Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж. Сэдвийн талаархи хүүхдийн мэдрэлийн материал. Хүүхдүүдийн аймшигтай мөрөөдөл

Мэдрэлийн эмгэг эсвэл хүүхдийн төрөлхийн мэдрэлийн эмгэг 0-ээс 3 насанд хамгийн түгээмэл тохиолддог, эмнэлзүйн илрэлийн оргил үе нь 2 настайд тохиолддог, дараа нь шинж тэмдгүүд аажмаар арилдаг боловч өөрчлөгдсөн хэлбэрээр энэ нь сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насанд ажиглагдаж болно.

Нярайн үед мэдрэлийн эмгэгийн гол илрэл нь соматовегетатив эмгэг, нойрны хямрал юм. Эхнийх нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал орно: регургитаци, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах, хоолны дуршил буурах, хоол тэжээлийн дутагдал. Ургамлын эмгэг - арьсны цайвар байдал, тогтворгүй байдал, судасны цохилтын тогтворгүй байдал, васомоторын идэвхтэй урвал, соматик өвчинтэй холбоогүй халууралт. Унтах эмгэг - хангалтгүй гүн, гажуудсан томъёо. Ийм хүүхдүүд аливаа өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг - моторын тайван бус байдал, нийтлэг өдөөлтөд хариулах нулимс цийлэгнэх (маалинган даавууг өөрчлөх, биеийн байрлалыг өөрчлөх гэх мэт). Зөн совингийн эмгэг байдаг, юуны түрүүнд өөрийгөө хамгаалах зөн совин нэмэгддэг; үүнтэй холбоотой бүх шинэ зүйл зөөврийн чадвар муу байдаг. Соматовегетатив эмгэгүүд нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, өдрийн дэглэм, анхаарал халамж гэх мэт өөрчлөлтүүдээр улам хүндэрдэг.Танихгүй хүмүүс, шинэ тоглоомуудаас айх айдас илэрхийлэгддэг. Сургуулийн өмнөх насны үед соматовегетатив эмгэгүүд ар араасаа бүдгэрч, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. хоолны дуршил муу, хоол хүнсэндээ сонгомол байдал, зажлах залхуурал. Өтгөн хаталт, айдас төрүүлсэн зүүдтэй өнгөц унтах нь ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Урд талд - сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, айх хандлага нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор мэдрэлийн эмгэгүүд амархан үүсдэг. Сургуулийн нас гэхэд синдромын илрэлүүд бүрэн арилдаг. Ховор тохиолдолд энэ нь мэдрэлийн эмгэг болж хувирдаг эсвэл эмгэгийн шинж чанар үүсдэг. астеник төрөл. Ихэнхдээ мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шизофрени үүсэхээс өмнө байдаг.

Невропатитай хүүхдүүдэд зориулсанцаг уурын өөрчлөлтөд дасан зохицох чадвар муугаар тодорхойлогддог. Барометрийн даралт буурах, агаарын чийгшил ихсэх, хүчтэй салхи шуургатай үед дээр дурдсан сомато-ургамлын эмгэгүүд эрчимжиж, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.

Зарим хүүхдүүд ийм хандлагатай байдаг амьсгалын замын довтолгоо, янз бүрийн психоген хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг - цочромтгой байдал, айдас, баяр баясгалан, сэтгэлийн хөөрөл. Ихэнхдээ уйлж, хашгирсаны дараа таталт үүсдэг. Хүүхэд амьсгалахдаа амьсгалаа барьж, хөх өнгөтэй болдог. Заримдаа удаан амьсгаа авсны дараа ерөнхий таталт гарч ирдэг.

Невропатитай хүүхдүүдэдгуурсан хоолойн багтраатай төстэй халдлага байж болно. Тэд хөх ханиалгасны дараа, заримдаа энгийн бронхит, фарингит, ларингитийн дараа хөгжиж, олон сар үргэлжилдэг. Хуурамч круппийн дараа хүүхэд ч бас болно урт хугацаахүчтэй хуцах ханиалга хэвээр байх.

Хүүхдийн ердийн хариу үйлдэлхалдварын мэдрэлийн эмгэг бүхий. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, хашгирах, заримдаа таталт, дэмийрэл хэлбэрээр өдөөх тод үзэгдлүүдээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд эсрэгээр, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Аливаа халдварт өвчний үед бүх соматовегетатив эмгэгүүд огцом эрчимжиж, зүрхний үйл ажиллагаа суларсан, уналттай токсикозын үзэгдлүүд ихэвчлэн тохиолддог.
Невропатитай хүүхдүүдэд рахит өвчний хожуу үеийн шинж тэмдэг илрэх хандлага нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв.

Чухал бага насны түгшүүрийн шинж тэмдэгНялх, балчир насандаа нойрмоглох, тайван бус унтах, заримдаа эрт сэрэх зэрэг хэлбэрийн нойрны хямрал байдаг. Хүүхэд удаан хугацаанд унтаж чадахгүй, сэтгэл хөдлөм, хөдөлгөөнгүй болдог. Унтах эмгэг нь заримдаа нойргүйдэл болж хувирдаг: хүүхэд шөнөжин унтдаггүй, тасралтгүй хашгирдаг. Хэрэв эхэндээ уйлах нь тааламжгүй цочролоос үүдэлтэй бол дараа нь хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр уйлдаг (тогтмол уйлах). Зарим хүүхдүүдэд шөнө унтахын тулд сөрөг нөхцөлт рефлекс үүсдэг. Эхлээд нойргүйдэл нь хүүхдийн ор, чимээ шуугиан эсвэл чимээгүй байдал, гэрэл эсвэл харанхуй, өлсгөлөн, хэвлийгээр өвдөх, бие махбодийн хэт халалт, хөргөлт гэх мэт эвгүй байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Нэг тасалдсан шар буурцаг нь хүүхдийн сэтгэл зүйд удаан хугацаагаар тогтдог. цаг.

Заримдаа унтахад хэцүү байдагунтахын өмнө хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн хэт өдөөлтөөс хамаарна. Энэ нь насанд хүрэгчид оройн цагаар түүнд хэт их анхаарал хандуулж, энхрийлэх, тэврэх, үнсэх тохиолдолд тохиолддог. Үүний үр дүнд хүүхэд хэт их догдолж зогсохгүй, илүү их анхаарал татаж, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах таашаалыг уртасгахыг хичээж, удаан хугацаанд унтдаггүй. Мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхэд энхрийлэлд онцгой мэдрэмтгий байдаг ч түүнийг унтаж байх үед биш, харин өдөр, сэрүүн байх үед нь энхрийлж, анхаарал халамж тавих ёстой.

буурсантай холбоотой өдөөх босго мэдрэлийн системхүүхдүүдмэдрэлийн эмгэгийн үед тэд тайван унтаж, цочирдож, өчүүхэн чимээ шуугианаас сэрдэг, хөгшин насандаа (амьдралын 2-р хагасаас) заримдаа нойрондоо хашгирдаг. Хүүхэд шөнийн цагаар илүү их анхаарал хандуулдаг аливаа өвчний дараа нойрны хямрал ихэвчлэн улам дорддог. Нойрсох, унтах үед мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн хэмнэлээр ганхаж, хуруугаа хөхөж, хумсаа хазаж, загатнах, зарим нь толгойгоо хажуу тийш нь сэгсэрдэг. Зүүдэндээ янз бүрийн хурц өдөөлт, ялангуяа дуу чимээний нөлөөн дор чичирч болно.

Амьдралын 2 дахь жилд хүүхдүүдмэдрэлийн эмгэгтэй, аймшигтай мөрөөдөл, шөнийн цагаар айдас, зүүдлэх дайралт хэлбэрээр илэрдэг. Шөнийн айдастай хүүхэд унтах, сэрэх хооронд шилжилтийн өвөрмөц төлөвтэй байдаг. Хүүхэд бүрэн сэрээгүй, хашгирч, заримдаа хаа нэгтээ гүйх гэж оролддог. Өргөн нээгдсэн нүд нь айдсаа илэрхийлдэг бөгөөд хүүхдийн нүүр царай, бие даасан үг хэллэгээр түүнийг хар дарсан зүүд харж байна гэж бодож болно. Ихэнхдээ тэд хамаатан садангаа танихгүй, хүрээлэн буй орчинд тааруухан ханддаг. Маргааш нь хүүхэд шөнийн цагаар тохиолдсон явдлыг ихэвчлэн санахгүй, эсвэл хэдхэн хэсэгхэн дурсамж үлддэг. Шөнийн айдас нь сэтгэлзүйн ач холбогдолгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд энэ нь нойрмоглохоос өмнө эсвэл шөнийн цагаар үйлчилдэг тохиолдолд илүү тод эмгэг төрүүлэгч ач холбогдолтой болдог. Нэгэнт үүссэн болзолт холболтын төрлөөр шөнийн айдас ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг.

Олон хүүхдэд зориулсан өвөрмөц фобик синдром(айдсын синдром). Айдас нь ихэвчлэн бие махбодийн болон сэтгэцийн янз бүрийн гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Тиймээс, ямар нэгэн өвдөлттэй заль мэхийг мэдэрсэн хүүхдүүдэд үүнтэй холбоотой бүх зүйлээс удаан хугацаагаар айдаг. Эмийн бодисыг тарилгын дараа хүүхэд удаан хугацааны туршид цагаан дээлнээс айдаг. Алхаж сурч байгаа мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхэд унасны дараа удаан хугацаагаар алхахаас айдаг бөгөөд удаан хугацаанд дахин үргэлжлүүлдэггүй.
Хүүхдэд зориулсан айдастай хамтмэдрэлийн эмгэгийн үед онанизм үүсэх хандлага нэмэгддэг.

Мотор ба яриа мэдрэлийн эмгэг бүхий хүүхдийн хөгжилхэвийн, заримдаа бүр эрүүл үе тэнгийнхэнтэй харьцуулахад хурдасдаг. Тэд эрт толгойгоо өргөж, сууж, алхаж, ярьж эхэлдэг. Зарим хүүхдүүдэд эелдэг хөдөлгөөн, царайлаг царайлаг байдал нь анхаарлыг татдаг. Акроцианоз, хүйтэн мөч, хэт их хөлрөх, харшлын ринит хандлага, арьсны диатезийн илрэл.

мэдрэлийн байдалдЭдгээр хүүхдүүдэд залгиур, эвэрлэгийн рефлексүүд суларч, алга болохын зэрэгцээ шөрмөс, арьсны рефлексийн тогтворгүй байдал, хэт эрч хүчтэй байдал ажиглагддаг. Булчингийн уян хатан байдал нь бас онцлог шинж чанартай байдаг. Шалгалт эхлэхээс өмнө хүүхдийн цочромтгой байдал нэмэгдсэний улмаас булчингийн тонус нэмэгдэж, булчин чангарах гэсэн хуурамч сэтгэгдэл төрж болно. Үүнээс гадна мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүд заримдаа хөлийн хуруугаараа алхах хандлагатай байдаг, ялангуяа ерөнхий сэрэлтэй үед. Гэсэн хэдий ч тархины саажилттай хүүхдүүдээс ялгаатай нь эдгээр бүх өнгө аяс, хөдөлгөөний зөрчил нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд хүүхдийн ерөнхий сэтгэл догдлом байдлаас хамаардаг.

At мэдрэлийн эмгэгөвдөлтийн босго, хүрэлцэх мэдрэмжийг бууруулж болно. Сурагчийн урвалыг шалгаж үзэхэд сурагчдын өргөсөлт (мидриаз), гэрэлд жигд бус хариу үйлдэл үзүүлэх, сурагчдын тайван бус байдал (үсрэх мидриаз) ихэвчлэн илэрдэг.

At автономит мэдрэлийн системийг судлахургамлын дистони илэрсэн: биеийн байрлал өөрчлөгдсөн импульсийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл, цусны даралтын тогтворгүй байдал, амьсгалын замын хэм алдагдал, хурц дермографизм (ихэвчлэн улаан, заримдаа цагаан). оюуны хөгжилмэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн хэвийн байдаг.

Сэтгэцийн онцлогцочромтгой сул дорой байдал, бага зэргийн цочромтгой байдал, хурдан ядрах зэргээр илэрдэг бөгөөд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Хүүхдүүд сониуч зангаараа ялгардаг, сонирхол, хүсэл тэмүүллээр нь янз бүрийн үйл ажиллагаанд татагддаг боловч оюун санааны ядаргаа ихэссэнээс тэд эхлүүлсэн ажлаа дуусгадаггүй.

- автономит үйл ажиллагааны тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал, мэдрэлийн үйл явц амархан ядрах зэргээр тодорхойлогддог мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг. Унтах, хоолны дуршил буурах, гадаад болон дотоод өдөөлтөд хэт мэдрэмтгий байх (өвдөлт, гэрэл, дуу чимээ), сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, аймхай, нулимс цийлэгнэх зэргээр илэрдэг. Оношлогоог хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч хийдэг. Асуулт, үзлэг, ажиглалт, багажийн судалгааг багтаасан болно. Эмчилгээ нь үйл ажиллагаа, амрах горимыг дагаж мөрдөх, хүчтэй цочроох бодисыг хасах, нөхөн сэргээх эм, тайвшруулах эм, ноотропик эм хэрэглэхэд суурилдаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж нь хэд хэдэн ижил утгатай байдаг: бага насны хүүхдийн мэдрэлийн синдром, төрөлхийн мэдрэлийн эмгэг, эндоген мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн дизонтогенез. Энэ эмгэгийн эмгэг нь бие даасан өвчинд хамаарахгүй боловч мэдрэлийн эмгэг, психоз, психопати, ургамлын-судасны дистони үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл гэж тооцогддог. Төрөлхийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн тархалт нь төрсөнөөс 3-5 хүртэлх насны нярайд хамгийн их буюу 0.6% хүрч байна. Томоохон хотуудын оршин суугчид, ууган болон "хожуу" хүүхдүүдэд хам шинжийн тархвар судлалын тархалт ажиглагдаж байна. Хөвгүүдийн өвчлөл өндөр, хүйсийн харьцаа 1:1.8 байна. Охидын хувьд шинж тэмдгүүд бага илэрдэг тул үр дагавар нь залруулахад илүү тохиромжтой байдаг.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанууд

Синдромын этиологи нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн цогц харилцан үйлчлэлээр илэрхийлэгддэг. Тэдний нөлөөг генетикийн хувьд урьдчилан тодорхойлж, пренатал, төрөлт, төрсний дараах эхэн үед хийж болно. Хүүхдийн мэдрэл нь төрснөөс хойш эсвэл хэдэн сарын дараа илэрдэг эмнэлзүйн зураглал нь сэтгэл хөдлөлийн-хувийн эсвэл тархины шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. Шалтгааныг гурван бүлэгт хуваадаг.

удамшлын хүчин зүйлүүд.Мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд гэр бүлийн гишүүд нь сэтгэлийн хөдлөл, астения, түгшүүртэй, сэжигтэй шинж чанараараа ялгагдана. Хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн 79% -д нь эцэг эхийн нэг эсвэл хоёуланд нь өндөр цочромтгой байдал илэрдэг.
Төрөхийн өмнөх болон төрөх үеийн сөрөг хүчин зүйлүүд.Токсикоз, архаг өвчин, жирэмсэн эхэд тохиолдсон стресс зэрэг нь гадны нөлөөлөл гэж тооцогддог. Түүнчлэн, хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хөгжил нь хүүхэд төрөх үед асфикси үүсгэдэг.
Төрсний дараах эхэн үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл.Амьдралын эхний долоо хоног, саруудад тохиолдсон хүнд өвчин нь хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тархины органик гэмтэл нь халдвар, хордлого, гэмтэл, хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн патогенетик үндэс нь автономит зохицуулалтын дээд төвүүд - симпатик ба парасимпатик рефлексийн нэгдмэл байдлыг зохицуулдаг тархины бүтцэд харилцан уялдаатай формацууд, соматик ба автономит рефлексийн үйл ажиллагааны зохицуулалт, сайн дурын бие даасан байдлыг хангах явдал юм. үйл ажиллагаа. Анатомийн хувьд тэдгээр нь тархины иш, гипоталамус, дунд тархи, торлог формаци, тархи, лимбийн систем, тархины бор гадаргын хэсэгт байрладаг.

Автономит мэдрэлийн тогтолцооны зохицуулалтын төвүүдийн үйл ажиллагааны дутагдал нь удамшлын-үндсэн хуулийн онцлог, пренатал, төрөлт, төрсний дараах эхэн үеийн органик гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Органик эмгэгийн үлдэгдэл бүтцэд хүүхдийн мэдрэлийн синдром нь хүүхэд төрсний дараа шууд илэрдэг, тархины тархины шинж чанартай байдаг бөгөөд ирээдүйд сэтгэцийн болон хэл ярианы хөгжлийн сааталтай хавсардаг. Үндсэн хуулийн хэлбэрийн синдром нь 3-4 сараас эхлэн илэрдэг бөгөөд энэ нь бага бүдүүлэг илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн эмгэгийн үндэс болдог.

Ангилал

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хоёр ангилал байдаг. Эхнийх нь эмнэлзүйн зураглалын онцлогийг харгалзан үздэг. Түүний хэлснээр хоёр төрлийн хам шинжийг ялгадаг: астеник, айдас түгшүүр, хүүхдийн аймхай байдал, сэтгэл хөдлөм, цочромтгой байдал, хэт идэвхжил зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Этиологийн үндэслэлээр хүүхдийн мэдрэлийн мэдрэлийн гурван хэлбэрийг ялгадаг.

Үнэн.Өөр нэг нэр нь үндсэн хуулийн мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь гурван сартайгаас хойш оношлогддог ба түүнээс хойш энэ нь сэтгэл хөдлөлийн-дурын, хувийн хазайлтаар ялгагдана.
Органик.Шинж тэмдгүүд нь төрснөөс хойш илэрдэг. Автономит дисфункци давамгайлдаг - нойрны хямрал, хоол боловсруулах, бие махбодийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын ноцтой байдал.
Холимог гарал үүсэл.Үндсэн хууль-энцефалопатик мэдрэлийн мэдрэлийн төрөл. Нэг жил хүртэлх хугацаанд органик эмгэгийн шинж тэмдгүүд давамгайлж, хожим нь сэтгэл хөдлөл, хүсэл эрмэлзэл, зан үйлийн хазайлт үүсдэг.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь хоёр нас хүртлээ хамгийн тод илэрдэг бөгөөд дараа нь тэд бага зэрэг тодроод, мэдрэлийн болон автономит эмгэг болж хувирдаг. At нялх хүүхэдцочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, хашгирах, уйлах, унтах тасалдал зэрэг нэмэгддэг. Хөхний хавсралт нь хүүхдийг богино хугацаанд тайвшруулж, хооллохоос татгалзах нь ховор биш юм. Хоол идсэний дараа элбэг дэлбэг регургитаци, колик, өтгөний эмгэг үүсч болно. Циркадиан хэмнэл үүсэх нь удааширдаг: өдрийн цагаар ойр ойрхон, богино унтдаг, шөнийн цагаар сэрүүн байдаг. Дуу чимээ, гэрэлтүүлгийн өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, зүүдэндээ гайхшруулдаг. Сэрэх нь уйлах дагалддаг. Хүүхдүүд ганцаардлыг тэсвэрлэдэггүй тул насанд хүрэгчдийн гарт байхыг илүүд үздэг.

Бага насны хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр ихсэх нь хэт их хөдөлгөөн, хэвшмэл хөдөлгөөн, үйлдлээр илэрдэг. Хүүхдүүд хажуу тийшээ хазайж, хуруугаа хөхөж, хумсаа хаздаг. Хөдөлгөөний өндөр, зохицуулалтгүй байдал нь уналт, хөхөрсөн байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн уйлах, түгшүүрийг нэмэгдүүлдэг. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал нь бие даасан зохицуулалтын бүрэн бус байдал, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах шалтгаан болдог. Хоол хүнсийг залгих, зажлах, сонгох зэрэг үйлдлүүд нь нэг эсвэл хоёроос бусад бүх бүтээгдэхүүнийг татгалзах хүртэл байж болно.

Цаг агаар, атмосферийн даралт өөрчлөгдөхөд хүүхдүүдийн сайн сайхан байдал улам дорддог - ургамлын эмгэгүүд нэмэгдэж, сул дорой байдал, толгой өвдөх, нулимс цийлэгнэх, сэтгэл хөдлөм байдал гарч ирдэг. Улирлын чанартай ханиад, халдварыг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Биеийн температур нэмэгдэхийн хэрээр таталт таталт болон мэдрэлийн спектрийн бусад эмгэгүүд үүсдэг. Зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал нь нийгмийн харилцааны хүрээнд тодорхойлогддог. Нэг талаас, хүүхэд үе тэнгийнхэнтэйгээ тоглохыг хүсч, зугаалах, тоглоомын талбай руу явах, зочлохыг хүсдэг. Нөгөөтэйгүүр, олон тооны танил бус өдөөлтүүд - хүүхдүүдийн хашгирах, чимээ шуугиан, хүрэлцэхүйц холбоо барих нь хурдан ядардаг, сэтгэлийн хөөрлийг нэмэгдүүлдэг, гистери үүсгэдэг. Эрт үеийн мэдрэлийн эмгэгийн хам шинжтэй хүүхдүүд гэртээ, ойр дотны хамаатан садныхаа нарийн тойрогт илүү сайн байдаг. Тэд ээжтэйгээ маш их холбоотой байдаг, түүнтэй цагийг өнгөрөөхийг илүүд үздэг, ганцаараа байх дургүй.

Хүндрэлүүд

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хүндрэлийн шинж чанар нь хам шинжийн хэлбэр, эмчилгээний цаг хугацаа, хүрэлцээтэй байдлаас хамаарна. Үндсэн хуулийн бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн үед ургамлын бүрэлдэхүүн хэсэг нь жигдэрч, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа сульдах зэргээс шалтгаалан сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг. Сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн зөрчил нь невроз, невроз хэлбэрийн синдром хэлбэрээр тогтоогдож, психопати үүсэх үндэс болдог. Органик мэдрэлийн эмгэг нь ургамлын-судасны эмгэг, хэт идэвхжилийн синдромоор хүндрэлтэй байдаг. Ихэнхдээ шөнийн айдас, хар дарсан зүүд, ухаан алдах, шээс хөөх, амьсгалын дутагдал бүхий VVD, зүрхний бүс, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчийн үзлэгээр тодорхойлно. Оношлогоо нь төрсний дараах үе шатанд үүсдэг соматик болон мэдрэлийн эмгэгүүдтэй холбоогүй өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн эрт илрэл дээр суурилдаг. Хүүхдийн цогц үзлэг үндсэн багцжурамд:

Ерөнхий үзлэг, хүүхдийн эмчийн судалгаа.Эмч нь эцэг эхтэйгээ анхны ярилцлага хийж, анамнез цуглуулж, гомдлыг тодруулж, арьсыг шалгаж, биеийн температур, хүүхдийн өндөр, жинг хэмждэг. Эрт үеийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь акроцианоз (цэнхэр хуруу, хамрын үзүүр, гар, хөл), хүйтэн, нойтон мөч, харшлын ринит, арьсны үрэвсэл, амьсгалын замын хэмнэл алдагдах, нулимс цийлэгнэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
Мэдрэлийн эмчийн үзлэг.Лабид, арьс, шөрмөсний рефлексийн хэт идэвхжил, залгиур, эвэрлэгийн рефлексийн дутагдал илэрч болно. Булчингийн тонус тогтворгүй, эмчийн үзлэгт хамрагдсан тохиолдолд цочромтгой байдал нэмэгдэж, хэт ачаалал (хуурамч спастик) үүсдэг. Сурагчид ихэвчлэн өргөжиж, сэтгэлийн түгшүүр, гэрэлд жигд бус хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвдөлт, хүрэлцэх мэдрэмж нэмэгддэг.
Сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө.Мэргэжилтэн эцэг эхтэйгээ ярилцаж, хүүхдийн хариу үйлдэл, зан үйлийн шинж чанарыг ажигладаг. Цочромтгой байдал, сул дорой байдал (астения), бага зэрэг цочромтгой байдал, хурдан ядрах, оюуны хөгжлийн хэвийн түвшин байдаг. Ярилцлагын үеэр хүүхэд ичимхий, ичимхий, айдастай, заримдаа хөдөлгөөнгүй байдаг. Бүтээмжтэй холбоо тогтоосноор сониуч зан илэрсэн ч харилцааны сонирхол хурдан алга болдог.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн ялгавартай оношлогоо нь соматик, мэдрэлийн өвчин (сөрөг хүчин зүйлд өртөх) ба шинж тэмдгүүдийн илрэл хоорондын учир шалтгааны холбоог тогтооход суурилдаг. IN маргаантай нөхцөл байдаллабораторийн болон багажийн шинжилгээг томилно: ерөнхий, цус, шээсний биохимийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ. дотоод эрхтнүүд, ЭЭГ , тархины MRI .

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ

Хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд ерөнхий дэглэм, амралт зугаалгын үйл ажиллагаа нь төв байр эзэлдэг цогц процедурыг агуулдаг. Амьдралын эхний жилд хооллох, унтах зөв горимыг зохион байгуулах, хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, уйлалтыг өдөөдөг мөчүүдийг (тод, чанга тоглоом, зочдод зочлох) оруулахгүй байх шаардлагатай. Бага наснаасаа хүмүүжлийн онцлогт анхаарлаа хандуулах нь чухал юм - урьдчилан таамаглах нөхцөл байдлыг бий болгох (өдрийн төлөвлөгөө, өдөр тутмын дэглэм), тайван байдал, өөртөө итгэх итгэлийг харуулах, сэтгэл хөдлөлийн хэлбэлзлээс урьдчилан сэргийлэх, айдас төрүүлэх. Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд эмч нарын тусламж нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

. Ихэнхдээ мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь эцэг эхийн зан үйлийн онцлог шинж чанар - сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, айдас, үйл ажиллагааны үл нийцэл зэргээр улам хүндэрч, дэмжигддэг. Зөвлөгөөний үеэр сэтгэл зүйч нь боловсролын хамгийн таатай аргууд, шинж тэмдгийг улам хурцатгахгүйн тулд хүүхэдтэй харилцах арга замын талаар ярьдаг.
Эмнэлгийн эмчилгээ.Мансууруулах бодисыг сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Сэргээх, тайвшруулах, ноотропикийн хэрэглээг үзүүлэв.
Физик эмчилгээ.Ургамлын холбоосын зохицуулалтыг сайжруулахын тулд усны процедур (гидромассаж, шүршүүрт орох, усанд сэлэх), массаж, эмчилгээний болон эрүүл ахуйн гимнастик хийхийг зөвлөж байна. Гүйдэл ашиглан эмчилгээг дангаар нь зааж өгдөг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн урьдчилсан таамаглал нь зөв хүмүүжил, дэглэмийг дагаж мөрдөх, нөхөн сэргээх арга хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. 2-3 нас хүрээгүй эцэг эхийн хүчин чармайлт их байх тусам синдромын үр дагавар бага байх болно. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлснээр 5-7 насандаа хүүхдийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Эрт үеийн мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний үед болон дараа нь тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөллөөс зайлсхийх, хүүхэд төрөх үеийн хүндрэл, хүүхдийн эрт үеийн өвчлөлийн эрсдлийг бууруулах нь чухал юм. Төрсний дараа урьдчилан сэргийлэх нь боловсролын зөв аргууд дээр суурилж, тайван, урьдчилан таамаглах орчинг бүрдүүлдэг. Стрессийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгах шаардлагатай: зочдод зочлох, зугаа цэнгэлийн арга хэмжээ авахыг бүү эрэлхийл, хүүхдийн сэрэл төрүүлэхүйц тоглоом худалдаж авахгүй байх (хүнтэй хамт) чанга дуу, хурц үнэртэй, тод).

Невропатитай хүүхдүүдэдгуурсан хоолойн багтраатай төстэй халдлага байж болно. Тэд хөх ханиалгасны дараа, заримдаа энгийн бронхит, фарингит, ларингитийн дараа хөгжиж, олон сар үргэлжилдэг. Хуурамч круппийн дараа хүүхэд удаан хугацаанд хүчтэй хуцах ханиалгатай байж болно.

буурсантай холбоотой хүүхдийн мэдрэлийн системийн өдөөх босгомэдрэлийн эмгэгийн үед тэд тайван унтаж, цочирдож, өчүүхэн чимээ шуугианаас сэрдэг, хөгшин насандаа (амьдралын 2-р хагасаас) заримдаа нойрондоо хашгирдаг. Хүүхэд шөнийн цагаар илүү их анхаарал хандуулдаг аливаа өвчний дараа нойрны хямрал ихэвчлэн улам дорддог. Нойрсох, унтах үед мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн хэмнэлээр ганхаж, хуруугаа хөхөж, хумсаа хазаж, загатнах, зарим нь толгойгоо хажуу тийш нь сэгсэрдэг. Зүүдэндээ янз бүрийн хурц өдөөлт, ялангуяа дуу чимээний нөлөөн дор чичирч болно.

Мотор ба яриа мэдрэлийн эмгэг бүхий хүүхдийн хөгжилхэвийн, заримдаа бүр эрүүл үе тэнгийнхэнтэй харьцуулахад хурдасдаг. Тэд эрт толгойгоо өргөж, сууж, алхаж, ярьж эхэлдэг. Зарим хүүхдүүдэд эелдэг хөдөлгөөн, царайлаг царайлаг байдал нь анхаарлыг татдаг. Акроцианоз, хүйтэн мөч, хэт их хөлрөх, харшлын ринит үүсэх хандлага, арьсны диатезийн илрэлүүд ихэвчлэн тэмдэглэгддэг.

At автономит мэдрэлийн системийг судлахургамлын дистони илэрсэн: биеийн байрлал өөрчлөгдсөн импульсийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл, цусны даралтын тогтворгүй байдал, амьсгалын замын хэм алдагдал, хурц дермографизм (ихэвчлэн улаан, заримдаа цагаан). Мэдрэлийн эмгэгийн үед оюуны хөгжил нь ихэвчлэн хэвийн байдаг.

бага насны хүүхдийн мэдрэлийн цочромтгой байдал(мэдрэлийн эмгэг, төрөлхийн мэдрэл, үндсэн хуулийн мэдрэл, невропатик үндсэн хууль, эндоген мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн диатез гэх мэт) нь бага насны хүүхдүүдэд автономит үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн эмгэгээр илэрдэг мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Хүүхдийн мэдрэлийн эмнэлэгт "бага насны мэдрэлийн эмгэг" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд сэтгэцийн эмч нар мэдрэлийн эмгэгийн талаар ихэвчлэн бичдэг. Энэ нөхцөл байдал нь жинхэнэ утгаараа өвөрмөц өвчин биш бөгөөд зөвхөн мэдрэлийн эмгэг, неврозтой төстэй байдал, сэтгэцийн эмгэг, хувь хүний патологийн хөгжилд хүргэдэг суурь нөхцөл юм.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанууд. Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн үед түүний хөгжлийн эхний үе шатанд (төрөхөөс өмнө, төрөх үед, амьдралын эхний саруудад) тархины удамшлын болон органик гэмтэл нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм. Үндсэн хуулийн болон генетикийн хүчин зүйлийн үүрэг нь гэр бүлийн түүхийн мэдээллээр нотлогддог. Ихэнх тохиолдолд эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа маш их сэтгэл хөдөлдөг байсан бөгөөд удамшлын хувьд сэтгэл хөдлөлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, түгшүүртэй, сэжигтэй шинж чанартай хүмүүс байдаг. Тархины гэмтэл нь хүүхэд төрөхөөс өмнө болон төрөх үед ихэвчлэн тохиолддог органик-органик тархины эмгэгүүд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь эхийн жирэмслэлтийн эмгэгийн явц өндөр давтамжтай байгааг харуулж байна - бэлэг эрхтний болон бэлгийн замын өвчин, ялангуяа. зүрх судасны систем, жирэмсний гестоз, зулбах аюул заналхийлэл, ургийн танилцуулга, анхдагч болон хоёрдогч сулрал хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, дутуу төрөлт, ургийн асфикси, төрөлхийн тархины гэмтэл гэх мэт.

Тархины органик гэмтлийн шалтгаан нь төрсний дараах онтогенезийн эхний саруудад янз бүрийн халдвар, хордлого, гипокси зэрэг байж болно.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийн механизм. Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг үүсэх механизмыг төрсний дараах үеийн тархины насжилттай холбоотой хувьслын үүднээс авч үзэх хэрэгтэй. Мэдэгдэж байгаагаар амьдралын тодорхой хугацаанд этиологийн хүчин зүйлүүд нь мэдрэлийн систем, сэтгэцийн салбарт ижил төстэй өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг. Энэ нь бие махбодийн хариу үйлдэл, хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох чадварыг хангадаг зарим мэдрэлийн бүтцийн үйл ажиллагаа давамгайлж байгаатай холбоотой юм. Амьдралын эхний 3 жилд автономит үйл ажиллагааны зохицуулалт (хоол тэжээл, өсөлт гэх мэт) нь моторт ур чадварын зохицуулалтаас эрт үүсдэг тул автономит мэдрэлийн системд хамгийн их ачаалал өгдөг. Үүнтэй холбогдуулан В.В.Ковалев (1969, 1973) хүүхэд, өсвөр насныхны мэдрэлийн сэтгэцийн хариу урвалын дөрвөн насны түвшинг тодорхойлсон: соматовегетатив (төрснөөс 3 нас хүртэл), психомотор (4-10 нас), аффектив (7-12 нас) болон сэтгэл хөдлөлийн. гэхдээ-санаатай (12-16 нас). Соматовегетатив хариу урвалын түвшинд бие махбодид нөлөөлдөг янз бүрийн эмгэг процессууд нь ихэвчлэн полиморф автономит эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн ангилал. Дотоодын болон гадаадын зохиолчдын судалгааны үр дүнгээс үзэхэд мэдрэлийн эмгэгийн синдромын эмнэлзүйн болон этиологийн гурван төрлийг (бага насны мэдрэлийн эмгэг) ялгаж үздэг: жинхэнэ эсвэл үндсэн мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж, органик нейропатийн хам шинж, холимог генезийн нейропатийн хам шинж (үндсэн хууль-энцефалопатик). ). Г.Е.Сухарева (1955) хүүхдийн зан төлөвт дарангуйлах, эсвэл сэтгэлийн хөөрөл давамгайлж байгаагаас хамааран мэдрэлийн эмгэгийн эмнэлзүйн хоёр хувилбарыг ялгаж үздэг: астеник, ичимхий, хүүхдүүдийн ичимхий байдал, сэтгэгдэл ихсэх, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал. , мөн хөдөлгөөний саатал давамгайлдаг.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн клиник илрэлүүд. Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн ядаргаа нь автономит үйл ажиллагааны алдагдал, цочромтгой байдал, ихэвчлэн мэдрэлийн систем хурдан ядрах зэргээр тодорхойлогддог. Төрөл бүрийн хослолын хэлбэрийн эдгээр эмгэгүүд нь амьдралын эхний 2 жилийн хугацаанд тод илэрдэг бөгөөд дараа нь аажмаар буурч эсвэл бусад мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд болж хувирдаг.

Ийм хүүхдүүдийг шалгаж үзэхэд хүүхдийн ерөнхий дүр төрх анхаарал татдаг: арьсны цайвар цайвар хөхрөлт нь амьдралын хоёрдугаар хагаст аль хэдийн гиперемиор хурдан солигдож, зарим тохиолдолд ухаан алдах шинж тэмдэг илэрч болно. биеийн байрлал хэвтээгээс босоо чиглэлд өөрчлөгддөг. Сурагчид ихэвчлэн өргөсдөг, хэмжээ, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь жигд бус байж болно. Заримдаа 1-2 сарын дотор хүүхэн хараа нь аяндаа нарийсч, өргөсдөг. Судасны цохилт нь ихэвчлэн тогтворгүй, тогтворгүй, амьсгал нь тогтворгүй байдаг.

Ялангуяа цочромтгой байдал, ерөнхий түгшүүр, нойрны хямрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ийм хүүхдүүд бараг байнга хашгирч, уйлдаг. Эцэг эхчүүд хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийн шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Эхлээд тэр хооллох үедээ тайвширч чаддаг ч удалгүй энэ нь хүссэн тайвшралыг авчрахгүй. Түүнийг уйлж, сэгсэрч байхдаа барьж авах нь үнэ цэнэтэй юм, учир нь тэр ирээдүйд уйлахыг шаардах болно. Ийм хүүхдүүд ганцаараа байхыг хүсдэггүй, байнгын уйлж байхдаа илүү их анхаарал шаарддаг. Бараг бүх тохиолдолд нойр нь огцом хөндөгддөг: түүний томъёо нь гажуудсан - өдрийн цагаар нойрмоглох, байнга сэрэх эсвэл шөнийн цагаар нойргүйдэх. Бага зэрэг чимээ шуугиантай үед богино хугацааны мөрөөдөл гэнэт тасалддаг. Ихэнхдээ, туйлын чимээгүй байсан ч хүүхэд гэнэт уйлж сэрдэг. Ирээдүйд энэ нь хар дарсан зүүд, шөнийн айдас болж хувирдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн амьдралын 2-3 дахь жилд л ялгагдах боломжтой.

Зүүдэндээ богино хугацаанд хурдан цочирдох нь эрт тохиолддог. Ийм нөхцөл байдал нь дүрмээр бол ерөнхий болон голомтот таталттай ямар ч холбоогүй бөгөөд таталтын эсрэг эмийг томилох нь таталтын давтамж буурахад хүргэдэггүй. Түүнчлэн, сэрүүн байдалд ерөнхий чичиргээ илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бага зэргийн өдөөлтүүдийн нөлөөн дор, заримдаа аяндаа үүсдэг. Эхний жилийн эцэс гэхэд - амьдралын хоёр дахь жилдээ тэд сууж, унтахынхаа өмнө ганхаж, хэт хөдөлгөөнтэй, өөртөө газар олдоггүй, хуруугаа сорж, хумсаа хазаж, загатнаж, толгойгоо цохиж эхэлдэг. ор. Хүүхэд улам хашгирч, түгшсэнээ харуулахын тулд санаатайгаар өөрийгөө гэмтээдэг бололтой.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь мэдрэлийн эмгэгийн эхний шинж тэмдэг юм. Түүний анхны илрэл нь хөхөөс татгалзах явдал юм. Энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг. Магадгүй, хүүхдийн бие даасан үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас ходоод гэдэсний замын зохицуулалт нэн даруй үүсдэггүй. Хөхөө хөхөж эхэлсэн ийм хүүхдүүд тайван бус болж, хашгирч, уйлдаг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь түр зуурын пилороспазм, гэдэсний спазм болон бусад эмгэгүүд байж болох юм. Хооллосны дараа удалгүй регургитаци, бөөлжих, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх эсвэл буурах, гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах хэлбэрээр байнга тохиолддог гэдэсний эмгэгүүд ээлжлэн гарч ирдэг.

Ялангуяа нярай хүүхдийг нэмэлт хооллож эхлэхэд ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Тэрээр ихэвчлэн янз бүрийн шим тэжээлийн холимогт сонгомол хариу үйлдэл үзүүлдэг, идэхээс татгалздаг. Хэд хэдэн тохиолдолд зөвхөн хооллох оролдлого, түүний дотор хөхөөр хооллох эсвэл нэг төрлийн хоол хүнс нь түүний зан үйлийн огцом сөрөг байдлыг үүсгэдэг. Хоолны дуршил алдагдах нь аажмаар нэмэгддэг. Бүдүүн хоолонд шилжих нь мөн олон тооны сөрөг өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг. Энэ нь юуны түрүүнд зажлах үйлдлийг зөрчсөн явдал юм. Ийм хүүхдүүд удаан, дурамжхан зажлах эсвэл хатуу хоол идэхээс бүрэн татгалздаг. Зарим тохиолдолд удаан зажилсан хоолыг залгиж чадахгүй, амнаас нь нулимж гарах үед зажлах-залгих үйл явц задрах үзэгдэл үүсч болно. Хооллох эмгэг, хоолны дуршил буурах нь хоолны дуршилгүй болох ба энэ нь трофик өөрчлөлт дагалддаг.

Ийм хүүхдүүд цаг агаарын өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь ургамлын эмгэгийг эрчимжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тэд бага насны халдвар, ерөнхийдөө янз бүрийн ханиадыг тэсвэрлэдэггүй. Биеийн температур нэмэгдсэний хариуд тэд ихэвчлэн ерөнхий таталт, ерөнхий сэрэл, дэмийрэл зэргийг мэдэрдэг. Зарим тохиолдолд биеийн температурын өсөлт нь халдварт бус шинж чанартай бөгөөд сомато-ургамлын болон мэдрэлийн эмгэгийн өсөлт дагалддаг.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг ажиглахдаа янз бүрийн экзоген болон эндоген нөлөөнд мэдрэмтгий байдлын босго буурч байгааг илрүүлдэг. Ялангуяа тэд хайхрамжгүй өдөөлтөд (гэрэл, дуу чимээ, хүрэлцэх нөлөө, нойтон живх, биеийн байрлал дахь өөрчлөлт гэх мэт) өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ялангуяа тарилга, ердийн үзлэг, манипуляцид сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ бүгдийг хурдан засч, ирээдүйд ижил төстэй нөхцөл байдлыг харах нь тодорхой айдас дагалддаг. Жишээлбэл, тариа хийлгэсэн ийм хүүхдүүд эмч, эмнэлгийн ажилтнуудын үзлэгт маш тайван бус байдаг (цагаан халааднаас айдаг). Өөрийгөө хамгаалах зөн совин байнга нэмэгддэг. Энэ нь шинэлэг зүйлээс айж эмээж байгаагаа илэрхийлдэг. Гадаад нөхцөл байдал бага зэрэг өөрчлөгдсөний хариуд сэтгэл хөдлөм байдал, нулимс цийлэгнэх байдал огцом нэмэгддэг. Ийм хүүхдүүд гэртээ, ээждээ маш их холбоотой байдаг, тэд түүнийг байнга дагаж байдаг, тэд өрөөнд богино хугацаанд ч гэсэн ганцаараа үлдэхээс айдаг, танихгүй хүмүүс ирэхэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг, тэдэнтэй харьцдаггүй, биеэ авч явдаг. аймхай, ичимхий.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хэлбэрээс хамаарч эмнэлзүйн зарим ялгааг тогтоосон. Тиймээс жинхэнэ мэдрэлийн эмгэгийн хам шинжийн үед ургамлын болон психопатологийн эмгэгүүд ихэвчлэн төрсний дараа биш, харин амьдралын 3-4 дэх сард гарч ирдэг. Энэ нь автономит зохицуулалтыг зөрчих нь зөвхөн илүү идэвхтэй харилцан үйлчлэлээр илэрч эхэлдэгтэй холбоотой юм. орчин- нийгмийн шинж чанартай сэтгэл хөдлөлийн урвалын илрэл. Ийм тохиолдолд нойрны хямрал хамгийн түрүүнд ордог боловч хоол боловсруулах замын эмгэг, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын хүрээний янз бүрийн хазайлтууд маш тодорхой илэрхийлэгддэг. Ийм хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний ерөнхий хөгжил нь дүрмээр бол хэвийн, тэр ч байтугай дундаж насны нормоос ч давж болно; Хүүхэд нэлээд эрт толгойгоо барьж, сууж, алхаж чаддаг, ихэнхдээ нэг нас хүртлээ эхэлдэг.

Органик мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж нь дүрмээр бол амьдралын эхний өдрүүдээс илэрдэг. Төрөх эмнэлэгт ч гэсэн ийм хүүхэд мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт нэмэгдэж, мэдрэлийн системийн бага зэргийн органик гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь булчингийн тонус дахь өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь үе үе бага зэрэг нэмэгдэж эсвэл буурдаг (булчингийн дистони). Дүрмээр бол аяндаа булчингийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Ийм хүүхдүүдэд невропатик хам шинжийн хувь хүний бүрэлдэхүүн хэсэг нь жинхэнэ (үндсэн) мэдрэлийн эмгэгийн хамшинжтэй харьцуулахад бага тод илэрдэг бөгөөд тархины мэдрэлийн эмгэгүүд нэгдүгээрт ордог. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн болон хувийн шинж чанарын эмгэгүүд нь ялгагдана, сэтгэцийн үйл явцын идэвхгүй байдал тодорхойлогддог.

Органик мэдрэлийн эмгэгийн хам шинжийн үед сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн хурд бага зэрэг удааширч, ихэнх тохиолдолд үе тэнгийнхнээсээ 2-3 сарын дараа бие даан зогсож, алхаж эхэлдэг, хэл ярианы ерөнхий сул хөгжил, ихэвчлэн зөөлөн.

Холимог генезийн мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж нь дээрх хоёр хэлбэрийн дунд байр суурь эзэлдэг. Энэ нь үндсэн болон хөнгөн хэлбэрийн органик мэдрэлийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, амьдралын эхний жилд энэ эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь энцефалопатийн эмгэгээс илүү хамааралтай байдаг бол дараагийн жилүүдэд энэ нь жинхэнэ мэдрэлийн эмгэгийн хам шинжийн илрэлүүдэд ойртдог. Ийм хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний ерөнхий хөгжил ихэнх тохиолдолд хэвийн байдаг ч энэ нь бага зэрэг удаашралтай боловч маш ховор хурдасдаг.

Оношлогоо. Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг, түүний янз бүрийн эмнэлзүйн хувилбаруудыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ нь ихэнх тохиолдолд төрсний дараах үеийн соматик болон мэдрэлийн өвчинтэй холбоогүй шинж тэмдгүүдийн эрт илрэл (амьдралын эхний өдрүүд эсвэл сарууд) дээр суурилдаг. Экзоген өвчинд нэрвэгдсэний дараа автономит үйл ажиллагааны алдагдал, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн эмгэгийн хувьд эдгээр нөхцлүүдийн хооронд тодорхой шалтгааны холбоо байдаг. Нэмж дурдахад, ийм тохиолдлуудад янз бүрийн хүндийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удаашралтай байдаг бөгөөд энэ нь жинхэнэ мэдрэлийн эмгэгийн хам шинжийн шинж чанар биш юм.

Төрөл бүрийн автономит болон зан үйлийн эмгэгүүд нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад ч гэсэн сэтгэц-гэмтлийн үр нөлөөний дараа (ихэвчлэн гадаад орчны гэнэтийн өөрчлөлттэй) тохиолдож болно. Шалтгаан-үр дагаврын хамаарлыг шинжлэх нь энд бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Одоогийн болон урьдчилсан мэдээ. Хүүхдийн нас ахих тусам мэдрэлийн эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр энэ эмгэгийн хэлбэрээс хамаардаг. Зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдлуудад сургуулийн өмнөх насны амьдралын бүх мэдрэлийн эмгэгүүд алга болж, хүүхэд бараг эрүүл болдог. Тэрээр ихэвчлэн янз бүрийн ургамлын-судасны эмгэг, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн өөрчлөлт, моторын үйл ажиллагааны эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийн өвөрмөц хэлбэрүүд (эмгэг судлалын зуршил гэх мэт) аажмаар үүсдэг. бага нас) эсвэл неврозтой төстэй байдал. Мэдрэлийн эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлийг удаан хугацаанд хадгалснаар психопати үүсэх үндэс суурь үүсдэг.

Жинхэнэ нейропати синдромтой хүүхдүүдэд ургамлын эмгэгүүд ихэнх тохиолдолд буурдаг, сэтгэцийн хазайлт нь ядаргаа, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, айдас, үл ялгагдах айдас зэрэгтэй хавсарсан сэтгэлийн хөөрөл ихсэх хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ цочмог буюу архаг сэтгэцийн гэмтлийн зөрчилдөөний нөлөөн дор системийн болон ерөнхий мэдрэлийн эмгэгүүд ихэвчлэн тик, гацах, энурез, энкопрез гэх мэт хэлбэрээр тохиолддог.

4 настайдаа органик мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд ургамлын-судасны эмгэг, моторын дарангуйлах хамшинж (хэт идэвхжил), моносимптомын шинж чанартай неврозтой төстэй байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Бидний мэдээллээр ургамлын-судасны эмгэгийг ургамлын дистони өвчний илүү тод томруун хамшинж болгон хувиргах нь маш онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс амьдралын гурав дахь жилд ургамлын пароксизм нь ихэвчлэн унтах үед (шөнийн айдас, хар дарсан зүүд) эсвэл сэрүүн байдалд (жишээлбэл, ухаан алдах) тохиолддог. Эцэс гэхэд сургуулийн өмнөх насныЭдгээр хүүхдүүд ихэвчлэн гомдоллодог өвдөлтзүрх, хэвлийн бүсэд үе үе амьсгалын замын эмгэгтэй байсан. Аажмаар, дунд сургуулийн насандаа ургамлын дистони нь байнгын (илүү олон удаа) эсвэл пароксизмийн эмгэгүүдээр үүсдэг.

Илүү их эрт огнооАмьдралын хоёр дахь жилд аль хэдийн мэдэгдэхүйц болох моторын саатал (хэт идэвхжил) синдром байдаг. Энэ нь зан авир, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, анхаарал тогтворгүй байдал, бусад үйл ажиллагаанд байнга шилжих, анхаарлаа төвлөрүүлэх, инерц, сэтгэцийн үйл явц хурдан ядрах зэргээр илэрдэг.

Органик мэдрэлийн эмгэгийн арын моносимптоматик эмгэгүүд нь жинхэнэ мэдрэлийн эмгэг (энурез, энкопрез, тик, гацах) гадаад илрэлүүдтэй төстэй боловч тэдгээрийн үүсэх механизм нь өөр өөр байдаг. Энэ тохиолдолд гол үүрэг нь сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйл биш, харин соматик өвчин юм. Эдгээр хүүхдүүдэд жинхэнэ мэдрэлийн өвчин харьцангуй ховор тохиолддог.

Холимог нейропатийн хам шинжийн үед амьсгалын замын таталт ихэвчлэн илэрдэг. янз бүрийн төрөлэсэргүүцлийн хариу үйлдэл. Ийм хүүхдүүд маш их цочромтгой, эго төвтэй, хүсэл эрмэлзэлдээ хүрэхийн тулд эмгэгийн зөрүүд, дур булаам байдлыг харуулдаг. Тэд муу төлөөлөлтэй органик мэдрэлийн эмгэгүүд болон сайн тодорхойлогдсон невропат эмгэгүүдийн хооронд ямар ч хамааралгүй болохыг тэмдэглэжээ.

Эмчилгээ. Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд эмнэлзүйн хэлбэрээс үл хамааран хүүхдийн зөв дэглэм, хүмүүжлийг зохион байгуулах нь нэн чухал юм. Энэ нь юуны түрүүнд хооллох, унтахтай холбоотой бөгөөд үүнийг нэгэн зэрэг хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн түгшүүр, автономит эмгэгийн улмаас хүүхэд ихэвчлэн тодорхой дэглэмийг орхидог. Тиймээс, хэрэв боломжтой бол сэтгэлийн түгшүүр, уйлалтыг үүсгэдэг янз бүрийн цэгүүдийг тодорхойлж, тэдгээрийг арилгахыг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв хооллосны дараа хүүхэд байнга регургитаци, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, аажмаар хоолонд дургүй болж байвал түүнийг хүчээр хооллож болохгүй. Энэ нь зөвхөн хүсээгүй илрэлийг улам хүндрүүлнэ. Ийм тохиолдолд өлсгөлөнг мэдрэхийн тулд бага зэрэг хооллох хэрэгтэй. Түүнчлэн, ялангуяа унтахынхаа өмнө хүүхдийг хэт их цочроохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Хүүхдэд хандах хандлага нь наснаас хамааран тайван, шаарддаг байх ёстой. Хэт их өдөөлт, түүний дотор олон тооны тоглоом, түүнд хамгийн их эерэг сэтгэл хөдлөлийг өгөх хүсэл нь зөвхөн мэдрэлийн эмгэгийг улам хурцатгадаг. Нас ахих тусам айдас төрж, гэр бүлийн зөвхөн нэг гишүүнтэй (ихэнхдээ ээжтэйгээ) байнга холбоотой байдаг бол түүнийг айлгаж, өөрөөсөө хүчээр түлхэж болохгүй, харин зориг, тэсвэр тэвчээрийг төлөвшүүлж, аажмаар дасгах нь дээр. бие даасан байдал, бэрхшээлийг даван туулах.

Эмийн эмчилгээг шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн бөгөөд ерөнхий тоник, тайвшруулах эм, түүний дотор Noofen орно. Та усны журам (банн, усанд сэлэх, шүршүүрт орох, арчих), насанд хүрэгчидтэй эрүүл ахуйн гимнастикийн хичээлийг өргөнөөр ашиглах хэрэгтэй.

Хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн тусгай хэлбэр байдаг бөгөөд үүнийг мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар невропати үүсэхэд жирэмсний таагүй явц ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнд хүүхдийн эхийн мэдэрсэн мэдрэлийн цочрол, архаг өвчин, ялангуяа дотоод шүүрэл, токсикоз, төрөлхийн асфикси орно. Та мөн амьдралын эхний саруудад дагалддаг хүүхдийн өвчнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, энэ нь диспепсийн эмгэг, зарим халдвар байж болно. Зөрчлийн шалтгааныг харгалзан үндсэн хуулийн болон төрөлхийн мэдрэлийн эмгэгийг ялгаж салгаж, эх, хүүхдийн хоорондын харилцан үйлчлэлийг зөрчсөнөөс үүдэлтэй мэдрэлийн эмгэг байдаг.

Ялангуяа мэдрэлийн эмгэг нь тархины органик гэмтэл, түүний дотор мэдрэлийн эмгэгийн нарийн төвөгтэй болон хавсарсан хэлбэрүүдээс үүдэлтэй байж болно. Хүүхдэд мэдрэлийн эмгэгийг эхний өдрүүдэд ч илрүүлж болно. Шинээр төрсөн хүүхэд түгшүүртэй байдаг, сэрдэг өчүүхэн чимээ, тэр бараг унтдаггүй, зүүдэндээ чичирдэг. Мөн хүүхэд шөнөжин унтаж, нүд нь нээлттэй байхад чимээгүйхэн хэвтэж чаддаг. Ийм хүүхэд эхийнхээ хөхийг авах дургүй бөгөөд хөхөж эхэлбэл байнга анхаарал сарниулдаг. Хожим нь өтгөн хатах, суулгах, бөөлжих, байнга регургитаци эхэлдэг. Хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр уйлж, хашгирч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ эмгэг зуршил нь маш амархан үүсдэг. Нялх хүүхэд хуруугаа хөхөж, бэлэг эрхтнийг цочроож, хөлийг нь хөлөөрөө үрж эхэлдэг.

Нэг нас хүрсэн ч гэсэн хүүхэд маш муу унтдаг, хоолонд дуртай, удаан хугацаагаар бичихээс татгалзаж, хооллох цагийг алгасдаг. Хоолны дуршил муу байдаг тул тэр зажлахыг хүсдэггүй, ийм хүүхдүүд хоолоо залгихыг хүсдэггүй тул хацартаа хэдэн цагийн турш барьж чаддаг. Хүүхдэд мэдрэлийн эмгэгийн үед өтгөн ялгадас нь ихэвчлэн зовдог бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүд хэт цочромтгой байдаг. Хэрэв тэд цочромтгой бол улаан болж хувирдаг, мөгөөрсөн хоолойн спазм байдаг. Эсэргүүцсэн хүүхэд шалан дээр унана. Ихэнхдээ эдгээр нялх хүүхдүүд гацах, цочроох зэрэг асуудалтай тул ерөнхий моторын түгшүүртэй байдаг.

Бага насны мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Мэдрэлийн эмгэгээр шаналж буй хүүхдүүд тодорхой зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй, аливаа шинэ сэтгэгдэл нь тэднийг тухайн үед хийж байсан зүйлээс нь шууд сатааруулж, шаргуу ажил хийхэд хэцүү байдаг. Ийм хүүхдүүд хурдан ядардаг, мэдрэлийн системийн ядаргаа нь бусад хүүхдүүдийн шуугиантай нийгмээс зайлсхийж эхэлдэг. Үүний үндсэн дээр тусгаарлагдсан сэтгэгдэл төрдөг бөгөөд энэ нь бодит байдалтай нийцэхгүй байна. Невропатитай хүүхдүүд ихэвчлэн астеник биетэй байдаг. Үүнээс гадна тэд харшилтай байдаг тул астматик халдлага ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа ийм хүүхдүүд толгой эргэх, толгой өвдөх, ухаан алдах зэрэг гомдоллодог. Энэ нь сөрөг өдөөгч байгаа тохиолдолд тохиолддог. Жишээлбэл, айдас, өрөөнд бөглөрөх, цус харагдах.

Ихэнхдээ мэдрэлийн өвчтэй хүүхдүүд цусны даралт буурах, түүний огцом хэлбэлзлээс болж зовж шаналж байдаг. Мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүдийн хоёр төрөл байдаг гэсэн ангилал байдаг. Энэ нь сэтгэлийн хөөрөл ихэссэн бүлэг, ядрах нь нэмэгддэг бусад бүлэг юм. Эхнийх нь моторын тайван бус байдал, хувирамтгай сэтгэлийн байдал, хүчтэй ядаргаагаар солигддог сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт зэрэг нь ердийн зүйл юм. Хоёрдугаар бүлэгт хамаарах хүүхдүүд амьдралынхаа янз бүрийн өөрчлөлтөд дасан зохицоход хэцүү байдаг, тэд өөртөө итгэлгүй байдаг тул сэтгэлийн хямралд амархан ордог. Ийм хүүхдүүдийн гистерик дайралт нь энгийн өдөөлтийг ч гэсэн хэт их гэж үздэгтэй холбоотой байж болно.

Мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн сэтгэц-моторын хөгжил хэвийн байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад хурдацтай байдаг. Мэдрэлийн эмгэгийн үед онцгой ач холбогдолтой зүйл бол хүүхдийг зөв хүмүүжүүлэх явдал юм. Нялх, бага насандаа эцэг эх нь хүүхдийг хүрээлэн буй орчны хүчтэй өдөөлтөөс хамгаалахад анхаарах ёстой. Эцэг эх нь хүүхдийнхээ насанд тохирохгүй үлгэр, ном уншиж хөгжүүлэхийг яаравчилж эхэлбэл буруу болно. Энэ тохиолдолд эсрэгээрээ та хүүхдээ нүдний шилээр үзэхийг хязгаарлаж, зурагтаар удаан сууж, бүх нэвтрүүлгийг үзэхийг зөвшөөрөх ёсгүй. Мэдрэлийн эмгэгтэй нялх хүүхдэд хэт их шаардлага тавих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул идэвхтэй дарангуйлах чадварыг яарахгүйгээр аажмаар хөгжүүлэх хэрэгтэй.

Невропатитай хүүхдүүдийг хүмүүжүүлэх

Мэдрэлийн өвчтэй хүүхдүүдийг өсгөхдөө гимнастикийн дасгал, хатуурал, гадаа спортод онцгой анхаарал хандуулдаг. Хүмүүжлийн асуултуудад тодорхой хариулт авах, түүнчлэн невропат нярай хүүхдийг хэрхэн асрах талаар сурахын тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн сэтгэл зүйч, психоневрологич, хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхэд мэдрэлийн эмгэгтэй болохыг эмчээс мэдсэний дараа эцэг эхчүүд маш их санаа зовж байгаа бөгөөд юуны түрүүнд мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай юу, эсвэл тодорхой хугацааны дараа энэ эмгэгийн байдал өөрөө алга болох уу? Мэдрэлийн эмгэгийг хоцрогдолтой харьцуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй сэтгэцийн хөгжилялангуяа сэтгэцийн хомсдолтой.

Шаардлагатай бол эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүд олон хүнд парадоксик хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм эм, тайвшруулах эм нь ихэвчлэн өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Эмнэлзүйн практикЭдгээр зөрчлийн ихэнх нь нас ахих тусам алга болдог гэдгийг нотолсон боловч үүний тулд хүүхдэд оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Энэ нь тайван, сайн санааны уур амьсгалыг бий болгож, хүүхдийг өдөр тутмын дэглэмээр хангах, түүнийг хэт их стрессээс хамгаалах шаардлагатай.