Naručite 1346 pregled. Ljekarski pregledi maloljetnika. Preventivni ljekarski pregledi maloljetnika umjesto periodičnih i preliminarnih

Od 1. januara 2018. godine stupa na snagu nova Procedura za obavljanje preventivnih medicinskih pregleda maloletnika, odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 10. avgusta 2017. br. 514n (Procedura odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja br. 1346n važi do 31.12.2017.)

Po čemu se nova Naredba razlikuje od Naredbe br. 1346n?

1. Novim Postupkom značajno je smanjen Spisak studija prilikom preventivnih zdravstvenih pregleda maloljetnika (Prilog br. 1. Postupku br. 514n).
Isključeno sa liste istraživanja nivoa glukoze u krvi i hormona u krvi (za sve uzraste). Također, za mnoge starosne grupe isključene su studije kao što su opći test krvi i opći test urina (na primjer, za djecu od 3, 6 i 9 mjeseci, 1 godine i 6 mjeseci, 2 godine, 4 godine, 5, 8 i 9 godina itd.).
Koje su promjene na pregledima specijalista po godinama:
Preventivne preglede kod neurologa smo otkazali sa tri i šest meseci. Od 1. januara održava se samo za mjesec dana i za 12 mjeseci.
Sa 3 mjeseca - samo ortoped i to sve, do godinu dana - nema specijalista, samo pedijatar.
Čini se čudnim uvesti za djecu od 1 mjeseca pregled kod stomatologa. I općenito, već dvije godine svake godine (!) stomatolog.
Produženi pregled kod specijalista prije škole sada će biti sa 6 godina (ranije je bio sa 7 godina).
Za djecu od 11-14 godina, sve studije su potpuno isključene i ostavljeni su samo neki pregledi lekara specijalista: sa 11 i 12 godina - samo stomatolog, sa 13 godina - oftalmolog i ... stomatolog :)

2. Sada će se od roditelja uzeti unaprijed (najkasnije 5 radnih dana prije početka ljekarskog pregleda), odnosno sada nije potrebno da roditelj lično prati dijete, to može to radi, na primjer, baka.

3. U novom Postupku br. 514n ne postoje spiskovi prethodnih i periodičnih ljekarskih pregleda. Svi
ljekarski pregledi maloljetnika obavljaće se na jedinstven način, preventivno.
Dozvolite mi da objasnim da: Preliminarni - to su ispiti po prijemu u obrazovne ustanove; Periodični - ovo su ispiti tokom perioda studiranja u obrazovnim institucijama.
To znači da se lekarski pregledi koji su prethodno bili potrebni za prijem i obuku u obrazovnim organizacijama više neće obavljati (!) Odnosno, nije potrebno podvrgavati se lekarskom pregledu posebno pre ulaska u vrtić, školu, srednje obrazovnu ustanovu, univerzitet. Dovoljno je predstaviti prethodni godišnji pregled.

Kako si?
Moje mišljenje je da idemo velikim koracima ka plaćenoj medicini. Iako pišu da od 2018. neće biti glukoze, ona je u našoj odgajivačnici trajno odsutna već pola godine.
Uglavnom, rijetko sam tamo išla bez bolesti i do godinu dana, ali odsustvo (skoro potpuni) neurologa i zubara za 1 mjesec je hm čudno.

Godine 2018. stupila je na snagu naredba 514n Ministarstva zdravlja Rusije, kojom je izmijenjena procedura medicinskog pregleda dječje populacije. Ovaj dokument detaljno objašnjava koliko često i uz učešće kojih specijalista se obavlja medicinski pregled dojenčadi, učenika u vrtiću i školarca.

Reći ćemo vam više o pravilima organizovanja preventivnih pregleda djece u 2018. godini.

O narudžbi 514n

Naredbom Ministarstva zdravlja 514n od 10. avgusta 2017. godine „O postupku sprovođenja preventivnih lekarskih pregleda maloletnika“ su prilagođena pravila za organizovanje mera za identifikaciju i prevenciju bolesti kod dece i precizirani uzrasti za preglede. Projekcije se sprovode u cilju:

identificirati patologije i faktore rizika u početnoj fazi;
saznati da li tinejdžer koristi drogu;
definisati zdravstvene grupe.

Odobrenih pet dodataka dokumenta:

pravila za organizovanje lekarskih pregleda (Prilog 1);
karton ljekarskog pregleda maloljetnika (obrazac br. 030-PO/u-17) i postupak popunjavanja (prilozi 2 i 3);
izvještajni obrazac broj 030-PO/o-17 i rokove za davanje podataka o izvršenim aktivnostima (prilozi 4 i 5).

O promjenama

Ovaj podzakonski akt Ministarstva zdravlja - Naredba 514n od 10.08.2017. o preventivnim pregledima je obavezna od 01.01.2018.godine, od ovog datuma je prestala važiti prethodna direktiva odeljenja pod brojem 1346n od 21.12.2012.

Naredbom iz 2017. godine izmijenjena su pravila za ljekarski pregled djece. Uvedene su sljedeće novine:

ukinuti su prethodni i periodični pregledi, zamijenjeni preventivnim;
lista studija je prilagođena;
prva faza (glavna) medicinskih pregleda produžena je za 2 puta - do 20 dana;
saglasnost na analize i druge studije se daje unaprijed, rok je 5 dana prije prvog dana zahvata;
otkazan pregled djeteta od 1 godine 9 mjeseci i 2,5 godine;
procedura za upis u obrazovne ustanove je pojednostavljena, sada su rezultati lekarskog pregleda dovoljni;
karton sa zaključcima ljekara popunjava se u jednom primjerku (prema prethodnim pravilima bila su potrebna dva).

Učestalost medicinskih pregleda

Naredba 514n o postupku obavljanja preventivnih medicinskih pregleda navodi laboratorijske i druge studije koje se moraju obavljati pod ljekarskim nadzorom. Koliko često se dete pregleda u određenoj godini života i koji specijalisti učestvuju u tome, u Dodatku 1 je objašnjeno:

svakog mjeseca - od rođenja djeteta do godine. Standard medicinskog pregleda dojenčadi zahtijeva stalni nadzor pedijatra. Prošireni tim ljekara pregleda dijete mjesec dana nakon rođenja (među studijama - ultrazvuk unutrašnje organe) i u dobi od jedne godine (EKG, vađenje krvi i urina);
jednom u tri mjeseca - od 12 mjeseci do jedne i po godine, pregleda se pedijatar;
jednom godišnje - od 2 do 17 godina. Pacijenta jednom godišnje pregleda pedijatar i dečiji stomatolog, a kada učenik napuni 14 godina i adolescentni psihijatar. Kompletan pregled tijela uz pregled ljekara različitih specijalnosti obavlja se u dobi od 6 i 15 godina. Sa 7, 10 i 16 godina propisuje se klinička analiza krvi i urina, sa 17 godina, pored ovih studija, EKG.

Zdravstvene grupe

Na osnovu rezultata sveobuhvatne procene stanja organizma, maloletnik je uvršten u jednu od zdravstvenih grupa (ukupno ih je pet). Prema kojim indikacijama se vrši podjela, u sljedećem prilogu - br. 2 objašnjava se:

prva grupa uključuje zdravu djecu;
do drugog - sklon prehladama, gojazan ili podhranjen sa normalan rast. Naredbom 514n od 10. avgusta 2017. godine u ovu grupu spadaju i maloljetna lica sa tjelesnim invaliditetom, ako su očuvane funkcije tijela;
do trećeg - s kroničnim bolestima s blagim manifestacijama simptoma;
do četvrtog - djeca kojima je potrebna terapija održavanja, kao i s kroničnim bolestima u aktivnoj fazi ili s periodičnim pogoršanjima;
do petog - s teškim kroničnim bolestima, čestim relapsima.

Grupe za fizičko vaspitanje

U Prilogu 3 navedeni su kriterijumi za odabir dece u jednu od tri grupe za fizičko vaspitanje: osnovnu, pripremnu i specijalnu (obuhvata dve podgrupe – A i B). Svrha razlikovanja je izbor izvodljive fizičke aktivnosti.

Dakle, uključeni u glavne - zdrava djeca i njihovi vršnjaci sa manjim zdravstvenim problemima - prolaze fizičku obuku po punom nastavnom planu i programu.

Pripremna grupa postepeno savladava program:

fizički slaba djeca;
sklon određenim patologijama;
sa hroničnim bolestima bez egzacerbacija dugo vrijeme- najmanje 3-5 godina.

Kada planirate nastavu sa pripremna grupa nastavnik treba da isključi kontraindicirane pokrete iz kompleksa vježbi. Oslabljenoj djeci je dozvoljeno da prođu standarde i učestvuju u masovnim rekreativnim aktivnostima tek nakon dodatnog ljekarskog pregleda. Postoji zabrana učešća na takmičenjima.

Dozvoljeni časovi za posebne grupe:

za podgrupu A (s urođenim malformacijama, stanjem tijela koje zahtijeva ograničenje opterećenja), preporučuje se rekreativno fizičko obrazovanje prema posebnim programima;
za podgrupu B (s hroničnim bolestima u fazi u kojoj postoji rizik od razvoja komplikacija) - fizioterapijske vježbe u medicinskoj ustanovi i nezavisno izvršenje vežbe kod kuće.

Medicinski zaključci se unose u karton ljekarskog pregleda. Uzorci ovog dokumenta, obrasci medicinskih izvještaja i obrasci izvještaja dati su u regulatornom aktu Ministarstva zdravlja. Moraju biti popunjeni čitko, bez ispravki, potrebna je naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 514n od 08.10.2017.).

Da bi djeca bila zdrava: promijenjena je procedura polaganja ljekarskih pregleda

ministarstvo zdravlja Ruska Federacija odobren je novi postupak za maloljetne ljekarske preglede: preventivni, prethodni (pri prijemu u obrazovne ustanove) i periodični (u toku studiranja u njima). Olga Evgenievna Shitova, zamjenica glavnog liječnika za pedijatriju, FGBUZ CB br. 172 FMBA Rusije, govori kako će se oni sada provoditi.

Nova procedura utvrđuje pravila za polaganje lekarskih pregleda, kako tokom školovanja dece, tako i prilikom njihovog prijema u obrazovne ustanove, naglašava Olga Evgenijevna Šitova, zamenica glavnog lekara za pedijatriju Kliničke bolnice broj 172 FMBA Rusije. - Sigurno, neki roditelji mogu imati pitanje - šta je to lekarski pregled? Riječ je o kompleksu medicinskih mjera, intervencija, koji uključuje pregled liječnika specijalista, kao i laboratorijske i instrumentalne studije. Oni su usmjereni na identifikaciju patoloških stanja, bolesti, faktora rizika kod maloljetnika u cilju efikasnijeg daljeg postupanja preventivni rad ili, ako je potrebno, tretman.

Ljekarski pregledi su podijeljeni u tri grupe - preliminarne, preventivne i periodične.

Preliminarni pregledi se vrše kada dijete uđe u bilo koju organizovanu grupu, bilo da je dječja predškolske ustanove, škola, fakultet, tehnička škola, institut, - - Periodični ljekarski pregledi se sprovode godišnje u različitim količinama tokom školovanja djeteta u školi, u vrtiću. Svako doba ima svoj obim istraživanja. Može, na primjer, uključivati samo pregled pedijatra i laboratorijske pretrage, ili pregled od dva ili tri specijalista i laboratorijske pretrage. Ova lista je navedena u dodatku Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. br. 1346n.

Preventivni lekarski pregledi obavljaju se maloletnicima određene starosti (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 i 17 godina). U ovom slučaju dijete pregleda 8-10 specijalista, osim toga, provode se laboratorijski testovi (opći test krvi, test krvi na šećer, urin) i instrumentalne studije (fluorografija, EKG, ultrazvučna dijagnostika, odnosno ultrazvuk srce, trbušna šupljina, štitna žlijezda) i reproduktivna područja).

Prije obavljanja navedenih ljekarskih pregleda, posebno preventivnih i periodičnih, roditelj mora dati informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju (da se podvrgne pregledu), - objašnjava zamjenik glavnog ljekara za pedijatriju Kliničke bolnice broj 172. FMBA Rusije Olga Evgenijevna Šitova. - Ako roditelj ne želi da mu sin ili ćerka budu pregledani, ima pravo da odbije pismenim putem. Ovo pravo ima zakonski zastupnik djeteta. Osim toga, podsjećamo da djeca od 15 godina mogu sama popuniti informirani dobrovoljni pristanak.

Za vrijeme školovanja djece obavljat će se periodični ljekarski pregledi. Na rasporedu. O datumu početka inspekcijskog nadzora će roditelji školaraca biti unaprijed obaviješteni preko razrednog starešine, a majke i očevi djece koja posjećuju vrtiće biće upozoreni.

Važna stvar: rezultati pregleda će biti upisani u zdravstveni karton djeteta. Inače, prilikom preventivnog (produženog pregleda) popunjavaće se i medicinska karta za preventivni pregled maloljetnika u koju će se upisivati svi rezultati pregleda. Jedan primjerak takve kartice će dobiti roditelj kako bi se mogao detaljnije upoznati sa zdravstvenim stanjem djeteta.

Ukoliko dete treba da se podvrgne preliminarnom pregledu prilikom upisa, roditelj mora doći u dječiju polikliniku u mjestu prebivališta i napisati izjavu upućenu načelniku ove jedinice da njegov sin ili kćer moraju proći preliminarni ljekarski pregled prije ulaska Kindergarten ili škola.

Ranije su se preventivni pregledi obavljali u manjem obimu i na bazi obrazovne ustanove, - kaže Olga Evgenijevna Šitova.- Sada, po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, svi medicinski pregledi moraju da se obavljaju u dečijim klinikama. U tom slučaju dijete mora biti u pratnji zakonskog zastupnika, u većini slučajeva to su roditelji. Molimo majke i očeve da obrate pažnju na to i da po mogućnosti isprate dijete na ljekarski pregled. S obzirom da je ova praksa nova, za prelazni period, u dogovoru sa Odjeljenjem za obrazovanje, dogovorili smo se da za sada školarce prati nastavnik razredne nastave sa članovima roditeljski odbor. Pratiti dijete na ljekarski pregled vjerovatno ima plusa (možete postaviti pitanje specijalistu) i minusa (morate uzeti odmor s posla), ali mislim da kada je u pitanju zdravlje djeteta, roditelj uvijek donosi ispravnu odluku. Sa svoje strane, mi, ljekari, trudićemo se da djeci što više skratimo vrijeme za pregled. Trudićemo se da lekarski pregled ne traje duže od dva dana. Da biste to učinili, radnim danima - od ponedjeljka do petka, s izuzetkom utorka, od 8 do 9 sati, uži specijalisti, laboratorije, ultrazvuk i rendgenski snimci radit će samo za preventivne liječničke preglede.

Zašto dva dana? Činjenica je da rezultati laboratorijskih testova, u pravilu, stižu sljedećeg dana, a bez njih dijagnoza specijalista će biti netočna. Zaključak na osnovu rezultata ljekarskog pregleda donosi okružni ili školski pedijatar. Nakon toga, roditelj će dobiti jedan primjerak medicinski karton preventivni pregled.

Dok će dijete doći sa razredom, ali opet podsjećam, prisustvo roditelja (ili predstavnika roditeljskog odbora) je neophodno. Od 2015. godine možemo preći na to da će svi roditelji pratiti svoju djecu na ljekarske preglede. Do sada smo birali mekšu opciju, da su ljudi navikli na inovacije, i shvatili smo kako najbolje organizovati ovaj proces.

Svrha novog postupka medicinskih pregleda maloljetnika je promjena pristupa prevenciji i liječenju bolesti. Ispada da će sada djeca svake godine prolaziti određene ljekarske preglede. Time se povećavaju mogućnosti otkrivanja patoloških stanja, bolesti, faktora rizika kod maloljetnika u ranoj fazi. I rana dijagnoza bolest ili rizik od njenog nastanka - važna tačka efikasan tretman ili oporavak. Na primjer, prema rezultatima ljekarskog pregleda, svaki roditelj djeteta određenog uzrasta imat će u rukama karticu, na kojoj će se dijagnoza djeteta identifikovati tokom pregleda. I imat će priliku kontaktirati specijaliste s djetetom u pogodno vrijeme kako bi se, ako je potrebno, podvrgli dodatnim pregledima i rehabilitaciji. Ljekari se nadaju da će nova naredba povećati odgovornost roditelja za zdravlje djeteta.

Također, prema rezultatima ljekarskog pregleda biće određena zdravstvena grupa, fizički razvoj, te se donosi zaključak o grupi fizičkog vaspitanja koju dijete može pohađati.

U Dimitrovgradu će, po novoj proceduri, lekarski pregledi početi u oktobru. Počnimo sa društvenim gradom. Dječija poliklinika broj 1 očekuje dolazak učenika četvrtih i osmih razreda. Ministarstvo obrazovanja trenutno priprema spiskove. Nakon dogovora o terminu ljekarskih pregleda, informacije će biti saopćene roditeljima i djeci. On roditeljski sastanci Od vas će biti zatraženo da popunite obrazac za informirani dobrovoljni pristanak za ljekarski pregled. Isti radovi će se obavljati iu vrtićima.

Učenike 4. razreda očekuje preventivni (produženi) ljekarski pregled, a osmake - periodični.

Kompletna lista studija tokom medicinskih pregleda (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. br. 1346n) može se naći na web stranici Kliničke bolnice br. 172 FMBA Rusije (). Radi pogodnosti korisnika, ova sekcija je istaknuta posebnom ikonom „Nova procedura za ljekarske preglede maloljetnika“.

Takođe pozivamo roditelje koji imaju pitanja na ovu temu da ih pošalju na "Elektronsku kutiju povjerenja" FGBUZ KB br. 172 FMBA Rusije (Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova, potrebno je omogućiti JavaScript da biste je vidjeli) - kaže Olga Evgenijevna Šitova. - Molimo uključite kontakt brojeve za povratne informacije u svoje poruke. Osim toga, planiramo da damo pojašnjenja o nadolazećim pitanjima u rubrici „Nova procedura za ljekarske preglede maloljetnika“. Da biste dobili što hitnije informacije i riješili svoj problem "na licu mjesta", preporučujemo da se obratite direktorima dječjih ambulanti. Mogu vam dati informativna objašnjenja medicinski radnici obrazovne institucije gradova.

Nadamo se da ćete, poštovani roditelji, razumjeti novu proceduru za maloljetne ljekarske preglede. Šta može biti vrijednije od očuvanja zdravlja djece?

Dana 1. januara 2018. godine stupila je na snagu nova naredba „O preventivnim ljekarskim pregledima maloljetnika“ broj 514n od 10. avgusta 2017. godine. Njime je zamijenjena naredba iz 2012. godine, u kojoj je za svaki uzrast djeteta propisana lista ljekara i dodatne studije koje se djetetu trebaju raditi besplatno. Danas upoređujemo tabele sa ovim podacima iz dva naloga i obraćamo pažnju na razlike između njih i inovacija.

Prvi pregled novorođenčeta je tradicionalni pregled bebe od strane pedijatra. Važno: skriningi su „tempirani“ za ovaj pregled: neonatalni skrining na kongenitalni hipotireozu, fenilketonuriju, adrenogenitalni sindrom, cističnu fibrozu i galaktozemiju, kao i audiološki skrining. Svi ovi pregledi se obično rade na bebi u bolnici. Ako nisu napravljeni u porodilištu, onda se neonatalni skrining na pet nasljednih sindroma treba uraditi u roku od 1 mjeseca bebinog života, audiološki - u prva tri mjeseca.

AT 1 mjesec dijete treba ranije pregledati pedijatar, neurolog, dječji hirurg, oftalmolog. Sada je ovoj listi dodat i pregled kod dječjeg stomatologa. Lista studija je ostala nepromijenjena, uključuje ultrazvuk trbušne šupljine, bubrega, srca, zglobova kuka i neurosonografiju.

AT 2 mjeseca bebu pregleda pedijatar (ovo se nije promijenilo). Sada, u ovom uzrastu, klinika će i dalje raditi opšti test krvi i urina - to su inovacije u 2018.

AT 3 mjeseca sada nema obavezne konsultacije neurologa (ali su ostali pedijatar i ortopedski traumatolog). Opća analiza krvi i urina također je isključena - prebačeni su u drugi mjesec djetetovog života.

AT 4 i 5 mjeseci i po starim i po novim standardima bebu obavezno pregleda samo pedijatar.

Sada će pedijatar biti jedini koji će pregledati i djecu 6, 7, 8, 9, 10 i 11 mjeseci. Konsultacije dečjeg hirurga i neurologa sa 6 meseci, opšte analize krvi i urina sa 6 i 9 meseci od ove godine su isključene kao obavezne.

AT 1 godina Ranije je djecu pregledao cijeli tim specijalista: pedijatar, neurolog, dječji hirurg, stomatolog, oftalmolog, doktor ORL i psihijatar. Od ove godine nisu potrebne konsultacije stomatologa, oftalmologa i psihijatra u trajanju od godinu dana, ali je na obaveznu listu ljekara dodat ortopedski traumatolog. Spisak studija uključivao je opšte analize krvi i urina, EKG. Ispitivanje glukoze kao obavezno od 2018. je isključeno.

AT 1 godina 3 mjeseca pregled samo kod pedijatra je obavezan (ovde se ništa nije promenilo).

AT 1 godina 6 mjeseci- Takođe, bebu pregleda samo pedijatar.Kompletan test krvi i urina postao je neobavezan.

AT 1 godina 9 mjeseci Od 2018. godine djeca uopće neće ići na preventivne preglede.

AT 2 godine na listi pregleda su: pedijatar, dečiji stomatolog i dečiji psihijatar. Takođe, dete daje opštu analizu krvi i urina.

AT 2 godine 6 mjeseci projekcije su takođe otkazane.

AT 3 godine djecu ponovo pregleda tim ljekara: pedijatar, neurolog, dječji hirurg, dječji stomatolog, oftalmolog, ORL, urolog ili ginekolog. Odlazak kod dječjeg psihijatra u ovom uzrastu sada ne dolazi u obzir. Među studijama: ostali su opšti testovi krvi i urina, a testovi nivoa glukoze više nisu na listi obaveznih.

AT 4 godine Ranije su djecu pregledavali pedijatar i kirurg, a sada je hirurga zamijenio dječji stomatolog, a opći testovi krvi i urina su isključeni.

AT 5 godina dijete će također pregledati samo pedijatar i dječji stomatolog i neće raditi nikakve pretrage.

AT 6 godina- buduće školarce će pregledati samo veliki tim specijalista: pedijatar, neurolog, hirurg, stomatolog, ortopedski traumatolog, oftalmolog, ORL lekar, psihijatar, ginekolog ili urolog. Polovina ovih profesionalaca je nova za 2018. Gotovo cijeli spektar ultrazvuka pridodat je onim studijama koje su djeca od 6 godina ranije položila (opći testovi krvi i urina): trbušni organi, bubrezi i srce. Dodan je i EKG, a studija nivoa glukoze je, naprotiv, isključena iz ove godine.

AT 7 godina Naprotiv, smanjio se broj specijalista. Sada će djecu pregledati pedijatar, neurolog, stomatolog, oftalmolog i ORL doktor. Među studijama: ostala je opšta analiza krvi i urina, svi ultrazvuk i EKG radiće se godinu dana ranije.

AT 8 i 9 godina ljekarski pregled sada uključuje samo konsultacije sa pedijatrom i dječjim stomatologom. U ovom uzrastu neće biti drugih pregleda i konsultacija.

AT 10 godina dijete će pregledati: pedijatar, neurolog, dječji stomatolog, endokrinolog, ortoped traumatolog i oftalmolog. Otišle su konsultacije ORL i psihijatra, kao i EKG i studija nivoa glukoze u krvi. Ostao je samo kompletan test krvi i urina.

AT 11 i 12 godina samo pedijatar i dečiji stomatolog čekaju decu na pregled. Sve analize sa fizikalnog pregleda u ovoj dobi su također isključene.

AT 13 godina Ranije su djecu posjećivali samo pedijatri. Sada su im pridodate i konsultacije dječjih stomatologa i oftalmologa. Sve analize su, naprotiv, isključene.

AT 14 godina Prethodno je tim ljekara prilikom stručnog pregleda uključivao 8 specijalista. Sada su ostala 4: pedijatar, dječji stomatolog, urolog ili ginekolog i adolescentni psihijatar. Sve analize i studije, uključujući i ultrazvuk, sada se ukidaju sa 14 godina tokom profilaktičkih pregleda.

AT 15, 16 i 17 godina djecu će pregledati potpuna lista specijalista, koja se nije mnogo promijenila u odnosu na prethodne godine. Ovo je pedijatar, hirurg, stomatolog, urolog ili ginekolog, endokrinolog, neurolog, ortoped traumatolog, oftalmolog, doktor ORL i adolescentni psihijatar. Promijenjen je samo broj studija. U dobi od 15 godina: opšti testovi krvi i urina, kao i EK, čemu je dodat ultrazvuk trbušnih organa i bubrega. Sa 16 godina ostali su samo opšti testovi krvi i urina, sa 17 godina - isto plus EKG bez mjerenja nivoa glukoze, što je ranije rađeno.

Sumirajući materijal, napomenuli smo da su sada stručni pregledi djece još više „koncentrisani“ u pojedinim godinama, mnogo više pažnje će se poklanjati stomatološkim problemima u razvoju beba, a djeca će se rjeđe preventivno testirati. svrhe.

Procedura ljekarskog pregleda u Rusiji počela je 2013. godine. Nove naredbe Ministarstva zdravlja povezane su s povećanjem stope smrtnosti u Ruskoj Federaciji i povećanjem broja oboljelih od onkologije, veneričnih bolesti i uznapredovalih zaraznih bolesti.

Novi program ministarstva podrazumevao je masovne lekarske preglede građana određene starosne dobi. Ovaj skup procedura imao je nekoliko ciljeva:

Pomoći pacijentima da na vrijeme dijagnosticiraju bolesti koje dovode do invaliditeta i smrti.
Identifikujte starosnu grupu ljudi koji su najosjetljiviji na određene opasne bolesti.
Definišite rizične grupe.

Klinički pregled je dobrovoljna usluga, ne uključuje prisilni pregled pacijenata. Ali ipak, posjeta ljekaru je poželjna za ljude koji rade, na primjer, u socijalnoj sferi u obrazovanju ili zdravstvu. Možete zakazati termin kod lekara u okviru lekarskog pregleda svakog radnog dana tako što ćete posetiti lokalnu kliniku. Za potvrdu identiteta morate sa sobom ponijeti pasoš (u matičnom uredu gledaju godinu rođenja i registraciju) i polisu obaveznog ili dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

Ovaj postupak se ne odnosi na one kategorije građana Ruske Federacije kojima su već dijagnosticirane opasne zarazne bolesti, invalide svih grupa, veterane Drugog svjetskog rata, djecu rata, vojna lica, invalide nesreće u Černobilju. .

Šta se promijenilo u 2018?

U januaru 2018. godine donesena je nova uredba Ministarstva zdravlja kojom se izmjenjuje postupak ljekarskih pregleda u 2018. godini.

Glavne izmjene su napravljene u paragrafima koji se odnose na:

starosnu kategoriju lica koja spadaju u postupak ljekarskog pregleda;
faze medicinskog pregleda;
redoslijed zakazivanja dodatnog ispita;
broj pregleda koje moraju obaviti osobe određenog pola, starosne grupe, određene profesije i sl.;
testove koje moraju polagati određene kategorije građana.

Značajno je u ljekarskom pregledu u 2018. godini, u poređenju sa anketama iz prethodnih godina, uticalo na one grupe analiza koje su se ranije smatrale obaveznim za besplatni planski ljekarski pregled.

Da, u 2018 isključeno sa liste obaveznih testova slijedeće vrste dijagnostike:

ultrazvuk abdomena,
Ultrazvuk karlice.

O ovim tačkama se najviše raspravlja među pristalicama i protivnicima reforme. Opći test krvi i opći test urina isključeni su iz sistema pregleda jer je Ministarstvo prepoznalo ove uzorke kao neefikasne: prema rezultatima ovih pretraga nije uvijek moguće precizno dijagnosticirati ili čak identifikovati minimalna odstupanja u funkcionisanju određenih organa.

U međuvremenu, lekari su u prošlosti prepisivali OAC i OAM za otkrivanje ranih faza ozbiljnih zaraznih bolesti, za dijagnostiku hematoloških oboljenja i abnormalnosti u funkcionisanju mokraćnog sistema, za otkrivanje onkologije bubrega, grlića materice, trbušne duplje, bolesti Bešika i prostate, za otkrivanje dijabetes melitusa.

Ove vrste testova bi trebalo da budu zamenjene testom fekalne okultne krvi (pomaže u dijagnostici onkologije u različitim fazama) i testom krvi na PSA. Problem je u tome što analiza krvi na PSA zahtijeva značajne finansijske izdatke koje Ministarstvo ne može sebi priuštiti. Zbog toga će se izvršiti ovakva analiza samo za pacijente starosna granica za odlazak u penziju . Kako će se rak prostate dijagnosticirati kod radno sposobnih pacijenata je predmet rasprave.

Koje su godine na ljekarskom pregledu u 2018?

Od 2013. godine postupkom dobrovoljnog besplatnog ljekarskog pregleda obuhvaćene su sve kategorije punoljetnih građana, a ljekarski pregled 2018. nije bio izuzetak. Koje godine rođenja podliježu obaveznom pregledu?

Starosni intervali se računaju svake tri godine od 1928. do 1997. godine, i to: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 19, 19, 19, 19, 19, 19, 19. , 1982, 1985, 1988, 1991, 1997.

Kako se ljekarski pregled ne obavlja svake godine, već svake 3 godine, 2018. obuhvata godinu rođenja sa koracima od 3 godine između 1928. i 1997. godine.

One kategorije građana koje su već identifikovane kao rizična grupa (vojsko osoblje, veterani Velikog otadžbinskog rata, deca rata, deca mlađa od 18 godina, invalidi nesreće u Černobilju) obavezni su da se podvrgnu besplatnom lekarskom pregledu ne jednom u 3 godine, ali svake godine.

Koji se pregledi provode za različite kategorije građana?

Nova procedura liječničkog pregleda u 2018. godini uključuje sistem obaveznih testova koji su tek ove godine uvršteni na listu procedura. Među njima je, kao što je već spomenuto, test fekalne okultne krvi (za sve kategorije građana) i PSA test krvi (za osobe u dobi za penzionisanje).

Za žene je mamografija obavezna. Ultrazvuk karlice i ultrazvuk trbušne šupljine više nisu obavezna procedura. Možete ih proći ne više od 1 puta u 6 godina (bez posebnog termina) na zahtjev pacijenta.

Svi građani stariji od 38 godina obavezni su da se podvrgnu proceduri mjerenja očnog tlaka kod oftalmologa (dijagnostikuje upalne bolesti oka, glaukom, opštu dehidraciju, nerazvijenost očnih jabučica, nizak krvni pritisak).

Građani koji su prešli granicu od 48 godina moraju nužno donirati izmet za okultnu krv gastrointestinalnog trakta kako bi se isključio poraz organizma onkološkom bolešću.

Generalno, ljekarski pregled u 2018. malo se razlikuje od iste procedure prethodnih godina. Značajne promjene i pojašnjenja potrebne su samo za prikupljanje općih testova za dijagnosticiranje niza zaraznih i onkoloških bolesti.