Коллаген тарилга нь хөгжилтэй тосгон юм. Коллаген гоо сайхны тарилга. Коллаген тарилга ямар нөлөө үзүүлэх вэ, хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Бэлгийн харьцаа нь шинэ амьдралыг бий болгохын тулд эр бэлгийн эс нь өндөгтэй уулзах ёстой. Түүний боловсорч гүйцсэн нь өндгөвчний өндгөвчнөөс фаллопийн хоолойн хөндий рүү гарах замаар төгсдөг олон үе шаттай нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Эрүүл эмэгтэй хүний ​​биед энэ нь сар бүр тохиолддог. Шинэ мөчлөг бүр нь шинэ өндөг юм. Гэхдээ Суперовуляци хийхгүй байх хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг. Энэ тохиолдолд Гональ өдөөлт нь аврах ажилд ирдэг.

Эмэгтэй хүн энэ эмгэгийн талаар мэдэхгүй байж магадгүй - сарын тэмдэг нь тогтмол, эрүүл мэнд нь хэвийн байдаг. Жирэмсэн болох хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого хийсний дараа л эргэлзээ төрж эхэлдэг. Тиймээс гэр бүлээ нөхөхөөр төлөвлөж буй хос бүр санаж байх ёстой: хэрэв хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь жилийн турш хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол энэ нь мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх шалтгаан болдог. Хэрэв шалтгаан нь өндөг байхгүй бол энэ нь хүүхэдгүй болох тухай ярих шалтгаан хараахан болоогүй байна - Суперовуляци нь дааврын эмээр өдөөгдөж болно (жишээлбэл, Гонал-Ф).

Гоналтай өдөөлтийг зааж өгөхийн тулд танд сайн шалтгаан хэрэгтэй. Тэр эмэгтэйн яг X цагийг тодорхойлохыг хичээж буй график нь тийм биш юм. Нэг удаа хийсэн гормоны цусны шинжилгээг найдвартай мэдээллийн эх сурвалж гэж үзэх боломжгүй - дааврын түвшинд богино хугацааны саад учруулдаг олон хүчин зүйл байдаг.

Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ нь юу болохыг олж мэдэх гайхалтай арга юм. Гэхдээ ямар ч эмч зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр Суперовуляци байхгүй байгаа шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй гэдгийг эмэгтэй хүн ойлгох ёстой. Нэг сарын мөчлөгийн туршид уутанцрын хөгжлийг хянах, ямар үе шатанд алдаа гарахыг мэдэхийн тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай болно. Ийм ажиглалтыг зөвхөн нэг сар биш, дор хаяж хоёр, гурван мөчлөг дараалан хийх ёстой бөгөөд үүний дараа л дааврын эмийг зааж өгнө.

Өдөөлтийн өмнөх үзлэг

1. Шалгах (ихэнхдээ лапароскопи хийх). Хэрэв бөглөрөл илэрсэн бол Суперовуляци өдөөх нь утгагүй болно.
2. Luteinizing даавар, пролактин, андроген (эрэгтэй гормон), бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох - мөчлөгийн эхэнд авдаг.
3. Хэт авианы шинжилгээ. 28 хоногийн стандарт мөчлөгтэй бол эхний хэт авиан шинжилгээг дууссаны дараа долоо хоногийн дараа хийхээр төлөвлөж байна сүүлчийн сарын тэмдэг, дараа нь 2-3 хоног тутам өндөгний боловсорч гүйцэх нь ямар шатандаа зогсохыг тогтоох хүртэл.

Ажиглалтын үр дүнд үндэслэн Суперовуляци байхгүй байгаа шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

• Сонголт 1 - өндгөвч нь огт ажиллахгүй, уутанцар (өндөг ургадаг капсул) бүр хөгжиж эхэлдэггүй;
• Сонголт 2 - уутанцар хөгжиж, тэдгээрийн аль нэг нь давамгайлах боловч зарим үед ургахаа больж, ухрах болно (энэ тохиолдолд цусны шинжилгээ нь прогестерон дутагдаж байгааг илтгэнэ);
• Сонголт 3 - давамгайлсан уутанцар нь шаардлагатай хэмжээгээр ургаж, лютеинжиж, шар биеийг үүсгэдэг (энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн Суперовуляци байхгүй гэдгийг удаан хугацаанд ойлгохгүй байж болно, учир нь сарын цус алдалт тогтмол бөгөөд мөчлөгтэй байдаг тул прогестерон дааврын түвшин тогтмол байдаг. хэвийн);
• Сонголт 4 - өндөг хэвийн хөгжиж, шаардлагатай хэмжээгээр ургадаг боловч өндгөвчийг орхиж чадахгүй (follicle нь хагардаггүй). Дараа нь энэ нь ухрах эсвэл уйланхай болж хөгждөг.

Гонал эсвэл эмчийн зааж өгсөн өөр дааврын эмээр Суперовуляцийг өдөөх нь зөвхөн эхний гурван тохиолдолд л утга учиртай байдаг. Хэрэв асуудал эцсийн шатанд буюу эс аль хэдийн боловсорч гүйцсэн үед тохиолдвол уутанцрыг таслахад туслахын тулд hCG (хүний ​​chorionic gonadotropin) тарилга хийхэд л хангалттай.

Анхаар! Эмэгтэйд Суперовуляци хийхийг өдөөхөөс өмнө ирээдүйн аав нь мөн үзлэгт хамрагдах ёстой. Спермограмм нь үрийн шингэн нь жирэмслэхэд тохиромжтой эсэх, хосын биологийн материалд нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Gonal-F хэрхэн ажилладаг вэ?

Gonal-F нь эмийн сангаас олддог хамгийн хүчтэй дааврын өдөөгч юм. Тийм ч учраас эм зүйчид үүнийг жорын дагуу хатуу өгдөг - хэрэглэх заалтууд нь маш нарийн эмгэгийн хүрээнд хязгаарлагддаг.

• Суперовуляци бүрэн бус эсвэл байхгүй;
• олон өндгөвчний уйланхай ();
• бэлгийн дааврын дутагдалд хүргэдэг гипоталамус-гипофизийн системийн үйл ажиллагаа буурсан;
• залуу насандаа сарын тэмдгийн цус алдалт бага эсвэл байхгүй.

Gonal-F нь хүчтэй эм болохын хувьд in vitro бордоог төлөвлөхдөө өндгөвчнөөс аль болох олон амьдрах чадвартай өндөгийг нэгэн зэрэг "шахах" шаардлагатай үед Суперовуляци өдөөхөд ашиглагддаг. Энэ нь нэг биш, хэд хэдэн давамгайлсан уутанцруудын өсөлтийг дэмждэг бөгөөд энэ нь хосуудын жирэмслэх магадлалыг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

Эмийн зорилго нь уутанцраас өдөөгч дааврын (цаашид FH гэх) дутагдлыг нөхөх явдал юм. Эрүүл биед тархи, илүү нарийвчлалтай тархины булчирхайн урд хэсэг нь PG-ийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Цусан дахь уутанцраас өдөөгч даавар ялгаруулснаар тархи нь нөхөн үржихүйн системд өндөгний өсөлтийн механизмыг идэвхжүүлэхийн зэрэгцээ прогестерон ба эстроген гэсэн хоёр даавар үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, FG-ийн дутагдал нь тэдний тоо хэмжээгээр шууд илэрдэг. Байгалиасаа болгоомжтойгоор жинлэвэл эмэгтэй хүний ​​дааврын систем тэнцвэргүй болж, таагүй гэнэтийн бэлэг барьж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь ановуляци юм.

Гэвч аз болоход генийн инженерчлэл зогсохгүй байгаа бөгөөд өнөөдөр дааврын нэгдлүүдийг хиймэл синтезээр олж авах боломжтой. Гоналын гол идэвхтэй найрлага нь рекомбинант (генетикчдийн тусламжтайгаар үйлдвэрлэсэн) гипофиз булчирхайн фолликул өдөөгч даавар (фоллитропин альфа) юм. Энэ эм нь маш өндөр цэвэршүүлэх чадвартай тул эмэгтэй хүний ​​​​биед "түүний" дааврын нэгэн адил үйлчилдэг.

Gonal-ийн зөв хэрэглээ нь:

1. өндгөвчний фолликулын өсөлтийг өдөөх;
2. тогтмол өндгөвчний мөчлөгийг бий болгох;
3. аль хэдийн бордсон өндөг нь умайн хананд найдвартай бэхлэхийн тулд эндометрийн өсөлт, ялгааг өдөөдөг;
4. дааврын дутагдлаас үүдэлтэй сарын тэмдгийн эмгэгийг арилгах;
5. "эмэгтэй" дааврын хэмжээг нэмэгдүүлэх (прогестерон ба эстроген).

Эмчилгээний эцсийн үр дүн нь дааврын тэнцвэрийг сэргээх, үр дүнд нь өндгөвчний өндөг үйлдвэрлэх чадварыг сэргээх явдал юм. Хэрэв эмч удаан хугацааны урьдчилсан үзлэг хийхэд цаг хугацаа, хүчин чармайлтаа зориулж, асуудлын шалтгааныг зөв тодорхойлж, эмийн зөв тунг сонговол эхний курс эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн жирэмслэх бүрэн боломжтой болно.

Байгалийн мөчлөгт гогнолын өдөөлт

Gonal-F нь хоёр хэлбэрээр байдаг - тарилгын өмнө давсны уусмалаар шингэлэх шаардлагатай нунтаг бүхий ампулууд, шаардлагатай концентрацитай бэлэн уусмал агуулсан тусгай тариур үзэг хэлбэрээр.

Ампулыг 75 IU (5.5 мкг) ба 150 IU (11 мкг) тунгаар авах боломжтой. Нэг удаад хэрэглэх шаардлагатай уусмалын хэмжээ нь эмчийн зааж өгсөн фоллитропины хоногийн тун ба нунтаг шингэлэхэд хэрэглэсэн давсны уусмалаас хамаарна. Эмч эдгээр бүх тоог зааж өгөх ёстой.

Энэ утгаараа тариур үзэг нь илүү тохиромжтой - шаардлагатай тунг хэмждэг масштаб, түгээгчтэй. Эмэгтэй хүн бүрийн дааврын хэрэгцээг харгалзан тариур үзэг нь хэд хэдэн тунгаар байдаг.

• 300 IU (22 мкг буюу 0.5 мл-тэй тэнцүү);
• 450 IU (33 мкг буюу 0.75 мл);
• 900 IU (66 мкг буюу 1.5 мл).

Мансууруулах бодисыг арьсан дор хийдэг бөгөөд процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Эмэгтэй хүн Gonal-ийн шаардлагатай тунг үзэг ашиглан хийж болно. Үүнд танд хэрэгтэй зүйл энд байна:

1. гараа сайтар угааж, гараа антисептикээр эмчил;
2. тариурын үзэгнээс тагийг нь авч, хүссэн тунг тохируулж, зүү зүү;
3. тарилгын талбайг халдваргүйжүүлэх;
4. арьсыг зөв өнцгөөр зүүгээр цоолох (тариурын үзэгний багцад багтсан зүү нь маш богино, нимгэн байдаг - тарилга нь бараг мэдрэгддэггүй);
5. эхлүүлэх товчийг дараад уусмалыг тарина;
6. Зүүг болгоомжтой авч, цоорсон газарт ариутгасан хөвөн арчдас түрхэнэ.

Циклийн янз бүрийн өдрүүдэд эмийн тунг тогтооно

Өмнө дурьдсанчлан Gonal-ийн тунг эмч тодорхойлно. Стандарт өдөөх схем нь иймэрхүү харагдаж байна.

1. сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний долоо хоног - өдөр тутмын тун 75-150 IU;
2. хоёр дахь долоо хоног - ижил тун;
3. гурав дахь долоо хоног - байгалийн өндгөвчний үед FG түвшин энэ хугацаанд нэмэгддэг. Өдөөлтийн үед энэ цэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд өдрийн тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай, гэхдээ хаа нэгтээ 37.5 - 75 IU байна. Тиймээс, Гонал-ийн өдөр тутмын хэмжээ 225 IU-аас хэтрэхгүй байх ёстой, эс тэгвээс хэт их цочрол үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь уйланхай үүсэх эсвэл бүр өндгөвчний хагарал үүсэхэд хүргэдэг.

Гонал өндгөвчний өдөөлтийн дундаж хугацаа 28-30 хоног байна. Энэ бүх хугацаанд өвчтөний өндгөвчний үйл явцыг хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Эхний хэт авиан шинжилгээг эмийг анх удаа хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа тогтооно. Дараа нь уутанцрууд шаардлагатай хэмжээнд хүрэх мөчийг алдахгүйн тулд 2-3 хоног тутамд хэт авиан шинжилгээний эмчийн өрөөнд очиж үзэх шаардлагатай. Суперовуляци хийхээс өмнө давамгайлсан фолликул дунджаар 20-25 мм хүртэл нэмэгдэх ёстой.

Хэрэв бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явагдаж, эмч удахгүй Суперовуляци хийх шаардлагатай эмнэлзүйн болон хэт авиан шинж тэмдгүүдийг харвал эмэгтэйд хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) тарилга хийх болно. Тун нь 5,000-аас 10,000 нэгж хооронд хэлбэлзэж, дахин хатуу хувь хүн юм. Энэ тарилга нь уутанцраас хагарах, өндөгийг гаргахад туслах шаардлагатай. Хэрэв та энэ мөчийг алдаж, hCG-ийг тарихгүй бол уутанцраас ухарч уйланхай болж хувирна.

Тарилга хийснээс хойш нэг өдөр хагасын дараа Суперовуляци үүсдэг. Энэ баримтыг өөр хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой. Одоо жирэмслэх хамгийн тохиромжтой цаг. Хэрэв таны хамтрагчийн spermogram сайн байвал ямар ч асуудал гарах ёсгүй. 24-32 цагийн дотор бэлгийн харьцаанд орох нь хамгийн тохиромжтой.

Суперовуляци хийсний дараа эмч прогестерон дааврын хэд хэдэн тарилгыг зааж өгч болно (хамгийн алдартай эм бол). Ер нь энэ дааврыг шар бие буюу уутанцрын хагарсан хэсэгт үүсдэг булчирхайгаар үйлдвэрлэх ёстой. Гэхдээ өндгөвчийг даатгуулж, өндөгийг умайд таатай нөхцөлөөр хангахын тулд прогестероныг гаднаас нь нэвтрүүлдэг.

Эсрэг заалт ба болзошгүй гаж нөлөө

Аливаа хүчтэй эмийн нэгэн адил Гонал нь зарим эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс дараахь тохиолдолд уутанцраас өдөөгч гормоныг цусанд оруулахыг хориглоно.

• өндгөвчний том уутанцрын уйланхай байгаа эсэх;
• үл мэдэгдэх шалтгаантай умайн гэнэтийн цус алдалт;
• умай эсвэл өндгөвчний хорт хавдар;
• хөхний булчирхайн хорт хавдар, хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал;
• гипоталамус-гипофизийн бүсэд тархины хавдар;
• фаллопийн хоолойн бөглөрөл.

Урьдчилсан шинжилгээг нарийн хийх шаардлагатайг олон удаа онцолж байсан нь учир дутагдалтай. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​өндгөвч нь анхдагч уутанцаргүй байдаг нь тодорхой болвол (эдгээр нь эхийн хэвлийд байх үед ч гэсэн эмэгтэйн биед үүсдэг ирээдүйн өндөгний "үр хөврөл" юм) ямар ч өдөөлт нь ашиггүй, бүр хор хөнөөлтэй байдаг.

Өдөөлтөөр шийдсэний дараа Gonal-F нь бие даасан үл тэвчих шалтгаан болдог гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ нь ерөнхий урвалаар илэрдэг: толгой өвдөх, дотор муухайрах, хурдан зүрхний цохилт, цусны даралт, биеийн температурын огцом үсрэлт. Арьсны харшлын тууралт гарах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч Гонал "хүнд их буу" байсан бөгөөд байсаар байгаа бөгөөд үүний ачаар олон эмэгтэйчүүд эцэст нь эх хүний ​​баяр баясгаланг мэдрэх боломжтой болсон. Хэрэв эхний өдөөгдсөн Суперовуляци амжилттай болоогүй бол энэ нь цөхрөлийн шалтгаан биш юм. Эсрэгээр, эмч нарын ажигласнаар жирэмслэлт нь курсээс хойш хэдэн сарын дараа ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь бие махбодод "сэрүүлэг" болж, байгалийн үйл явцыг хэвийн болгодог.

Харамсалтай нь өнөөдөр олон хүмүүс үргүйдлийн асуудалтай тулгарч байна. Заримдаа биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд тусгай эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Орчин үеийн анагаах ухаанд Gonal-F гэх мэт эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Туршилтын явцад бүртгэгдсэн тойм, үр дүн нь энэ эм нь үржил шимтэй болоход үнэхээр тусалдаг болохыг харуулж байна.

Мэдээжийн хэрэг, ийм төрлийн өдөөлт шаардлагатай тулгарсан өвчтөнүүд сонирхож байна нэмэлт мэдээлэл. Мансууруулах бодис юу вэ? Gonal-F нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Шүүмж, үр дүн, эсрэг заалтууд ба болзошгүй хүндрэлүүд- Эдгээр бүх асуултыг анхаарч үзэх нь гарцаагүй.

Найрлага ба суллах хэлбэрийн тодорхойлолт

Энэ эмийг арьсан доорх тарилгад хэрэглэдэг уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бэлдмэлийг 0.5, 0.75, 1.5 мл хэмжээтэй тохиромжтой тариурт хийнэ. Энэхүү иж бүрдэлд нэг удаагийн зүү, тохиромжтой хадгалах сав багтсан болно.

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь дааврын бодис болох фоллитропин альфа юм. Нэмж дурдахад зарим туслах бодисууд, тухайлбал натрийн дифосфатын дигидрат ба моногидрат, сахароз, фосфорын хүчил, натрийн гидроксид, метионин, М-кресол зэрэг нэмэлт бодисуудыг үйлдвэрлэлд ашигладаг. Уусмалын үндэс нь ариутгасан ус юм. Бэлдмэлийг хөргөгчинд (2-8 хэмийн температурт) хадгална.

Үүнээс гадна тэд уусмалыг өөрөө бэлтгэх зориулалттай лиофилизат үйлдвэрлэдэг. Мансууруулах бодисыг шилэн саванд хийнэ.

Мансууруулах бодис ямар шинж чанартай байдаг вэ?

Ихэнхдээ өвчтөнүүд нэг шалтгааны улмаас Gonal-F эм уух шаардлагатай болдог. Хэрэглэх заавар, тойм, заалт - энэ нь мэдээжийн хэрэг, чухал мэдээлэл. Гэхдээ эхлээд түүний фармакологийн шинж чанарыг ойлгох нь зүйтэй.

Альфа-фоллитропин нь уутанцрын хөгжил, боловсорч гүйцэхэд тусалдаг рекомбинант уутанцрыг өдөөгч даавар юм. Энэ бодисыг лабораторийн нөхцөлд хятад шишүүхэй өндгөвчний эсийн өсгөвөр дээр үндэслэн бүтээдэг.

Фоллитропин нь хэд хэдэн уутанцруудын боловсорч гүйцэхийг нэгэн зэрэг хангадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь in vitro бордоо эсвэл нөхөн үржихүйн бусад процедурын үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Дашрамд хэлэхэд, эмийн энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь стероид дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлэх чадвартай. Энэ бол шинэ үеийн эм юм - судалгааны явцад эрдэмтэд гиперстимуляцийн синдром гэх мэт эмгэг үүсгэх эрсдлийг бууруулж чадсан (энэ нь өмнөх үеийн эмийг хэрэглэхтэй холбоотой).

Эмийг хэрэглэх заалт

Ямар тохиолдолд өвчтөнүүд "Гонал-Ф" эмийг зааж өгдөг вэ? Түүний хэрэглээ нь дараах тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

• ановуляци эмчилгээ;
• in vitro бордооны үед ovulatory hyperstimulation хэрэгцээ;
• follicle-stimulating and luteinizing гормоны дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед өндгөвчийг өдөөх;
• хэрэв өвчтөн гипогонадотропын бэлгийн булчирхайтай бол сперматогенезийг өдөөх.

"Гонал-Ф" эм: хэрэглэх заавар

Эдгээр эмийг зөвхөн бүрэн оношлогдсоны дараа хэрэглэж болно гэдгийг шууд хэлэх нь зүйтэй бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Мэргэжилтэн дангаар нь тунг сонгож, өдөөх хугацааг тодорхойлдог. Албан ёсны заавар нь зөвхөн ерөнхий мэдээллийг агуулдаг.

Уг уусмал нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан. Эмийг байрлуулсан тохиромжтой тариур нь тунг нарийн тогтоох боломжийг олгодог. Иж бүрдэлд ариутгасан нэг удаагийн зүү орно - тарилга бүрийн үед шинэ зүү хэрэглэх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, арьсыг халдваргүйжүүлэх талаар мартаж болохгүй (энэ зорилгоор согтууруулах ундаа хэрэглэдэг). Уг процедурыг нэгэн зэрэг хийх ёстой. Дүрмээр бол эмч өөрөө тарилга хийдэг ч заримдаа мэргэжилтэн өвчтөнд бие даан өдөөх боломжийг олгодог.

Тун нь эм шийдэх гэж буй асуудлаас хамаарна.

• Ановуляци хийх үед өдөр тутмын тун нь 75-150 IU фоллитропин юм. Эмчилгээний курс 7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь сарын мөчлөгийн эхний долоо хоног байх ёстой. Өдөөлт нь эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг - хэт авиан аппарат ашиглан мэргэжилтэн эмчилгээний эерэг динамикийг хянах боломжтой. Эмчилгээний дэглэм нь дүрмээр бол хүний ​​рекомбинант chorionic gonadotropin-ийн хэрэглээг агуулдаг.
• Хэрэв эмчилгээний зорилго нь өндгөвчний хэт өдөөлтийг хянах юм бол өвчтөнд уусмалын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн 150-225 IU хэрэглэнэ. Эмчилгээ нь мөчлөгийн хоёр, гурав дахь өдрөөс эхэлдэг. Заримдаа хоногийн тунг 450 IU хүртэл нэмэгдүүлж болно. Курс нь уутанцарт хүрэх хүртэл үргэлжилнэ шаардлагатай хэмжээ(ихэвчлэн 10 орчим хоног зарцуулдаг).
• FSH ба LH-ийн ноцтой дутагдалтай өндгөвчний өдөөлтийг өдөөх үед өвчтөнд өдөрт 75-150 IU хэрэглэдэг. Хоёр долоо хоног тутамд тунг 37.5-75 IU-аар нэмэгдүүлдэг.
• Сперматогенезийн процессыг идэвхжүүлэхийн тулд өвчтөнд долоо хоногт гурван удаа 150 IU хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд эмчилгээ дор хаяж дөрвөн сар (заримдаа нэг жилээс илүү) үргэлжилдэг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Бүх өвчтөнд Gonal-F эмийг зааж өгч болох уу? Зааварт эмчилгээнд зарим хязгаарлалт байгаа гэсэн мэдээллийг агуулна.

• өндгөвчний дутагдал (эмгэг судлалын анхдагч хэлбэр);
• жирэмсний хугацаа;
• гипоталамус-гипофизийн системд нөлөөлдөг хавдар;
• өндгөвчний хорт хавдар;
• өндгөвчний уйланхай;
• цэвэршилтийн эрт эхлэх;
• жирэмслэлт боломжгүй байдаг бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн анатомийн хэвийн бус өөрчлөлт;
• умайн фибройд (хэрэв эмгэг нь жирэмслэлттэй нийцэхгүй бол);
• үл мэдэгдэх гаралтай умайн цус алдалт байгаа эсэх;
• хөхний хорт хавдар;
• төмсөгний анхдагч дутагдал.

Боломжит гаж нөлөө

Gonal-F эмчилгээ аюулгүй юу? Эмч нарын тойм нь ихэнх тохиолдолд эмийг маш сайн тэсвэрлэдэг болохыг харуулж байна. Нөгөөтэйгүүр, өдөөлтөөс үүдэлтэй хүндрэлүүд боломжтой хэвээр байгаа тул тэдгээрийн жагсаалттай танилцах нь зүйтэй.

• Зарим өвчтөнд тарилгын талбайд бага зэрэг улайх, хавдах зэрэг орон нутгийн хариу урвал илэрдэг.
• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгүүд боломжтой. Эмэгтэйчүүд заримдаа өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром, цист үүсэх, эктопик жирэмслэлт. Өндгөвчний апоплекси нь бага тохиолддог.
• Эрэгтэйчүүдэд заримдаа гинекомасти, варикоцеле ажиглагддаг.
• Заримдаа хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд байдаг. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, ходоодны чимээ шуугиан, өвдөх, байнга гэдэс дүүрэх, цээж хорсох зэрэг гомдоллодог.
• Бусдаас гарч болзошгүй хариу үйлдэл зүрх судасны систем. Хамгийн хүнд тохиолдолд эмчилгээ нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг. ишемийн харвалт, уушигны эмболи (цусны бүлэгнэлтийн өсөлттэй холбоотой).
• Зарим өвчтөнд арьсны тууралт, загатнах, улайх, хавдах зэрэг харшлын урвал илэрдэг. Анафилаксийн нөхцөл байдал маш ховор тохиолддог боловч тэдгээрийн хөгжлийн магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.
• -тэй хүмүүст гуурсан хоолойн багтрааЭнэ эм нь хурцадмал байдлыг үүсгэж болзошгүй.
• Бусдын дунд сөрөг нөлөөжин нэмэгдэх, артралги, халуурах зэрэг орно.

Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдэг, хүндрэлийг анзаарсан бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Эмийн үнэ хэд вэ?

Олон өвчтөнд эмч нар Gonal-F эмийг зааж өгдөг. Санал хүсэлт, үр дүн нь гарцаагүй чухал. Гэсэн хэдий ч эмийн өртөг нь бас чухал хүчин зүйл юм. Энэ тохиолдолд үнэ нь уусмал дахь идэвхтэй бодисын агууламжаас хамаарна. Эмийн нэг тунгийн үнэ 5-10 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Мэдээжийн хэрэг, өдөөх бүрэн курсийг дуусгахын тулд танд нэгээс олон багц хэрэгтэй болно.

Эмийн аналогууд

Gonal-F өдөөлтөд тохиромжгүй өвчтөнүүд юу хийх ёстой вэ? Шүүмж, үр дүн нь энэ эм үнэхээр тусалдаг болохыг баталж байгаа боловч харамсалтай нь бүх тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй юм. Орчин үеийн фармакологийн зах зээл санал болгодог том сонголтижил төстэй эмүүд. Жишээлбэл, өндгөвчний үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд "Bravel", "Menogon", "Luveris" зэрэг эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Орлуулагчдын жагсаалтад "Ovitrel", "Merional", "Pregnil" орно. Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн эмчлэгч эмч аналогийг сонгох эрхтэй. Ийм хүчтэй эмийг зөвшөөрөлгүй хэрэглэх нь аюултай хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

"Гонал-Ф" эм: тойм ба үр дүн

Ашиглаж эхлэхээсээ өмнө албан ёсны зааврыг уншихаа мартуузай. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд Gonal-F (75) эмийн талаархи бусад мэдээллийг сонирхож байна - тойм, үр дүн нь тийм ч чухал биш юм.

Эмч нар энэ эм нь in vitro бордооны үйл явцын салшгүй хэсэг болох уутанцрын боловсорч гүйцэхэд тусалдаг гэж эмч нар хэлж байна. Боломжит гаж нөлөөний гайхалтай жагсаалтыг үл харгалзан, бодит байдал дээр эм нь тийм ч ховор тохиолддог ноцтой хүндрэлүүд, ялангуяа зөв хэрэглэх үед. Өвчтөнүүд тарилга нь бараг өвдөлтгүй гэж мэдэгддэг. Сул талуудын хувьд бид зөвхөн өндөр үнийг дурьдаж болно - зарим өдөөгч эмүүд хамаагүй хямд байдаг. Нөгөөтэйгүүр, эмчилгээний үр дүн ихэвчлэн илүү сайн байдаг.

Коллаген тарилга нь гоо сайхны салбарт удаан хугацаанд амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн. Арьс унжсан үрчлээ, атираа нь арьсны гол барилгын материал болох коллагены дутагдлын шинж тэмдэг юм. Түүний дутагдлыг зөвхөн тариагаар нөхөх боломжтой.

Коллагены үүрэг

Коллаген нь хүний ​​биед хамгийн элбэг байдаг уургийн нэг бөгөөд арьсны 80 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ уургийн хоорондоо уялдаатай утаснууд нь арьсны бат бөх хүрээ үүсгэж, гөлгөр, уян хатан болгодог. 30 орчим насандаа түүний үйлдвэрлэл 2 дахин буурдаг. Нас ахих тусам гадаад орчны хүчин зүйлс, тамхи татах, нүүрний хувирал зэрэг нөлөөн дор арьсны бүтэц нь бичил хоосон зайг олж авдаг. Ингэж л үрчлээ үүсч, нүүрний эд эсийн ptosis эхэлдэг. Цөцгий нь өнгөцхөн үйлдэл хийдэг бөгөөд коллагены нөөцийг нөхөх чадваргүй байдаг. Энэ нь уургийн утаснууд нь арьсны дунд давхаргын түвшинд илүү гүн байрладагтай холбоотой юм. Зөвхөн зүү нь коллагенийг тэнд хүргэх боломжтой. Гэмтсэн коллагены ширхэгийг нөхөж, нөхөж зогсохгүй шинээр үүсдэг.

Эмийн төрлүүд

Коллагены бэлдмэл нь арьсны согогийн эсрэг ижил нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн бэлтгэх аргад ялгаатай байдаг.

1. Хивэгч, ялангуяа бухын арьснаас гаргаж авсан амьтан (Ziderm, Ziplast). Энэ нь цагаан цөцгий хэлбэртэй зуурмаг, байрладаг давсны уусмал. Цэвэршүүлэх өндөр зэрэгтэй хэдий ч энэ нь хавдар, улайлтаар илэрхийлэгддэг харшлын урвал үүсгэж болно. Тиймээс эхлээд шууны талбайд дөрвөн долоо хоногийн турш шинжилгээ хийдэг.
2. Хүний коллаген (Космодерм, Космопласт болон бусад), хүний ​​​​эсээр үүсдэг. Хамгийн оновчтой, гэхдээ олж авахад хэцүү.
3. Үхрийн коллаген дахь полиметилметакрилатын бичил бөмбөрцөг хэлбэрийг агуулсан хосолсон (Artefill) бөгөөд үүнд лидокаин нэмдэг.

Хүний коллаген дээр суурилсан биогель нь хэд хэдэн сорттой:

1. Циметра бол цогцосны боловсруулсан арьснаас гаргаж авсан гель юм. Донорын коллаген нь харшил үүсгэдэггүй, удаан үргэлжилдэг.
2. Космодерм, Космопласт - дүүргэгч нь лидокаинтай хүний ​​коллаген агуулдаг бөгөөд энэ нь түүний хэрэглээг хөнгөвчилдөг. Үр нөлөө нь 6 сар орчим үргэлжилнэ.
3. Дермологен нь арьсны тусгай банкнаас гаргаж авсан гель хэлбэрээр тусгайлан боловсруулсан коллаген юм. Хадгалах хугацаа урт байна.
4. Автологен бол тусгайлан эмчилдэг өвчтөний арьснаас тусгаарлагдсан коллаген юм. Хамгийн үнэтэй төрөл. Энэ бол хүний ​​өөрийнх нь эд учраас татгалзах зүйл байхгүй. Үр нөлөө нь 9 сар хүртэл үргэлжилнэ.
5. Изологен нь лабораторийн нөхцөлд тусгайлан ургуулсан фибробласт бөгөөд өвчтөний эд эсээс авдаг. Эдгээр нь арьсны коллагены нийлэгжилтийг идэвхжүүлэх шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийн хүчинтэй байх хугацаа хязгааргүй боловч хөгшрөлтөөс хамаарна.

Үзүүлэлтүүд

Согогтой биеийн аль ч хэсгийг коллаген тариагаар эмчилж болно. Нүүрэнд зориулсан коллаген тарилга нь нэг процедурын үрчлээсийг арилгахад тусалдаг. Гоо сайхны тариаг арьсны эмч, гоо сайхны мэс засалчид хийдэг. Дүүргэгч тарилгыг томилох шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд юм.

• Үгүй ээ гүн үрчлээ;
• уруул, хацрын ясны хэмжээ хангалтгүй;
• нүдний эргэн тойрон дахь үрчлээс, доод зовхины атираа;
• nasolabial атираа, амны эргэн тойронд үрчлээс;
• жигд бус эрүүний тойм;
• батганы дараах;
• сунгах тэмдэг, сорви, цикатрис;
• арьсыг хөнгөвчлөх.

Процедур

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд дээр өөр өөр түвшиндермис, коллагены уусмалын янз бүрийн концентрацийг ашигладаг. Ciderm I нь хамгийн бага концентрацитай бөгөөд гүехэн тарьсан тул жижиг үрчлээг арилгах боломжийг олгодог. CidermII нь арьсны гүн давхаргад нөлөөлөх зорилготой илүү ханасан уусмал юм. Түүний тусламжтайгаар гүн үрчлээ, батганы дараах шинж тэмдгүүд арилдаг. Ciplast нь арьсны гүн давхаргад нэвчдэг өндөр концентрацитай коллагены уусмал юм. Ихэвчлэн үүнийг эхлээд хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь арьсны гадаргуугийн давхаргыг тэгшлэхэд сул баяжмалыг ашигладаг.

Процедураас нэг сарын өмнө харшлын урвалын шинжилгээ хийдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа гарт хоёр дахь тарилга хийдэг. Хүмүүсийн 3 орчим хувь нь коллагены эсрэг сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв арьсны цочрол байхгүй бол сесс хийж болно. Хагалгаа эхлэхээс өмнө EMLA тосоор орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Үүнээс гадна мэдээ алдуулагч (0.3% лидокаины уусмал) нь эмийн тарилгын нэг хэсэг юм.

Процессын үргэлжлэх хугацаа, тарилгын тоо нь өртөх талбай, арьсны онцлогоос хамаарна. Үрчлээг арилгахын тулд ихэвчлэн нэг процедур хангалттай байдаг. Сорви, сунгах тэмдэг, сорви нь давтан сесс шаардлагатай болно. Ихэвчлэн сесс 20 минут орчим үргэлжилдэг боловч нэг цагаас илүүгүй байдаг. Процедурын үр дагавар нь бага зэрэг хавдах, гипереми, арьсан дээр бага зэрэг тууралт гарч ирэх хэлбэрээр илэрч болно. Мөн өдрийн турш өвдөх мэдрэмж төрдөг. Ихэвчлэн бүх үр дагавар долоо хоногийн дотор алга болдог. Дараа нь та бас ажиглаж болно хамгийн их үр дүнтарианаас. Гэхдээ хуралдааны дараа арьс мэдэгдэхүйц толигор, өнгөлөг, залуужиж байна. 3-6 сарын дараа та процедурыг давтах хэрэгтэй болно, хөгшрөлтийн эсрэг үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь сонгосон эмийн төрлөөс хамаарна.

Эсрэг заалтууд

Аливаа дүүргэгчийг нэвтрүүлэхтэй адил коллаген тарих процедур нь зарим эсрэг заалттай байдаг.

• жирэмслэлт, хөхүүл;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• онкологи;
• амьтны коллаген, лидокаины харшил;
• эмчилгээний талбайн үрэвсэлт үйл явц;
• архаг, цочмог өвчин байгаа эсэх;
• дермабразия, лазераар нөхөн сэргээх, химийн хальслах дараа богино хугацаанд.

Процедурын үр дагавар, үр нөлөө

Эмчилгээний эхний үе шат нь ихэвчлэн нэгээс гурван сессийг агуулдаг. Хэрэв нэмэлт хуралдаан хийх шаардлагатай бол процедурын хоорондох завсарлага дор хаяж 2 долоо хоног байна. Үр дүнг хадгалахын тулд та жилд 4 хүртэл сесс хийх хэрэгтэй. Хэрэв батга, сорви арилгахын тулд процедурыг хийсэн бол залуужуулах нөлөө удаан үргэлжлэх болно. Дүүргэгч тарилга нь таны коллагены нийлэгжилтийг идэвхжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд үр дүн нь нэг жилээс илүү хугацаанд үргэлжилнэ.

Нас нь ялангуяа нүдний талбайн тэгш бус арьсаар илэрдэг. Нүдний доорх коллаген тарилга нь үрчлээс, нугалаа арилгахад ганцхан процедур юм. Энэ бол хамгийн үр дүнтэй бөгөөд нэг юм хурдан аргууд nasolakrimal ховилыг дүүргэх. 5-10 жилийн хугацаанд залуужуулах нөлөө бий болно. Коллагеныг ботокстой хамт хэрэглэж болно. Жишээлбэл, ботоксыг нүүрний дээд хэсэг, нүдний эргэн тойронд, коллагеныг уруулын доод хэсэгт хэрэглэдэг.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь зарим хязгаарлалтыг шаарддаг. Дүүргэгчээр эмчилсэн талбай нь механик стресст өртөх ёсгүй. Тарилга хийсний дараа 3-5 цагийн турш нүүрэндээ хүрч болохгүй. Хэдэн долоо хоногийн турш халуун ус, саун, усан бассейнд зочлох хэлбэрээр идэвхтэй усны процедур хийхийг зөвлөдөггүй. Хэт их дулаалга, solarium ашиглах нь сарын турш эсрэг заалттай байдаг. Хүчитгэсэн биеийн тамирын дасгалбас хориглоно.

Коллаген тарилга нь богино хугацаанд маш сайн үр дүнг өгдөг. Гэвч 3 сарын дараа уураг нь бие махбодид бүрэн шингэж, процедурыг давтах шаардлагатай болдог. Тиймээс засвар үйлчилгээний процедурыг 3 сар тутамд хийдэг. Энэхүү техник нь хуванцар мэс засалчтай уулзахыг хэдэн жилийн турш хойшлуулах боломжийг олгодог.