Кетон бие нь шээсний гурав дахь гурван сард. Жирэмсэн үед шээсэн дэх кетон бие: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Аюултай юу

Герман хэлнээс орчуулбал "кетон" гэдэг нь "ацетон" гэсэн утгатай бөгөөд ихэнх хүмүүсийн үнэр нь шээсний байнгын үнэртэй маш зөв холбоотой байдаг. Гэхдээ тийм байх ёстой юу? Хүний байгалийн баас ийм тод үнэртэй байх нь хэвийн зүйл мөн үү? Хариулт нь сөрөг байна.

Норм эрүүл хүнЭнэ нь шээсэнд кетон бүрэн байхгүй байх явдал юм. Кетон биетүүдийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ - 20-25 мг, өдөр бүр биеэс ялгардаг бөгөөд бүх эрхтнүүд хэвийн ажиллаж, эмгэг байхгүй байгааг илтгэнэ.

Хэрэв кетонуудын хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс давсан бол та дохиолол өгч эхлэх хэрэгтэй - биеийн хаа нэгтээ ноцтой гэмтэл гарсан.

Жирэмсэн үед кетон бие

Жирэмсэн бие байнга өөрчлөгдөж байдаг тул түүний стандартыг арай өөр дарааллаар тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд кетоны хэвийн түвшин жирэмслэхээс өмнөх үеийнхээс хагас дахин их байна өдөрт 50 мг байна.

Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн норм нь нэлээд сэгсэрч, тогтворгүй ойлголт бөгөөд байнгын хяналт шаарддаг. Тиймээс эмч нарын дунд шээсний шинжилгээ хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. жирэмсний эмнэлэг. Долоо хоног бүр лаборатори руу лонхтой авч явахаас залхдаг зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүд уурлаж бухимддаг шиг "тэдэнд хийх зүйл байхгүй" учраас биш, харин зөвхөн шээсний шинжилгээний үр дүнд кетоны түвшинг нарийн тодорхойлох боломжтой. бие махбодь, мөн кетоны хэмжээгээр жирэмсэн эмэгтэйн эмгэг, ерөнхий нөхцөл байдал байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг аль хэдийн шүүнэ.

Хэт их кетон, хэт бага глюкоз

Хэвийн болон жирэмсэн үед эрүүл бие нь гликогенийг хувааж, түүнээс глюкоз авах замаар амьдралынхаа эрчим хүчийг бий болгодог.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас энергийн бодисын хэмжээ хязгаарлагдмал бол бие нь өөрийгөө эрчим хүчээр хангах өөр арга руу шилждэг бөгөөд юуны түрүүнд кетоныг ашигладаг.

Жирэмсэн үед шээсэн дэх кетон биетүүд хүлээгдэж буй хэмжээнээс их байх нь токсикозын шинж тэмдэг байж болох юм. Хамгийн муу нь энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн өвөрмөц эмгэгийг илтгэнэ - нүүрс усны солилцоо буруу явагдах үед тохиолддог жирэмсний үеийн чихрийн шижин .

Хүүхэд төрсний дараа өвчин өөрөө алга болно гэдэгт найдаж болохгүй. Тийм ээ, энэ нь алга болно, гэхдээ хэрэв та жирэмслэлтийн үеэр түүнийг орхих юм бол жинхэнэ чихрийн шижин эсвэл дотоод шүүрлийн ноцтой өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Кетоны хэмжээ ихсэх нь ноцтой дохио юм, аль нь үр дагавараар дүүрэн байгааг үл тоомсорлох. Магадгүй энэ нь санаа зовох зүйлгүй байж магадгүй, магадгүй энэ нь ургийн хөгжлийн хэт хурдацтай байдлаас үүдэлтэй эхийн биед глюкозын дутагдал юм. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн иж бүрэн үзлэг, эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Хэрэв энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, эхийн эрүүл мэнд, ургийн хөгжилд шаардлагатай бодисын дутагдал юм уу? Хэрэв энэ нь удамшлын гэж ангилдаг Gierke-ийн өвчний илрэл (гликогенийн биосинтез ба ашиглалтын алдагдал) юм уу?

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний шинжилгээ нь маш их бөгөөд маш үнэн зөв "хэлдэг" тул жирэмсний явцын мөн чанарыг тодорхойлох, эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг сахихад түүний үүргийг бүү бууруул.

Кетоны өндөр түвшний шалтгаанууд

Жирэмсэн эмэгтэйн биед глюкозын дутагдлын шалтгаан нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд юуны түрүүнд түүний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн тэнцвэрт байдлаас хамаардаг.

Уламжлал ёсоор бол эмч нар жирэмслэхээс өмнө (мөн ихэвчлэн үед) согтууруулах ундаанд дуртай, түүнийг хэрэглэснээс болж янз бүрийн хүндийн хордлого авсан эмэгтэйчүүдэд кетон дааврын түвшин нэмэгдэж байгааг ажигладаг. Энэ бол муу уламжлал, гэхдээ энэ нь бодит байдал юм - хүн амын ядуу давхаргын төлөөлөгчид төрөхдөө ямар удамшилтай болохоо огтхон ч бодолгүйгээр хүүхэд төрүүлэхээр шийддэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн удаан хугацааны турш сул шүлтлэг эсвэл нүүрс ус багатай хоол идсэн, халдварт өвчин туссан, хэт сандарсан эсвэл стресстэй нөхцөлд байгаа бол кетоны түвшин нэмэгддэг.

Кетон биетэй харьцах аргууд

Эмч нь кетоныг гарч ирсэн шалтгаанаас хамааран "хөөх" арга замыг тодорхойлдог: хэрэв энэ нь хоолны дэглэм дэх тэнцвэргүй байдлаас бүрддэг бол цэсийг баяжуулах нь шийдлийн арга юм. шаардлагатай бүтээгдэхүүн; хэрэв хордлого авсан бол биеийг заавал цэвэрлэх замаар эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно; хэрэв мэдрэлийн хурцадмал байдал - дэглэм эсвэл нөхцөл байдлын өөрчлөлт.

Кетоны түвшин ба аюулын түвшин

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний кетон ихсэх нь ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний урьдал шалтгаан болдог (2-р хэсгийг үзнэ үү), энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд лабораторид оношлогдох хүртэл эмэгтэй хүн өвчний талаар мэдэхгүй байж болно. Энэ өвчний аюул нь зөвхөн эхийн төдийгүй төрөөгүй нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдагт оршдог - жинхэнэ чихрийн шижин нь эмэгтэй хүний ​​​​биед "хор хөнөөлгүй" жирэмслэлтийг орлох бүрэн боломжтой байдаг. мөн хүүхдийн сул биед нөлөөлдөг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шээсэнд кетоныг цаг тухайд нь илрүүлж, глюкозын шинжилгээний мөчлөгийг үргэлжлүүлэх нь маш чухал юм. чихрийн шижин.

Преэклампсийн шинж тэмдэг

Жирэмсний үед кетон биетийн түвшин нэмэгдэж байгаа нийтлэг тайлбаруудын нэг нь эрт ба хожуу токсикоз юм. Эрт үед, хэрэв энэ нь хэтэрхий хүнд биш бол хэн ч онцгой анхаарал тавьдаггүй - хэдэн долоо хоног дотор муухайрах нь шинэ, илүү тааламжтай мэдрэмжээр аюулгүйгээр солигддог.

Гэсэн хэдий ч эрт үе шатанд гестоз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэх нь зүйтэй.

• анхны жирэмслэлт;
• жирэмсэн үед Rhesus зөрчил байгаа эсэх;
• ходоод гэдэсний замын архаг өвчин.

Хожуу преэклампси нь тийм ч түгээмэл биш (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 7-15% -д тохиолддог), эмэгтэй өөрөө болон эмчийн аль алинд нь түгшүүр төрүүлдэг, учир нь энэ нь хүнд, бага биш байж болно. хүнд үр дагавар. Тодорхой эмийг хэрэглэснээр стандарт буюу эрчимт эмчилгээний тусламжтайгаар преэклампсиг арилгах.

Хожуу гестозын шалтгаанууд:

• тархины бор гадаргын болон субкортексийн физиологийн харилцааг зөрчих;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт;
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• умайд өөрчлөлт ороогүй, түүний зөв хооллолтод шаардлагатай.

Кетонууд үргэлж эмгэг байгааг илтгэдэг үү?

Шинжилгээний үр дүнд кетон биетийн хэмжээ ихэссэнийг харуулсан үр дүнд хэт их бухимдах хэрэггүй - энэ нь ноцтой эмгэг байгааг илтгэдэггүй, гэхдээ болгоомжтой, дахин зөвлөгөө авах, дахин нэг үзлэг хийх нь илүүц байх болно.

Ихэнх тохиолдолд кетон алга болох нь зөвхөн өөрийн хоолны дэглэмийг тохируулахад л хангалттай.

Гэхдээ кетон бие нь дор хаяж нэг удаа өөрсдийгөө харуулсан бол эмч таны нөхцөл байдлыг онцгой хяналтанд авч, жирэмсний эмнэлэгт очих бүрт шээсний шинжилгээ өгөх болно гэдэгт бэлэн байгаарай.

Кетон биетийн хэмжээ ихсэх нь жирэмсний болон чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шалтгаан болдог.

Хүний бие нь маш нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд түүний дотор секунд тутамд биохимийн олон процесс явагддаг бөгөөд энэ нь түүнийг шаардлагатай эрчим хүчээр хангаж, амьдралыг хэвийн байлгадаг.

Энэ нь байгалиасаа ийм зохион байгуулалттай байдаг тул хүний ​​​​бие дэх энергийн гол эх үүсвэр нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог нүүрс усны молекулуудын задрал юм. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас глюкоз хангалтгүй байвал эсүүд өөх тосыг идэвхтэй "шатаж" эхэлдэг. Энэхүү биохимийн үйл явцын дагалдах бүтээгдэхүүн нь шээсэнд ордог кетон биетүүд бөгөөд судалгаанд зориулж шинжилгээнд хамрагдах замаар амархан тодорхойлж болно.

Жирэмсэн үед шээсэн дэх кетон бие нь олон тооны эмгэг процессуудын эхлэлийг илтгэж эсвэл бие махбодид тохиолддог дааврын болон физиологийн нарийн төвөгтэй өөрчлөлтүүдийн үр дүн байж болно.

Ямар ч тохиолдолд шээсний тунадас дахь кетонууд (кетонури) илэрсэн тохиолдолд эмч жирэмсэн эмэгтэйд нэмэлт үзлэг хийж, түүнийг сайтар хянах шаардлагатай болдог.

Шээсэнд кетон биет үүсэх шалтгаанууд

Шээсэнд кетон бие гэх мэт бүрэлдэхүүн хэсэг гарч ирэх нь өвчнийг илтгэдэггүй, учир нь үүний шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​хоол тэжээлийн дутагдалтай шууд холбоотой байж болно.

Энэ нь голчлон нүүрс усны хэрэглээг эрс хязгаарласан уураг ихтэй хоол хүнс байнга хэрэглэхтэй холбоотой юм. Энэхүү хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар бие нь өөхний эдийг задлахад шилждэг.

Мөн физиологийн кетонуригийн шалтгааныг тодруулдаг биеийн тамирын дасгалэсвэл хүнд сэтгэл санааны стресс, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн биед дааврын өөрчлөлт. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд кетон үүсэх нь нэг удаагийн үзэгдэл бөгөөд шээсний шинжилгээг давтан хийх үед эмгэг өөрчлөлт илрээгүй.

Эмгэг судлалын кетонури нь дараахь өвчний аль нэгнийх нь эхлэл буюу явцыг илтгэнэ.

• шинээр үүссэн чихрийн шижин (жирэмсний) эсвэл өмнөх чихрийн шижин өвчний декомпенсаци үүсэх;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг (тиротоксикоз) эсвэл бөөрний дээд булчирхайн эдэд дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх (жишээлбэл, кортикостероидууд);
• янз бүрийн шинж чанартай бөөрний өвчин (пиелонефрит, түүний дотор жирэмсний);
• аливаа нутагшуулалтын хүнд халдварт үйл явц;
• биеийн хордлого, шингэн алдагдах (давтан суулгалт, бөөлжих);
• эрт буюу хожуу токсикоз.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний илрэл нь эх болон түүний нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд асар их аюул занал учруулдаг; кетонури их байгаа нь түүний эхлэлийг гэрчилдэг.

Хэвийн гүйцэтгэл

Хэвийн гэж тооцогддог кетонуудын түвшин 5-10 мг/дл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд кетон биетийн норм нь эрүүл хүний ​​үзүүлэлтээс хоёр дахин ихгүй байж болно (10-20 мг / дл зөвшөөрөгдөх боломжтой).

Ихэнхдээ 20 мг / дл хүртэл кетонури нь хоолны дэглэмийн зөрчлийг илтгэдэг эсвэл жирэмслэлтийн үед эрт токсикозын анхны шинж тэмдэг болдог.

Хэрэв индикаторууд 30-40 мг / дл хүрвэл эмэгтэй хүний ​​​​бие дэхь эмгэг процессын эхлэл, эсвэл хатуу хоолны дэглэм барьж, өлсөж байгаа эсэх талаар бодох хэрэгтэй. Шээсний тунадас дахь кетонуудын түвшин 80 мг / дл-ээс хэтэрсэн тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг тул энэ нөхцлийг даруй засч эхлэх нь зүйтэй.

Жирэмсэн үед кетонури ба преэклампси

Ихэнх тохиолдолд кетон биетүүд эрт болон хожуу токсикозын үед эмэгтэйчүүдэд ихэсдэг бөгөөд энэ нь түүний бие махбод дахь биохими, физиологийн нарийн төвөгтэй өөрчлөлттэй шууд холбоотой байдаг.

Токсикозын анхны шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

• өглөө нь эмэгтэй хүн дотор муухайрч, хоолны дуршил огцом буурч, хоолны дуршил, үнэрээс бөөлжиж эхэлдэг;
• сэтгэлийн байдал муудаж, гүйцэтгэл буурч, нойрмог байдал нэмэгддэг;
• физиологийн жин нэмэгдэхийн оронд жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг бууруулах хандлагатай байдаг;
• зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралтын тоо буурдаг.

Дунд зэргийн токсикоз, шээсэнд кетон биетүүд гарч ирэх нь жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэх шууд шинж тэмдэг юм.

Асаалттай хожуу огноожирэмслэлт, токсикоз нь нэлээд хэцүү, олон удаа бөөлжих, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч, зүрхний хэмнэл алдагддаг. Шээсний тунадас дахь кетонуудын түвшин хурдацтай нэмэгдэж байгаа бол бусад эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд үүсдэг: цутгамал, уураг болон бусад. Цусны биохимийн шинжилгээнд креатинин, мочевин, билирубиний түвшин нэмэгддэг.

Оношлогооны аргууд

Жирэмсний эмнэлэгт цаг тухайд нь бүртгүүлсэн жирэмсэн эмэгтэй бүр эмчид очихын өмнө (сүүлийн өдрүүдэд - долоо хоног бүр) шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай гэдгийг мэддэг. Энэ нь эмгэг процессыг эрт үе шатанд оношлох, цаг алдалгүй засах зорилгоор хийгддэг.

Хэрэв кетонури анх удаа илэрсэн бол шээсний замын ямар нэгэн өвчин байхгүй бол та сандрах хэрэггүй. Маш олон удаа дахин туршилт хийх нь нормоос ямар нэгэн хазайлтыг илрүүлдэггүй.

Хэрэв шээсний давтан шинжилгээнд кетон дааврын хэмжээ ихсэж байвал жирэмсэн эмэгтэйн биеийн үйл ажиллагааны доголдлын талаар бодох нь зүйтэй.

Кетонури 40 мг / дл-ээс их байвал эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд цаашдын үзлэгийг эмнэлэгт хийдэг.

Кетон биетийн түвшин 20-40 мг / дл хооронд хэлбэлзэх үед амбулаторийн судалгааг хийдэг бөгөөд үүнд:

• креатинин, мочевин, билирубиний фракц, электролит болон бусад үзүүлэлтүүдийг (шаардлагатай бол) тодорхойлох цусны шинжилгээ, түүний дотор биохимийн шинжилгээ;
• глюкозын концентраци ба чихрийн муруйг тодорхойлох;
• Шээсний системийн хэт авиан шинжилгээ;
• Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, заалтын дагуу бусад судалгаа.

Кетонурид өртөмтгий эмэгтэйчүүдийн хувьд тусгай туршилтын тууз байдаг бөгөөд үүний ачаар тэрээр бие даан тодорхойлж чаддаг дундаж түвшинтаны шээс дэх кетон биетүүд. Судалгаа хийх нь тусгай ур чадвар шаарддаггүй. Үүнийг хийхийн тулд бэлэн туршилтын туузыг шээсний өглөөний хэсэгт буулгаж, олж авсан үр дүнг индикаторын өнгөөр ​​үнэлнэ (тэдгээрийн утгыг туршилтын тууз бүхий хайрцаг дээр бичсэн).

Шээсний тунадас дахь кетон биетийн түвшинг тодорхойлох туршилтын туузыг эмийн сангийн сүлжээнээс худалдаж авч болно.

Эмнэлгийн тактик

Жирэмсний үед шээсний кетонууд нь эмчээс ийм эмэгтэйчүүдийг сайтар хянаж байхыг үргэлж шаарддаг. Тэрээр энэ нөхцлийн шалтгааныг аль болох эрт тодорхойлох ёстой, учир нь тэдний ихэнх нь зохих хувийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Аливаа эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл бол зөв хооллолт, зөв ​​унтах зарчмуудыг дагаж мөрдөх явдал юм. Хоол хүнс нь тэнцвэртэй, витамин, шим тэжээлээр баялаг байх ёстой. Та 2.5-3 цаг тутамд, нэгэн зэрэг идэх хэрэгтэй. Хүчтэй шарсан, өөх тостой хоол идэхийг зөвлөдөггүй.

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн токсикозын төлөв байдлыг хангалттай дусаах эмчилгээг зааж өгснөөр шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд арилдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижингүй бол глюкоз ба аскорбины хүчлийг судсаар тарих нь үйл явцын илрэлийг багасгахад тусална.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг зөвхөн гипогликемийн эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой бөгөөд хэрэв үр дүнгүй бол инсулиныг нэвтрүүлж болно.

Хэрэв өвчний халдварт шинж чанар тогтоогдвол бактерийн эсрэг эмийг томилох асуудлыг шийддэг бөгөөд энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэхээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг удаа дараа тэмдэглэсэн эмэгтэйчүүд анхааралтай ажиглалт шаарддаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тусгай бүлгийг бүрдүүлдэг. Тэд амархан шингэцтэй нүүрс усны хязгаарлагдмал түвшний хоолны дэглэм, түүнчлэн цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянахыг зөвлөж байна.

Жирэмсний чихрийн шижин нь гэртээ сахарын хэмжээг өдөр бүр хянах шаардлагатай байдаг (тусгай глюкометр ашигладаг)

Түүнчлэн бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай болон дотоод шүүрлийн системийн бусад эрхтнүүдийн өвчин нь жирэмсэн үед ихэвчлэн хүндэрдэг тул онцгой хяналтанд байдаг.

Дүгнэлт

Кетон биетүүд нь хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн бөгөөд ялгаралт нь шээсний хурдсаар дамждаг. Тиймээс жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ гэх мэт судалгааг хэр олон удаа хийхээс үл хамааран үл тоомсорлож болохгүй. Үүний ачаар энгийн аргаЭрт үе шатанд хэд хэдэн аймшигтай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хүүхэд төрүүлэх үед шээсний шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг - энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед гарч буй өөрчлөлтийг хянахад шаардлагатай байдаг. Хэрэв шинжилгээ нь шээсэнд кетон биеийг харуулсан бол энэ нь жирэмсний аюултай эмгэгийг илтгэдэггүй. Тооцоолох болзошгүй эрсдэлүүдэнэ үзүүлэлтийн тоон өөрчлөлт байж болно. Кетоны хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь физиологийн өөрчлөлтөөс шалтгаална, гэхдээ хэвийн хэмжээнээс хэд дахин хэтрэх нь санаа зовоох чухал шалтгаан болдог.

Кетон биетүүд буюу кетон нэгдлүүд нь элэгнээс үүсдэг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох ацетон, ацетоцетик ба бетагидроксибутирийн хүчилд хамаарах хамтын нэр томъёо юм.

Эдгээр бодисууд үүсэх шалтгаан нь өөх тос, нүүрс усны солилцоог зөрчих явдал юм. Ер нь глюкоз нь биеийн түлш юм. Элгэнд энэ бодис хуримтлагдах нь нэг төрлийн эрчим хүчний нөөц болох гликоген үүсэхэд хүргэдэг. Нүүрс уснаас ялгардаг глюкоз дутагдсанаар гликогенийг хэрэглэдэг. Нүүрс усны дутагдлын хариуд элэг нь гликогенийг глюкоз болгон хувиргадаг тусгай ферментийг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнснээс энэ бодисыг хэрэглэхгүй байсан ч бие махбодийг эрчим хүчээр хангах боломжийг олгодог.

Олон тооны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор гликогенийн хэмжээ буурдаг. Хэрэв нэгэн зэрэг нүүрс усны солилцоо эвдэрсэн бол бие нь эрчим хүч авах газаргүй тул уураг, өөх тосыг эрчим хүчний нөөц болгон ашигладаг. Үүний зэрэгцээ уургийн солилцооны бүтээгдэхүүн болох кетонууд шээсэнд агуулагддаг.

Ер нь эдгээр нэгдлүүд бие махбодид үргэлж байдаг боловч лабораторийн шинжилгээнд ч илрээгүй бага концентрацитай учраас аюул учруулахгүй. Тэд бие даан шээсээр ялгардаг бөгөөд биед хуримтлагддаггүй. Эмгэг судлал нь шинэ нэгдлүүд үүсэх нь тэдгээрийн ялгаралтын хурдаас давсан тохиолдолд тэдгээрийн синтезийн хурдыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний норм

Шээсэн дэх кетон биетүүд эсвэл кетонури ихсэх нь эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Өдөр тутмын хэвийн шээсэнд эдгээр нэгдлүүдийн 10-30 мг орчим байдаг. Тэд биеэсээ аажмаар гадагшилдаг бөгөөд эдэд хортой нөлөө үзүүлэхгүй.

Ер нь шээсэнд кетон нэгдлүүд ямар ч хүн, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бүрэн байхгүй байх ёстой. Хүүхэд төрүүлэх үед эхний үе шатанд шээсэнд кетон бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж токсикозтой холбоотой байдаг. Кетоны мэдэгдэхүйц өсөлт нь шалтгааныг тогтоох, дараа нь арилгахын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай аюултай нөхцөл юм. Ихэвчлэн жирэмсэн үед эмийн эмчилгээхийгээгүй боловч тусгай хоолны дэглэм, дэглэм нь кетонуудын түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг.

Кетонури үүсэх шалтгаанууд

Жирэмсэн үед шээсэн дэх кетоны нэгдлүүдийн өсөлт нь физиологийн хувьд тодорхойлогдсон үзэгдэл бөгөөд жирэмсний эмгэгийн илрэл байж болно.

Эвдрэлийн физиологийн шалтгаануудын дунд:

• уургийн хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• бие махбодийн стресс;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• стресс.

Физиологийн кетонури нь богино хугацааны, хурдан дамждаг эмгэг юм. Кетонууд хурдан өсдөг боловч индикаторыг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмийг өөрчлөх, өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгоход хангалттай.

дунд аюултай шалтгаанууд- халдварт өвчин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн эмгэг. Эдгээр бүх зөрчил нь маш аюултай. Шээсэн дэх кетон биеийг нэмэгдүүлэх шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь жирэмслэлтийг хадгалах, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой юм.

Кетонуригийн жирэмсний үеийн шалтгаанууд

Физиологийн нийтлэг шалтгаанаас гадна кетонури нь хүүхэд төрүүлэх үед бие махбодид гарсан өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Кетоны жирэмслэлтийн өсөлт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын өөрчлөлт;
• амт мэдрэмжийг зөрчих;
• эхний үе шатанд токсикоз;
• жирэмсний чихрийн шижин;
• хожуу токсикоз.

Гормоны өөрчлөлтөөс болж ацетон ихсэх нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй, аюултай биш хурдан дамждаг үзэгдэл юм. Дүрмээр бол жирэмсний 17 дахь долоо хоногоос өмнө кетон бага зэрэг нэмэгдэх нь санаа зоволтгүй, зөвхөн холбогдох шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л тохиолддог.

Жирэмсэн үед дааврын өөрчлөлтөөс болж амтлах мэдрэмж өөрчлөгддөг. Энэ нь амт нахиалах мэдрэмжийг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэлтэй холбоотой юм. Энэ өөрчлөлтийн үр дүнд олон эмэгтэйчүүд уургийн хоолыг илүүд үздэг хоолны дэглэмээ өөрчилдөг.

Шээсэнд ацетон үүсэх нь хоолны дэглэмтэй шууд холбоотой байдаг - биед нүүрс ус бага байх тусам өөх тос, уургийн нэгдлүүдийн задралаас болж кетонууд ихэсдэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох, элэгний ачааллыг багасгахын тулд хоолны дэглэмийг өөрчлөхөд хангалттай.

Хэрэв хоолны дэглэмийг тохируулснаас хойш хэд хоногийн дараа шинжилгээг дахин хийвэл шээсэнд кетон бүрэн байхгүй байгааг илрүүлж чадна.

Эрт токсикоз нь кетонури үүсгэдэг. Энэ үзэгдэл хурдан өнгөрч, эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Эмэгтэй болон ургийн эрүүл мэндэд учирч болох аюул нь жирэмсний хоёрдугаар хагаст илэрдэг хожуу токсикоз юм. Преэклампси нь мэдрэлийн болон олон тооны эмгэгүүд дагалддаг зүрх судасны систем, энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн хордлогын улмаас үүсдэг. Зөрчил нь цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчилгээний арга хэмжээ авахыг шаарддаг, эс тэгвээс зулбах эрсдэл өндөр байдаг.

Преэклампси нь кетонуригийн шалтгаан ба үр дагавар байж болно. Ийм хүндрэл нь декомпенсацитай чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дааврын өөрчлөлтөөс болж глюкозын эсийн тэсвэр тэвчээрийг зөрчих явдал юм. Өвчин нь эмчилгээг шаарддаг боловч ихэнх тохиолдолд хоолны дэглэмийн эмчилгээг хязгаарлах боломжтой байдаг.

Кетонурид юу заналхийлж байна вэ?

Кетон нэгдлүүд нь тархийг хордуулж, эд эсийг устгадаг хортой бодис юм. Тэдний концентрацийг нэмэгдүүлэх нь олон тооны хүндрэлийг бий болгоход хүргэдэг. Юуны өмнө элэг, зүрх судас, мэдрэлийн системийн ажил тасалддаг.

Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол кетонури нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• амьсгалын дутагдал;
• хордлого;
• хэм алдагдал;
• төөрөгдөл, төөрөгдөл.

Хүүхэд төрүүлэх үед кетонуригийн эсрэг гестоз нь онцгой аюултай байдаг. Энэ байдал нь зулбах, ургийн хордлого үүсгэж, жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг. Преэклампси өвчний улмаас бие махбодид хүчтэй хордлогын үр дүнд эмгэг нь үхэлд хүргэдэг тохиолдол байдаг.

Би зөрчлийг өөрөө яаж илрүүлэх вэ?

Өөрийгөө оношлохын тулд тусгай туршилтын туузыг ашигладаг бөгөөд үүнийг ямар ч эмийн санд хялбархан худалдаж авч болно. Эдгээр нь шээсэнд кетон байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Зөрчлийг сэжиглэх боломжийг олгодог шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикозын шинж тэмдэг юм.

• өглөө бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• цангах нэмэгдсэн;
• цусны даралтыг бууруулах;
• мөргөх;
• байнгын нойрмог байдал.

Туршилтын туузыг унтахынхаа дараа шууд өглөөний шээсэндээ дүрж хэрэглэнэ. Кетон байгаа тохиолдолд энэ нь өнгө өөрчлөгддөг - тууз нь илүү тод өнгөтэй байх тусам хорт бодисын агууламж өндөр байдаг.

Өндөр кетонтой бол яах вэ?

Эмчилгээний зарчим нь шээс дэх кетонуудын концентрацаас хамаарна. Нормативыг давтан хэтрүүлж, хордлогын үед эдгээр нэгдлүүдийг биеэс зайлуулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор физик шийдлийн сарнисан танилцуулгыг үзүүлэв.

Ихэнх тохиолдолд эрс арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд тэнцвэртэй хооллолт, ундны дэглэмийг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн 2-3 цаг тутамд хооллодог боловч бага багаар хооллодог. Биеийн шингэн алдалтаас зайлсхийх нь чухал юм. Ацетон ихэссэн тохиолдолд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмч шүлтлэг ус хэрэглэхийг зөвлөж болно. Хоолны дэглэм нь өөх тос агуулсан хоол хүнсээр хязгаарлагддаг. Өдрийн дэглэмийг хэвийн болгож, хангалттай амарч, алхахаа бүү мартаарай цэвэр агаар.

Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд хоолны дэглэмийг өөрчилснөөс хойш хэд хоногийн дараа кетон биеийг биеэс зайлуулах боломжтой байдаг. Давтан шээсний шинжилгээг эмчилгээ эхэлснээс хойш 5-6 хоногийн дараа тогтооно.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ хамгийн их тохиолддог. Заримдаа эмэгтэйчүүд яагаад ийм судалгаанд дахин хуваарилагдсаныг гайхдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь шээсний шинжилгээ бөгөөд үүнд хүргэж болзошгүй хазайлтыг цаг хугацаанд нь илрүүлэхэд тусалдаг ноцтой асуудлууд. Цаг тухайд нь оношлох нь таагүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. дохиоллын дохиоЭмч нарын хувьд жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд кетон биет гарч ирдэг. Кетонури яагаад аюултай вэ?

Хүний биед орж буй шим тэжээлийг заавал боловсруулдаг. Хэрэв бие нь ийм даалгаврыг бүрэн даван туулж чадахгүй бол тэдний бүрэн бус задралын бүтээгдэхүүн хуримтлагдаж эхэлдэг. Ялангуяа бие махбод дахь уураг эсвэл өөх тосны бүрэн исэлдэлтээс болж кетон биетүүдийн тоо нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ацетон, гидроксибутирик, ацето цууны хүчлээс өөр зүйл биш юм. Шударга ёсны хувьд тэдгээр нь эрүүл хүний ​​​​хувьд ч бас байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, гэхдээ зөвхөн бага хэмжээгээр байдаг.

Эмгэг судлалын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Шээсэнд ацетон ихсэх нь бараг л хамгийн нууцлаг үзэгдлийн ангилалд багтдаг тул өвчний яг тодорхой шалтгааныг нэрлэх нь маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар кетонури үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Тэдний дунд:

• жирэмсний үеийн шинж чанар, түүнчлэн түүний эхлэхээс өмнө тохиолдсон хэт их сэтгэлзүйн стресс;
• хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөө;
• дархлааны огцом бууралт;
• их хэмжээний хадгалалтын бодис, амт, будагч бодис агуулсан хоол идэх;
• хүнд хэлбэрийн токсикоз, хүчтэй бөөлжилт дагалдаж, шингэн алдалтанд хүргэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай байдаг, гэхдээ зөвхөн бага багаар бага багаар, хүнд тохиолдолд, шингэнийг судсаар хийх замаар усны тэнцвэрийг хадгалдаг;
• биеийн жингийн огцом бууралт;
• Жирэмсний эхний үе шатанд ихэвчлэн илэрдэг бодисын солилцооны эмгэг;
• зохисгүй хооллолт (нүүрс ус багатай), элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Кетонури нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлөхгүйн тулд түүнийг үүсгэсэн шалтгаан, хүчин зүйлийг цаг тухайд нь таньж, хурдан арилгах нь чухал юм. Эмч нар энэ эмгэгийн аюулын зэргийг мэдэхийн тулд давтан шинжилгээ хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг таних, бие махбод дахь аливаа өөрчлөлтийг сонсох, түүний нөхцөл байдлыг системтэйгээр хянах нь тийм ч хэцүү биш юм. Хэд хэдэн шинж тэмдгийг олж мэдсэний дараа ийм эмгэг нь эмэгтэйд илэрдэг гэж бид баттай хэлж чадна. Үүнд:

• шээсний хүчтэй тааламжгүй үнэр;
• ацетоны тодорхой үнэр, амьсгалах, ярих үед мэдрэгддэг;
• сэтгэл зүйн хямрал;
• бие махбодийн хүчийг багасгах, энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн нойргүйдэлд хүргэдэг.

Кетон биет байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Кетонуриг таних хэд хэдэн арга байдаг. Зарим аргууд нь эмнэлгийн шинж чанартай байдаг, гэхдээ тэдгээртэй хамт гэртээ шинжилгээ өгөх боломжийг олгодог арга байдаг. Эмийн санд хэд хэдэн тусгай тест (тууз) худалдаж авдаг. Өглөө нь шээсийг урьдчилан бэлтгэсэн цэвэр саванд цуглуулдаг. Дотор нь туузыг буулгаж, арилгаж, илүүдэл дуслыг арилгахын тулд бага зэрэг сэгсэрч, хэдэн минут хүлээнэ. Ягаан өнгөтуузууд нь кетонури байгааг илтгэнэ. Нил ягаан нь кетон биетүүдийн огцом өсөлт, шинээр гарч ирж буй эмгэгийн талаар анхааруулж байна. Найдвартай мэдээлэл олж авахын тулд ийм туршилтыг гурван өдөр дараалан хийж, алдаа байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Туршилт нь хэр их аюул байгааг харуулж чадахгүй ч нормоос хазайлтыг илрүүлсэн нь шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

Лабораторид хийсэн шээсний шинжилгээ нь шээс дэх кетон биетүүдийн концентрацийг нарийн тодорхойлох боломжтой.

IN эмнэлгийн байгууллагуудхэрэгжүүлэх:

• нэгдсэн хэлний шалгалт;
• Ротерагийн өөрчилсөн дээж.

Ланжийн нэгдсэн туршилтыг явуулахын тулд натрийн нитропруссид, төвлөрсөн цууны хүчил, аммиак шаардлагатай. Эхлээд эхний хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг туршилтын хоолойд нэмж, дараа нь аммиакийг хана дагуу аажмаар хийнэ. Хэрэв дараагийн гурван минутын дотор улаан ягаан цагирагууд дотор нь харагдах юм бол энэ нь эмгэг байгааг илтгэнэ.

Ротер тест хийхдээ цууны хүчлийн оронд аммонийн сульфатыг хэрэглэдэг. Судалгааны үйл явцын үлдсэн хэсэг нь ижил хэвээр байна.

Гэртээ эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох (видео)

Шинжилгээний үр дүн

Судалгааны дараа лабораторийн туслах тэмдэгтүүдийг тогтооно.

• шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд - загалмай;
• сул илрэлтэй - нэг нэмэх;
• эерэг хариу үйлдэлтэй - хоёр, гурван давуу тал;
• огцом өсөлттэй - дөрвөн давуу тал.

Лавлагаа утгууд нь 0-ээс 0.4 хооронд хэлбэлздэг. Эдгээр нь норм ба эмгэггүй байдлын үзүүлэлт юм. 0.5-аас 0.9 хүртэлх үзүүлэлт нь шээсэнд ацетоны ул мөр байгааг, 0.9-ээс дээш үзүүлэлт нь ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ.

Кетон бие чихрийн шижин болон бусад өвчинтэй

Харамсалтай нь сүүлийн жилүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо нэмэгдэж, тэдний дунд жирэмсэн эмэгтэйчүүд ч байна. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд ацетоны түвшинг хянахын тулд шинжилгээнд зориулж шээс өгөх ёстой. Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн гурван зэрэг байдаг.

• эхний зэрэгт кетоз ажиглагддаггүй;
• хоёрдугаар зэрэгт кетоз нь нэлээд сул, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл үүнийг арилгах боломжтой;
• Гурав дахь зэрэг нь инсулин хэрэглэх зэрэг эмчилгээг заавал хийдэг.

Жирэмсэн үед хуурамч чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болох бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд төрсний дараа хурдан алга болдог. Мөн заримдаа урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Чихрийн шижин нь төрөөгүй хүүхдийн жин нэмэгдэхэд нөлөөлж болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэйг зөвлөж байна Кесар хэсэг, зайлсхийх болзошгүй хүндрэлүүдбайгалийн төрөлт үед.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард (ихэнхдээ 38 долоо хоногтой) жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бараг 1.5-3% -д тохиолддог. Хэдэн жилийн өмнө ийм өвчин зарим тохиолдолд нярайн үхэлд хүргэдэг. Одоогийн байдлаар инсулиныг томилох нь зарим асуудлыг шийдэж байна. Харамсалтай нь жирэмсэн үед тохиолддог чихрийн шижин нь эмэгтэй хүнийг дараагийн амьдралынхаа туршид дагалддаг.

Төвлөрлийг хэрхэн бууруулах вэ

Уулзалтаар зохих эмчилгэээмгэг судлалын хөгжлийн түвшин, түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг тодорхойлох. Юуны өмнө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хатуу хоолны дэглэм баримтлахаас гадна их хэмжээний ус уух хэрэгтэй, гэхдээ зөвхөн бага багаар бага багаар ууна.

Тэд шүлтлэг ус, chamomile хандмал, хатаасан жимсний декоциний, үзэм уух замаар биеэс ацетоныг зайлуулахад тусалдаг.Орсол, Регидрон зэрэг тусгай бэлдмэлүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Байнгын бөөлжилтийн улмаас их хэмжээний архи уух боломжгүй тохиолдолд эмч нар шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Cerucal тарилга, судсаар шингэнийг зааж өгдөг. Бие махбодид хуримтлагдсан хорт бодисыг идэвхжүүлсэн эсвэл цагаан нүүрс, Сорбексээр зайлуулдаг.

Хоол тэжээлийн онцлог

Хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь ацетоныг хурдан арилгах, жирэмсэн эмэгтэйн байдлыг сайжруулахад тусална. Бүх шарсан хоол, чихэр, лаазалсан хоол, цитрус жимс, банана зэргийг хориглоно. Махыг зөвхөн чанасан эсвэл чанаж (цацагт хяруул, үхрийн мах, туулайн мах) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Өөх тос багатай загасыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, үүнийг үр тариагаар хэрэглэж болно. Хүнсний ногоогоор чанаж болгосон ашигтай borscht, шөл. Энэ нь эерэг нөлөө үзүүлж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Шүүс эсвэл шүүсийг их хэмжээгээр уух нь биеийн усны тэнцвэрийг сэргээхэд тусална.

Өдрийн жишээ цэс

1. Өглөөний цай - Сагаган будаа, усанд чанасан, уурын загас (өөх тос багатай сорт), жигнэмэг, жүүс.
2. Хоёр дахь өглөөний цай - 2 жижиг шатаасан алим эсвэл гадил жимсний (хэрэв шээсэн дэх кетон биетүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхтэй холбоогүй бол), 100 гр зуслангийн бяслаг, элсэн чихэргүй жимсний компот.
3. Үдийн хоол - цагаан хоолтон ногооны шөл, ургамлын тостой шинэ ногооны салат, уурын котлеттай ногооны чимэн гоёл, жимсний ундаа.
4. Зууш - ногооны шөл, ногоон цай.
5. Оройн хоол - чанасан махтай будаа будаа, бяслагтай шарсан талх, жүүс эсвэл цай.
6. Унтахынхаа өмнө та жигнэмэгээр нэг аяга kefir ууж болно.

Өвчин тусах ашигтай бүтээгдэхүүний галерей

Төрөл бүрийн үр тариа Жимсний ундаа, шүүс Жимс Хүнсний ногоо Туранхай загас

Ямар аюултай өвчин вэ

Кетонури нь жирэмсэн эмэгтэй өөрөө болон урагт аюултай. Эмгэг судлал нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Харамсалтай нь ирээдүйн хүүхэд ижил аюулд өртдөг. Төрөхөөсөө өмнө ч насан туршдаа чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Нэмж дурдахад ураг нь биеийн жинг ихээхэн нэмэгдүүлэх боломжтой тул байгалийн төрөлт магадлал бараг тэг болж буурдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд ацетон ажиглагдахгүй бол үе үе давтаж болно урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, үүнд:

• зөв хооллолт;
• жирэмсэн эмэгтэйн дархлааг нэмэгдүүлдэг витамины цогцолбор, ашигтай нэмэлтүүдийг хэрэглэх;
• цэвэр агаарт алхах цагийг тодорхойлсон өдрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх, биеийн тамирын дасгал хийх;
• стресстэй нөхцөл байдлыг үгүйсгэх;
• тав тухтай амьдрах таатай нөхцлийг бүрдүүлэх.

Жирэмсэн эмэгтэй зөвхөн эрүүл мэнддээ төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн сайн сайхны төлөө хариуцлага хүлээх ёстой гэдгийг ойлгох ёстой. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааж өгсөн эмийг үл тоомсорлохгүй байх нь чухал юм. Хүндрэлгүй жирэмслэлт нь баяр баясгаланг авчирч, ирээдүйн эхийн амьдралд аз жаргалтай үе болдог.

Жирэмслэлт нь зөвхөн баяр баясгаланг авчирдаг төдийгүй хүмүүжүүлдэг жирэмсэн эххүүхдийн болон өөрсдийнхөө эрүүл мэндийн төлөө хариуцлага хүлээх. Тиймээс, хүүхэд төрөхийн өмнөхөн та өөртөө дүрмийг боловсруулах хэрэгтэй: энэ нь зайлшгүй шаардлагатай - энэ нь зайлшгүй шаардлагатай гэсэн үг юм.

Процедур, дэглэм, өдөр тутмын дэглэм, зөв ​​хооллолт, хөнгөн дасгал - бүх зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой. Туршилтын сахилга бат нь үүнийг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Тэдгээрийг маш их, олон удаа авах шаардлагатай байдаг тул хожим нь тэвчихгүй байхын тулд та бүх процедурыг эцэс хүртэл даван туулж, "жирэмсэн хүслийг" зайлуулах хэрэгтэй.

Кетон биетийн шинжилгээ

Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээг маш олон удаа хийдэг. Залуу эхчүүд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь амжилттай эмчлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ялангуяа жирэмслэлтийн үед шээсэнд кетон биетийг илрүүлэх шинжилгээ хийх боломжтой. Энэ юу вэ? Хэрэв ойлгомжтой хэлээр тайлбарлавал эдгээр нь нүүрсустөрөгчийн радикалуудтай нэгдлүүд юм. Тэдгээрийн багахан хэсгийг бие өөрөө үржүүлдэг бөгөөд хоол хүнсээр олддог. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээр нь хэвийн хэмжээнд байх ёстой, гэхдээ жирэмсний төлөвтэй зэрэгцэн ихсэх нь шалтгаан болдог Сөрөг үр дагаварирээдүйд - чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн асуудал үүсэх.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд энэ нь токсикоз эсвэл ерөнхий ядаргаатай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь байнгын дотор муухайрах, амнаас ацетон үнэртэх эхний үйл явц юм. Түүний байгаа эсэх нь зөвхөн жирэмсэн үед шээсний кетон биетийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Тэднийг үл тоомсорлож болохгүй.

Эрсдлийн бүлэг

Юуны өмнө, мэдээжийн хэрэг, одоо байгаа чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эхчүүд үүнд ордог. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн түүний нөхцөл байдлын талаар мэдэхгүй байж магадгүй юм. Биеийн стресстэй нөхцөл байдал нь кетоникийн дэлбэрэлтийг өдөөж болно. Энэ нь биед мэдэгдэхүйц байх болно. Жирэмсний үед шээсэнд кетон биеийг илрүүлэх шинжилгээ нь асуудлыг харуулах болно. Эрсдлийн бүлэгт нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд, бамбай булчирхайн асуудалтай, халдварт өвчтэй хүмүүс, тамирчид, түүнчлэн асоциаль амьдралын хэв маягийг удирддаг азгүй эхчүүд багтдаг. Энэ бол бүрэн жагсаалт биш, харин нийтлэг жагсаалт юм. Мөн таргалалттай эмэгтэйчүүдийн шээсэнд ацетон бие илэрч болно (ялангуяа жингийн нормоос бага зэрэг хазайсан).

Жирэмсний үед шээсэнд кетон биеийг илрүүлэх шинжилгээ эерэг үр дүнг үзүүлсний дараа жирэмсэн эх нь суурин горимд бүрэн үзлэгт хамрагдаж, чихрийн шижинтэй адил хатуу хоолны дэглэм барих ёстой. Үгүй бол асуудлыг үл тоомсорлох нь нялх хүүхдийн эрүүл мэнд, түүний бодисын солилцоонд нөлөөлж, эмгэгийн хөгжилд түлхэц өгөх болно.

Боломжийн оношилгоо

Лабораторийн судалгаагаар кетон биетүүд байгаа эсэх нь эхний шинжилгээгээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний шээсэнд байгаа эсэхийг мэдэх боломжийн гэрийн арга аль хэдийн байдаг - энэ бол Хууль ёсны арга юм. Энэ нь шүлтийн шээсний харилцан үйлчлэлд суурилдаг. Түүний хэрэглээ нь жирэмсний тесттэй төстэй - шүлтэнд дэвтээсэн цаасыг шингэн саванд хийнэ. Тиймээс шээсний шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ тохиолдолд кетон биетүүд цаасыг бараан өнгөтэй болгоно Хүрэн өнгө. Энэ нь сүүдэрт өөр өөр байж болно.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхчүүдийн хийх дуртай байдаг шиг ямар ч тохиолдолд сандрах, өөрийгөө оношлох ёсгүй. Зөвхөн ажиглагч мэргэжилтэн л асуудлыг олж, зөв ​​тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Үүнээс гадна цусны шинжилгээг бүрэн баталгаажуулахын тулд авдаг.

Шинжилгээг тайлах

Дүрмээр бол эмчийн бичсэн цаасан дээр өвчтөн юу ч ойлгодоггүй. Эмчийн бичиг нь уран бичлэгтэй ч гэсэн. Энэ ирээдүйн залуу ээжийг ойлгоход илүү хэцүү байдаг. Тиймээс, хэт их философи хийхгүйн тулд зөвхөн кетоныг илрүүлэх шээсний шинжилгээнд тохирох өгөгдлийг доор харуулав.

• (+) - сул эерэг хариу үйлдэл. Шээсэн дэх кетонуудын хэмжээг бага гэж тодорхойлдог.
• (++) ба (+++) - эерэг. Шээсэн дэх кетон биетүүд ихэсдэг.
• (++++) - огцом эерэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ердийн хэмжээ. Сэрүүлэг дуугарах цаг болжээ.

Мэдлэггүй өвчтөнд тоо, үг юу ч хэлэхгүй ч бодож, эмчилгээгээ эхлүүлэх шалтгаан байсаар л байх болно. Ацетоны радикал нэгдлүүд нь эмэгтэй хүний ​​биед, тэр ч байтугай хүүхдэд сайн нөлөө үзүүлэхгүй.

Кетон биетийг илрүүлэх хугацаа

Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог. Шинжилгээгээр 17 дахь долоо хоногт шээсэнд кетон биетийг тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч эрт үеийн токсикоз эсвэл чихрийн шижин өвчний үед жирэмслэлт илэрсэн өвчтөнүүд жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлсний дараа шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Шинжилгээний материал нь ариутгасан савлагаатай "дундаж" өглөөний шээсний цуглуулга юм. Энэ ажиллагааг хэрхэн хийх вэ? Нэгдүгээрт, шээсний нэг хэсгийг шавхаж, дараа нь цуглуулах аяга тавьж, шингэний сүүлчийн хэсэг нь бие засах газар руу орох ёстой. Эмнэлгийн зөв аргаар угаах процедурын өмнө мартах боломжгүй юм - урдаас хойш. Шаардлагатай бүх сав баглаа боодолыг хамгийн ойрын эмийн санд худалдаж авч, сайтар угааж, хатааж, зөвхөн дараа нь хэрэглэж болно.

Дүгнэлт

Бүрэн эрхт хүүхэд төрүүлэхийн тулд жирэмсэн эх нь төлөвлөлтийн үе шатанд ч гэсэн жирэмсэн үед өөрийн сахилга баттай холбоотой асуудлыг өөрөө шийдэх ёстой. Эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандах тохиолдол цөөнгүй гардаг бөгөөд өвчтөнүүд нялх хүүхдийнхээ төлөө бүх зүйлийг өгөхөд бэлэн байдаг ч цаг хугацаа алдсан байна. Гунигтай боловч үнэн. Тиймээс, эх хүний ​​​​баяр баясгаланг эмчтэй дахин зөвлөлдөхийг хүсэхгүй байгаагаар сүүдэрлэхгүйн тулд та энэ талаар эхнээс нь бодох хэрэгтэй.

Эмч нар, тэр ч байтугай эмэгтэйчүүдийн эмчээс өгсөн аливаа зааврыг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой. Тэд зүгээр л уйтгартай, уддаг олон шинжилгээ өгдөггүй. Эцэст нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, төрөөгүй хүүхэд, заримдаа тэдний амьдрал үүнээс хамаардаг. Жирэмсний үед ямар шинжилгээ өгөхийг найз нөхдийнхөө саналд найдалгүйгээр зөвхөн холбогдох байгууллагуудаас олж мэдэх боломжтой. Болзошгүй эрсдэлд ороход хэтэрхий их эрсдэлтэй.