Эмэгтэй хүн бүрийн мэдэх ёстой гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг. Этопик жирэмслэлт хэрхэн оношлогддог вэ? Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Ямар ч жирэмсэн эх эмчээс "эктопик жирэмслэлт" гэсэн оношийг сонсохоос айдаг. Энэ нь юу болохыг, яаж аюултай болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Умайн гадуурх жирэмслэлт гэдэг нь хөгжлийн явцад өндөг нь умайд биш, харин өөр газарт наалддаг эмгэг юм.

фаллопийн хоолойн хананд;
өндгөвчний дотор;
хэвлийн хөндийд.

Эмгэг судлалын онцлог

At эктопик жирэмслэлтүр хөврөл фаллопийн хоолойд ордог. Ихэнхдээ энэ нь энэ эрхтний хэвийн үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой юм. Үр хөврөл нь умай руу чиглэх үед түүнийг барьж, фаллопийн хоолойн хананд суулгадаг. Хэрэв жирэмслэлт нь гуурс хагарвал та яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь ердийн жирэмслэлтээс үндсэндээ ялгаатай бөгөөд ийм нөхцөлд эх нь ураг тээж, хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Ямар ч тохиолдолд хагалгааны цагийг тодорхойлох мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусламж шаардлагатай болно. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үр дагавар нь ялангуяа өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол маш сөрөг байж болно. Статистикийн мэдээгээр нийт жирэмслэлтийн хоёр орчим хувь нь умайн гадуурх жирэмслэлт юм.

Эмгэг судлалын аюул

Хэрэв фаллопийн хоолойн салст бүрхэвчинд бордсон өндөг үүсвэл сүүлчийнх нь диаметр нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж эхэлнэ. Ийм нөхцөлд энэ нь бүрэн байгалийн үйл явц юм. Хавсралтууд нь ийм ачаалалд зориулагдаагүй тул богино хугацааны дараа хоолойн хана маш их сунах тул эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйд мэдэгдэхүйц болно.

Хэрэв та энэ үйл явцад цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцож, шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол сунах нь бүрхүүлийн хагарал үүсгэдэг. Үүний үр дүнд цус, салиа гэх мэт хүсээгүй бодисууд хэвлийн хөндий рүү орох болно. Эндээс бордсон өндөг гарч ирдэг. Асуудал нь хэвлийн хөндийг аль болох ариутгасан байх ёстой, эс тэгвээс халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Ийм тохиолдлууд нь ихэвчлэн перитонит үүсэх, тэвчихгүй өвдөлтөөр төгсдөг.

Эктопик жирэмслэлт нь цусны судас гэмтсэний улмаас их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг тул энэ нөхцөл байдал ноцтой гэж тооцогддог. Үүнтэй төстэй аюул нь зөвхөн гуурсан хоолойд төдийгүй бусад эмгэгийн жирэмслэлтэнд ч тохиолддог.

Одоо шинжээчид умайн гадуурх жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд түлхэц болох хэд хэдэн гол шалтгааныг тодорхойлж байна. Ихэнхдээ өвчний шалтгаан нь фаллопийн хоолойн хэвийн үйл ажиллагаатай холбоотой зарим асуудал юм. Энэ нь дараахтай холбоотой:

халдварт өвчин - хламиди, заг хүйтэн гэх мэт;
үрэвсэлт өвчин - adnexitis;
мэс заслын арга хэмжээ - жишээлбэл, мэс заслын дараа ectopic жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
хоолойн хэвийн нэвтрэлтийг сэргээх журам;
үргүйдлийн эмчилгээний эмчилгээ;

Жирэмслэлт яагаад эктопик болсныг мэргэжилтнүүд ч тайлбарлаж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн ийм асуудалтай нэг удаа тулгарсан бол эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг маш нухацтай эмчлэх шаардлагатай: хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, умайд бордсон өндөг байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно. Жирэмсний эхний үе шатанд өндөг нь маш жижиг хэмжээтэй байдаг тул нэг үзлэгээр үүнийг анзаарахад хэцүү байдаг гэдгийг санах нь чухал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Умайн гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Энэ нь юуны түрүүнд бэлгийн замаар дамждаг эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Тэд ихэвчлэн үтрээний ялгадас дагалддаг боловч зарим нь маш нууцлаг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.

Эмэгтэйчүүд хэвлийн өвдөлт, цус алдалт, сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудлуудаар асуудлыг тодорхойлоход дассан байдаг ч заримдаа гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Эмгэг судлалыг хэзээ оношлох боломжтой вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь жирэмслэлтийг зохиомлоор эсвэл байгалийн аргаар дуусгавар болгосны дараа илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фаллопийн хоолой эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт хэлбэрээр илэрдэг. Ийм боломж бий өөр өөр огнооГэсэн хэдий ч жирэмсний 4-6 долоо хоног хүртэлх хугацаа нь ялангуяа аюултай болдог.

Дараагийн удаа эмгэгийг ойролцоогоор гурав, дөрөв дэх долоо хоногт илрүүлж болно. Сэрүүлгийн дохио нь hCG байгаа эсэх, хэт авиан шинжилгээнд умайн доторх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илрээгүй байх ёстой.

Ураг нь умайн доод эвэрт байршсан тохиолдолд эмгэгийг зөвхөн араваас арван зургаа дахь долоо хоногт тодорхойлж болно.

Мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу

Цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцох эмнэлгийн ажилчидумайн гадуурх жирэмслэлтэнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг боловч амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд эмэгтэй хүн хүндрэл гарахаас өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд мэс заслын болон эмийн гэсэн хоёр эмчилгээний арга өргөн хэрэглэгдэж байна.

Тун удалгүй эмч нар нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг умайтай хамт авч хаясан нь эмэгтэй хүнийг ирээдүйд эх болох боломжийг бүрмөсөн хассан юм. Орчин үеийн технологиудбүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг нэгдүгээрт тавих байдлаар үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрнө.

Эмнэлгийн практикт мэс засалгүйгээр умайн гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэх боломжтой эмүүд байдаг. Мэргэжилтнүүд ургийн хөгжлийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл, бордсон өндөг ургаж байгаа тохиолдолд тэдгээрийг ашигладаг.

Этопийн жирэмслэлтийн эмнэлзүйн илрэлүүд

Мэргэжилтнүүд гуурсан хоолойн жирэмслэлт үүсэхийг эрс илтгэх тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлж чадахгүй. Стандарт жирэмсний эхний үе шатанд энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг тул оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнд бордсон өндөгийг харах боломжгүй байгаатай холбоотой юм.

Оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд дурангийн мэс засал хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэхийг илтгэх олон тооны шинж тэмдгүүд шаардлагатай байдаг.

Дурангийн мэс засал нь өөрийн онцлог шинж чанараараа зөвхөн оношилгоо төдийгүй эмчилгээний арга боловч шаардлагатай болтол нь хийх ёсгүй. Цусны даралт огцом буурч, хэвлийгээр өвдөх, хүчтэй сулрах, ухаан алдах тохиолдолд та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх эмчийг дуудах хэрэгтэй.

Жирэмсний тест ба эмгэг судлал

Эмгэг судлалын хөгжлийг ердийн жирэмсний тест ашиглан тодорхойлж болох боловч энэ аргыг бүрэн итгэж болохгүй. Энэ нь хүний chorionic gonadotropin гэж нэрлэгддэг тусгай дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмгэг судлалын хувьд түүний концентраци нь уламжлалт жирэмслэлтээс хамаагүй бага байдаг.

Эмгэг судлалтай тулгарсан эмэгтэйчүүдийг тодорхойлж болно дохиололсарын тэмдгийн шинж чанарын дагуу. Сарын тэмдгийн үед бэлэг эрхтнээс цуст бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө сарын тэмдэг ч биш юм. Зарим тохиолдолд ялгадас нь бие махбодоос татгалзсан decidua-ийн хэсгүүдийг агуулдаг.

Үндсэн шинж чанаруудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

бага сарын тэмдэг;
сарын тэмдгийн ноцтой саатал;
хэвлийн хөндийн өвдөлттэй өвдөлт (энэ нь хоолойн диаметр нэмэгдсэний үр дагавар юм);
их хэмжээний цус алдалт;
эрт үеийн токсикоз;
томорч, өвддөг хөх;
шулуун гэдсээр болон доод нуруунд тархдаг өвдөлт.

Мэргэжилтнүүд зохих анхаарал хандуулснаар сарын тэмдэг ирэхээс өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна. Үүнийг чадварлаг түүх, цаг тухайд нь шалгаж үзэх нь хөнгөвчилдөг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгээр тодорхойлж болох эмгэгийн анхны сэжигтэй тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барих хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийх ёстой бөгөөд энэ үеэр умайн хүзүүний зөөлрөлт, хөхөвтөр өнгө илэрдэг.
Эмч нарыг цаг тухайд нь дуудахын тулд дотоод цус алдалтын шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Шинж тэмдгүүд нь:

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн төрлүүд ба боломжит эмгэгүүд

Боломжит оношлогоо	Жирэмсний хугацаа	Өвдөлтийн мөн чанар	Бусад шинж тэмдэг		Аюулын түвшин
	5-7 долоо хоног	Хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн хурц өвдөлт	Толгой эргэх, цус алдах	Эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээ хийх
Зулбах аюул	Жирэмсний аль ч үе шат	Хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, байнгын өвдөлт, доод нуруунд цацруулдаг	Цустай асуудлууд		Өндөр, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай
Ихэсийн дутуу тасалдал	Жирэмсний аль ч үе шат	Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй хурц өвдөлт, умайд цус алддаг	Их хэмжээний цус алдалттай холбоотой аливаа шинж тэмдэг	Яаралтай тусламжийн эмч эсвэл эмнэлэгт	Өндөр, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай

Нөхөн сэргээлт

Эктопик жирэмслэлтийн дараа эмч нар бие махбодийг хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог цогц арга хэмжээнүүдэд ханддаг. Юуны өмнө наалдац үүсэхээс сэргийлж, дааврын түвшинг хэвийн болгоход анхаарах хэрэгтэй.

Видео - эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн анхны шинж тэмдэг

Видео - Этопийн жирэмслэлтийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар

Умайн хөндийгөөс гадуур бордсон өндөг үүсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч нар гадуурх жирэмслэлт гэж ангилдаг. Эмгэг судлал нь мэдээжийн хэрэг ургийн өндөгний үхлээр дуусдаг бөгөөд ургийн өндөг нь умайн гадна байрлах үед үйл явдлын хөгжлийн хэд хэдэн хувилбар байдаг.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Энэ эмгэгийн ангилал нь фаллопийн хоолойд бордсон өндөгний нутагшуулалтаас хамаарна. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн гадуурх жирэмслэлтийн хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.

өндгөвч - бордсон өндөг нь өндгөвчнөөс хэтрэхгүй бөгөөд дотор нь хөгжиж эхэлдэг;
хэвлийн хөндий - бордсон өндөг нь өндгөвчөөр "түлхэгддэг" боловч умайд ордоггүй, харин хэвлийн хөндийд наалддаг;
tubal - үр хөврөл нь фаллопийн (умайн) хоолойд шууд ургаж, хөгждөг;
анхан шатны - жирэмслэлт нь умайн анхан шатны процесст үүсдэг.

Өндгөвчний жирэмслэлтЭнэ нь маш ховор оношлогддог, гэхдээ тодорхой нөхцөлд энэ нь бүрэн хөгжиж, эрүүл хүүхэд төрөхөд хүргэдэг - энэ нь мэдээжийн хэрэг үл хамаарах зүйл юм.

Өндгөвч нь эрхтний хананы уян хатан чанар өндөртэй байдаг тул бордсон өндөгний өсөлт үргэлжилдэг. урт хугацааэмэгтэй хүний хувьд туйлын шинж тэмдэггүй байдаг - зөвхөн жирэмслэлтийн стандарт шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь бүртгэж, бүрэн шинжилгээ хийлгэх нь өндгөвчний хэлбэрийн гадуурх жирэмслэлтийг эрт оношлох цорын ганц боломж гэж нэрлэж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь умайн хоосон хөндий, хэт томорсон өндгөвчийг харуулах болно - энэ нь өндгөвчний эмгэгийн жирэмслэлтийг оношлох үнэмлэхүй үндэс суурь болдог.

Хэвлийн жирэмслэлтЭнэ нь бас ховор эмгэг гэж тооцогддог боловч сүүлийн үед IVF-ийн үед илүү их оношлогддог. Энэ тохиолдолд бид анхдагч эсвэл хоёрдогч хэвлийн гадуурх жирэмслэлтийн тухай ярьж байна.

анхдагч - бордсон өндөг нь умайн хөндийд биш, харин ретроперитонеаль зайд - omentum, гэдэс дээр бэхлэгддэг;
хоёрдогч - гуурсан хоолойн эктопийн жирэмслэлт анх үүссэн, дараа нь фаллопийн хоолой хагарах / урагдаж, бордсон өндөг нь ретроперитонеаль бүсэд нэвтэрсэн.

Дэлхий даяар хэвлийн хөндийн жирэмслэлтийг амжилттай дуусгах тохиолдол байдаг - мэс заслын оролцоотойгоор эрүүл хүүхдүүд төрсөн.

Умайн анхан шатны (эвэр) хэсэгт хөгжиж буй эктопик жирэмслэлт, үргэлж ургийн үхлээр төгсдөг. Анхны эвэрний ханыг хэт сунгаж, дараа нь хагардаг.

Ихэнхдээ оношлогддог хоолойн жирэмслэлт– 100% өвчтөнүүдийн 87% нь ийм төрлийн эмгэгийн жирэмслэлттэй байдаг.

Шалтгаанууд

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн гол шалтгаан нь хавсралтын бүтцийн эмгэг өөрчлөлт, фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн (булчингийн үйл ажиллагаа, үүнээс болж бордсон өндөг умайн хөндий рүү шилждэг), бордсон өндөгний шинж чанар өөрчлөгдсөн гэж үздэг. . Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмгэг судлалын хөгжилд хүргэж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт үйл явц. Эдгээр нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг, өндгөвч, фаллопийн хоолойн бүтцийг зөрчиж, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдалыг өдөөдөг. Хламидийн халдварт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - энэ нь бүх тохиолдлын 60% -д эктопийн жирэмслэлтэнд хүргэдэг халдвар юм.
Умайн дотор хэрэглэх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл - спираль. Зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар intrauterine төхөөрөмж өмсөх нь умай болон түүний хавсралтуудын үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг (бие нь гадны биетийг эсэргүүцэх зарчмаар). Нэмж дурдахад, 5-аас дээш жил дараалан жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл болгон intrauterine хэрэгслийг ашиглах нь эмгэгийн жирэмслэлт үүсэх эрсдлийг 5 дахин нэмэгдүүлдэг гэсэн батлагдсан баримтууд байдаг.
Үр хөндөлт байнга хийдэг. Жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах нь биеийн дотоод шүүрлийн системийн гэнэтийн бүтцийн өөрчлөлт, эмэгтэй дааврын үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, наалдац үүсэх, фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчих явдал юм. Эмэгтэй хүн үр хөндөлтийг олон удаа хийх тусам эктопик (эктопик) жирэмслэлт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг нь судалгаагаар батлагдсан баримт юм.
Гормоны үйлдвэрлэлийг зөрчих. Юуны өмнө бид архаг дотоод шүүрлийн өвчний тухай ярьж байгаа боловч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь тэнцвэргүй байдлыг өдөөж болно.

Үүнээс гадна умайн гадуурх жирэмслэлт нь дараахь үр дагаварт хүргэж болно.

хорт болон хоргүй шинж чанартай неоплазмууд;
умай болон хавсралтуудын нялх хүүхэд;
архаг endometriosis, энэ нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг;
нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хөгжлийн төрөлхийн гажиг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар эхний жирэмслэлтийн үед 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд эктопик (эктопик) жирэмслэлтийн эрсдэлийг авч үздэг бөгөөд байнга стресс, ядаргаа, мэдрэлийн хямралд ордог.

Эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Этопийн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд ийм эмгэгийг зөвхөн фаллопийн хоолой хагарах үе шатанд эсвэл эрт хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Гэвч үнэн хэрэгтээ эрт үеийн шинж тэмдгүүд байдаг - бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь "барьж авах" нь чухал юм.

Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн саатал биш, харин тэдний маш бага илрэл байж болно. Түүнээс гадна саатал хэдэн өдөр үргэлжилж, дараа нь бага зэргийн цус алдалт гарч ирдэг.

Хоёрдугаарт, эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэх болно - энэ нь фаллопийн хоолойг сунгахад үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Өвдөлтийн хам шинж нь өвдөж, зулгааж, харцаганы болон гургалдайнд цацраг туяа илэрдэг бөгөөд энэ нь архаг аднекситийг хурцатгах гэсэн буруу таамаглалд хүргэдэг.

Ерөнхийдөө албан ёсны статистик мэдээллүүд дараахь мэдэгдлийг гаргадаг.

умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед сарын тэмдгийн саатал нь эмэгтэйчүүдийн 78% -д ажиглагддаг;
хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн хэлбэрийн өвдөлт нь эктопик жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн 68% -д тохиолддог;
эмэгтэйчүүдийн 54% -д эрт токсикоз оношлогддог;
бага зэрэг өвдөж буй хөхний булчирхайн томрол нь эктопик жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн 36% -д ажиглагддаг.

Эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд умайн гадуурх жирэмслэлт нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

умайн хүзүүний хөхрөлт, сэвсгэр байдал;
хавсралтуудыг тэмтэрч үзэхэд - умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх тал дээр бага зэрэг томорсон фаллопийн хоолой;
умайг хазайх оролдлого нь хүчтэй өвдөлтөд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн хэмжээ болон цаг хугацааны хоорондох зөрүүг тэмдэглэнэ сүүлчийн сарын тэмдэг- Энэ нь мөн умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэх үндэслэл болдог. Гэхдээ ганц ч мэргэжилтэн эмэгтэйн бүрэн үзлэггүйгээр эцсийн оношийг гаргахгүй - хэт авиан шинжилгээ, прогестерон дааврын түвшинг шинжлэх (жирэмслийг хадгалах даавар), умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшинг тодруулах.

Та энэ видео тоймыг үзээд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Этопик жирэмслэлтийн үр дагавар

Гуурсан хоолойн үр хөндөлт

Фаллопийн хоолойноос бордсон өндөгийг хавсралт тасрахгүйгээр үгүйсгэх тухай ярьж байна. Гуурсан хоолойн үр хөндөлт нь гурван үндсэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт - пароксизм, "чинжаал" шинж чанартай;
үтрээнээс цус алдалт гарч ирдэг;
ердийн сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан - сарын тэмдэг хойшлогдож байна.

Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт нь бордсон өндөгийг фаллопийн хоолойгоор түлхэх оролдлого, түүнчлэн ретроперитонеаль орон зайд цус орж ирснээс болж үүсдэг - энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийг цочроодог.

Гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг тэмдэглэх шалтгаан нь гэнэтийн өвдөлт бөгөөд энэ нь тодорхой давтамжтайгаар гарч ирдэг бөгөөд эгэм, харцаганы бүс, гургалдай руу цацруулж болно. тэмдэглэл: гэнэт хөдөлгөөн хийх, ханиах, найтаах, бие засах үед өвдөлт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Цустай ялгадас нь тогтмол гарч ирдэг, ямар ч үнэргүй, цус тогтоогч эм уусны дараа ч алга болдоггүй. Хэрэв онош буруу бол эмэгтэйд умайн хөндийг механикаар цэвэрлэхийг зааж өгч болно, гэхдээ энэ арга хэмжээ ч гэсэн шүүрлийг зогсоож чадахгүй.

тэмдэглэл: Хэрэв өвдөлт хүчтэй биш, цус алдалт нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бол эмэгтэй хүн гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болно. Та болгоомжтой байх хэрэгтэй: гипертерми (биеийн температур нэмэгдэх), ерөнхий сулрал, байнгын толгой эргэх (дотоод цус алдалтын эсрэг).

Фаллопийн хоолойн хагарал

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед фаллопийн хоолой хагарах нь эмэгтэй хүний үхэлд хүргэж болзошгүй хамгийн хүнд хүндрэл юм. Энэ нөхцөл байдал үргэлж гэнэт тохиолддог бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Ийм нөхцөлд байгаа эмэгтэйд ямар нэгэн үзлэг хийх шаардлагагүй - цусархаг цочрол, ухаан алдах, урьд өмнө оношлогдсон жирэмслэлтийн үед дүлийрэх өвдөлт нь мэс заслын яаралтай тусламжийн үндэс болдог.

Мэс засал

Эктопик жирэмслэлт нь үргэлж мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Асуудлыг шийдвэрлэх хэд хэдэн төрлийн мэс заслын арга байдаг:

salpingectomy - фаллопийн хоолойг бүрэн арилгах;
salpingotomy - фаллопийн хоолойн хананд зүсэлт хийж, үржил шимтэй өндөгийг зайлуулдаг;
Сегментийн хоолойн тайралт - бордсон өндөгийг хоолойн хэсэгтэй хамт таслаж, дараа нь ирмэгийг нь оёдог.

Салпинэктоми нь ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт нь үр хөврөлийг гадагшлуулах/үхэх үйл явц аль хэдийн эхэлсэн 4-8 долоо хоногт хэт хожуу оношлогддог тул хийдэг. Жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, гэхдээ ийм нөхцөлд байгаа хүмүүст зориулсан сальпинотоми нь хамгийн сайн сонголт юм эрт оношлохтухайн эмгэг судлал. Хоолойн тайралт нь маш ховор хэрэглэгддэг бөгөөд ер бусын мэс засал боловч ихэвчлэн амжилттай дуусдаг.

тэмдэглэл: умайн гадуурх (эктопик) жирэмсний маш эрт үе шатанд үр тогтсон өндөгийг устгаж, фаллопийн гуурсыг огтолж / авахгүйгээр салгах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд метотрексатыг үтрээний хөндийгөөр хоолойд тарина. эмийн бүтээгдэхүүн, энэ нь шууд утгаараа бордсон өндөгийг уусгана.

Чухал : Энэ процедурыг зөвхөн хэт авианы байнгын хяналтан дор хийдэг.

Эпопопик жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар эмчилсний дараа эмэгтэй хүн нөхөн сэргээх хугацаатай байх ёстой - энэ нь удаан үргэлжлэх болно.

Нэгдүгээрт, бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү бууж чадахгүй байгаа жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмч нарын бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой эмчилгээний арга хэмжээ авсан тохиолдолд л ирээдүйд хэвийн жирэмслэлт үүсэх боломжтой болно.

Гуравдугаарт, Эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед мэс засал хийснээс хойшхи эхний 6 сард жирэмслэлтийг төлөвлөх нь зохисгүй байдлын талаар анхааруулж байна. Эмч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зааж өгч болно - энэ нь дааврын түвшинг сэргээж, төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эктопик жирэмслэлтийг урьдчилан таамаглах боломжгүй - ийм хөгжилд хүргэж болох олон хүчин зүйл байдаг. Гэхдээ эмч нар урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг боловсруулсан:

бэлгийн харьцаанд орсон цагаасаа эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй урьдчилан сэргийлэх үзлэгүрэвсэл/халдварт өвчнийг эрт оношлох;
сарын тэмдгийн мөчлөгийн хуанли хөтөлж, бага зэргийн зөрчил гарсан тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх;
нөхөн үржихүйн тогтолцооны аливаа эмгэг, түүний дотор үрэвсэл, халдварт өвчнийг цаг алдалгүй, бүрэн эмчлэх;
жирэмслэлтээ төлөвлөх - жишээлбэл, жирэмслэхээсээ өмнө ерөнхий болон нарийн мэргэжлийн эмч нарын бүрэн үзлэгт хамрагдана.

Этопик жирэмслэлт нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд аюултай эмгэг гэж тооцогддог. Гэхдээ хэрэв эмгэг судлалын эхний шатанд эмнэлгийн арга хэмжээ авсан эсвэл фаллопийн хоолой хагарах үед зохих арга хэмжээ авсан бол таамаглал таатай байх болно. Анагаах ухааны орчин үеийн дэвшил нь эмэгтэй хүний амийг аврах төдийгүй ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.

Эктопик жирэмслэлтийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видео тоймд:

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн ажиглагч, дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч.

Жирэмслэлт

Шинж тэмдэггүй гадуурх жирэмслэлт нь ховор тохиолддог. Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд юуг анхаарах ёстой вэ?

Хэрэв бордсон өндөг өндгөвч, хэвлий, умайн хоолой эсвэл умайд биш өөр газар суулгасан бол жирэмслэлтийг эктопик гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд ураг төрүүлэх боломжгүй бөгөөд ectopic жирэмслэлт нь хүүхэд төрсний дараа дуусах боломжгүй юм.

Эх барихын практикт "эктопик жирэмслэлт" гэсэн онош нь үргэлж аймшигтай сонсогдож, жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал гэнэт муудаж, урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэдэг. Харамсалтай нь, заримдаа онцгой "зуурьтай" ectopic жирэмслэлт байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн онцгой байдлын үед л илэрдэг.

Этопик жирэмслэлтийн аюул

Энэ эмгэгийн ийм өндөр аюулын шалтгаан юу вэ? Баримт нь хэрэв ямар нэг шалтгаанаар бордсон өндөг нь фаллопийн хоолойд зогсч, салст бүрхэвчинд наалдаж, тэнд хөгжиж эхэлбэл энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт хоолойн диаметрийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. . Хавсралтуудын бүтэц нь ийм ачаалалд зориулагдаагүй тул хэдэн долоо хоногийн дотор сунах нь ноцтой болж, умайн гадуурх жирэмсний шинж тэмдэг илэрч, хэрэв тэдэнд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол фаллопийн хоолойн доторлогоо үүсч болно. хагарал. Энэ тохиолдолд цус, салиа, бордсон өндөг хэвлийн хөндийд орж, энэ нь бүрэн ариутгасан байх ёстой, халдвар гарч, маш хүчтэй, бараг тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсч, перитонит үүсэх болно. Үүнээс гадна судасны гэмтэл нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Энэ бол эмчилгээг зөвхөн эрчимт эмчилгээний нөхцөлд, байнгын эмчийн хяналтан дор хийдэг эгзэгтэй нөхцөл юм.

Хэрэв гуурсан хоолой (хамгийн түгээмэл) биш харин өндгөвч эсвэл хэвлийн гадуурх жирэмслэлт үүсвэл шинж тэмдэг нь өөр өөр байх боловч перитонит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай!

Аз болоход хэрэг болгон ийм муугаар төгсдөггүй. 60-аас дээш хувь нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, тухайлбал цус алдалт, өвдөлт нь хүндрэл гарахаас өмнө эмэгтэйг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Энэ бол эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэх гэсэн нөхцөл байдлын хамгийн таатай үр дүн юм. эмийн эмчилгээ. Хэдэн арван жилийн өмнө нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг ихэвчлэн умайтай хамт зайлуулж байсан бол одоо эмнэлгийн практикт маш зөөлөн аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах боломжтой болгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, өндгөвчний хэвийн бус байрлалыг эрт илрүүлэх тусам амжилттай эмчилгээ хийх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш чухал юм.

Тохиолдлын гуравны нэг орчим нь эрүүл мэндийн байдал сайтай байгаатай холбоотойгоор хүндрэл гардаг нь анхаарал татаж байгаа боловч ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эктопик жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй эсвэл тэдэнд зохих ач холбогдол өгдөггүй.

Этопийн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Тиймээс жирэмсний эхний үе шатанд хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч ирэхээс болгоомжлох хэрэгтэй - эдгээр нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн хэвлийн нэг талд, өртсөн фаллопийн хоолойд өвдөлт мэдрэмж төрдөг боловч заримдаа умайн хүзүүний жирэмслэлт эсвэл ургийн хэвлийн хөндийд байрлах тохиолдолд хэвлийн дунд хэсэг өвдөж болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн биеийн байрлал өөрчлөгдсөнтэй холбоотой бөгөөд алхах, биеийг эргүүлэх үед эрчимждэг. Этопопын жирэмслэлтийн эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа нь ургийн байршлаас хамаарна. Хэрэв энэ нь умайн гуурсан хоолойн хамгийн өргөн хэсэгт үүссэн бол өвдөлт нь жирэмсний 8 долоо хоногт, хэрэв гуурсан хоолойн хамгийн нарийхан хэсэгт байрладаг бол 5-6 долоо хоногт өвдөж эхэлдэг. Хэрэв өндгөвч эсвэл хэвлийн гадуурх жирэмслэлт байгаа бол эхний дөрвөн долоо хоногт шинж тэмдэг илрэхгүй. Умайн хүзүүнд суулгац хийдэг умайн хүзүүний жирэмслэлт нь маш ховор өвдөлт дагалддаг бөгөөд удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй байж болно.

Эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь толбо юм. Умайн хүзүүний жирэмслэлт нь үтрээнээс хүнд, удаан үргэлжилсэн цус алдалтад хүргэдэг, учир нь бордсон өндөгний хавсралт нь цусны судаснууд ихтэй газарт тохиолддог. Заримдаа цусны алдагдал асар их байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний амь насанд аюул учруулдаг бөгөөд үүнээс гадна үр хөврөлийг ийм байдлаар байрлуулснаар жирэмсэн эмэгтэйг аврахын тулд умайг зайлуулах шаардлагатай болдог.

Бусдаас хамаагүй илүү түгээмэл тохиолддог гуурсан хоолойн умайн гадуурх жирэмслэлт бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь цус алдалт ордог бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойн хананд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Хоолой тасрахгүй, бордсон өндөг нь аяндаа салдаг хамгийн таатай нөхцөл байдлыг гуурсан хоолойн үр хөндөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд үргэлж цуст үтрээний шүүрэл дагалддаг.

Этопийн жирэмслэлтийг тодорхойлох арга

Үр хөврөлийн хэвийн бус байрлалыг тодорхойлох бусад найдвартай аргууд бас хамааралтай. Хэвийн жирэмслэлт нь умайн гадуурх жирэмслэлтээс илүү их хэмжээний дааврын өсөлттэй байдаг нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд түүний шинж тэмдгийг лабораторид илрүүлж болно ("" гэсэн нийтлэлийг уншина уу). Туршилтын тууз ашиглан жирэмслэлтийг тодорхойлохдоо эмэгтэй хүн заримдаа сул хоёр дахь мөрөнд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь жирэмслэлтийн үед гарч ирдэг даавар байгааг илтгэж болно. Цусан дахь hCG-ийн түвшинг тоон байдлаар тодорхойлох нь нөхцөл байдлыг тодруулахад тусална - үр хөврөл умайд байрлах үед дааврын концентраци нь хугацаатай холбоотой бөгөөд өдөр бүр нэмэгдэж, хэвийн хэмжээнээс хазайх нь сэжигтэй байх боломжийг олгодог. үр хөврөлийн хэвийн бус байрлал.

Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийн байрлалыг тодорхойлох хамгийн тод арга бол үтрээний мэдрэгч ашиглан умайд бордсон өндөгний байрлалыг нүдээр баталгаажуулах үед хэт авиан шинжилгээ юм. Дашрамд хэлэхэд хэвлийн хөндий эсвэл хавсралтад үр хөврөлийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг боловч лабораторийн эерэг жирэмслэлтийн шинжилгээгээр бордсон өндөг умайд илрээгүй нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлох боломжийг олгодог.

Мөн умайн гадуурх жирэмслэлтийн хамгийн чухал шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь бордсон өндөг хавсарсан аль ч хэсэгт тохиолддог бөгөөд эрхтэнд ихээхэн гэмтэл учруулдаг - хоолой, өндгөвчний гадаргуу, гэдэс хагарах эсвэл Давсагхэвлийн хөндийн жирэмслэлтийн үед. Дотоод цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт хурц, хүчтэй өвдөлт, гэнэт буюу аажмаар нэмэгдэж буй хүчтэй сул дорой байдал, арьс цайрах, хөлрөх, ухаан алдах, толгой эргэх, бэлэг эрхтнээс цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаануудын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.

Энэ эмгэгийн шалтгаануудын дунд эмэгтэй хүн мэддэггүй шалтгаанууд байдаг. Жишээлбэл, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн бага, эсвэл бэлэг эрхтний бүтцийн төрөлхийн үндсэн шинж чанарууд гэх мэт. Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээс харахад ийм жирэмслэлт нь ихэвчлэн удамшлын дарамттай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог - тэдний ээж, нагац эгч, эмээ нь ижил төстэй асуудалтай тулгарсан, эсвэл үр хөндөлт хийлгэсэн, эсвэл наалдац, сорви үүсгэдэг хавсралтуудын үрэвсэлт өвчнөөр өвчилдөг. , ба тэгш бус байдал, фаллопийн хоолойн хана, хугарал. Нэмж дурдахад нас ахих тусам эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг дахин анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр ангилал нь "эрсдлийн бүлэг" гэж нэрлэгддэг бөгөөд үр тогтсон өндөг нь умайн хөндийд байгаа эсэхийг найдвартай батлахын тулд жирэмсний эерэг тестээс хоёр долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад ургийн хөгжлийн 3-4 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэй бүрт зөвлөж байна. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь болзошгүй хүндрэлээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд эерэг үр дүн нь таны төрөөгүй хүүхдийн хэвийн хөгжилд итгэх итгэлийг өгөх болно.

Нийтлэлд зориулсан асуултууд

Энэ нь бүх зүйл хэвийн байгааг харуулсан, зөвхөн умай ар тал руугаа байрладаг ...

Төрөх үед төрөх гэж байгаа юм шиг гэдэс минь маш их өвддөг. 6.06-аас хойш...

Жаахан худлаа яръя, бид урьдынх шигээ биш. Энэ юу байж болох вэ?!...

Маргааш нь би бас 2 шинжилгээ хийсэн, нэг нь 2 судалтай байсан ба...

Миний сарын тэмдэг ирдэг ч үе үе ирдэг. Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй татах ба...

Би аль хэдийн 8 шинжилгээ хожимдуулсан, бүгд сөрөг, миний гэдэс ...

Одоогоор саатал 2 хоног байна. (ихэвчлэн мөчлөг нь 26-28 хоног байдаг). Үүнээс яг...

Баруун тал. Энэ нь эктопик байж болох уу?

Би хойшлогдож эхлээд 3 хоног үргэлжилсэн. Би эхний өдөр шалгалт өгсөн ...

Өмнөх шигээ өдөр. Дараагийнх нь 2016 оны 10-р сарын 29-нд ирсэн бөгөөд мөчлөг нь 31 хоног болж, ...

Сөрөг. Бид өөрсдийгөө хамгаалахгүй. тэгээд одоо 11/27/16 ямар нэг зүйл хорсож байна...

Зөв. Ариун цэврийн өрөөнд орохоор өвдөж байна. Алхах, босох нь бас өвддөг ...

Шинжилгээнүүд нь сөрөг гарсан, хоцрогдсон гурав дахь өдөр нь шинжилгээ өгсөн...

Энэ нь 09/15/16-нд эхэлсэн бөгөөд дараа нь сарын тэмдэг ирэхгүй, тогтмол биш байсан ...

Бид өөрсдийгөө хамгаалдаг. Эхний долоо хоногт бага зэрэг дотор муухайрах байсан, би хүссэн ...

Ердийн туршилтын туузууд, 4 нь бүгд цайвар хоёр дахь судалтай байв....

Үр дүн. Цус байсан. Би эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очсон, тэд энгийн гэж хэлсэн ...

Одоогоор сарын тэмдэг ирээгүй, жирэмсний тест...

2 хоногийн өмнө эхэлсэн. Тэд 3 хоногийн дараа тод час улаан өнгөтэй болсон ...

Сарын тэмдэг дууссанаас хойш 5 хоногийн дараа үүссэн. элбэг биш ...

Эерэг 7.09 сандал дээр үзлэг хийсний дараа эмч жирэмслэлт гэж бичдэг...

Цутгах уу? Би хоёр өдрийн турш цавинд хүчтэй өвдөж байна ... баруун тал, Гэхдээ...

09/01/16-ны hCG-ийн шинжилгээнд 52.2 гарсан, 09/02/16-аас эхлэн би шимж, бага зэрэг ...

Умайн. Энэ удаад 4 хоног саатсан, шинжилгээ нь сөрөг гарсан, дараа...

Цутгах, дараа нь улаан, гэхдээ энэ нь өдөржин байхгүй байсан, гэхдээ энэ нь байж болох юм ...

Энэ нь хараахан эхлээгүй байгаа ч долоо хоногоос илүү хугацаанд түрхээд байна (...

Цутгах үед эмэгтэйчүүдийн эмч маань өндгөвчний үед энэ нь...

Сөрөг нь маргааш ЭХО-д орохоор төлөвлөж байсан ч өчигдрөөс...

Энэ удаад, өнөөдөр хар хүрэн толбо гарч ирэв...

PMS эсвэл жирэмслэлтийн урьдчилсан нөхцөл, энэ нь юу байж болох вэ. Би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах болно ...

Өдөр. Гэхдээ миний зүүн доод тал долоо хоног орчим өвдөж байсан, би үүнийг хий биш гэж бодсон ...

Шинжилгээнд зөвхөн нэг мөр харагдаж байна, ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бололтой....

Жирэмсний сөрөг (хоёр удаа хийсэн), өмнөх өдөр нь дараа нь...

6 сарын 3нд сарын тэмдэг ирсэн.Өмнө нь ямар ч асуудал байгаагүй.Энэ сард би...

Зургаан сарын дараа ирж, нэг хүү төрсөн (тэр 2 настай). Хоёулаа...

Цахим 2-3 долоо хоног, чихэнд байсан, умайд өндөг байна гэж хэлсэн, гэхдээ...

Би гурван өдрийн турш толботой байна. Хэт авиан шинжилгээгээр баруун талд шар биетэй...

Завсарлага аваад дахин 63 хоног... мөн элэгдлийн эмчилгээг намар хийхээр төлөвлөсөн......

Үйл ажиллагаа, дараа нь саатал гардаг. Жирэмсний тест...

Сарын тэмдэг ирэхэд байхгүй байсан ч анх сарын тэмдэг ирэхэд бор өнгөтэй байсан...

Дараагийн сарын тэмдэг ирэх зургадугаар сард 9 хоног хойшилсон. Дараа нь...

Час улаан цусаар түрхэнэ. 23 дахь өдөр нь тэд М.Пуллсын ёроолд байдаг шиг маш их ирдэг ...

Аль хэдийн 2 долоо хоног өнгөрчээ. 7 нь бэлгийн харьцаанд орсон, өглөө 8-д би нэмэлт эм уусан....

Нэг өдөр хоцорч, цайвар судал гарч, сайн нь 5 дахь өдөр л гарч ирэв. 5...

DC, бор ялгадас гарч, шинжилгээ өгсөн - эерэг,...

31.05, гэхдээ одоо 04.06, тэд байхгүй байна. Би шалгалт хийсэн, хоёр дахь шугам сул байсан ....

Сарын тэмдэг. Гормонууд аажмаар нэмэгддэг. Умайн дотор ураг харагдахгүй байна. Идэх...

Баруун тал нь шүүрч аваад суллахаар голчлон...

Шинжилгээгээр 2 судалтай, нэг нь цайвар, доод нуруу өвдөж эхэлсэн...

Москва. Хамгийн сүүлд хуанлийн дагуу өнөөдрийн байдлаар 19.03...

Гурав хоногийн турш ялгадас нь бор өнгөтэй, дараа нь цагаан өнгөтэй болсон ...

Бараг харагдахгүй зураастай. Цайны хэсэгт өвдөж, мэдрэмж төрж байна ...

Энэ нь илүү их хардаж эхэлснийг би анзаарсан. Явган явахад илүү их өвддөг...

Эцэг эхийн зүгээс. Миний сүүлчийн М 03/29/16-нд байсан бөгөөд дараа нь би...

Хоёр жирэмслэлт аяндаа зулбаж дууссан... онд...

Хэвлий, бэлгийн харьцааны дараа. Энэ нь өмнө нь ч тохиолдож байсан, гэхдээ ...

Хажуу тал (сарын тэмдгийн үед өвдөлттэй төстэй мэдрэмж төрдөг)....

Жаахан удаан.. Хэд хоногийн өмнө дараагийн удаа хэтрүүлэн идсэний дараа...

Бид 25.02-нд явах гэж байсан ч яваагүй, 1.03-нд бага зэрэг ялгадас гарч, ...

Тогтмол нойр булчирхайн мөчлөг эхэлж, тогтмол +- 2 хоног болсон. Сүүлийн...

Миний сарын тэмдэг хэд хоногийн өмнө эхэлсэн ч толбо болон...

11.02. 2-р сарын 23-ны өдөр хэвлийн баруун доод хэсгээр өвдөж эхэлсэн бөгөөд...

Хүүхдээ одоо 2 хоног жаахан хоцроод байгаа ч хэд хоногийн өмнө...

14мм.Умайн ард бага зэргийн хөнгөн шингэн.Энэ юу вэ...

Цикл нь гацсан, сарын тэмдэг нь 3-4 сар тутамд нэг удаа ирдэг байсан. Саяхан бүх зүйл...

Цагийг тогтмол зааж өгдөг. Одоо саатал гарлаа, маш их...

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр. Тэр бүх зүйл сайхан байсан, жирэмслэх боломжтой гэж хэлсэн ...

Нэгдүгээр сар, дууссаны дараа түрхсээр, заримдаа их, заримдаа бага ...

Суурийн температур, сарын тэмдэг ирэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө хэлбэлзэлтэй ...

Буцаад шөнө би бие засахыг үнэхээр хүсч байсан, тэгээд явахдаа ...

Энэ нь нэг цайвар, нэг тод судалтай байсан ч хоёр долоо хоногийн дараа...

Сарын тэмдгийн үед бэлгийн хавьталд орох, сексийн дараа хэвлийн доод хэсгээр өвдөх,...

11/7/15-ны сүүлчийн сарын тэмдэг маань хоцорч байна, би өөр өөр сэдвээр 3 шинжилгээ өгсөн.

Хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байгаад санаа зовж байна... хөх өвдөж эхэллээ.....

Өөрсдийгөө хамгаалцгаая! Суперовуляци хийсний дараа 3 хоног бор толботой байсан!...

Жирэмслэлт нь intrauterine гэж хэлж болох уу? Эсвэл би илүү их зүйл оруулах шаардлагатай юу?

Эерэг, хэт авиан шинжилгээгээр шар бие (баруун талд), умай хүртэл ...

Өчигдөр би hCG 502-ыг шалгасан. Өнөөдөр би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан, эмч таван удаа харагдахгүй байна ...

Дахиад нэг өдөр хойшилсон, шинжилгээ эерэг гарсан. 7 дахь өдөр саатал эхэлсэн...

Би энэ талаар яаж мэдсэн бэ? Таны сарын тэмдэг эхлэх ёстой өдөр, мөн...

Сүүлийн өдөр бол мөчлөгийн эхлэл юм. Жирэмсний тест эерэг...

Шинжилгээ эерэг гарсан, тэр өдөртөө хэт авиан шинжилгээ хийсэн, жирэмслэлт байхгүй...

Ялангуяа зүүн талдаа өвдөж байна. Би эмчид үзүүлсэн, тэр умай гэж хэлсэн ...

Тэр дотогшоо үлдэж, би түүнийг татан гаргаж, "escapelle" уусан.

Боловсрол (ураг. өндөг?), эмэгтэйчүүдийн эмч энэ нь юу болохыг ойлгохгүй байна. Туршилтууд...

Гэхдээ энэ үед хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байна. Сарын тэмдэг минь өнгөрч,...

Мэдрэмжийг "давстай" болгож, нэмэгдүүлэх ...

Жирэмслэлт эерэг. Хэт авиан шинжилгээг 10...

Урологич) сарын тэмдэг багасч, цус харлаж, өвдөж ...

Цустай. Эмч хэлэхдээ энэ нь жирэмслэлттэй адил юм. хэт авиан шинжилгээнд юу ч байхгүй ...

18.02-с хойшхи өдрүүд. түрхэж эхэлсэн: ягаан ялгадас... шинжилгээ...

Хааяа хэвлий гэдэс, жин нэмэгдэх нь эктопик байж болно...

2 туршилт хийсэн өөр өөр компаниуд- сөрөг. ялгадас байдаг ...

Цутгах. Бид хамгаалалтгүй болоод 1.5 сар болж байна. Заримдаа би өвддөг ...

Аль хэдийн 16 хоног саатсан. Миний хэвлийн доод хэсэгт тийм ч их өвддөггүй ...

Их хэмжээний ягаан ялгадас гарсан, өчигдөр 5 дахь өдөр...

хоног. шинжилгээ сөрөг. мөчлөг 30-32 хоног. ийм урт хугацааны өмнө...

Ер нь 11/12/12-нд сарын тэмдэг дахин эхэлсэн....

Цусны даралт ихсэх, сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал. Энэ нь боломжтой юу ...

Миний гэдэс сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх шиг өвдөж байгаа ч 10 хоногийн өмнө сарын тэмдэг ирсэн....

9-р сард би урд зүгт 1100 км-ийн зайд урт хугацааны томилолтоор ирсэн ...

Бид эсрэгээр нь хийсэн, туршилт дахин хоёр судалтай харагдаж байна ...

Гурван өдөр тутамд шинжилгээ хийх, сөрөг. Миний цээж өвдөж байна, өвдөж байна ...

Цус алдаж, толбо гарч, цус алдалтын 3 дахь өдөр халуурсан...

Хувь хүнийхээ хувьд хэцүү байсан, учир нь... Сарын тэмдэг өнгөрсөн ч үргэлжилсээр...

Илүү чухал: Үлдсэн сарууд 01.07. Завагитнила...

В-ийн шинжилгээнд сөрөг хариу гарч, толгой эргэх,...

Алсын хараа. 12 хоног хойшлуулах. юу байж болох вэ?...

Энэ сард миний сарын тэмдэг долоо хоногийн өмнө ирж, сарын тэмдэг минь өнгөрсөн, мөн...

Туршилт сөрөг үр дүнг харуулсан. Энэ байж болох уу...

Энэ нь аяндаа үр хөндөлтөөр дууссан. Эмгүй...

Хоолой. Одоо шинжилгээнд 2 зураас харагдаж байна, цуст...

Мэдээжийн хэрэг, хүүхэдтэй болох нь тааламжтай бөгөөд сэтгэл хөдөлгөм үйл явц бөгөөд энэ үед эмчийн хяналтан дор байж, өөртөө анхаарал тавих нь чухал юм. Жирэмслэлт нь өөрөө "умайн" гэж хуваагддаг - умайд ургийн хэвийн хөгжил ба "эктопик" - ураг дотоод бэлэг эрхтний өөр хэсэгт байгаа бөгөөд умайд хүрч чадахгүй үед. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ? эрт 2 долоо хоногийн дараа?

Этопик жирэмслэлт

Этопик (эсвэл эктопик) жирэмслэлт нь үр хөврөл нь ердийнх шиг умайн хөндийд хөгжөөгүй, харин өөр газар (фаллопийн хоолой, умайн эвэр, өндгөвч) хэвээр үлддэг эмгэг юм. Тиймээс үүнийг "эктопик", өөрөөр хэлбэл "умайн гадна" гэж үздэг. 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүдийн дагуу ийм тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөхийн тулд аль болох эрт илрүүлэх шаардлагатай байдаг.

Дүрмээр бол эр бэлгийн эс нь өндөг рүү ороход тэр даруйд нь нэвтрэхийг оролддог бөгөөд амжилтанд хүрсэн тохиолдолд бордолт үүсдэг. Дараа нь өндөг нь умайд хүрэхэд саад болох зарим саад тотгор гарахгүй бол умайд шилжих шаардлагатай. Эмгэг судлал нь түүний замд саад тотгор учруулах үед яг л үүсдэг.

2 долоо хоногийн эхний үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Тогтмол сарын тэмдэгтэй бол саатал гарсан тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг сэжиглэхэд хялбар байдаг. Түүнээс гадна эмэгтэй хүн өөртөө дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

Хачирхалтай сарын тэмдэг - хоцрогдсон эсвэл бага хэмжээний шүүрэл;
Хэрэв үр хөврөл фаллопийн хоолойд үлдсэн бол гуурсан хоолойн суналтаас болж хэвлийн тэр хэсэгт өвдөлт үүсч болно;
Умайн гадуурх жирэмслэлт нь шинжилгээнд хоёр мөрийг харуулах болно.

2 долоо хоногийн эхний үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, 100 эмэгтэйд эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэх статистикийг нэгтгэхэд ашиглаж болох тоймууд:

Эдгээрээс 75-90% нь саатал гарсан байна;
72-80% нь хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг;
70% нь сарын тэмдэгтэй төстэй хөнгөн ялгадасыг анзаарсан;
Эрт токсикоз (дотор муухайрах үед сулрах) - 50% хүртэл;
Хөхний хэлбэр, мэдрэмжийн өөрчлөлт -41%;
Эмэгтэйчүүдийн 35% нь шулуун гэдсээр болон нурууны доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг;
Жирэмслэлтийн оношилгооны шинжилгээнд хүн бүрт хоёр мөр гараагүй.

Харамсалтай нь, сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал нь умайн гадуурх жирэмслэлт байхгүй гэсэн 100% үзүүлэлт байж чадахгүй. Олон эмэгтэйчүүд толбо үүсэхийг анзаарч, үүнийг сарын тэмдэгтэй холбодог. Зарим шинжлэх ухааны зохиолч, эмч нар саатал нь зөвхөн 20% нь VD-ийн шинж тэмдэг байж магадгүй гэж маргадаг. Эмч нар онош тавихын өмнө бүх шинжилгээг хийж, өвчтөнийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Этопийн жирэмслэлтэнд зориулсан HCG

Аливаа жирэмслэлтийн үед hCG дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Энэ нь шинжилгээнд "хоёр зураас" илэрдэг бөгөөд эмч нар үүнийг "жирэмсний даавар" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь умайн ирээдүйн салст бүрхэвчийг үүсгэдэг хорионоос үүсдэг.

VD-ийг оношлохын тулд эмч жирэмслэлтээс хойш тодорхой хугацаанд цусан дахь дааврын хэмжээг шинжлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд hCG-ийн хэмжээ бас нэмэгдэх боловч жирэмсний хэвийн явцтай харьцуулахад илүү удаан, өсөлтийн динамик сул байна. Тиймээс hCG-ийг хянах нь эмч VD-ийн илрэлийг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.

Сайн байна hCG түвшинүр хөврөл тогтсоны дараа 5 дахь өдөр ургаж эхэлдэг. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд энэ нь мл тутамд 15 мУ хүртэл байдаг. Жирэмсэн үед hCG долоо хоног бүр нэмэгддэг.

Хүндрэлүүд

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь ноцтой эмгэг бөгөөд хэрэв байгаа бол аль болох хурдан тодорхойлох шаардлагатай! Хүндрэлүүд нь зөвхөн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахаас гадна хүнд хэлбэрийн үед эмэгтэй хүний үхэлд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь үр хөврөл нь фаллопийн хоолойн аль нэгэнд наалдсан үед тохиолддог. Үр дүн нь гуурсан хоолойн хагарал байж болох бөгөөд үүний дараа үр хөврөл хэвлийн хөндийд орж, дотоод цус алдалт эхэлдэг. Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр гуурсыг аварч, үр дагаваргүйгээр жирэмслэлтийг арилгах боломжтой.

Ураг хэвлийн хөндийд хөгжих үед хэвлийн жирэмслэлт нь бас аюултай боловч дэлхий дээр ийм оноштой эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол байдаг - тэдэнд цаг алдалгүй мэс засал хийлгэсэн.

Харамсалтай нь 90 гаруй хувьд нь эмч нар ургийн хөгжлийг зогсоож, устгаж, эхийн нөхцөл байдал, ирээдүйд жирэмслэх магадлалыг дээд зэргээр хамгаалахыг хичээдэг. Энэ нь 2 долоо хоногийн эхний үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, гэрэл зураг, тухайлбал, хэт авиан дүрслэлийг хэлдэг бөгөөд энэ нь мэргэжилтнүүд оношийг цаг тухайд нь хийж, арга хэмжээ авахад тусалдаг. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь үр хөврөл аль хэсэгт суурьшсаныг нарийн шалгах боломжийг олгодог. Хоёр долоо хоногийн хугацаанд эмч хувийн үзлэг хийх явцад жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ийм журмыг зааж өгч болно.

Туршилтын туузны индикаторын эерэг үр дүн нь заримдаа гэнэтийн асуудал болж хувирдаг: бордсон өндөг нь умайн гадна ургаж, хөгжиж эхэлдэг. Оношлогооны хүндрэл нь эхний үе шатанд тодорхой эмнэлзүйн мэдээлэл дутмаг байдаг. 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь тодорхой шинж чанартай байдаг.

Жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдэг 2 долоо хоног

Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд аюулын дохиог мэдэх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын шалтгаан нь архаг үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байж болох бөгөөд үүний үр дүнд өндөгний задралд нөлөөлдөг наалдац үүсдэг. Үүний шалтгаан нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн гажиг, дааврын тэнцвэргүй байдал, хэт "удаан" эр бэлгийн эс зэрэг орно. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн шинж чанар нь өндөгний хавсарсан газраас хамаарна. Жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн эмгэгийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Токсикозын илрэл нь жирэмсний шинж тэмдгүүдийн хэвийн зураг юм.

Шинж тэмдгийн илрэл нь бордсон өндөг хавсаргасан газраас шууд хамаардаг. Өсөх орон зай их байх тусам өвчтөн хэвийн бус нөхцөлд жирэмсний шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байх болно.

Жирэмсний хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн өвдөлт мэдрэмжөвдөх, татах нь асуудал байгааг илтгэнэ. Энэ нь өндөг нь фаллопийн хоолойд наалдсан болохыг харуулж болно. Статистикийн мэдээгээр энэ зураг ихэвчлэн тохиолддог. Үр хөврөл нь гуурсан хоолойн өргөн хэсэгт байрлах үед 7-8 долоо хоногт тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн умайн хүзүүний хэсэгт шинж тэмдгүүд нь хожим нь илэрч болно.

Жирэмсний 2 долоо хоногийн эхэн үеийн шинж тэмдгүүд нь физиологийн илрэлээс ялгагдахгүй байж болно. Хоёр - гурав дахь долоо хоногт түгшүүртэй мөчүүдийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

Хэвийн бус хөгжлийг харуулсан анхны шинж тэмдгүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмгэг судлал нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд заналхийлж байна. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөгөө өгөхгүй бол перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл), фаллопийн хоолой хагарах, цус алдах эрсдэлтэй.

2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үр хөврөлийг хоолой эсвэл өндгөвчний нарийн хөндийд суулгасны улмаас эмгэгийг тодорхойлно. Заримдаа бордсон өндөг нь аяндаа салдаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн үр хөндөлтөд хүргэдэг. Энэ байдал нь хоолой тасрахгүй тул харьцангуй таатай байна.

Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг ямар үе шатанд харж болох вэ?

Жирэмсний хугацааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн сүүлчийн өдрийн төгсгөлөөс эхлэн тооцдог. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнд үндэслэсэн утгатай давхцахгүй байж болно. Жирэмсний аль үе шатанд хэт авиан шинжилгээгээр харж болох талаар олон эмэгтэйчүүд сонирхож байна. Умайн дотор байгаа ураг 3 дахь долоо хоногоос харагдах болно. Энэ нь хоолой эсвэл өндгөвчний үр хөврөлийн хөгжлийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг. Заримдаа 5 дахь долоо хоногоос өмнө бордсон өндөгний хэвийн бус байрлалыг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Тиймээс эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээ нь оношийг 100% баталгаажуулдаггүй. Нарийвчлалтай оношлох чухал тал бол тусгай арга хэмжээний багц юм.

Долоо хоногийн хүснэгтээр гадуурх жирэмслэлтийн HCG-ийн норм

Үр тогтох мөчөөс эхлэн эмэгтэй бие нь гонадотропин (hCG) хэмээх даавар үүсгэж эхэлдэг. Лабораторийн шинжилгээ нь гонадотропины заалтын өсөлтийг хянах боломжийг олгодог. Физиологийн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн өсөлтийг өдөрт 1 нэгжээр илэрхийлдэг. Заримдаа үр хөврөл нь умайн гадна талд байрлах үед гормон нь чухал мөч хүртэл нэмэгдсээр байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн hCG-ийн өсөлтийн физиологийн нормыг доор харуулав.

№	Жирэмсний долоо хоногууд	HCG үзүүлэлт
1.	Жирэмслэлт байхгүй	0-ээс 5 хүртэл
2.	Эргэлзээтэй	5-аас 25 хүртэл
3.	3 – 4	25 – 156
4.	4 – 5	101 – 4870
5.	5 – 6	1110 – 31500
6.	6 – 7	2560 – 82300
7.	7 – 8	23100 – 151000
8.	8 – 9	27300 – 233000
9.	9 – 13	20900 – 291000
10.	13 – 18	6140 – 103000
11.	18 – 23	4720 – 80100
12.	23 – 41	2700 – 78100

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед HCG өөр өөр байж болно, долоо хоног бүрийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв. Гормоны 0-ээс 5 хүртэлх утгыг сөрөг гэж үзнэ.

-аас хазайх хэвийн үзүүлэлтүүд 20% нь дааврын түвшинг давтан шалгах шаардлагатай байдаг. 50% -иар дээшээ эсвэл доошоо өөрчлөгдөх нь чухал гэж үздэг. Энэ нөхцөл байдал эмгэгийг илтгэнэ.

Оношилгооны цогцолбор нь хэт авиан шинжилгээ, hCG-ийн түвшинг хянах, хоёр гарын авлагын шинжилгээ, цусны ийлдэс дэх прогестерон дааврын өсөлтийн түвшинг хянах зэрэг орно. Эктопик үр хөврөлийн үед прогестерон дааврын түвшин хэвийн жирэмслэлтийн үеийнхээс хамаагүй бага байдаг. Хоёр гарын авлагын үзлэгийн үед их хэмжээний шүүрэл, умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн хөхрөлт, бага зэрэг зузааралт ажиглагдаж байна.

2 долоо хоногийн эхний үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Өвдөлттэй мэдрэмжүүдбордсон өндөгний хавсарсан хэсэгт нутагшсан. 2 долоо хоногийн дараа фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвч (истмик, завсрын, өндгөвч) дахь өндөгний байрлалыг харуулсан эмнэлзүйн илрэлүүд илэрдэг. Хожим нь 5-8 долоо хоногийн хугацаанд хэвлийн хөндийд, фаллопийн хоолойн өргөн хэсэгт (fimbrial, ampullary) хөгжиж буй жирэмслэлт оношлогддог. Хамгийн том аюул бол өндөгний умайн хүзүүний байрлал юм. Ийм жирэмслэлт нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь эмэгтэйд аюул учруулдаг.

Бордсон өндөгний байршлыг тодорхойлох боломжтой оношлогооны тестхэт авиан шинжилгээг 5 долоо хоногийн турш хийдэг. Өмнө нь, ялангуяа хоёр долоо хоногийн хугацаанд үнэн зөв үр дүнд хүрэх баталгаа байхгүй бөгөөд энэ нь эмгэг процессыг тодорхойлоход хүндрэл учруулдаг.

2 долоо хоногийн эхний үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг - хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлт. Иймэрхүү илрэлийг үл тоомсорлож болохгүй.

2 долоо хоногт гадуурх жирэмслэлтийн үед ямар ялгадас гарах вэ?

Шингэн ялгадас гарах нь аюултай шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв гарч ирвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед 2 долоо хоногт ямар ялгадас гарч ирдэг:

ихэнх тохиолдолд толбо, толбо нь онцлог шинж чанартай байдаг;
хэвлийн хөндийд цус алдах үед бэлэг эрхтнээс цус гарч ирдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үргэлж өвдөж буй өвдөлт дагалддаг.

Хэрэв жирэмслэлт нь умайн гадуурх шинж чанартай бол шинжилгээнд 2 мөр гарах уу?

Олон эмэгтэйчүүд асуулт асууж байна: хэрэв жирэмслэлт нь эктопик бол шинжилгээнд 2 судал гарах уу? Өндөгний үр тогтсон цагаас эхлэн эмэгтэй хүний бие нь туршилтын туузан дээрх хариу урвалыг хариуцдаг хүний chorionic gonadotropin-ийг үүсгэж эхэлдэг. Тиймээс үр хөврөлийг хаана суулгаснаас үл хамааран шинжилгээ нь эерэг байх болно.

Бордсон өндөгний буруу байрлалыг оношлохдоо түүнийг зайлуулах шаардлагатай. Ирээдүйд эмгэгийн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний курс хийсний дараа эмэгтэй жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь цаазаар авах ял биш, харин санамсаргүй тохиолдол юм. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндээ сайтар хянаж, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Бид 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг харлаа. Форум нь танд илүү ихийг олж мэдэхэд тусална. Та ийм зүйлтэй тулгарч байсан уу? Форумд оролцож буй бүх хүмүүст санал хүсэлтээ үлдээгээрэй.

2 санал, форум дээр хэлэлцэх

womaninc.ru

Этопийн жирэмслэлтийн эхний шинж тэмдгүүд 4729 0 2017-02-26

Эхний үе шатанд жирэмслэлтийг умайгаас гадуур тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцаас огт өөр байдаггүй. Физиологийн шинж тэмдгүүд нь зургаа дахь долоо хоногт аль хэдийн гарч эхэлдэг боловч өндөгний буруу байрлалаас болж бие нь жирэмслэлтийг баталгаажуулдаггүй тул шинжилгээ нь сөрөг үр дүн өгч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрийн сайн сайхан байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, мэргэжилтэн дээр очихоос эргэлзэхгүй байх ёстой.

Мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол умайн гадуурх жирэмслэлт үүсдэг ноцтой хүндрэлүүдүргүйдэл хэлбэрээр. Цус алдалт, перитонитийн улмаас нас барсан тохиолдол бий. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалахын тулд эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмгэгийн төрлүүдийн талаархи ойлголттой байх шаардлагатай.

Эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн анхны шинж тэмдэг

Өндөгний эмгэгийн хавсралтын шалтгаанууд

Үндсэн шалтгаан Товч тайлбар

Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, идээт өвчин	Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд замын салст бүрхэвчийн бүтцийн эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилтыг ихээхэн бууруулдаг. Үүний үр дүнд аль хэдийн бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү хэвийн шилжиж чадахгүй. Үүнээс болж өндөг нь фаллопийн хоолойд шууд суулгаж чаддаг
Фаллопийн хоолойн физиологийн эмгэгүүд	Хоолойн төрөлхийн анатомийн бүтэц нь жирэмсний хэвийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ нь хоолойн муруй эсвэл сунасан хэлбэрээр тайлбарлагддаг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг тээвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар	Хагалгааны дараа хэвлийн хөндийд наалдац үүсч болзошгүй тул үүссэн наалдац нь өндөгийг зориулалтын газарт наалдуулахаас сэргийлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр дагавар	Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар ууж, олон жилийн турш ерөндөгний хамгаалалт хэрэглэдэг бол умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэх аргагүй юм.
Нэмэлт хүчин зүйлүүд (гипотерми, халдварт өвчний үр дагавар, дааврын тэнцвэргүй байдал)	Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь байгалийн жирэмслэх үйл явц, жирэмсний цаашдын үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.

Этопик жирэмслэлтийн гол шалтгаанууд

Энэ нь чухал юм! Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг анхаарч үзвэл (ОХУ-ыг цаг тухайд нь зогсоох, ерөндөгийг арилгах), эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах юм бол төрөлхийн эмгэг байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэхээс гадуур жирэмслэх магадлалаас хасагдана. умайн хөндий.

Эмгэг төрүүлэх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг

Замдаа өндгөвчнөөс эхлээд хүрэх газар - умай хүртэл өндөг нь хавсаргах газрыг олж чадна. Буруу хавсаргах нь наалдац, архаг үрэвслийн улмаас үүсдэг тул өндөг нь хэвлийн хөндийд ч хавсарч чаддаг.

Этопик жирэмслэлтийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Дараа нь 3-4 долоо хоногийн хөгжлийн дараа үр хөврөл өөрийгөө мэдэрч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний хэвийн явцтай төстэй шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

жирэмсний эхний анхааруулах шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн саатал хэлбэрээр илэрдэг;
шинжилгээ өгөх нь жирэмслэлтийг баталгаажуулах (хоёр тодорхой эсвэл нэг бараг харагдахгүй шугам) эсвэл сөрөг үр дүнг харуулж чадна. Туршилтанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь эктопийн жирэмслэлтийн үед бие нь тодорхой даавар хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг болохыг харуулж магадгүй бөгөөд энэ нь шинжилгээнд илэрдэг;
өөрчлөх сэтгэл хөдлөлийн байдал;
ерөнхий температур 37 градус хүртэл нэмэгддэг, суурь температур нь жирэмсний хэвийн үеийн үзүүлэлтүүдээс ялгаатай биш;
Хөхний булчирхай нь хүрэх үед мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг;
шээх хүсэл улам ихсэх болно;
жирэмсний шинж чанартай токсикоз гарч ирнэ.

Этопик жирэмслэлтийн үед өвдөлтийн шинж чанар

Анхаар! Умайн хөндийн гаднах жирэмсний бүх анхдагч шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн үед илэрдэг шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаггүй тул ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдаж, эктопик жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, статистик тоо баримтаас харахад ихэнх тохиолдолд цус алдалт эхлэх эсвэл өндөг хавсаргасан эрхтэн (өндгөвч, фаллопийн хоолой) хагарах үед эмгэгийг аль хэдийн илрүүлдэг.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн бүдүүвч дүрслэл

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн талаар илүү нарийвчилсан ойлголттой болохын тулд түүний бүх боломжит төрлүүдийг авч үзэх хэрэгтэй, учир нь үүсэх шинж тэмдгүүд нь хавсарсан газраас хамаарна.

Эктопийн төрөл Энэ нь юугаараа онцлог вэ?

Хоолой	Анагаах ухаанд энэ нь эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тодорхойлогддог. Зарим шалтгааны улмаас аль хэдийн бордсон өндөг нь хүрэх газар руугаа чиглэн фаллопийн хоолойгоор дамжих боломжгүй байдаг. Тиймээс хавсралт нь тухайн байршилд тохиолддог. Өндөгний хөгжил нь эрхтэний ампуляр хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог. Идэвхтэй өсөлтийн зургаа дахь долоо хоногт хоолой нь хагарч магадгүй юм. Онцлог шинж тэмдгүүд: өвчтөний хувьд ердийн бус цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах; ухаан алдах, хүнд хэлбэрийн толгой эргэх боломжтой; зүүн буюу баруун талд хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт үүсдэг (өвдөлт нь хоолойн аль нэгний хавсралтын байршлаас хамаарна); үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт; салст бүрхэвч нь хуурайшилт ихэссэнээр тодорхойлогддог; биеийн температур нэмэгдэж байна
Өндгөвч	Энэ эмгэг нь зөвхөн умайн хөндийн гажигтай холбоотой байдаг тул маш бага ажиглагддаг. Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн асуудлын талаар мэддэг бол анхан шатны шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Тиймээс ирээдүйд өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд үр хөврөлийн хавсарсан газрыг яг нарийн тодорхойлж, яаралтай мэс заслын эмчилгээг эхлүүлэх боломжтой.
Хэвлийн	Оношлоход хамгийн хэцүү зүйлүүдийн нэг. Талбайн ойролцоо өндөг хавсаргав дотоод эрхтнүүдхэвлийн гялтан. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь умайн хөндий дэх үр хөврөлийн хэвийн хөгжилтэй төстэй байдаг. Цус алдалт нь хэвлийн хөндийд нээгдэж, өргөн цар хүрээтэй байдаг тул энэ эмгэг нь илүү аюултай юм. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан нь умайн гаднах жирэмслэлтийг хадгалж, бүрэн эрхт хүүхэд төрүүлэх боломжтой тохиолдлуудыг мэддэг байсан. Гэхдээ амжилттай жирэмслэх магадлал хэтэрхий бага байна
Гетеротопик	Хоёр ба түүнээс дээш бордсон өндөг нэгэн зэрэг хөгжих замаар тодорхойлогддог. Зөвхөн нэг үр хөврөл нь умайн хөндийд хэвийн хөгждөг, хоёр дахь нь хэвийн бус газарт байдаг. Үүний зэрэгцээ hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Этопийн жирэмслэлтийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн умайн доторх жирэмслэлтийг харуулж чаддаг. Тиймээс эмэгтэй хүний нөхцөл байдлын хамгийн түгээмэл буруу онош юм

Үр хөврөлийн байрлалын төрлүүд

Болгоомжтой! Үр хөврөл буруу газар үүссэн эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцтай бүрэн төстэй байх болно. Зөвхөн хожуу оношлогдоогүй тохиолдолд цус алдалт үүсч болох бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Жирэмсний эхний долоо хоногт ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Дараах шинж тэмдгүүд нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг эрт илрүүлэхэд тусална.

Удаан хугацааны хоцрогдсоны дараа бага хэмжээний ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгтэй төстэй боловч хүрэн эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг. Цус алдах магадлал өндөр байдаг боловч цус алдалт хэвлийн хөндийд нээгдсэн тохиолдолд (үр хөврөлийн хэвлийн хавсралтын үед) харагдахуйц илрэл байхгүй байж болно.
Хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд өвдөлтийн яг байршил нь бордсон өндөгний хавсарсан газраас хамаарна. Хөдлөх эсвэл биеийн байрлалыг өөрчлөхийг оролдох үед өвдөлт эрчимждэг.
Хүйтэн, ерөнхий сулрал эхэлдэг бөгөөд энэ нь ханиадны хөгжлийг санагдуулдаг.
Температурын өсөлт.
Цус алдалт байгаа эсэх (энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай түргэн тусламж дуудах).

Эктопик жирэмслэлтийн тухай биеийн дохио

Шалгалтын үеийн шинж тэмдэг

Хэрэв дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл эмэгтэй хүн мэргэшсэн тусламж хүсэх юм бол умайн гадуурх жирэмслэлтийг хоёр аргаар баталж болно.

hCG-ийн үзүүлэлтүүдийн дагуу, өөрөөр хэлбэл цусанд chorionic gonadotropin агуулагддаг бөгөөд жирэмслэлтийн үед бие махбодид их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг тул жирэмслэлтийг жирэмслэхээс хойшхи эхний долоо хоногт аль хэдийн тодорхойлж болно. Хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх үед дааврын үйлдвэрлэл удааширч, жирэмсний тест сөрөг байж болох ч лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно;
прогестерон дааврын түвшингийн хувьд энэ нь жирэмсний хэвийн явцыг хариуцдаг тусгай даавар юм. Тиймээс хэрэв шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийг илтгэж байгаа боловч прогестерон дааврын түвшин хэт бага байвал хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй.

Эдгээр үзүүлэлтүүд нь оношлогооны гол аргууд бөгөөд умайн хөндийд жирэмслэлт үүсэхгүй байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг. Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг (баталгаажуулалтыг дөрөв дэх долоо хоногт олж болно). Хэрэв умайн хөндийд үр хөврөл байхгүй бол мэргэжилтнүүд бордсон өндөг хавсарч болох бусад хэсгийг шалгадаг.

Та гадуурх жирэмслэлт ба түүний аюултай үр дагаврын талаар эндээс мэдэж болно.

Видео - Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмч нарын зөвлөгөө

med-explorer.ru

Этопийн жирэмслэлт: шинж тэмдэг, хоолой тасрах шинж тэмдэг

Этопийн жирэмслэлтийг эмч нар эмэгтэйчүүдийн хамгийн нууцлаг, урьдчилан таамаглах аргагүй өвчин гэж үздэг. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь тийм ч ховор биш бөгөөд нийт жирэмсний 0.8-2.4% -д тохиолддог. 99-98% нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт юм. Өвчний дараа, ялангуяа гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн дараа эмэгтэй хүн хүүхэдгүй үлдэх магадлал нэмэгддэг. Эктопик жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд юу вэ, түүний үүсэх шалтгаан, эмчилгээ, хүндрэлүүд - энэ бол бидний нийтлэлийн тухай юм.

Этопийн жирэмслэлт: үүнийг хэрхэн ангилдаг вэ?

Эктопик (эктопик) жирэмслэлт нь үр хөврөл нь нутагшсан, умайн хөндийгөөс гадуур ургадаг эмгэг юм. Тарьсан өндөг хаана "байрлагдсан" -аас хамааран гуурсан хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндий, умайн анхан шатны эвэр дэх жирэмслэлтийг ялгадаг.

Өндгөвчний жирэмслэлт нь өндгөвчний капсул, өөрөөр хэлбэл гаднах болон шууд уутанцарт жирэмслэлт гэж хуваагддаг. Хэвлийн жирэмслэлт нь анхдагч (хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдэд өндөг суулгаж, суулгасан) ба хоёрдогч (бордсон өндөгийг фаллопийн хоолойноос "хаясны дараа" хэвлийн хөндийд наалддаг) байж болно.

Тохиолдолд: Төрөх тэнхээтэй залуу эмэгтэйг түргэний машинаар эмэгтэйчүүдийн тасагт авчирсан. Хэвлийн хөндийд цус алдах бүх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэвлийн хөндийг цоолох үед үтрээний Дуглас уутаар хар цус тариур руу ордог. Хагалгааны өмнөх оношлогоо: өндгөвчний апоплекси (сарын тэмдэг алдагдаагүй, шинжилгээний хариу сөрөг гарсан). Хагалгааны үеэр хэвлийн хөндийд урагдсан өндгөвч, цус харагдана. Өндгөвчний апоплекси нь гистологийн үр дүн гарах хүртэл эмнэлзүйн оношлогоо хэвээр байв. Энэ нь өндгөвчний жирэмслэлт байсан нь тогтоогдсон.

Этопийн жирэмслэлтийг ямар үе шатанд илрүүлж болох вэ?

Өвчин нь жирэмслэлт тасалдсаны дараа хамгийн амархан оношлогддог (гуурсан хоолойн урагдал эсвэл бүрэн үр хөндөлт). Энэ нь өөр өөр цаг үед тохиолдож болох боловч ихэвчлэн 4-6 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Жирэмсний цаашдын өсөлтийн хувьд, хэрэв магадлалтай хугацаа 21-28 хоног, биед hCG байгаа эсэх, умайн доторх жирэмсний хэт авиан шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд түүний ectopic локалчлалыг сэжиглэж болно. Умайн үр хөврөлийн эвэрт байрлах газрыг "сонгосон" жирэмслэлт нь хожим буюу 10-16 долоо хоногт тасалдаж болно.

Этопик жирэмсний эхний шинж тэмдэг

Этопик жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд хэзээ илэрдэг вэ? Хэрэв эмэгтэй хүн тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй бол сарын тэмдгийн саатал гарсан тохиолдолд энэ эмгэгийг сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч өсөн нэмэгдэж, хөгжиж буй эктопийн жирэмслэлт нь эрт үе шатанд умайд байгаа жирэмслэлтээс бараг ялгаатай биш юм. Өвчтөн ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмсний дараах шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэдэг.

Нэгдүгээрт, энэ бол ер бусын тогтмол сарын тэмдэг юм - түүний саатал эсвэл бага хугацаа. Хоёрдугаарт, бордсон өндөгний өсөлтөөс болж фаллопийн хоолойн ханыг сунгаснаас болж бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн зовиуртай өвдөлт. Этопик жирэмслэлтийг тодорхойлох шинжилгээ нь ихэвчлэн эерэг байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн 75-92% -д сарын тэмдэг хойшлогдож байгааг мэдээлдэг
хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт - 72-85%, бага зэргийн болон хүчтэй
цуст ялгадас - 60-70%
эрт токсикозын шинж тэмдэг (дотор муухайрах) - 48-54%
хөхний булчирхай томорч, өвддөг - 41%
шулуун гэдсээр өвддөг өвдөлт, доод нуруу - 35%
эерэг (хүн бүрт биш) жирэмсний тест

Хэрэв сарын тэмдэг хойшлогдохгүй бол умайн гадуурх жирэмслэлт гэсэн оношийг үгүйсгэж болно гэж олон хүмүүсийн буруу бодол байдаг. Ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед үтрээний ялгадас гарч ирэхийг зарим эмэгтэйчүүд ердийн сарын тэмдэг гэж үздэг. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар VD-ийг сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолдлын 20% -д нь илрүүлж болно. Тиймээс энэ оношийг цаг тухайд нь тогтоохын тулд анамнез, бүрэн үзлэг хийх нь маш чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр тэрээр хөхрөлт, умайн хүзүүний зөөлрөлт, томорсон, зөөлөн умай (жирэмсний эхний шинж тэмдэг) илэрдэг. Хавсралтын хэсгийг тэмтэрч үзэхэд нэг талдаа томорч өвдөж буй хоолой ба/эсвэл өндгөвчийг тодорхойлох боломжтой (хавсарлагааны хэсэгт хавдар хэлбэртэй формаци - тохиолдлын 58% -д, умайг хазайлгахыг оролдох үед өвдөлт - 30%) . Тэдний контур тодорхой харагдахгүй байна. Хавсралтууд дахь хавдартай төстэй формацийг тэмтрэхэд эмч умайн хэмжээ, сарын тэмдэг хойшлогдсон хугацааг харьцуулж (илэрхий зөрүүтэй) нэмэлт судалгааг зааж өгдөг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээ
hCG ба прогестерон дааврын агууламжийн шинжилгээ
Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед прогестерон дааврын агууламж хэвийн жирэмслэлтийн үеийнхээс бага байдаг бөгөөд хэрэв жирэмслэлт нь гадуурх шинж чанартай бол 48 цагийн дараа hCG нэмэгдэхгүй.

Гуурсан хоолойн үр хөндөлтөөр тасалдсан гадуурх жирэмслэлт нь ердийн гурвалсан шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт
бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах
түүнчлэн сарын тэмдэг хойшлогдсон

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх нь үржил шимтэй өндөгийг фаллопийн хоолойноос түлхэх оролдлого эсвэл түлхэх замаар тайлбарладаг. Хоолойн доторх цус алдалт нь түүний хэт суналт, antiperistalsis үүсгэдэг. Үүнээс гадна хэвлийн хөндийд орж буй цус нь хэвлийн гялтан дээр цочроох нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинжийг улам хүндрүүлдэг.

Бүрэн эрүүл мэндтэй байх үед гуяны бүсэд гэнэт, чинжаал шиг өвдөлт нь гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг сэжиглэхэд тусалдаг. Өвдөлт нь дүрмээр бол сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 4 долоо хоногийн дараа үүсдэг, шулуун гэдсээр, гипохондриум, эгэм, хөл рүү цацруулдаг. Ийм халдлагыг олон удаа давтаж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Хэрэв дотоод цус алдалт нь бага эсвэл дунд зэргийн байвал умайн гадуурх жирэмслэлт нь удаан хугацааны туршид танигдаагүй, онцгой шинж тэмдэггүй байж болно. Зарим өвчтөнүүд жагсаасан шинж тэмдгүүдээс гадна гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлтийн илрэлийг тэмдэглэж байна. Өвдөлттэй халдлага нь сул дорой байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Температурын бага зэрэг өсөлт нь хэвлийн хөндийд асгарсан цусыг шингээх замаар тайлбарладаг.

Хэрэв хэвлийн хөндийн цус алдалт үргэлжилбэл эмэгтэйн биеийн байдал муудаж, өвдөлт улам эрчимждэг. Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст ялгадас гарах нь умайн салст бүрхэвчийг үгүйсгэхээс өөр зүйл биш бөгөөд ирээдүйд өндөг (десидуа) суулгахад зориулагдсан бөгөөд тэдгээр нь дайралтаас хойш хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь огцом буурсантай холбоотой юм. прогестерон дааврын түвшин. Онцлог шинж чанартай өвөрмөц онцлогИйм шүүрэл нь байнга давтагддагтай холбоотой бөгөөд цус тогтоогч эм, умайн хөндийг эмчлэх нь тус болохгүй.

Фаллопийн хоолой тасрах үед түүний шинж тэмдэг илэрдэг

Фаллопийн хоолойд гэмтэл учруулах хугацаа нь үр хөврөлийг суулгасан хоолойн хэсэгтэй шууд холбоотой байдаг. Хэрэв энэ нь ишемийн хэсэгт байвал 4-6 долоо хоногт ургийн уут хагарах ба бордсон өндөг завсрын хэсгийг "эзлэх" үед энэ хугацаа 10-12 долоо хоног хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв үр хөврөл цаашид хөгжих газрыг сонгосон бол өндгөвчний хажууд байрлах хоолойн ампуляр хэсэг 4-8 долоо хоногийн дараа хагарал үүсдэг.

Фаллопийн хоолой тасрах нь аюултай аргаумайн гадуурх жирэмслэлтийг зогсоох. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

хүнд өвдөлттэй
цусны даралт буурах
зүрхний цохилт нэмэгдсэн
ерөнхий нөхцөл байдал муудах
хүйтэн хөлс гарч ирэх, ухаан алдах
Өвдөлт нь шулуун гэдсээр, хөл, доод нуруунд хүргэдэг

Этопопын жирэмслэлтийн жагсаасан бүх шинж тэмдгүүд нь хэвлийн хөндийд хүчтэй өвдөлт, их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй байдаг.

Объектив үзлэг хийх үед хөлний цайвар, хүйтэн, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал хурдан, сулрах зэргийг тодорхойлдог. Хэвлий нь зөөлөн, өвдөлтгүй, бага зэрэг хавдсан байж болно.

Их хэмжээний цус алдалт нь хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг, түүнчлэн цохилтын аяыг бүдгэрүүлэх (хэвлийн хөндийн цус) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр умайн хүзүүний хөхрөлт, томорсон, зөөлөн умай нь хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаанаас богино, өтгөн хатах эсвэл баруун эсвэл зүүн талын цавины хэсэгт хавдартай төстэй хэлбэрийг илрүүлдэг. Хэвлий болон аарцагны хөндийд цус гайхалтай хуримтлагдах нь арын нүх нь хавтгайрч, цухуйж, тэмтрэлтээр өвдөж эхэлдэг. Умайнаас цуст ялгадас гарахгүй, мэс заслын дараа гарч ирдэг.

Үтрээний арын хөндийгөөр хэвлийн хөндийг цоолох нь харанхуй, коагуляцгүй цус авах боломжийг олгодог. Энэ процедур нь өвдөлттэй бөгөөд хоолой тасрахад ховор хэрэглэгддэг (эмнэлзүйн зураг: хурц өвдөлт, өвдөлт, цусархаг шок).

Кейс судалгаа: Примигравида хэмээх залуу эмэгтэйг жирэмслэлтийг хадгалахын тулд жирэмсний эмнэлгээс эмэгтэйчүүдийн тасаг руу явуулсан. Гэвч эмнэлэгт хэвтсэн даруйдаа гуурс хагарснаас болж жирэмслэлт тасалдсан. Уулзалтын үеэр хавсралтуудын хэсэгт ямар нэгэн түгшүүртэй формаци илрээгүй бөгөөд онош нь 5-6 долоо хоногтой жирэмслэлттэй, зулбах аюул заналхийлсэн мэт сонсогдов. Азаар тэр эмэгтэй эмчид үзүүлэхээр явсан. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх цаг байхгүй, цусны даралт 60/40, судасны цохилт 120, хүчтэй цайвар, чинжаал хүчтэй өвдөж, улмаар ухаан алдсан. Тэд хагалгааны өрөөг хурдан онгойлгож, өвчтөнийг авав. Хэвлийд 1.5 литр цус байсан бөгөөд хагарсан хоолой нь 8 долоо хоногтой жирэмсэн байсан.

Этопийн жирэмслэлт яагаад үүсдэг вэ?

Умайн хөндийгөөс гадуур бордсон өндөгний хавсралт нь фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчсөн эсвэл бордсон өндөгний шинж чанар өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц

Хавсарга ба умайн үрэвсэлт үйл явц нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг, фаллопийн хоолойн бөглөрөл, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Гол эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд хламидийн халдвар (салпингит) байдаг бөгөөд энэ нь тохиолдлын 60% нь умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг (эмэгтэйчүүдийн хламиди: шинж тэмдэг, эмчилгээг үзнэ үү).

Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь тохиолдлын 4% -д умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг; удаан хугацаагаар (5 жил) хэрэглэвэл эрсдэл 5 дахин нэмэгддэг. Ихэнх шинжээчид энэ нь эмэгтэйн умайд гадны биет байгаатай холбоотой үрэвсэлт өөрчлөлтүүдтэй холбоотой гэж үздэг.

Үр хөндөлт (үр дагавар), ялангуяа олон тооны үр дагавар нь дотоод бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явц, наалдац, гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдах, нарийсахад хувь нэмэр оруулдаг; жирэмслэлтийг зохиомлоор дуусгасны дараа эмэгтэйчүүдийн 45% нь эктопик үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. жирэмслэлт.

Тамхи татдаг эмэгтэйд умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэл нь тамхи татдаггүй хүнээс 2-3 дахин их байдаг, учир нь никотин нь гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, умайн агшилтын үйл ажиллагаанд нөлөөлж, дархлааны янз бүрийн эмгэгүүдэд хүргэдэг.

умай болон хавсралтуудын хорт хавдар
дааврын эмгэг (өндгөвчний өдөөлтийг өдөөх, IVF-ийн дараа, мини эм уух, простагландины үйлдвэрлэл буурах)
фаллопийн хоолойн мэс засал, гуурсан хоолойг холбох
бордсон өндөгний хэвийн бус хөгжил
бэлгийн инфантилизм (урт, муруй хоолой)
эндометриоз (үрэвсэл, наалдац үүсэх шалтгаан болдог)
стресс, хэт их ажил
нас (35-аас дээш настай)
умай болон хоолойн төрөлхийн гажиг
бэлэг эрхтний сүрьеэ

Этопик жирэмслэлт ямар аюултай вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь хүндрэлийн улмаас аймшигтай байдаг.

хүнд цус алдалт - цусархаг шок - эмэгтэй хүний үхэл
аарцаг дахь наалдац
хоёрдогч үргүйдэл
үрэвсэлт үйл явц, мэс заслын дараа гэдэсний түгжрэл
умайн гадуурх жирэмслэлт, ялангуяа туботомийн дараа дахин давтагдах (тохиолдлын 4-13%)

Тохиолдлын судалгаа: Этопопын жирэмслэлтийн сонгодог шинж тэмдэг бүхий эмэгтэй яаралтай тусламжийн тасагт хэвтсэн. Хагалгааны явцад хоолойг нэг талаас нь салгаж, эмнэлгээс гарахад өвчтөнд халдварын шинжилгээ хийлгэх, шаардлагатай бол эмчлэх, дор хаяж 6 сар жирэмслэхгүй байхыг зөвлөж байна (жирэмслэхийг хүсч байсан). Зургаан сар хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн ч нөгөө талдаа гуурсан хоолойн жирэмслэлттэй ижил өвчтөн хэвтдэг. Зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйн үр дүн нь үнэмлэхүй үргүйдэл юм (хоёр гуурсыг арилгасан). Зөвхөн сайн мэдээ гэвэл өвчтөн нэг хүүхэдтэй болсон.

Умайн гадуурх жирэмслэлт бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд фаллопийн хоолой маш их гэмтсэн (жирэмсний үе шатнаас үл хамааран) бөгөөд ирээдүйн жирэмслэлт нь дахин умайн гадуурх шинж чанартай болох ноцтой эрсдэлтэй байдаг тул хамгийн түгээмэл арга бол сальпинэктоми (хоолойг арилгах) юм.

Зарим тохиолдолд эмч salpingotomy хийх (хоолойг зүсэх, бордсон өндөгийг зайлуулах, гуурсан дахь зүслэгийг оёх) шийддэг. Өндгөн эсийн хэмжээ 5 см-ээс ихгүй, өвчтөний биеийн байдал хангалттай, эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах хүсэл эрмэлзэлтэй (эктопик дахилт) үед гуурсан хоолой хадгалах мэс засал хийдэг. Фимбриал нүүлгэн шилжүүлэлтийг хийх боломжтой (хэрэв бордсон өндөг нь ампуляр хэсэгт байгаа бол). Үр хөврөлийг хоолойноос шахаж эсвэл соруулж авдаг.

Сонголт болгон хоолойн сегментчилсэн тайралт (хоолойн гэмтсэн хэсгийг зайлуулж, дараа нь хоолойн төгсгөлийг оёх) ашигладаг. Гуурсан хоолойн жирэмсний эхний үе шатанд эмийн эмчилгээг зөвшөөрдөг. Метотрексатыг хэт авианы хяналтан дор үтрээний хажуугийн нүхээр дамжуулан хоолойн хөндийд тарьдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг татан буулгахад хүргэдэг.

Мэс заслын дараа гуурсан хоолойн нээлттэй байдал хэвээр үлдэх үү? Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:

Нэгдүгээрт, өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэх (наалдахаас урьдчилан сэргийлэх), физик эмчилгээ
Хоёрдугаарт - хангалттай нөхөн сэргээх эмчилгээ
Гуравдугаарт - мэс заслын дараах халдварт үйл явц байгаа / байхгүй

Асуултууд ба хариултууд:

Этопик жирэмслэлтийн дараа өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Жирэмсний (мини-үрэл) эм уух, ерөндөг суулгахыг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний тест нь хаана байгааг харуулж чадах уу?

Үгүй ээ, шинжилгээгээр жирэмслэлт явагдаж байгааг харуулж байна.

Саатал нь 5 хоног, шинжилгээ нь эерэг боловч бордсон өндөг нь умайд харагдахгүй байна. Юу хийх вэ?

Этопийн жирэмслэлт гарсан байх шаардлагагүй. 1-2 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтаж, hCG-ийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай (эхний үе шатанд умайд жирэмслэлт харагдахгүй байж болно).

Би цочмог adnexitis байсан, энэ нь би гадуурх жирэмслэлт үүсэх өндөр эрсдэлтэй гэсэн үг үү?

Эрсдэл нь мэдээж үүнээс өндөр эрүүл эмэгтэйчүүд, гэхдээ бэлгийн замын халдварт өвчин, дааврын шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Этопикийн дараа жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөж болох вэ?

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Анна Созинова

zdravotvet.ru

Этопик жирэмсний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг - 2 долоо хоног

Мэдээжийн хэрэг, хүүхэдтэй болох нь тааламжтай бөгөөд сэтгэл хөдөлгөм үйл явц бөгөөд энэ үед эмчийн хяналтан дор байж, өөртөө анхаарал тавих нь чухал юм. Жирэмслэлт нь өөрөө "умайн" гэж хуваагддаг - умайд ургийн хэвийн хөгжил ба "эктопик" - ураг дотоод бэлэг эрхтний өөр хэсэгт байгаа бөгөөд умайд хүрч чадахгүй үед. 2 долоо хоногийн эхэн үед умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ?

Этопик жирэмслэлт

2 долоо хоногийн эхний үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Хачирхалтай сарын тэмдэг - хоцрогдсон эсвэл бага хэмжээний шүүрэл;
Хэрэв үр хөврөл фаллопийн хоолойд үлдсэн бол гуурсан хоолойн суналтаас болж хэвлийн тэр хэсэгт өвдөлт үүсч болно;
Умайн гадуурх жирэмслэлт нь шинжилгээнд хоёр мөрийг харуулах болно.

Эдгээрээс 75-90% нь саатал гарсан байна;
72-80% нь хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг;
70% нь сарын тэмдэгтэй төстэй хөнгөн ялгадасыг анзаарсан;
Эрт токсикоз (дотор муухайрах үед сулрах) - 50% хүртэл;
Хөхний хэлбэр, мэдрэмжийн өөрчлөлт -41%;
Эмэгтэйчүүдийн 35% нь шулуун гэдсээр болон нурууны доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг;
Жирэмслэлтийн оношилгооны шинжилгээнд хүн бүрт хоёр мөр гараагүй.

Этопийн жирэмслэлтэнд зориулсан HCG

Ихэвчлэн hCG-ийн түвшин үр хөврөл тогтсоны дараа 5 дахь өдөр нэмэгдэж эхэлдэг. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд энэ нь мл тутамд 15 мУ хүртэл байдаг. Жирэмсэн үед hCG долоо хоног бүр нэмэгддэг.

Хүндрэлүүд

Жирэмслэлтээс хойш 2 долоо хоногийн дараа жирэмсний тест

Жирэмсний 2 долоо хоногийг хэт авиан шинжилгээгээр харж болох уу?

Хэрэв та найзууддаа бидний тухай хэлвэл бид талархах болно.

Сэтгэгдэл үлдээгээрэй, бүү ич, бүх зүйл танд зориулагдсан!