Koliko puta se može uraditi ultrazvučna dijagnostika u trudnoći?Da li česti pregledi u ranim fazama štetne za fetus? Koliko puta i kada se radi ultrazvuk tokom trudnoće?

Ultrazvučna dijagnostika je planirani standardni pregled u trudnoći. Ultrazvuk se smatra jednom od najpouzdanijih i najsigurnijih procedura. Omogućava vam dijagnosticiranje fetalnih defekata u periodu intrauterinog razvoja, utvrđivanje stanja djeteta i sistema "maternica - placenta - fetus". Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici, akušer-ginekolog koji vodi trudnoću ima mogućnost da interveniše u procesima koji se dešavaju u majčinom telu, i na taj način očuva život i zdravlje nje i deteta.

Međutim, pitanje sigurnosti ove vrste istraživanja i dalje muči umove budućih roditelja. Koliko je postupak siguran za bebu? Koliko često to treba raditi? Koliko ultrazvučnih procedura se može uraditi bez zdravstvenih posljedica? Postoji mnogo pouzdanih informacija o ultrazvučnom pregledu, ali ima i dosta nagađanja. Vrijeme je da shvatimo šta je šta.

Ultrazvučna dijagnoza trudnoće je daleko najinformativnija studija. Omogućuje vam dijagnosticiranje razvoja fetusa, provjeru svih njegovih sistema i spremnost reproduktivnih organa majke za porođaj.

Na čemu se zasniva metoda ultrazvučnog istraživanja?

Metoda se zasniva na analizi razlike između signala sondirajućih i reflektovanih ultrazvučnih talasa. Pomoću posebnog ultrazvučnog senzora (transduktora) ultrazvučni talas od 3,5 MHz šalje se na organ koji se proučava. Odbijajući se od različitih medija i mijenjajući svoju frekvenciju, ultrazvučni val se vraća i apsorbira ga prijemnik ultrazvučnog senzora. Zatim informacije idu u kompjuter, koji je sastavni dio ultrazvučnog dijagnostičkog aparata, koji obrađuje primljene podatke. Operater ultrazvuka na monitoru može vidjeti strukture različite ehogenosti (amnionska tekućina, fetalne kosti i tkiva itd.) i interpretirati rezultat. Pouzdanost informacija zavisi od tačnosti ultrazvučnog aparata i iskustva njegovog operatera.

Učestalost ultrazvučnih procedura tokom trudnoće

Koliko puta se može propisati ultrazvučna dijagnostička procedura u periodu trudnoće? Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 457 od 28. decembra 2000. godine, algoritam za pregled trudnice uključuje 3 zakazana skrining ultrazvuka:

prvi skrining u periodu od 12 do 14 sedmica radi se kako bi se razjasnilo trajanje trudnoće, njena plodnost i provjerilo da li veličina djeteta i debljina nuhalne regije odgovaraju standardima;
drugi skrining u periodu od 20. do 24. sedmice radi se dijagnosticiranja mogućih patoloških procesa u sistemu „materica – fetus – placenta“, utvrđuje se mjesto vezanja posteljice, stanje djeteta u maternici i njegov spol;
treći skrining u periodu od 32. do 34. nedelje radi se radi razjašnjenja prezentacije fetusa, potvrde postavljanja posteljice, kao i da se potvrdi ili otkloni sumnje na patologiju i abnormalnosti u razvoju deteta. Provodi se komparativna analiza veličine djeteta i normativnih podataka, te se procjenjuju kvantitativne karakteristike plodove vode.

Prvi skrining se vrši u 12-14 sedmici. Omogućava razjasniti tačno vrijeme začeća, uporediti karakteristike razvoja embrija sa standardima i isključiti genetske devijacije

Razlozi za propisivanje dodatnih ultrazvučnih procedura

Osim skrininga, mogu se propisati i dodatni dijagnostički ultrazvučni pregledi, upućivanje na potvrdu/razjašnjenje prethodno utvrđene patologije ili drugim metodama, za praćenje stanja majke i bebe i praćenje procesa liječenja, ako postoji, do ultrazvuka. pregled za ranim fazama. Razlozi za ultrazvuk su prilično uvjerljivi:

opterećena nasljednost;
hronične bolesti majke koje mogu uticati na razvoj bebe (dijabetes, fenilketonurija, hipertenzija, itd.);
kada su izloženi buduca majka patološki i štetni faktori vanjsko okruženje (zračenje, toksične tvari, infekcije i intoksikacije);
kao postupak praćenja prethodno identifikovanih abnormalnosti tokom trudnoće.

Većina budućih majki se pita koliko dugo traje ultrazvučna procedura i koliko dugo će fetus biti izložen ultrazvuku? Vrijeme potrebno za završetak postupka ovisi o vrsti studije:

standardni ultrazvuk – 10 minuta;
Trajanje 3- i 4-dimenzionalnog ultrazvuka je od 30 do 50 minuta.

Ultrazvuk u prvim nedeljama trudnoće: koristi i štete

Razlozi za rano prepisivanje ultrazvuka su:

prisustvo krvavog iscjetka;
bol u donjem dijelu trbuha je oštar ili mučan.

Ne postoje pouzdani podaci o štetnom učinku ultrazvuka u ranoj trudnoći na formiranje ili razvoj embrija, niti o bilo kakvim dugoročnim posljedicama. Međutim, vrijedi zapamtiti da je ultrazvuk medicinska dijagnostička procedura. I provodi se strogo prema indikacijama. Tokom ultrazvuka, fetus (njegovo tijelo i mozak) je izložen ultrazvučnom zračenju, što se ne bi trebalo ponavljati.

Koliko je štetno često provoditi ultrazvučnu dijagnostiku?

Šteta ultrazvuka tokom trudnoće nije dokazana. Nisu pronađeni efekti na razvoj djeteta. Naravno, nijedan doktor ili naučnik neće dati 100% garanciju. Zato što je teško postaviti čisti eksperiment, tj. isključiti uticaj drugih faktora (pregledi, lečenje osnovne bolesti, uticaj loših navika). Također je potrebno pratiti djelovanje ultrazvučnog faktora na nekoliko generacija.

Zato govore o relativnoj sigurnosti ili sigurnosti u poređenju sa drugim metodama. Svaki medicinski zahvat, bilo kakvu intervenciju treba provoditi samo ako nema drugog izbora, posebno u ranim fazama trudnoće. Naravno, embrion je izložen zračenju usmerenom na njega, i iako efekat takvog izlaganja nije identifikovan, bolje je ne eksperimentisati. U odnosu na bilo koju medicinsku proceduru, mora se polaziti od sljedećeg pravila: kada korist dobijena od zahvata (u ovom slučaju ultrazvuka) premašuje teoretski moguću štetu, onda ga treba provesti.

Beba u maternici reagira na vanjske faktore, tokom ultrazvuka često pokazuje aktivnost i maše rukama. Međutim, nije dokazano da ultrazvuk uzrokuje štetu ili bol.

Ako želite napraviti dodatni ultrazvuk, imajte na umu da niti jedan pregled, uključujući ultrazvuk, ne daje sto posto pouzdane informacije o stanju djeteta. Pouzdanost informacija je prilično visoka, ali je još uvijek vjerovatnost indikator. Izvođenje volumetrijskih (3- i 4-dimenzionalnih) studija posebno je potrebno provoditi striktno prema indikacijama, jer Vrijeme izlaganja fetusa ultrazvučnim talasima tokom ovih zahvata je znatno duže nego kod standardnog ultrazvuka. Želja da fotografišete svoje nerođeno dete ili da razjasnite pol bebe nije opravdanje za dodatnu ultrazvučnu proceduru.

Mitovi o ultrazvučnoj dijagnostici

Ultrazvučni pregled je napredak u neinvazivnoj, bezbolnoj dijagnostičkoj tehnologiji. Koliko je ultrazvuka potrebno tokom trudnoće?

U Rusiji se smatra normalnim da se izvrše 3 skrininga, ali u nekim slučajevima mogu biti propisane dodatne procedure.

Ne biste trebali odbiti prilično tačnu i informativnu studiju, slušajući sljedeća nedokazana razmatranja:

Ultrazvučna dijagnostika negativno utječe na genom. Ultrazvuk navodno deformiše strukturu DNK, uzrokujući mutacije i razvojne abnormalnosti u budućim generacijama. Nema podataka koji podržavaju ovu teoriju. Eksperimenti na miševima doveli su do poricanja ove hipoteze.
Smatra se da beba doživljava bol kada je izložena ultrazvuku, jer neka djeca aktivno reaguju na istraživanje mašući udovima. Nije poznato na šta fetus reaguje: na ultrazvuk, pritisak sonde, uzbuđenje majke ili njenu nelagodu uzrokovanu potpunim bešike. Ako se tapšate po stomaku, beba će najverovatnije reagovati i gurnuti vas unazad. To ne znači da su vaši postupci uzrokovali njegovu patnju.

Pregled mora naručiti specijalista, a dijagnozu mora obaviti majstor svog zanata koristeći visokokvalitetne uređaje. Ovo minimizira mogući rizici i maksimizira nesumnjive prednosti ultrazvuka. Odgovor na pitanje: "Koliko često se može raditi ultrazvuk tokom trudnoće?" - svodi se na jednostavnu preporuku: ne češće nego što je propisao akušer-ginekolog koji vodi trudnoću.

Ultrazvuk tokom trudnoće - dobro ili zlo?
Danas, vjerovatno, nijedna trudnoća nije potpuna bez niza dijagnostičke studije. A najčešći među njima je ultrazvuk.

Mora se reći da je ovaj fenomen prilično nov: prije 15-ak godina u Rusiji takozvani skriningi trudnoće, koji uključuju ultrazvuk, nisu bili zakonski regulirani. I kao svaka inovacija, ultrazvučni pregled fetusa i dalje izaziva široke kontroverze - od apsolutne štete postupka do očigledne zloupotrebe ove vrste dijagnoze.

Trudnica ima izbor: kom mišljenju da se pridruži i koliko često. Istina se mora sakriti u sredini između ekstremnih tačaka gledišta...

Indikacije i kontraindikacije za ultrazvuk u trudnoći

Potrebno je shvatiti da ultrazvuk fetusa nije zabava niti atrakcija za buduće roditelje, a prilikom odlaska u ultrazvučnu salu pacijent mora jasno znati u koju svrhu se ova studija trenutno radi. U tom smislu, ova procedura se ne razlikuje od ostalih medicinskih zahvata: potrebno je odvagnuti sve moguće rizike za trudnicu i fetus i istovremeno procijeniti mogućnost komplikacija ukoliko se studija ne obavi. Naravno, biće bolje da lekar trudnici prepiše ultrazvučni pregled.

Definitivno se isplati uraditi ultrazvuk tokom trudnoće ako:

Masovni skrining za identifikaciju različitih anomalija fetusa i reproduktivnog sistema žene. Kod nas se ovakve studije propisuju tri puta tokom trudnoće, u 10-14, 20-24 i 30-34 nedelje gestacije. Odbijanje od njih je i dalje nepoželjno. Prvo, takvi pregledi se izvode rijetko, u dugim vremenskim periodima. Drugo, ako ovi preventivne preglede zanemareni, onda možete propustiti značajne patologije trudnoće, koje su asimptomatske, ali mogu biti opasne za trudnicu i fetus. Za zdravu buduću majku odgovor na pitanje o broju ultrazvuka tokom trudnoće leži u standardima koje propisuje Ministarstvo zdravlja: tri puta po trudnoći tokom rutinskog skrininga.
U prisustvu krvavog iscjetka iz porođajnog kanala, posebno u ranim fazama trudnoće, ovo stanje se naziva "početni pobačaj"
Ako postoje sumnje na hromozomske abnormalnosti ili prisustvo različitih genetskih abnormalnosti/njihov rizik kod ovih roditelja. U takve faktore spadaju starost trudnica ispod 18 ili više od 35 godina, brakovi u srodstvu, prethodne bolesti iz grupe TORCH infekcija, alkoholizam/narkomanija trudnice, život u nepovoljnim uslovima životne sredine i neki drugi.

Uprkos utvrđeni minimum dijagnosticirajući stanje fetusa, često se vrše dodatna 2 ultrazvučna pregleda tokom trudnoće:

prvi koji je utvrdio samu činjenicu trudnoće i potvrdio da je embrion implantiran u materničnu šupljinu i da se razvija prema periodu (izvodi se u 5-8 sedmici);
završni pregled, koji se često obavlja u porodilištu. Takav ultrazvuk direktno tijekom porođaja pomoći će opstetričarima da procijene taktiku upravljanja određenog pacijenta.

Ako je žena zabrinuta da li trudnice treba da se podvrgavaju čestim ultrazvučnim pregledima, možda neće pristati na takvu studiju ni u jednoj fazi. Ali u gore navedenim slučajevima, rizici odbijanja ultrazvuka i dalje su veći od svih rizika za fetus.

Postoje li kontraindikacije za ultrazvuk fetusa i koliko često se može raditi?

Većina modernih studija sklona je zaključku da nisu pronađene kontraindikacije za ultrazvučne preglede žena i fetusa. Ali to ne znači da bi buduća majka trebala ići na ultrazvuk svaki drugi dan ili ako ima bilo kakvih nedoumica: u svemu je potrebna umjerenost.

Naravno, to ne predstavlja veliku opasnost, ali ultrazvuk je ipak prilično nova metoda istraživanja. To znači da postoji mala vjerovatnoća: neki faktori rizika su još uvijek nepoznati nauci! Posebno je potrebno upozoriti trudnice u prvom tromjesečju: embrij je u tom trenutku još uvijek vrlo mali i intenzivno se razvija. To znači da čak i beznačajni efekti ultrazvuka mogu biti značajni za njega. Stoga je vrijedno suzdržati se od nerazumnih intervencija kad god je to moguće.

Samo Vaš ljekar će Vam reći o potrebnom broju ultrazvuka tokom trudnoće.

Neke sumnjive buduće majke odbijaju bilo kakve intervencije i lijekove tokom trudnoće. Međutim, ne brinu se za korištenje kućnih uređaja - takozvanih fetalnih doplera. Zapravo, takvi uređaji nemaju ništa manje utjecaja na embrion od profesionalne opreme u klinici.

Negativni podaci o učinku ultrazvuka na fetus

Jedna nedavna studija otkrila je korelaciju između stepena autizma kod djece i broja ultrazvučnih izlaganja fetusu tokom rane gestacije. Ali u ovom eksperimentu uočena su djeca koja pate od urođenog autizma. Zdrava djeca nisu proučavana.

Također treba imati na umu da klasični dvodimenzionalni pregled podrazumijeva manji utjecaj na fetus od 3D, a posebno 4D ultrazvuka. Stoga bi trebalo odustati od čestog provođenja takvih visokotehnoloških studija bez medicinskih indikacija. Ispostavilo se da na kraju izbor – napraviti ultrazvuk ili odbiti ovu proceduru – pada na ramena same pacijentice.

Koliko studija je bezbedno tokom trudnoće?

Pojasnimo još jednom koliko često je moguće i potrebno raditi ultrazvuk fetusa. Naravno, ova brojka će biti individualna, ali za apstraktnu ženu bez značajnih patologija ovaj pokazatelj je sljedeći:

tri ultrazvuka skrininga po trimestru trudnoće,
jedan ultrazvuk za utvrđivanje činjenice o razvoju intrauterine trudnoće u ranim fazama
jedno istraživanje prije rođenja kako bi se odredila taktika akušerske skrbi.

Za svaku zdravu trudnicu bez opterećene akušerske i ginekološke anamneze potrebno je ukupno 5 dijagnostičkih studija. Odnosno, ako nema patologija ili pritužbi od strane pacijenta. Koliko brzo se može uraditi ultrazvuk tokom trudnoće? Ispostavilo se da svaka 2-3 mjeseca je siguran i dovoljan interval za izvođenje studija u normalnim slučajevima.

Zaključak

Da li je moguće uraditi ultrazvuk trudnici? Nedvosmislen odgovor je: da, moguće je i potrebno. Drugo pitanje, ispitivanje? Unatoč bezopasnosti metode, bolje je podvrgnuti se čak i takvoj proceduri prema indikacijama i prema uputama liječnika koji točno zna da li se isplati raditi ultrazvuk za trudnice. Budite zdravi!

Ultrazvučni pregled tokom trudnoće je predmet mnogih debata između lekara i pacijenata. Sigurnost ove metode je dugo dokazana, ali buduće majke još uvijek sumnjaju. Da li će ultrazvuk štetiti bebi, da li će uticati na zdravlje porođajne majke i koliko puta se skeniranje može uraditi tokom čitavih 9 meseci? Pogledajmo sve aspekte ovog problema.

Šta je ultrazvuk i kako funkcioniše?

Ultrazvuk (ili ehografija) je posebna dijagnostička metoda unutrašnje organe i tkiva pomoću ultrazvučnih talasa. Talasi frekvencije od 2 do 10 MHz usmjeravaju se na željena područja, reflektiraju se i pretvaraju u sliku koja se pojavljuje na ekranu monitora. Budući da se valovi različito reflektiraju od kostiju, tekućine, mekog tkiva i zraka, slika je što jasnija i informativnija.

Ultrazvučno skeniranje se danas koristi za pregled raznih organa i ima različite svrhe. Za trudnice se ultrazvuk provodi kako bi se utvrdila dinamika razvoja i stanja fetusa, utvrdilo stanje tijela buduće majke i pratio opći tok trudnoće.

Važno je znati: niko nema pravo tjerati ženu na ultrazvuk ako ona sama to ne želi ili se boji da ne povrijedi dijete.

No, nekoliko desetljeća korištenja ehografije pokazalo je da je ova metoda apsolutno sigurna i da se može izvoditi koliko god puta želite. Ultrazvuk vam omogućava da na vrijeme prepoznate sve opasnosti i rodite. zdrava beba.

Vrste ultrazvuka tokom trudnoće

Tokom trudnoće, lekar može propisati 2 vrste ultrazvuka – transvaginalni (interni) i transabdominalni (eksterni).

Vaginalno skeniranje se koristi u ranim fazama - u 3-9 sedmici. Tokom ove studije u vaginu se ubacuje senzor, na koji se stavlja kondom i nanosi poseban gel. Ova analiza je najinformativnija i koristi se ako postoji sumnja ektopična trudnoća, zamrznuti, za ranu dijagnozu odstupanja itd.

Transabdominalni ultrazvuk se radi kroz trbušni zid – gel se razmazuje po stomaku pacijenta i pomera se sonda. Ovo skeniranje je apsolutno sigurno i bezbolno. Može se raditi koliko god puta želite dok nosite bebu, ako postoje posebne medicinske indikacije.

Kada se rutinski ultrazvuk radi tokom trudnoće?

Koliko često trudnice treba da idu na ultrazvuk i kada? Na ovo pitanje jasno odgovara naredba Ministarstva prosvjete o postupku obezbjeđenja medicinsku njegu iz oblasti akušerstva i ginekologije.

Prema zakonu, rutinski skrining ultrazvuk je obavezan da se uradi 3 puta u 9 meseci:

prvi - u 11-14 sedmica;
drugi - u 18-21 sedmici;
treći - u 30-34 nedelje.

Da pojasnimo – riječ je o sveobuhvatnoj studiji skrininga. Trebalo bi ga obaviti nešto ranije od uobičajenog rutinskog ultrazvuka, kako bi, ukoliko su rezultati upitni, bilo vremena za ponovnu analizu. Preporučuje se standardno 2D ultrazvučno skeniranje:

u 4. sedmici (opciono);
u 10-14 sedmica;
u 20-24 sedmice;
u 32-34 nedelje.

Zašto je potreban ultrazvuk u ranoj trudnoći?

Da biste razumjeli koliko često se ultrazvuk može izvoditi, morate razumjeti koje zadatke skeniranje postavlja u svakoj fazi.

Rani pregled u 4-5 sedmica nije obavezan: treba ga obaviti samo za posebne indikacije. Najvažnija od njih je sumnja na ektopičnu trudnoću. U ovom trenutku, ultrazvučni monitor može samo razjasniti lokaciju fetusa i provjeriti broj otkucaja srca. Rana ehografija također može otkriti rijetku anomaliju - hydatidiform mole, što zahtijeva hitno uklanjanje iz materice.

Ultrazvučni zadaci u svakom trimestru

Ultrazvuk u 10-14 sedmici je prva važna studija u životu bebe. Uz njegovu pomoć možete procijeniti vitalnu aktivnost fetusa, pregledati neke unutrašnje organe i preliminarno identificirati prisutnost / odsutnost razvojnih anomalija.

Drugi planirani ultrazvuk u 20-24 sedmici smatra se najvažnijim tokom cijelog perioda rađanja djeteta. Na njemu se već mogu vidjeti prsti na rukama i nogama, crte lica i odrediti spol bebe. Ovo skeniranje vam omogućava da procenite funkcionisanje svih sistema i organa fetusa i stanje majčinog tela. I što je najvažnije, potrebno je identificirati sve moguće patologije razvoja djeteta.

Ultrazvuk u trećem trimestru je veoma važna studija. U ovom trenutku ljekar procjenjuje puna slika razvoj bebe, spremnost buduće majke za porođaj, razvija taktiku porođaja. U ovom trenutku po prvi put se propisuju dodatne studije - kardiotokografija i doplerografija. Prva analiza je dječji kardiogram koji prikazuje rad baby heart. Dopler je neophodan za dijagnosticiranje stanja krvnih sudova bebe i određivanje protoka krvi u sudovima materice i placente.

Indikacije za dodatni ultrazvuk

Jednostavno nema jasnog odgovora na pitanje koliko puta možete raditi ehografiju tokom trudnoće.. Za buduću majku su obavezna tri snimanja, a preostale ultrazvuk može propisati ljekar ili sama pacijentkinja.

Tipično, dodatne studije se provode rano, prije prvog skrininga, a također i u trećem tromjesečju, često prije porođaja. Potonje se preporučuje kada se zadnjim ultrazvukom otkrije karlični ili poprečni položaj fetusa, kao i ako majka čeka blizance. Liječnik također može propisati ultrazvučni pregled ako su rezultati rutinskog ultrazvuka netačni.

Indikacije za dodatni ultrazvučni pregled:

sumnja na smrznutu ili vanmaterničnu trudnoću;
sumnja na abrupciju placente;
ako je žena ranije imala pobačaj ili zamrznutu trudnoću;
teške kronične ili nasljedne bolesti budućih roditelja;
Rh konflikt između majke i bebe;
nošenje blizanaca;
srodnički brak;
ako je žena imala rubeolu tokom trudnoće.

Ultrazvuk sa doplerom

Doplerografija je vrsta ultrazvuka zasnovana na upotrebi Doplerovog efekta. Cilj takve studije je proučavanje protoka krvi u srednjim i malim sudovima.

Koliko često se može uraditi dopler u trudnoći? Planirani dopler ultrazvuk je neophodan u trećem trimestru, ali ga ponekad lekar prepiše ranije, tokom drugog skrininga. Poslednji dopler se radi tokom završnog ultrazvuka pre rođenja.

Indikacije za neplanirani dopler ultrazvuk:

gestoza (komplikacije u posljednjih nekoliko sedmica);
očekuju blizance ili trojke;
Rhesus konflikt;
teška bolest kod pacijenta;
promjene u zgrušavanju krvi;
fetalna hipoksija;
kašnjenje u razvoju djeteta itd.

Koliko puta se može uraditi 3D ultrazvuk?

Trodimenzionalno (3D) skeniranje se koristi relativno nedavno. Ova metoda vam omogućava da dobijete trodimenzionalnu sliku fetusa, vidite ruke i noge, izraze lica i često vidite osmijeh djeteta. Analiza djetetovih parametara u trodimenzionalnoj projekciji također omogućava najpotpunije utvrđivanje prisutnosti/odsutnosti svih razvojnih nedostataka.

3D ultrazvuk se često radi na zahtjev same buduće majke, ali postoje i posebne medicinske indikacije za takvu analizu. Ovo:

sumnje na bilo kakve bolesti i abnormalnosti u razvoju fetusa;
ozbiljne komplikacije tokom trudnoće;
IVF i surogat majčinstvo;
nasljedne bolesti;
očekuju blizance ili trojke.

Koliko puta je dozvoljen 3D ultrazvuk tokom trudnoće? Broj skeniranja nije ograničen, jedan uslov je da se trodimenzionalna ehografija mora koristiti tek od 20. sedmice. Najbolje je kombinirati takvu analizu s konvencionalnom dvodimenzionalnom ehografijom.

Za praćenje stanja bebe i pravovremenu dijagnozu abnormalnosti u njenom razvoju, trudnice moraju proći nekoliko skrininga, koji pored testova uključuju i ultrazvučni pregled fetusa.

Ultrazvuk tijekom trudnoće omogućava utvrđivanje usklađenosti djeteta s fetometrijskim parametrima u svakoj fazi, utvrđivanje odstupanja i, ako je potrebno, propisivanje kirurškog liječenja.

Planirane studije se izvode jednom u trimestru, i to u strogo utvrđenom vremenskom okviru. Ultrazvuk u sljedećim terminima smatra se najinformativnijim:

10-14 sedmica - pomoći će u prepoznavanju ozbiljnih nedostataka koji su nekompatibilni sa životom. Osim toga, dijagnosticiranje nekih genetskih bolesti, kao što je Downov sindrom, moguće je samo u ovom periodu;

20-22 nedelje - pored stanja deteta, stepena starenja posteljice i količine amnionska tečnost. U većini slučajeva roditeljima se može reći pol djeteta;

30-33 sedmice - procjenjuje se položaj fetusa i utvrđuje približan datum rođenja.

U idealnom slučaju, broj studija tokom čitavog perioda trudnoće ne bi trebao biti veći od tri. Međutim, mnoge buduće majke žele pogledati bebu, saznati spol ili jednostavno igrati na sigurno. Osim toga, ljekari mogu propisati dodatne ultrazvuke prema indikacijama.

Šta pokazuju rezultati ultrazvuka?

Doktori ultrazvučne preglede tokom trudnoće obavljaju iz više razloga, težeći različitim ciljevima:

uvjerite se da ste trudni;
potvrditi odsustvo vanmaterične trudnoće;
odrediti gestacijsku dob djeteta;
odrediti broj djece u maternici (višeplodna trudnoća);
provjerite koliko brzo vaše dijete raste i razvija se;
prikupljanje informacija o zdravlju, disanju i pulsu vašeg djeteta;
saznati spol djeteta (u zavisnosti od položaja djeteta u materici i položaja pupčane vrpce);
identificirati mnoge veće i neke manje strukturne abnormalnosti, kao što je spina bifida;
položaj placente i identifikacija mogućih komplikacija;
utvrdite uzrok vaginalnog krvarenja ako ga imate;
utvrdite vaše blagostanje ako ste imali pobačaj;
provjerite spremnost cerviksa i procijenite postoji li mogućnost prijevremenog porođaja;
odrediti dobrobit fetusa.

Rani pregled (4 sedmice)

Transvaginalni pregled može otkriti prisustvo oplođenog jajašca već nakon tri sedmice. Nakon četiri sedmice, već možete "vidjeti" neke detalje njegove strukture.
Četveronedeljni embrion dostiže 5 milimetara dužine. Još uvijek je nemoguće otkriti gdje mu je glava, ali nakon par sedmica udovi, glava i tijelo se ističu. U to vrijeme počinje da se kreće.

Glavna svrha ovog pregleda je da se uvjeri da postoji trudnoća i da je oplođena jajna stanica u maternici. I također ispitajte stanje horiona (posteljice u budućnosti) i amnionske tekućine. Preporučljivo je podvrgnuti takvom pregledu od strane vrlo kvalifikovanog specijaliste. Ponekad doktor ima nedoumice, u tom slučaju se druga studija provodi nedelju dana kasnije.

Pregled u 10 – 14 sedmici

Prvi pregled u 10-14 sedmici otkriva lokaciju oplođenog jajašca, dijagnostikuje maternicu ili. Prilikom istog pregleda obavezno se proučava debljina okovratne zone, mjesta koje se nalazi na stražnjoj površini vrata. Ako je ova zona veća od normalne, to ukazuje na genetsku abnormalnost. A buduća majka će biti poslata u... U 12-13 sedmici ultrazvuk se može koristiti za identifikaciju fetusa, tada se fetus razvija i ove abnormalnosti više neće biti primjetne.

Određuje se promjer fetalnog jajeta, kao i njegova dužina od trtice do tjemena. Važan parametar dobrobiti je veličina maternice. Upravo ova veličina ukazuje na trajanje trudnoće, jer je povećanje veličine fetusa standardno, za razliku od više kasni datumi. U transkriptu za ultrazvuk ponekad se ne radi o akušerskom periodu, odnosno od prvog dana posljednjeg dana, već o embrionalnom periodu - periodu od samog začeća. Obično razlika između ovih perioda nije veća od 14 dana. Na ekranu možete vidjeti kako se kreće mali čovek kako pomiče ruke i noge pa čak i otvara usta.
Posteljica se formira tek u 16. sedmici. Na prvom pregledu proučavaju gdje je tačno pričvršćena za maternicu, koliko je blizu uterusa (norma je najmanje 6 centimetara). Ako se posteljica nađe na ždrijelu, dijagnosticira se placenta previa, što dovodi do komplikacija tokom porođaja. Ponekad se prilikom prvog pregleda otkrije niska lokacija posteljice, ali se kasnije ona podigne na normalan nivo.
Važna je i struktura posteljice i njena debljina.
Prilikom pregleda provjerava se broj posuda - trebalo bi ih biti tri.
Stanje amnionske tečnosti je još jedan važan pokazatelj dobrobiti trudnoće. Količina amnionske tečnosti se izračunava pomoću amnionski indeks. Ako je indeks povećan, to ukazuje na polihidramnion, ali ako je smanjen u odnosu na normu, to ukazuje na oligohidramnion. Snažno odstupanje ovog pokazatelja ukazuje na kršenje cirkulacije krvi u posteljici - fetoplacentarnu insuficijenciju.
Zamućenje amnionske tečnosti može ukazivati na prisustvo...
Ispituje se i maternica: utvrđuje se prisustvo miomatoznih čvorova, tonus materice i debljina njenih zidova.

Drugi pregled u 20-24 sedmice

Osnovna svrha ovog pregleda je uočavanje smetnji u razvoju unutrašnjih organa fetusa: organa za varenje, kao i otkrivanje infekcija fetusa. Sada su crte lica fetusa jasno vidljive, a mogu se otkriti i defekti poput rascjepa usne ili nepca. U ovom trenutku se otkriva čak i kršenje formiranja zuba. Sada je već moguće odrediti spol nerođene bebe, iako ovi podaci još uvijek mogu biti podložni prilagođavanju. Možete vrlo precizno proučiti strukturu srca, sve do komorica i zalistaka, kao i izračunati srčani ritam.

U ovoj fazi već je moguće precizno odrediti lokaciju posteljice i dijagnosticirati njenu prezentaciju.

U osam od deset trudnoća, petlje pupčane vrpce su u neposrednoj blizini grlića materice ili nogu fetusa. Međutim, to ne ukazuje na prisustvo upletenosti pupčane vrpce. Ova dijagnoza se postavlja na osnovu dopler ultrazvuka i ukazuje da fetus pati od nedostatka kiseonika i hranljivih materija. Ali čak i u prisustvu uplitanja, liječnici ne pribjegavaju uvijek hirurškoj intervenciji tokom porođaja.

Pregled u 30 – 32 sedmici

U ovom trenutku moguće je identificirati sindrom kašnjenja u razvoju i otkriti niz razvojnih poremećaja (na primjer), koji se ne mogu otkriti ranije. Ovim pregledom se prati i položaj posteljice i fetusa, te se može otkriti rano starenje posteljice. Prema normama, do 32 nedelje posteljica treba da bude drugog stepena zrelosti.

Amnionski indeks u ovoj fazi trebao bi biti 10-20 cm.

Takođe uključeno ovog perioda moguće je odrediti koliko težina i visina fetusa odgovaraju starosnim normama. Za to postoji posebna tablica i dijete se mjeri.

Pregled u 36 – 37 sedmici

Određuje se veličina i težina fetusa. U ovom periodu važan je i položaj fetusa. Iako se prije porođaja još uvijek može prevrnuti.

Od ovog datuma stepen starenja posteljice je 3. Njena debljina je 26 - 45 mm. Svako odstupanje od norme razlog je za dodatni dopler pregled, a moguće i pretrage. Veoma je važno da je tokom ovih poslednjih nedelja beba nije patila od nedostatka kiseonika i hranljivih materija.

Da li je ultrazvuk štetan tokom trudnoće?

Koliko često se ultrazvuk može raditi tokom trudnoće? Pri visokim dozama zračenja, ultrazvučni talasi mogu oštetiti genetski aparat živih ćelija. To može dovesti do deformiteta ili smrti embrija. Naravno, takve doze se nikada ne koriste tokom konvencionalnog ultrazvuka. Istraživači kažu da standardni ultrazvuk ne utiče na fetus ili njegov razvoj. Svjetska zdravstvena organizacija službeno potvrđuje ovu činjenicu i odobrava četiri ultrazvuka tokom trudnoće. Međutim, takvu studiju ne treba raditi prije 10 sedmica.

Bilo koja medicinska tehnologija, uključujući ultrazvuk tokom trudnoće, u praksi ne može izazvati samo nedvosmislene kritike. Milioni djece su prije rođenja bili na ultrazvučnim pregledima i to ni na koji način nije uticalo na njihovo zdravlje. Naravno, ultrazvuk je veoma ozbiljan fizički efekat. Potrebno je mudro pristupiti broju ultrazvuka i ne pokušavati 10 puta razaznati pol djeteta. A ako je buduća majka poslana na ponovljeni ultrazvučni pregled, onda se ne treba bojati, to je uzrokovano nuždom i brigom za bebu. Rizik uvijek mora biti opravdan, posebno kada je u pitanju život nerođenog djeteta.