Algoritm de îngrijire de urgență pentru accident vascular cerebral hemoragic. Asistență de urgență pentru accidentul vascular cerebral ischemic. Ce medicamente pot fi administrate pentru un accident vascular cerebral

O încălcare accentuată a circulației sanguine a creierului, ca urmare a căreia zone vitale sistem nervos nu primesc sânge, iar neuronii mor, provocând un accident vascular cerebral. Boala se manifestă printr-o serie de simptome care pun viața în pericol. În fiecare an, boala este diagnosticată la fiecare 5 locuitori ai Rusiei, în timp ce moartea apare într-o treime din toate cazurile.

Cu cât primul ajutor este acordat mai devreme pentru un accident vascular cerebral, cu atât este mai mare șansa ca o persoană să rămână în viață. Cu toate acestea, transportul pacientului la institutie medicala trebuie finalizat în termen de trei ore de la debutul atacului.

Clasificare

Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral la domiciliu este un pas important pentru a salva viața unei persoane.

Cu toate acestea, trebuie să știți că consecințele unui atac pot fi prevenite, iar funcțiile circulației sanguine deprimate pot fi restabilite pe deplin numai în instituțiile medicale. Prin urmare, dacă se suspectează un accident vascular cerebral, mai întâi de toate, trebuie să apelați o echipă de ambulanță și apoi să continuați să acordați îngrijiri de urgență.

Pentru a ajuta pacientul, este important să cunoașteți tipurile de boală și simptomele acestora.

Tulburările circulatorii în accidentul vascular cerebral pot fi de 2 tipuri:

1. Tipul ischemic se numește starea de infarct a creierului. Se dezvoltă datorită faptului că arterele care furnizează creierului substanțele necesare sunt înfundate cu un tromb. În acest caz, un cheag de sânge se poate dezvolta în inimă, arterele picioarelor sau orice alte vase. De regulă, principalele cauze de ischemie sunt ateroscleroza vasculară și. Cel mai adesea este diagnosticat la persoanele peste 60 de ani.
2. Tipul hemoragic al tulburărilor circulatorii apare ca urmare a rupturii arterei cerebrale. Infarct hemoragic- o consecință a hipertensiunii arteriale, atunci când vasele cerebrale slăbite nu rezistă și se sparg. Din acest motiv, pacienții hipertensivi trebuie să respecte cu strictețe tratamentul prescris de medic. Și în cazul presiunii crescute sau a aritmiilor la domiciliu, respectați cu strictețe algoritmul pentru a elimina simptomele alarmante. ). Acest tip de accident vascular cerebral afectează mai ales persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Simptome

Diagnosticați un anumit tip de tulburare circulatia cerebralaîn momentul îngrijirii de urgență pentru un accident vascular cerebral este dificil, dar pentru medici, distincția între tipuri este foarte importantă, deoarece tipul de terapie depinde de acestea.

Pentru a înțelege că o persoană are un accident vascular cerebral, puteți folosi o tehnică specială care va dezvălui simptome importante ale bolii.

• U este un zâmbet. Expresiile feței pacientului se schimbă: nu poate zâmbi decât cu o jumătate de față;
• D este mișcare. După ce pacientul ridică ambele membre, se va vedea că unul dintre ele este mult mai jos decât celălalt;
• A este articulația. O persoană afectată de un accident vascular cerebral nu poate vorbi clar;
• R este soluția. Dacă apare cel puțin unul dintre simptome, trebuie acordată îngrijire de urgență pentru un accident vascular cerebral și trebuie chemați medicii.

Notă!

Un accident vascular cerebral „masculin” are mai multe diferențe în manifestările sale față de unul „feminin”.

Secvența exactă și momentul manifestării simptomelor nu pot fi prezise, ​​deoarece fiecare organism reacționează la un atac în moduri diferite. În plus, simptomele pot varia de la tipuri diferite tulburări circulatorii cerebrale.

La accident vascular cerebral ischemic simptomele sunt mai pronunțate, iar atacul în sine este dificil: o persoană poate. În plus, cu ischemie, primele semne încep să apară cu câteva zile înainte de atacul în sine, în timp ce aspectul hemoragic apare brusc.

Prim ajutor

Dacă nu aveți experiență în determinarea tipului de atac, primul ajutor pentru un accident vascular cerebral este efectuat sub rezerva acestor recomandări.

Dacă persoana nu și-a pierdut cunoștința, algoritmul de acțiune înainte de sosirea ambulanței este următorul:

• liniștește victima;
• Asezati-l confortabil, oferind o pozitie mai inalta zonei capului si umerilor;
• Asigurați fluxul liber aer proaspat in camera;
• Îndepărtați sau desfaceți elementele de presare ale îmbrăcămintei;
• Promovați odihna completă a pacientului.

Notă!

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral nu permite utilizarea medicamenteleînainte de examinarea medicală a pacientului!

Ce să nu faci când apare un accident vascular cerebral:

• Mutați în mod independent victima sau cereți-i să se miște;
• Aplicați amoniac;
• Oferiți unei persoane mâncare sau băutură;
• Utilizați medicamente care conțin acizi pentru a aduce pacientul la conștient.

Notă!

Despre cât de repede va fi chemată echipa medicală și prima prim ajutor depinde de viata pacientului.

Detalii importante

Dacă puteți distinge simptomele unui tip de accident vascular cerebral ischemic de unul hemoragic, atunci ajutorul este diferențiat:

Notă!

Dacă o persoană are hipertensiune arterială, este necesar să-i măsoare presiunea înainte de examinarea medicală. Raportați rezultatele studiului medicilor. Înainte de sosirea lor, coborâți picioarele victimei într-o baie cu apă fierbinte.

Ce să faci dacă pacientul este inconștient?

Întoarce-i capul într-o parte, astfel încât limba să nu cadă sau vărsăturile să intre în faringe, încălzește picioarele și brațele și oferă aer proaspăt.

Dacă un pacient are un accident vascular cerebral, însoțit de o afecțiune extrem de gravă, care are simptome de moarte clinică (fără respirație și bătăi ale inimii, pupilele ochilor sunt dilatate), este necesar să se acorde asistență de urgență:

• Înclinați capul pacientului în lateral;
• Dacă este necesar, eliberați cavitatea bucală de mucus sau mase și obiecte străine;
• Prindeți marginile maxilarului inferior cu degetele și împingeți-l înainte;
• face ;
• Efectuați un masaj al mușchilor inimii.

Datele statistice arată că prima asistență acordată cu competență și pacientul în primele trei ore într-o instituție medicală ajută la salvarea unei vieți în 60% din cazuri. 90% dintre pacienți își restabilesc pe deplin sănătatea și duc o viață plină. La 70% dintre pacienți nu vor avea loc procese ireversibile în circulația sanguină a creierului.

Ajutor medical

Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral este oferit de o echipă de medici care a sosit la apel.

După o examinare de diagnostic, medicii efectuează o serie de măsuri care vizează restabilirea sau menținerea activității respiratorii sau cardiace afectate.

Miere. ajutorul constă în utilizarea medicamentelor, care sunt utilizate în funcție de simptomele și tipul de accident vascular cerebral. Ce să faceți cu un accident vascular cerebral la un pacient după spitalizare este decis de medicii instituției medicale.

Prevenire și recuperare

Mulți nu sunt pregătiți pentru manifestarea unui accident vascular cerebral: oamenii ignoră numirile medicilor, nu tratează sistematic bolile cronice ale inimii și ale vaselor de sânge.

În plus, situațiile obișnuite de stres, obiceiurile proaste și alimentația proastă cresc riscul de îmbolnăvire de mai multe ori.

Prin urmare, pentru a preveni apariția acestei afecțiuni extrem de periculoase pentru viață și sănătate, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Mănâncă corect;
• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Urmați toate recomandările medicului curant;
• Monitorizați-vă tensiunea arterială;
• Ai grijă la greutatea ta;
• Alternează corect perioadele activitate fizica si odihna;
• Evita situatiile stresante si depresia prelungita;
• Ieși mai mult în aer liber.

Atât accidentele vasculare cerebrale ischemice, cât și hemoragiile cerebrale, de regulă, se dezvoltă acut, iar un debut mai acut, catastrofal este inerent leziunilor hemoragice. Tabloul clinic al unei leziuni vasculare a creierului depinde de localizarea focarului acestuia; între timp, legătura clinicii cu leziunea unei anumite artere nu este întotdeauna clară.
La diagnosticarea leziunilor vasculare ale creierului, este importantă o anamneză aprofundată. Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic sunt tromboza sau embolia vaselor cerebrale, cel mai adesea din cauza aterosclerozei sau a altor cauze (boli reumatismale de inima, arterita, vasculita etc.). Hemoragiile intracerebrale apar de obicei atunci când un vas se rupe ca urmare a hipertensiunii arteriale severe prelungite, mai rar în bolile de sânge, colagenoze. Hemoragia subarahnoidiană se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a rupturii unui anevrism intracranian congenital.
Tacticile terapeutice diferă în funcție de tipul de leziune, prin urmare, este important să se stabilească corect natura accidentului vascular cerebral (ischemic sau hemoragic). Cu toate acestea, în multe cazuri, acest lucru nu se poate face în primele ore ale bolii, prin urmare, la început, se iau măsuri pentru normalizarea funcțiilor vitale ale organismului.

Tratamentul AVC ischemic

Măsurile preventive includ, în primul rând, impactul asupra factorilor de risc existenți: ( hipertensiune arteriala, diabet zaharat, hiperlipidemie, fumat etc. Este indicată utilizarea antiagregantelor plachetare (acid acetilsalicilic), anticoagulante (în special la pacienţii cu risc crescut de embolism cardiogen), iar în unele cazuri chirurgie vasculară. În cazul atacurilor ischemice tranzitorii episodice - afecțiuni cu debut brusc de simptome focale de scurtă durată, de obicei de câteva minute - terapia începe cu numirea aspirinei în doză de 325-1300 mg / zi. Dacă aspirina este ineficientă, se prescriu anticoagulante directe cu greutate moleculară medie (heparină) sau cu greutate moleculară mică (nadroparină, parnaparină, peviparină) sau anticoagulante indirecte (warfarină). Durata terapiei anticoagulante este determinată empiric, în majoritatea cazurilor, medicamentele sunt indicate pentru 2-3 luni.
Conform rezultatelor studiilor recente, utilizarea tromboliticelor (în special, streptokinaza și activatorul de plasminogen tisular recombinant) a îmbunătățit supraviețuirea și rezultatele terapiei la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic. Există date încurajatoare pentru alte medicamente (de exemplu, antioxidanți), dar eficacitatea lor necesită confirmare clinică.
Metodele de chirurgie vasculară nu se numără printre măsurile urgente. Operația de tromboendarterectomie previne eficient episoadele acute recurente la pacienții cu stenoză carotidiană severă. Cu toate acestea, cu stenoza ateromatoasă larg răspândită, utilizarea sa nu are sens.
Demararea timpurie a măsurilor de reabilitare (exerciții de kinetoterapie, terapie ocupațională și exerciții de vorbire) este importantă, în special pentru prevenirea complicațiilor imobilității la pacienți (de exemplu, pneumonie, escare, contracturi musculare etc.).

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic

Hemoragie intracerebrală

În cazul hemoragiilor intracerebrale, se efectuează același tratament ca și în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, cu diferența că anticoagulantele sunt contraindicate. Îndepărtarea chirurgicală a hemoragiilor extinse care provoacă deplasarea structurilor creierului salvează adesea viața pacienților. Îndepărtarea precoce a hematoamelor localizate adânc în creier este rareori indicată, deoarece gradul de mortalitate operațională este ridicat, iar defectul neurologic rămâne gros.
Pentru a reduce umflarea în jurul unei hemoragii intracerebrale, se prescriu manitol și alte medicamente osmotice. Activitatea glucocorticoizilor în hematomul intracerebral este neglijabilă. Monitorizarea presiunii intracraniene poate ajuta la evaluarea eficacității terapiei și la evitarea abaterilor semnificative atât în ​​direcția hipotensiunii, cât și a hipertensiunii.
La pacienții care supraviețuiesc stadiului acut, funcția creierului se poate recupera destul de bine, deoarece hemoragia are un efect mai puțin dăunător asupra țesutului cerebral decât necroza ischemică.

Hemoragii subarahnoidiene

Reruperea anevrismului dă o rată de mortalitate ridicată (până la 60%). Pentru a evita resângerarea, pacienții sunt așezați pe pat strict și plasați într-o cameră liniștită, întunecată. Constipația trebuie prevenită pentru a evita efortul.
Cu dureri de cap severe și dureri la nivelul gâtului, se prescriu sedative ușoare și analgezice. Aspirina, care are efect antiagregant plachetar, nu este recomandată; anticoagulantele sunt contraindicate. Sedarea profundă este nedorită, deoarece poate face dificilă evaluarea tulburărilor neurologice inițiale și întârziate. Glucocorticoizii ajută la reducerea durerilor de cap și gât cauzate de efectul iritant al sângelui în spațiul subarahnoidian, dar nu există dovezi de eficacitate în edemul cerebral, observat uneori la pacienții imediat după hemoragia subarahnoidiană.
O operație care obliterează cu succes anevrismul reduce riscul de resângerare cu un rezultat fatal. Este mai bine să tăiați anevrismele, dar se folosesc și alte metode, de exemplu, ligatura arterei carotide proximale, tromboza indusă sau întărirea peretelui sacului anevrismului cu material plastic. Majoritatea neurochirurgilor recomandă intervenția chirurgicală în primele 72 de ore.Intervenția chirurgicală precoce minimizează riscul de resângerare și reduce șansa de vasospasm postoperator, infarct cerebral și complicații sistemice secundare. La operatiile efectuate dupa 10 zile si mai tarziu, riscul operational scade, insa resangerarea apare mai des, astfel incat mortalitatea este mai mare in final.
Chiar și după tratamentul chirurgical, mulți pacienți care au suferit hemoragie subarahnoidiană au tulburări neurologice pe termen lung, a căror cauză este, în primul rând, vasospasmul cerebral (constricția reactivă a vaselor cerebrale datorită prezenței sângelui în lichidul cefalorahidian). ) și hidrocefalie. În prezent, nu există o metodă terapeutică eficientă pentru prevenirea și tratamentul vasospasmului, cu toate acestea, acesta poate fi redus prin utilizarea precoce a vasodilatatoarelor (fenilefrină sau dopamină) și a antagoniștilor de calciu, dar un astfel de tratament trebuie efectuat sub controlul intracranian și presiunea venoasă centrală. Hidrocefalia este adesea tranzitorie și nu necesită intervenție chirurgicală. Dacă există o creștere semnificativă a tulburărilor neurologice, poate fi necesară drenarea ventriculului.

Literatură

1. Harrison's Textbook ... Capitolul 366, Boli cerebrale, p. 2336-47.
2. ... Urgențe neurologice, p. 129-31.
3. Tanne D, Bates VE, Verro P et al. Experiența clinică inițială cu activatorul de plasminogen tisular IV pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut: un studiu multicentric / Grupul de studiu t-PA Stroke. // Neurologie 1999; 53(2):424-7.
4. Osborn TM, LaMonte MP, Gaasch WR Terapia trombolitică intravenoasă pentru accident vascular cerebral: o revizuire a studiilor recente și a controverselor. // Ann Emerg Med 1999; 34(2):244-55.
5. Adams HP, Bendixen BH, Liera E și colab. Tratamentul antitrombotic al accidentului vascular cerebral ischemic la pacienții cu ocluzie sau stenoză severă a arterei carotide interne: un raport al studiului Org 10172 în Tratamentul Acute AVC. // Neurologie 1999; 53(1):122-5.
6. Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M et al. Efectele activatorului de plasminogen tisular pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut la un an/ Grupul de studiu al Institutului Național de Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral Recombinant Tissue Plasminogen Activator Stroke Study Group. // N Engl J Med 1999; 340(23):1781-7.

Din acest articol veți învăța: care ar trebui să fie primul ajutor pentru un accident vascular cerebral. Caracteristici ale măsurilor de urgență la domiciliu și pe stradă, în funcție de tipul de accident vascular cerebral.

Data publicării articolului: 25.11.2016

Data actualizării articolului: 25.05.2019

Măsurile de prim ajutor pentru un accident vascular cerebral sunt un set de acțiuni și măsuri care vizează nu numai salvarea vieții pacientului. Posibilitatea refacerii celulelor cerebrale deteriorate și a abilităților funcționale ale sistemului nervos depinde de timpul și corectitudinea furnizării acestuia. Potrivit experților străini și autohtoni, timpul optim pentru livrarea unui pacient într-o instituție medicală este de 3 ore din momentul îmbolnăvirii (cu cât mai devreme, cu atât mai bine).

Ce ar trebui făcut în cazul unui accident vascular cerebral la o persoană, în primul rând

Oriunde are loc accidentul vascular cerebral și oricare ar fi accidentul vascular cerebral, atât pacientul însuși (dacă starea o permite), cât și cei din jur ar trebui să acționeze conform unui algoritm clar:

1. Nu vă panicați!!!
2. Evaluați starea generală a pacientului: conștiență, respirație, bătăi ale inimii, presiune.
3. Identificați semne clare ale unui accident vascular cerebral: paralizie unilaterală a brațului și piciorului, fața distorsionată, tulburări de vorbire, inconștiență, convulsii.
4. Sunați o ambulanță sunând la 103!
5. Aflați circumstanțele bolii (dacă este posibil, pe scurt).
6. Asigurați resuscitare (respirație artificială, masaj cardiac), dar numai dacă sunt necesare (lipsa respirației, bătăile inimii și pupilele dilatate).
7. Așezați corect pacientul - pe spate sau pe lateral, fie cu capul și trunchiul ușor ridicate, fie strict orizontal.
8. Asigurați condiții pentru un bun acces al oxigenului la plămâni și a circulației sângelui în întregul corp.
9. Monitorizați starea pacientului.
10. Aranjați transportul la cel mai apropiat spital.

Asistența de urgență descrisă mai sus este generalizată și nu include unele situații care sunt posibile cu un accident vascular cerebral. Secvența evenimentelor nu trebuie să fie întotdeauna strict aceeași ca în algoritmul de mai sus. În cazul încălcărilor critice ale stării pacientului, este necesar să se acționeze foarte rapid, efectuând mai multe acțiuni în același timp. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, 2-3 persoane ar trebui să fie implicate în acordarea asistenței. În orice caz, urmând algoritmul, puteți salva viața pacientului și puteți îmbunătăți prognosticul pentru recuperare.

Descrierea detaliată a tuturor pașilor de urgență

Fiecare eveniment care include primul ajutor pentru un accident vascular cerebral necesită o implementare adecvată. Este foarte important să rămânem la subtilități, deoarece orice „lucru mic” poate fi fatal.

Fără tam-tam

Oricât de dificilă este starea pacientului, nu intrați în panică și nu vă agitați. Trebuie să acționați rapid, coerent și consecvent. Frica, agitația, graba, mișcările inutile prelungesc timpul pentru a oferi asistență.

Calmează pacientul

Fiecare persoană conștientă cu un accident vascular cerebral este sigur că își va face griji. La urma urmei, această boală este bruscă, astfel încât reacția de stres a organismului nu poate fi evitată. Anxietatea va agrava starea creierului. Încercați să calmați pacientul, să-l convingeți că totul nu este atât de înfricoșător, acest lucru se întâmplă și cu siguranță medicii vor ajuta la rezolvarea problemei.

Chemați o salvare

Apelarea unei ambulanțe este prima prioritate. Chiar și cea mai mică suspiciune de accident vascular cerebral este un indiciu pentru un apel. Experții vor înțelege mai bine situația.

Sunați la 103, spuneți dispeceratului ce s-a întâmplat și unde. Acest lucru nu va dura mai mult de un minut. În timp ce ambulanța este pe drum, veți oferi îngrijiri de urgență.

Evaluați starea generală

În primul rând, acordați atenție:

• Conștiință: absența sa completă sau orice grad de stupefacție (letargie, somnolență) este semnul unui accident vascular cerebral sever. Formele ușoare nu sunt însoțite de tulburări de conștiință.
• Respirația: poate fi normală, sau poate fi absentă, intermitentă, zgomotoasă, frecventă sau rar. Respirația artificială se poate face numai în absența completă a mișcărilor respiratorii.
• Pulsul și bătăile inimii: pot fi auzite bine, pot fi rapide, aritmice sau slăbite. Dar numai dacă nu sunt definite deloc, puteți face .

Evaluați starea pacientului și determinați necesitatea resuscitarii cardiopulmonare

Identificați semnele unui accident vascular cerebral

Pacienții cu AVC pot avea:

• cefalee severă, amețeli (întreabați de ce este îngrijorată persoana);
• pierderea pe termen scurt sau persistentă a conștienței;
• față răsucită (cere să zâmbească, dinții goi, scoate limba);
• încălcarea sau lipsa vorbirii (cere să spună ceva);
• slăbiciune, amorțeală a brațului și piciorului pe o parte sau imobilitatea lor completă (cereți să ridicați mâinile în fața dvs.);
• deficiență de vedere;
• tulburări de coordonare a mișcărilor.

Lipsa de conștiență sau orice combinație a acestor semne - o probabilitate mare de accident vascular cerebral.

Poziția corectă a pacientului

Indiferent dacă conștiința și starea generală a unui pacient cu AVC sunt sau nu tulburate, acesta are nevoie de odihnă. Orice mișcare, în special mișcarea independentă, este strict interzisă. Poziția poate fi:

Este interzisă întoarcerea unei persoane pe burtă sau coborârea capului sub poziția corpului!

Dacă apar convulsii

Sindromul convulsiv sub forma unei tensiuni puternice a întregului corp sau zvâcnirea periodică a membrelor este un semn al unui accident vascular cerebral sever. Ce să faceți cu pacientul în acest caz:

• Întindeți-vă pe o parte, cu capul întors pentru a preveni pătrunderea salivei și a vărsăturilor în căile respiratorii.
• Dacă puteți, puneți orice obiect învelit în pânză între fălci. Rareori este posibil să faci asta, așa că nu face eforturi mari - vor face mai mult rău decât bine.
  Nu încercați să întindeți fălcile cu degetele - acest lucru este imposibil. Mai bine apucați colțurile maxilarului inferior, încercați să îl aduceți înainte.
  Nu introduceți degetele în gura pacientului (amenințare de rănire și pierderea unui deget).
• Țineți pacientul în această poziție până la sfârșitul crizei. Fiți pregătiți pentru faptul că se pot repeta.

Despre importanța circumstanțelor bolii

Dacă este posibil, aflați exact cum s-a îmbolnăvit persoana respectivă. Acest lucru este foarte important, deoarece unele dintre simptomele unui accident vascular cerebral pot fi observate în alte boli:

• leziuni cerebrale;
• diabetul zaharat;
• tumori cerebrale;
• intoxicații cu alcool sau alte substanțe toxice.

Resuscitarea: condiții și reguli

Un accident vascular cerebral extrem de sever care afectează centrii vitali sau este însoțit de edem cerebral sever, apare cu semne de moarte clinică:

• absența completă a respirației;
• pupile dilatate ale ambilor ochi (dacă o singură pupila este dilatată - semn de accident vascular cerebral sau hemoragie în emisfera laterală a leziunii);
• absența completă a activității cardiace.

Urmați acești pași:

1. Așezați persoana pe spate pe o suprafață dură.
2. Întoarceți capul într-o parte, folosiți degetele pentru a elibera cavitatea bucală de mucus și obiecte străine (proteze, cheaguri de sânge).
3. Înclinați bine capul pe spate.
4. Prindeți colțurile maxilarului inferior cu 2-5 degete de la ambele mâini, împingând-o înainte, în același timp deschideți gura pacientului cu degetele mari.
5. Respirație artificială: acoperiți buzele pacientului cu orice țesut, iar sprijinindu-vă ferm buzele, faceți două respirații adânci (metoda gură la gură).
6. Masajul inimii: puneți mâna dreaptă deasupra stângii (sau invers) cu degetele interconectate. Punând palma inferioară la joncțiunea părții inferioare și mijlocii a sternului pacientului, efectuați presiune pe piept (aproximativ 100 pe minut). La fiecare 30 de mișcări ar trebui să alterneze cu 2 respirații de respirație artificială.

Ce medicamente pot fi administrate pentru un accident vascular cerebral

Dacă o ambulanță este chemată imediat după debutul unui accident vascular cerebral, nu este recomandat să se administreze pacientului niciun medicament pe cont propriu. Dacă livrarea la spital este întârziată, următoarele medicamente ajută la susținerea celulelor creierului acasă (de preferință sub formă de injecții intravenoase):

• Piracetam, Thiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizină escinat.

Autoajutor pentru accident vascular cerebral

Autoîngrijirea pentru accident vascular cerebral este limitată. În 80-85%, un accident vascular cerebral apare brusc, manifestându-se ca o deteriorare bruscă a stării sau pierderea conștienței. Prin urmare, bolnavii nu se pot ajuta singuri. Dacă aveți simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral:

1. luați o poziție orizontală cu capul ridicat;
2. lasa pe cineva sa stie ca te simti rau;
3. chemați o ambulanță (103);
4. respectați repausul strict la pat, nu vă faceți griji și nu vă mișcați inutil;
5. eliberați pieptul și gâtul de obiectele care strâng.

Ajută-te cu un accident vascular cerebral

Dacă accidentul vascular cerebral este ischemic

ÎN ideal chiar și primul ajutor pentru un accident vascular cerebral trebuie să țină cont de tipul bolii. Accidentul vascular cerebral ischemic este mai probabil dacă:

• a apărut dimineața sau seara în repaus;
• starea pacientului este moderat perturbată, conștiința este păstrată;
• semne exprimate de tulburări de vorbire, slăbiciune a membrelor drepte sau stângi, distorsiuni faciale;
• fara convulsii.

Astfel de pacienți primesc primul ajutor conform algoritmului clasic descris mai sus.

Dacă accidentul vascular cerebral este hemoragic

Simptome care vorbesc în favoarea:

• a apărut brusc la apogeul stresului fizic sau psiho-emoțional;
• nu există conștiință;
• au convulsii;
• mușchii occipitali sunt încordați, este imposibil să îndoiți capul;
• tensiune arterială crescută.

Pe lângă îngrijirea standard, astfel de pacienți au nevoie de:

1. Poziția este strict cu capul ridicat (cu excepția convulsiilor sau a resuscitarii).
2. Aplicarea unei pungi de gheață pe cap (mai bine la jumătatea în care ar trebui să fie hemoragia - opusă membrelor tensionate imobilizate).

Caracteristicile acordării de asistență pe stradă

Dacă un accident vascular cerebral a avut loc pe stradă, primul ajutor are următoarele caracteristici:

• Aduceți câțiva oameni să vă ajute. Organizați acțiunile fiecăruia dintre ei, atribuind clar responsabilitățile (cineva cheamă o ambulanță, iar cineva evaluează starea generală etc.).
• După așezarea pacientului în poziția dorită, eliberați gâtul și pieptul pentru a-i facilita respirația (scoateți cravata, desfaceți nasturii, slăbiți cureaua).
• Înfășurați membrele, acoperiți persoana cu haine calde (pe vreme rece), masați și frecați-le.
• Dacă aveți un telefon mobil sau contacte cu rudele, anunțați-le despre ce s-a întâmplat.

Caracteristici de acordare a asistenței la domiciliu sau în orice spațiu închis

Dacă accidentul vascular cerebral a avut loc în interior (acasă, la birou, într-un magazin etc.), atunci, pe lângă primul ajutor standard, acordați atenție:

• Accesul liber de aer proaspăt al pacientului: deschideți fereastra, fereastra, ușa.
• Eliberează-ți pieptul și gâtul.
• Verificați-vă tensiunea arterială, dacă este posibil. Dacă este crescută (mai mult de 150/90 - 160/100 mm Hg), puteți administra medicamente antihipertensive sub limbă (Captopress, Farmadipină, Metoprolol), apăsați ușor pe plexul solar sau pe ochii închiși. Dacă este coborât - ridicați picioarele, dar nu puteți coborî capul, masați zona arterelor carotide de pe părțile laterale ale gâtului.

Cum să acordați primul ajutor pentru un accident vascular cerebral în interior

Eficacitatea primului ajutor și prognosticul

Potrivit statisticilor, îngrijirea de urgență a fost acordată corect pacienților cu AVC cu livrare la o instituție medicală în primele trei ore:

• salvează viețile a 50-60% dintre pacienții cu accidente vasculare cerebrale masive severe;
• în 75-90% permite persoanelor cu accidente vasculare cerebrale ușoare să se recupereze complet;
• 60-70% îmbunătățește abilitățile de regenerare ale celulelor creierului în orice accident vascular cerebral (mai bine cu ischemie).

Amintiți-vă că un accident vascular cerebral se poate întâmpla oricui în orice moment. Pregătește-te să faci primul pas în lupta împotriva acestei boli!

Contrar credinței populare, un accident vascular cerebral nu este o boală. Da, un astfel de diagnostic există și se pune, dar tot mai mulți specialiști încetează să considere accidentul vascular cerebral ca o boală independentă, numind-o o complicație a unui număr de boli vasculare. În ceea ce privește frecvența, această patologie ocupă locul al doilea dintre toate cauzele de deces. De aceea, cunoașterea simptomelor și a metodelor de diagnosticare a acesteia (inclusiv etapa prespitalicească) poate afecta grav starea de sănătate atât a întregii societăți, cât și a individului.

Vă recomandăm să citiți:

Tipuri de accident vascular cerebral

Specialiștii disting între două tipuri principale de accident vascular cerebral în funcție de cauza principală:

• Accident vascular cerebral ischemic, care apar ca urmare a diferitelor tulburări care duc la o deteriorare bruscă a aportului de sânge în zone ale creierului;
• Infarct hemoragic, care se referă la revărsarea sângelui din vase de diferite calibre; în acest caz, modificările patologice ale creierului sunt cauzate de un hematom în curs de dezvoltare și în creștere care comprimă structurile creierului.

Există o clasificare separată a accidentului vascular cerebral ischemic, care ia în considerare majoritatea bolilor care duc la dezvoltarea acestuia. Este interesant doar pentru specialiști, dar este important pentru noi să înțelegem în ce cazuri se poate dezvolta această patologie cea mai gravă.

Cauzele unui accident vascular cerebral

Deoarece accidentul vascular cerebral este considerat o complicație, o singură cauză nu poate fi stabilită clar pentru el. Aici vorbim mai mult despre factorii de risc care cresc probabilitatea acestei patologii și sunt împărțiți în două grupuri:

• modificabile și
• nemodificabile.

Prima include o serie de boli care duc la deteriorarea peretelui vascular sau la deteriorarea circulației sângelui într-un mod diferit:

• arterial;
• boala de inima;
• pâlpâire;
• transferat în trecut;
• tulburări ale metabolismului grăsimilor (dislipoproteinemie);
• boli care afectează arterele carotide care hrănesc creierul.

Factorii de risc modificabili includ caracteristici ale stilului de viață:

• fumat;
• excesul de greutate corporală;
• malnutriție cu predominanță a grăsimilor saturate, lipsă de fibre vegetale;
• abuzul de alcool;
• lipsa sau lipsa severă a activității fizice;
• utilizare;
• scăderea nivelului de testosteron din sânge;
• acută și cronică.

Factori nemodificabili- este ceva ce nu poate fi schimbat prin nicio metodă: sex, vârstă, predispoziție genetică.

LA factori condiţional nemodificabili poate fi atribuită insuficiența cardiacă cronică, care, deși poate fi compensată până la anumite limite, este complet imposibil de vindecat.

Factorii descriși mai sus se referă în primul rând la accidentul vascular cerebral ischemic, care este mult mai frecvent decât accidentul vascular cerebral hemoragic. Dezvoltarea acestuia din urmă duce la:

• hipertensiune arteriala;
• orice patologie a vaselor de sânge care alimentează creierul;
• încălcări ale funcției de coagulare a sângelui sub influența luării de anticoagulante, agenți antiplachetari, trombolitice sau din cauza patologiei sistemului de formare a trombilor;
• luarea diferitelor tipuri de psihostimulante - amfetamine, cocaina etc.;
• abuzul de alcool.

Situații care pot declanșa un accident vascular cerebral

Dezvoltarea complicațiilor este posibilă și pe fondul bunăstării generale, cu toate acestea, adesea eșecul mecanismelor de compensare are loc în cazurile în care sarcina asupra vaselor depășește un anumit nivel critic. Astfel de situații pot fi asociate cu viața de zi cu zi, cu prezența diferitelor boli, cu circumstanțe externe:

• o tranziție bruscă de la o poziție culcat la o poziție în picioare (uneori este suficient să mergeți într-o poziție șezând);
• hrana densa;
• baie fierbinte;
• sezon cald;
• stres fizic și psihic crescut;
• aritmii cardiace;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale (cel mai adesea sub influența medicamentelor).

Simptome de accident vascular cerebral

În ceea ce privește diagnosticul, accidentul vascular cerebral este o sarcină destul de dificilă chiar și pentru medici. Inflamația obișnuită a nervului trigemen, care inervează mușchii feței, duce la apariția unor simptome care sunt și caracteristice unui accident vascular cerebral. Dacă în acest moment o persoană are și o creștere, probabilitatea unei erori crește semnificativ.

Cu toate acestea, un accident vascular cerebral este o boală în care este mai bine ca un medic să-și asume ce este mai rău decât să rateze apariția lui. Prin urmare, trebuie suspectat în toate cazurile când:

• există slăbiciune bruscă, amorțeală, „pipe de găină” la braț, picior, mai ales dacă simptomele apar doar într-o jumătate a corpului;
• apare asimetria facială;
• vederea scade sau dispare, apar artefacte vizuale care nu existau înainte (pierderea unei părți a câmpului vizual, „muște”);
• vorbirea se înrăutățește, devenind incoerentă, lipsită de sens;
• fără un motiv aparent, apare o durere de cap severă, mai ales dacă debutul ei este de natura unei „lovituri”;
• conștiința este tulburată de stupoare ușoară, când pacientul reacționează la stimuli externi cu o ușoară întârziere, până când conștiința este complet oprită - comă.

Pentru a simplifica diagnosticul pre-spital al accidentului vascular cerebral, un grup de medici britanici a dezvoltat complexul FAST în 1998. Aceasta este o serie de manipulări simple, cu ajutorul cărora, în cele mai multe cazuri, puteți măcar suspecta această patologie.

Esența acestui complex este următoarea:

1. F-fata sau fata. Acest element consta in determinarea simetriei fetei si identificarea parezei muschilor faciali. Pentru identificarea problemelor, pacientului i se oferă:
   • Arată dinții. Cu o lovitură, forma gurii seamănă cu o rachetă de tenis - o jumătate a buzelor se depărtează, în timp ce cealaltă rămâne închisă.
   • zâmbet. Cu un accident vascular cerebral, există o lipsă de lucru a mușchilor faciali pe o parte a feței.
   • Umflați-vă obrajii. Cu o lovitură, un obraz își păstrează tonul, în timp ce al doilea nu se umflă (medicii spun „pânze”, de la cuvântul „velă”).
2. A-braț sau mână. Acest element este necesar pentru detectarea tulburărilor motorii și senzoriale. Pentru a detecta patologia, pacientului i se fac mai multe teste:
   • Pacientul culcat ridică ambele brațe la un unghi de 45 ° (șezând - la un unghi de 90 °). Cu o lovitură, unul dintre brațe rămâne în urmă sau nu se ridică deloc.
   • Medicul ridică ambele mâini ale pacientului deasupra capului, conectându-le cu palmele, ține în această poziție timp de 5 secunde, apoi eliberează. Una dintre mâini este coborâtă treptat.
   • Pacientul culcat este îndoit ambele picioare în articulațiile șoldului și genunchiului la un unghi de 90 °. Cu un accident vascular cerebral, o persoană nu poate ține unul dintre picioare în această poziție.
   • Pacientul formează un inel din degetul arătător și degetul mare (similar cu semnul OK). Doctorul își introduce degetul arătător în inel și încearcă să-l rupă fără prea multă forță. Dacă are succes, se suspectează un accident vascular cerebral.
   • Pacientul trebuie să strângă mâinile medicului cu ambele mâini. În acest caz, se dezvăluie diferența de forță de compresie, inevitabilă într-o lovitură.
3. S-vorbire sau vorbire. Vă permite să identificați încălcări ale funcțiilor de vorbire, precum și capacitatea unei persoane de a naviga în spațiu, timp și în personalitatea sa. Începutul identificării acestui element este o anchetă a rudelor care ar putea nota momentul producerii încălcărilor. Apoi, medicul trece la:
   • Cum te numești? Câți ani ai? - pacientul poate să nu răspundă la aceste întrebări dacă nu este orientat în sine.
   • Unde esti? Ce dată, zi, lună, an este astăzi? - un pacient cu un AVC poate fi dezorientat în loc, timp, spațiu și nu va putea răspunde corect.
   • Când primește răspunsuri, medicul acordă atenție timpului de întârziere cu răspunsul și inteligibilității vorbirii.
4. T -timp sau timp. Acesta nu este un element de diagnostic, dar piatră de hotarîngrijire medicală. Există o așa-numită „fereastră terapeutică” - 6 ore din momentul în care apar primele simptome ale unui accident vascular cerebral. Această perioadă trebuie luată în considerare, deoarece în acest moment este posibil să se efectueze astfel de măsuri terapeutice care pot elimina complet boala.

Diagnosticare

Deși complexul FAST face posibilă stabilirea unui diagnostic de AVC cu un grad destul de ridicat de certitudine (80-90%), este necesară o gamă completă de măsuri pentru a confirma în sfârșit acest fapt. Efectuarea unor studii de laborator și instrumentale vă permite, de asemenea, să determinați tactica unui tratament suplimentar și să faceți un prognostic cu privire la rezultatul bolii.

Sondajul începe cu un sondaj al pacientului sau rudelor acestuia. Medicul acordă atenție momentului declanșării unui accident vascular cerebral, dezvăluie dinamica dezvoltării simptomelor. Este foarte important să aflați totul despre bolile concomitente care ar putea duce la un accident vascular cerebral, precum și despre predispoziția la acesta.

În a doua etapă, se efectuează analize și studii de rutină:

În a treia etapă, se efectuează diagnosticarea instrumentală. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată sunt utilizate pentru a detecta faptul unui accident vascular cerebral, a clarifica natura acestuia (ischemică sau hemoragică), zona afectată și, de asemenea, pentru a exclude alte boli cu simptome similare. Uneori, aceste metode sunt completate cu angiografie, care permite vizualizarea stării vaselor în zona de necroză și a țesuturilor adiacente.

Ecografia Doppler vă permite, de asemenea, să aflați în ce stare se află vasele creierului, pentru a evalua gradul de îngustare a acestora și de deteriorare a alimentării cu sânge a structurilor intracraniene.

Alte metode de diagnostic oferă puține date pentru a ajuta medicii, așa că de obicei nu sunt utilizate.

Aceasta este cea mai insidioasă formă de ischemie cerebrală (malnutriție). Pericolul său este ca simptomele caracteristice unui accident vascular cerebral să apară destul de repede și să dispară la fel de repede (în decurs de o oră). Nefiind prea pronunțate, trec adesea pe lângă atenția pacientului și nu-l alertează. Dar chiar și Hipocrate a scris: „Atacuri neobișnuite de amorțeală și anestezie sunt semne ale apoplexiei iminente”(apoplexia era numită toate formele de accident vascular cerebral).

Atacul ischemic tranzitoriu nu este chiar atât de inofensiv pe cât pare. Potrivit cercetătorilor, în prezența ischemiei în decurs de o jumătate de oră, o treime dintre pacienți au deja modificări organice în țesutul cerebral. De aceea, atunci când cel mai mic semn accident vascular cerebral (chiar dacă au dispărut după câteva minute), ar trebui să consultați imediat un medic pentru a diagnostica și a preveni tulburările de alimentare cu sânge a creierului.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este o complicație extrem de gravă și, prin urmare, tratamentul său ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă nu trebuie aplicată întotdeauna în primele minute, deoarece deseori graba de a prescrie medicamente agravează prognosticul bolii.

Regula principală este să chemați o ambulanță, să acordați primul ajutor dacă este necesar și să trimiteți pacientul la spital, unde i se va oferi o gamă completă de măsuri terapeutice:

• aprovizionare adecvată cu oxigen;
• controlul funcțiilor respiratorii;
• scăderea severității edemului cerebral;
• eliminarea posibilei febre;
• corectarea parametrilor metabolici perturbați;
• tratament simptomatic.

În plus, specialiștii pot prescrie un tratament specific:

• tromboliza (introducerea unor medicamente speciale care dizolvă un cheag de sânge în vasele creierului);
• terapie anticoagulantă și antiplachetă în același scop;
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge, plastie vasculară.

Tratamentul în timp util al accidentului vascular cerebral poate limita în mod semnificativ focalizarea necrozei țesutului cerebral. Ca rezultat, o persoană poate evita moartea și, în unele cazuri, dizabilitatea. Cu toate acestea, accidentul vascular cerebral este încă o patologie extrem de gravă, care ar trebui tratată numai sub supravegherea unui medic.

Bozbey Gennady Andreevich, medic de urgență

Navigare

Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral trebuie acordat unei persoane cât mai curând posibil. Acțiunile întreprinse corect, precum și măsurile menite să salveze vieți, vor ameliora starea victimei înainte de sosirea lucrătorilor medicali calificați.

Ușurința recuperării ulterioare a celulelor deteriorate, precum și a sistemului nervos, depinde direct de cât de corect sunt efectuate aceste acțiuni. Este necesar să duceți persoana la spital în termen de 3 ore de la descoperirea bolii.

Măsuri prioritare

Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral la domiciliu trebuie acordat cât mai corect posibil. Indiferent de locul unde a avut loc accidentul vascular cerebral și de ce a cauzat accidentul vascular cerebral, îngrijitorii ar trebui să acționeze conform următorului algoritm:

• Nu vă panicați;
• Evaluează starea generală a victimei. Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral începe cu identificarea prezenței conștiinței, a respirației și a bătăilor inimii;
• Chemați o salvare;
• Când sunt detectate primele semne ale unui accident vascular cerebral, este necesar să se acorde asistență de resuscitare, dar numai dacă este absolut necesar;
• Poziția corectă a corpului pacientului este, de asemenea, foarte importantă. Înainte de a acorda primul ajutor pentru un accident vascular cerebral, trebuie să așezați persoana corect, pe spate sau pe o parte;
• Îngrijire de urgenţăîntr-un accident vascular cerebral, presupune asigurarea accesului la oxigen pentru a facilita respirația;
• Trebuie să acordați atenție constantă stării persoanei.

Cele de mai sus descriu măsurile generale care trebuie luate în cazul unui accident vascular cerebral. Primul ajutor trebuie să fie competent și în timp util, astfel încât o persoană să aibă nu numai șansa de a supraviețui, ci și de a se recupera complet după o boală. Dacă există încălcări pronunțate ale stării de bine a pacientului, toate măsurile trebuie luate foarte repede. Este mai bine dacă primul ajutor pentru atac de cord și accident vascular cerebral este efectuat de mai multe persoane.

Descrierea detaliată a pașilor necesari

Este important să observați toate subtilitățile, deoarece orice greșeală poate agrava situația.

Dar chiar dacă semnele unui accident vascular cerebral și microaccident vascular cerebral la o femeie sunt foarte evidente, nu este nevoie să intrați în panică. Răspunsurile trebuie să acționeze rapid. Frica și mișcările inutile pot prelungi timpul de ajutor și pot duce la consecințe negative.

Pacientul trebuie să fie liniștit dacă este conștient. Primul lucru de făcut în cazul unui accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței este să asigurați persoana conștientă că va fi cu siguranță ajutată. Boala de acest fel începe întotdeauna brusc, așa că o reacție puternică de stres va fi prezentă în mod necesar.

Anxietatea poate exacerba o stare deja deteriorată a creierului.

Apelarea unei ambulanțe este foarte importantă, ar trebui să suni cât mai curând posibil. O suspiciune minimă de microaccident vascular cerebral ar trebui să stea la baza contactării specialiștilor care sunt capabili să înțeleagă situația mult mai bine și mai corect. După ce ați telefonat, ar trebui să transferați datele despre incident către dispecer, să denumiți clar locul. Toate acestea vor ajuta la economisirea de minute prețioase în timp ce lucrătorii sanitari sunt pe drum, ar trebui să se acorde îngrijiri medicale de prim ajutor.

Următorii factori vor ajuta la evaluarea stării:

• Prezența conștiinței. Absența, precum și tulburarea, sunt un semn al unei afecțiuni grave. Acest lucru nu se întâmplă în cazurile ușoare.
• Suflare. Algoritm de acțiune implică o evaluare a respirației și a prezenței încălcărilor acesteia, de exemplu, discontinuitatea. Respirația artificială ar trebui să fie dată unei persoane numai dacă nu există nicio mișcare a pieptului.
• Puls. Ar trebui să ascultați bătăile inimii pentru a înțelege frecvența acesteia și prezența unui ritm. Este permis să faci un masaj cardiac doar dacă pulsul nu lipsește deloc.

Este la fel de important să înțelegeți caracteristicile unui accident vascular cerebral și simptomele pentru a acorda primul ajutor în conformitate cu acestea. Trebuie să întrebați dacă vă deranjează durerea puternică la cap, dacă există amețeli. la bărbați și femei - o față distorsionată, incapacitatea de a zâmbi sau de a face o altă acțiune facială simplă, prezența unei tulburări de vorbire, mai rar - absența sa completă.

De asemenea, poate exista slăbiciune, amorțeală a uneia sau ambelor părți, prezența imobilității. Trebuie să înțelegeți dacă există deficiențe de vedere și probleme de coordonare a mișcărilor. Combinația dintre simptomele descrise mai sus indică necesitatea îngrijirii de urgență.

Poziția corectă

Indiferent de prezența problemelor cu conștiința, este necesar să se ofere unei persoane pace. Mișcarea, și mai ales încercările de a se deplasa independent, ar trebui excluse.

Primul ajutor se rezumă inițial la necesitatea de a întinde victima pe spate, ridicând capul și pieptul, dacă este conștientă. O poziție orizontală, care implică o întoarcere a capului într-o parte, va fi necesară pentru leșin, convulsii.

Utilizarea medicamentelor

Când lucrătorii sanitari au fost deja chemați, primul ajutor nu implică utilizarea medicamentelor. Dar dacă procesul de livrare la spital este întârziat, următoarele pot ajuta creierul, care sunt de preferință administrate intravenos:

• Paracetam;
• Tiocetam;
• Nootropil;
• Cortexină;
• Furosemid;
• L-lizină;
• Actovegin.

Măsuri pentru micro cursă

Principalele caracteristici ale selecției dietei sunt următoarele:

• După un atac, trebuie să restabiliți minimul fiziologic. Pentru a face acest lucru, o persoană este administrată din doi litri de lichid pe zi, care poate fi sub formă de diferite bulion, ceai slab și lapte.
• Perioada acută este momentul în care ar trebui să mănânci alimente cu conținut scăzut de calorii, dar valoarea nutrițională ar trebui să fie suficientă pentru a susține pe deplin viața pacientului.
• Prima zi după un accident vascular cerebral este cea mai dificilă, mâncarea în acest moment este măcinată, o persoană trebuie hrănită. Este necesar să beți dintr-un ceainic mic sau o sticlă specială.
• Dacă nu există reflex de înghițire, alimentele se livrează cu ajutorul unei sonde, caz în care se prepară cât mai lichid, cu vitamine. În cazul unor tulburări neurologice grave, dacă funcțiile motorii sunt pierdute, este foarte posibil să se ia o decizie cu privire la administrarea intravenoasă a soluțiilor speciale.
• După ce capacitatea de a înghiți este restabilită, iar starea generală se îmbunătățește, puteți mânca alimente solide: legume, cotlet aburiți, piure de cartofi, ouă.

Caracteristicile dietei

Alimentația adecvată este la fel de importantă ca și îngrijirea medicală în timp util. O persoană ar trebui să renunțe complet la grăsimi și dulci, nu puteți bea cafea sau ceai. Dacă o persoană care se recuperează după un accident vascular cerebral este hipertensivă, dieta sa trebuie să conțină multă hrișcă, smochine, fulgi de ovăz, care conțin săruri foarte utile de magneziu și potasiu.

Pentru a normaliza funcționarea sistemului digestiv, este recomandabil să nu recurgeți la utilizarea medicamentelor, ci să alegeți schema de nutriție potrivită. Este mai bine ca o persoană să folosească numai pâine neagră făcută din făină grosieră. Bea multă apă și mănâncă fructe proaspete.

Nivelul eficacității primului ajutor

Dacă credeți statisticile, atunci acordarea corectă a îngrijirii medicale victimei și acțiunile coordonate ale persoanelor care ajută o persoană înainte de sosirea medicilor oferă beneficii uriașe în ceea ce privește recuperarea.

Dacă toate acțiunile de lovitura sunt efectuate corect, șansele sunt următoarele:

• 50-60% din accidentele vasculare cerebrale masive ajung să salveze viața pacientului;
• 75-90% șanse de recuperare completă cu un accident vascular cerebral ușor;
• Șansa de recuperare și refacere a abilităților celulelor creierului se îmbunătățește cu 60-70%, indiferent de tipul de accident vascular cerebral.

Trebuie înțeles că un atac poate apărea la orice persoană, indiferent de vârstă și locație. Pentru a preveni un accident vascular cerebral, ar trebui să vă monitorizați cu atenție dieta, starea fizică și psihică. De preferință, uitați de. Beneficiul va fi controlul propriu și apelul în timp util la medic atunci când acesta este depășit.

Cantitatea minimă de stres vă va ajuta, de asemenea, să vă simțiți mai sănătoși pentru mai mult timp. Este important să tratați orice afecțiuni ale vaselor și mai ales ale inimii, chiar dacă nu sunt atât de periculoase. Când este bolnav Diabet trebuie să fii monitorizat constant de un medic.