Nalog 1346 ljekarski pregled. Ljekarski pregledi maloljetnika. Preventivni ljekarski pregledi maloljetnika umjesto periodičnih i preliminarnih

1. januara 2018. godine stupa na snagu nova Procedura za obavljanje preventivnih medicinskih pregleda maloletnika, odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 10. avgusta 2017. br. 514n (do 31. decembra 2017. godine, Procedura odobrena od Na snazi ​​je Naredba Ministarstva zdravlja br. 1346n)

Po čemu se nova Naredba razlikuje od Naredbe br. 1346n?

1. Novim Postupkom značajno je smanjen Spisak studija prilikom preventivnih zdravstvenih pregleda maloljetnika (Prilog br. 1. Postupku br. 514n).
Sa liste su isključene studije nivoa glukoze u krvi i nivoa hormona u krvi (za sve uzraste). Također, za mnoge starosne grupe isključene su studije kao što su kompletna krvna slika i kompletna analiza urina (na primjer, za djecu od 3, 6 i 9 mjeseci, 1 godinu i 6 mjeseci, 2 godine, 4 godine, 5, 8 i 9 godina godine itd.).
Koje se promjene u pregledima specijalista po godinama:
Preventivni pregledi kod neurologa otkazani su sa tri i šest meseci. Od 1. januara održava se samo za mjesec dana i za 12 mjeseci.
Sa 3 mjeseca - samo ortoped i to je to, do godinu dana - nema specijalista, samo pedijatar.
Čini se čudnim da djecu od 1 mjeseca treba pregledati stomatolog. I općenito, od svoje dvije godine, sada svake godine (!) idem kod zubara.
Produženi pregled od strane specijalista prije škole sada će biti sa 6 godina (ranije je bio sa 7 godina).
Za djecu od 11-14 godina sve studije su potpuno isključene i ostavljeni su samo neki pregledi ljekara specijalista: sa 11 i 12 godina - samo stomatolog, sa 13 godina - oftalmolog i... stomatolog :)

2. Sada će se od roditelja uzimati unaprijed (najkasnije 5 radnih dana prije početka ljekarskog pregleda) „Informirani dobrovoljni pristanak“, odnosno sada nije potrebno da roditelj lično prati dijete, npr. , to može i baka.

3. Nova Naredba broj 514n ne sadrži spiskove prethodnih i periodičnih ljekarskih pregleda. Sve
Lekarski pregledi maloletnika obavljaće se na jednoobrazan način, preventivno.
Dozvolite mi da objasnim da: kolokvijumi su ispiti po prijemu u obrazovne ustanove; Periodični - ovo su ispiti tokom perioda studiranja u obrazovnim institucijama.
To znači da se lekarski pregledi koji su ranije bili neophodni za prijem i studiranje u obrazovnim organizacijama više neće obavljati (!) Odnosno, nema potrebe da se podvrgne lekarskom pregledu posebno pre ulaska u vrtić, školu, srednjoškolsku ustanovu ili univerzitet. Dovoljno je predočiti prethodni godišnji pregled.

Kako Vam se sviđa?
Moje mišljenje je da se ka plaćenoj medicini krećemo velikim koracima. Iako pišu da glukoze neće biti od 2018. godine, naše selo je bez nje već šest mjeseci.
Uglavnom, rijetko sam tamo odlazio bez bolesti i prije godinu dana, ali odsustvo (skoro potpuni) neurologa i zubara za 1 mjesec je, hm, čudno.

2018. godine stupila je na snagu Naredba 514n ruskog Ministarstva zdravlja, kojom se mijenja postupak medicinskog pregleda dječije populacije. Ovaj dokument detaljno objašnjava koliko često i uz učešće kojih specijalista se obavlja medicinski pregled dojenčadi, učenika u vrtiću i školarca.

Recimo vam detaljnije o pravilima organizovanja preventivnih pregleda djece u 2018. godini.

O narudžbi 514n

Naredbom Ministarstva zdravlja 514n od 10. avgusta 2017. godine „O postupku sprovođenja preventivnih lekarskih pregleda maloletnika“ prilagođena su pravila za organizovanje aktivnosti na identifikaciji i prevenciji bolesti kod dece i razjašnjeni starosni periodi za preglede. Ljekarski pregledi se obavljaju u svrhu:

  • identificirati patologije i faktore rizika u početnoj fazi;
  • saznati da li tinejdžer koristi drogu;
  • odrediti zdravstvene grupe.

Pet priloga dokumenta odobrava:

  • pravila za organizovanje lekarskih pregleda (Prilog 1);
  • karton ljekarskog pregleda maloljetnika (obrazac br. 030-PO/u-17) i postupak popunjavanja (prilozi 2 i 3);
  • Obrazac izvještavanja broj 030-PO/o-17 i rokovi za davanje podataka o izvršenim aktivnostima (prilozi 4 i 5).

O promjenama

Ovaj podzakonski akt Ministarstva zdravlja - Naredba 514n od 10.08.2017. o preventivnim pregledima je obavezna od 01.01.2018.godine, od tog datuma prestala je važiti prethodna resorna direktiva broj 1346n od 21.12.2012.

Naredbom iz 2017. godine izmijenjena su pravila za ljekarske preglede djece. Uvedene su sljedeće novine:

  • Prethodni i periodični pregledi su ukinuti i zamijenjeni preventivnim pregledima;
  • lista studija je prilagođena;
  • prva faza (glavna) ljekarskih pregleda je produžena 2 puta – do 20 dana;
  • saglasnost na testove i druge studije izdaje se unaprijed, rok je 5 dana prije prvog dana zahvata;
  • pregled djeteta od 1 godine 9 mjeseci i 2,5 godine je otkazan;
  • Procedura prije upisa u obrazovne ustanove je pojednostavljena, sada su dovoljni rezultati ljekarskog pregleda;
  • karton sa medicinskim izveštajima popunjava se u jednom primerku (prema prethodnim pravilima bila su obavezna dva).


Učestalost medicinskih pregleda

Naredba 514n o postupku obavljanja preventivnih ljekarskih pregleda navodi laboratorijske i druge pretrage koje je obavezno obaviti na nadzoru ljekara. Koliko se učestalosti pregleda dijete u određenoj godini života i koji specijalisti su uključeni u to, u Dodatku 1 je objašnjeno:

  • svakog mjeseca - od rođenja djeteta do jedne godine. Standard medicinskog pregleda dojenčadi zahtijeva stalno praćenje od strane pedijatra. Prošireni tim ljekara pregleda dijete mjesec dana nakon rođenja (uključujući ultrazvuk unutrašnje organe) i u dobi od godinu dana (EKG, vađenje krvi i urina);
  • jednom u tri mjeseca - od 12 mjeseci do jedne i po godine, pregleda se pedijatar;
  • jednom godišnje - od 2 do 17 godina. Pacijenta svake godine prate pedijatar i dečiji stomatolog, a kada školarac napuni 14 godina, adolescentni psihijatar. Kompletan pregled tijela sa pregledom od strane ljekara različitih specijalnosti obavlja se u dobi od 6 i 15 godina. Sa 7, 10 i 16 godina propisuje se klinički test krvi i urina, a sa 17 godina, pored ovih studija, EKG.

Zdravstvene grupe

Na osnovu rezultata sveobuhvatne procjene stanja maloljetnog tijela, on je uvršten u jednu od zdravstvenih grupa (ukupno ih je pet). Prema kojim indikacijama se vrši podjela, u sljedećem prilogu – br. 2 objašnjava se:

  • Prva grupa uključuje zdravu djecu;
  • do drugog - oni koji su skloni prehladama, gojazni ili pothranjeni sa normalan rast. Naredbom 514n od 10. avgusta 2017. godine u ovu grupu spadaju i maloljetna lica sa tjelesnim invaliditetom, ako su im tjelesne funkcije očuvane;
  • treći - s kroničnim bolestima s blagim simptomima;
  • četvrta kategorija uključuje djecu kojoj je potrebna terapija održavanja, kao i s kroničnim bolestima u aktivnom stadijumu ili s periodičnim egzacerbacijama;
  • peti - s teškim kroničnim bolestima, čestim relapsima.


Grupe za fizičko vaspitanje

U Prilogu 3 navedeni su kriterijumi za odabir dece u jednu od tri grupe za fizičko vaspitanje: osnovnu, pripremnu i specijalnu (obuhvata dve podgrupe – A i B). Svrha razlikovanja je odabir izvodljive fizičke aktivnosti.

Tako uključena u glavni - zdrava djeca i njihovi vršnjaci sa manjim zdravstvenim problemima - prolaze fizičku obuku po punom nastavnom planu i programu.

Pripremna grupa postepeno savladava program:

  • fizički slaba djeca;
  • sklon određenim patologijama;
  • sa hroničnim bolestima bez egzacerbacija dugo vrijeme– najmanje 3-5 godina.

Prilikom kreiranja nastavnog plana sa pripremna grupa Nastavnik treba da isključi kontraindicirane pokrete iz seta vježbi. Slaba djeca smiju polagati standarde i učestvovati u masovnim rekreativnim aktivnostima tek nakon dodatnog ljekarskog pregleda. Izrečena je zabrana učešća na takmičenjima.

Dozvoljene aktivnosti za posebne grupe:

  • za podgrupu A (sa urođenim malformacijama, stanjem tijela koje zahtijeva ograničavanje opterećenja), preporučuje se zdravstveno-poboljšavanje fizičkog vaspitanja po posebnim programima;
  • za podgrupu B (sa hroničnim bolestima u stadijumu u kojem postoji rizik od komplikacija) - fizikalna terapija u zdravstvenoj ustanovi i samoizvršenje vežbe kod kuće.

Zaključci ljekara nalaze se u kartonu ljekarskog pregleda. Uzorci ovog dokumenta, obrasci medicinskih izvještaja i obrasci izvještaja dati su u regulatornom aktu Ministarstva zdravlja. Moraju biti popunjeni čitko, bez ispravki, kako je propisano naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 514n od 10. avgusta 2017.).

Da bi djeca bila zdrava: promijenjena je procedura podvrgavanja ljekarskim pregledima

ministarstvo zdravlja Ruska Federacija odobren je novi postupak za maloljetne ljekarske preglede: preventivni, prethodni (pri prijemu u obrazovne ustanove) i periodični (u toku studiranja u njima). Olga Evgenievna Shitova, zamjenica glavnog liječnika za pedijatriju u Kliničkoj bolnici br. 172 Federalne medicinske i biološke agencije Rusije, govori o tome kako će se oni sada provoditi.

Nova narudžba utvrđuje pravila za polaganje lekarskih pregleda, kako tokom školovanja dece, tako i tokom njihovog prijema u obrazovne ustanove - naglašava Olga Evgenijevna Šitova, zamenica glavnog lekara za pedijatriju Kliničke bolnice br. 172 FMBA Rusije. – Naravno, neki roditelji mogu imati pitanje: šta je to lekarski pregled? Ovo je kompleks medicinskih mjera i intervencija, koji uključuje preglede od strane medicinskih specijalista, kao i laboratorijske i instrumentalne studije. Oni su usmjereni na identifikaciju patoloških stanja, bolesti i faktora rizika kod maloljetnika u cilju efikasnijeg sprovođenja preventivni rad ili, ako je potrebno, tretman.

Ljekarski pregledi su podijeljeni u tri grupe - preliminarne, preventivne i periodične.

Pretpregledi se obavljaju prilikom prijema djeteta u bilo koju organizovanu grupu, bilo dječiju predškolske ustanove, škola, fakultet, tehnička škola, institut, - - Periodični ljekarski pregledi se obavljaju godišnje u različitim količinama dok dijete uči u školi ili u vrtiću. Svako doba ima svoj obim istraživanja. Može, na primjer, uključivati ​​samo pregled od strane pedijatra i laboratorijske pretrage, ili pregled od dva ili tri specijalista i laboratorijske pretrage. Ova lista je navedena u dodatku Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. br. 1346n.

Preventivni lekarski pregledi obavljaju se maloletnicima određene starosti (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 i 17 godina). U ovom slučaju dijete pregleda 8-10 specijalista, osim toga, provode se laboratorijski testovi (opći test krvi, test šećera u krvi, test urina) i instrumentalne studije (fluorografija, EKG, ultrazvučna dijagnostika, odnosno ultrazvuk srca , trbušne šupljine, štitne žlijezde i reproduktivne sfere).

Prije podvrgavanja navedenim ljekarskim pregledima, posebno preventivnim i periodičnim, roditelj mora dobiti informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju (da se podvrgne pregledu), objašnjava Olga Evgenievna Shitova, zamjenica glavnog ljekara za pedijatriju Kliničke bolnice broj 172. FMBA Rusije. – Ako roditelj ne želi da mu sin ili ćerka budu na pregledu, ima pravo da odbije pismenim putem. Ovo pravo ima zakonski zastupnik djeteta. Osim toga, podsjećamo da djeca od 15 godina mogu sama popuniti informirani dobrovoljni pristanak.

Tokom školovanja djece obavljat će se periodični ljekarski pregledi. Na rasporedu. Roditelji školaraca biće unapred obavešteni o terminu početka ispita preko razredne starešine, a majke i očevi dece koja pohađaju vrtiće.

Važna stvar: rezultati pregleda će biti uneseni u zdravstveni karton djeteta. Inače, prilikom preventivnog (produženog pregleda) popunjavaće se i medicinska karta za preventivni pregled maloljetnika u koju će se upisivati ​​svi rezultati pregleda. Jedan primjerak takve kartice će dobiti roditelj kako bi se detaljnije upoznao sa zdravstvenim stanjem djeteta.

Ukoliko dete treba da se podvrgne preliminarnom pregledu po prijemu na studij, roditelj mora doći u dječiju ambulantu u mjestu prebivališta i napisati izjavu upućenu načelniku ove jedinice u kojoj navodi da njegov sin ili kćer treba da prođu preliminarni ljekarski pregled prije ulaska u vrtić ili škola.

Ranije su se preventivni pregledi obavljali u manjem obimu i na bazi obrazovne ustanove, - kaže Olga Evgenijevna Šitova.– Sada se, prema Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, svi medicinski pregledi moraju obavljati u dječjim klinikama. U tom slučaju dijete mora biti u pratnji zakonskog zastupnika, u većini slučajeva to su roditelji. Molimo majke i očeve da obrate pažnju na to i da po mogućnosti isprate dijete na ljekarski pregled. Kako je ova praksa nova, za prelazni period, u dogovoru sa resorom za obrazovanje, dogovorili smo se da za sada školarce prati nastavnik razredne nastave sa članovima roditeljski odbor. Pratnja djeteta na ljekarski pregled vjerovatno ima svoje prednosti (možete postaviti pitanje specijalistu) i mane (morate uzeti slobodno s posla), ali mislim da kada je u pitanju zdravlje djeteta, roditelj uvijek čini ispravna odluka. Sa svoje strane, mi, doktori, trudićemo se da što više smanjimo vreme potrebno da deca prođu lekarski pregled. Trudićemo se da lekarski pregled ne traje duže od dva dana. Da biste to učinili, radnim danima - od ponedjeljka do petka, s izuzetkom utorka, od 8 do 9 sati, uži specijalisti, laboratorija, ultrazvuk i rendgen radit će samo za obavljanje preventivnih medicinskih pregleda.

Zašto dva dana? Činjenica je da rezultati laboratorijskih testova, u pravilu, stižu sljedećeg dana, a bez njih dijagnoza specijalista će biti netočna. Zaključak na osnovu rezultata liječničkog pregleda će donijeti lokalni ili školski pedijatar. Nakon toga, roditelj će dobiti jedan primjerak. medicinski karton preventivni pregled.

Za sada će dijete doći sa razredom, ali još jednom podsjećam da je prisustvo roditelja (ili predstavnika roditeljskog odbora) neophodno. Od 2015. godine vjerovatno ćemo preći na ideju da svi roditelji svoju djecu prate na ljekarske preglede. Do sada smo birali mekšu opciju, kako bi se ljudi navikli na inovaciju, i shvatili kako bolje organizirati ovaj proces.

Svrha novog postupka medicinskih pregleda maloljetnika je promjena pristupa prevenciji i liječenju bolesti. Ispada da će sada djeca svake godine prolaziti određene ljekarske preglede. Time se povećava mogućnost identifikacije patoloških stanja, bolesti i faktora rizika kod maloljetnika u ranoj fazi. A rana dijagnoza bolest ili rizik od njenog nastanka - važna tačka efikasan tretman ili oporavak. Na primjer, na osnovu rezultata ljekarskog pregleda, svaki roditelj djeteta porodiljskog uzrasta imat će u rukama karticu s dijagnozom djeteta identifikovanog tokom pregleda. I imat će priliku kontaktirati specijaliste s djetetom u pogodno vrijeme kako bi se, ako je potrebno, podvrgli dodatnim pregledima i poboljšanju zdravlja. Ljekari se nadaju da će nova naredba povećati odgovornost roditelja za zdravlje djeteta.

Također, na osnovu rezultata ljekarskog pregleda biće određena zdravstvena grupa. fizički razvoj, te se donosi zaključak o grupi fizičkog vaspitanja koju dijete može pohađati.

U Dimitrovgradu će, po novoj proceduri, lekarski pregledi početi u oktobru. Počnimo sa društvenim gradom. Dječija ambulanta broj 1 očekuje dolazak učenika četvrtog i osmog razreda. Trenutno, Odjeljenje za obrazovanje priprema spiskove. Nakon dogovora o terminu ljekarskih pregleda, informacije će biti saopćene roditeljima i djeci. On roditeljski sastanciće biti zatraženo da popuni obrazac za informirani dobrovoljni pristanak za ljekarski pregled. Isti radovi će se obavljati iu vrtićima.

Učenici 4. razreda će biti podvrgnuti preventivnom (produženom) ljekarskom pregledu, a učenici 8. razreda će biti na periodičnom pregledu.

Kompletna lista studija tokom medicinskih pregleda (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. br. 1346n) može se naći na web stranici Kliničke bolnice br. 172 FMBA Rusije (). Radi pogodnosti korisnika, ovaj odjeljak je istaknut posebnom ikonom „Nova procedura za ljekarske preglede maloljetnika“.

Također pozivamo roditelje koji imaju pitanja o ovoj temi da ih pošalju u „Elektronsku kutiju povjerenja“ Kliničke bolnice br. 172 Federalne medicinske i biološke agencije Rusije (Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova Trebate omogućiti JavaSkript da biste ga videli), kaže Olga Evgenijevna Šitova. - Molimo uključite kontakt brojeve za povratne informacije u svoje poruke. Osim toga, planiramo da damo pojašnjenja o nadolazećim pitanjima u rubrici „Nova procedura za ljekarske preglede maloljetnika“. Za pravovremene informacije i rješavanje vašeg problema „na licu mjesta“, preporučujemo da se obratite šefu dječje ambulante. Mogu vam biti data objašnjenja informativne prirode medicinski radnici obrazovne institucije gradova.

Nadamo se da ćete, poštovani roditelji, razumjeti novu proceduru ljekarskih pregleda za maloljetnike. Šta može biti vrijednije od očuvanja zdravlja djece?

Dana 1. januara 2018. godine stupila je na snagu nova naredba „O obavljanju preventivnih ljekarskih pregleda maloljetnika“ broj 514n od 10. avgusta 2017. godine. Njime je zamijenjena naredba iz 2012. godine, u kojoj je za svaki uzrast djeteta propisana lista ljekara i dodatne pretrage koje bi se djetetu trebalo uraditi besplatno. Danas poredimo tabele sa ovim podacima iz dva naloga i obraćamo pažnju na razlike između njih i inovacija.

Prvi pregled novorođenčeta je tradicionalni pregled bebe od strane pedijatra. Važno: skriningi su „tempirani“ za ovaj pregled: neonatalni skrining na kongenitalni hipotireozu, fenilketonuriju, adrenogenitalni sindrom, cističnu fibrozu i galaktozemiju, kao i audiološki skrining. Svi ovi pregledi se obično rade za bebu u porodilištu. Ako nisu urađeni u porodilištu, onda se neonatalni skrining na pet nasljednih sindroma treba uraditi u roku od 1 mjeseca bebinog života, audiološki skrining - u prva tri mjeseca.

IN 1 mjesec Dijete prvo treba pregledati pedijatar, neurolog, dječji hirurg ili oftalmolog. Sada je ovoj listi dodat i pregled kod dječjeg stomatologa. Lista studija je ostala nepromijenjena, uključuje ultrazvuk trbušne šupljine, bubrega, srca, zglobova kuka i neurosonografiju.

IN 2 mjeseca Bebu je pregledao pedijatar (nije bilo nikakvih promjena). Sada u ovoj dobi, klinika će i dalje raditi opći test krvi i urina - to su inovacije za 2018.

IN 3 mjeseca Sada nema obaveznih konzultacija s neurologom (ali ostaju pedijatar i ortopedski traumatolog). Opća analiza krvi i urina također su isključeni - odgođeni su za drugi mjesec djetetovog života.

IN 4 i 5 mjeseci I po starim i po novim standardima bebu mora pregledati samo pedijatar.

Sada će pedijatar biti jedini koji će pregledati djecu 6, 7, 8, 9, 10 i 11 mjeseci. Konsultacije pedijatrijskog hirurga i neurologa sa 6 meseci, opšti testovi krvi i urina sa 6 i 9 meseci isključeni su iz ove godine kao obavezni.

IN 1 godina Ranije je djecu pregledao cijeli tim specijalista: pedijatar, neurolog, dječji hirurg, stomatolog, oftalmolog, doktor ORL i psihijatar. Od ove godine konsultacije stomatologa, oftalmologa i psihijatra nisu obavezne svake godine, ali je na obaveznu listu lekara dodat ortopedski traumatolog. Lista testova uključivala je opšte analize krvi i urina i EKG. Testiranje nivoa glukoze uklonjeno je kao obavezno od 2018.

IN 1 godina 3 mjeseca pregled kod pedijatra je obavezan (ovdje se ništa nije promijenilo).

IN 1 godina 6 mjeseci— bebu takođe pregleda samo pedijatar.Opšti test krvi i urina postao je neobavezan.

IN 1 godina 9 mjeseci od 2018. djeca u preventivne svrhe uopće neće ići na preglede.

IN 2 godine Na listi pregleda su: pedijatar, dečiji stomatolog i dečiji psihijatar. Dijete se također podvrgava opštoj analizi krvi i urina.

IN 2 godine 6 mjeseci Sada su otkazani i ljekarski pregledi.

IN 3 godine djecu ponovo pregleda tim ljekara: pedijatar, neurolog, dječji hirurg, dječji stomatolog, oftalmolog, doktor ORL, urolog ili ginekolog. Pregled od strane dječjeg psihijatra u ovoj dobi je sada isključen. Među testovima: ostaju opšti testovi krvi i urina, a testovi nivoa glukoze više nisu na listi obaveznih.

IN 4 godine Ranije su djecu pregledavali pedijatar i kirurg, a sada je kirurga zamijenio dječji stomatolog i isključeni su opći testovi krvi i urina.

IN 5 godina Dijete će također pregledati samo pedijatar i dječji stomatolog i neće biti podvrgnuti nikakvim pretragama.

IN 6 godina— buduće školarce će pregledati ogroman tim specijalista: pedijatar, neurolog, hirurg, stomatolog, ortoped traumatolog, oftalmolog, doktor ORL, psihijatar, ginekolog ili urolog. Polovina ovih specijalista su novi u 2018. Testovima koje su 6-godišnjaci prethodno bili podvrgnuti (opće pretrage krvi i urina), pridodan je gotovo čitav niz ultrazvučnih pretraga: trbušnih organa, bubrega i srca. Dodat je i EKG, a test nivoa glukoze je, naprotiv, isključen iz ove godine.

IN 7 godina Naprotiv, smanjio se broj specijalista. Sada će djecu pregledati pedijatar, neurolog, stomatolog, oftalmolog i ORL doktor. Među studijama: ostaje opšti test krvi i urina, svi ultrazvuk i EKG radit će se godinu dana ranije.

IN 8 i 9 godina Medicinski pregled sada uključuje samo konsultacije sa pedijatrom i dečijim stomatologom. U ovom uzrastu neće biti daljih pregleda i konsultacija.

IN 10 godina Dijete će pregledati: pedijatar, neurolog, dječji stomatolog, endokrinolog, ortoped traumatolog i oftalmolog. Konsultacije sa ORL doktorom i psihijatrom su „prošle“, kao i EKG i studija nivoa glukoze u krvi. Ostaje samo opći test krvi i urina.

IN 11 i 12 godina Djecu na ljekarski pregled čekaju samo pedijatar i dječji stomatolog. Svi testovi sa lekarskog pregleda u ovom uzrastu su takođe isključeni.

IN 13 godina Ranije su djecu pregledavali samo pedijatri. Sada su dodali i konsultacije sa dječjim stomatolozima i oftalmolozima. Naprotiv, sve analize su isključene.

IN 14 godina Prethodno je tim ljekara tokom ljekarskog pregleda uključivao 8 specijalista. Sada ih je ostalo 4: pedijatar, dečiji stomatolog, urolog ili ginekolog i adolescentni psihijatar. Svi testovi i studije, uključujući ultrazvuk, sada se otkazuju sa 14 godina tokom medicinskih pregleda.

IN 15, 16 i 17 godina djecu će pregledati potpuna lista specijalista, koja je ostala praktično nepromijenjena u odnosu na prethodne godine. To su pedijatar, hirurg, stomatolog, urolog ili ginekolog, endokrinolog, neurolog, ortoped traumatolog, oftalmolog, doktor ORL i adolescentni psihijatar. Promijenjen je samo broj studija. Sa 15 godina: opšti testovi krvi i urina, kao i EK, čemu je dodat ultrazvuk trbušnih organa i bubrega. Sa 16 godina: ostali su samo opšti testovi krvi i urina, sa 17 godina - isto plus EKG bez testiranja nivoa glukoze, što je ranije rađeno.

Sumirajući materijal, primijetili smo da su sada ljekarski pregledi djece još više „koncentrisani“ u određenim godinama, mnogo više pažnje će se poklanjati stomatološkim problemima u razvoju djece, a djeca će se rjeđe podvrgavati pregledima u preventivne svrhe.

Procedura ljekarskog pregleda u Rusiji počela je 2013. godine. Nove naredbe Ministarstva zdravlja povezane su sa povećanjem stope mortaliteta u Ruskoj Federaciji i povećanjem broja oboljelih od onkologije, spolno prenosivih bolesti i uznapredovalih zaraznih bolesti.

Novi program ministarstva predviđao je masovne ljekarske preglede građana određene dobi. Ovaj skup procedura je imao nekoliko svrha:

  1. Pomozite pacijentima da na vrijeme dijagnosticiraju bolesti koje dovode do invaliditeta i smrti.
  2. Identifikujte starosnu grupu ljudi koji su najosjetljiviji na određene opasne bolesti.
  3. Identifikujte rizične grupe.

Klinički pregled je dobrovoljna usluga i ne uključuje prisilni pregled pacijenata. Ali ipak, poseta lekaru je preporučljiva za ljude koji rade, na primer, u socijalnoj sferi, u obrazovanju ili u zdravstvu. Možete zakazati termin kod lekara u sklopu lekarskog pregleda svakog radnog dana tako što ćete posetiti lokalnu kliniku. Da biste potvrdili svoj identitet, morate ponijeti pasoš (na recepciji gledaju godinu rođenja i registraciju) i polisu obaveznog ili dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

Ovaj postupak se ne odnosi na one kategorije građana Ruske Federacije kojima su već dijagnosticirane opasne zarazne bolesti, invalide svih grupa, veterane Drugog svjetskog rata, djecu rata, vojna lica, invalide nesreće u Černobilu.

Šta se promijenilo u 2018?

U januaru 2018. godine donesena je nova uredba Ministarstva zdravlja, kojom se mijenja postupak ljekarskog pregleda za 2018. godinu.

Glavne promjene su napravljene na stavkama koje se odnose na:

  • starosna kategorija lica koja potpadaju pod postupak ljekarskog pregleda;
  • faze medicinskog pregleda;
  • postupak naručivanja dodatnog pregleda;
  • broj pregleda koje moraju obaviti osobe određenog pola, starosne grupe, određene profesije i sl.;
  • testovi koje je potrebno polagati za određene kategorije građana.

Značajno su u ljekarskom pregledu u 2018. godini, u poređenju sa pregledima prethodnih godina, pogođene one grupe testova koje su se ranije smatrale obaveznim tokom besplatnog rutinskog ljekarskog pregleda.

Da, 2018 isključeno sa liste obaveznih testova slijedeće vrste dijagnostike:

  • Ultrazvuk trbušne duplje,
  • Ultrazvuk karlice.

O ovim tačkama se najviše raspravlja među pristalicama i protivnicima reforme. Opšti test krvi i opšti test urina isključeni su iz sistema pregleda jer je Ministarstvo prepoznalo ove testove kao neefikasne: prema rezultatima ovih pretraga nije uvek moguće precizno dijagnostikovati, pa čak ni identifikovati minimalna odstupanja u funkcionisanju. određenih organa.

U međuvremenu, ranije su terapeuti prepisivali OAC i OAM za identifikaciju ranih stadijuma ozbiljnih zaraznih bolesti, za dijagnostiku hematoloških oboljenja i abnormalnosti u funkcionisanju urinarnog sistema, za identifikaciju onkologije bubrega, grlića materice, trbušne duplje, bolesti Bešika i prostate, za otkrivanje dijabetes melitusa.

Predlaže se da se ove vrste testova zamijene testom stolice na okultnu krv (pomaže u dijagnosticiranju onkologije u različitim fazama) i testom krvi na PSA. Problem je što analiza krvi na PSA iziskuje značajne finansijske troškove, novac za koji Ministarstvo ne može priuštiti da izdvoji. Zbog toga će se izvršiti ovakva analiza samo za pacijente starosna granica za odlazak u penziju . Kako će dijagnosticirati rak prostate kod radno sposobnih pacijenata je stvar rasprave.

Koje godine se podvrgavaju kliničkom pregledu 2018.

Od 2013. godine postupkom dobrovoljnog besplatnog ljekarskog pregleda obuhvaćene su sve kategorije punoljetnih građana, a ljekarski pregled iz 2018. nije izuzetak. Koje godine rođenja podliježu obaveznom pregledu?

Starosni intervali se računaju svake tri godine od 1928. do 1997. godine, i to: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 190, 190, 190 73, 1976, 1979 , 1982, 1985, 1988, 1991, 1997.

Kako se ljekarski pregled ne obavlja svake godine, već jednom u 3 godine, 2018. godine obuhvata godine rođenja u trogodišnjim koracima od 1928. do 1997. godine.

Onim kategorijama građana koji su već identifikovani kao rizična grupa (vojsko osoblje, veterani Drugog svetskog rata, ratna deca, deca do 18 godina, invalidi nesreće u Černobilju) obavezni su da se podvrgnu besplatnom lekarskom pregledu ne jednom u 3 godine. , ali svake godine.

Koji se pregledi provode za različite kategorije građana?

Nova procedura lekarskog pregleda u 2018. godini uključuje sistem obaveznih pretraga, koje su tek ove godine uvrštene na listu procedura. Među njima je, kao što je već spomenuto, test stolice na okultnu krv (za sve kategorije građana) i test krvi na PSA (za osobe starosne dobi za penzionisanje).

Za žene je mamografija obavezan pregled. Ultrazvuk karlice i ultrazvuk abdomena više nisu obavezna procedura. Mogu se uzimati najviše jednom u 6 godina (bez posebne namjene) na zahtjev pacijenta.

Svi građani stariji od 38 godina obavezni su da se podvrgnu proceduri mjerenja očnog tlaka kod oftalmologa (dijagnostikuje upalne bolesti oka, glaukom, opštu dehidraciju, nedovoljno razvijene očne jabučice, nizak krvni pritisak).

Građani stariji od 48 godina moraju testirati stolicu na skrivenu krv gastrointestinalnog trakta kako bi se isključilo oštećenje organizma od karcinoma.

Generalno, ljekarski pregled 2018. malo se razlikuje od iste procedure prethodnih godina. Značajne promjene i pojašnjenja potrebne su samo za opće testove koji imaju za cilj dijagnosticiranje niza zaraznih i onkoloških bolesti.