3D i, još više, 4D ultrazvuka. Stoga, često provođenje takvih visokotehnoloških studija bez medicinskih indikacija treba napustiti. Ispostavilo se da na kraju izbor - napraviti ultrazvučni pregled ili odbiti ovu proceduru - pada na ramena same pacijentice.

Koliko studija je bezbedno u trudnoći?

Pojasnimo još jednom koliko često je moguće i potrebno raditi ultrazvuk fetusa. Naravno, ova brojka će biti individualna, ali za apstraktnu ženu bez značajnih patologija ova brojka je sljedeća:

tri skrining ultrazvuka za trimestra trudnoće,
jedan ultrazvuk za utvrđivanje činjenice o razvoju intrauterine trudnoće u ranim fazama
jedno istraživanje prije porođaja kako bi se odredila taktika akušerske skrbi.

Svaka zdrava trudnica bez opterećene akušerske i ginekološke anamneze treba da uradi ukupno 5 dijagnostičkih studija. Odnosno, ako nema patologija i pritužbi od strane pacijenta. Koliko brzo se može uraditi ultrazvuk tokom trudnoće? Ispostavilo se da svaka 2-3 mjeseca je siguran i dovoljan interval za obavljanje studija u uobičajenom slučaju.

Zaključak

Da li je moguće uraditi ultrazvuk trudnici? Nedvosmislen odgovor je da, možete i treba. Drugo pitanje, anketa? Unatoč bezopasnosti metode, čak je i takav postupak bolje provesti prema indikacijama i u smjeru liječnika koji sa sigurnošću zna da li se isplati raditi ultrazvuk za trudnice. Budite zdravi!

Ultrazvučni pregled tokom trudnoće predmet je mnogih kontroverzi između lekara i pacijenata. Sigurnost ove metode je već dugo dokazana, ali buduće majke još uvijek sumnjaju u to. Da li će ultrazvuk štetiti bebi, da li će uticati na zdravlje porodilje i koliko puta se može uraditi skeniranje u svih 9 meseci? Pogledajmo sve aspekte ovog problema.

Šta je ultrazvuk i kako radi

Ultrazvuk (ili sonografija) je posebna metoda dijagnosticiranja unutrašnje organe i tkiva pomoću ultrazvučnih talasa. Talasi frekvencije od 2 do 10 MHz šalju se u željena područja, reflektiraju se i pretvaraju u sliku koja se pojavljuje na ekranu monitora. Pošto se talasi različito reflektuju od kostiju, tečnosti, mekih tkiva, vazduha, slika je što jasnija i informativnija.

Ultrazvučno skeniranje danas se koristi za pregled raznih organa i ima različite svrhe. Za trudnice se ultrazvuk radi kako bi se utvrdila dinamika razvoja i stanje fetusa, utvrdilo stanje tijela buduće majke i pratio opći tok trudnoće.

Važno je znati: niko nema pravo tjerati ženu na ultrazvuk ako ona sama to ne želi ili se boji da ne povrijedi dijete.

No, nekoliko desetljeća korištenja ehografije pokazalo je da je ova metoda apsolutno sigurna i da se može provoditi koliko god puta želite. Ultrazvuk vam omogućava da na vrijeme prepoznate sve opasnosti i rodite zdrava beba.

Vrste ultrazvuka tokom trudnoće

Tokom trudnoće, lekar može propisati 2 vrste ultrazvuka - transvaginalni (interni) i transabdominalni (eksterni).

Vaginalno skeniranje se koristi u ranim fazama - u 3-9 sedmici. U ovoj studiji, sonda se ubacuje u vaginu, na koju se stavlja kondom i nanosi poseban gel. Ova analiza je najinformativnija i koristi se u slučajevima sumnje ektopična trudnoća zamrznuto za rana dijagnoza odstupanja itd.

Transabdominalni ultrazvuk se radi kroz trbušni zid – gel se nanosi na pacijentov stomak i senzor se pokreće. Takvo skeniranje je apsolutno sigurno i bezbolno. Dozvoljeno je to učiniti koliko god puta želite tokom rađanja bebe, ako postoje posebne medicinske indikacije.

Kada se radi planirani ultrazvuk tokom trudnoće?

Koliko često treba raditi ultrazvuk kod trudnica i u koje vrijeme? Na ovo pitanje nedvosmisleno odgovara naredba Ministarstva prosvjete o postupku obezbjeđivanja medicinsku njegu specijalizirana za akušerstvo i ginekologiju.

Prema zakonu, planirani skrining ultrazvuk je obavezan da se uradi 3 puta u 9 meseci:

prvi - u 11-14 sedmica;
drugi - u 18-21 sedmici;
treći - u 30-34 nedelje.

Da pojasnimo – riječ je o sveobuhvatnoj studiji skrininga. Mora se provesti nešto ranije od uobičajenog planiranog ultrazvuka, tako da ako su rezultati sumnjivi, ima vremena za ponovnu analizu. Preporučuje se standardni 2D ultrazvučni pregled:

u sedmici 4 (opciono);
u 10-14 sedmica;
u 20-24 sedmice;
u 32-34 nedelje.

Zašto je potreban rani ultrazvuk?

Da biste razumjeli koliko često se ultrazvučno skeniranje može izvoditi, morate shvatiti koje zadatke skeniranje postavlja u svakom trenutku.

Rana studija sa 4-5 sedmica nije obavezna: treba je provesti samo za posebne indikacije. Najvažnija od njih je sumnja na ektopičnu trudnoću. U ovom trenutku, na monitoru ultrazvučnog aparata, možete samo razjasniti lokaciju fetusa i provjeriti broj otkucaja srca. Ultrazvuk u ranoj fazi također otkriva rijetku anomaliju - hydatidiform mole, što zahtijeva hitno uklanjanje iz materice.

Zadaci ultrazvuka u svakom trimestru

Ultrazvuk u 10-14 sedmici je prva važna studija u životu bebe. Uz njegovu pomoć možete procijeniti vitalnu aktivnost fetusa, vidjeti neke od unutrašnjih organa i unaprijed identificirati prisutnost / odsutnost razvojnih anomalija.

Drugi planirani ultrazvuk u 20-24 sedmici smatra se najvažnijim za cijelo vrijeme rađanja djeteta. Na njemu već možete vidjeti prste na rukama i nogama, crte lica, odrediti spol bebe. Ovo skeniranje vam omogućava da procijenite funkcioniranje svih sistema i organa fetusa, stanje majčinog tijela. I što je najvažnije, potrebno je identificirati sve moguće patologije u razvoju djeteta.

Ultrazvuk u trećem trimestru je vrlo odgovorna studija. U ovom trenutku ljekar procjenjuje kompletna slika razvoj bebe, spremnost buduće majke za porođaj, razvija taktiku porođaja. U ovom trenutku po prvi put se propisuju dodatne studije - kardiotokografija i doplerografija. Prva analiza je dječji kardiogram koji prikazuje rad baby heart. Dopler je potreban za dijagnosticiranje stanja krvnih žila bebe, utvrđuje protok krvi u žilama maternice i placente.

Indikacije za dodatni ultrazvuk

Na pitanje koliko puta možete raditi ultrazvuk tokom trudnoće, jednostavno nema jasnog odgovora.. Za buduću majku su obavezna tri skeniranja, ostatak ultrazvuka može propisati liječnik ili sama pacijentkinja.

Obično se dodatne studije provode u ranom periodu, prije prvog skrininga, a također i u trećem tromjesečju, često prije porođaja. Potonje se preporučuje kada se zadnjim ultrazvukom uhvati karlični ili poprečni položaj fetusa, kao i ako majka čeka blizance. Takođe, lekar može propisati ehografiju ako su rezultati planiranog ultrazvuka bili netačni.

Indikacije za dodatni ultrazvučni pregled:

sumnja na smrznutu ili ektopičnu trudnoću;
sumnja na abrupciju placente;
ako je žena ranije imala pobačaj ili pobačaj;
teške kronične ili nasljedne bolesti budućih roditelja;
Rhesus konflikt kod majke i bebe;
nošenje blizanaca;
srodnički brak;
ako je žena tokom trudnoće bila bolesna od rubeole.

Dopler ultrazvuk

Doplerografija je vrsta ultrazvuka zasnovana na upotrebi Doplerovog efekta. Zadatak takve studije je proučavanje protoka krvi u srednjim i malim žilama.

Koliko često mogu da radim dopler dok nosim bebu? Planirani dopler ultrazvuk je neophodan u trećem trimestru, ali ga ponekad lekar prepiše ranije, na drugom skriningu. Posljednji dopler se radi na završnom ultrazvuku prije porođaja.

Indikacije za neplaniranu doplerografiju:

preeklampsija (komplikacije u posljednjih nekoliko sedmica);
očekuju blizance ili trojke;
Rhesus konflikt;
teška bolest kod pacijenta;
promjene u zgrušavanju krvi;
fetalna hipoksija;
kašnjenja u razvoju itd.

Koliko puta se može uraditi 3D ultrazvuk?

Trodimenzionalno (3D) skeniranje se koristi relativno nedavno. Ova metoda vam omogućava da dobijete trodimenzionalnu sliku fetusa, da vidite ruke i noge, izraze lica, često - da vidite osmijeh djeteta. Analiza djetetovih parametara u trodimenzionalnoj projekciji također omogućava najpotpunije utvrđivanje prisutnosti/odsutnosti svih malformacija.

3D ultrazvuk se češće radi na zahtjev same buduće majke, ali postoje i posebne medicinske indikacije za takvu analizu. Ovo:

sumnja na bilo kakve bolesti i anomalije u razvoju fetusa;
ozbiljne komplikacije tokom trudnoće;
IVF i surogat majčinstvo;
nasljedne bolesti;
očekuju blizance ili trojke.

Koliko puta je dozvoljeno raditi 3D ultrazvuk tokom trudnoće? Broj skeniranja nije ograničen, jedan uslov je da je potrebno koristiti trodimenzionalnu ehografiju tek od 20. sedmice. Najbolje je kombinirati takvu analizu s konvencionalnom dvodimenzionalnom ehografijom.

Za praćenje stanja bebe i pravovremenu dijagnozu anomalija u njegovom razvoju, trudnice moraju proći nekoliko skrininga, koji pored testova uključuju i ultrazvučni pregled fetusa.

Ultrazvuk tijekom trudnoće omogućava vam da utvrdite usklađenost djeteta s fetometrijskim parametrima u svakoj menstruaciji, identificirate odstupanja i, ako je potrebno, propisujete kirurško liječenje.

Jednom u trimestru se izvode planirane studije i to u strogo utvrđenim terminima. Ultrazvuk se smatra najinformativnijim u sljedećim vremenima:

10-14 sedmica - pomoći će da se identificiraju grubi nedostaci koji su nekompatibilni sa životom. Osim toga, dijagnoza nekih genetskih bolesti, kao što je Downov sindrom, moguća je samo u ovom periodu;

20-22 nedelje - pored stanja deteta, stepena starenja posteljice i količine amnionska tečnost. U većini slučajeva, roditeljima se može reći pol djeteta;

30-33 sedmice - procijenite položaj fetusa i odredite približan datum rođenja.

U idealnom slučaju, broj studija za čitav period trudnoće ne bi trebao biti veći od tri. Međutim, mnoge buduće majke žele pogledati bebu, saznati spol ili jednostavno igrati na sigurno. Osim toga, ljekari mogu propisati dodatni ultrazvuk prema indikacijama.

Šta pokazuju rezultati ultrazvuka?

Doktori rade ultrazvuk tokom trudnoće iz više razloga, sa različitim ciljevima:

uvjerite se da ste trudni;
potvrditi odsustvo vanmaterične trudnoće;
odrediti gestacijsku dob djeteta;
odrediti broj djece u maternici (višeplodna trudnoća);
provjerite koliko brzo vaše dijete raste i razvija se;
prikupljanje informacija o zdravlju, disanju i pulsu vašeg djeteta;
saznati spol djeteta (u zavisnosti od položaja djeteta u materici i položaja pupčane vrpce);
identificirati mnoge veće i neke manje strukturne anomalije kao što je spina bifida;
položaj placente i identifikacija mogućih komplikacija;
utvrdite uzrok vaginalnog krvarenja, ako ga imate;
utvrdite vaše blagostanje ako ste imali pobačaj;
provjerite spremnost cerviksa i procijenite postoji li mogućnost prijevremenog porođaja;
odrediti dobrobit fetusa.

Rani pregled (4 sedmice)

Transvaginalni pregled može otkriti prisustvo fetalnog jajeta već nakon tri sedmice. Nakon četiri sedmice već možete "vidjeti" neke detalje njegove strukture.
Embrion star četiri sedmice dostiže 5 milimetara u dužinu. Još uvijek je nemoguće otkriti gdje mu je glava, ali nakon nekoliko sedmica izdvajaju se udovi, glava i tijelo. U to vrijeme počinje da se kreće.

Glavna svrha ovog pregleda je da se uvjeri da trudnoća postoji i da je fetalno jaje u maternici. I također istražiti stanje horiona (posteljice u budućnosti) i amnionske tekućine. Poželjno je da takav pregled obavi vrlo kvalificirani stručnjak. Ponekad doktor ima nedoumice, u tom slučaju se druga studija radi nedelju dana kasnije.

Pregled u 10 - 14 sedmici

Prvim pregledom u 10-14 sedmici se otkriva lokacija fetalnog jajeta, dijagnosticira maternica odn. Na istom pregledu obavezno se proučava debljina okovratne zone, mjesto koje se nalazi na stražnjoj strani vrata. Ako je ova zona više od normalne, to ukazuje na genetsku anomaliju. I buduća majka će biti poslata. U periodu od 12-13 sedmica ultrazvuk se može koristiti za identifikaciju, tada se razvija fetus i ovi poremećaji više neće biti uočljivi.

Određuje se promjer fetalnog jajeta, kao i njegova dužina od trtice do tjemena. Važan parametar dobrobiti je veličina maternice. Upravo ova veličina ukazuje na gestacijsku dob, jer je povećanje veličine fetusa standardno, za razliku od više kasni datumi. U dekodiranju za ultrazvuk, ponekad se ne radi o akušerskom periodu, odnosno od prvog dana posljednjeg, već o embrionalnom periodu - periodu od samog začeća. Obično razlika između ovih termina nije veća od 14 dana. Na ekranu možete vidjeti kako se mali čovjek kreće, kako pomiče ruke i noge, pa čak i otvara usta.
Posteljica se formira tek u 16. sedmici. Na prvom pregledu proučavaju gdje je točno pričvršćena za maternicu, koliko je blizu grlića materice (norma je najmanje 6 centimetara). Ako se posteljica nađe na ždrelu, postavlja se placenta previa, što dovodi do komplikacija tokom porođaja. Ponekad se prilikom prvog pregleda nađe niska posteljica, ali se kasnije ona podigne na normalan nivo.
Važna je i struktura posteljice, njena debljina.
Prilikom pregleda provjerava se broj posuda - trebalo bi ih biti tri.
Stanje amnionske tečnosti je još jedan važan pokazatelj dobrobiti trudnoće. Količina amnionske tečnosti se izračunava preko amnionskog indeksa. Ako je indeks povećan, to ukazuje na polihidramnion, ako je smanjen u odnosu na normu, govore o oligohidramniju. Snažno odstupanje ovog pokazatelja ukazuje na kršenje cirkulacije krvi u posteljici - fetoplacentarnu insuficijenciju.
Zamućenje amnionske tečnosti može ukazivati na prisustvo.
Ispituje se i maternica: utvrđuje se prisustvo miomatoznih čvorova, ton maternice, debljina njenih zidova.

Drugi pregled u 20-24 nedelje

Glavna svrha ovog pregleda je identificiranje poremećaja u razvoju unutarnjih organa fetusa: organa za varenje, kao i otkrivanje infekcije fetusa. Sada su crte lica fetusa već jasno vidljive, a mogu se otkriti i defekti poput rascjepa usne ili nepca. U ovom trenutku se otkriva čak i kršenje polaganja zuba. Sada je već moguće odrediti spol nerođene bebe, iako ovi podaci još uvijek mogu biti podložni prilagođavanju. Možete vrlo precizno proučiti strukturu srca, sve do komorica i zalistaka, kao i izračunati broj otkucaja srca.

U ovom trenutku već je prilično precizno odrediti lokalizaciju placente i dijagnosticirati njenu prezentaciju.

U osam od deset trudnoća, petlje pupčane vrpce su u neposrednoj blizini vrata ili nogu fetusa. Međutim, to ne ukazuje na prisutnost zapleta u pupčanu vrpcu. Ovakva dijagnoza se postavlja na osnovu doplerometrije i ukazuje da fetus pati od nedostatka kiseonika i hranljivih materija. Ali čak i u prisustvu uplitanja, liječnici ne pribjegavaju uvijek hirurškoj intervenciji tokom porođaja.

Pregled u 30 - 32 sedmici

U ovom trenutku moguće je identificirati sindrom kašnjenja u razvoju, otkriti niz razvojnih poremećaja (npr.) koji se ne mogu otkriti ranije. Ovim pregledom se prati i položaj posteljice i fetusa, te se može otkriti rano starenje posteljice. Prema normama, do 32 nedelje posteljica treba da bude drugog stepena zrelosti.

Amnionski indeks u ovom trenutku trebao bi biti 10-20 cm.

Takođe uključeno ovog perioda moguće je odrediti koliko težina i visina fetusa odgovaraju starosnim normama. Za to postoji posebna tablica i dijete se mjeri.

Pregled u 36 - 37 sedmici

Određuje se veličina i težina fetusa. Položaj fetusa je takođe od velike važnosti u ovom trenutku. Iako se prije porođaja još uvijek može prevrnuti.

Od ovog perioda, stepen starenja posteljice je 3. Njena debljina je 26 - 45 mm. Svako odstupanje od norme razlog je za dodatni dopler pregled, a moguće i pretrage. Veoma je važno da u ovim poslednjih nedelja beba nije patila od nedostatka kiseonika i hranljivih materija.

Da li je ultrazvuk bezbedan tokom trudnoće?

Koliko često se ultrazvuk može raditi tokom trudnoće? Pri visokim dozama zračenja, ultrazvučni talasi mogu oštetiti genetski aparat živih ćelija. To može dovesti do deformiteta ili smrti embrija. Naravno, takve doze se nikada ne koriste u konvencionalnom ultrazvuku. Istraživači tvrde da standardni ultrazvuk ne utiče na fetus i njegov razvoj. Svjetska zdravstvena organizacija službeno potvrđuje ovu činjenicu i odobrava četverostruki ultrazvuk tokom trudnoće. Istovremeno, takvu studiju ne treba raditi prije 10 sedmica.

Bilo koja medicinska tehnologija, uključujući ultrazvuk tokom trudnoće, ne može izazvati samo nedvosmislene kritike u praksi njegove primjene. Milioni djece su bili podvrgnuti ultrazvuku prije rođenja i to ni na koji način nije utjecalo na njihovo zdravlje. Naravno, ultrazvuk je veoma ozbiljan fizički uticaj. Potrebno je razumno pristupiti broju ultrazvuka i ne pokušavati 10 puta vidjeti spol djeteta. A ako je buduća majka poslana na drugi ultrazvučni pregled, onda se ne treba bojati, to je zbog potrebe i brige za bebu. Rizik uvijek treba opravdati, posebno kada je u pitanju život nerođenog djeteta.