Эмэгтэй хүн бүрийн мэдэх ёстой гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг. Экопопик үзэл баримтлалыг хэрхэн оношлох вэ? Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Ямар ч жирэмсэн эх эмчээс "эктопик жирэмслэлт" гэсэн оношийг сонсохоос айдаг. Энэ нь юу болохыг, яаж аюултай болохыг ойлгох шаардлагатай. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өндөг нь умайд биш, харин өөр газарт наалддаг эмгэг юм.

фаллопийн хоолойн хананд;
өндгөвчний дотор;
хэвлийн хөндийд.

Эмгэг судлалын явцын онцлог

At эктопик жирэмслэлтүр хөврөл фаллопийн хоолойд ордог. Ихэнхдээ энэ нь энэ биеийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Үр хөврөлийг умайд чиглүүлэх явцад энэ нь хойшлогдож, фаллопийн хоолойн хананд суулгадаг. Хэрэв жирэмслэлт нь хоолойг эвддэг бол та яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь ердийн жирэмслэлтээс үндсэндээ ялгаатай бөгөөд ийм нөхцөлд эх нь ураг тээж, хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Ямар ч тохиолдолд хагалгааны цагийг тодорхойлох мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусламж хэрэгтэй болно. Эктопик жирэмсний үр дагавар нь ялангуяа өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол хамгийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Статистикийн мэдээгээр нийт жирэмслэлтийн хоёр орчим хувь нь умайн гадуурх жирэмслэлт юм.

Эмгэг судлалын аюул

Хэрэв үржил шимтэй өндөг нь фаллопийн хоолойн салст бүрхэвчинд үүсвэл сүүлчийн диаметр нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж эхэлнэ. Ийм нөхцөлд энэ нь бүрэн байгалийн үйл явц юм. Хавсралтууд нь ийм ачаалалд зориулагдаагүй тул богино хугацааны дараа хоолойн хана маш их сунах тул эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйд мэдэгдэхүйц болно.

Хэрэв та энэ үйл явцад цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцож, шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол суналт нь бүрхүүлийн хагарал үүсгэдэг. Үүний үр дүнд цус, салиа гэх мэт хүсээгүй бодисууд хэвлийн хөндий рүү орох болно. Эндээс бордсон өндөг гарч ирдэг. Асуудал нь хэвлийн хөндийг аль болох ариутгасан байх ёстой, эс тэгвээс халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Ийм тохиолдлууд нь ихэвчлэн перитонит үүсэх, тэвчихгүй өвдөлтөөр төгсдөг.

Эктопик жирэмслэлт нь цусны судас гэмтсэний улмаас их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг тул энэ нөхцөл байдал ноцтой гэж тооцогддог. Үүнтэй төстэй аюул нь зөвхөн гуурсан хоолойд төдийгүй жирэмсний бусад эмгэгийн явцтай холбоотой байдаг.

Одоо шинжээчид умайн гадуурх жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд түлхэц болох хэд хэдэн гол шалтгааныг тодорхойлж байна. Ихэнхдээ өвчний үндэс нь фаллопийн хоолойн хэвийн үйл ажиллагаатай холбоотой аливаа асуудал юм. Энэ нь дараахтай холбоотой:

халдварт өвчин - хламиди, заг хүйтэн гэх мэт;
үрэвсэлт өвчин - adnexitis;
мэс заслын арга хэмжээ - жишээлбэл, мэс заслын дараа ectopic жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
гуурсан хоолойн хэвийн нэвтрэлтийг сэргээх журам;
үргүйдлийн эмчилгээний эмчилгээ;

Жирэмслэлт яагаад эктопик болсныг мэргэжилтнүүд ч тайлбарлаж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн ийм асуудалтай нэг удаа тулгарсан бол эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Энэ тохиолдолд жирэмсний талаар маш болгоомжтой байх шаардлагатай: хэт авиан шинжилгээнд тогтмол очиж, умайд ургийн өндөг байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно. Жирэмсний эхний үе шатанд өндөг нь маш жижиг хэмжээтэй байдаг тул нэг үзлэгээр үүнийг анзаарахад хэцүү байдаг гэдгийг санах нь чухал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Умайн гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Энэ нь юуны түрүүнд бэлгийн замаар дамждаг эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Ихэвчлэн үтрээний ялгадас дагалддаг боловч зарим нь маш нууцлаг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.

Эмэгтэйчүүд хэвлий дэх өвдөлт, цус алдалт, сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудлуудаар асуудлыг тодорхойлоход дассан байдаг ч заримдаа гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэзээ оношлох боломжтой вэ?

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь жирэмслэлтийг зохиомлоор эсвэл байгалийн аргаар дуусгавар болгосны дараа илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фаллопийн хоолой хагарах эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт хэлбэрээр илэрдэг. Ингэх боломж бий өөр өөр нэр томъёоГэсэн хэдий ч жирэмсний 4-6 долоо хоног хүртэлх хугацаа нь ялангуяа аюултай болдог.

Дараагийн удаа та гурав, дөрөв дэх долоо хоногт эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Сэрүүлгийн дохио нь hCG байгаа эсэх, хэт авиан шинжилгээний үед умайн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илрээгүй байх ёстой.

Ураг нь умайн доод эвэрт байршсан тохиолдолд зөвхөн араваас арван зургаа дахь долоо хоногт эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.

Мэргэжилтэнтэй холбоо барих

Цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцох эмнэлгийн ажилчидумайн гадуурх жирэмслэлтэнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг боловч амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд эмэгтэй хүн хүндрэл гарахаас өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээний хоёр аргыг хэрэглэж байна: мэс заслын болон эмнэлгийн.

Тун удалгүй эмч нар нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг умайтай хамт авч хаясан нь эмэгтэй хүнийг ирээдүйд эх болох боломжийг бүрмөсөн хассан юм. Орчин үеийн технологиудбүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг нэгдүгээрт тавих байдлаар үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрнө.

Эмнэлгийн практикт умайн гадуурх жирэмслэлтийг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжийг олгодог эмүүд байдаг. Мэргэжилтнүүд ургийн хөгжлийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл, ургийн өндөг ургаж байгаа тохиолдолд тэдгээрийг ашигладаг.

Этопийн жирэмслэлтийн эмнэлзүйн илрэлүүд

Мэргэжилтнүүд гуурсан хоолойн жирэмслэлт үүсэхийг илтгэх тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлж чадахгүй. Стандарт жирэмсний эхний үе шатанд энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг тул оношийг оношлоход саад болдог. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнд ургийн өндөг харагдахгүй байгаатай холбоотой юм.

Оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд дурангийн мэс засал хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд умайн гадуурх жирэмслэлтийг хөгжүүлэх шинж тэмдгүүдийн багц шаардлагатай.

Дурангийн мэс засал нь өөрийн онцлог шинж чанараараа зөвхөн оношилгоо төдийгүй эмчилгээний арга боловч үүнийг зайлшгүй шаардлагатай хэмжээнд хүргэж болохгүй. Цусны даралт огцом буурч, хэвлийгээр өвдөх, хүчтэй сулрах, ухаан алдах тохиолдолд та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх эмчийг дуудах хэрэгтэй.

Жирэмсний тест ба эмгэг судлал

Эмгэг судлалын хөгжлийг тодорхойлохын тулд ердийн жирэмсний тестээр олж авдаг боловч энэ аргыг бүрэн итгэж болохгүй. Энэ нь хүний chorionic gonadotropin хэмээх тусгай дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмгэг судлалын хувьд түүний концентраци нь уламжлалт жирэмслэлтээс хамаагүй бага байдаг.

Эмгэг судлалтай тулгарсан эмэгтэйчүүдийг тодорхойлж болно дохиоллын дохиосарын тэмдгийн шинж чанарын дагуу. Сарын тэмдгийн үед бэлэг эрхтнээс цуст бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө сарын тэмдэг ч биш юм. Зарим тохиолдолд шүүрэл нь бие махбодоос татгалзсан decidua-ийн хэсгүүдийг агуулдаг.

Гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

бага сарын тэмдэг;
сарын тэмдгийн хүчтэй саатал;
хэвлий дэх өвдөлтийг татах өвдөлт (энэ нь хоолойн диаметр нэмэгдсэний үр дагавар юм);
их хэмжээний цус алдалт;
эрт үеийн токсикоз;
томорч, өвддөг хөх;
шулуун гэдсээр болон доод нуруунд тархдаг өвдөлт.

Мэргэжилтнүүд зохих анхаарал хандуулснаар сарын тэмдэг ирэхээс өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна. Үүнийг чадварлаг түүх, цаг тухайд нь шалгаж үзэх нь хөнгөвчилдөг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгээр тодорхойлж болох эмгэгийн анхны сэжигтэй тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барих хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийх ёстой бөгөөд энэ үед умайн хүзүүний зөөлрөлт, хөхөвтөр өнгө илэрдэг.
Эмч нарыг цаг тухайд нь дуудах цаг гаргахын тулд дотоод цус алдалтын шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Шинж тэмдгүүд нь:

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн төрлүүд ба боломжит эмгэгүүд

Боломжит оношлогоо	Жирэмсний хугацаа	Өвдөлтийн мөн чанар	Бусад шинж тэмдэг		Аюулын зэрэг
	5-7 долоо хоног	Хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн хурц өвдөлт	Толгой эргэх, цус алдах	Эрт хэт авиан шинжилгээ
Үр хөндөлтийн аюул	Жирэмсний аль ч нас	Хэвлийн доод хэсгээр өвдөж буй тасалдалгүй өвдөлт, доод нуруунд цацруулдаг	Цустай асуудлууд		Өндөр, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай
Ихэсийн дутуу тасалдал	Жирэмсний аль ч нас	Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй хурц өвдөлт, умайд цус алддаг	Их хэмжээний цус алдалттай холбоотой аливаа шинж тэмдэг	Яаралтай тусламжийн эмч эсвэл эмнэлэг	Өндөр, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай

Нөхөн сэргээлт

Эктопик жирэмслэлтийн дараа эмч нар бие махбодийг хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог цогц арга хэмжээнүүдэд ханддаг. Юуны өмнө наалдамхай процессоос урьдчилан сэргийлэх, дааврын дэвсгэрийг хэвийн болгоход анхаарах хэрэгтэй.

Видео - эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн анхны шинж тэмдэг

Видео - Этопийн жирэмслэлтийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар

Умайн хөндийгөөс гадуур бордсон өндөг үүсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч нар гадуурх жирэмслэлт гэж ангилдаг. Эмгэг судлал нь мэдээжийн хэрэг өндгөвчний үхлээр дуусдаг бол өндгөвч нь умайн гадна байрлах үед үйл явдлын хөгжлийн хэд хэдэн хувилбар байдаг.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Үзэж буй эмгэгийн ангилал нь фаллопийн хоолойд ургийн өндөгийг нутагшуулахаас хамаарна. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн гадуурх жирэмслэлтийн хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.

өндгөвч - ургийн өндөг нь өндгөвчнөөс хэтрэхгүй бөгөөд дотор нь хөгжиж эхэлдэг;
хэвлийн хөндий - бордсон өндөг нь өндгөвчөөр "түлхэгддэг" боловч умайд ордоггүй, харин хэвлийн хөндийд наалддаг;
tubal - үр хөврөл нь фаллопийн (фаллопийн) хоолойд шууд ургаж, хөгждөг;
анхан шатны - жирэмслэлт нь умайн анхан шатны процесст үүсдэг.

Өндгөвчний жирэмслэлтЭнэ нь маш ховор оношлогддог боловч тодорхой нөхцөлд энэ нь бүрэн хөгжиж, эрүүл хүүхэд төрөхөд төгсдөг - энэ нь мэдээжийн хэрэг үл хамаарах зүйл юм.

Өндгөвч нь эрхтний хананы уян хатан чанар өндөртэй байдаг тул ургийн өндөгний өсөлт үргэлжилдэг. урт хугацааэмэгтэй хүний хувьд туйлын шинж тэмдэггүй байдаг - зөвхөн жирэмслэх үеийн стандарт шинж тэмдгүүд л байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь бүртгэж, бүрэн шинжилгээ хийлгэх нь өндгөвчний хэлбэрийн гадуурх жирэмслэлтийг эрт оношлох цорын ганц боломж гэж нэрлэж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь умайн хоосон хөндий, хэт томорсон өндгөвчийг харуулах болно - энэ нь өндгөвчний эмгэгийн жирэмслэлтийг оношлох болзолгүй үндэс юм.

Хэвлийн жирэмслэлтЭнэ нь бас ховор тохиолддог эмгэг гэж тооцогддог боловч сүүлийн үед IVF-ийн үед илүү их оношлогддог. Энэ тохиолдолд бид анхдагч эсвэл хоёрдогч хэвлийн гадуурх жирэмслэлтийн талаар ярьж байна.

анхдагч - бордсон өндөг нь умайн хөндийд биш, харин ретроперитонеаль орон зайд - omentum, гэдэс дээр бэхлэгддэг;
хоёрдогч - гуурсан хоолойн эктопийн жирэмслэлт анх үүсч, дараа нь фаллопийн хоолой хагарах / урагдаж, ургийн өндөг ретроперитонеаль бүсэд унасан.

Дэлхий дээр хэвлийн жирэмслэлт амжилттай дууссан тохиолдол байдаг - мэс заслын оролцоотойгоор эрүүл хүүхдүүд төрсөн.

Умайн анхан шатны хэсэгт (эвэр) үүсдэг эктопын жирэмслэлтүргэлж ургийн үхлээр төгсдөг. Анхан шатны эвэрний хананд хэт сунах, дараа нь хагарах шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнхдээ оношлогддог хоолойн жирэмслэлт- 100% өвчтөнүүдийн 87% нь ийм төрлийн эмгэг жирэмслэлттэй байдаг.

Шалтгаанууд

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн гол шалтгаан нь хавсралтын бүтцийн эмгэг өөрчлөлт, фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн (булчингийн үйл ажиллагаа, үүнээс болж ургийн өндөг умайн хөндий рүү шилждэг), ургийн өндөгний шинж чанар өөрчлөгддөг. . Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмгэг судлалын хөгжилд хүргэж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт үйл явц. Эдгээр нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг, өндгөвч, фаллопийн хоолойн бүтцийг зөрчиж, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдалыг өдөөдөг. Хламидийн халдварт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - энэ нь бүх тохиолдлын 60% -д эктопийн жирэмслэлтэнд хүргэдэг халдвар юм.
Умайн дотор хэрэглэх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл - спираль. Зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар intrauterine төхөөрөмж өмсөх нь умай болон түүний хавсралтуудад үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг (бие нь гадны биетийг эсэргүүцдэг зарчмаар). Нэмж дурдахад, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон 5-аас дээш жил дараалан умайн доторх хэрэгслийг ашиглах нь эмгэг жамын жирэмслэлт үүсэх эрсдлийг 5 дахин нэмэгдүүлдэг гэсэн батлагдсан баримтууд байдаг.
Үр хөндөлт байнга хийдэг. Жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах нь биеийн дотоод шүүрлийн системийн гэнэтийн бүтцийн өөрчлөлт, эмэгтэй дааврын үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, наалдац үүсэх, фаллопийн хоолойн перисталтикийг зөрчих явдал юм. Эмэгтэй хүн үр хөндөлт хийх тусам эктопик (эктопик) жирэмслэлт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг нь судалгаагаар батлагдсан баримт юм.
Гормоны үйлдвэрлэлийг зөрчих. Юуны өмнө бид архаг дотоод шүүрлийн өвчний тухай ярьж байгаа боловч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь тэнцвэргүй байдлыг өдөөж болно.

Үүнээс гадна умайн гадуурх жирэмслэлт нь дараахь үр дагаварт хүргэж болно.

хорт хавдар, хоргүй шинж чанартай неоплазмууд;
умай болон хавсралтуудын нялх хүүхэд;
архаг endometriosis, энэ нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг;
нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хөгжилд төрөлхийн гажиг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ectopic (ectopic) жирэмслэх эрсдэлийг эхний жирэмслэлт, ихэвчлэн тэвчих стресс, хэт ачаалал, мэдрэлийн хямралын үед авч үздэг.

Этопик жирэмсний эхний шинж тэмдэг

Этопийн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд ийм эмгэгийг зөвхөн фаллопийн хоолой тасрах үе шатанд эсвэл эрт хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Гэвч үнэн хэрэгтээ эрт үеийн шинж тэмдгүүд байдаг - бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь "барьж авах" нь чухал юм.

Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн саатал биш байж болох ч тэдний маш бага илрэл юм. Түүнээс гадна саатал хэдэн өдөр үргэлжилж, дараа нь хүчтэй бус цус алдалт гарч ирдэг.

Хоёрдугаарт, эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэх болно - энэ нь фаллопийн хоолой сунахтай холбоотой хариу үйлдэл юм. Өвдөлтийн хам шинж нь өвдөж, зулгаах шинж чанартай, харцаганы болон гургалдайнд цацраг туяа илэрдэг бөгөөд энэ нь архаг аднекситийг хурцатгах гэсэн буруу таамаглалд хүргэдэг.

Ерөнхийдөө албан ёсны статистик мэдээллүүд дараахь мэдэгдлийг гаргадаг.

умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед сарын тэмдгийн саатал нь эмэгтэйчүүдийн 78% -д ажиглагддаг;
хэвлийн доод хэсэгт өөр өөр шинж чанартай өвдөлтийн хамшинж нь эктопик жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн 68% -д байдаг;
эмэгтэйчүүдийн 54% -д эрт токсикоз оношлогддог;
Бага зэрэг өвдөж буй хөхний булчирхай томрохыг гадуурх жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн 36% нь тэмдэглэжээ.

Эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд умайн гадуурх жирэмслэлт нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

умайн хүзүүний хөхрөлт, сэвсгэр байдал;
хавсралтуудын тэмтрэлтээр - умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх тал дээр бага зэрэг томорсон фаллопийн хоолой;
умайг хазайлгах оролдлого нь хүчтэй өвдөлтийн синдромд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн хэмжээ болон цаг хугацааны хоорондох зөрүүг тэмдэглэнэ сүүлчийн сарын тэмдэг- энэ нь мөн умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэх үндэслэл болдог. Гэхдээ ямар ч мэргэжилтэн эмэгтэй хүнийг бүрэн шалгаж үзэхгүйгээр эцсийн оношийг гаргахгүй - хэт авиан шинжилгээ, прогестерон дааврын агууламжийн шинжилгээ (жирэмслийг хадгалдаг даавар), умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед hCG-ийн агууламжийг тодруулах.

Та энэ видео тоймыг үзээд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Этопик жирэмслэлтийн үр дагавар

гуурсан хоолойн үр хөндөлт

Эпидидимис тасрахгүйгээр ургийн өндөгийг фаллопийн хоолойноос татгалзах тухай ярьж байна. Гуурсан хоолойн үр хөндөлт нь гурван үндсэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт - пароксизм, "чинжаал" шинж чанартай;
үтрээнээс цус алдах;
ердийн сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрсэн - сарын тэмдгийн саатал байдаг.

Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт нь ургийн өндөгийг фаллопийн хоолойгоор түлхэх оролдлого, түүнчлэн ретроперитонеаль орон зайд цус орж ирснээс болж үүсдэг - энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийг цочроодог.

Гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг тэмдэглэх шалтгаан нь гэнэтийн өвдөлт бөгөөд тодорхой давтамжтайгаар эгэмний яс, доод нуруу, гургалдай руу цацруулж болно. тэмдэглэл: гэнэтийн хөдөлгөөн, ханиалгах, найтаах, бие засах үед өвдөлтийн хамшинж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Цусны шүүрэл нь байнгын тогтмол гарч ирдэг, ямар ч үнэргүй, цус тогтоогч эм уусны дараа ч алга болдоггүй. Хэрэв онош буруу бол эмэгтэйд умайн хөндийг механикаар цэвэрлэхийг зааж өгч болно, гэхдээ энэ арга хэмжээ ч гэсэн шүүрлийг зогсоож чадахгүй.

тэмдэглэл: эмэгтэй хүн гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болно, хэрэв өвдөлт хүчтэй биш бол цус алдалт нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Анхаарах ёстой: гипертерми (халуурах), ерөнхий сулрал, байнгын толгой эргэх (дотоод цус алдалтын эсрэг).

Фаллопийн хоолой хагарах

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед фаллопийн хоолой тасрах нь эмэгтэй хүний үхэлд хүргэж болзошгүй хамгийн хүнд хүндрэл юм. Энэ нөхцөл байдал үргэлж гэнэт тохиолддог бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Ийм нөхцөлд байгаа эмэгтэйд ямар нэгэн үзлэг хийх шаардлагагүй - цусархаг цочрол, ухаан алдах, урьд өмнө оношлогдсон жирэмслэлтийн үед дүлийрэх өвдөлт нь мэс заслын яаралтай тусламжийн үндэс болдог.

Мэс засал

Эктопик жирэмслэлт нь үргэлж мэс заслын оролцоо юм. Асуудлыг шийдвэрлэх хэд хэдэн төрлийн мэс заслын арга байдаг:

salpingoectomy - фаллопийн хоолойг бүрэн арилгах;
сальпинотоми - фаллопийн хоолойн хананд зүсэлт хийж, ургийн өндөгийг зайлуулдаг;
сегментчилсэн гуурс тайрах - ургийн өндөгийг хоолойн хэсэгтэй хамт зүсэж, дараа нь ирмэгийг нь оёдог.

Салпинэктоми нь ихэнх тохиолдолд хийгддэг, учир нь умайн гадуурх жирэмслэлт нь хэт хожуу буюу 4-8 долоо хоногт үр хөврөлийн үхэх / үхэх үйл явц аль хэдийн эхэлдэг үед оношлогддог. Жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, гэхдээ болзолтой байгаа хүмүүст салпинготоми хийх нь хамгийн сайн сонголт юм эрт оношлохавч үзэж буй эмгэг. Хоолойн тайралт нь маш ховор хэрэглэгддэг бөгөөд ер бусын мэс засал боловч ихэвчлэн амжилттай дуусдаг.

тэмдэглэл: Этопик (эктопик) жирэмсний эхний үе шатанд умайн гуурсыг зүсэх / зайлуулахгүйгээр ургийн өндөгийг устгаж, түүнээс салж болно. Үүнийг хийхийн тулд метотрексатыг үтрээний хөндийгөөр хоолойд тарьдаг. эмийн бүтээгдэхүүн, энэ нь шууд утгаараа бордсон өндөгийг уусгана.

Чухал : энэ процедурыг зөвхөн хэт авианы байнгын хяналтан дор хийдэг.

Эктопик жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар эмчилсний дараа эмэгтэй хүн нөхөн сэргээх хугацааг туулах ёстой - энэ нь удаан үргэлжлэх болно.

Нэгдүгээрт, бордсон өндөг умайн хөндий рүү бууж чадахгүй байгаа жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмч нарын бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой эмчилгээний арга хэмжээ авах үед л ирээдүйд хэвийн жирэмслэлт үүсэхийг хүлээж болно.

Гуравдугаарт, Эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед мэс засал хийснээс хойшхи эхний 6 сард жирэмслэлтийг төлөвлөх нь зохисгүй байдлын талаар анхааруулж байна. Эмч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зааж өгч болно - энэ нь дааврын түвшинг сэргээж, төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эктопик жирэмслэлтийг урьдчилан таамаглах боломжгүй - үйл явдлын ийм хөгжилд хүргэж болох олон хүчин зүйл байдаг. Гэхдээ эмч нар урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг боловсруулсан:

бэлгийн харьцаанд орсон цагаасаа эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй урьдчилан сэргийлэх үзлэгүрэвсэл/халдварт өвчнийг эрт оношлох;
сарын тэмдгийн мөчлөгийн хуанли хөтөлж, бага зэргийн зөрчил гарсан тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх;
нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн аливаа эмгэг, түүний дотор үрэвсэл, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь, бүрэн эмчлэх;
жирэмслэлтийг төлөвлөх - жишээлбэл, жирэмслэхээс өмнө ерөнхий болон дэд мэргэжлийн эмч нарын бүрэн үзлэгт хамрагдана.

Эктопик жирэмслэлт нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд аюултай эмгэг гэж тооцогддог. Гэхдээ хэрэв эмгэг судлалын эхний шатанд эмнэлгийн арга хэмжээ авсан эсвэл фаллопийн хоолой хагарах үед зохих арга хэмжээ авсан бол таамаглал таатай байх болно. Анагаах ухааны орчин үеийн дэвшил нь эмэгтэй хүний амийг аврах төдийгүй ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.

Экопопик жирэмслэлтийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг видео тоймд:

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн ажиглагч, дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч.

Жирэмслэлт

Шинж тэмдэггүй гадуурх жирэмслэлт нь ховор тохиолддог. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

Хэрэв бордсон өндөг өндгөвч, хэвлий, фаллопийн хоолой эсвэл умайд биш өөр газар хавсарч байвал жирэмслэлтийг гадуурх жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд ураг төрүүлэх боломжгүй бөгөөд ectopic жирэмслэлт нь хүүхэд төрсний дараа дуусах боломжгүй юм.

Эх барихын практикт "эктопик жирэмслэлт" гэсэн онош нь үргэлж айдас төрүүлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал гэнэт муудаж, урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэдэг. Харамсалтай нь, заримдаа онцгой "муу" умайн гадуурх жирэмслэлт байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн онцгой байдлын үед л мэдэгддэг.

Этопик жирэмслэлтийн аюул

Энэ эмгэгийн эрсдэл өндөр байгаагийн шалтгаан юу вэ? Баримт нь хэрэв бордсон өндөг ямар нэг шалтгааны улмаас фаллопийн хоолойд зогсч, салст бүрхэвчинд наалдаж, тэнд хөгжиж эхэлбэл энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт хоолойн диаметрийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. . Хавсралтуудын бүтэц нь ийм ачаалалд зориулагдаагүй тул хэдэн долоо хоногийн дараа сунах нь ноцтой болж, умайн гадуурх жирэмсний шинж тэмдэг илэрч, хэрэв та тэдэнд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол фаллопийн хоолойн доторлогоо үүсдэг. хагарч болно. Энэ тохиолдолд цус, салиа, ургийн өндөг хэвлийн хөндийд орох бөгөөд энэ нь бүрэн ариутгасан байх ёстой, халдвар гарч, маш хүчтэй, бараг тэвчихийн аргагүй өвдөлт, перитонит үүсэх болно. Үүнээс гадна судаснуудад гэмтэл учруулах нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Энэ бол эмчилгээг зөвхөн эрчимт эмчилгээнд, байнгын эмчийн хяналтан дор хийдэг эгзэгтэй нөхцөл юм.

Хэрэв гуурсан хоолой (хамгийн түгээмэл) биш харин өндгөвч эсвэл хэвлийн гадуурх жирэмслэлт үүссэн тохиолдолд үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ялгаатай боловч перитонит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай!

Аз болоход хэрэг болгон ийм хэцүү төгсдөггүй. 60-аас дээш хувь нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, тухайлбал цус алдалт, өвдөлт зэрэг нь эмэгтэй хүнд хүндрэл гарахаас өмнө эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эмгэг судлал, мэс заслын болон эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь илрүүлэх гэсэн нөхцөл байдлын хамгийн таатай үр дүн юм. Хэдэн арван жилийн өмнө нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг ихэвчлэн умайтай хамт зайлуулж байсан бол одоо эмнэлгийн практикт маш хэмнэлттэй аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг ургийн өндөгний хэвийн бус байрлалыг эрт илрүүлэх тусам амжилттай эмчилгээ хийх магадлал өндөр болно. Тиймээс умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш чухал юм.

Тохиолдлын гуравны нэг орчимд нь эрүүл мэндийн байдал сайн байгаатай холбоотойгоор хүндрэл гардаг нь анхаарал татаж байгаа боловч ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эктопийн жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй эсвэл тэдэнд зохих ёсоор анхаарал хандуулдаггүй.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Тиймээс жирэмсний эхний үе шатанд хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг сэрэмжлүүлэхээ мартуузай - эдгээр нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн хэвлийн нэг талд, өртсөн фаллопийн хоолойд өвддөг боловч заримдаа умайн хүзүүний жирэмслэлт эсвэл ургийн хэвлийн хөндийд байрлах тохиолдолд хэвлийн дунд хэсэг өвдөж болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн биеийн байрлал өөрчлөгдөх, алхах, их биеийг эргүүлэх зэргээр хүндрүүлдэг. Этопийн жирэмслэлтийн эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа нь ургийн байршлаас хамаарна. Хэрэв энэ нь фаллопийн хоолойн хамгийн өргөн хэсэг болох ампула-д үүсвэл өвдөлт нь жирэмсний 8 дахь долоо хоногт гуурсан хоолойн хамгийн нарийхан хэсэг болох 5-6 долоо хоногоос эхлэн өвдөж эхэлдэг. Хэрэв өндгөвч эсвэл хэвлийн гадуурх жирэмслэлт байгаа бол эхний дөрвөн долоо хоногт шинж тэмдэг илрэхгүй. Умайн хүзүүнд суулгац хийдэг умайн хүзүүний жирэмслэлт нь маш ховор өвдөлт дагалддаг бөгөөд удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй байж болно.

Эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь толбо юм. Умайн хүзүүний жирэмслэлт нь үтрээнээс их хэмжээний, удаан үргэлжилсэн цус алдалт үүсгэдэг, учир нь ургийн өндөгний хавсралт нь цусны судаснуудаар маш баялаг бүсэд явагддаг. Заримдаа цус алдалт нь асар их бөгөөд эмэгтэй хүний амь насанд аюул занал учруулдаг бөгөөд үүнээс гадна үр хөврөлийн ийм зохицуулалттай тул жирэмсэн эмэгтэйг аврахын тулд умайг зайлуулах шаардлагатай болдог.

Бусдаас хамаагүй илүү түгээмэл тохиолддог гуурсан хоолойн умайн гадуурх жирэмслэлт бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь цус алдалт ордог бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойн хананд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Хоолой тасрахгүй, ургийн өндөг аяндаа задрах хамгийн таатай нөхцөл бол гуурсан хоолойн үр хөндөлт гэж нэрлэгддэг бөгөөд үргэлж цуст үтрээний шүүрэл дагалддаг.

Этопийн жирэмслэлтийг тодорхойлох арга

Үр хөврөлийн хэвийн бус байрлалыг тодорхойлох бусад найдвартай аргууд бас хамааралтай. Хэвийн жирэмслэлт нь умайн гадуурх жирэмслэлтээс илүү их хэмжээний дааврын өсөлттэй байдаг нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд шинж тэмдгийг лабораторид илрүүлж болно ("" гэсэн нийтлэлийг уншина уу). Туршилтын туузаар жирэмслэлтийг тодорхойлохдоо эмэгтэй хүн заримдаа сул хоёр дахь туузанд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь жирэмслэлтийн үед гарч ирдэг даавар байгааг илтгэж болно. Цусан дахь hCG-ийн түвшинг тоон тодорхойлох нь нөхцөл байдлыг тодруулахад тусална - үр хөврөл умайд байрлах үед дааврын концентраци нь хугацаатай уялдаж, өдөр бүр нэмэгдэж, хэвийн хэмжээнээс хазайх болно. үр хөврөлийн хэвийн бус байрлалыг сэжиглэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийн байрлалыг тодорхойлох хамгийн тод арга бол үтрээний мэдрэгч ашиглан умайд ургийн өндөгний байрлалыг нүдээр баталгаажуулах үед хэт авиан шинжилгээ юм. Дашрамд хэлэхэд хэвлийн хөндий эсвэл хавсралт дахь үр хөврөлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг ч жирэмсний эерэг лабораторийн шинжилгээгээр ургийн өндөг умайд илрээгүй нь эктопик оношийг тогтоох боломжийг олгодог. жирэмслэлт.

Мөн ургийн өндөг хавсарсан аль ч газарт тохиолдож, эрхтэний ноцтой гэмтэлийг илтгэдэг гадуурх жирэмслэлтийн хамгийн чухал шинж тэмдгүүд байдаг - хоолой, өндгөвчний гадаргуу, гэдэс хагарах, эсвэл. Давсагхэвлийн хөндийн жирэмслэлтийн үед. Дотоод цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай. Хэвлийн доод хэсэгт хурц, хүчтэй өвдөлт, гэнэт эсвэл аажмаар нэмэгдэж буй хүчтэй сул дорой байдал, арьс цайрах, хөлрөх, ухаан алдах, толгой эргэх, бэлэг эрхтнээс цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлж болно. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаануудын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.

Энэ эмгэгийг үүсгэдэг шалтгаануудын дотроос эмэгтэй хүн сэжиглэдэггүй шалтгааныг ялгаж салгаж болно. Жишээлбэл, spermatozoa-ийн дутагдал, эсвэл бэлэг эрхтэний бүтцийн төрөлхийн үндсэн шинж чанар. Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээс харахад ийм жирэмслэлт нь ихэвчлэн удамшлын дарамттай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог - тэдний ээж, нагац эгч, эмээ нь үүнтэй төстэй асуудалтай тулгарсан, эсвэл үр хөндөлт хийлгэсэн, эсвэл наалдац, сорви үүсгэдэг хавсралтын үрэвсэлт өвчнөөр өвчилдөг. , фаллопийн хоолойн хананы эвдрэл, эвдрэл. Нэмж дурдахад нас ахих тусам гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг хоёр дахин анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр ангилал нь "эрсдлийн бүлэг" гэж нэрлэгддэг бөгөөд ургийн өндөг умайн хөндийд байгаа эсэхийг найдвартай батлахын тулд жирэмсний тестийн эерэг үр дүнгээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэй бүр ургийн хөгжлийн 3-4 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь болзошгүй хүндрэлээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд эерэг үр дүн нь төрөөгүй хүүхдийн хэвийн хөгжилд итгэх итгэлийг өгөх болно.

Нийтлэлд зориулсан асуултууд

Энэ нь бүх зүйл хэвийн байгааг харуулсан, зөвхөн умай ар талдаа байрладаг ...

Төрөх үеийнх шиг миний гэдэс маш их өвддөг. 6.06-аас хойш...

Урьдынх шигээ биш жаахан худлаа яръя.Ямар байж болох вэ?!...

Маргааш нь би бас 2 шинжилгээ хийсэн, нэг нь 2 тууз үзүүлсэн ба ...

Сарын тэмдэг ирдэг, гэхдээ үе үе. Хэвлийн доод хэсгийг хүчтэй татаж, ...

Саатал нь аль хэдийн 8 шинжилгээ хийсэн, бүгд сөрөг, ходоод нь ...

Одоогоор 2 хоног хойшилсон. (ихэвчлэн 26-28 хоногийн мөчлөг). Үүнээс яг...

Баруун тал. Энэ нь эктопик байж болох уу?

Би 3 хоног саатсан. Би эхний өдөр шалгалт өгсөн ...

өмнөх шигээ өдөр. Дараагийнх нь 2016 оны 10-р сарын 29-ний өдөр ирсэн бөгөөд 31 хоног болж, ...

Сөрөг. бид хамгаалагдаагүй. одоо 11/27/16 ямар нэг зүйл чичирч байна ...

Зөв. Ариун цэврийн өрөөнд орохоор өвдөж байна. Алхаж, босох нь бас өвддөг.

Туршилтууд сөрөг байна, хойшлогдсон гурав дахь өдөр би шинжилгээ хийсэн ...

Энэ нь 09/15/16-нд эхэлсэн бөгөөд дараа нь сарын тэмдэг ирээгүй, миний тогтмол бус ...

Бид өөрсдийгөө хамгаалдаг. Эхний долоо хоногт бага зэрэг дотор муухайрах байсан, би хүссэн ...

Тогтмол туршилтын туузууд, бүгд 4 нь сул хоёр дахь шугамыг харуулсан....

Үр дүн. Цус байсан. Би эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очсон тэд энгийн гэж хэлсэн ...

Одоогоор сарын тэмдэг ирээгүй, жирэмсний тест...

2 хоногийн өмнө эхэлсэн. Тэд 3 хоногийн дараа тод час улаан өнгөтэй болсон ...

Сарын тэмдэг дууссанаас хойш 5 хоногийн дараа үүссэн. элбэг биш ...

Эерэг 9-р сарын 7-нд сандал дээр үзлэг хийсний дараа эмч жирэмслэлт гэж бичжээ ...

Нууцлагууд? Миний цавинд хоёр хоног хүчтэй өвдөж байна. баруун тал, гэхдээ...

09/01/16-нд hCG-ийн шинжилгээ 52.2-ыг харуулсан бөгөөд 09/02/16-аас эхлэн ууж, бага зэрэг ...

Royal. Энэ удаад 4 хоног саатсан, шинжилгээ сөрөг гарсан, дараа нь ...

Хуваарилалт, дараа нь улаан, гэхдээ тэд өдөржингөө биш байсан ч байж болно ...

Энэ нь хараахан эхлээгүй байгаа ч долоо хоногоос илүү хугацаанд түрхээд байна (...

Цутгах үед эмэгтэйчүүдийн эмч маань өндгөвчний үед энэ нь...

Сөрөг нь маргааш ЭХО-д орох гэж байсан ч өчигдрөөс...

Энэ удаад, өнөөдөр хар хүрэн толбо гарч ирэв, ...

PMS эсвэл жирэмслэлтийн урьдчилсан нөхцөл, энэ нь юу байж болох вэ. Би явна...

Өдөр. Гэвч долоо хоног орчмын турш зүүн тал нь дороо өвдөж, би хий нь тийм биш гэж бодсон ...

Шинжилгээнд зөвхөн нэг мөр харагдаж байна, шинж тэмдэг илрээгүй бололтой ....

Жирэмслэлт нь сөрөг (хоёр удаа хийсэн), өмнөх өдөр нь дараа нь ...

6-р сарын 3-нд сарын тэмдэг ирсэн.Өмнө нь ямар ч бүтэлгүйтэл байгаагүй.Энэ сард ...

Зургаан сарын дараа ирж, хүү төрсөн (тэр 2 настай). Хоёулаа...

Цахим 2-3 долоо хоног, энэ нь чихэнд байсан, тэд умайд өндөг байна гэж хэлсэн, гэхдээ ...

Гурван өдрийн турш түрхсэн шүүрэл. ЭХО-д баруун талд шар бие илэрсэн...

Завсарлага аваад дахин 63 хоног .. намар элэгдлийн эмчилгээ хийхээр төлөвлөсөн ......

Хагалгаа, энд тэр сааталтай байна. Жирэмсний тест...

Сарын тэмдэг ирсэн, тэд тэнд байхгүй, гэхдээ анх удаа явахдаа бор өнгөтэй байсан ...

Дараагийн сарын тэмдэг нь зургадугаар сард 9 хоногоор хойшилсон. Дараа нь...

Час улаан цусаар түрхэнэ. 23 дахь өдөр тэд элбэг дэлбэг явдаг, M. Таталт доош ...

Аль хэдийн 2 долоо хоног. 7 би бэлгийн харьцаанд орж, өглөөний 8 цагт би нэмэлт эм уусан ....

Өдрийн саатал нь цайвар зурвас, сайн нь зөвхөн 5 дахь өдөр гарч ирэв. тав...

DC бор ялгадас гарч, эерэг шинжилгээ хийсэн, ...

31.05, харин одоо 04.06, тэд байхгүй болсон. Би шалгалт өгөөд хоёр дахь шугам сул байсан.

Сарын тэмдэг. Гормонууд аажмаар ургадаг. Умайн дотор ураг харагдахгүй байна. Байдаг...

Баруун тал нь барьж аваад сулладаг, голчлон ...

Туршилтанд 2 тууз гарч ирэв, нэг нь цайвар, би ёроолыг гэмтээж эхлэв ...

Москва. Хамгийн сүүлд энэ мөчлөг хуанлийн дагуу өнөөдөр 19.03 ...

Тэд гурван өдрийн турш бор өнгөтэй болж, дараа нь цагаан өнгөтэй болжээ ...

Бараг харагдахгүй зураас. Цайны хэсэгт өвдөж, мэдрэмж төрж байна ...

Тэр илүү буцалгаж эхэлснийг би анзаарсан. Явган явахад илүү их өвддөг....

Эцэг эхчүүд. Миний сүүлчийн М 03/29/16-нд байсан бөгөөд дараа нь би ...

Хоёр жирэмслэлт аяндаа зулбаж дууссан... онд...

Бэлгийн харьцааны дараа хэвлий. Энэ нь өмнө нь тохиолдож байсан, гэхдээ ...

Хажуу тал (сарын тэмдгийн үед өвдөлт мэдрэхүй) ....

Жаахан удаан.. Хэд хоногийн өмнө дараагийн удаа хэт их идсэний дараа...

Тэд 2-р сарын 25-нд явах байсан ч яваагүй, 3-р сарын 1-нд бага зэргийн ялгадас гарч, ...

Нойр булчирхайн мөчлөг тогтмол + - 2 хоног болж эхлэв. Сүүлийн...

Сарын тэмдэг хэд хоногийн өмнө эхэлсэн боловч толбо болон ...

11.02. 2-р сарын 23-нд хэвлийн баруун доод хэсгээр өвдөж эхэлсэн бөгөөд ...

Хонгор минь, одоо хоёр хоног жаахан оройтсон ч хоёр хоногийн өмнө...

14мм.Умайн ард бага зэргийн хөнгөн шингэн.Энэ юу вэ...

Цикл төөрч, сарын тэмдэг нь 3-4 сар тутамд нэг удаа ирдэг байсан. Саяхан бүх зүйл ...

Сарын тэмдэг тогтмол байдаг. Одоо саатал маш их байна ...

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр. Тэр хэлэхдээ бүх зүйл сайхан, жирэмслэх магадлал өндөр байна ...

Нэгдүгээр сар, дууссаны дараа энэ нь түрхсэн хэвээр, заримдаа илүү, заримдаа бага ...

Суурийн температур, сарын тэмдэг ирэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө хэлбэлздэг ...

Эргээд, шөнө би жаахан бие засахыг үнэхээр хүсч байсан, тэгээд явахдаа ...

Нэг цайвар, нэг тод зураас харуулсан боловч хоёр долоо хоногийн дараа...

Сарын тэмдгийн үед бэлгийн хавьталд орох, сексийн дараа хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, ...

Сүүлийн сар бүрийн 11/7/15 одоо хойшилсон, би өөр өөр 3 тест хийсэн ...

Хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байна гэж санаа зовж .. цээж өвдөж эхлэв .....

Өөрийгөө хамгаал! Суперовуляци хийснээс хойш 3 хоногийн дараа бор толбо гарч ирэв! ...

Жирэмслэлт нь умай гэж хэлэх боломжтой юу? Эсвэл би илүү их зүйл оруулах шаардлагатай юу?

Эерэг, хэт авиан шинжилгээгээр шар биетэй (баруун талд), умай хүртэл ...

Би өчигдөр hcg 502 давсан. Өнөөдөр би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан, эмч 5-ыг харахгүй байна ...

Хойшлогдсон өдөр нь туршилт, эерэг хэвээр байна. 7 дахь өдөр саатал эхэлсэн ...

Би энэ талаар яаж мэдсэн юм. Сарын тэмдэг ирэх ёстой өдөр, мөн ...

Циклийн сүүлчийн өдөр. Жирэмсний тест эерэг гарсан....

Туршилт эерэг, тэр өдөр би хэт авиан шинжилгээ хийсэн, жирэмслэлт болоогүй ...

Өвдөлт, ялангуяа зүүн талд. Би эмч дээр очсон, тэр умай гэж хэлсэн ...

Дотор нь үлдлээ, би "загалмай" уучих вий гэсэндээ гаргаж авсан ....

Боловсрол (ураг. өндөг?), эмэгтэйчүүдийн эмч энэ нь юу болохыг ойлгохгүй байна. Туршилтууд...

Гэхдээ энэ үед хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байна. сарын тэмдэг дуусч...

"Давстай" дээр мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, нэмэгдүүлэх ...

Жирэмслэлт эерэг. Би 10-аас хойш хэт авиан шинжилгээнд явуулсан ...

Урологич) сарын тэмдэг багасч, цус харлаж, өвдөж байна ...

Цус. Эмч хэлэхдээ энэ нь жирэмслэлттэй адил юм. юу ч биш...

Өдөр, 18.02. түрхэж эхлэх: ягаан ялгадас... шинжилгээ...

Хэвлий нь хааяа, жин нэмдэг, магадгүй энэ нь ectopic ...

Би 2 тест хийсэн өөр өөр пүүсүүд- сөрөг. онцлох зүйлүүд байна ...

Хуваарилалт. Одоо 1.5 сар биднийг хамгаалаагүй. Заримдаа өвддөг...

Энэ нь аль хэдийн 16 хоног саатсан. Би хэвлийн доод хэсэгт өвдөж байсан ...

Ягаан өнгийн том ялгадас өчигдөр 5 дахь өдөр...

Өдөр.сөрөг.мөчлөг.30-32 хоног.Ийм удаан...

Ер нь 11/12/12-нд сарын тэмдэг дахин эхэлдэг ....

Цусны даралт ихсэх, сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал. Энэ нь боломжтой юу ...

Ходоод нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх шиг өвдөж байсан ч сарын тэмдэг нь 10 хоногийн өмнө ....

Есдүгээр сард би холын томилолтоор урд зүгт 1100 км...

Эсрэгээр, туршилт дахин хоёр туузыг харуулж байна ...

Туршилт, гурван өдөр тутамд, сөрөг. Цээжний өвдөлт...

Цус алдалт, гоожиж, цус алдалтын 3 дахь өдөр температур нэмэгдсэн ...

Хувь хүнийхээ хувьд хэцүү байсан, учир нь. сарын тэмдэг өнгөрсөн ч үргэлжилсэн ...

Чухал огноо: Сарын үлдсэн хэсэг нь 01.07. Zavagіtnіla...

В тест сөрөг, толгой эргэх,...

Алсын хараа. 12 хоног хойшлуулах. юу байж болох вэ?...

Энэ сард хугацаа долоо хоногийн өмнө ирж, хугацаа өнгөрч, ...

Туршилт сөрөг үр дүнг харуулсан. Энэ байж болох уу...

Энэ нь аяндаа үр хөндөлтөөр дууссан. Эмгүй...

хоолой. Одоо шинжилгээнд 2 тууз харагдаж байна, цуст ...

Мэдээжийн хэрэг, хүүхэдтэй болох нь тааламжтай бөгөөд сэтгэл хөдөлгөм үйл явц бөгөөд энэ үед эмчийн хяналтан дор байж, өөртөө анхаарал тавих нь чухал юм. Жирэмслэлт нь өөрөө "умайн" гэж хуваагддаг - умайд ургийн хэвийн хөгжил ба "эктопик" - ураг нь дотоод бэлэг эрхтний өөр хэсэгт байгаа бөгөөд умайд хүрч чадахгүй үед. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ? эрт хугацаа 2 долоо хоногт?

Этопик жирэмслэлт

Эктопик (эсвэл эктопик) жирэмслэлт нь үр хөврөл нь ердийнх шигээ умайн хөндийд хөгжөөгүй, харин өөр газар (фаллопийн хоолой, умайн эвэр, өндгөвч) хэвээр үлддэг эмгэг юм. Тиймээс үүнийг "эктопик", өөрөөр хэлбэл "умайн гадна" гэж үздэг. Ийм тохиолдлуудад 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүдийн дагуу эмчтэй зөвлөлдөхийн тулд аль болох эрт тодорхойлох шаардлагатай.

Дүрмээр бол spermatozoa өндөг рүү нэвтрэхийг оролддог бөгөөд үүнийг бараг гүйцэж түрүүлэхгүй бөгөөд амжилтанд хүрсэн тохиолдолд бордолт үүсдэг. Дараа нь өндөг нь умай руу шилжих хэрэгтэй, хэрэв үүнийг хийхэд саад болох ямар ч саад бэрхшээл байхгүй бол. Эмгэг судлал нь түүний замд саад тотгор учруулах үед яг тохиолддог.

2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Тогтмол сарын тэмдэгтэй бол саатал гарсан тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг сэжиглэхэд хялбар байдаг. Түүнээс гадна эмэгтэй хүн өөртөө дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

Хачирхалтай сарын тэмдэг - хоцрогдсон эсвэл бага хэмжээний шүүрэл;
Хэрэв үр хөврөл фаллопийн хоолойд үлдсэн бол гуурсан хоолойн суналтаас болж хэвлийн тэр хэсэгт өвдөлт үүсч болно;
Умайн гадуурх жирэмслэлт нь шинжилгээнд мөн хоёр туузыг харуулна.

2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, 100 эмэгтэйд эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэх статистикийг нэгтгэхэд ашиглаж болох тоймууд:

Эдгээрээс 75-90% нь саатал гарсан байна;
72-80% нь хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг;
70% нь сарын тэмдэгтэй төстэй сул ялгадас байгааг анзаарсан;
Эрт токсикоз (дотор муухайрах үед сулрах) - 50% хүртэл;
Хөхний хэлбэр, мэдрэмжийн өөрчлөлт -41%;
Шулуун гэдсээр болон нурууны өвдөлтийг эмэгтэйчүүдийн 35% нь мэдэрсэн;
Жирэмслэлтийн оношилгооны тест нь хүн бүрт хоёр тууз үзүүлээгүй.

Харамсалтай нь, сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал нь умайн гадуурх жирэмслэлт байхгүй гэсэн 100% үзүүлэлт байж чадахгүй. Олон эмэгтэйчүүд толбо үүсэхийг анзаарч, үүнийг сарын тэмдэгтэй холбодог. Зарим шинжлэх ухааны нийтлэлийн зохиогчид, эмч нар саатал нь ердөө 20% нь ДБ-ын шинж тэмдэг байж магадгүй гэж мэдэгджээ. Эмч нар онош тавихын өмнө бүх шинжилгээг хийж, өвчтөнийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Этопик жирэмслэлтийн үед HCG

Аливаа жирэмслэлтийн үед hCG дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Тэр бол шинжилгээнд "хоёр тууз" илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд эмч нар үүнийг умайн ирээдүйн салст бүрхэвчийг бий болгох хорионоор үүсгэгддэг "жирэмсний даавар" гэж нэрлэдэг.

ДБ-г оношлохын тулд эмч жирэмслэлтээс хойш тодорхой хугацаанд цусан дахь дааврын хэмжээг шинжлэх ёстой. Энэ тохиолдолд hCG-ийн хэмжээ бас нэмэгдэх боловч жирэмсний хэвийн явцтай харьцуулахад илүү удаан, өсөлтийн динамик сул байна. Тиймээс hCG-ийн хяналт нь эмч ДБ-ийн илрэлийг тогтоох эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.

Сайн байна hCG түвшинүр хөврөл тогтсоны дараа 5 дахь өдөр ургаж эхэлдэг. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд энэ нь мл тутамд 15 мУ хүртэл байдаг. Жирэмсэн үед hCG долоо хоног бүр нэмэгддэг.

Хүндрэлүүд

Эктопик жирэмслэлт нь ноцтой эмгэг бөгөөд хэрэв байгаа бол аль болох хурдан илрүүлэх шаардлагатай! Хүндрэл нь зөвхөн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахаас гадна хүнд хэлбэрийн үед эмэгтэй хүний үхэлд хүргэдэг.

Хамгийн түгээмэл нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт бөгөөд үр хөврөл нь фаллопийн хоолойд наалддаг. Үр дүн нь гуурсан хоолойн хагарал байж болох бөгөөд үүний дараа үр хөврөл хэвлийн хөндийд орж, дотоод цус алдалт эхэлдэг. Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр гуурсыг аварч, үр дагаваргүйгээр жирэмслэлтийг арилгах боломжтой.

Ураг хэвлийн бүсэд ургах үед хэвлийн жирэмслэлт нь бас аюултай боловч дэлхий дээр ийм оноштой эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол байдаг - тэдэнд цаг алдалгүй мэс засал хийлгэсэн.

Харамсалтай нь 90 гаруй хувьд нь эмч нар ургийн хөгжлийг зогсоож, устгаж, эхийн нөхцөл байдал, ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх боломжийг аль болох хамгаалахыг хичээдэг. Энэ нь 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, гэрэл зураг, тухайлбал хэт авиан шинжилгээг хэлдэг бөгөөд энэ нь мэргэжилтнүүдэд цаг тухайд нь оношлох, арга хэмжээ авахад тусалдаг. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь үр хөврөл аль хэсэгт суурьшсаныг нарийн харах боломжийг олгодог. Хоёр долоо хоногийн хугацаанд эмч хувийн үзлэг хийх явцад жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ийм журмыг зааж өгч болно.

Туршилтын туузны индикаторын эерэг үр дүн нь заримдаа гэнэтийн асуудал болж хувирдаг: бордсон өндөг нь умайн гадна ургаж, хөгжиж эхэлдэг. Оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал нь эхний үе шатанд тодорхой эмнэлзүйн мэдээлэл дутмаг байдаг. 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь тодорхой шинж чанартай байдаг.

Жирэмсний 2 долоо хоногийн эхэн үеийн шинж тэмдэг

Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд аюултай дохиог мэддэг байх ёстой. Эмгэг судлалын шалтгаан нь архаг үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байж болох бөгөөд үүний үр дүнд өндөгний задралд нөлөөлдөг наалдамхай формаци үүсдэг. Үүний шалтгаан нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн гажиг, дааврын тэнцвэргүй байдал, хэт "удаан" эр бэлгийн эс зэрэг орно. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн шинж чанар нь өндөгний хавсарсан газраас хамаарна. Жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн эмгэгийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Токсикозын илрэл нь жирэмсний шинж тэмдгүүдийн хэвийн зураг юм.

Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь ургийн өндөг хавсарсан газраас шууд хамаардаг. Түүний өсөлтийн зай их байх тусам өвчтөн хэвийн бус нөхцөлд үүсдэг жирэмсний онцлог шинж тэмдгүүдийг удаан хугацаагаар мэдрэхгүй байж болно.

Жирэмсний хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн өвдөлтөвдөж, байгаль татах нь асуудал байгааг илтгэнэ. Энэ нь өндөг нь фаллопийн хоолойд наалдсан болохыг харуулж болно. Статистикийн мэдээгээр энэ зураг ихэвчлэн тохиолддог. Үр хөврөлийг гуурсан хоолойн өргөн хэсэгт байршуулснаар 7-8 долоо хоногийн хугацаанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн умайн хүзүүний бүсэд шинж тэмдгүүд нь хожим нь илэрч болно.

Жирэмсний 2 долоо хоногийн эхэн үеийн шинж тэмдгүүд нь физиологийн илрэлээс ялгагдахгүй байж болно. Хоёр - гурав дахь долоо хоногт түгшүүртэй мөчүүдийг дараах байдлаар илэрхийлдэг.

Хэвийн бус хөгжлийг харуулсан анхны шинж тэмдгүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмгэг судлал нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд заналхийлж байна. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид үзүүлэхгүй бол перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл), фаллопийн хоолой хагарах, цус алдах эрсдэлтэй.

2 долоо хоногийн хугацаанд үр хөврөлийг хоолой эсвэл өндгөвчний нарийхан хөндийд суулгасны улмаас эмгэгийг тодорхойлно. Заримдаа ургийн өндөг аяндаа салдаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал харьцангуй таатай байна, учир нь энэ нь хоолой тасрахад хүргэдэггүй.

Хэт авиан дээр жирэмслэлтийг хэдэн цагт харж болно

Жирэмсний хугацааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн сүүлчийн өдрийн төгсгөлөөс эхлэн тогтоодог. Энэ нь хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр тогтоосон утгатай давхцахгүй байж болно. Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг хэдэн цагт харж болох талаар олон эмэгтэйчүүд сонирхож байна. Умайн дотор байгаа ураг 3 дахь долоо хоногоос харагдах болно. Энэ нь хоолой эсвэл өндгөвчний үр хөврөлийн хөгжлийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг. Заримдаа 5 долоо хоног эхлэхээс өмнө ургийн өндөгний хэвийн бус байрлалыг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Тиймээс эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны 100% баталгаа өгдөггүй. Нарийвчлалтай оношлох чухал тал бол тусгай арга хэмжээний багц юм.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед HCG-ийн долоо хоног тутмын ханшийн хүснэгт

Үр тогтох мөчөөс эхлэн эмэгтэй бие нь гонадотропин (hCG) хэмээх даавар үүсгэж эхэлдэг. Лабораторийн судалгаа нь гонадотропины уншилтын өсөлтийг хянах боломжийг олгодог. Физиологийн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн өсөлтийг өдөрт 1 нэгжээр илэрхийлдэг. Заримдаа үр хөврөл нь умайн гадна байрлах үед гормон нь эгзэгтэй мөч хүртэл гүйцэтгэлээ нэмэгдүүлсээр байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн hCG-ийн өсөлтийн физиологийн нормыг доор харуулав.

№	жирэмсний долоо хоног	HCG үзүүлэлт
1.	Жирэмслэлт дутуу	0-ээс 5 хүртэл
2.	Эргэлзээтэй	5-аас 25 хүртэл
3.	3 – 4	25 – 156
4.	4 – 5	101 – 4870
5.	5 – 6	1110 – 31500
6.	6 – 7	2560 – 82300
7.	7 – 8	23100 – 151000
8.	8 – 9	27300 – 233000
9.	9 – 13	20900 – 291000
10.	13 – 18	6140 – 103000
11.	18 – 23	4720 – 80100
12.	23 – 41	2700 – 78100

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед HCG өөр өөр байж болно, хэдэн долоо хоногийн давтамжийг хүснэгтэд үзүүлэв. Гормоны 0-ээс 5 хүртэлх утгыг сөрөг гэж үзнэ.

Хэвийн утгаас 20% -иар хазайх нь дааврын түвшинг дахин шалгахыг шаарддаг. 50%-иар дээш буюу доошилсон өөрчлөлтийг чухал гэж үзнэ. Энэ нөхцөл байдал эмгэгийг илтгэнэ.

Оношлогооны цогцолбор нь хэт авиан шинжилгээ, hCG индексийг хянах, хоёр гарын авлагын шинжилгээ, цусны ийлдэс дэх прогестерон дааврын өсөлтийн түвшинг хянах зэрэг орно. Үр хөврөлийн эктопик байрлал дахь прогестерон дааврын түвшин хэвийн жирэмслэлтээс хамаагүй бага байдаг. Хоёр гарын авлагын үзлэгээр их хэмжээний шүүрэл, хүзүүний салст бүрхэвчийн хөхрөлт, түүний бага зэрэг хатуурал илэрдэг.

2 долоо хоногийн эхний үе шатанд гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Өвдөлттэй мэдрэмжүүдбордсон өндөгний хавсарсан хэсэгт нутагшсан. 2 долоо хоногийн дараа фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвч (истмик, завсрын, өндгөвч) дахь өндөгний байрлалыг харуулсан эмнэлзүйн илрэлүүд илэрдэг. Хожим нь 5-8 долоо хоногийн хугацаанд хэвлийн хөндийд, фаллопийн хоолойн хамгийн өргөн хэсэгт (fimbrial, ampullar) үүсдэг жирэмслэлт оношлогддог. Хамгийн том аюул бол өндөгний умайн хүзүүний байрлал юм. Ийм жирэмслэлт нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь эмэгтэйд аюул учруулдаг.

Ургийн өндөгний байршлыг тогтоож чадна оношлогооны судалгаахэт авиан шинжилгээг 5 долоо хоногийн турш хийдэг. Өмнө нь, ялангуяа хоёр долоо хоногийн хугацаанд үнэн зөв үр дүнд хүрэх баталгаа байхгүй бөгөөд энэ нь эмгэг процессыг тодорхойлоход хүндрэл учруулдаг.

2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг - өвдөлт нь хүчтэй, удаан үргэлжилдэг. Иймэрхүү илрэлийг үл тоомсорлож болохгүй.

2 долоо хоногийн турш гадуурх жирэмслэлтийн үед ялгадас гэж юу вэ

Шингэн ялгадас гарах нь аюултай шинж тэмдэг бөгөөд тэдгээр нь гарч ирэх үед та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед 2 долоо хоногийн турш ялгадас гарах нь юу вэ?

ихэнх тохиолдолд толбо нь онцлог шинж чанартай байдаг;
хэвлийн хөндийд цус алдах үед бэлэг эрхтэнээс цуст ялгадас гарч ирдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үргэлж өвдөж буй өвдөлт дагалддаг.

Хэрэв жирэмслэлт нь умайн гадуурх шинж чанартай бол шинжилгээнд 2 туузыг харуулах уу

Олон эмэгтэйчүүд асуулт асуудаг: хэрэв жирэмслэлт нь ectopic бол шинжилгээнд 2 туузыг харуулах уу? Өндөгний бордооны мөчөөс эхлэн эмэгтэй бие нь туршилтын туузан дээрх урвалыг хариуцдаг chorionic gonadotropin-ийг үйлдвэрлэж эхэлдэг. Тиймээс үр хөврөл суулгац хаана явагдсанаас үл хамааран шинжилгээ нь эерэг байх болно.

Ургийн өндөгний буруу байрлалыг оношлохдоо түүнийг зайлуулах шаардлагатай. Ирээдүйд эмгэгийн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний курс хийсний дараа эмэгтэй хүн жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өгүүлбэр биш, харин санамсаргүй тохиолдол юм. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Бид 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг шалгасан. Форум нь танд илүү ихийг мэдэхэд тусална. Та үүнтэй таарч байсан уу? Форумд оролцож буй бүх хүмүүст санал хүсэлтээ үлдээгээрэй.

2 санал, форум дээр хэлэлцэх

womaninc.ru

Гадны гадуурх жирэмслэлтийн эхний шинж тэмдгүүд 4729 0 2017.02.26

Эхний үе шатанд жирэмслэлтийг умайгаас гадуур тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцаас огт өөр байдаггүй. Физиологийн шинж тэмдгүүд нь зургаа дахь долоо хоногоос эхлэн илэрч эхэлдэг боловч өндөгний буруу байрлалаас болж бие нь жирэмслэлтийг баталгаажуулдаггүй тул шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг өгч болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн сайн сайхан байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, мэргэжилтэн дээр очихоос эргэлзэх хэрэггүй.

Мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол умайн гадуурх жирэмслэлт үүсдэг ноцтой хүндрэлүүдүргүйдэл хэлбэрээр. Цус алдалт, перитонитийн улмаас нас барсан тохиолдол бүртгэгдсэн. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, амь насыг ерөнхийд нь хамгаалахын тулд эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмгэгийн төрлүүдийн талаар ойлголттой байх шаардлагатай.

Эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн анхны шинж тэмдэг

Өндөгний эмгэгийн хавсралтын шалтгаанууд

Үндсэн шалтгаан Товч тайлбар

Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, идээт өвчин	Эмгэг судлалын үйл явцын улмаас замын салстад бүтцийн эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилтыг ихээхэн бууруулдаг. Үүний үр дүнд аль хэдийн бордсон өндөг нь ихэвчлэн умайн хөндий рүү орж чадахгүй. Үүнээс болж өндөгийг фаллопийн хоолойд шууд засах боломжтой.
Фаллопийн хоолойн физиологийн эмгэгүүд	Гуурсан хоолойн анатомийн бүтэц нь хэвийн жирэмслэлтийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн муруй эсвэл сунасан хэлбэрээр тайлбарлагддаг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг тээвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар	Хагалгааны дараа хэвлийн хөндийд наалдац үүсч болзошгүй тул үүссэн наалдац нь өндөгийг зөв газарт бэхлэхээс сэргийлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр дагавар	Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар ууж эсвэл олон жилийн турш спираль хамгаалалтыг ашигладаг бол умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэхгүй.
Нэмэлт хүчин зүйлүүд (гипотерми, халдварт өвчний үр дагавар, дааврын эмгэг)	Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь байгалийн жирэмслэх үйл явц, жирэмсний цаашдын үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.

Этопик жирэмслэлтийн гол шалтгаанууд

Энэ нь чухал юм! Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг анхаарч үзэх юм бол (зөвшөөрөхөөс цаг тухайд нь татгалзаж, спираль арилгах), эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, төрөлхийн эмгэг байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн умайн хөндийгөөс гадуур жирэмслэх боломжийг үгүйсгэдэг.

Эмгэг төрүүлэх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг

Өндгөвчөөс эхлээд хүрэх газар - умай хүртэл өндөг нь хавсаргах газрыг олж чадна. Буруу бэхэлгээ нь наалдамхай процесс эсвэл архаг үрэвсэлтэй тул өндөг нь хэвлийн хөндийд ч хавсарч болно.

Этопик жирэмслэлтийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Дараа нь гурваас дөрвөн долоо хоногийн дараа үр хөврөл өөрийгөө мэдэрч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний хэвийн явцтай төстэй шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

жирэмсний эхний анхааруулах шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн саатал хэлбэрээр илэрдэг;
шинжилгээ өгөх нь жирэмслэлтийг баталгаажуулах (хоёр тодорхой эсвэл нэг бараг харагдахгүй шугам) эсвэл сөрөг үр дүнг харуулж чадна. Туршилтанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед бие нь шинжилгээнд гарч буй тодорхой даавар хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг болохыг харуулж болно;
сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгдөх;
ерөнхий температур 37 градус хүртэл нэмэгддэг, суурь температур нь жирэмслэх үеийн үзүүлэлтүүдээс ялгаатай биш;
хөхний булчирхай нь хүрэх үед мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг;
шээх хүсэл улам ихсэх болно;
жирэмсний төлөв байдлын шинж чанартай токсикоз гарч ирнэ.

Этопик жирэмслэлтийн үед өвдөлтийн шинж чанар

Анхаар! Умайн хөндийн гаднах жирэмсний бүх анхдагч шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн үед илэрдэг шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаггүй тул ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдаж, эктопик жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, статистик тоо баримтаас харахад ихэнх тохиолдолд цус алдалт нээгдэх эсвэл өндөг хавсарсан эрхтэн (өндгөвч, фаллопийн хоолой) хагарах үед эмгэгийг илрүүлэх нь аль хэдийн тохиолддог.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн бүдүүвч дүрслэл

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн талаар илүү нарийвчилсан ойлголттой байхын тулд түүний бүх боломжит төрлүүдийг авч үзэх хэрэгтэй, учир нь үүссэн шинж тэмдгүүд нь хавсарсан газраас хамаарна.

Эктопийн төрөл Юугаараа онцлог вэ

Трубная	Анагаах ухаанд энэ нь эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тодорхойлогддог. Зарим шалтгааны улмаас аль хэдийн бордсон өндөг нь хүрэх газар руугаа чиглэн фаллопийн хоолойн дагуу хөдөлж чадахгүй байна. Тиймээс байршилд хавсралт байдаг. Өндөгний хөгжил нь эрхтэний ампулын хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог. Идэвхтэй өсөлтийн зургаа дахь долоо хоногт хоолой нь хагарч болно. Онцлог шинж тэмдгүүд: өвчтөний хувьд ердийн бус цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах; ухаан алдах, хүнд хэлбэрийн толгой эргэх боломжтой; зүүн эсвэл баруун талд хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт байдаг (өвдөлт нь хоолойн аль нэгэнд бэхлэгдсэн газраас хамаарна); үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт; салст бүрхэвч нь хуурайшилт ихэссэнээр тодорхойлогддог; биеийн температур нэмэгдэж байна
Өндгөвч	Энэ эмгэг нь зөвхөн умайн хөндийн гажигтай холбоотой байдаг тул бага тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн асуудлын талаар мэддэг бол анхдагч шинж тэмдэг илэрвэл үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Тиймээс ирээдүйд өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд үр хөврөлийн хавсаргасан газрыг яг таг тодорхойлж, яаралтай мэс заслын эмчилгээг эхлүүлэх боломжтой.
Хэвлийн	Оношлоход хамгийн хэцүү зүйлүүдийн нэг. Тухайн газрын ойролцоо өндөг хавсаргана дотоод эрхтнүүдхэвлийн гялтан. Энэ тохиолдолд шинж тэмдэг нь умайн хөндий дэх үр хөврөлийн хэвийн хөгжилтэй төстэй байдаг. Цус алдалт нь хэвлийн хөндийд нээгдэж, өргөн цар хүрээтэй байдаг тул энэ эмгэг нь эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн жирэмслэлтийг умайгаас гадуур хадгалж, бүрэн эрхт хүүхэд шиг хийх боломжтой тохиолдлуудыг анагаах ухаан мэддэг байсан. Гэхдээ амжилттай жирэмслэх магадлал хэтэрхий бага байна
гетеротоп	Энэ нь хоёр ба түүнээс дээш бордсон өндөг нэгэн зэрэг хөгжих замаар тодорхойлогддог. Энэ нь зөвхөн нэг үр хөврөл умайн хөндийд хэвийн хөгждөг, хоёр дахь нь хэвийн бус газарт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ hCG-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн умайн жирэмслэлтийг харуулах боломжтой тул умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлоход хэцүү байдаг. Тиймээс ихэнхдээ эмэгтэй хүний нөхцөл байдлын талаар буруу онош тавьдаг.

Үр хөврөлийн байрлалын төрлүүд

Болгоомжтой! Үр хөврөлийг буруу газар хөгжүүлэх эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцтай бүрэн төстэй байх болно. Зөвхөн цаг алдалгүй оношлохгүй бол цус алдалт үүсч болох бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Жирэмсний эхний долоо хоногт ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Эрт үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлоход тусална.

Удаан хугацаагаар хойшлуулсны дараа бага хэмжээний ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгтэй төстэй боловч бор эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг. Цус алдах магадлал өндөр боловч цус алдалт хэвлийн хөндийд нээгдсэн тохиолдолд (үр хөврөлийн хэвлийн хавсралттай) харагдахгүй байж болно.
Хэвлийд хүчтэй өвдөлтийн хамшинж байдаг бол өвдөлтийн яг тодорхой байршил нь бордсон өндөгний хавсарсан газраас хамаарна. Хөдөлгөөн эсвэл биеийн байрлалыг өөрчлөх оролдлого нь өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг.
Хүйтэн, ерөнхий сулрал нь ханиадны хөгжлийг санагдуулдаг.
Температурын өсөлт.
Цус алдалт (энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай).

Экопопик жирэмслэлтийн талаархи биеийн дохио

Шалгалтын үеийн шинж тэмдэг

Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмэгтэй хүн мэргэшсэн тусламж хүссэн бол умайн гадуурх жирэмслэлтийг батлах хоёр арга бий.

hCG-ийн үзүүлэлтүүдийн дагуу, өөрөөр хэлбэл цусанд chorionic gonadotropin агуулагддаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед бие махбодид их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг тул жирэмслэлтийг жирэмслэлтээс хойшхи эхний долоо хоногт аль хэдийн тодорхойлж болно. Хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх үед дааврын үйлдвэрлэл удааширч, жирэмсний тест сөрөг байж болох ч лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно;
прогестерон дааврын түвшингээс хамааран энэ нь жирэмсний хэвийн явцыг хариуцдаг тусгай даавар юм. Тиймээс хэрэв шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийг илтгэж байгаа боловч прогестерон дааврын түвшин хэт бага байвал хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй.

Эдгээр үзүүлэлтүүд нь умайн хөндийд хөгжөөгүй жирэмслэлтийг тодорхойлоход ашигладаг оношлогооны гол аргууд юм. Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг (баталгаажуулалтыг дөрөв дэх долоо хоногт олж болно). Хэрэв умайн хөндийд үр хөврөл байхгүй бол мэргэжилтнүүд бордсон өндөг хавсаргах боломжтой бусад газрыг шалгадаг.

Та эндээс гадуур жирэмслэлт ба түүний аюултай үр дагаврын талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Видео - Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмч нарын зөвлөгөө

med-explorer.com

Этопийн жирэмслэлт: шинж тэмдэг, хоолой тасрах шинж тэмдэг

Эмч нар умайн гадуурх жирэмслэлтийг эмэгтэйчүүдийн хамгийн нууцлаг, урьдчилан таамаглах боломжгүй өвчин гэж үздэг. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь тийм ч ховор биш бөгөөд нийт жирэмсний 0.8-2.4% -д тохиолддог. 99-98% нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт юм. Өвчний дараа, ялангуяа гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн дараа эмэгтэй хүн хүүхэдгүй үлдэх магадлал нэмэгддэг. Эктопик жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд юу вэ, түүний үүсэх шалтгаан, эмчилгээ, хүндрэлүүд - энэ бол бидний нийтлэл юм.

Этопийн жирэмслэлт: үүнийг хэрхэн ангилдаг вэ?

Эктопик (эктопик) жирэмслэлт нь үр хөврөл нь нутагшсан, умайн хөндийгөөс гадуур ургадаг эмгэг юм. Тарьсан өндөг хаана "байрлагдсан" -аас хамааран гуурсан хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндий ба жирэмслэлтийг умайн доод эвэрт тусгаарладаг.

Өндгөвчний жирэмслэлт нь өндгөвчний капсул, өөрөөр хэлбэл гаднах болон шууд уутанцарт жирэмслэлт гэж хуваагддаг. Хэвлийн жирэмслэлт нь анхдагч (хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдэд өндөгний жирэмслэлт, суулгац анх үүссэн) ба хоёрдогч (ургийн өндөг фаллопийн хоолойноос "шидэгдсэний" дараа хэвлийн хөндийд бэхлэгддэг).

Тохиолдлын жишээ: Төрөх тэнхээтэй залуу эмэгтэйг түргэн тусламжаар эмэгтэйчүүдийн тасагт авчирсан. Хэвлийн хөндийд цус алдах бүх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэвлийн хөндийг цоолох үед үтрээний Дуглас орон зайгаар хар цус тариур руу ордог. Хагалгааны өмнөх оношлогоо: өндгөвчний апоплекси (сарын тэмдэг сааталгүй, шинжилгээ нь сөрөг). Хагалгааны явцад хэвлийн хөндийд урагдсан өндгөвч, цус харагдана. Гистологийн үр дүн гарах хүртэл өндгөвчний апоплекси нь эмнэлзүйн оношлогоо хэвээр үлджээ. Энэ нь өндгөвчний жирэмслэлт байсан нь тогтоогдсон.

Этопийн жирэмслэлтийг хэр эрт оношлох боломжтой вэ?

Жирэмслэлт дууссаны дараа (гуурсан хоолой тасарсан эсвэл дууссан гуурсан хоолойн үр хөндөлт) өвчнийг тодорхойлоход хамгийн хялбар байдаг. Энэ нь өөр өөр цаг үед тохиолдож болно, гэхдээ дүрмээр бол 4-6 долоо хоногийн дотор. Жирэмсний цаашдын өсөлтийн хувьд 21-28 хоногийн хугацаатай эктопик нутагшуулалт, биед hCG байгаа эсэх, умайн жирэмсний хэт авиан шинж тэмдэг илрээгүй байх магадлалтай. Умайн анхан шатны эвэрт байрлах газрыг "сонгосон" жирэмслэлт нь хожуу буюу 10-16 долоо хоногт тасалдаж болно.

Этопик жирэмсний эхний шинж тэмдэг

Эпопопик жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд хэзээ илэрдэг вэ? Хэрэв эмэгтэй хүн тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй бол сарын тэмдгийн саатал гарсан тохиолдолд энэ эмгэгийг сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч өсөн нэмэгдэж, хөгжиж буй эктопийн жирэмслэлт нь эрт үе шатанд умайд байгаа жирэмслэлтээс бараг ялгаатай биш юм. Өвчтөн гадуурх жирэмслэлтийн дараах анхны шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Нэгдүгээрт, энэ бол ер бусын тогтмол сарын тэмдэг юм - түүний саатал эсвэл бага сарын тэмдэг. Хоёрдугаарт, ургийн өндөгний өсөлтөөс болж фаллопийн хоолойн ханыг сунгаснаас болж татагдах шинж чанартай бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн өвдөлт. Этопийн жирэмслэлтийг тодорхойлох шинжилгээ нь ихэвчлэн эерэг байдаг.

Сарын тэмдгийн саатал нь эмэгтэйчүүдийн 75-92% -д тохиолддог
хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт - 72-85% нь сул, хүчтэй
цуст ялгадас - 60-70%
эрт токсикозын шинж тэмдэг (дотор муухайрах) - 48-54%
хөхний булчирхай томорч, өвддөг - 41%
шулуун гэдсээр өвддөг өвдөлт, доод нуруу - 35%
эерэг (бүгд биш) жирэмсний тест

Хэрэв сарын тэмдэг хойшлогдохгүй бол умайн гадуурх жирэмслэлт гэсэн оношийг үгүйсгэж болно гэж олон хүмүүсийн буруу бодол байдаг. Ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед үтрээний ялгадас гарч ирэхийг зарим эмэгтэйчүүд ердийн сарын тэмдэг гэж үздэг. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолдлын 20% -д ДБ-ийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Тиймээс энэ оношийг цаг тухайд нь тогтоохын тулд анамнез, бүрэн үзлэг хийх нь маш чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр тэрээр хөхрөлт, умайн хүзүүний зөөлрөлт, томорсон, зөөлөн умай (жирэмсний эхний шинж тэмдэг) илэрдэг. Хавсралтуудын талбайг тэмтрэлтээр нэг талдаа томорч, өвдөж буй хоолой ба / эсвэл өндгөвч (хавсралтуудын хэсэгт хавдар хэлбэртэй формацууд - тохиолдлын 58% -д нь өвдөх, өвдөх үед) тодорхойлох боломжтой. умайг хазайлгахыг оролдох - 30%). Тэдний контур тодорхой харагдахгүй байна. Хавсралт дахь хавдартай төстэй формацийг тэмтрэлтээр эмч умайн хэмжээ, сарын тэмдгийн саатал (илэрхий зөрүү) зэргийг харьцуулж, нэмэлт судалгааг томилно.

Бэлгийн эрхтнүүдийн дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээ
hCG ба прогестерон дааврын агууламжийн шинжилгээ
Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед прогестерон дааврын түвшин хэвийн жирэмслэлттэй харьцуулахад бага байдаг ба 48 цагийн дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед hCG нэмэгдэхгүй.

Гуурсан хоолойн үр хөндөлтөөр тасалдсан умайн гадуурх жирэмслэлтийн хувьд ердийн гурвалсан шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг.

хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт
бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах
түүнчлэн сарын тэмдэг хойшлогдсон

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь ургийн өндөгийг фаллопийн хоолойноос гаргах оролдлого эсвэл түлхэж байгаатай холбоотой юм. Хоолойн доторх цус алдалт нь түүний хэт суналт, antiperistalsis үүсгэдэг. Үүнээс гадна хэвлийн хөндийд орж буй цус нь хэвлийн гялтан дээр цочроох нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинжийг улам хүндрүүлдэг.

Бүтэн эрүүл мэндийн байдлын үед гуяны бүсэд гэнэт, чинжаал шиг өвдөлт нь гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг сэжиглэхэд тусалдаг. Өвдөлт нь дүрмээр бол сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 4 долоо хоногийн дараа үүсдэг, шулуун гэдсээр, гипохондриум, эгэм, хөл рүү цацруулдаг. Ийм халдлагыг олон удаа давтаж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл байдаг.

Хэрэв дотоод цус алдалт нь бага эсвэл дунд зэргийн байвал умайн гадуурх жирэмслэлт нь ямар ч онцгой шинж тэмдэггүйгээр удаан хугацааны туршид танигдахгүй байж болно. Зарим өвчтөнүүд жагсаасан шинж тэмдгүүдээс гадна бие засах үед өвдөлтийн илрэлийг тэмдэглэж байна. Өвдөлтийн довтолгоо нь сул дорой байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Температурын бага зэрэг өсөлт нь хэвлийн хөндийн гадагшлах цусыг шингээж авдагтай холбоотой юм.

Хэрэв хэвлийн хөндийн цус алдалт үргэлжилбэл эмэгтэйн нөхцөл байдал улам дордож, өвдөлт улам эрчимждэг. Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст ялгадас гарах нь умайн салст бүрхэвчийг үгүйсгэхээс өөр зүйл биш бөгөөд ирээдүйд өндөг суулгах (децидул давхарга) болж хувирдаг бөгөөд халдлагаас хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд прогестерон дааврын огцом бууралттай холбоотой байдаг. түвшин. онцлог онцлох тэмдэгИйм шүүрэл нь тэдний байнгын давталт бөгөөд цус тогтоогч эм, умайн хөндийг эмчлэх нь тус болохгүй.

Фаллопийн хоолой хагарах үед түүний шинж тэмдэг илэрдэг

Фаллопийн хоолойд гэмтэл учруулах хугацаа нь үр хөврөлийн аль хэсэгт байрлахаас шууд хамаардаг. Хэрэв энэ нь истмик бүсэд байрладаг бол ургийн урагдал нь 4-6 долоо хоногт тохиолддог бөгөөд ургийн өндөг завсрын хэсгийг "эзэлснээр" хугацаа нь 10-12 долоо хоног хүртэл уртасдаг. Хэрэв үр хөврөл өндгөвчний хажууд байрлах хоолойн ампуляр хэсгийг цаашид хөгжүүлэх газрыг сонгосон бол 4-8 долоо хоногийн дараа хагарал үүсдэг.

Фаллопийн хоолой тасрах нь аюултай аргаэктопик жирэмслэлтийг зогсоох. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

хүнд өвдөлттэй
цусны даралт буурах
зүрхний цохилт нэмэгдсэн
ерөнхий доройтол
хүйтэн хөлс, ухаан алдах
Өвдөлт нь шулуун гэдсээр, хөл, доод нуруунд хүргэдэг

Этопик жирэмслэлтийн эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн дайралт, хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй байдаг.

Объектив үзлэг хийх үед мөчрүүд цайвар, хүйтэн, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал хурдан, сулрах нь тодорхойлогддог. Хэвлий нь зөөлөн, өвдөлтгүй, бага зэрэг хавдсан байж болно.

Их хэмжээний цус алдалт нь хэвлийн гялтангийн цочролын шинж тэмдэг илэрч, цохилтын аяыг (хэвлийн хөндийн цус) дарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр умайн хүзүүний хөхрөлт, умайн хүзүүний хөхрөлт, томорсон, зөөлөн, хүлээгдэж буй жирэмслэлтийн хугацаанаас бага, баруун эсвэл зүүн талын цавины хөндийд идээшилж эсвэл хавдартай төстэй хавдар илэрдэг. Хэвлий болон жижиг аарцагны хөндийд цус гайхалтай хуримтлагдах нь арын нүх нь тэгшитгэсэн эсвэл цухуйсан, тэмтрэлтээр өвддөг. Умайнаас цуст ялгадас байхгүй, мэс заслын дараа гарч ирдэг.

Үтрээний арын хөндийгөөр хэвлийн хөндийг цоолоход харанхуй, өтгөрөхгүй цус гарч ирдэг. Энэ процедур нь өвдөлттэй бөгөөд хоолой тасрахад ховор хэрэглэгддэг (эмнэлзүйн зураг: хурц өвдөлт, өвдөлт, цусархаг шок).

Тохиолдлын жишээ: Примигравида хэмээх залуу эмэгтэйг жирэмслэлтийг хадгалахын тулд жирэмсний эмнэлгээс эмэгтэйчүүдийн тасагт шилжүүлсэн. Гэвч түүнийг ирсэн даруйдаа хоолой тасарсан төрлөөр жирэмслэлт тасалдсан. Хавсралтуудын хэсэгт хүлээн авах үед түгшүүртэй формац мэдрэгдээгүй бөгөөд онош нь 5-6 долоо хоногтой жирэмслэлт, тасалдал үүсэх аюул шиг сонсогдов. Азаар тэр эмэгтэй эмчид ханджээ. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх цаг хугацаа байхгүй, даралт 60/40, судасны цохилт 120, хүчтэй цайвар, чинжаал хүчтэй өвдөж, улмаар ухаан алдсан. Тэд хагалгааны өрөөг хурдан онгойлгож, өвчтөнийг авав. Ходоодонд ойролцоогоор 1.5 литр цус байсан бөгөөд гуурсан хоолойн жирэмслэлт 8 долоо хоног орчим байсан.

Этопик жирэмслэлт яагаад үүсдэг вэ?

Умайн хөндийгөөс гадуур ургийн өндөг хавсарч байгаа нь фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчсөн эсвэл ургийн өндөгний шинж чанар өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц

Хавсарга ба умайн үрэвсэлт үйл явц нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг, фаллопийн хоолойн бөглөрөл, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Гол эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд хламидийн халдвар (салпингит) байдаг бөгөөд энэ нь тохиолдлын 60% нь умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг (эмэгтэйчүүдийн хламиди: шинж тэмдэг, эмчилгээг үзнэ үү).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн 4% -д нь умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг бөгөөд удаан хугацаагаар (5 жил) хэрэглэхэд эрсдэл 5 дахин нэмэгддэг. Ихэнх шинжээчид энэ нь эмэгтэйн умайд гадны биет байгаа эсэхийг дагалддаг үрэвсэлт өөрчлөлтүүдтэй холбоотой гэж үздэг.

Үр хөндөлт (үр дагавар), ялангуяа олон тооны үр дагавар нь дотоод бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явц, наалдац, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг тасалдуулах, гуурс нарийсахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалсны дараа эмэгтэйчүүдийн 45% нь ирээдүйд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. эктопик.

Тамхи татдаг эмэгтэйд эктопик үүсэх эрсдэл нь тамхи татдаггүй хүнээс 2-3 дахин их байдаг, учир нь никотин нь гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, умайн агшилтын үйл ажиллагаанд нөлөөлж, дархлааны янз бүрийн эмгэгүүдэд хүргэдэг.

умай болон хавсралтуудын хорт хавдар
дааврын эмгэг (өндгөвчний өдөөлтийг өдөөх, IVF-ийн дараа, жижиг ундаа уух, простагландины үйлдвэрлэл буурах)
фаллопийн хоолойн мэс засал, гуурсан хоолойг холбох
бордсон өндөгний хэвийн бус хөгжил
бэлгийн нялх хүүхэд (хоолой урт, эрчилсэн)
эндометриоз (үрэвсэл, наалдац үүсгэдэг)
стресс, ядаргаа
нас (35-аас дээш настай)
умай болон хоолойн төрөлхийн гажиг
бэлэг эрхтний сүрьеэ

Умайн гадуурх жирэмслэлт ямар аюултай вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь дараахь хүндрэлүүдээр аймшигтай байдаг.

хүнд цус алдалт - цусархаг шок - эмэгтэй хүний үхэл
аарцаг дахь наалдац
хоёрдогч үргүйдэл
мэс заслын дараах үрэвсэл, гэдэсний түгжрэл
умайн гадуурх жирэмслэлт, ялангуяа туботомийн дараа дахин давтагдах (тохиолдлын 4-13%)

Тохиолдлын жишээ: Этопопийн жирэмсний сонгодог шинж тэмдэг бүхий эмэгтэй яаралтай тусламжийн тасагт хэвтсэн. Хагалгааны явцад гуурсыг нэг талаас нь салгаж, өвчтөнийг эмнэлгээс гаргахдаа халдварын шинжилгээнд хамрагдах, шаардлагатай бол эмчлүүлэх, 6-аас доошгүй сар жирэмслэхээс татгалзах (жирэмслэхийг хүсч байсан) зөвлөмжийг өгсөн. . Зургаан сар ч өнгөрөөгүй, нөгөө талдаа гуурсан хоолойн жирэмслэлттэй ижил өвчтөн ирдэг. Зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйн үр дүн нь үнэмлэхүй үргүйдэл юм (хоёр хоолойг зайлуулдаг). Зөвхөн сайн мэдээ гэвэл өвчтөн 1 хүүхэдтэй болсон.

Умайн гадуурх жирэмслэлт бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Салпинэктоми (хоолойг арилгах) нь хамгийн түгээмэл байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд фаллопийн хоолой маш их гэмтдэг (жирэмсний наснаас үл хамааран) ба ирээдүйн жирэмслэлт нь дахин умайн гадуурх өвчин үүсгэх ноцтой эрсдэлтэй байдаг.

Зарим тохиолдолд эмч сальпинотоми хийх (хоолойн зүслэг, ургийн өндөгийг зайлуулах, гуурсан дахь зүслэгийг оёх) шийддэг. Ургийн өндөгний хэмжээ 5 см-ээс ихгүй, өвчтөний биеийн байдал хангалттай, эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал (эктопикийн дахилт) хоолой хадгалах мэс засал хийдэг. Фимбриаль нүүлгэн шилжүүлэлтийг хийх боломжтой (хэрэв өндөг нь ампулд байгаа бол). Үр хөврөлийг хоолойноос шахаж эсвэл соруулж авдаг.

Эсвэл хоолойн сегментчилсэн тайралт (хоолойн гэмтсэн хэсгийг зайлуулж, дараа нь хоолойн төгсгөлийг оёх) ашигладаг. Гуурсан хоолойн жирэмсний эхний үе шатанд эмийн эмчилгээг зөвшөөрдөг. Метотрексатыг хэт авианы хяналтан дор үтрээний хажуугийн нүхээр дамжуулан хоолойн хөндийд тарьдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг татан буулгахад хүргэдэг.

Хагалгааны дараа гуурсан хоолой үлдэх үү? Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:

Нэгдүгээрт, өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэх (наалдахаас урьдчилан сэргийлэх), физик эмчилгээ хийх
Хоёрдугаарт - хангалттай нөхөн сэргээх эмчилгээ
Гуравдугаарт, мэс заслын дараах халдварт үйл явц байгаа эсэх / байхгүй байх

Түгээмэл асуултууд:

Этопик жирэмслэлтийн дараа өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Цэвэр прогестин (мини-эм) эм хэрэглэх, IUD нэвтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний тест нь хаана байгааг харуулж чадах уу?

Үгүй ээ, шинжилгээгээр жирэмслэлт явагдаж байгааг харуулж байна.

Саатал нь 5 хоног, шинжилгээ нь эерэг, ургийн өндөг нь умайд харагдахгүй байна. Юу хийх вэ?

Этопийн жирэмслэлт гарсан байх шаардлагагүй. 1-2 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтаж, hCG-ийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай (эхний үе шатанд умайд жирэмслэлт харагдахгүй байж болно).

Би цочмог аднекситтэй байсан тул гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэл өндөр байна уу?

эрсдэл нь мэдээж өндөр эрүүл эмэгтэйчүүд, гэхдээ бэлгийн замын халдварт өвчин, дааврын талаар судалгаа авч, эмчлүүлэх шаардлагатай.

Эктопикийн дараа жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөж болох вэ?

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Анна Созинова

zdravotvet.ru

Этопик жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдэг - 2 долоо хоног

Мэдээжийн хэрэг, хүүхэдтэй болох нь тааламжтай бөгөөд сэтгэл хөдөлгөм үйл явц бөгөөд энэ үед эмчийн хяналтан дор байж, өөртөө анхаарал тавих нь чухал юм. Жирэмслэлт нь өөрөө "умайн" гэж хуваагддаг - умайд ургийн хэвийн хөгжил ба "эктопик" - ураг нь дотоод бэлэг эрхтний өөр хэсэгт байгаа бөгөөд умайд хүрч чадахгүй үед. 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ?

Этопик жирэмслэлт

2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Хачирхалтай сарын тэмдэг - хоцрогдсон эсвэл бага хэмжээний шүүрэл;
Хэрэв үр хөврөл фаллопийн хоолойд үлдсэн бол гуурсан хоолойн суналтаас болж хэвлийн тэр хэсэгт өвдөлт үүсч болно;
Умайн гадуурх жирэмслэлт нь шинжилгээнд мөн хоёр туузыг харуулна.

Эдгээрээс 75-90% нь саатал гарсан байна;
72-80% нь хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг;
70% нь сарын тэмдэгтэй төстэй сул ялгадас байгааг анзаарсан;
Эрт токсикоз (дотор муухайрах үед сулрах) - 50% хүртэл;
Хөхний хэлбэр, мэдрэмжийн өөрчлөлт -41%;
Шулуун гэдсээр болон нурууны өвдөлтийг эмэгтэйчүүдийн 35% нь мэдэрсэн;
Жирэмслэлтийн оношилгооны тест нь хүн бүрт хоёр тууз үзүүлээгүй.

Этопик жирэмслэлтийн үед HCG

Ихэвчлэн hCG-ийн түвшин үр хөврөл тогтсоны дараа 5 дахь өдөр нэмэгдэж эхэлдэг. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд энэ нь мл тутамд 15 мУ хүртэл байдаг. Жирэмсэн үед hCG долоо хоног бүр нэмэгддэг.

Хүндрэлүүд

Жирэмслэлтээс хойш 2 долоо хоногийн дараа жирэмсний тест

Жирэмсний 2 долоо хоногийг хэт авиан шинжилгээгээр харж болно

Хэрэв та найзууддаа бидний тухай хэлвэл бид талархах болно.

Сэтгэгдэл үлдээгээрэй, бүү ич, бүх зүйл танд зориулагдсан!