Этопик жирэмслэлт: түүний явц ба хүндрэлүүд. Шалтгаан ба эмгэг жам. Этопик жирэмслэлт гэж юу вэ

Шинж тэмдэг эктопик жирэмслэлтНөхөн үржихүйн насны болон бэлгийн идэвхтэй эмэгтэй төлөөлөгч бүр мэддэг байх ёстой. Үүнээс өөрийгөө хамгаалах нь гарцаагүй. Энэ эмгэг нь үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас харагдахуйц үед ч тохиолдож болно эрүүл эмэгтэй. Умайн гадуурх жирэмсний шинж тэмдгийг тусад нь авч үзье. эрт үе шатууд, эмэгтэй хүн өөрөө анзаарч болох бөгөөд эмч өвчтөний үзлэг, гомдлын үр дүнд үндэслэн үүнийг анзаарч болно.

Юу нь түгшүүртэй байх ёстой

1. Цустай ялгадас эсвэл маш сул сарын тэмдэг.Хоёр дахь нь энэ эмгэгийн үед нэлээд олон удаа тохиолддог. Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж сэжиглэхгүй байж болно. Тиймээс, хэрэв та гэнэт, ялангуяа удаашралтай, эсвэл эсрэгээрээ, маш ховор, ер бусын сарын тэмдэгтэй бол ядаж худалдан авч, шинжилгээ хийлгэх, эсвэл хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг тодорхойлохын тулд цусаа хандивлах хэрэгтэй.

2. Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх.Фаллопийн хоолой тасрах хүртэл (хэрэв ураг гуурсанд үүсвэл) тэд танд төвөг учруулахгүй байж магадгүй юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрдэг, шулуун гэдсээр, зүүн мөрөнд цацруулдаг, нутагшуулалт нь бордсон өндөг үүссэн тал дээр байдаг. Эдгээр эктопийн шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэг, жишээлбэл, зулбах аюулыг илтгэж болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд үүнийг анхааралгүй орхиж болохгүй. Лавлагааны хувьд: эдгээр тод шинж тэмдгүүд нь өөр өөр цаг үед тохиолдож болох бөгөөд тэдгээр нь бордсон өндөгний яг нутагшуулалтаас хамаардаг. Жишээлбэл, гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг авч үзье. Энэ нь бас хэд хэдэн сорттой, учир нь фаллопийн хоолой бүхэлдээ ижил биш байдаг. Хэрэв өндөг нь фаллопийн хоолойн ампулыг (түүний хамгийн их хэмжээний хэсэг) суулгасан бол жирэмслэлтийг зөвхөн хоёр дахь гурван сарын эхээр тасалдуулж болно. Хэрэв суулгац нь истмустад (хамгийн нарийн газар) тохиолдсон бол эхний гурван сарын дундуур.

3. Сул эерэг тест.Энэ нь сонирхолтой байрлалыг баталгаажуулсан хоёр дахь зураас нь бараг мэдэгдэхүйц биш, заримдаа огт харагдахгүй ч эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон мэт санагддаг. Энэ үзэгдлийг ectopic үед цусан дахь hCG-ийн концентраци бага, ялангуяа сарын тэмдэг хойшлогдож эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа энэ ялгаа мэдэгдэхүйц байгаатай холбон тайлбарлаж болно. Гэхдээ асуудал нь чанар муутай туршилтаас үүдэлтэй байж магадгүй юм. Заримдаа умайн гадуурх жирэмсний шинж тэмдгүүд нь тийм ч түгээмэл биш байдаг, жишээлбэл, суурь температур бага байдаг (энэ нь аль ч төрлийн жирэмслэлтэнд тохиолддоггүй).

Шалгалтанд

Онолын хувьд, бүр орчин үеийн эмэгтэйхүүхдийг төлөвлөх хэрэгтэй бөгөөд үүний дагуу жирэмслэхээс өмнө эмчид хэд хэдэн удаа очиж үзээрэй. Гэхдээ бүх зүйл төлөвлөсөн байсан ч жирэмслэлтийн дараа, ялангуяа умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох эрт эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах шаардлагатай.

Шалгалтын явцад эмч эмгэгийн үед умайн хэмжээ байх ёстой хэмжээнээс бага байгааг анзаарч болно. энэ үе. Хэрэв жирэмслэлт удаан бол фаллопийн хоолойн хэсэгт масс үүсэх бөгөөд энэ нь зарчмын хувьд зөвхөн ураг биш байж болно. Энэ тохиолдолд эмч эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээж, hCG-ийн түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр умайд ураг байхгүй гэдгийг харуулсан бол умайд аль хэдийн ураг байх ёстой боловч энэ бүхнээс үл хамааран хүний ​​chorionic gonadotropin их хэмжээгээр нэмэгддэг - эмэгтэйг нэмэлт шинжилгээнд ихэвчлэн оношилгоо, дурангийн шинжилгээнд зориулж эмнэлэгт хэвтүүлдэг. мэс засал. Хэт авианы шинжилгээгээр гуурсан хоолойн хэсэгт ураг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Үүнийг зөвхөн зарим боломжит эрүүл мэндийн шинж тэмдгээр илэрхийлж болно.

HCG-ийн цусны шинжилгээ нь эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв hCG-ийн хэмжээ хэт бага байвал эмч жирэмслэлт нь хөлдөөсөн эсвэл эктопик эсэх талаар асуудаг. Анхаар: жирэмслэлтээс хойшхи эхний гурван долоо хоногт hCG 29-36 цаг тутамд хоёр дахин, дараа нь хоёр өдөр тутамд 6 долоо хоног хүртэл нэмэгддэг. Эмч нар динамикийг ажиглаж байна. Хэрэв өсөлт удаашралтай бол 80-85 хувь нь умайн гадуурх жирэмслэлт бөгөөд шинж тэмдгүүд нь үүнийг бараг тодорхой харуулж байна.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн юу болж байгааг шууд ойлгох боломжгүй байдаг. "Эргэлзээтэй" өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, ажиглалт хийдэг. Оношлогоо хийхдээ жирэмслэлттэй холбоотой болон хамааралгүй өвчнийг хасах нь маш чухал юм. Жишээлбэл, умайн гадуурх жирэмсний шинж тэмдгүүд нь фаллопийн хоолойн цочмог үрэвсэл (салпингит), цочмог мухар олгойн үрэвсэл, өндгөвчний ишний мушгиа, шар биеийн уйланхай хагарал, бөөрний колик гэх мэт шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.

hCG бага байвал эрхтэн хагарах эрсдэлгүй (хэрэв энэ нь VB хэвээр байгаа бол). Үүнээс гадна заримдаа умайн гадуурх жирэмслэлт нь өөрөө "эмчилж" (хөгжихөө больж, "шийддэг"). Бусад тохиолдолд, хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд эрт үе шатанд илэрч, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог бол эмч нар Метотрексаттай консерватив эмчилгээг санал болгож болно. Мифепристонтой андуурч болохгүй, эмнэлгийн үр хөндөлтөд хэрэглэдэг энэ эм нь прогестерон дааврын түвшин багатай тул гадуурх үр хөндөлтөд үр дүнтэй байдаггүй. Метотрексат нь хэвийн жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай байдаг, учир нь түүний хэрэглээ нь үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчинураг (метотрексат нь тодорхой тератоген нөлөөтэй). Тиймээс умайн гадуурх жирэмслэлттэй өвчтөнд хэрэглэхээсээ өмнө умайн доторх жирэмслэлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайг цэвэрлэж болно. Эмэгтэй хүн нэгэн зэрэг хоёр үр хөврөл бий болсон хэд хэдэн тохиолдол бүртгэгдсэн. Түүнээс гадна нэг нь умайд, нөгөө нь умайн гадна байдаг. Өндөгний хэмжээ 3.5 см-ээс их байвал метотрексатыг хэрэглэхийг хориглодог бөгөөд ургийн зүрхний цохилт нь харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв та бөөр, элэгний дутагдал, ходоодны шарх, хүнд хэлбэрийн цус багадалт болон бусад өвчинтэй бол метотрексатыг авч болохгүй.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн төрлүүд ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Манай нийтлэл бараг бүхэлдээ зөвхөн нэг төрлийн эктопик жирэмслэлт - tubal-д зориулагдсан болно. Баримт нь бордсон өндөгийг нутагшуулах нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Гэхдээ өндөгийг өндгөвчний хананд, хэвлийн хөндийд, тэр ч байтугай умайн хүзүүнд суулгах тохиолдол байдаг. Энэ ховор төрлийн умайн гадуурх жирэмслэлтийн эхэн ба хожуу үеийн шинж тэмдэг юу вэ, эмнэлгийн анхан шатны онош нь юу вэ?

1. Өндгөвчний жирэмслэлт.Шинж тэмдгүүд нь гуурсан хоолойн нутагшуулахтай ижил байна. Энэ талаар эмнэлгийн хоёр үзэл бодол байдаг. Зарим эмч нар (мөн энэ нь аль хэдийн батлагдсан) өндөг нь Суперовуляци хийхээс өмнө жирэмслэлтэнд бэлэн байдаг гэж үздэг бөгөөд үүний дагуу бордолт нь яг тэнд "газар дээр" тохиолддог. Бусад эмч нар бордолт нь фаллопийн хоолойд тохиолддог гэж үздэг бөгөөд үүний дараа өндөг нь чиглэлийг "төөрөгдүүлж", умайд суулгахаар илгээгдээгүй, харин өндгөвч рүү буцаж ирдэг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм.

2. Умайн хүзүүний жирэмслэлт.Тийм ээ, энэ нь бас тохиолддог. Бага ихэсийн өмнөх үетэй андуурч болохгүй. Энэ тохиолдолд бордсон өндөгийг умайн хүзүүнд суулгадаг бөгөөд бага зэрэг ихэсээс ялгаатай нь умайд гарахгүй. Хэцүү зүйл бол умайн хүзүүний локализаци бүхий эктопик жирэмсний тодорхой шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хоёр дахь гурван сард, ураг нэлээд том болсон үед гарч ирдэг - цус алдалт эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь эрт оношлогдох боломжтой, гэхдээ та эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийлгэх тохиолдолд л болно. Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн ийм байрлалаар умай нь элсэн цаг хэлбэртэй болдог боловч хөндийд үр хөврөл байдаггүй. Өмнө нь тохиолдлын бараг тал хувь нь ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүд амьд үлдэж, их хэмжээний цус алдалтаас болж нас барж, зөвхөн умайг арилгах (зайлуулах) эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс л амьд үлджээ. Одоо бидний дээр дурдсан эм болох Метотрексатыг ашиглан бүх зүйлийг мэс засалгүйгээр шийдэж болно.

3. Хэвлийн хөндийн жирэмслэлт.Энэ нь нэлээд удаан хугацаанд хөгжиж, тэр даруй анзаарагдахгүй байж болно. Гурав дахь гурван сар хүртэл эмэгтэйчүүд хэвлийн хөндийд хүүхэд тээж явсан тохиолдлыг анагаах ухаан мэддэг. Гэсэн хэдий ч энэ байдал хэвийн биш бөгөөд мэс засал, консерватив эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ийм эмгэг жирэмслэлт нь ямар ч тохиолдолд аяндаа дуусдаг. Удаан хугацааны туршид эмч умайг тусад нь чөлөөтэй тэмтэрч, урагт тусад нь байрладаг. Оношлогооны хувьд хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд хэрэв энэ нь мэдээлэлгүй бол рентген эсвэл MRI хийдэг. Хэвлийн хөндийд өндөг суулгах, хөгжүүлэх нь маш ховор тохиолддог. VD-ийн бүх тохиолдлын дунд энэ нь нэг хувийн хагасаас бага байна. Энэ тохиолдолд эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь түүний нийтлэг төрлүүдийнхтэй ижил байдаг.

Ямар ч хэлбэрийн ectopic жирэмслэлт нь маш аюултай эмгэг боловч богино хугацаанд илрүүлж, зохих эмчилгээ хийвэл бие махбодид мэдэгдэхүйц үр дагавар гарахгүй.

13.04.2019 11:55:00 Жингээ хурдан алдах: хамгийн сайн зөвлөмж, аргууд Мэдээжийн хэрэг, эрүүл жингээ хасах нь тэвчээр, сахилга бат шаарддаг бөгөөд гэнэтийн хоолны дэглэм нь урт хугацааны үр дүнг өгдөггүй. Гэхдээ заримдаа урт нэвтрүүлэг хийх цаг байдаггүй. Жингээ аль болох хурдан хасахын тулд өлсгөлөнгөөс ангид байхын тулд та манай нийтлэл дэх зөвлөмж, аргуудыг дагах хэрэгтэй!

13.04.2019 11:43:00 Целлюлитийн эсрэг ТОП 10 бүтээгдэхүүн Целлюлитээс бүрэн ангижрах нь олон эмэгтэйчүүдийн мөрөөдөл хэвээр байна. Гэхдээ энэ нь бид бууж өгөх ёстой гэсэн үг биш юм. Дараах 10 хоол хүнс нь холбогч эдийг чангалж, бэхжүүлдэг - тэдгээрийг аль болох олон удаа идээрэй!

11.04.2019 20:55:00 Эдгээр 7 хүнс таныг таргалуулдаг Бидний идэж буй хоол хүнс жинд ихээхэн нөлөөлдөг. Спорт, биеийн тамирын дасгал нь бас чухал боловч хоёрдугаарт ордог. Тиймээс та бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. Аль нь биднийг таргалуулдаг вэ? Манай нийтлэлээс олж мэдээрэй!

10.04.2019 23:06:00 Жингээ хасах 10 гайхалтай зөвлөгөө Та хэдэн фунт хасахыг хүсч байгаа ч хоолны дэглэм барихгүй байна уу? Энэ нь бүрэн боломжтой! Дараах зөвлөмжийг өдөр тутмын амьдралдаа хэрэгжүүлснээр таны дүр төрх илүү сайн болж өөрчлөгдөх болно!

Эхний үе шатанд жирэмслэлтийг умайгаас гадуур тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцаас огт өөр байдаггүй. Физиологийн шинж тэмдгүүд нь зургаа дахь долоо хоногт аль хэдийн гарч эхэлдэг боловч өндөгний буруу байрлалаас болж бие нь жирэмслэлтийг баталгаажуулдаггүй тул шинжилгээ нь сөрөг үр дүн өгч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрийн сайн сайхан байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, мэргэжилтэн дээр очихоос эргэлзэхгүй байх ёстой.

Мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол умайн гадуурх жирэмслэлт үүсдэг ноцтой хүндрэлүүдүргүйдэл хэлбэрээр. Цус алдалт, перитонитийн улмаас нас барсан тохиолдол бий. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалахын тулд эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмгэгийн төрлүүдийн талаархи ойлголттой байх шаардлагатай.

Үндсэн шалтгаан	-ийн товч тайлбар
Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, идээт өвчин	Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд замын салст бүрхэвчийн бүтцийн эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилтыг ихээхэн бууруулдаг. Үүний үр дүнд аль хэдийн бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү хэвийн шилжиж чадахгүй. Үүнээс болж өндөг нь фаллопийн хоолойд шууд суулгаж чаддаг
Фаллопийн хоолойн физиологийн эмгэгүүд	Хоолойн төрөлхийн анатомийн бүтэц нь жирэмсний хэвийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ нь хоолойн муруй эсвэл сунасан хэлбэрээр тайлбарлагддаг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг тээвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар	Хагалгааны дараа хэвлийн хөндийд наалдац үүсч болзошгүй тул үүссэн наалдац нь өндөгийг зориулалтын газарт наалдуулахаас сэргийлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр дагавар	Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар ууж, олон жилийн турш ерөндөгний хамгаалалт хэрэглэдэг бол умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэх аргагүй юм.
Нэмэлт хүчин зүйлүүд (гипотерми, халдварт өвчний үр дагавар, дааврын тэнцвэргүй байдал)	Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь байгалийн жирэмслэх үйл явц, жирэмсний цаашдын үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ нь чухал юм!Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг анхаарч үзвэл (ОХУ-ыг цаг тухайд нь зогсоох, ерөндөгийг арилгах), эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах юм бол төрөлхийн эмгэг байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэхээс гадуур жирэмслэх магадлалаас хасагдана. умайн хөндий.

Эмгэг төрүүлэх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг

Замдаа өндгөвчнөөс эхлээд хүрэх газар - умай хүртэл өндөг нь хавсаргах газрыг олж чадна. Буруу хавсаргах нь наалдац, архаг үрэвслийн улмаас үүсдэг тул өндөг нь хэвлийн хөндийд ч хавсарч чаддаг.

Дараа нь 3-4 долоо хоногийн хөгжлийн дараа үр хөврөл өөрийгөө мэдэрч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний хэвийн явцтай төстэй шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

• жирэмсний эхний анхааруулах шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн саатал хэлбэрээр илэрдэг;
• шинжилгээ өгөх нь жирэмслэлтийг баталгаажуулах (хоёр тодорхой эсвэл нэг бараг харагдахгүй шугам) эсвэл сөрөг үр дүнг харуулж чадна. Туршилтанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь эктопийн жирэмслэлтийн үед бие махбодь нь тодорхой даавар хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг болохыг харуулж магадгүй бөгөөд энэ нь шинжилгээнд илэрдэг;
• сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгдөх;
• ерөнхий температур 37 градус хүртэл нэмэгддэг, суурь температур нь жирэмсний хэвийн үеийн үзүүлэлтүүдээс ялгаатай биш;
• Хөхний булчирхай нь хүрэх үед мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг;
• шээх хүсэл улам ихсэх болно;
• жирэмсний шинж чанартай токсикоз гарч ирнэ.

Анхаар!Умайн хөндийн гаднах жирэмсний бүх анхдагч шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн үед илэрдэг шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаггүй тул ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдаж, эктопик жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, статистик тоо баримтаас харахад ихэнх тохиолдолд цус алдалт эхлэх эсвэл өндөг хавсаргасан эрхтэн (өндгөвч, фаллопийн хоолой) хагарах үед эмгэгийг аль хэдийн илрүүлдэг.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн талаар илүү нарийвчилсан ойлголттой болохын тулд түүний бүх боломжит төрлүүдийг авч үзэх хэрэгтэй, учир нь үүсэх шинж тэмдгүүд нь хавсарсан газраас хамаарна.

Эктопийн төрөл	Энэ нь юугаараа онцлог вэ?
Хоолой	Анагаах ухаанд энэ нь эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тодорхойлогддог. Зарим шалтгааны улмаас аль хэдийн бордсон өндөг нь хүрэх газар руугаа чиглэн фаллопийн хоолойгоор дамжих боломжгүй байдаг. Тиймээс хавсралт нь тухайн байршилд тохиолддог. Өндөгний хөгжил нь эрхтэний ампуляр хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог. Идэвхтэй өсөлтийн зургаа дахь долоо хоногт хоолой нь хагарч магадгүй юм. Онцлог шинж тэмдэг: Өвчтөний хувьд ердийн зүйл биш цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах; ухаан алдах, хүнд хэлбэрийн толгой эргэх боломжтой; хэвлийн доод хэсэгт зүүн тийш буюу баруун талхурц өвдөлт үүсдэг (өвдөлтийн байрлал нь хоолойн аль нэг дэх хавсралтын байршлаас хамаарна); үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт; салст бүрхэвч нь хуурайшилт ихэссэнээр тодорхойлогддог; биеийн температур нэмэгдэж байна
Өндгөвч	Энэ эмгэг нь зөвхөн умайн хөндийн гажигтай холбоотой байдаг тул маш бага ажиглагддаг. Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн асуудлын талаар мэддэг бол анхан шатны шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Тиймээс ирээдүйд өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд үр хөврөлийн хавсарсан газрыг яг нарийн тодорхойлж, яаралтай мэс заслын эмчилгээг эхлүүлэх боломжтой.
Хэвлийн	Оношлоход хамгийн хэцүү зүйлүүдийн нэг. Өндөг нь хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь умайн хөндий дэх үр хөврөлийн хэвийн хөгжилтэй төстэй байдаг. Цус алдалт нь хэвлийн хөндийд нээгдэж, өргөн цар хүрээтэй байдаг тул энэ эмгэг нь илүү аюултай юм. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан нь умайн гаднах жирэмслэлтийг хадгалж, бүрэн эрхт хүүхэд төрүүлэх боломжтой тохиолдлуудыг мэддэг байсан. Гэхдээ амжилттай жирэмслэх магадлал хэтэрхий бага байна
Гетеротопик	Хоёр ба түүнээс дээш бордсон өндөг нэгэн зэрэг хөгжих замаар тодорхойлогддог. Зөвхөн нэг үр хөврөл нь умайн хөндийд хэвийн хөгждөг, хоёр дахь нь хэвийн бус газарт байдаг. Үүний зэрэгцээ hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Этопийн жирэмслэлтийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн умайн доторх жирэмслэлтийг харуулж чаддаг. Тиймээс эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдлын хамгийн түгээмэл буруу онош юм

Болгоомжтой!Үр хөврөл буруу газар үүссэн эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцтай бүрэн төстэй байх болно. Зөвхөн хожуу оношлогдоогүй тохиолдолд цус алдалт үүсч болох бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Жирэмсний эхний долоо хоногт ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Дараах шинж тэмдгүүд нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг эрт илрүүлэхэд тусална.

1. Удаан хугацааны хоцрогдсоны дараа бага хэмжээний ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгтэй төстэй боловч хүрэн эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг. Цус алдах магадлал өндөр байдаг боловч цус алдалт хэвлийн хөндийд нээгдсэн тохиолдолд (үр хөврөлийн хэвлийн хавсралтын үед) харагдахуйц илрэл байхгүй байж болно.
2. Хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд өвдөлтийн яг байршил нь бордсон өндөгний хавсарсан газраас хамаарна. Хөдлөх эсвэл биеийн байрлалыг өөрчлөхийг оролдох үед өвдөлт эрчимждэг.
3. Хүйтэн, ерөнхий сулрал эхэлдэг бөгөөд энэ нь ханиадны хөгжлийг санагдуулдаг.
4. Температурын өсөлт.
5. Цус алдалт байгаа эсэх (энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай түргэн тусламж дуудах).

Шалгалтын үеийн шинж тэмдэг

Хэрэв дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл эмэгтэй хүн мэргэшсэн тусламж хүсэх юм бол умайн гадуурх жирэмслэлтийг хоёр аргаар баталж болно.

• hCG-ийн үзүүлэлтүүдийн дагуу, өөрөөр хэлбэл цусанд chorionic gonadotropin агуулагддаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед бие махбодид их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг тул жирэмслэлтийг жирэмслэлтээс хойшхи эхний долоо хоногт аль хэдийн тодорхойлох боломжтой байдаг. Хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх үед дааврын үйлдвэрлэл удааширч, жирэмсний тест сөрөг байж болох ч лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно;
• прогестерон дааврын түвшингээрЭнэ нь жирэмсний хэвийн явцыг хариуцдаг тусгай даавар юм. Тиймээс хэрэв шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийг илтгэж байгаа боловч прогестерон дааврын түвшин хэт бага байвал хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй.

0

Этопик жирэмслэлт гэж юу вэ? Энэ бол бордсон өндөгийг умайд биш (ураг амжилттай хөгжих цорын ганц боломжтой газар), харин түүний хөндийн гадна талд суулгасан эмгэгийн нэр юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​хувьд аюултай. Оношлогоо буруу эсвэл эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө өгөхгүй бол үхэх аюултай. Этопийн жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

Статистикийн мэдээгээр эмгэгийн тохиолдол 1.5% орчим байна. Түүний хүндрэлээс үүдэлтэй нас баралтын түвшин ойролцоогоор 1-5% байна. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гуурсан хоолой хагарч, амь насанд аюултай цусны алдагдал юм.

Үүний зэрэгцээ умайн гадуурх жирэмслэлтийг амжилттай эмчилдэг эрт оношлохба бага зэргийн инвазив эмчилгээ. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам таамаглал сайн байх болно.

Этопик жирэмслэлтийн гарал үүслийн нөхцөл

Энэ бол аюултай тохиолдол юм

Этопик ургийн хөгжлийн механизмыг илүү сайн ойлгохын тулд үзэл баримтлал хэрхэн үүсдэгийг ойлгох хэрэгтэй.

Энгийнээр хэлбэл бордолт нь эмэгтэй, эрэгтэй нөхөн үржихүйн эсийн нэгдэх үйл явц юм. Суперовуляци хийсний дараа боломжтой, өөрөөр хэлбэл. боловсорч гүйцсэн өндөг уутанцраас гарах мөч. Хэрэв эрэгтэй хүнтэй бэлгийн харьцаанд орвол тэр эр бэлгийн эстэй уулздаг, тэд нэгддэг.

Фаллопийн хоолойн дотоод гадаргууг бүрхсэн хучуур эд эсийн ачаар эс нь эрхтэн рүү илүү гүнзгий шилждэг. Энэ нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайд хүрч, тэнд суулгадаг. Умайн доторх жирэмслэлт ийм байдлаар үүсдэг. Жирэмсний үйл явцын зургийг үзнэ үү.

Хөгжил дэвшлийн хугацаанд эс нь хуваагдах хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Энэ нь хучуур эдэд нэвтрэн ороход бэлтгэгдсэн байдаг. Энэ нь бордооны дараа 5-7 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд эсийг умайн хөндийд суулгадаг. Нэгэнт залгаад үржиж, ихэс болон үр хөврөлийг үүсгэдэг.

Этопийн жирэмслэлт нь бордсон өндөгний хөгжилд алдаа гарсан эсвэл эндометрийн давхаргад нэвтрэх боломжгүй байдлаас болж үүсдэг. Энэ нь зөрчлийн улмаас тохиолддог.

1. Фаллопийн хоолойг агших чадвар нь эр бэлгийн эсийг дамжин өнгөрөхөд хүндрэл учруулдаг. Энэ нь эмэгтэй эсийг эр эстэй хэтэрхий эрт эсвэл оройтоход хүргэдэг. Энэ нь суулгацын дараагийн бүх механизм эвдэрч болзошгүй гэсэн үг юм.
2. Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болж цоргоны хучуур эдүүдийн хөдөлгөөн (идэвхжүүлэлт нь өндгөвчний эстроген дааврын нөлөөн дор эхэлдэг). Зигот нь хоолойд байрладаг эсвэл буцаж хөдөлдөг.
3. Прогестерон дааврын үйлдвэрлэл алдагдсанаас гуурсан хоолойн спазмтай агшилт. Эс нь умайд шилжиж чадахгүй бөгөөд хөлөө олохын тулд хаа нэгтээ хайж байдаг.
4. Хоолойн доторх хучуур эдийн шүүрэл нь өндөгний урагшлах процессыг удаашруулдаг.

Бордсон өндөг нь эктопик байдлаар бэхлэгддэг тул жирэмсний хэвийн явц, үр хөврөл үүсэх боломжгүй юм. Фаллопийн хоолой эсвэл бусад эрхтнүүдийн хөндийд үүсдэг ихэс нь цусны судсыг устгадаг. Энэ нь гематосальпинкс үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл юм - гуурсанд шингэн (цус) хуримтлагдах, хэвлийн хөндийн цус алдалт.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эс өөрөө гарч ирдэг гэсэн үг юм. Гэхдээ өсөн нэмэгдэж буй ураг нь хоолой хагарах, дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах магадлал өндөр байдаг.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгаагаар эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжтой болсон.

• өмнөх умайн гадуурх жирэмслэлт;
• IVF (in vitro бордоо);
• 35-аас дээш насны;
• үргүйдэл эсвэл түүний өмнөх эмчилгээ;
• олон бэлгийн хавьтагч;
• тамхи татах;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл;
• Суперовуляци өдөөх;
• стресс, мэдрэлийн эмгэг;
• удамшлын бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төрөлхийн эмгэг;
• өмнөх аарцагны мэс засал;
• халдвар, үрэвсэл;
• суурин амьдралын хэв маяг.

Этопик жирэмсний төрлүүд

Этопик жирэмслэлт яагаад аюултай вэ?

Гол аюулын нэг нь дотоод бэлэг эрхтнийг гэмтээж, цус алдах нь үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь андуурч, хүлээн зөвшөөрч, эмнэлэгт хандах нь чухал юм.

Бусад хүндрэлүүд:

• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, хэвлийн хөндий;
• гуурсан хоолой нь нэвтрэх боломжгүй болж, үргүйдэлд хүргэдэг наалдац үүсэх;
• дараа нь умайгаас гадуур жирэмслэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд нэг фаллопийн гуурсыг арилгах нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлалыг 5 хувиар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эмч нар үүнийг аварч чадсан бол эрсдэл 20% хүртэл нэмэгддэг.

Дотор муухайрах нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

2 долоо хоногт нөхцөл байдал нь шинж тэмдэггүй байж болно. Дараах гомдлын дагуу та ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

• сарын тэмдэг зогсох;
• хавдар, хөхний эмзэглэл;
• токсикоз (дотор муухайрах, бөөлжих);
• үнэрлэх мэдрэмж нэмэгдэх, амт өөрчлөгдөх.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед илрэх хэд хэдэн шинж тэмдэг нь эрүүл жирэмслэлтийн эхний үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч зөвхөн эхэндээ л тохиолддог.

Эмэгтэй хүн өвдөлт мэдэрч болно. Энэ эмгэг нь бага хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь аяндаа үр хөндөлтийн хоорондох ялгаа юм.

5-6 долоо хоногт умайн гадуурх эсвэл гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь үйл явдал хэр хурдан хөгжиж байгаагаас хамаарна. Хоолойн үр хөндөлтөөр тэд тохиолддог.

1. Хэвлийн доод хэсэгт үе үе, хавагнах, богино хугацаанд өвдөх. Удаан хугацаагаар үргэлжилдэг цочмог өвдөлт нь хэвлийн хөндийд цус алдалт үүсгэдэг.
2. Цусны шүүрэл. Эдгээр нь эндометрийг татгалзаж, цусны судаснууд гэмтсэн үед үүсдэг.
3. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг: толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, дотор муухайрах, цусны даралт буурах, хэвлий томрох эсвэл хавдах.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өсөн нэмэгдэж буй ургийн нөлөөн дор гуурсан хоолой тасрахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь гэнэт тохиолддог тодорхой эмнэлзүйн зураг дагалддаг.

4. Өвдөлт. Яаж өвддөг вэ? Гэмтсэн хоолойн талаас эхэлж, цавь, шулуун гэдсээр тархдаг.
5. Ухаан алдах, сулрах, халуурах. Тэд цусны даралтын огцом бууралтаас болж тархины хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас үүсдэг.
6. Байнга бие засах хүсэл, суулгалт. Хэвлийн гялтангийн цочролын улмаас.
7. Дотор муухайрах, бөөлжих.
8. Цусархаг шокын шинж тэмдэг. Их хэмжээний цус алдах үед үүсдэг. Арьс цайвар, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, амьсгал давчдах, хүйтэн хөлс гарах, зүрхний цохилт ихсэх зэргээр илэрдэг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг шинж тэмдгүүдийн дагуу бүхэл бүтэн бүлэгт хуваадаг.

Тохиолдлын давтамж

Этопик жирэмсний төрлүүд

Хоёр төрөлд хуваагдана:

• эктопик дэвшилтэт;
• саад болсон.

Эхнийх нь маш аймшигтай, учир нь энэ нь шинж тэмдэггүй тохиолддог тул эхний шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Жирэмсний энэ үе шатанд умайн хэмжээ хэвийн, цус алдалт байхгүй.

Этопийн жирэмслэлт тасалдсан эсвэл тасалдсан нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хэвлийн пароксизм өвдөлт;
• умай томордог;
• цус алдалт;
• хүрэхэд өвдөлт, зөөлөн формаци (зүүн эсвэл баруун талд байрладаг).

Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эвгүй мэдрэмж төрж, түрхэж эхэлдэг, эмчид хандана уу. Хамгийн магадлалтай нь бүтэлгүйтсэн эсвэл хуучин эсвэл хөгжөөгүй эктопийн жирэмслэлт байсан. Энэ эмгэгийг эмчлэх ёстой.

Жирэмсний ангилал, бордсон өндөгийг холбох дараахь сонголтууд байдаг.

• хоолой - 98-99%;
• хэвлийн хөндий - тохиолдлын 0.3%;
• өндгөвч - 0.2%;
• умайн хүзүү - 0.01%.

Гуурсан хоолойн жирэмслэлт

Хамгийн түгээмэл төрөл бол фаллопийн хоолойд өндөгний хавсралт бөгөөд ихэнхдээ зөв байдаг. Эс нь ампула бүсэд байрладаг. Энэ тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт 8-12 долоо хоног хүртэл илрээгүй байж, гуурсан хоолойн үр хөндөлтөөр төгсдөг.

Өндөг нь нарийн хэсгүүдэд наалдсан бол 6 долоо хоногийн дараа ойролцоох судас, эд эсүүд тасарч, хоолой тасарч, хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсч болно.

Өндгөвчний жирэмслэлт

Өндөг нь өндгөвчинд хадгалагдаж, тэнд бордож байх үед энэ нь анхдагч байж болно. Эсвэл хоёрдогч - гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн дараа өндөгийг дахин суулгах.

Өндгөвчний эд нь судаснуудаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь хурдан нурж, дотоод цус алдалт үүсгэдэг.

Хэвлийн хөндийд

Хэвлийн жирэмслэлт

Хоолойн үр хөндөлтийн дараа бордсон өндөг суулгасны үр дүнд үүсдэг бөгөөд гурав дахь жирэмслэлт байж болно. Тиймээс гурван эктопик байдаг. Суулгац нь хэвлийн гялтан эсвэл гэдэс дотор үүсдэг. Энэхүү ховор эмгэг нь халдвар, цус алдалтаар дүүрэн байдаг.

Онолын хувьд хэвлийн гадуурх жирэмслэлттэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Эмнэлгийн практикт ийм оношлогдсон эмэгтэй хүүхэд төрүүлж, төрүүлсэн тохиолдлыг тайлбарладаг. Гэхдээ ихэнх жимс нь үхдэг.

Умайн хүзүүний жирэмслэлт

Ховор тохиолдол боловч энэ хэсэгт олон тооны цусны судаснууд байдаг тул эмэгтэй хүний ​​амь насанд хамгийн аюултай.

Умайн хүзүүний сувгийн хязгаарлагдмал орон зай нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв бордсон өндөг нь нөхөн үржихүйн эрхтний хөндий рүү орохгүй бол цусны судаснууд устаж, төрөх сувгаас их хэмжээний цус алдалт хурдан үүсдэг.

Эмгэг судлал нь умайн гажиг, мэс засал, хоргүй хавдар, олон тооны зулбалт зэргээр нэмэгддэг.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Гормоны тэнцвэргүй байдал нь шалтгаануудын нэг юм

Эмгэг судлал үүсэх шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Ихэнх нийтлэг шалтгаан- бластоцистын хүчтэй үйл ажиллагаа эсвэл фаллопийн хоолойгоор дамжин өнгөрөх хөдөлгөөн тасалдсанаас болж бордсон эсийг тээвэрлэх үйл явцын доголдол. Үүний үр дүнд бордсон өндөг умайд хүрч амжаагүй байхад суулгац суулгах процесс эхэлдэг.

Хоолойгоор дамжин эсийн хөдөлгөөнийг тасалдуулахад юу нөлөөлдөг вэ?

1. Хавсралт дахь үрэвсэлт үйл явц: цочмог ба архаг сальпингит, гуурсан хоолойн функциональ өөрчлөлтийг үүсгэдэг халдварт бодисууд, хламиди болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчин.
2. Үйл ажиллагаа. Бага зэргийн инвазив арга хэмжээ ч гэсэн эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчлөх эрсдэлтэй байдаг. Зүсэлт ба оёдлын талбайд холбогч эд үүсдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн агшилтын чадварт нөлөөлж, түүний хөдөлгөөн муудаж, наалдац нь эсийг умайд дамжуулахаас сэргийлдэг. Этопик жирэмслэлт үүсдэг.
3. Гормоны тэнцвэргүй байдал. Аливаа дотоод шүүрлийн өвчин байгаа тохиолдолд өндгөвчний үйл явц, бордооны үйл явц, хоолойгоор дамжин эсийн хөдөлгөөн тасалддаг.
4. Endometriosis. Эндометрийн салст бүрхэвч нь умайн хөндийгөөс гадуур тархдаг эмгэг. Энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь умайн гадуурх эсвэл умайн дараах жирэмслэлт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
5. Бэлгийн эрхтнүүдийн төрөлхийн ба олдмол гажиг: бэлэг эрхтний нялх хүүхэд (фаллопийн хоолой нь ердийнхөөс урт), нарийсал, дивертикулит.
6. Аарцгийн эрхтнүүдийн неоплазмууд. Эдгээр нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, хоолойн хэмжээ, диаметрийг өөрчилдөг, хучуур эдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үр хөврөлийн эктопик хавсралтыг дэмждэг.
7. Давсуудад агуулагдах хорт бодисын нөлөө хүнд металлууд, тамхины утаа, үйлдвэрийн тоос, хорт утаа.
8. ЭКО. Үргүйдэлтэй тэмцэх арга замуудын нэг бол жирэмслэлт нь эмэгтэйн биеэс гадуур гарч, үр хөврөлийг умайд байрлуулах явдал юм. Эрсдэл нь IVF-ийг зааж өгөх үед фаллопийн хоолой болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүдийн эмгэгүүд байдагтай холбоотой юм.

Этопийн жирэмслэлтийг оношлох, тодорхойлох

Мэргэжилтнүүдийн оношлогоо шаардлагатай

Эмнэлзүйн болон багажийн үзлэг хийснээр эмгэгийг эрт үе шатанд таньж болно. Илрүүлэхэд хамгийн хэцүү зүйл бол нөхөн үржихүйн эрхтний гаднах явцтай эктопийн жирэмслэлт юм, учир нь түүний шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Орчин үеийн судалгааны аргууд нь жирэмслэлтийг 3 долоо хоногоос эрт илрүүлж, фаллопийн хоолой тасрах, үр хөндөлт зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

1. Хэт авиан шинжилгээ - умайн гадуурх жирэмслэлтийг найдвартай оношлох, өндөгний хавсаргах газрыг тодорхойлно.
2. hCG-ийн түвшинг шалгах. Жирэмсний эхэн үед түүний концентраци нэмэгддэг. Хэрэв энэ нь эктопик бол өсөлт нь илүү удаан явагддаг.
3. Прогестерон дааврын түвшинг судлах. 25 нг/мл-ээс бага концентраци нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг бөгөөд 5 нг/мл хүртэл буурах нь ургийн амьдрах чадваргүй болохыг илтгэнэ.
4. Кулдоцентез (үтрээний арын хонгилын цоорхой). Хэрэв ретроутерийн жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол хэвлийн цочмог клиникт хийдэг.
5. Умайг цэвэрлэх (оношлогооны куретаж). Этопийн жирэмслэлтийг тогтоосон тохиолдолд тогтооно.
6. Лапароскопи. Анхааралтай судлах боломжийг танд олгоно дотоод эрхтнүүд. Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлт илэрсэн бол тэр даруй тасалдана.

Этопик жирэмслэлтийн илрэл

Мэдрэмжийнхээ талаар бидэнд хэлээрэй

Гуурсан хоолойн гадуурх жирэмслэлт хэрхэн илэрч эхэлдэг вэ? Түүний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ, үүнийг бүрэн хугацаатай андуурч болох уу? Эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой эктопик хөгжлийн анхны шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэг хоцрохоос 2-3 долоо хоногийн дараа мэдрэгддэг. Энэ:

• хэвлийн буланд хавчих өвдөлт, шулуун гэдсээр цацруулдаг;
• бэлэг эрхтнээс бага зэрэг бараан ялгадас гарах.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь дотоод цус алдалт эхэлдэг. Гэртээ гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэх гэж оролдох нь алдаа юм. Үхлийн үр дагавар гарахыг үгүйсгэх аргагүй.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өөрөө мэдрэгддэггүй байсан ч эмэгтэй хүн жирэмсэлсэн эсэхээ амархан ойлгож чадна. Саатсан өдрүүдэд шинжилгээ хийхэд хангалттай. Хэрэв эерэг байвал эмчид үзүүлэх хамгийн их хугацаа 1-2 долоо хоног байна. Шинжилгээ сөрөг гарсан тохиолдолд та хоёр хоног хүлээгээд дахин нэгийг авах хэрэгтэй.

Өвдөлтийн мөн чанар

Эмгэг судлалын эхний арга бол өвдөлт юм. Гэхдээ умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөлтийг перитонит гэх мэт бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ?

Өвдөлт нь ихэвчлэн шинж тэмдэг болдог

Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт баруун эсвэл зүүн, умайн хөндийд өвдөж байгаад санаа зовдог. Их хэмжээний цус алдалтаар өвдөлт нь шулуун гэдсээр болон доод нуруунд тархдаг. Ургийн эктопик хөгжлийн явцад тааламжгүй мэдрэмжүүд нь эрүүл мэндийн байдал муудах бүрт пароксизмоор илэрхийлэгддэг.

Өвдөлт гарч ирэх хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ? Энэ нь бордсон өндөгийг суулгах газраас хамаарна. Эктопик гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог тул үүнийг маш их судалсан. Бордсон өндөг нь гуурсан хоолойн нарийн хэсэгт байрлах үед өвдөлт нь жирэмслэхээс хойш бараг тэр даруй тохиолддог.

Фаллопийн хоолой хагарах хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмнэлгийн тусламжийг аль болох эрт авахыг шаарддаг. Суулгац ихэвчлэн тохиолддог хоолойнууд нь хүүхэд тээж явахад зориулагдаагүй байдаг. Тэд умай шиг уян хатан эдээс бүтдэггүй. Жимс ургах үед тэд ачааллыг тэсвэрлэж чадахгүй, хагардаг.

Энэ нь хэр хурдан болох вэ? Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ нь жирэмслэхээс хойшхи эхний өдрүүд, долоо хоногууд, тэр ч байтугай саруудад тохиолдох боломжгүй гэж боддог тул эмчтэй зөвлөлдөхийг яарах хэрэггүй. Гэхдээ эктопик үр хөврөл үүсэх эрсдэл маш эрт үе шатанд байдаг.

Хоолой хэдэн долоо хоногт хагардаг вэ? Дунджаар гадуур эсвэл гадуурх жирэмслэлт 4-12 долоо хоног үргэлжилдэг. Эмгэг судлал үүсэх хүртэлх хугацаа нь бордсон өндөг хавсаргах газраас хамаарна.

Фаллопийн хоолой тасрах

Суулгацын талбайн хоолойн диаметр бага байвал эрт хагарах боломжтой. Тиймээс түүний истмик хэсэгт дээд тал нь 2 мм-ээр сунгах боломжтой. Дараа нь хоолой нь 4-6 долоо хоногт хагардаг. Мөн гуурсан хоолойн үр хөндөлт нь бүр эрт тохиолдож болно. Энэ нь эктопийн үзэл баримтлалыг өөрөө тасалдаг.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн бага эрсдэл нь үр хөврөлийг фаллопийн хоолойн доод (завсрын) хэсэгт суулгасан нөхцөлд байдаг. Энэ хэсэг нь умайтай шууд хиллэдэг тул хамгийн уян хатан байдаг.

Энэ тохиолдолд завсарлага хэр удаан үргэлжлэх вэ? Заримдаа хоолой нь 5 мм хүртэл сунах үед ч хагардаггүй. Дунджаар үр хөврөлийн өсөлтийг тэсвэрлэхээ больсон хугацаа 8-12 долоо хоног байна.

Этопийн жирэмслэлтийг цаг тухайд нь эмчлэх

Өнөөдөр умайгаас гадуур хөгжиж буй ургийг хадгалах ямар ч арга байхгүй. Эктопик эмгэгийн үед хүүхэд төрүүлж, төрүүлэх боломжтой байсан нотолгоо байдаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн онцгой нөхцөлд л боломжтой бөгөөд эхийн амьдралд маш өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эктопик хөгжихийн хэрээр урагт эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмэгтэй хүн нэгэн зэрэг давхар жирэмслэлттэй байсан ховор тохиолдол бүртгэгдсэн: умайн болон умайн гадуур. Эмгэг төрүүлсэн жирэмслэлтийг тэд юу хийдэг вэ? Этопик үр хөврөлийг илрүүлсэн даруйд устгадаг.

Өмнө нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг байсан. Орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс заслын бус аргуудыг санал болгодог. Эмийн эмчилгээ нь эсийн хуваагдлыг удаашруулдаг метотрексатыг хэрэглэхэд суурилдаг. Уг эмийг хавдар судлалын практикт болон эрхтэн шилжүүлэн суулгахад дархлааг дарангуйлах зорилгоор өргөн хэрэглэдэг.

Метотрексат нь аномалиас татгалзахад тусалдаг

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед метотрексат нь ургийн эд, үр хөврөлийн эрхтнүүдэд нөлөөлж, тэдний хөгжлийг зогсооно. Үр дүн нь дараа нь татгалзах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ нь цус алдах эрсдэлийг бууруулж, эрхтэний гэмтлийг багасгаж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. Гэхдээ бас сул талууд байдаг: толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны өвчин, умайн гуурсан хоолойн урагдал нь дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлт.

Өндөгний хэмжээ 4 см-ээс ихгүй, шинжилгээ сайн, цус алдалт байхгүй бол метотрексат хэрэглэх боломжтой. Бусад эмгэгүүд байгаа эсэхийг бүү мартаарай. Бусад тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Мэс заслын аргыг сонгох нь өвчтөний нас, үр хөврөлийн байршил, хэмжээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Их хэмжээний цус алдалт, аюултай болох тохиолдолд эмч яаралтай лапаротомийг хийх болно - өргөн зүсэлттэй хөндлөнгийн оролцоо. Энэ нь мэс засалчдад цусны алдагдлыг хурдан арилгах, нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог.

Бусад бүх тохиолдолд дурангийн аргуудыг илүүд үздэг.

1. Салпинготоми. Фаллопийн хоолой болон нөхөн үржихүйн чадварыг хадгална. Үйл ажиллагаа нь зөвхөн жижиг өндөгний хэмжээтэй байх боломжтой. Ирээдүйд давтан гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй холбоотой.
2. Салпинэктоми. Суулгацын хамт эрхтэнийг зайлуулах. Энэ нь давтан ectopic үзэл баримтлалтай тохиолдолд хийгддэг өндөгний хэмжээ 5 см-ээс их байдаг Зарим тохиолдолд хоолойг бүрэн арилгаагүй, түүний функцийг хэсэгчлэн хадгалдаг.

Хагалгааны дараах үе шатанд умайд цус алдахгүй байх нь чухал юм. Антибиотик, өвдөлт намдаах эм, NSAID хэрэглэхийг зааж өгсөн. Эмэгтэйг дурангийн мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа, лапаротомийн дараа 10-14 хоногийн дараа гаргадаг.

Ердийн hCG түвшин

Этопик өндгөвчийг бүрэн устгасан эсэхийг шалгахын тулд эмэгтэй хүн цусан дахь hCG-ийн түвшинг хэсэг хугацаанд хянаж байдаг. Хорион эсээс хорт хавдар болох chorionepithelioma үүсч болно.

Хагалгааны дараа хамгаалалтыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ? Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг тогтворжуулах зорилгоор 6 сарын турш.

Хэт авиан шинжилгээнд умайн гадуурх жирэмслэлт ямар харагддаг вэ?

Хэт авиан шинжилгээгээр эмгэгийг эрт үе шатанд оношлодог. Түүний шинж тэмдэг:

• томорсон умай;
• илрээгүй бордсон өндөг бүхий умайн салст бүрхэвчийг өтгөрүүлэх;
• умайн хавсралтын хэсэгт гетероген үүсэх;
• умайн гаднах үр хөврөлтэй өндөг.

Хэт авианы видео бичлэг дээр эмгэг судлалын шинж тэмдэг, оношлогооны жишээг үзнэ үү.

Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн хугацаа алдагдсанаас хойш 3 долоо хоногийн дараа ectopic эмгэгийг илрүүлдэг. Шалгалтын тусламжтайгаар та умайн гуурсан хоолойн хагарал, хэвлийн хөндийд цус алдаж байгааг тодорхойлж болно.

Хожуу арилгасны үр дагавар

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа дахин хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол үүнийг анхааралтай, анхааралтай хандах хэрэгтэй. Бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд төлөвлөлтийн үе болон жирэмсний эхний өдрөөс аль алинд нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь чухал юм.

Статистик мэдээллээс харахад умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа хэвийн жирэмслэлттэй болох магадлал 50%, гуурсан хоолойн жирэмслэлт хоёр удаа - 20%, үргүйдэл - 30% байна. Тоонууд нь ноцтой байгаа тул та эрүүл мэндийнхээ нөхцөл байдлыг өөрчлөхгүй, харин бүх зүйлийг төлөвлөх хэрэгтэй.

Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана уу

Урьдчилан сэргийлэх

Давтан гадуурх гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• умай болон бусад эрхтнүүдийн халдвар, үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• үе үе хэт авиан шинжилгээг хийж, цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох;
• түншээ солихдоо бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ хийлгэх;
• хоолны дэглэмийг витамин, эрдэс бодисоор баяжуулах;
• дааврын эмгэгийг засах.

Этопик эсвэл гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийхгүй байх ёстой.

• завхайрал;
• стресс;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• бэлгийн замаар дамжих халдвар;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• олон удаагийн үр хөндөлт, умайн цэвэрлэгээ;
• прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Энэ чиглэлийн сүүлийн үеийн дэвшил

IN өнгөрсөн жилОхид, өсвөр насныханд умайн гадуурх жирэмслэлтийн консерватив эмчилгээ улам бүр түгээмэл болж байна. Энэ зорилгоор үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Үүнд: Метотрексат, Мифепристон гэх мэт.Гэхдээ үс унах, бөөр, элэг гэмтэх зэрэг гаж нөлөө ихтэй нь тогтоогдсон. Үүнтэй холбоотойгоор тэдгээрийг зөвхөн эрүүл эмэгтэйчүүд хэрэглэж болно.

Гадаадад хар тамхины тактик хэдийгээр ирээдүйтэй гэж үзэж байгаа ч өргөн дэлгэрээгүй байна. Өнөөдөр эмчилгээний гол арга бол лапароскопи юм.

Эпопопик жирэмслэлт гэдэг нь үр хөврөл нь умайн гадна талд наалдаж, үргэлжлүүлэн хөгжиж байдаг эмгэг юм.

Эмэгтэй хүний ​​физиологи бол бүх үйл явц нь хоорондоо нягт уялдаатай, байгалиас заяасан зам дагуу жигд урсдаг гайхалтай сайн ажилладаг механизм юм. Тиймээс боловсорсон өндөг нь уутанцраас гарч, фаллопийн хоолойн юүлүүр рүү яаран очдог. Хэрэв тэр энд эр бэлгийн эстэй таарвал тэдгээр нь нэгдэж, бордолт үүсдэг.

Шинэ амьдралын үр хөврөл умайд хүрч, хананд нь суулгахаас өмнө фаллопийн хоолойгоор гурван өдрийн урт замыг туулдаг. Энэ зайг даван туулахад өндгөвчний суваг, салст бүрхэвчийн шилбэний хөдөлгөөнүүд тусалж, дараагийн 40 долоо хоногт хөгжиж, өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн гэр болох газар руу хичээнгүйлэн шилжүүлдэг.

Гэхдээ заримдаа энэ сайн үйл ажиллагааны явцад доголдол үүсдэг: зигота нь умайд хэзээ ч хүрч, буруу газарт наалддаггүй - энэ үзэгдлийг эктопик жирэмслэлт гэж нэрлэдэг.

Этопик жирэмслэлт: энэ юу вэ, яагаад аюултай вэ?

Үр хөврөлийн байршлаас хамааран умайн гадуурх жирэмслэлтийг 6 төрөлд хуваадаг.

• хэвлийн хөндий, үр хөврөл хэвлийн хөндийд наалдсан үед;
• tubal - өндгөвчний суваг дотор бэхлэгдсэн үр хөврөлийн хамгийн түгээмэл сонголт;
• умайн хүзүүний - умайн хүзүүнд зигот суулгах үед;
• хэвлийн хөндийн сероз мембран дээр ургийн өндөгний байрлал бүхий interligamentous;
• өндгөвч;
• эмгэг хоёр эвэрлэг умайтай бол үр хөврөл нь эвэрнийхээ аль нэгэнд суулгаж чаддаг.

Хэвийн жирэмслэлтийн хувилбарын дагуу хөгжиж буй умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулдаг: өсөн нэмэгдэж буй бордсон өндөг нь эргэн тойрны эд эсийг шахдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хагарал, дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Этопийн жирэмслэлт тасалдсан нь халдвар, хордлогын эх үүсвэр болж, перитонит үүсэхийг өдөөдөг. Тиймээс үүнийг эрт үе шатанд нь тодорхойлох нь эмэгтэй хүний ​​амийг аварч чадна.

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Жирэмсний эхний үе шатанд шинж тэмдэг нь үргэлж хувь хүн, түүний дотор ectopic байдаг. Жирэмсний хэвийн үеийн нэгэн адил эхний 5-6 долоо хоногт эмэгтэй хүн эрт токсикозтой холбоотой сул дорой байдал, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч хамгийн чухал маргаан нь сарын тэмдэг ирээгүй, жирэмсний тестийн эерэг үр дүн юм.

Умайн гадуурх жирэмсний шинж тэмдгүүд нь хэд хэдэн түгшүүртэй шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг.

• хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, өвдөх нь фаллопийн хоолой сунаж байгааг илтгэнэ;
• жирэмсний тестийн эерэг үр дүн бүхий сарын тэмдэг хангалтгүй, заримдаа мөчлөгийн гадуур цуст эсвэл хүрэн ялгадас гарах;
• эктопик жирэмслэлтийн үед өвдөлт нь цочмог, хавчих шинж чанартай байдаг - энэ нь өндгөвчний урсацыг илтгэдэг маш түгшүүртэй шинж тэмдэг юм;
• үр хөврөлийн салгах, үхэхээс үүдэлтэй дотоод цус алдалтын салшгүй шинж тэмдэг бол сул дорой байдал, ам, уруулын салст бүрхэвч цайрах явдал юм;
• Экопопик жирэмслэлт тасалдсан үед бордсон өндөг задарч, хэвлийн хөндийд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг тул шинж тэмдгүүдийн нэг нь биеийн температур огцом нэмэгдэж болно.

Этопийн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд, энэ нь мэдэгдэхүйц хохирол учруулаагүй байхад хэрхэн тодорхойлох вэ гэсэн асуулт нээлттэй хэвээр байна. Эцсийн эцэст түүний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд жирэмсний хэвийн эхний шинж тэмдгүүдтэй ихэвчлэн давхцдаг.

Этопийн жирэмслэлтийг найдвартай оношлох цорын ганц арга бол бэлэг эрхтэн, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ юм. Тоног төхөөрөмжийг ашиглан мэргэжилтэн бордсон өндөгний байршлыг харж, түүний хэмжээг үнэлж, эмгэгээс ангижрах төлөвлөгөө гаргах боломжтой болно.

Туршилт дээр сарын тэмдэг, гадуурх жирэмслэлт

Эхийн биеийн хувьд шинэ төрсөн үр хөврөл нь өөр өөр генотиптэй гадны биет юм. Тиймээс дархлааны тогтолцооны халдлагаас хамгаалахын тулд бие нь хэд хэдэн өөрчлөлтийг хийдэг.

• жирэмслэлтийн мөчөөс эхлэн цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) түвшин нэмэгддэг бөгөөд түүний нөлөөн дор жирэмсний шар бие өндгөвчинд боловсордог даавар;
• Энэхүү түр зуурын формациас үүссэн прогестерон нь өндгөвчний үйл явцыг саатуулж, мөчлөгийг бүрэн зогсоодог - энэ нь жирэмсний үед сарын тэмдэг зогсох шалтгаан болдог.

Эктопик жирэмслэлтийн үед ижил үйл явц тохиолддог. Ганц ялгаа нь hCG-ийн түвшин ихэвчлэн хэлбэлздэг бөгөөд үр хөврөл үхэх үед энэ нь буурдаг. Тиймээс умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед сарын тэмдэг нь жирэмсний хэвийн үйл явцтай адил зогсч болно. Үл тохирох цус алдалт хуанлийн мөчлөгэмэгтэйчүүд.

Туршилт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг харуулсан эсэх нь маргаантай асуудал юм. Ихэнх тохиолдолд 5-6 дахь долоо хоногт hCG-ийн түвшин хоёр туршилтын туузыг тод өнгөөр ​​будахад хангалттай өндөр байдаг. Гэхдээ тасалдсан эсвэл хөлдөөсөн эктопийн жирэмслэлтийн үед үр дүн нь сөрөг байж болно. Тиймээс хэрэв 2-3 долоо хоногийн өмнө шинжилгээ эерэг гарсан бол өнөөдөр сөрөг, биеийн температур нэмэгдсэн бол энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох үндэслэл болно.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Этопийн жирэмслэлт нь нэлээд ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ нь нийт жирэмслэлтийн тохиолдлын 2% -д л тохиолддог. Түүнийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл байгаа нь логик шинж тэмдгүүдийн хамт анхааралдаа авах ёстой. эрт үйлдвэрлэлоношлогоо.

Үр тогтсон өндөг нь умайд шилжих боломжгүй тохиолдолд л фаллопийн хоолой эсвэл хэвлийн хөндийд бэхлэгддэг - түүний замд анатомийн болон физиологийн саад тотгорууд байдаг.

• Хавсарга ба фаллопийн хоолойн үрэвсэл. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн дотоод гадаргуу нь салстын эксудатаар хучигдсан, villi хэсэгчлэн устгагдаж, мэдрэмжээ алддаг. Үүний үр дүнд зиготыг умайд хүргэх үйл явц нь ихэвчлэн хөлддөг бөгөөд үр хөврөлийг умайд суулгах процессыг оруулаагүй болно.
• Өнгөрсөн үеийн үрэвсэлт үйл явц. Үүний үр дүнд фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх нь элбэг байдаг бөгөөд энэ нь тэдний ил тод байдлыг алдагдуулдаг.
• Хавдар. Хоргүй ба хорт хавдар нь өндгөвчний хөндийг хааж, зиготыг умайд орохоос сэргийлж, тэр ч байтугай хэвлийн хөндий рүү түлхэж чаддаг.
• Анатомийн эмгэг. Хоёр эвэрт умай, хоёр салаалсан, хоёр давхар фаллопийн хоолой зэрэг нь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхой харагддаг хөгжлийн эмгэг бөгөөд эмэгтэй хүнийг өндөр эрсдэлтэй бүлэгт ангилах шалтгаан болдог.
• Гормоны үйл ажиллагааны алдагдал. Поликистик өндгөвчний синдром, мөчлөгийн зохицуулалтын дааврын дутагдал, тэр ч байтугай бамбай булчирхайн эмгэг нь өндгөвчний перисталтик хөдөлгөөнийг зогсооход хүргэдэг бөгөөд үр хөврөл умайд шилжих чадвараа алддаг.

Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл бол өмнөх өвчлөл, эмэгтэй талын мэс засал юм. Аливаа хөндлөнгийн оролцоо, үрэвсэлт үйл явц нь наалдац үүсэх, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.

Этопийн жирэмслэлтийг арилгах, нөхөн сэргээх

Зөвхөн мэс заслын аргаар хэвлийн хөндий эсвэл өндгөвчний хөндийд байрлах үр хөврөлийг арилгах боломжтой. Энэ тохиолдолд прогноз, эмчилгээний дэглэм нь эмгэгийг хэр удаан илрүүлснээс ихээхэн хамаарна.

• Фаллопийн хоолой хараахан гажиггүй, хагараагүй үед эрт илрүүлбэл таамаглал таатай байна. Өвчтөнд дурангийн мэс засал хийхээр төлөвлөж, үр хөврөлийг авч, өндгөвчний сувгийг оёдог.
• Их хэмжээний деформацид орсон тохиолдолд үр хөврөлийг фаллопийн хоолой, заримдаа өндгөвчний хамт арилгадаг. Гэхдээ эмэгтэй хүн хурдан нөхөн сэргээх, хүүхэд төрүүлэх боломжтой хэвээр байна.
• Фаллопийн хоолой тасарсан тохиолдолд хамгийн таагүй таамаглал нь хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Сөрөг хувилбаруудын нэг нь перитонит үүсэх явдал юм: зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хэвлийн гялтангийн үрэвсэл нь сепсис үүсгэдэг.

Үр хөврөлийг арилгах мэс заслын дараа эмэгтэйд мэс заслын халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотикийн курс, ус, эрдэсийн тэнцвэрийг сэргээх изотоник уусмалыг судсаар тарих, түүнчлэн мэс засал хийлгэсэн хоолойд наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ферментийн эмчилгээг тогтооно.

Эктопик жирэмслэлтийн дараах жирэмслэлт

Аз болоход өндгөвч, өндгөвч нь хос эрхтэн учраас эмэгтэй хүн гуурсан хоолойн аль нэгийг нь салгасан ч гэсэн умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа хүүхэд төрүүлж, эхийн баяр баясгаланг мэдрэх боломжтой болно. Гэхдээ мэс засал нь дурангийн аргаар хийсэн ч биед сорви үлдээгээгүй ч биед тодорхой үр дагавартай байдаг. Хагалгааны дараа хучуур эд, дааврын түвшинг сэргээх нь ойролцоогоор 6-12 сар үргэлжилдэг тул энэ хугацаанд жирэмслэх оролдлогыг давтан хийх ёсгүй.

• наалдац үүсэхээс сэргийлж, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг сайжруулах физик эмчилгээний курс хийлгэх;
• Хагалгааны дараа 4-6 сарын дараа мэргэжлийн байгууллагад сувиллын эмчилгээнд явах;
• умайн гадуурх жирэмслэлтээс хойш 12 сарын турш хамгаалалт хэрэглэнэ.

Жилийн дараа дахин жирэмслэх юм бол эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, жирэмслэлтийг бүртгүүлэх хэрэгтэй.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь ховор бөгөөд аюултай эмгэг бөгөөд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд сарын тэмдэг зогсох, жирэмсний эерэг тест авсны дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт хэт авиан оношлогоо, бүртгэл нь таны эргэлзээг арилгах болно.

Ямар ч жирэмсэн эх эмчээс "эктопик жирэмслэлт" гэсэн оношийг сонсохоос айдаг. Энэ нь юу болохыг, яаж аюултай болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Умайн гадуурх жирэмслэлт гэдэг нь хөгжлийн явцад өндөг нь умайд биш, харин өөр газарт наалддаг эмгэг юм.

• фаллопийн хоолойн хананд;
• өндгөвчний дотор;
• хэвлийн хөндийд.

Эмгэг судлалын онцлог

Эктопик жирэмслэлтийн үед үр хөврөл фаллопийн хоолойд ордог. Ихэнхдээ энэ нь энэ эрхтний хэвийн үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой юм. Үр хөврөл нь умай руу чиглэх үед түүнийг барьж, фаллопийн хоолойн хананд суулгадаг. Хэрэв жирэмслэлт нь гуурс хагарвал та яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь ердийн жирэмслэлтээс үндсэндээ ялгаатай бөгөөд ийм нөхцөлд эх нь ураг тээж, хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Ямар ч тохиолдолд хагалгааны цагийг тодорхойлох мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусламж шаардлагатай болно. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үр дагавар нь ялангуяа өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол маш сөрөг байж болно. Статистикийн мэдээгээр нийт жирэмслэлтийн хоёр орчим хувь нь умайн гадуурх жирэмслэлт юм.

Эмгэг судлалын аюул

Хэрэв фаллопийн хоолойн салст бүрхэвчинд бордсон өндөг үүсвэл сүүлчийнх нь диаметр нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж эхэлнэ. Ийм нөхцөлд энэ нь бүрэн байгалийн үйл явц юм. Хавсралтууд нь ийм ачаалалд зориулагдаагүй тул богино хугацааны дараа хоолойн хана маш их сунах тул эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйд мэдэгдэхүйц болно.

Хэрэв та цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцохгүй бол энэ үйл явцмөн шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол суналт нь бүрхүүлийн хагарал үүсгэж болзошгүй. Үүний үр дүнд цус, салиа гэх мэт хүсээгүй бодисууд хэвлийн хөндий рүү орох болно. Эндээс бордсон өндөг гарч ирдэг. Асуудал нь хэвлийн хөндийг аль болох ариутгасан байх ёстой, эс тэгвээс халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Ийм тохиолдлууд нь ихэвчлэн перитонит үүсэх, тэвчихгүй өвдөлтөөр төгсдөг.

Эктопик жирэмслэлт нь цусны судас гэмтсэний улмаас их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг тул энэ нөхцөл байдал ноцтой гэж тооцогддог. Үүнтэй төстэй аюул нь зөвхөн гуурсан хоолойд төдийгүй бусад эмгэгийн жирэмслэлтэнд ч тохиолддог.

Одоо шинжээчид умайн гадуурх жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд түлхэц болох хэд хэдэн гол шалтгааныг тодорхойлж байна. Ихэнхдээ өвчний шалтгаан нь фаллопийн хоолойн хэвийн үйл ажиллагаатай холбоотой зарим асуудал юм. Энэ нь дараахтай холбоотой:

• халдварт өвчин - хламиди, заг хүйтэн гэх мэт;
• үрэвсэлт өвчин - adnexitis;
• мэс заслын арга хэмжээ - жишээлбэл, мэс заслын дараа ectopic жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
• хоолойн хэвийн нэвтрэлтийг сэргээх журам;
• үргүйдлийн эмчилгээний эмчилгээ;

Жирэмслэлт яагаад эктопик болсныг мэргэжилтнүүд ч тайлбарлаж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн ийм асуудалтай нэг удаа тулгарсан бол эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг маш нухацтай эмчлэх шаардлагатай: хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, умайд бордсон өндөг байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно. Жирэмсний эхний үе шатанд өндөг нь маш жижиг хэмжээтэй байдаг тул нэг үзлэгээр үүнийг анзаарахад хэцүү байдаг гэдгийг санах нь чухал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Умайн гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Энэ нь юуны түрүүнд бэлгийн замаар дамждаг эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Тэд ихэвчлэн үтрээний ялгадас дагалддаг боловч зарим нь маш нууцлаг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.

Эмэгтэйчүүд хэвлийн өвдөлт, цус алдалт, сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудлуудаар асуудлыг тодорхойлоход дассан байдаг ч заримдаа гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Эмгэг судлалыг хэзээ оношлох боломжтой вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь жирэмслэлтийг зохиомлоор эсвэл байгалийн аргаар дуусгавар болгосны дараа илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фаллопийн хоолой эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт хэлбэрээр илэрдэг. Ийм боломж бий өөр өөр огнооГэсэн хэдий ч жирэмсний 4-6 долоо хоног хүртэлх хугацаа нь ялангуяа аюултай болдог.

Дараагийн удаа эмгэгийг ойролцоогоор гурав, дөрөв дэх долоо хоногт илрүүлж болно. Сэрүүлгийн дохио нь hCG байгаа эсэх, хэт авиан шинжилгээнд умайн доторх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илрээгүй байх ёстой.

Ураг нь умайн доод эвэрт байршсан тохиолдолд эмгэгийг зөвхөн араваас арван зургаа дахь долоо хоногт тодорхойлж болно.

Мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу

Цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцох эмнэлгийн ажилчидумайн гадуурх жирэмслэлтэнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг боловч амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд эмэгтэй хүн хүндрэл гарахаас өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд мэс заслын болон эмийн гэсэн хоёр эмчилгээний арга өргөн хэрэглэгдэж байна.

Тун удалгүй эмч нар нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг умайтай хамт авч хаясан нь эмэгтэй хүнийг ирээдүйд эх болох боломжийг бүрмөсөн хассан юм. Орчин үеийн технологиудбүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг нэгдүгээрт тавих байдлаар үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрнө.

Эмнэлгийн практикт мэс засалгүйгээр умайн гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэх боломжтой эмүүд байдаг. Мэргэжилтнүүд ургийн хөгжлийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл, бордсон өндөг ургаж байгаа тохиолдолд тэдгээрийг ашигладаг.

Этопийн жирэмслэлтийн эмнэлзүйн илрэлүүд

Мэргэжилтнүүд гуурсан хоолойн жирэмслэлт үүсэхийг эрс илтгэх тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлж чадахгүй. Стандарт жирэмсний эхний үе шатанд энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг тул оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнд бордсон өндөгийг харах боломжгүй байгаатай холбоотой юм.

Учир нь нарийн тодорхойлолтОношлогоо нь дурангийн мэс засал шаарддаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэхийг илтгэх олон тооны шинж тэмдгүүд шаардлагатай байдаг.

Дурангийн мэс засал нь өөрийн онцлог шинж чанараараа зөвхөн оношилгоо төдийгүй эмчилгээний арга боловч шаардлагатай болтол нь хийх ёсгүй. Цусны даралт огцом буурсан тохиолдолд өвдөлт мэдрэмжхэвлийн хөндийд, хүчтэй сул дорой байдал, ухаан алдах тохиолдолд та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх эмчийг дуудах хэрэгтэй.

Жирэмсний тест ба эмгэг судлал

Эмгэг судлалын хөгжлийг ердийн жирэмсний тест ашиглан тодорхойлж болох боловч энэ аргыг бүрэн итгэж болохгүй. Энэ нь хүний ​​chorionic gonadotropin гэж нэрлэгддэг тусгай дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмгэг судлалын хувьд түүний концентраци нь уламжлалт жирэмслэлтээс хамаагүй бага байдаг.

Эмгэг судлалтай тулгарсан эмэгтэйчүүдийг тодорхойлж болно дохиололсарын тэмдгийн шинж чанарын дагуу. Сарын тэмдгийн үед бэлэг эрхтнээс цуст бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө сарын тэмдэг ч биш юм. Зарим тохиолдолд ялгадас нь бие махбодоос татгалзсан decidua-ийн хэсгүүдийг агуулдаг.

Үндсэн шинж чанаруудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• бага сарын тэмдэг;
• сарын тэмдгийн ноцтой саатал;
• хэвлийн хөндийн өвдөлттэй өвдөлт (энэ нь хоолойн диаметр нэмэгдсэний үр дагавар юм);
• их хэмжээний цус алдалт;
• эрт үеийн токсикоз;
• томорч, өвддөг хөх;
• шулуун гэдсээр болон доод нуруунд тархдаг өвдөлт.

Мэргэжилтнүүд зохих анхаарал хандуулснаар сарын тэмдэг ирэхээс өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна. Үүнийг чадварлаг түүх, цаг тухайд нь шалгаж үзэх нь хөнгөвчилдөг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгээр тодорхойлж болох эмгэгийн анхны сэжигтэй тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барих хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийх ёстой бөгөөд энэ үеэр умайн хүзүүний зөөлрөлт, хөхөвтөр өнгө илэрдэг.
Эмч нарыг цаг тухайд нь дуудахын тулд дотоод цус алдалтын шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Шинж тэмдгүүд нь:

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн төрлүүд ба боломжит эмгэгүүд

Боломжит оношлогоо	Жирэмсний хугацаа	Өвдөлтийн мөн чанар	Бусад шинж тэмдэг		Аюулын түвшин
	5-7 долоо хоног	Хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн хурц өвдөлт	Толгой эргэх, цус алдах	Эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээ хийх
Зулбах аюул	Жирэмсний аль ч үе шат	Хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, байнгын өвдөлт, доод нуруунд цацруулдаг	Цустай асуудлууд		Өндөр, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай
Ихэсийн дутуу тасалдал	Жирэмсний аль ч үе шат	Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй хурц өвдөлт, умайд цус алддаг	Их хэмжээний цус алдалттай холбоотой аливаа шинж тэмдэг	Яаралтай тусламжийн эмч эсвэл эмнэлэгт	Өндөр, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай

Нөхөн сэргээлт

Эктопик жирэмслэлтийн дараа эмч нар бие махбодийг хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог цогц арга хэмжээнүүдэд ханддаг. Юуны өмнө наалдац үүсэхээс сэргийлж, дааврын түвшинг хэвийн болгоход анхаарах хэрэгтэй.

Видео - эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн анхны шинж тэмдэг

Видео - Этопийн жирэмслэлтийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар