Examinare de către un neurolog la 1 an. Medicul copiilor: programul vizitelor. luni de viață: neurolog

Fetelor, ce obosit sunt de doctorii astia cu diagnosticele lor inexistente... Nu am putere. eu am copil sanatos fara nici cea mai mica abatere, dar pana si lui i se dau tot felul de prostii, bazate pe nimic. Este bine că ai suficient de mult simțit să nu intri în panică și să nu te îndrăgostești de aceste prostii. Astăzi am fost la un neurolog și am primit un PEP. Din anumite motive m-am gândit că nu există copii fără un diagnostic - așa văd medicii copiii noștri. Ne-au trimis la NSG... Acum până nu o vom face, medicul pediatru nu va rămâne în urmă. Inserez un articol pentru toți cei care cred în neurologi de la primul cuvânt:

Foarte des după naștere sau în timpul , bebelușului i se pun multe diagnostice neurologice de neînțeles și înfricoșătoare. În plus, părinții sunt speriați de consecințele îngrozitoare ale acestor diagnostice și li se prescriu un număr mare de medicamente destul de grave și diverse alte metode de tratament, care adesea nu sunt atât de ieftine. Vom încerca să înțelegem abrevierile misterioase ale diagnosticelor și să clarificăm puțin situația în acest material.

Despre diagnostice...

Neurologia copilului este una dintre cele mai complexe ramuri ale pediatriei; există încă o mulțime de supradiagnostic (stabilirea multor diagnostice redundante) și procese nestudiate. Metodele de cercetare sunt în mod constant îmbunătățite, astfel încât în ​​fiecare an are loc o revizuire constantă a abordărilor de diagnostic și tratament. Multe diagnostice care au fost puse acum 20 de ani nu sunt acum abateri sau nu există deloc. Acestea includ misterioasa abreviere PEP.

PEP sau encefalopatia perinatală este un diagnostic care nu există în întreaga lume științifică și a fost de mult depășit în Rusia. Acesta nu este nici măcar un diagnostic, ci un concept colectiv caracterizat prin tulburări ale structurii și/sau funcției creierului și sistem nervos, care apar în perioada de la a 28-a săptămână de sarcină până la 7 zile de la momentul nașterii, adică nu există deloc informații specifice. Mai mult, într-o traducere literală din latină, termenul este descifrat și mai simplu - „encefal” - creier, cap, „pathos, pathia” - patologie, tulburare sau, mai simplu, „ceva cu capul”. Din aceasta putem concluziona cu ușurință că nu este posibil să facem acest diagnostic pentru un anumit copil - deoarece chiar dacă un copil are boli ale sistemului nervos și în special ale creierului, toți au propriul lor nume clar clasificat conform ICD-10 ( Clasificarea Internațională a Bolilor).

Bolile sistemului nervos includ hemoragii, defecte, tumori, procese inflamatorii, infecții și leziuni. AED nu sunt incluse în această clasificare. Mulți neurologi înlocuiesc termenul AED cu GTP al sistemului nervos central sau „leziune hipoxic-traumatică a sistemului nervos central”, care este același lucru, pur și simplu exprimat în termeni diferiți și nu schimbă situația.

De unde vin aceste diagnostice?

Cursul de neurologie pediatrică este foarte complex, pediatri și neonatologi nu au întotdeauna cunoștințe complete în domeniul neurologiei copilului, uneori confundând simptomele care sunt normale pentru un copil cu patologie și există puțini sau deloc neurologi pediatri cu normă întreagă în maternități. Examinarea neurologică a unui copil este o chestiune complexă; acuratețea sa este influențată de mulți factori, atât externi, cât și de la copil.

Deci, se pot obține rezultate false dacă bebelușului îi este foame, dacă doarme și a trebuit trezit pentru examinare, dacă este învelit cu căldură și supraîncălzit. Dacă camera este rece sau prea caldă și chiar dacă medicul este prea activ în manipulările sale. Nu este nevoie să vorbim despre corectitudinea examinării chiar și în condițiile în care acesta nu este primul specialist al zilei, iar bebelușul este deja într-o stare de stres alături de mama lui, de la plimbarea prin birouri și la coadă.

Ce nu este o boală?

Bebelușii din primul lor an de viață au un sistem nervos imatur, iar creierul bebelușului se formează în timpul procesului de creștere și dezvoltare. Prin urmare, multe simptome ale sistemului nervos care sunt patologice pentru adulți și copiii mai mari sunt normale pentru copiii mici.

Dilatările neexprimate și minore ale ventriculilor creierului și fisurii interemisferice conform rezultatelor neurosonografiei (ultrasunetele creierului) nu sunt patologice. Starea de hiperactivitate nu poate fi diagnosticată; acesta este un diagnostic pentru copiii mai mari. Regurgitarea persistentă după hrănire nu este un semn de afectare a sistemului nervos; necesită observație și examinare, dar nu poate fi atribuită fără ambiguitate problemelor neurologice. Culoarea pielii marmorată este considerată normală - atunci pe fundalul pielii albe puteți vedea prezența petelor roșii și albastre și a vaselor de sânge, care amintesc de culoarea plăcilor de marmură. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la a sta în vârful picioarelor sau a merge pe degete, mai ales la începutul dezvoltării abilităților de mers.

Adesea, copiii sub 3-4 luni experimentează tremur (tremur) al bărbiei atunci când plâng sau excitare bruscă, ceea ce nu este, de asemenea, un motiv pentru tratament; în plus, acesta include și tremurul mâinilor în timpul plânsului sau al fricii. Nu trebuie să vă faceți griji dacă copilul are ochii care se rotesc în sus, astfel încât să fie vizibilă o bandă de culoare albă, sau un ușor strabism timp de până la șase luni.

Picioarele și mâinile bebelușului pot fi umede și reci, chiar dacă este bine îmbrăcat, acestea sunt caracteristici ale circulației sanguine a bebelușului. În plus, o fontanelă care pulsează sau se umflă atunci când țipă, o dimensiune mare sau mică a fontanelei și dinamica închiderii acesteia sunt diferite pentru fiecare - acest lucru necesită doar observație și control. Sensibilitatea meteorologică este, de asemenea, considerată normală pentru copii.

Toate condițiile descrise necesită monitorizare dinamică de către un ofițer de poliție locală. impreuna cu un neurolog si nimic mai mult.

Ce anume sa cauti

Toți bebelușii sunt indivizi încă de la naștere, iar dezvoltarea lor urmează propriile programe specifice, influențate de sănătate, ereditate și chiar de sex. Atunci când se evaluează abilitățile psihomotorii și dezvoltarea generală, ar trebui să se acorde atenție numai termenelor limită pentru formarea anumitor abilități. Iată un chestionar expres care poate servi drept ghid atunci când se evaluează anumite simptome. Și la ce ar trebui să acordați atenție atunci când aveți îndoieli? Abaterile grave sunt perioade care depășesc o lună și jumătate până la două luni.

Când a început copilul tău să-și țină capul sus? – perioada 1-1,5 luni.
- când a început copilul să se răstoarne? – începând de la 3-4 luni, revoluții active cu șase luni.
- copilul s-a jucat cu picioarele – apucându-le, băgându-le în gură? – pentru unii, incepand de la 3-4 luni, iar varsta generala este de 6-7 luni.
- când ai început să stai jos? De obicei, se așează mai devreme dintr-o poziție în decubit dorsal, iar mai târziu dintr-o poziție în patru picioare; ambele opțiuni sunt normale - timpul mediu este de 6-8 luni.
- când ai început să te târâști, cum ai făcut-o? Mai întâi, bebelușii se leagănă, stând în patru picioare, se târăsc înapoi, apoi în față. Norma este să te târăști pe burtă, în patru labe și chiar în lateral - perioada medie este de aproximativ 7-8 luni.
- când ai început să stai în picioare fără sprijin? – de obicei 9-11 luni.
Mersul fără sprijin începe de obicei la 9-18 luni.
Concentrându-vă pe termeni medii, puteți observa imediat abateri care necesită consultarea unui specialist.

Consecințe…

Există multe consecințe negative ale unor astfel de diagnostice; supradiagnosticarea nu este în zadar pentru familie. Desigur, efectuarea unor astfel de diagnostice legate de sistemul nervos unor părinți care sunt departe de medicină provoacă o stare de anxietate, dacă nu teamă. Părinții încep să considere copilul inferior, profund bolnav, acest lucru duce la instabilitate intra-familială, părinții încep să caute motive, dându-și vina pe ei înșiși și pe partenerul lor. Concepțiile părinților despre normă se schimbă, iar atunci când un studiu independent sau o consultare cu un alt specialist nu dezvăluie patologia, părinții încep să aibă îndoieli. Supradiagnosticarea duce la cheltuieli nerezonabile pentru tratament, medici și reabilitare, care nu sunt necesare.

Pentru un copil consecințe negative poate chiar mai mult. Primul lucru care are un impact negativ este că supradiagnosticarea duce la vizite mai frecvente la medici, ceea ce crește, fără îndoială, riscul de contact cu copiii bolnavi și de a contracta infecții, provocând stres și teamă de „hama albă”.
În al doilea rând, toate aceste diagnostice duc la prescrierea unui tratament inutil, care uneori nu a fost pe deplin controlat la această grupă de vârstă și are efecte secundare, ducând la rezultate dezastruoase.
În al treilea rând, deseori tulburările existente în sistemul nervos tind să fie atribuite PED, deși problemele sunt uneori de o natură complet diferită și, prin urmare, nu sunt corectate sau tratate corect, ceea ce uneori adâncește și mai mult tulburările.

Cum să-ți monitorizezi copilul?

Aproape toate patologiile sistemului nervos sunt identificate în timpul procesului de monitorizare activă a copilului și, uneori, este nevoie de mai mult de o lună pentru a lua o decizie finală cu privire la problemă. Prin urmare, toate examinările efectuate de un neurolog sunt efectuate în perioade strict prescrise - când copilul ajunge la stadii cheie din punct de vedere neurologic - de obicei prima, a treia, a șasea lună și anul. Cu toate acestea, în caz de îndoială sau apariția unor simptome alarmante, o vizită la neurolog este posibilă încă din prima zi de viață. Dacă aveți îndoieli cu privire la diagnostic și tratament, ar trebui să consultați mai mulți specialiști, din fericire, condițiile moderne permit acest lucru.

Ne tratăm? Sau nu tratăm?

De fapt, doar diagnosticele foarte reale, serioase și clar definite necesită terapie medicamentoasă serioasă. Acestea sunt întotdeauna medicamente care vizează o problemă specifică - scăderea tonusului muscular pentru paralizia spastică, anticonvulsivante pentru convulsii. Dar pentru PEP, medicamentele cu spectru larg sunt de obicei prescrise și nu sunt întotdeauna testate și și-au dovedit eficacitatea la copii. Multe dintre aceste medicamente sunt în general interzise să fie prescrise într-o clinică. Ele sunt prescrise numai sub supravegherea constantă a unui neurolog într-un cadru spitalicesc și numai conform indicațiilor stricte, deoarece au o listă mare de efecte secundare.

Deci, ce medicamente ar trebui puse la îndoială din prescripțiile lor? Acesta este un grup de medicamente vasculare - cinarizine, sermion, cavinton. Apoi un grup de hidrolizate de neuropeptide sau aminoacizi - actovegin, solcoseryl, cortexin, cerebrolysin. Medicamentele nootrope sunt inacceptabile - piracetam, aminalon, phenibut, picamilon, pantogam. De asemenea, merită pusă sub semnul întrebării prescripția homeopatiei și a preparatelor pe bază de plante - valeriană, mușca, frunze de lingonberry, urechi de urs etc.

Toate afirmațiile despre îmbunătățirea nutriției țesutului cerebral sunt mituri; toate aceste medicamente sunt prescrise majorității copiilor, dar nu au fost supuse unor cercetări adecvate și este imposibil să se judece eficacitatea și siguranța lor. Utilizarea unor astfel de medicamente va fi în cel mai bun caz inutilă. Și în unele boli poate provoca rău - pot apărea alergii, inclusiv șoc anafilactic, disfuncție cardiacă, funcția rinichilor sau sistemul nervos însuși, care este tratat.

Dacă diagnosticul sau tratamentul prescris vi se pare neîntemeiat, dacă aveți îndoieli, trebuie să vă consultați întotdeauna cu un alt specialist și într-o altă clinică.

Vizitele regulate la clinică sunt obligatorii pentru mamă și nou-născut. Dezvoltarea unui copil în primele luni de viață progresează într-un ritm atât de mare încât este imposibil să faci fără monitorizare constantă. O examinare de către un medic pediatru ajută la identificarea bolilor, dacă există, într-un stadiu incipient. Se verifică prezența bolilor ereditare și riscul de patologii. Dacă copilul este sănătos, medicul determină nivelul de dezvoltare al copilului, efectuează măsurători parametrice și prescrie teste.

Dacă copilul este complet sănătos, medicul pur și simplu face măsurători antropometrice și le înregistrează, prescrie teste

Examinarea ulterioară programată (examinarea la dispensar) are ca scop monitorizarea dinamicii dezvoltării copilului, efectuarea vaccinărilor și a programelor de sănătate necesare. Pediatrul vizitează sugarii până la 1 lună acasă (de cel puțin 3 ori). Astfel de examinări se numesc patronaj. Este recomandabil ca copilul să fie examinat de un ortoped, specialist ORL, neurolog, chirurg sau oftalmolog înainte ca copilul să împlinească o lună. Când copilul împlinește 1 lună, este timpul ca mama să meargă cu el la primul său examen medical la clinică.

Ce articole ar trebui să duc la clinică pentru examinare?

Când mergi la un pediatru cu un nou-născut, trebuie să iei anumite lucruri și documente cu tine. Un exemplu de listă constă din:

  • doua scutece (unul pentru masa de infasat, celalalt pus pe cantar);
  • o suzeta (in cazul in care bebelusul o ia) si un zornaitoare pentru a tine bebelusul ocupat in asteptarea programarii;
  • servetele umede pentru bebelusi si scutec suplimentar;
  • dacă vizita la medic are loc vara, luați o sticlă de băutură;
  • un certificat de vaccinări și un certificat de rezultate ale screening-ului cu ultrasunete și audio;
  • un caiet sau caiet cu întrebări pe care trebuia să le adresați medicului în această perioadă (începeți jurnalul mamei imediat după maternitate).

Dacă nu ați putut să vă examinați copilul de diferiți specialiști înainte de prima vizita la clinică, asigurați-vă că faceți acest lucru la prima vizită. Este foarte important să detectați dezvoltarea bolilor la timp sau să confirmați starea completă de sănătate a bebelușului.

Vă vom spune la ce specialiști trebuie să vedeți, ce analize trebuie să faceți și ce verifică aceștia pentru nou-născut. Revizuirea noastră vă va ajuta să nu vă mai faceți griji și să înțelegeți cât de importante sunt aceste examinări pentru copilul dumneavoastră lunar.



 Este recomandabil ca mama să pregătească întrebări pentru medic - acestea trebuie notate pe toată perioada dintre vizite

Medic pediatru

Draga cititorule!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Un medic pediatru este un medic pe care mama și comoara ei ar trebui să-l vadă o dată pe lună până când copilul împlinește 1 an. Clinica alocă în mod special o zi pe săptămână când medicii examinează doar sugarii. „Ziua bebelușului” le permite bebelușilor să evite contactul cu alți copii, ceea ce previne riscul de îmbolnăvire. Apelând la recepție, puteți afla în ce zi cade această zi, cum vă primește medicul pediatru local și cum să faceți o programare la el.

Activitățile principale de la fiecare programare la medic au ca scop măsurarea indicatorilor antropometrici ai bebelușului. Se măsoară greutatea, înălțimea, circumferința pieptului și a capului. Rezultatele obtinute il ajuta pe terapeutul copilului sa afle cat de corect si de succes se dezvolta mica ta comoara. Pediatrul trebuie să evalueze starea funcțională a organelor, poate coordona rutina zilnică și poate oferi sfaturi privind hrănirea bebelușului.

În cazul în care examenul nu evidențiază probleme și copilul este sănătos, se emite o trimitere pentru vaccinările programate pentru fiecare vârstă. Următorul după primul, care se face în maternitate, se efectuează împotriva hepatitei virale. Reacțiile negative la acest vaccin sunt extrem de rare; copiii îl tolerează de obicei bine.

Pregătește-te pentru faptul că la a doua vizită va trebui să faci un test de sânge și urină pentru copilul tău. Analizele arată munca organe interneși ne permit să identificăm procesele inflamatorii.

În plus, medicul vă va spune despre măsuri preventiveîmpotriva rahitismului. În mod tradițional, nou-născuților li se prescrie vitamina D (1 picătură – 500 UI) sau vitamina D3 solubilă în apă administrată o dată pe zi. Poate că doza va fi calculată de medic în funcție de starea fizică a bebelușului sau s-ar putea să nu fie nevoie să ia suplimente suplimentare. Pentru bebelușii care sunt pe hrana artificiala, medicul scrie o rețetă pentru a primi mâncare la bucătăria de lactate.

Cercetare suplimentară

Studiile speciale sunt, de asemenea, efectuate conform prescripției medicului pediatru. Când medicul este alarmat de rezultatele observării inițiale a unui sugar, el poate trimite copilul pentru o ecografie a cavității abdominale. Sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a verifica funcționarea rinichilor, ficatului, splinei, vezicii biliare și pancreasului. Permite identificarea în timp util a proceselor patologice din aceste organe.

După ce a detectat un murmur în inima unui copil, medicul pediatru prescrie de obicei o cardiogramă (ECG) pentru copil. Ecocardiografia se efectuează dacă există suspiciunea de boală cardiacă sau vasculară. Dacă se confirmă orice diagnostic, copilul este înregistrat la un cardiolog. Puteți afla ora programării la recepție; medicul însuși vă va spune frecvența vizitelor. Cazurile complexe sunt de competența comisiei medicale.

Neurolog

Un neurolog verifică funcționarea sistemului nervos al copilului. Specialistul examinează tonusul muscular, verifică reflexele înnăscute ale bebelușului, stabilește parametri pentru dezvoltarea neuropsihică și verifică abilitățile motorii. Mama trebuie să înțeleagă că examinările efectuate de un neurolog sunt foarte importante pentru copil. Unele leziuni ale sistemului nervos central aparute in timpul gestatiei pot fi detectate tocmai la 1 luna de viata.



 Un neurolog verifică reflexele copilului; scopul examinării este identificarea bolilor sistemului nervos central în stadiile incipiente.

Se efectuează proceduri speciale care pot identifica sindromul depresiei sistemului nervos central, sindromul excitabilității neuro-reflex crescute. După ce a descoperit o patologie, neurologul prescrie un tratament, care este deosebit de important să înceapă în prima lună. Sistemul nervos al bebelușului continuă să se dezvolte, astfel încât corectarea și eliminarea în timp util a tulburărilor identificate va implica un mecanism de reversibilitate. Aceasta înseamnă că bebelușul primește ajutorul necesar și continuă să se dezvolte normal.

Printre metodele de examinare se numără și neurosonografia (ultrasunetele creierului). Prima examinare trebuie efectuată în maternitate. Dacă nu se face, cu siguranță medicul neurolog îl va prescrie. Procedura are ca scop detectarea defectelor de dezvoltare, semne de hidrocefalie, sindrom de hipertensiune arterială, chisturi vasculare, dilatații ventriculare și hemoragii intracraniene.

Ortoped

Un copil are nevoie de un ortoped pentru a examina sistemul musculo-scheletic. Prima programare permite medicului să determine prezența sau absența displaziei de șold la copil. Prin desfășurarea picioarelor copilului la articulația șoldului și examinarea pliurilor fesiere pentru simetrie, specialistul este clar convins dacă există sau nu o problemă. Boala, diagnosticată la o vârstă fragedă, este bine tratată prin corecție. Dacă tulburarea începe, copilul va avea nevoie de ajutorul unui chirurg, care va trebui să corecteze modificări mai complexe. Un ortoped poate identifica piciorul roșu congenital, torticolisul muscular și luxația. Este necesară o ecografie a articulațiilor șoldului, care confirmă sau relevă displazia acestora (recomandăm să citiți:).

Chirurg

Studiile chirurgului pot depista inghinal sau hemangiom (o tumoare pe piele de natura vasculara), criptorhidie (atunci cand testiculele nu au coborat in scrot), fimoza (ingustarea preputului) (recomandăm lectura:). Bolile enumerate sunt tipice pentru băieți. Diagnosticul precoce al patologiilor asigură tratamentul corect și cu succes al afecțiunilor identificate.

Dacă tulburările sunt diagnosticate atât de devreme, medicul efectuează tratamentul necesar pentru a preveni formarea unor modificări mai complexe. O hernie determină comprimarea masei conținute în ea de orificiul herniar. Fimoza netratată duce la un proces inflamator în glandul penisului (balanită sau balanopostită). Este posibil să fiți programat să vizitați doar un chirurg, deoarece în unele clinici medicul combină două specialități, ortoped și chirurg.

Oculist

Domeniul de cercetare al oftalmologului este viziunea sugarului. Desigur, nici o masă nu este oferită copilului la vârsta de o lună. Medicul examinează fundul ochiului pentru a exclude patologia retiniană, verifică focalizarea privirii și permeabilitatea corectă a canalelor nazolacrimale. După ce a stabilit că există încălcări, medicul oftalmolog elaborează un plan de tratament conservator care ajută la salvarea copilului de complicații periculoase la nivelul organului vizual.



 Testarea timpurie a vederii este necesară pentru a identifica posibile tulburări congenitale sau dobândite

ENT

Sarcina specialistului ORL este de a utiliza screening-ul audiologic pentru a verifica auzul copilului pentru orice tulburări. După depistarea abaterilor, specialistul emite o trimitere la centrul de audiologie. Medicii centrului efectuează studii mai aprofundate pe tema pierderii auzului. Auzul este foarte important pentru un copil deoarece îi afectează mintal și dezvoltarea vorbirii. Diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni probleme mai grave.

Bebelușul are 2 luni, la ce medici ar trebui să vizitez?

Examenele de bază au fost deja finalizate, așa că la 2 luni ar trebui să vă vizitați doar medicul pediatru. Medicul va continua să monitorizeze dezvoltare generală bebeluș, vă va familiariza cu constatările ecografiei privind displazia și tulburările de funcționare a organelor interne, cu rezultatele testelor efectuate. Li se poate cere să facă din nou teste. Ce evenimente te așteaptă în 2 luni:

  • Măsurătorile parametrice ale înălțimii, greutății, circumferinței pieptului și a capului. Calculul creșterii în greutate. Dacă au fost descoperite probleme în timpul primei vizite, medicul le va prescrie o examinare repetată.
  • Testarea controlului manual al unui copil. Testarea auzului și vederii. Dacă copilul este sănătos, medicul se poate limita la o examinare externă.
  • În plus, îi vor aminti mamei cine alăptează lapte matern, despre importanța de a lua copilul dumneavoastră vitamina D sau fluor dacă se constată că acesta este deficitar. Pentru un copil hrănit cu biberon, medicul pediatru poate prescrie suplimente de fier.

Prima cunoaștere a unui nou-născut cu un medic are loc imediat după naștere, în timpul unei examinări efectuate de un neonatolog. Intalnirile cu alti specialisti in halate albe, in lipsa altor indicatii, au loc conform calendarului de examinare. Și unul dintre prenumele de pe el este un neurolog (neuropatolog).

Un neurolog pediatru (sau neuropatolog) este un specialist care monitorizează cu atenție dezvoltarea și maturizarea sistemului nervos al bebelușului. Starea sistemului nervos uman este unul dintre principalii indicatori ai stării întregului organism. Și dacă nu acordați atenția cuvenită sistemului nervos și manifestărilor sale patologice de la o vârstă fragedă, acest lucru poate duce la o întârziere a dezvoltării psihomotorii a copilului, tulburări ale comportamentului său și multe alte „boli ale nervilor”.

Examenul medicului: când, de ce și de ce?

Fiecare copil, chiar și unul complet sănătos, ar trebui să fie observat de un neurolog. Medicul, împreună cu părinții, va monitoriza conformitatea dezvoltării psihomotorii a bebelușului cu norma de vârstă, va celebra noile sale succese și realizări și va oferi mamelor și taților recomandări individuale cu privire la creșterea și îngrijirea copilului. Starea neurologică a bebelușului se modifică în primul an de viață (aproximativ la fiecare trei luni), deci examen preventiv(examenul medical de rutină) se efectuează de obicei la 1 lună, 3 luni, 6 luni și 1 an. În al doilea an de viață, este necesar să aduceți copilul la un neurolog de două ori - la 1,5 și 2 ani, iar apoi examinarea trebuie efectuată anual. Pe baza anumitor simptome, specialistul stabilește în timpul fiecărei examinări dacă există o întârziere în dezvoltarea copilului și, dacă este necesar, prescrie examinări suplimentare sau consultații cu alți specialiști.

Vizita la medic

O examinare a unui copil de către un specialist constă de obicei în mai multe etape. În primul rând, fiecare mamă își va împărtăși medicului plângerile sale, va vorbi despre bunăstarea generală a copilului și despre bolile pe care le-a suferit. Pe baza plângerilor, neurologul va întocmi un plan detaliat de examinare și va începe examinarea copilului.

Studiul funcțiilor nervilor cranieni
Poziția ochilor în repaus, determinarea dimensiunii pupilelor, asimetria feței, observarea reacției la sunet, volumul vocii, poziția limbii în gură - toate acestea permit specialistului să evalueze starea fiecărei perechi de nervi cranieni.

Cercetarea sferei motorii
Prezența și severitatea reflexelor este un indicator important al dezvoltării psihomotorii. Studiul sferei motorii include evaluarea:

  • tonusul muscular (distonie - hipertonicitate sau hipotensiune arterială);
  • reflexe ale tendonului;
  • identificarea patologică și posturală (semnificația lor este crearea unei posturi statice, în timp ce mușchii sunt „antrenați” să țină activ poziția), precum și reflexe necondiționate.

Studiu de sensibilitate
Aceste studii sunt extrem de dificil de efectuat la sugari. Aici medicul apelează la părinți pentru ajutor și observațiile lor despre copil. De exemplu, plângerile periodice ale părinților cu privire la anxietatea copilului atunci când își pune o pălărie sunt considerate de neurologi a fi hiperestezie - sensibilitate crescută a pielii la iritație.

Evaluarea cognitivă
Aceasta este o parte integrantă a examenului neurologic. La copiii sub 6 luni, manifestările patologice pot include tulburări de comunicare, care sunt determinate de capacitatea de a-și focaliza privirea, de a urmări un obiect și de a identifica fețele familiare cu privirea lor. Manifestări diverse sfera emoțională(o varietate de expresii faciale, zâmbet, râs, bolboroseală) este, de asemenea, un indicator puternic al maturității și stării sistemului nervos al copilului.

Notă pentru mame
In timpul unei vizite la un specialist, bebelusul trebuie sa fie intr-o stare de confort maxim. În acest scop, totul este creat în cabinetul medicului conditiile necesare- exista iluminare optima si temperatura aerului si o masa de infasat confortabila. Cu toate acestea, mamele ar trebui să aibă grijă și ca bebelușul să fie confortabil și calm. Pentru a face acest lucru, copilul trebuie lăsat să se odihnească cu câteva ore înainte de vizita la neurolog și nu uitați să-l hrăniți cu o oră înainte de vizita la medic.

Ce poate face copilul nostru?
Înainte de a merge la un neurolog, poți încerca tu însuți să evaluezi dezvoltarea psihomotorie a copilului tău. Următoarele sfaturi vă vor ajuta în acest sens:

  • La 1 luna bebelusul isi mentine pozitia uterului in timp ce doarme, insa din a 3-a saptamana se intinde la trezire. Nu-și poate ține capul drept. Își fixează pe scurt privirea asupra unui obiect luminos și urmărește mișcarea acestuia în direcția orizontală. De la 3,5–5 săptămâni apare primul zâmbet ca răspuns la o voce blândă adresată lui și apar sunete în gât. Mișcările sunt nefocalizate și haotice.
  • La 2 luni, copilul se poate întoarce din spate în lateral, repetă zâmbetul mamei și reacționează cu expresii faciale imitative inepte la expresia feței sale. Se notează primele manifestări ale complexului de revitalizare.
  • De la 3 luni, culcat pe burtă, bebelușul se sprijină pe antebrațe și ridică și ține bine capul. Își fixează privirea asupra unui obiect adus la față și fredonează. Bebelușul are un complex de renaștere clar exprimat, atât ca răspuns la un adult, cât și la orice stimul optic. Bebelușul se joacă cu mâinile, îi simte degetele, le trage în gură. Râsul apare pentru prima dată.
  • La varsta de 4 luni, copilul se intoarce cu incredere de la spate la burta si se aseaza atunci cand este tras de brate, asistat de miscarile capului si umerilor. Ține un zdrănător în mână și îl flutură. Zâmbetul se transformă în hohote de râs puternic. Ține sânul sau biberonul mamei în timpul alăptării cu ambele mâini.
  • La 5 luni, copilul stă lung pe burtă, ridicând capul și centura scapulară, sprijinindu-se pe palmele brațelor îndreptate, târându-se pe burtă în lateral și înapoi, mai rar înainte. Își zâmbește imaginea din oglindă, își recunoaște mama și reacționează diferit față de străini.
  • La 6 luni, se întoarce activ de la burtă spre spate și se mișcă pe burtă. Transferă jucăria dintr-o mână în cealaltă. Preferă unele jucării decât altele. Apare bâlbâiala.
  • De la 7 luni bebelusul se pune in patru labe si incearca sa se tarasca. Când apar străini, apar semne de frică și plâns. Caută și găsește cu privirea obiectul despre care întreabă adultul și își întinde mâna spre reflectarea sa din oglindă.
  • La 8 luni, bebelușul se așează și se culcă singur, stă încrezător fără sprijin. Se târăște în patru picioare. Ținându-se cu mâna, se ridică, se ridică și cade. La cererea unui adult, efectuează mișcări învățate („bine”, „la revedere”, „da-mi un pix”). Îi știe numele.
  • La 9 luni merge cu sprijinul bratelor sau tinandu-se de un suport cu mainile. În timp ce stă, se apleacă și se întoarce. Se bea dintr-o cana. Caută o jucărie ascunsă sau una care a căzut pe podea.
  • La 10 luni, face pași înainte, ținându-se cu mâinile de un suport mobil. Efectuează diverse acțiuni cu obiecte. Imitând un adult, el repetă diverse sunete și silabe după el. Lacrimi hârtie, ziar, urmărește mișcările obiectelor aruncate.
  • La 11 luni, un copil poate sta o perioadă scurtă de timp fără sprijin. Se plimbă ținând mâna unui adult. Cu sprijin, ghemuit și aplecat, se apleacă pentru a ridica o jucărie. Așează un obiect peste altul, îndepărtează și așează inelele piramidei pe tijă. Poate arunca un obiect mic într-o cană. Apar primele cuvinte simplificate cu sens.
  • Până la 12 luni, bebelușul se ridică, se ridică și merge independent. Spune până la 10 cuvinte. Începe să ajute când este îmbrăcat. Uneori el folosește oala în scopul propus. Cunoaște semnificația cuvântului „imposibil”. Apar începuturile jocurilor manipulative.

În primul an de viață, un neurolog examinează copilul de mai multe ori. Și chiar dacă în timpul examinării medicul descoperă orice „deficiențe” în formarea sistemului nervos, nu vă alarmați: majoritatea sunt diagnostic precoce susceptibile de corectare. Acesta este motivul pentru care nu ar trebui să amânați niciodată o vizită la un neurolog.

LA. Kozlovskaya, neurolog, Clinica „9+”
(Grupul de companii pentru mamă și copil)

Ei bine, copilul a crescut. Copilul are 1 an. Ce poate sa faca el?

Mișcări

  • În acest moment, majoritatea copiilor pot merge independent. Dacă bebelușul tău nu merge încă, nu te descuraja - totul este individual, unii copii încep să meargă la vârsta de 1 an. si 3 luni.
  • Copilul știe de obicei să se urce pe o canapea, pat, scaun etc., dar nu știe întotdeauna cum să coboare de acolo.

Vorbire copil de 1 an

  • Până la vârsta de 1 ani, majoritatea copiilor încep să vorbească. cuvinte simple: „mamă”, „tată”, „dau”, etc. În medie, la vârsta de 1 an, copiii pronunță aproximativ 10 cuvinte. Dar și aici totul este strict individual.
  • Dacă bebelușul tău nu vorbește cuvinte, dar în același timp înțelege totul: cunoaște nume, recunoaște pe cei dragi din fotografii, îndeplinește cereri simple: „dă-mi un pix”, „fă-mi la revedere”, „adu o minge” etc. - nici tu nu ar trebui sa te superi...
  • Până la vârsta de 1 an, un copil recunoaște imagini dintr-o carte și le poate arăta pe o poză sau păpușă preferată: ochi, nas, gură sau pe o mașină: roți, volan, cabină. Copilul tău încă nu știe cum să facă asta, este timpul să învețe.

Abilități Copil 1 an

  • Până la vârsta de 1 an, copilul bea bine dintr-o cană, ținând-o cu mâinile. Această abilitate depinde foarte mult de părinți – dacă l-ai învățat să bea dintr-o ceașcă sau nu. Dacă nu ați predat-o încă, este timpul să o predați.
  • Până la vârsta de 1 an, copilul poate dezasambla și asambla o piramidă.
  • Unii copii până la vârsta de 1 an pot cere să folosească olita.

Examinare la clinica Copil 1 an

Examinarea unui copil la clinică la vârsta de 1 an include

  • analize generale de sânge,
  • analiza generala a urinei,
  • răzuire perianală,
  • test de scaun pentru ouă de viermi,
  • Reacția Mantoux,

examenele medicului

  • medic pediatru,
  • neurolog,
  • oftalmolog,
  • Laura,
  • chirurg,
  • dentist,
  • Unele clinici au încă un cabinet pentru copilul sănătos, unde numirea este condusă de o asistentă care evaluează abilitățile și abilitățile copilului tău și îți spune cum să faci față unui copil la această vârstă și la ce să fii atent. Dacă clinica dumneavoastră nu are un astfel de cabinet, specialistul dumneavoastră medical local se va ocupa de asta. sora.
  • Dacă nu ați făcut încă copilului dumneavoastră un ECG (electrocardiogramă), această examinare se efectuează și la vârsta de 1 an.

Este mai bine să începeți cu teste și examinări efectuate de medici specialiști.

Analize

  • Test de sange general - recomandat tuturor copiilor la varsta de 1 an. Cel mai adesea dezvăluie: o scădere a hemoglobinei. O scădere a hemoglobinei sub 100 g/l este o indicație pentru tratamentul cu preparate de fier și o contraindicație pentru vaccinări (râul Mantoux este permis, nivelul hemoglobinei nu îi afectează rezultatul).
  • Un test general de urină poate detecta boli ale tractului urinar. Este foarte important aici
  • Se efectuează răzuirea perianală pentru a identifica enterobiaza. Vă permite să detectați ouăle de oxiuri pe pliurile perianale ale copilului. Pentru a asigura fiabilitatea acestei analize, copilul nu trebuie să fie spălat dimineața în ziua examinării și seara cu o zi înainte. Dacă sunt detectate ouă de helminți, copilului i se prescrie tratament, apoi o examinare de urmărire și vaccinarea este efectuată după tratament.
  • Analiza fecale pentru ouăle de helminți este efectuată pentru a exclude enterobiaza și alte infecții cu helminți.

Doctori

dinții după „argintire”

Dentist

Până la vârsta de 1 an, un copil are de obicei 8 dinți: 4 incisivi superiori și 4 incisivi inferiori. La lista lucrurilor care pot fi detectate, până la vârsta de 1 an, se adaugă semnele inițiale ale cariilor: pete pe dinți, întunecarea smalțului, așchii. Smalțul dinților de lapte este mai subțire și mai sensibil decât smalțul dinților permanenți - prin urmare se deteriorează ușor.

Și la unii copii este deosebit de slab. La identificarea semnelor inițiale de carie, medicul poate sugera „argintirea” dinților: aplicarea compușilor de argint pe dinți, în urma cărora dinții sunt acoperiți cu o peliculă subțire care îi protejează de distrugerea ulterioară. Procedura este nedureroasă. Adevărat, în acest caz, dinții sunt vopsiți într-o culoare neagră inestetică, dar cariile dentare sunt încetinite semnificativ și necesitatea unui tratament mai serios este amânată.

Medic pediatru

Acesta este urmat de o examinare de către un medic pediatru cu cântărire, măsurare etc. La vârsta de 1 an, înălțimea medie a unui copil este de 75 cm. Greutate medie- 10 kg. Circumferința medie a capului este de 46 cm, circumferința pieptului este de 49 cm. Fontanela mare este de cele mai multe ori închisă, iar copilul are 8 dinți. Dar toate acestea sunt doar medii - linii directoare. Dacă un copil nu le corespunde într-un fel, acest lucru nu îl face mai rău sau mai bun decât alții. Dacă copilul este sănătos, el este trimis apoi la reacția Mantoux. Aceasta nu este o vaccinare, ci un test cutanat, deci poate fi permis atunci când copilul are o scutire medicală de vaccinări. Dar există recomandări și în privința asta.().

Examinare repetată de către un medic pediatru La 72 de ore după Mantoux (în a treia zi), copilul este din nou invitat la medic pediatru pentru a evalua rezultatele Mantoux. În continuare, dacă totul este în regulă cu râul Mantoux, medicul pediatru examinează copilul și îl trimite la vaccinare (mai exact, 2): împotriva rujeolei + oreionului și rubeolei.

Vaccinările se efectuează cu un vaccin viu, atenuat. Reacția la vaccin este evaluată la 10-14 zile; poate exista slăbiciune, letargie, o temperatură de până la 37,2, care dispare de la sine. Practic, nu există reacții pronunțate la acest vaccin. Citiți mai multe despre această vaccinare în unul dintre articolele următoare.

Rutina zilnică a copilului de 1 an

La vârsta de 1 an, un copil doarme de obicei 1 dată în timpul zilei: 2-3 ore, somnul de noapte durează 10-12 ore. În timpul zilei, copilul este treaz aproximativ 10-12 ore și doarme 12-14 ore. La vârsta de 1 an, se recomandă hrănirea copilului de cel puțin 5 ori pe zi.

Copil 1 an Exemplu de meniu

  • 7.00 - Mic dejun: 150-180g, Lapte () 70-100g.
  • 10.00- Al doilea mic dejun: Suc 80-100g si fursecuri.
  • 13.00 - Prânz: Supă (cu 50g) 150-180 ml, O bucată de pâine, Compot sau jeleu 70-100 ml Supă cu legume sub formă de bucăți moi (pasați cu furculița). Puteți găti pentru toată lumea, ținând cont de nevoile copilului: nu prea gătiți legumele, ci pur și simplu adăugați-le în supă în timpul procesului de gătit, folosiți carne slabă, nu adăugați condimente și sosuri fierbinți, adăugați sare ușoară.
  • 16.00 - Gustare de după-amiază: 50-70g. sau fructe proaspete 50-100g. Chefir (lapte) 70-100g.
  • 19.00 - Cina: 150-180g. Pâine. Compot 70-100g.
  • Dacă este necesar, înainte de culcare, puteți alăpta copilul sau îi puteți da 200g din formula cu care este obișnuit.

Taya, 24 de ani 10.10.2016

Bună ziua.

Copilul meu are 1 luna. Nu am avut încă o examinare de rutină. Aceasta a fost prima mea sarcina si am nascut fara probleme. Dar în acest moment sunt îngrijorat de somnul prost și de plânsele frecvente - zi și noapte. Bebelusul scuipa si des (am citit ca asta e rau). Uneori mi se pare că bărbia fiului meu tremură (ei scriu că și asta este foarte rău).

Vreau să contactez clinica dumneavoastră, dar cred că trebuie să mă pregătesc cumva. Ce caută un neurolog la un bebeluș de 1 lună? Și sunt necesare pregătiri speciale pentru procedura de inspecție?

Ce altceva poate fi atribuit? studii de diagnostic cu simptome ca ale noastre (somn slab, plâns, regurgitare frecventă)? Cât de gravă poate fi situația noastră?

Bună ziua.

Când examinați un copil de o lună, acordați atenție următoarelor semne:

· starea generală a copilului (activitate, reacție față de ceilalți);

· tonusul muscular și simetria acestuia;

· starea și culoarea pielii;

· starea capului (dimensiunea fontanelelor, tensiunea pielii peste ele);

· nivelul de dezvoltare (la 1 lună copilul își poate concentra deja pentru scurt timp privirea asupra unui obiect luminos, care se mișcă încet și, de asemenea, poate răspunde la sunete puternice; mai ales copiii „avansați” pot chiar să zâmbească);

· prezenţa şi simetria reflexelor principale.

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru examinarea unui copil la 1 lună. Regula generală: cel mai bine este să examinezi copilul la o oră și jumătate după hrănire (acest lucru este valabil mai ales în cazul tău, deoarece te plângi de regurgitare frecventă).

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că înainte de examinare, neurologul efectuează un sondaj, pentru care este necesară și o anumită pregătire (întrebați bunicii bebelușului despre dezvoltarea părinților săi (după cum arată experiența noastră, tații și mamele copilului nu sunt întotdeauna capabili să spună detalii despre propria copilărie)). De asemenea, vor fi utile informații despre prezența/absența bolilor neurologice la toate rudele apropiate.

În plus, va trebui să vorbiți despre cursul sarcinii și al nașterii, despre rutina zilnică (de câte ori pe zi mănâncă bebelușul), despre modificările de înălțime și greutate și, de asemenea, să descrieți în detaliu toate simptomele care vă preocupă. (cât de des apare regurgitarea, câte minute după ce a mâncat cât de des plânge copilul, se calmează după hrănire etc.).

După examinare, în cazul dvs., poate fi prescrisă o examinare absolut inofensivă pentru copil, care are o acuratețe de diagnosticare ridicată și permite recunoașterea în timp util a tulburărilor severe.

Puteți citi mai multe despre simptomele care vă îngrijorează în articolul nostru „”.