Этопик жирэмслэлт: түүний явц ба хүндрэлүүд. Шалтгаан ба эмгэг жам. Этопик жирэмслэлт гэж юу вэ

Шинж тэмдэг эктопик жирэмслэлтнөхөн үржихүйн насны болон бэлгийн идэвхтэй эмэгтэй хүн бүр мэддэг байх ёстой. Үүнээс зайлсхийх нь гарцаагүй. Энэ эмгэг нь үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас гарч ирж болно эрүүл эмэгтэй. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүдийг нэг нэгээр нь авч үзье. эрт огноо, эмэгтэй хүн өөрөө анзаарч болох бөгөөд эмч өвчтөний үзлэг, гомдлын үр дүнд үндэслэн үүнийг анзаарч болно.

Юу нь түгшүүртэй байх ёстой

1. Цустай ялгадас эсвэл маш сул сарын тэмдэг.Хоёр дахь нь энэ эмгэгийн үед ихэвчлэн тохиолддог. Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж сэжиглэхгүй байж болно. Тиймээс, хэрэв та гэнэт, ялангуяа удаашралтай, эсвэл эсрэгээрээ, маш бага, ер бусын сарын тэмдэгтэй бол ядаж худалдан авч шинжилгээ хийлгэх, эсвэл chorionic gonadotropin-ийг тодорхойлохын тулд цусаа хандивлах хэрэгтэй.

2. Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх.Тэд фаллопийн хоолой тасрах мөч хүртэл бараг саад болохгүй (хэрэв ураг хоолойд үүсвэл). Энэ тохиолдолд өвдөлт нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрдэг, шулуун гэдсээр, зүүн мөрөнд цацагддаг, нутагшуулалт нь ургийн өндөг үүссэн тал дээр байдаг. Эктопийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийг, жишээлбэл, зулбах аюулыг илтгэж болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд үүнийг анхааралгүй орхиж болохгүй. Лавлагааны хувьд: эдгээр тод шинж тэмдгүүд нь өөр өөр цаг үед тохиолдож болох бөгөөд тэдгээр нь ургийн өндөгний яг нутагшуулалтаас хамаардаг. Жишээлбэл, гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг авч үзье. Тэр бас хэд хэдэн сорттой, учир нь фаллопийн хоолой бүхэлдээ ижил биш байдаг. Хэрэв өндөг нь фаллопийн хоолойн ампулыг (түүний хамгийн том хэсэг) суулгасан бол жирэмслэлтийг зөвхөн хоёр дахь гурван сарын эхэн үед тасалдуулж болно. Хэрэв суулгац нь истмустад (хамгийн нарийн газар) тохиолдсон бол эхний гурван сарын дундуур.

3. Сул эерэг тест.Энэ нь сонирхолтой нөхцөл байдлыг баталж буй хоёр дахь зурвас нь бараг мэдэгдэхүйц биш, заримдаа огт харагдахгүй ч эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ мэдэрдэг. Энэ үзэгдлийг цусан дахь ectopic hCG концентраци бага, ялангуяа сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 2-3 долоо хоногийн дараа энэ ялгаа мэдэгдэхүйц байгаатай холбон тайлбарлаж болно. Гэхдээ асуудал нь чанар муутай тестээс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Заримдаа умайн гадуурх жирэмслэлт нь тийм ч түгээмэл биш шинж тэмдэгтэй байдаг, жишээлбэл, суурь температур бага байдаг (энэ нь ямар ч төрлийн жирэмслэлтийн хувьд ердийн зүйл биш).

Шалгалтанд

Онолын хувьд тус бүр орчин үеийн эмэгтэйхүүхдийг төлөвлөх хэрэгтэй бөгөөд үүний дагуу жирэмслэхээс өмнө эмчид хэд хэдэн удаа очиж үзээрэй. Гэхдээ бүх зүйл төлөвлөсөн байсан ч жирэмслэлтийн дараа, ялангуяа умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчид аль болох хурдан үзүүлэх шаардлагатай.

Шалгалтын явцад эмч эмгэгийн үед умайн хэмжээ байх ёстой хэмжээнээс бага байгааг анзаарч болно. энэ үе. Илүү урт хугацаатай бол фаллопийн хоолойд эзэлхүүн үүсэх бөгөөд энэ нь зарчмын хувьд зөвхөн ураг биш байж болно. Энэ тохиолдолд эмч эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээж, hCG-ийн агууламжийн цусны шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр умайд ураг байхгүй бол энэ нь аль хэдийн байх ёстой боловч энэ бүхэнтэй хамт chorionic gonadotropin мэдэгдэхүйц нэмэгддэг - эмэгтэйг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтүүлж, дүрмээр бол оношлогоо, дурангийн мэс засал хийдэг. . Хоолойн хэсэгт хэт авиан шинжилгээгээр ургийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Зөвхөн зарим магадлалтай, эрүүл мэндийн шинж тэмдгүүд үүнийг илэрхийлж болно.

HCG-ийн цусны шинжилгээ нь эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв hCG-ийн хэмжээ хэт бага байвал эмч хөлдөөсөн эсвэл эктопикийн талаар асуудаг. Анхаар: жирэмслэлтээс хойшхи эхний гурван долоо хоногт hCG 29-36 цаг тутамд хоёр дахин, дараа нь хоёр өдөр тутамд 6 долоо хоног хүртэл нэмэгддэг. Эмч нар динамикийг хардаг. Хэрэв өсөлт удаашралтай бол 80-85 хувь нь умайн гадуурх жирэмслэлт бөгөөд шинж тэмдгүүд нь үүнийг бараг тодорхой харуулж байна.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн юу болж байгааг шууд ойлгох боломжгүй байдаг. "Эргэлзээтэй" өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, ажиглалт хийдэг. Оношлогоонд жирэмслэлттэй холбоотой болон холбоогүй өвчнийг хасах нь маш чухал юм. Жишээлбэл, умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд нь фаллопийн хоолойн цочмог үрэвсэл (салпингит), цочмог мухар олгойн үрэвсэл, өндгөвчний ишний мушгиа, шар биеийн уйланхай хагарал, бөөрний колик гэх мэт шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.

hCG бага байвал эрхтэн хагарах эрсдэлгүй (хэрэв энэ нь ДБ хэвээр байгаа бол). Үүнээс гадна заримдаа умайн гадуурх жирэмслэлт нь өөрөө "эмчилж" (хөгжихөө больж, "шийддэг"). Бусад тохиолдолд, хэрэв умайн гадуурх жирэмсний шинж тэмдгүүд эрт илэрч, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог бол эмч нар Метотрексаттай консерватив эмчилгээг санал болгож болно. Мифепристонтой андуурч болохгүй, эмнэлгийн үр хөндөлтөд хэрэглэдэг энэ эм нь прогестерон дааврын түвшин багатай тул эктопид үр дүнтэй байдаггүй. Метотрексат нь хэвийн жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай байдаг, учир нь түүний хэрэглээ нь үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчинураг (метотрексат нь тодорхой тератоген нөлөөтэй). Тиймээс, эктопик өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхээсээ өмнө умайн жирэмслэлт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд умайг цэвэрлэж болно. Эмэгтэй хүн хоёр үр хөврөлийг нэгэн зэрэг бий болгосон хэд хэдэн тохиолдол бүртгэгдсэн. Мөн нэг нь умайд, нөгөө нь умайн гадна байдаг. Ургийн өндөгний хэмжээ 3.5 см-ээс их байвал метотрексатыг хэрэглэхийг хориглодог бөгөөд урагт зүрхний цохилт байгаа нь мөн харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Метотрексатыг бөөр, элэгний дутагдал, ходоодны шархлаа, хүнд хэлбэрийн цус багадалт болон бусад өвчний үед хэрэглэж болохгүй.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн төрлүүд ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Бидний бараг бүх нийтлэл нь зөвхөн нэг төрлийн эктопийн жирэмслэлт - tubal-д зориулагдсан болно. Ургийн өндөгний ийм нутагшуулах нь хамгийн түгээмэл байдаг нь баримт юм. Гэхдээ өндөгийг өндгөвчний хананд, хэвлийн хөндийд эсвэл бүр умайн хүзүүнд суулгах тохиолдол байдаг. Энэ ховор төрлийн умайн гадуурх жирэмслэлтийн эхэн ба хожуу үеийн шинж тэмдэг юу вэ, эмнэлгийн анхан шатны онош нь юу вэ?

1. Өндгөвчний жирэмслэлт.Шинж тэмдгүүд нь гуурсан хоолойн нутагшуулалттай ижил байна. Энэ талаар эмнэлгийн хоёр үзэл бодол байдаг. Зарим эмч нар (мөн энэ нь аль хэдийн батлагдсан) өндөг нь Суперовуляци хийхээс өмнө жирэмслэлтэнд бэлэн байдаг гэж үздэг тул бордолт яг тэнд "газар дээр" явагддаг. Бусад эмч нар үржил шим нь фаллопийн хоолойд тохиолддог гэж үздэг бөгөөд үүний дараа өндөг нь чиглэлийг "төөрөгдүүлж", умайд суулгахаар илгээгдээгүй, харин өндгөвч рүү буцаж ирдэг. Эмчилгээ нь мэс засал юм.

2. Умайн хүзүүний жирэмслэлт.Тиймээ, тохиолддог. Бага ихэсийн өмнөх үетэй андуурч болохгүй. Энэ тохиолдолд ургийн өндөгийг умайн хүзүүнд суулгасан бөгөөд бага зэрэг ихэсээс ялгаатай нь умайд гарахгүй. Умайн хүзүүний локализаци бүхий ectopic жирэмсний илт шинж тэмдэг нь ураг аль хэдийн нэлээд том болсон үед цус алдалт эхэлдэг хоёр дахь гурван сард л гарч ирдэгт бэрхшээл оршино. Мэдээжийн хэрэг, эрт оношлох боломжтой, гэхдээ эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийлгэх тохиолдолд л. Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн ийм байрлалаар умай нь элсэн цаг хэлбэртэй байдаг боловч хөндийд үр хөврөл байдаггүй. Өмнө нь тохиолдлын бараг тал хувь нь ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүд амьд үлдэж, их хэмжээний цус алдалтаас болж нас барж, зөвхөн умайг арилгах (зайлуулах) эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс л амьд үлджээ. Одоо бидний дээр дурдсан эмийн тусламжтайгаар бүх зүйлийг мэс засалгүйгээр шийдэж болно - Метотрексат.

3. Хэвлийн хөндийн жирэмслэлт.Энэ нь нэлээд удаан хугацаанд хөгжиж, тэр даруй анзаарагдахгүй байж болно. Гурав дахь гурван сар хүртэл эмэгтэйчүүд хэвлийн хөндийд хүүхэд төрүүлсэн тохиолдлыг анагаах ухаан мэддэг. Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь хэвийн биш бөгөөд мэс засал, консерватив эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ийм эмгэгийн жирэмслэлт нь ямар ч тохиолдолд аяндаа зогсох болно. Удаан хугацааны туршид эмч умайг тусад нь шалгаж, урагт тусад нь байрладаг. Оношлогооны хувьд хэт авиан шинжилгээг хийдэг, хэрэв мэдээлэл өгөхгүй бол рентген эсвэл MRI хийдэг. Хэвлийн хөндийд өндөг суулгах, хөгжүүлэх нь маш ховор үзэгдэл юм. ДБ-ын бүх тохиолдлын дунд энэ нь нэг хувийн хагасаас бага байна. Энэ тохиолдолд эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд нь түүний нийтлэг төрлүүдийнхтэй ижил байдаг.

Ямар ч хэлбэрийн умайн гадуурх жирэмслэлт нь маш аюултай эмгэг боловч богино хугацаанд илрүүлж, зохих эмчилгээ хийвэл бие махбодид ноцтой үр дагавар гарахгүй.

13.04.2019 11:55:00 Түргэн турах: хамгийн сайн зөвлөмж, арга Мэдээжийн хэрэг, эрүүл жингээ хасах нь тэвчээр, сахилга бат шаарддаг бөгөөд хатуу хоолны дэглэм нь урт хугацааны үр дүнг авчрахгүй. Гэхдээ заримдаа урт нэвтрүүлэг хийх цаг байдаггүй. Аль болох хурдан жингээ хасахын тулд өлсгөлөнгөөс ангид байхын тулд та манай нийтлэл дэх зөвлөмж, аргыг дагах хэрэгтэй!

13.04.2019 11:43:00 Целлюлитийн эсрэг ТОП 10 бүтээгдэхүүн Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд целлюлит байхгүй байх нь мөрөөдөл хэвээр байна. Гэхдээ энэ нь бууж өгөх ёстой гэсэн үг биш юм. Дараах 10 хоол хүнс нь холбогч эдийг чангалж, бэхжүүлдэг - тэдгээрийг аль болох олон удаа идээрэй!

11.04.2019 20:55:00 Эдгээр 7 хүнс биднийг таргалуулж байна Бидний идэж буй хоол хүнс жинд ихээхэн нөлөөлдөг. Спорт, биеийн тамирын дасгал нь бас чухал боловч хоёрдугаарт ордог. Тиймээс бүтээгдэхүүний сонголтыг нухацтай авч үзэх шаардлагатай. Аль нь биднийг таргалуулдаг вэ? Манай нийтлэлээс олж мэдээрэй!

10.04.2019 23:06:00 Жин хасах 10 гайхалтай зөвлөгөө Та хоолны дэглэм барихгүйгээр хэдэн кг турахыг хүсч байна уу? Энэ нь бүрэн боломжтой! Дараах зөвлөмжийг өдөр тутмын амьдралдаа оруулаарай, тэгвэл зураг хэрхэн илүү сайн болж өөрчлөгдөхийг харах болно!

Эхний үе шатанд жирэмслэлтийг умайгаас гадуур тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцаас огт өөр байдаггүй. Физиологийн шинж тэмдгүүд нь зургаа дахь долоо хоногоос эхлэн илэрч эхэлдэг боловч өндөгний буруу байрлалаас болж бие нь жирэмслэлтийг баталгаажуулдаггүй тул шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг өгч болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн сайн сайхан байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, мэргэжилтэн дээр очихоос эргэлзэх хэрэггүй.

Мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол умайн гадуурх жирэмслэлт үүсдэг ноцтой хүндрэлүүдүргүйдэл хэлбэрээр. Цус алдалт, перитонитийн улмаас нас барсан тохиолдол бүртгэгдсэн. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, амь насыг ерөнхийд нь хамгаалахын тулд эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмгэгийн төрлүүдийн талаар ойлголттой байх шаардлагатай.

үндсэн шалтгаан	-ийн товч тайлбар
Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, идээт өвчин	Эмгэг судлалын үйл явцын улмаас замын салстад бүтцийн эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилтыг ихээхэн бууруулдаг. Үүний үр дүнд аль хэдийн бордсон өндөг нь ихэвчлэн умайн хөндий рүү орж чадахгүй. Үүнээс болж өндөгийг фаллопийн хоолойд шууд засах боломжтой.
Фаллопийн хоолойн физиологийн эмгэгүүд	Гуурсан хоолойн анатомийн бүтэц нь хэвийн жирэмслэлтийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн муруй эсвэл сунасан хэлбэрээр тайлбарлагддаг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг тээвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар	Хагалгааны дараа хэвлийн хөндийд наалдац үүсч болзошгүй тул үүссэн наалдац нь өндөгийг зөв газарт бэхлэхээс сэргийлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр дагавар	Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар ууж эсвэл олон жилийн турш спираль хамгаалалтыг ашигладаг бол умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэхгүй.
Нэмэлт хүчин зүйлүүд (гипотерми, халдварт өвчний үр дагавар, дааврын эмгэг)	Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь байгалийн жирэмслэх үйл явц, жирэмсний цаашдын үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ нь чухал юм!Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг анхаарч үзэх юм бол (зөвшөөрөхөөс цаг тухайд нь татгалзаж, спираль арилгах), эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, төрөлхийн эмгэг байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн умайн хөндийгөөс гадуур жирэмслэх боломжийг үгүйсгэдэг.

Эмгэг төрүүлэх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг

Өндгөвчөөс эхлээд хүрэх газар - умай хүртэл өндөг нь хавсаргах газрыг олж чадна. Буруу бэхэлгээ нь наалдамхай процесс эсвэл архаг үрэвсэлтэй тул өндөг нь хэвлийн хөндийд ч хавсарч болно.

Дараа нь гурваас дөрвөн долоо хоногийн дараа үр хөврөл өөрийгөө мэдэрч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний хэвийн явцтай төстэй шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

• жирэмсний эхний анхааруулах шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн саатал хэлбэрээр илэрдэг;
• шинжилгээ өгөх нь жирэмслэлтийг баталгаажуулах (хоёр тодорхой эсвэл нэг бараг харагдахгүй шугам) эсвэл сөрөг үр дүнг харуулж чадна. Туршилтанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед бие нь шинжилгээнд гарч буй тодорхой даавар хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг болохыг харуулж болно;
• сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгдөх;
• ерөнхий температур 37 градус хүртэл нэмэгддэг, суурь температур нь жирэмслэх үеийн үзүүлэлтүүдээс ялгаатай биш;
• хөхний булчирхай нь хүрэх үед мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг;
• шээх хүсэл улам ихсэх болно;
• жирэмсний төлөв байдлын шинж чанартай токсикоз гарч ирнэ.

Анхаар!Умайн хөндийн гаднах жирэмсний бүх анхдагч шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн үед илэрдэг шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаггүй тул ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдаж, эктопик жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, статистик тоо баримтаас харахад ихэнх тохиолдолд цус алдалт нээгдэх эсвэл өндөг хавсарсан эрхтэн (өндгөвч, фаллопийн хоолой) хагарах үед эмгэгийг илрүүлэх нь аль хэдийн тохиолддог.

Этопик жирэмсний төрлүүд

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн талаар илүү нарийвчилсан ойлголттой байхын тулд түүний бүх боломжит төрлүүдийг авч үзэх хэрэгтэй, учир нь үүссэн шинж тэмдгүүд нь хавсарсан газраас хамаарна.

Эктопийн төрөл	Юугаараа онцлог вэ
Трубная	Анагаах ухаанд энэ нь эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тодорхойлогддог. Зарим шалтгааны улмаас аль хэдийн бордсон өндөг нь хүрэх газар руугаа чиглэн фаллопийн хоолойн дагуу хөдөлж чадахгүй байна. Тиймээс байршилд хавсралт байдаг. Өндөгний хөгжил нь эрхтэний ампулын хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог. Идэвхтэй өсөлтийн зургаа дахь долоо хоногт хоолой нь хагарч болно. Ердийн шинж тэмдэг: Цусны даралтын мэдэгдэхүйц бууралт нь өвчтөнд тохиолддоггүй; ухаан алдах, хүнд хэлбэрийн толгой эргэх боломжтой; зүүн талын хэвлийн доод хэсэгт эсвэл баруун талхурц шинж чанартай өвдөлт байдаг (өвдөлтийн байршил нь хоолойн аль нэгэнд бэхлэгдсэн газраас хамаарна); үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт; салст бүрхэвч нь хуурайшилт ихэссэнээр тодорхойлогддог; биеийн температур нэмэгдэж байна
Өндгөвч	Энэ эмгэг нь зөвхөн умайн хөндийн гажигтай холбоотой байдаг тул бага тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн асуудлын талаар мэддэг бол анхдагч шинж тэмдэг илэрвэл үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Тиймээс ирээдүйд өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд үр хөврөлийн хавсаргасан газрыг яг таг тодорхойлж, яаралтай мэс заслын эмчилгээг эхлүүлэх боломжтой.
Хэвлийн	Оношлоход хамгийн хэцүү зүйлүүдийн нэг. Өндөг нь хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдэг нь умайн хөндий дэх үр хөврөлийн хэвийн хөгжилтэй төстэй байдаг. Цус алдалт нь хэвлийн хөндийд нээгдэж, өргөн цар хүрээтэй байдаг тул энэ эмгэг нь эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн жирэмслэлтийг умайгаас гадуур хадгалж, бүрэн эрхт хүүхэд шиг хийх боломжтой тохиолдлуудыг анагаах ухаан мэддэг байсан. Гэхдээ амжилттай жирэмслэх магадлал хэтэрхий бага байна
гетеротопик	Энэ нь хоёр ба түүнээс дээш бордсон өндөг нэгэн зэрэг хөгжих замаар тодорхойлогддог. Энэ нь зөвхөн нэг үр хөврөл умайн хөндийд хэвийн хөгждөг, хоёр дахь нь хэвийн бус газарт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ hCG-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн умайн жирэмслэлтийг харуулах боломжтой тул умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлоход хэцүү байдаг. Тиймээс ихэнхдээ эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдлын талаар буруу онош тавьдаг.

Болгоомжтой!Үр хөврөлийг буруу газар хөгжүүлэх эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцтай бүрэн төстэй байх болно. Зөвхөн цаг алдалгүй оношлохгүй бол цус алдалт үүсч болох бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Жирэмсний эхний долоо хоногт ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Эрт үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлоход тусална.

1. Удаан хугацаагаар хойшлуулсны дараа бага хэмжээний ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгтэй төстэй боловч бор эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг. Цус алдах магадлал өндөр боловч цус алдалт хэвлийн хөндийд нээгдсэн тохиолдолд (үр хөврөлийн хэвлийн хавсралттай) харагдахгүй байж болно.
2. Хэвлийд хүчтэй өвдөлтийн хамшинж байдаг бол өвдөлтийн яг тодорхой байршил нь бордсон өндөгний хавсарсан газраас хамаарна. Хөдөлгөөн эсвэл биеийн байрлалыг өөрчлөх оролдлого нь өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг.
3. Хүйтэн, ерөнхий сулрал нь ханиадны хөгжлийг санагдуулдаг.
4. Температурын өсөлт.
5. Цус алдалт (энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай).

Шалгалтын үеийн шинж тэмдэг

Хэрэв дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл эмэгтэй хүн мэргэшсэн тусламж хүсэх юм бол умайн гадуурх жирэмслэлтийг хоёр аргаар баталж болно.

• hCG-ийн дагуу, өөрөөр хэлбэл цусанд chorionic gonadotropin агуулагддаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед бие махбодид их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг тул жирэмслэлтийг жирэмслэлтээс хойшхи эхний долоо хоногт аль хэдийн тодорхойлох боломжтой байдаг. Хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх үед дааврын үйлдвэрлэл удааширч, жирэмсний тест сөрөг байж болох ч лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно;
• прогестерон дааврын түвшингээрЭнэ нь жирэмсний хэвийн явцыг хариуцдаг тусгай даавар юм. Тиймээс хэрэв шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийг илтгэж байгаа боловч прогестерон дааврын түвшин хэт бага байвал хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй.

0

Этопик (эктопик) жирэмслэлт гэж юу вэ? Энэ бол бордсон өндөг нь умайд биш (ураг амжилттай хөгжих цорын ганц боломжтой газар), харин түүний хөндийн гадна байрлах эмгэгийн нэр юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​хувьд аюултай. Буруу оношлогдсон эсвэл эмчид цаг тухайд нь хандаагүй тохиолдолд та үхэж болно. Этопийн жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

Статистикийн мэдээгээр эмгэгийн тохиолдол 1.5% орчим байна. Түүний хүндрэлээс үүдэлтэй нас баралтын түвшин 1-5% байна. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гуурсан хоолой хагарч, амь насанд аюултай цусны алдагдал юм.

Үүний зэрэгцээ умайн гадуурх жирэмслэлтийг амжилттай эмчилдэг эрт оношлохба бага зэргийн инвазив эмчилгээ. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам таамаглал сайн байх болно.

Этопийн жирэмслэлтийн гарал үүслийн нөхцөл

Энэ бол аюултай тохиолдол юм

Ургийн эктопик хөгжлийн механизмыг илүү сайн ойлгохын тулд жирэмслэлт хэрхэн үүсдэгийг ойлгох хэрэгтэй.

Энгийнээр хэлбэл бордолт нь эмэгтэй, эрэгтэй үр хөврөлийн эсийн нэгдэх үйл явц юм. Суперовуляци хийсний дараа боломжтой, өөрөөр хэлбэл. боловсорч гүйцсэн өндөг фолликулаас гарах мөч. Хэрэв эрэгтэй хүнтэй бэлгийн харьцаанд орвол тэр эр бэлгийн эстэй уулздаг, тэд нэгддэг.

Фаллопийн хоолойн дотоод гадаргууг бүрхсэн хучуур эд эсийн ачаар эс нь эрхтэн рүү гүн шилждэг. Энэ нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайд хүрч, тэнд суулгадаг. Умайн доторх жирэмслэлт ийм байдлаар үүсдэг. Жирэмсний үйл явцын зургийг үзнэ үү.

Дэмжих хугацаанд эс нь хуваагдах хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Энэ нь хучуур эдэд суулгахаар бэлтгэгдэж байна. Энэ нь бордооноос хойш 5-7 хоногийн дараа умайн хөндийд эсийг суулгадаг. Нэгэнт залгаад үржиж, ихэс болон үр хөврөлийг үүсгэдэг.

Этопийн жирэмслэлт нь бордсон өндөгний хөгжилд алдаа гарсан эсвэл эндометрийн давхаргад нэвтрүүлэх боломжгүй байдлаас болж үүсдэг. Энэ нь зөрчлийн улмаас тохиолддог.

1. Фаллопийн хоолойг багасгах чадвартай бөгөөд энэ нь spermatozoa дамжихад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь эмэгтэй эсийг эрэгтэй хүнтэй хэтэрхий эрт эсвэл хожуу уулзахад хүргэдэг. Энэ нь суулгацын дараагийн бүх механизмыг зөрчиж болно гэсэн үг юм.
2. Гормоны дутагдлын улмаас цилиат хучуур эдийн хөдөлгөөн (идэвхжүүлэлт нь өндгөвчний үйлдвэрлэсэн эстрогений нөлөөн дор эхэлдэг). Хоолойн доторх зигот олддог, эсвэл буцах хөдөлгөөн байдаг.
3. Прогестерон дааврын үйлдвэрлэл тасалдсанаас болж хоолойн спазмтай агшилт. Эс нь умайд шилжиж чадахгүй бөгөөд хаана байр сууриа олж авахаа хайж байна.
4. Хоолойн доторх хучуур эдийн шүүрэл нь өндөгний урагшлах процессыг удаашруулдаг.

Ургийн өндөг нь эктопик байдлаар бэхлэгддэг тул жирэмсний хэвийн явц, үр хөврөл үүсэх боломжгүй байдаг. Фаллопийн хоолой эсвэл бусад эрхтнүүдийн хөндийд үүсдэг ихэс нь судсыг устгадаг. Энэ нь гематосальпинкс үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл юм - гуурсанд шингэн (цус) хуримтлагдах, хэвлийн хөндийн цус алдалт.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл эс нь өөрөө гарч ирдэг. Гэхдээ өсөн нэмэгдэж буй ураг нь хоолой хагарах, дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах магадлал өндөр байдаг.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгаагаар эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжтой болсон.

• өмнөх умайн гадуурх жирэмслэлт;
• IVF (in vitro бордоо);
• 35-аас дээш насны;
• үргүйдэл эсвэл түүнийг эрт эмчлэх;
• олон бэлгийн хавьтагч;
• тамхи татах;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл;
• Суперовуляци өдөөх;
• стресс, мэдрэлийн эмгэг;
• удамшлын гаралтай бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төрөлхийн эмгэг;
• жижиг аарцагны эрхтэнд шилжүүлсэн үйл ажиллагаа;
• халдвар, үрэвсэл;
• суурин амьдралын хэв маяг.

Этопик жирэмсний төрлүүд

Этопийн жирэмслэлт гэж юу вэ?

Гол аюулын нэг нь дотоод бэлэг эрхтнийг гэмтээж, цус алдах нь үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь андуурч, танихгүй, эмнэлэгт хандах нь чухал юм.

Бусад хүндрэлүүд:

• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, хэвлийн хөндий;
• хоолой нь нэвтрэх боломжгүй болж, үргүйдэлд хүргэдэг наалдац үүсэх;
• дараа нь умайгаас гадуур жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд нэг фаллопийн гуурсыг зайлуулах нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн магадлалыг 5 хувиар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эмч нар үүнийг барьж чадсан бол эрсдэл 20% хүртэл нэмэгддэг.

Дотор муухайрах нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

2 долоо хоногийн турш өвчний шинж тэмдэггүй байж болно. Дараах гомдлоор та ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

• сарын тэмдэг зогсох;
• хавдар, хөхний өвдөлт;
• токсикоз (дотор муухайрах, бөөлжих);
• үнэрийг хурцатгах, амтыг өөрчлөх.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед илрэх хэд хэдэн шинж тэмдэг нь эрүүл жирэмслэлтийн эхний үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч зөвхөн эхэндээ л тохиолддог.

Эмэгтэй хүн өвдөлт мэдэрч болно. Энэ эмгэг нь бага хэмжээний толбо илэрдэг бөгөөд энэ нь аяндаа үр хөндөлтийн ялгаа юм.

5-6 долоо хоногт умайн гадуурх эсвэл гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь үйл явдал хэр хурдан хөгжиж байгаагаас хамаарна. Гуурсан хоолойн үр хөндөлт үүсдэг.

1. Хэвлийн доод хэсэгт үе үе, хавагнах, богино хугацаанд өвдөх. Удаан хугацаагаар үргэлжилдэг хурц өвдөлт нь хэвлийн хөндийд цус алдалт үүсгэдэг.
2. Цусны шүүрэл. Endometrium-аас татгалзаж, цусны судас гэмтэх үед үүсдэг.
3. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг: толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, дотор муухайрах, цусны даралт буурах, томрох, дүүрэх.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өсөн нэмэгдэж буй ургийн нөлөөн дор гуурсан хоолой тасрахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь гэнэт тохиолддог эмнэлзүйн зураглал дагалддаг.

4. Өвдөлт. Яаж өвддөг вэ? Энэ нь гэмтсэн хоолойн талаас эхэлж, цавины болон шулуун гэдсээр тархдаг.
5. Ухаан алдах, сулрах, халуурах. Цусны даралтын огцом бууралтаас болж тархины хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас үүсдэг.
6. Байнга бие засах хүсэл, суулгалт. Хэвлийн гялтангийн цочролын улмаас.
7. Дотор муухайрах, бөөлжих.
8. Цусархаг шокын шинж тэмдэг. Их хэмжээний цус алдах үед үүсдэг. Арьсны цайвар, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, амьсгал давчдах, хүйтэн хөлс гарах, зүрхний цохилт ихсэх зэргээр илэрдэг.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн дагуу умайн гадуурх жирэмслэлтийг бүхэл бүтэн бүлэгт хуваадаг.

Тохиолдлын давтамж

Этопик жирэмсний төрлүүд

Тэдгээрийг хоёр төрөлд хуваадаг:

• эктопик дэвшилтэт;
• эвдэрсэн.

Эхнийх нь маш аймшигтай, учир нь энэ нь шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг тул эхний шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Жирэмсний энэ хугацаанд умайн хэмжээ хэвийн, цус алдалт байхгүй.

Этопийн жирэмслэлтийг зөрчсөн эсвэл тасалдуулсан нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хэвлий дэх пароксизм өвдөлт;
• умай томорсон;
• цус алдалт;
• хүрэхэд өвдөлт, зөөлөн формаци (зүүн эсвэл баруун талд байрладаг).

Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та муухай санагдаж, түрхэж, эмчид хандаарай. Магадгүй, эвдрэл гарсан эсвэл энэ нь хуучин эсвэл хөгжөөгүй эктопийн жирэмслэлт юм. Энэ эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай.

Ургийн өндөг, жирэмсний ангилалд хавсаргах дараахь сонголтууд байдаг.

• хоолой - 98-99%;
• хэвлийн хөндий - тохиолдлын 0.3%;
• өндгөвч - 0.2%;
• умайн хүзүү - 0.01%.

хоолойн жирэмслэлт

Хамгийн түгээмэл төрөл зүйл бол фаллопийн хоолойд өндөгний хавсралт бөгөөд ихэнхдээ зөв байдаг. Эс нь ампулын бүсэд байрладаг. Энэ тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт нь 8-12 долоо хоног хүртэл анзаарагдахгүй байж, гуурсан хоолойн үр хөндөлтөөр төгсдөг.

Өндөг нь нарийн хэсгүүдэд наалдсан бол 6 долоо хоногийн дараа ойролцоох судас, эд эсүүд гэмтэж, хоолой хагарах, хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсэх боломжтой.

Өндгөвчний жирэмслэлт

Өндөг нь өндгөвчинд хадгалагдаж, тэнд бордох үед анхдагч байж болно. Эсвэл хоёрдогч - гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн дараа өндөгийг дахин суулгах.

Өндгөвчний эдүүд нь судаснуудаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хурдан нурж, дотоод цус алдалт үүсгэдэг.

Хэвлийн хөндийд

Хэвлийн жирэмслэлт

Энэ нь гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн дараа ургийн өндөг хавсарсны улмаас үүсдэг, гурав дахь жирэмслэлт байж болно. Тиймээс гурван эктопик байдаг. Суулгац нь хэвлийн гялтан эсвэл гэдэс дээр үүсдэг. Энэхүү ховор эмгэг нь халдвар, цус алдалтаар дүүрэн байдаг.

Онолын хувьд хэвлийн гадуурх жирэмслэлттэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Эмнэлгийн практикт ийм оношлогдсон эмэгтэй хүүхэд төрүүлж, төрүүлсэн тохиолдлыг тайлбарладаг. Гэхдээ ихэнх жимс нь үхдэг.

умайн хүзүүний жирэмслэлт

Ховор тохиолдол боловч энэ хэсэгт олон тооны цусны судаснууд байдаг тул эмэгтэй хүний ​​амьдралд хамгийн аюултай.

Умайн хүзүүний сувгийн хязгаарлагдмал орон зай нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв ургийн өндөг нөхөн үржихүйн эрхтний хөндий рүү орохгүй бол цусны судаснууд устаж, төрөх сувгаас их хэмжээний цус алдалт хурдан үүсдэг.

Эмгэг судлал нь умайн гажиг, мэс засал, хоргүй хавдар, олон тооны зулбахад хувь нэмэр оруулдаг.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Гормоны тэнцвэргүй байдал нь шалтгаануудын нэг юм

Эмгэг судлалын цорын ганц, хатуу тодорхойлогдсон шалтгаан байхгүй. Энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Ихэнх нийтлэг шалтгаан- бластоцистын хүчтэй үйл ажиллагаа эсвэл фаллопийн хоолойгоор дамжих явц алдагдсанаас болж бордсон эсийг тээвэрлэх үйл явцын доголдол. Үүний үр дүнд үр тогтсон өндөг умайд хүрч амжаагүй байхад суулгацын процесс эхэлдэг.

Хоолойгоор дамжин эсийн хөгжилд юу саад болдог вэ?

1. Хавсралт дахь үрэвсэлт үйл явц: цочмог ба архаг сальпингит, гуурсан хоолойн функциональ өөрчлөлтийг үүсгэдэг халдварт бодисууд, хламиди болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчин.
2. Үйл ажиллагаа. Бага зэргийн инвазив арга хэмжээ ч гэсэн эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Зүсэлт ба оёдлын талбайд холбогч эд үүсдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн агшилтын чадварт нөлөөлж, түүний хөдөлгөөн муудаж, наалдац нь эсийг умайд дамжуулахаас сэргийлдэг. Этопик жирэмслэлт үүсдэг.
3. Гормоны тэнцвэргүй байдал. Аливаа дотоод шүүрлийн өвчин байгаа тохиолдолд өндгөвчний үйл явц, бордооны үйл явц, гуурсаар дамжих эсийн хөдөлгөөн тасалддаг.
4. Endometriosis. Эндометрийн салст бүрхэвч нь умайн хөндийгөөс гадуур гарч ирдэг эмгэг. Энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь умайн гадуурх эсвэл умайн дараах жирэмслэлт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
5. Бэлгийн эрхтнүүдийн төрөлхийн ба олдмол гажиг: бэлэг эрхтний нялх хүүхэд (фаллопийн хоолой нь ердийнхөөс урт), нарийсал, дивертикулит.
6. Жижиг аарцаг дахь неоплазмууд. Эдгээр нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, хоолойн хэмжээ, диаметрийг өөрчилдөг, хучуур эдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг. Үр хөврөлийн эктопик хавсралтыг дэмжих.
7. Давсуудад агуулагдах хорт бодисын нөлөө хүнд металлууд, тамхины утаа, үйлдвэрийн тоос, хорт утаа.
8. ЭКО. Үргүйдэлтэй тэмцэх арга замуудын нэг бол жирэмслэлт нь эмэгтэйн биеэс гадуур гарч, дараа нь үр хөврөлийг умайд байрлуулах явдал юм. Эрсдэл нь IVF-ийн заалттай бол фаллопийн хоолой болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүдийн эмгэгүүд байдагтай холбоотой юм.

Этопийн жирэмслэлтийн оношлогоо, тодорхойлолт

Мэргэжилтэн оношлох шаардлагатай

Эмнэлзүйн болон багажийн үзлэг хийснээр та эрт үе шатанд эмгэгийг олж мэдэх боломжтой. Илрүүлэхэд хамгийн хэцүү зүйл бол нөхөн үржихүйн эрхтний гаднах явцтай эктопийн жирэмслэлт юм, учир нь түүний шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Орчин үеийн судалгааны аргууд нь жирэмслэлтийг 3 долоо хоногоос эрт илрүүлэх, фаллопийн хоолой хагарах, үр хөндөлт зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

1. Хэт авиан шинжилгээ - умайн гадуурх жирэмслэлтийг найдвартай оношлох, өндөгний хавсаргах газрыг тодорхойлно.
2. hCG-ийн түвшинг шалгах. Жирэмсний эхэн үед түүний концентраци нэмэгддэг. Хэрэв эктопик бол өсөлт нь хамаагүй удаан байдаг.
3. Прогестерон дааврын түвшинг судлах. 25 нг / мл-ээс бага концентраци нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг бөгөөд 5 нг / мл хүртэл буурах нь амьдрах чадваргүй ураг байгааг илтгэнэ.
4. Кулдоцентез (үтрээний арын нүхийг цоолох). Энэ нь ретроутерийн жирэмслэлтийг сэжиглэж буй цочмог хэвлийн клиникт хийгддэг.
5. Умайг цэвэрлэх (оношлогооны куретаж). Энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед тогтоогддог.
6. Лапароскопи. Ойролцоогоор шалгахыг зөвшөөрдөг дотоод эрхтнүүд. Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлт илэрсэн бол тэр даруй тасалдана.

Этопик жирэмслэлтийн илрэл

Мэдрэмжийнхээ талаар надад хэлээч

Этопийн гуурсан хоолойн жирэмслэлт хэрхэн эхэлдэг вэ? Түүний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ, үүнийг бүрэн хугацаатай андуурч болох уу? Эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой эктопик хөгжлийн анхны шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэг хоцрохоос 2-3 долоо хоногийн дараа мэдрэгддэг. Энэ:

• хэвлийн буланд хавчих өвдөлт, шулуун гэдсээр цацруулдаг;
• бэлэг эрхтнээс бага, бараан ялгадас гарах.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь энэ нь дотоод цус алдалт эхэлдэг. Гэртээ гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэх гэж оролдох нь алдаа юм. Үхлийн үр дагавар гарахыг үгүйсгэхгүй.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өөрөө мэдрэгддэггүй байсан ч эмэгтэй хүн жирэмсэлсэн эсэх нь ойлгоход хялбар байдаг. Саатсан өдрүүдэд шинжилгээ хийхэд хангалттай. Хэрэв эерэг байвал эмчид очих хамгийн дээд хугацаа 1-2 долоо хоног байна. Шинжилгээ сөрөг гарсан тохиолдолд та хоёр хоног хүлээгээд дахин нэгийг авах хэрэгтэй.

Өвдөлтийн мөн чанар

Эмгэг судлалын эхний арга бол өвдөлтийн хам шинж юм. Гэхдээ умайн гадуурх жирэмслэлтийн өвдөлтийг перитонит гэх мэт бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ?

Өвдөлт нь ихэвчлэн шинж тэмдэг болдог

Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт баруун эсвэл зүүн, умайд өвдөж байгаад санаа зовж байна. Их хэмжээний цус алдалтаар өвдөлт нь шулуун гэдэсний бүс, доод нуруунд тархдаг. Ургийн эктопик хөгжлийн явцад тааламжгүй мэдрэмжүүд нь эрүүл мэндийн байдал муудах бүрт пароксизм хэлбэрээр илэрдэг.

Өвдөлт ямар үед гарч ирдэг вэ? Энэ нь ургийн өндөг суулгах газраас хамаарна. Эктопик гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог тул үүнийг маш их судалсан. Бордсон өндөг нь хоолойн нарийн хэсэгт байрлах үед өвдөлт нь жирэмслэхээс хойш бараг тэр даруй тохиолддог.

Фаллопийн хоолой хэдэн цагт хагардаг вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь аль болох эрт эмнэлгийн зөвшөөрөл шаарддаг. Ихэнхдээ суулгац хийдэг хоолойнууд нь хүүхэд төрүүлэхэд зориулагдаагүй байдаг. Тэд умай шиг уян хатан эдээс бүтдэггүй. Ураг томрох үед ачааллыг даахгүй, урагдсан байдаг.

Хэдий болтол ийм зүйл тохиолдож болох вэ? Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс хойшхи эхний өдрүүд, долоо хоногууд, тэр ч байтугай хэдэн сарын дараа ийм зүйл тохиолдох боломжгүй гэж боддог тул эмчид хандах гэж яарах хэрэггүй. Гэхдээ үр хөврөлийн эктопик байрлалын эрсдэл нь маш эрт үе шатанд байдаг.

Хоолой хэдэн долоо хоногт хагардаг вэ? Дунджаар гадуур эсвэл гадуурх жирэмслэлт 4-12 долоо хоног үргэлжилдэг. Ургийн өндөг хавсарсан газраас эхлээд эмгэг хэр удаан хөгжихөөс хамаарна.

Фаллопийн хоолой тасрах

Суулгацын талбайд бага диаметртэй хоолойтой бол эрт хагарах боломжтой. Тиймээс түүний истмик хэсэгт дээд тал нь 2 мм-ээр сунгах боломжтой. Дараа нь хоолой тасрах нь 4-6 долоо хоногт тохиолддог. Хоолойн үр хөндөлт нь бүр эрт тохиолдож болно. Энэ нь эктопийн үзэл баримтлалыг өөрөө тасалдаг.

Үр хөврөлийн хавсралт нь фаллопийн хоолойн доод (завсрын) хэсэгт үүссэн нөхцөлд эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Энэ хэсэг нь умайтай шууд хиллэдэг тул хамгийн уян хатан байдаг.

Энэ тохиолдолд хэр удах вэ? Заримдаа хоолой нь 5 мм хүртэл сунах үед ч хагардаггүй. Үр хөврөлийн өсөлтийг тэсвэрлэхээ болих хугацаа дунджаар 8-12 долоо хоног байна.

Этопийн жирэмслэлтийг цаг тухайд нь эмчлэх

Өнөөдөр умайгаас гадуур хөгжиж буй ургийг аврах арга байхгүй. Эктопик эмгэгийн үед хүүхэд төрүүлж, төрүүлэх боломжтой байсан тухай нотолгоо байдаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн онцгой нөхцөлд л боломжтой бөгөөд энэ нь эхийн амь насанд маш өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм. Эктопик хөгжихийн хэрээр урагт эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмэгтэй хүн нэгэн зэрэг давхар жирэмслэлттэй байсан ховор тохиолдол бүртгэгдсэн: умайн болон умайн гадуур. Эмгэг төрүүлсэн жирэмслэлтийг юу хийдэг вэ? Этопик үр хөврөлийг илрүүлсэн даруйд устгадаг.

Өмнө нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг байсан. Орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс заслын бус аргыг санал болгодог. Эмийн эмчилгээний үндэс нь эсийн хуваагдлыг удаашруулдаг метотрексат эм юм. Уг эмийг онкологийн практикт болон эрхтэн шилжүүлэн суулгахад дархлааг дарангуйлах зорилгоор өргөн хэрэглэдэг.

Метотрексат нь аномалиас татгалзахад тусалдаг

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед метотрексат нь ургийн эд, үр хөврөлийн эрхтнүүдэд нөлөөлж, тэдний хөгжлийг зогсооно. Үр дүн нь дараа нь татгалзах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ нь цус алдах эрсдэлийг бууруулж, эрхтэний гэмтлийг багасгаж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. Гэхдээ бас сул талууд байдаг: толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны өвчин, умайн гуурсан хоолой тасрах зэрэг дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлт.

Метотрексатыг хэрэглэх нь ургийн өндөгний хэмжээ 4 см-ээс ихгүй, сайн шинжилгээ, цус алдалт байхгүй тохиолдолд боломжтой. Бусад эмгэгүүд байгаа эсэхийг бүү мартаарай. Бусад тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Мэс заслын аргыг сонгох нь өвчтөний нас, үр хөврөлийн байршил, хэмжээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Их хэмжээний цус алдалт, энэ нь аюултай тул эмч яаралтай лапаротомийг хийх болно - өргөн зүсэлттэй хөндлөнгийн оролцоо. Энэ нь мэс засалчдад цусны алдагдлыг хурдан арилгах, нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог.

Бусад бүх тохиолдолд дурангийн аргуудыг илүүд үздэг.

1. Салпинготоми. Фаллопийн хоолой болон нөхөн үржихүйн чадварыг хадгална. Үйл ажиллагаа нь зөвхөн жижиг өндөгний хэмжээтэй байж болно. Ирээдүйд давтан гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй холбоотой.
2. Салпинэктоми. Суулгацын хамт эрхтэнийг зайлуулах. Энэ нь давтан ectopic үзэл баримтлалаар хийгддэг, өндөгний хэмжээ 5 см-ээс их байдаг Зарим тохиолдолд хоолой нь бүрэн арилдаггүй, түүний функцийг хэсэгчлэн хадгалдаг.

Хагалгааны дараах үе шатанд умайд цус алдахгүй байх нь чухал юм. Антибиотик ба мэдээ алдуулагч, NSAID-ийн хүлээн авалтыг үзүүлэв. Эмэгтэй хүн дурангийн мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа, лапаротомийн дараа 10-14 хоногийн дараа гардаг.

Ердийн hCG түвшин

Этопик ургийн өндөг бүрэн арилсан эсэхийг шалгахын тулд эмэгтэй хэсэг хугацаанд цусан дахь hCG-ийн түвшинг хянадаг. Chorion-ийн эсүүдээс хавдар үүсч болно - chorionepithelioma.

Хагалгааны дараа хамгаалалтыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ? Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг тогтворжуулах зорилгоор 6 сарын дотор.

Этопийн жирэмслэлт нь хэт авиан шинжилгээнд ямар харагддаг вэ?

Хэт авиан шинжилгээгээр эмгэгийг эрт үе шатанд оношлодог. Түүний шинж тэмдэг:

• умайн томрол;
• илрээгүй ургийн өндөг бүхий умайн салст бүрхэвчийг нягтруулах;
• умайн хавсралтын хэсэгт гетероген үүсэх;
• умайн гаднах үр хөврөлтэй өндөг.

Хэт авианы видео бичлэг дээр эмгэгийн шинж тэмдгийг харна уу, оношлогоо нь жишээ юм.

Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны ач холбогдолтой бөгөөд сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 3 долоо хоногийн дараа ectopic эмгэгийг илрүүлдэг. Шалгалтын тусламжтайгаар фаллопийн хоолой тасрах, хэвлийн хөндийд цус алдах зэргийг тодорхойлох боломжтой.

Хожуу арилгасны үр дагавар

Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа эмэгтэй хүн дахин хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол үүнийг анхааралтай, анхааралтай хандах хэрэгтэй. Бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд төлөвлөлтийн үе болон жирэмсний эхний өдрөөс аль алинд нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм.

Статистикийн мэдээгээр, умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа хэвийн умайн жирэмслэх магадлал 50%, гуурсан хоолойн жирэмслэлт хоёр удаа - 20%, үргүйдэл - 30% байна. Тоонууд нь ноцтой байгаа тул та эрүүл мэндийнхээ нөхцөл байдлыг өөрчлөх боломжгүй, гэхдээ бүгдийг төлөвлө.

Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана уу

Урьдчилан сэргийлэх

Давтан гадуурх хоолойн жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

• умай болон бусад эрхтнүүдийн халдвар, үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• үе үе хэт авиан шинжилгээг хийж, цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох;
• хамтрагчаа солихдоо бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ өгөх;
• хоолны дэглэмийг витамин, эрдэс бодисоор баяжуулах;
• дааврын тэнцвэргүй байдлыг засах.

Этопик эсвэл гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• ялгаварлан гадуурхах бэлгийн харьцаа;
• стресс
• суурин амьдралын хэв маяг;
• бэлэг эрхтний халдвар;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• олон удаагийн үр хөндөлт, умайн цэвэрлэгээ;
• прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Энэ чиглэлийн сүүлийн үеийн дэвшил

IN өнгөрсөн жилОхид, өсвөр насныхны гадуурх жирэмслэлтийг консерватив аргаар эмчлэх нь улам бүр түгээмэл болж байна. Энэ зорилгоор үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Үүнд: Метотрексат, Мифепристон гэх мэт.Гэхдээ үс унах, бөөр, элэг гэмтэх зэрэг гаж нөлөө ихтэй нь тогтоогдсон. Үүнтэй холбоотойгоор тэдгээрийг зөвхөн эрүүл эмэгтэйчүүд хэрэглэж болно.

Гадаадад хар тамхины тактик нь ирээдүйтэй гэж тооцогддог боловч өргөн тархсангүй. Өнөөдөр эмчилгээний гол арга бол лапароскопи юм.

Эпопопик жирэмслэлт гэдэг нь үр хөврөл нь умайн гадна байрладаг бөгөөд үргэлжлүүлэн хөгжиж байдаг эмгэг юм.

Эмэгтэй хүний ​​физиологи бол бүх үйл явц нь хоорондоо нягт уялдаатай, байгалиас тодорхойлсон замаар жигд урсдаг гайхалтай сайн тослог механизм юм. Тиймээс боловсорсон өндөг нь уутанцраас гарч, фаллопийн хоолойн юүлүүр рүү яаран очдог. Хэрэв тэр энд эр бэлгийн эстэй таарвал тэд нийлдэг - бордолт үүсдэг.

Шинэ амьдралын үр хөврөл умайд хүрч, хананд нь суулгахаасаа өмнө фаллопийн хоолойгоор гурван өдрийн урт замыг туулдаг. Өндөгний сувгийн перисталтик хөдөлгөөн, салст бүрхэвчийн шилбэ нь түүнийг энэ зайг даван туулахад тусалдаг бөгөөд түүнийг дараагийн 40 долоо хоногт хөгжиж, өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн гэр болох газар руу хичээнгүйлэн шилжүүлдэг.

Гэвч заримдаа энэ сайн тогтсон үйл явц бүтэлгүйтдэг: зигота нь умайд хэзээ ч хүрч, буруу газарт наалддаггүй - энэ үзэгдлийг эктопик жирэмслэлт гэж нэрлэдэг.

Этопик жирэмслэлт: энэ юу вэ, яагаад аюултай вэ?

Үр хөврөлийн байршлаас хамааран умайн гадуурх жирэмслэлтийг 6 төрөлд хуваадаг.

• хэвлийн хөндий, үр хөврөл хэвлийн хөндийд наалдсан үед;
• tubal - өндгөвчний дотор үр хөврөлийг засах хамгийн түгээмэл сонголт;
• умайн хүзүүний - умайн хүзүүний бүсэд зигот суулгацтай;
• хэвлийн хөндийн сероз мембран дээр ургийн өндөгний байрлал бүхий interligamentous;
• өндгөвч;
• эмгэгийн хоёр эвэрлэг умайтай бол үр хөврөлийг эвэрнийхээ аль нэгэнд бэхлэх боломжтой.

Хэвийн жирэмслэлтийн хувилбарын дагуу хөгжиж буй ectopic нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй: ургийн өндөг өсөн нэмэгдэж буй эд эсийг шахдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хагарал, дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Этопийн жирэмслэлт тасалдсан нь халдвар, хордлогын эх үүсвэр болж, перитонит үүсэхийг өдөөдөг. Тиймээс эхний үе шатанд үүнийг тодорхойлох нь эмэгтэй хүний ​​амийг аварч чадна.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь үргэлж хувь хүн, түүний дотор эктопик шинж чанартай байдаг. Жирэмсний ердийн нэгэн адил эхний 5-6 долоо хоногт эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмж төрж, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг нь эрт үеийн токсикозтой холбоотой боловч хамгийн хүчтэй аргумент бол сарын тэмдэг ирээгүй, жирэмсний тестийн эерэг үр дүн юм.

Умайн гадуурх жирэмсний шинж тэмдгүүд нь хэд хэдэн түгшүүртэй шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг.

• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, татах өвдөлт нь фаллопийн хоолой сунах дохио болдог;
• жирэмсний тестийн эерэг үр дүн бүхий сарын тэмдэг хангалтгүй, заримдаа мөчлөгийн гадуур цуст эсвэл хүрэн ялгадас гарах;
• эктопик жирэмслэлтийн үед өвдөлт нь цочмог, хавчих шинж чанартай байдаг - энэ нь өндгөвчний урсацыг илтгэдэг маш түгшүүртэй шинж тэмдэг юм;
• үр хөврөлийг салгах, үхэх зэргээр өдөөгдсөн дотоод цус алдалтын салшгүй шинж тэмдэг бол амны хөндийн салст бүрхэвч, уруул цайвар болох явдал юм;
• умайн гадуурх жирэмслэлт тасалдсан тохиолдолд ургийн өндөг задарч, хэвлийн хөндийд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг тул шинж тэмдгүүдийн нэг нь биеийн температур огцом нэмэгдэх явдал юм.

Этопийн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд, энэ нь мэдэгдэхүйц хохирол учруулаагүй байхад хэрхэн тодорхойлох вэ гэсэн асуулт нээлттэй хэвээр байна. Эцсийн эцэст түүний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд жирэмсний хэвийн эхний шинж тэмдгүүдтэй ихэвчлэн давхцдаг.

Этопийн жирэмслэлтийг найдвартай оношлох цорын ганц арга бол бэлэг эрхтэн, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ юм. Тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар мэргэжилтэн ургийн өндөгний байршлыг харж, түүний хэмжээг үнэлж, эмгэгээс салах төлөвлөгөө гаргах боломжтой болно.

Туршилт дээр сарын тэмдэг, гадуурх жирэмслэлт

Эхийн организмын хувьд шинээр гарч ирж буй үр хөврөл нь өөр генотиптэй гадны биет юм. Тиймээс дархлааны тогтолцооны халдлагаас хамгаалахын тулд бие нь хэд хэдэн өөрчлөлтийг хийдэг.

• жирэмслэлтийн мөчөөс эхлэн цусан дахь chorionic gonadotropin (hCG) түвшин нэмэгддэг - түүний нөлөөн дор жирэмсний шар бие өндгөвчинд боловсордог даавар;
• Энэхүү түр зуурын формациас үүссэн прогестерон нь Суперовуляцийг дарангуйлж, мөчлөгийг бүрэн зогсоодог тул жирэмсний үед сарын тэмдэг зогсдог.

Эктопик жирэмслэлтийн үед ижил үйл явц тохиолддог. Ганц ялгаа нь hCG-ийн түвшин ихэвчлэн хэлбэлздэг бөгөөд үр хөврөл үхэх үед буурдаг. Тиймээс умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед сарын тэмдэг нь ураг төрүүлэх хэвийн үйл явцтай адил зогсч болно. Үл тохирох толбо нь бага байдаг хуанлийн мөчлөгэмэгтэйчүүд.

Туршилт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг харуулсан эсэх нь маргаантай асуудал юм. Ихэнх тохиолдолд 5-6 дахь долоо хоногт hCG-ийн түвшин хоёр туршилтын туузыг тод өнгөөр ​​будахад хангалттай өндөр байдаг. Гэхдээ тасалдсан эсвэл хөлдөөсөн эктопийн жирэмслэлтийн үед үр дүн нь сөрөг байж болно. Тиймээс, хэрэв 2-3 долоо хоногийн өмнө шинжилгээ эерэг гарсан бол өнөөдөр сөрөг, биеийн температур нэмэгдсэн бол энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох үндэслэл болно.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ нь нийт жирэмслэлтийн ердөө 2% -д л тохиолддог. Түүнийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл байгаа нь логик шинж тэмдгүүдийн хамт анхааралдаа авах ёстой. эрт үйлдвэрлэлоношлогоо.

Ургийн өндөг нь умайд цааш шилжих боломжгүй тохиолдолд л фаллопийн хоолой эсвэл хэвлийн хөндийд бэхлэгддэг - анатомийн болон физиологийн саад тотгорууд түүнд саад болдог.

• Хавсарга ба фаллопийн хоолойн үрэвсэл. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн дотоод гадаргуу нь салстын эксудатаар бүрхэгдсэн, вилли нь хэсэгчлэн устгагдаж, мэдрэмжээ алддаг. Үүний үр дүнд зиготыг умайд хүргэх үйл явц нь ихэвчлэн хөлддөг бөгөөд үр хөврөлийг умайд суулгах процессыг оруулаагүй болно.
• Урьд өмнө тохиолдсон үрэвсэлт үйл явц. Үүний үр дүнд фаллопийн хоолойд наалдац үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний нэвтрүүлэх чадварыг алдагдуулдаг.
• Хавдар. Хоргүй ба хорт хавдар нь өндгөвчний хөндийг хааж, зиготыг умайд оруулахгүй, тэр ч байтугай хэвлийн хөндий рүү бүрэн түлхэж чаддаггүй.
• Анатомийн гажиг. Хоёр эвэрт умай, хоёр салаалсан умай, давхар фаллопийн хоолой зэрэг нь хэт авиан шинжилгээнд маш сайн харагддаг хөгжлийн эмгэг бөгөөд эмэгтэй хүнийг өндөр эрсдэлтэй бүлэгт ангилах шалтгаан болдог.
• Гормоны үйл ажиллагааны алдагдал. Поликистик өндгөвч, дааврын мөчлөгийн зохицуулалтын дутагдал, тэр ч байтугай бамбай булчирхайн эмгэг нь өндгөвчний перисталтик хөдөлгөөнийг зогсооход хүргэдэг бөгөөд үр хөврөл нь умайд шилжих чадвараа алддаг.

Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл бол өнгөрсөн үеийн өвчин эмгэг, "эмэгтэй хэсэгт" хийсэн мэс засал юм. Аливаа хөндлөнгийн оролцоо, үрэвсэлт үйл явц нь фаллопийн хоолойн наалдац үүсэх, задралд ороход хүргэдэг.

Этопийн жирэмслэлтийг арилгах, нөхөн сэргээх

Зөвхөн мэс заслын аргаар хэвлийн хөндий эсвэл өндгөвчний хөндийд байрлах үр хөврөлийг арилгах боломжтой. Үүний зэрэгцээ, таамаглал, эмчилгээний дэглэм нь эмгэгийг хэр удаан илрүүлсэнээс ихээхэн хамаардаг.

• Эрт илрүүлснээр фаллопийн хоолой хараахан гажиггүй, урагдахгүй бол таамаглал таатай байна. Өвчтөнд дурангийн мэс засал хийхээр төлөвлөж, үр хөврөлийг авч, өндгөвчний сувгийг оёдог.
• Их хэмжээний деформацитай бол үр хөврөлийг фаллопийн хоолой, заримдаа өндгөвчний хамт арилгадаг. Гэхдээ эмэгтэй хүн хурдан нөхөн сэргээх, хүүхэд төрүүлэх боломжтой хэвээр байна.
• Фаллопийн хоолой тасрах хамгийн тааламжгүй таамаглал - хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг. Сөрөг хувилбаруудын нэг нь перитонит үүсэх явдал юм: зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хэвлийн гялтангийн үрэвсэл нь сепсис үүсгэдэг.

Ураг арилгах мэс засал хийсний дараа эмэгтэйд мэс заслын халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотикийн курс, ус-эрдэсийн тэнцвэрийг сэргээхийн тулд изотоник уусмалыг судсаар тарих, түүнчлэн мэс засал хийлгэсэн хоолойд наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ферментийн эмчилгээг зааж өгдөг. .

Этопик жирэмслэлтийн дараах жирэмслэлт

Аз болоход, өндгөвч, өндгөвчний суваг нь хос эрхтэн учраас эмэгтэй хүн гуурсан хоолойн аль нэгийг нь авсны дараа ч гэсэн умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа хүүхэд төрүүлж, эхийн баяр баясгаланг мэдрэх боломжтой болно. Гэхдээ мэс засал нь дурангийн аргаар хийгдсэн ч биед сорви үлдээдэггүй ч биед тодорхой үр дагавартай байдаг. Хагалгааны дараа хучуур эд, дааврын түвшинг сэргээх нь ойролцоогоор 6-12 сар үргэлжилдэг тул энэ хугацаанд жирэмслэх оролдлого хийх нь туйлын боломжгүй юм.

• наалдац үүсэхээс сэргийлж, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг бүхэлд нь сайжруулдаг физик эмчилгээний курс хийлгэх;
• Хагалгааны дараа 4-6 сарын дараа мэргэжлийн байгууллагад сувиллын эмчилгээнд явах;
• умайн гадуурх жирэмслэлтээс хойш 12 сарын хугацаанд хамгаалах.

Жилийн дараа дахин жирэмсэлсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр яаралтай очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, жирэмсний бүртгэлд хамрагдах ёстой.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь ховор бөгөөд аюултай эмгэг бөгөөд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд сарын тэмдэг зогсох, жирэмсний тест эерэг гарсаны дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт хэт авиан оношлогоо, бүртгэл нь таны эргэлзээг арилгах болно.

Ямар ч жирэмсэн эх эмчээс "эктопик жирэмслэлт" гэсэн оношийг сонсохоос айдаг. Энэ нь юу болохыг, яаж аюултай болохыг ойлгох шаардлагатай. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өндөг нь умайд биш, харин өөр газарт наалддаг эмгэг юм.

• фаллопийн хоолойн хананд;
• өндгөвчний дотор;
• хэвлийн хөндийд.

Эмгэг судлалын явцын онцлог

Эктопик жирэмслэлтийн үед үр хөврөл фаллопийн хоолойд ордог. Ихэнхдээ энэ нь энэ биеийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Үр хөврөлийг умайд чиглүүлэх явцад энэ нь хойшлогдож, фаллопийн хоолойн хананд суулгадаг. Хэрэв жирэмслэлт нь хоолойг эвддэг бол та яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь ердийн жирэмслэлтээс үндсэндээ ялгаатай бөгөөд ийм нөхцөлд эх нь ураг тээж, хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Ямар ч тохиолдолд хагалгааны цагийг тодорхойлох мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусламж хэрэгтэй болно. Этопик жирэмслэлтийн үр дагавар нь ялангуяа өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол хамгийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Статистикийн мэдээгээр нийт жирэмслэлтийн хоёр орчим хувь нь умайн гадуурх жирэмслэлт юм.

Эмгэг судлалын аюул

Хэрэв үржил шимтэй өндөг нь фаллопийн хоолойн салст бүрхэвчинд үүсвэл сүүлчийн диаметр нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж эхэлнэ. Ийм нөхцөлд энэ нь бүрэн байгалийн үйл явц юм. Хавсралтууд нь ийм ачаалалд зориулагдаагүй тул богино хугацааны дараа хоолойн хана маш их сунах тул эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйд мэдэгдэхүйц болно.

Хэрэв цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцоогүй бол энэ үйл явцшаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол сунах нь бүрхүүлийн хагарал үүсгэдэг. Үүний үр дүнд цус, салиа гэх мэт хүсээгүй бодисууд хэвлийн хөндий рүү орох болно. Эндээс бордсон өндөг гарч ирдэг. Асуудал нь хэвлийн хөндийг аль болох ариутгасан байх ёстой, эс тэгвээс халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Ийм тохиолдлууд нь ихэвчлэн перитонит үүсэх, тэвчихгүй өвдөлтөөр төгсдөг.

Эктопик жирэмслэлт нь цусны судас гэмтсэний улмаас их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг тул энэ нөхцөл байдал ноцтой гэж тооцогддог. Үүнтэй төстэй аюул нь зөвхөн гуурсан хоолойд төдийгүй жирэмсний бусад эмгэгийн явцтай холбоотой байдаг.

Одоо шинжээчид умайн гадуурх жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд түлхэц болох хэд хэдэн гол шалтгааныг тодорхойлж байна. Ихэнхдээ өвчний үндэс нь фаллопийн хоолойн хэвийн үйл ажиллагаатай холбоотой аливаа асуудал юм. Энэ нь дараахтай холбоотой:

• халдварт өвчин - хламиди, заг хүйтэн гэх мэт;
• үрэвсэлт өвчин - adnexitis;
• мэс заслын арга хэмжээ - жишээлбэл, мэс заслын дараа ectopic жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
• гуурсан хоолойн хэвийн нэвтрэлтийг сэргээх журам;
• үргүйдлийн эмчилгээний эмчилгээ;

Жирэмслэлт яагаад эктопик болсныг мэргэжилтнүүд ч тайлбарлаж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн ийм асуудалтай нэг удаа тулгарсан бол эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Энэ тохиолдолд жирэмсний талаар маш болгоомжтой байх шаардлагатай: хэт авиан шинжилгээнд тогтмол очиж, умайд ургийн өндөг байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно. Жирэмсний эхний үе шатанд өндөг нь маш жижиг хэмжээтэй байдаг тул нэг үзлэгээр үүнийг анзаарахад хэцүү байдаг гэдгийг санах нь чухал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Умайн гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Энэ нь юуны түрүүнд бэлгийн замаар дамждаг эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Ихэвчлэн үтрээний ялгадас дагалддаг боловч зарим нь маш нууцлаг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.

Эмэгтэйчүүд хэвлий дэх өвдөлт, цус алдалт, сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудлуудаар асуудлыг тодорхойлоход дассан байдаг ч заримдаа гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэзээ оношлох боломжтой вэ?

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь жирэмслэлтийг зохиомлоор эсвэл байгалийн аргаар дуусгавар болгосны дараа илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фаллопийн хоолой хагарах эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт хэлбэрээр илэрдэг. Ингэх боломж бий өөр өөр нэр томъёоГэсэн хэдий ч жирэмсний 4-6 долоо хоног хүртэлх хугацаа нь ялангуяа аюултай болдог.

Дараагийн удаа та гурав, дөрөв дэх долоо хоногт эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Сэрүүлгийн дохио нь hCG байгаа эсэх, хэт авиан шинжилгээний үед умайн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илрээгүй байх ёстой.

Ураг нь умайн доод эвэрт байршсан тохиолдолд зөвхөн араваас арван зургаа дахь долоо хоногт эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.

Мэргэжилтэнтэй холбоо барих

Цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцох эмнэлгийн ажилчидумайн гадуурх жирэмслэлтэнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг боловч амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд эмэгтэй хүн хүндрэл гарахаас өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээний хоёр аргыг хэрэглэж байна: мэс заслын болон эмнэлгийн.

Тун удалгүй эмч нар нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг умайтай хамт авч хаясан нь эмэгтэй хүнийг ирээдүйд эх болох боломжийг бүрмөсөн хассан юм. Орчин үеийн технологиудбүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг нэгдүгээрт тавих байдлаар үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрнө.

Эмнэлгийн практикт умайн гадуурх жирэмслэлтийг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжийг олгодог эмүүд байдаг. Мэргэжилтнүүд ургийн хөгжлийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл, ургийн өндөг ургаж байгаа тохиолдолд тэдгээрийг ашигладаг.

Эпопопик жирэмслэлтийн эмнэлзүйн илрэл

Мэргэжилтнүүд гуурсан хоолойн жирэмслэлт үүсэхийг илтгэх тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлж чадахгүй. Стандарт жирэмсний эхний үе шатанд энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг тул оношийг оношлоход саад болдог. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнд ургийн өндөг харагдахгүй байгаатай холбоотой юм.

Учир нь нарийн тодорхойлолтОношлогоо нь дурангийн мэс засал шаарддаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд умайн гадуурх жирэмслэлтийг хөгжүүлэх шинж тэмдгүүдийн багц шаардлагатай.

Дурангийн мэс засал нь өөрийн онцлог шинж чанараараа зөвхөн оношилгоо төдийгүй эмчилгээний арга боловч үүнийг зайлшгүй шаардлагатай хэмжээнд хүргэж болохгүй. Цусны даралт огцом буурсан тохиолдолд өвдөлт мэдрэмжхэвлийн хөндийд, хүчтэй сул дорой байдал, ухаан алдах үед та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх эмчийг дуудах хэрэгтэй.

Жирэмсний тест ба эмгэг судлал

Эмгэг судлалын хөгжлийг тодорхойлохын тулд ердийн жирэмсний тестээр олж авдаг боловч энэ аргыг бүрэн итгэж болохгүй. Энэ нь хүний ​​chorionic gonadotropin хэмээх тусгай дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмгэг судлалын хувьд түүний концентраци нь уламжлалт жирэмслэлтээс хамаагүй бага байдаг.

Эмгэг судлалтай тулгарсан эмэгтэйчүүдийг тодорхойлж болно дохиоллын дохиосарын тэмдгийн шинж чанарын дагуу. Сарын тэмдгийн үед бэлэг эрхтнээс цуст бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө сарын тэмдэг ч биш юм. Зарим тохиолдолд шүүрэл нь бие махбодоос татгалзсан decidua-ийн хэсгүүдийг агуулдаг.

Гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• бага сарын тэмдэг;
• сарын тэмдгийн хүчтэй саатал;
• хэвлий дэх өвдөлтийг татах өвдөлт (энэ нь хоолойн диаметр нэмэгдсэний үр дагавар юм);
• их хэмжээний цус алдалт;
• эрт үеийн токсикоз;
• томорч, өвддөг хөх;
• шулуун гэдсээр болон нурууны доод хэсэгт тархдаг өвдөлт.

Мэргэжилтнүүд зохих анхаарал хандуулснаар сарын тэмдэг ирэхээс өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна. Үүнийг чадварлаг түүх, цаг тухайд нь шалгаж үзэх нь хөнгөвчилдөг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгээр тодорхойлж болох эмгэгийн анхны сэжигтэй тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барих хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийх ёстой бөгөөд энэ үед умайн хүзүүний зөөлрөлт, хөхөвтөр өнгө илэрдэг.
Эмч нарыг цаг тухайд нь дуудах цаг гаргахын тулд дотоод цус алдалтын шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Шинж тэмдгүүд нь:

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн төрлүүд ба боломжит эмгэгүүд

Боломжит оношлогоо	Жирэмсний хугацаа	Өвдөлтийн мөн чанар	Бусад шинж тэмдэг		Аюулын зэрэг
	5-7 долоо хоног	Хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн хурц өвдөлт	Толгой эргэх, цус алдах	Эрт хэт авиан шинжилгээ
Үр хөндөлтийн аюул	Жирэмсний аль ч нас	Хэвлийн доод хэсгээр өвдөж буй тасалдалгүй өвдөлт, доод нуруунд цацруулдаг	Цустай асуудлууд		Өндөр, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай
Ихэсийн дутуу тасалдал	Жирэмсний аль ч нас	Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй хурц өвдөлт, умайд цус алддаг	Их хэмжээний цус алдалттай холбоотой аливаа шинж тэмдэг	Яаралтай тусламжийн эмч эсвэл эмнэлэг	Өндөр, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай

Нөхөн сэргээлт

Эктопик жирэмслэлтийн дараа эмч нар бие махбодийг хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог цогц арга хэмжээнүүдэд ханддаг. Юуны өмнө наалдамхай процессоос урьдчилан сэргийлэх, дааврын дэвсгэрийг хэвийн болгоход анхаарах хэрэгтэй.

Видео - эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн анхны шинж тэмдэг

Видео - Этопийн жирэмслэлтийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар