Motivele scurgerii lichidului amniotic sunt în al doilea. Ce înseamnă și ce să faci dacă se scurge apă în timpul sarcinii? Colul uterin cu scurgere de lichid amniotic

Ce să faci dacă apa se scurge prematur?

S-ar părea o întrebare simplă, iar răspunsul sugerează de la sine - mergi urgent la maternitate!

Și dacă apa nu curge ca un râu, ci se scurge picătură cu picătură, acest lucru se întâmplă cu o ruptură laterală mare a sacului amniotic, cum se poate determina acest lucru?

Toate aceste întrebări nu m-au interesat deloc, până când mi s-a întâmplat o sarcină prematură, și aproape că mi-am pierdut mult așteptatul copil, a cărui apariție o așteptam eu și soțul meu de 4 ani lungi.

Totul s-a întâmplat pe neașteptate, la 36 de săptămâni și 3 zile a început o scurgere ușoară, limpede, inodora, primul lucru pe care l-am crezut a fost că este scurgere de gravidă, am fost la medic, doctorul a spus că uterul este în stare bună, și mi-a spus să nu fiu activ. Apoi m-am scufundat si a inceput sa ma doara stomacul.M-am intors la medic si am fost trimis la ecografie, care a aratat oligohidramnios moderat.

M-au pus în depozit; chiar nu-mi place să mă întind, dar a trebuit. Scurgerea a crescut, m-am plâns medicului de disconfort și dorința de a purta scutec, m-au examinat, au făcut un test de apă și s-a dovedit că curgeau.

Le-au făcut imediat un test de sânge, care a stabilit că infecția a pătruns în sacul amniotic. S-a hotărât că am nevoie urgent să nasc, apoi stimulare, naștere, un copil abia în viață (5 puncte pe scara Apgar).

Nici nu pot descrie cât de speriat mi-a fost pentru fiul meu, a fost dus la secția de terapie intensivă, nu l-am văzut până când a fost externat din spital. Ulterior mi-au explicat că copilul s-a născut cu sepsis din cauza asta, că asta se întâmplă și medicii vor face tot ce le stă în putere pentru a-l salva.

După externare, am mers direct la unitatea de nou-născuți, direct în ambulanță. Luna de tratament a fost foarte grea pentru mine și fiul meu, cu greu, dar a reușit, fapt pentru care le sunt infinit recunoscător medicilor. Acum are cinci ani, dar încă îmi amintesc cu groază de începutul vieții lui.

M-am pregătit temeinic pentru a doua mea sarcină; înainte de a rămâne însărcinată, eu și soțul meu am fost din nou verificați pentru infecții ascunse care ar putea subția vezica urinară și ar putea declanșa travaliul prematur.

În timpul sarcinii, am monitorizat cu atenție chiar și cea mai mică scurgere, crezi că este paranoia, poate așa, dar nu am vrut să se repete scurgerea. Pe tot parcursul sarcinii i-am chinuit pe medici cu suspiciunea mea, am fost testat pentru apa de 3 ori, iar eu insami am fost testat de mai multe ori, dar din fericire rezultatele au fost mereu negative.

Datorită interesului meu față de acest subiect, am reușit să găsesc răspunsuri clare la toate întrebările care m-au îngrijorat cu privire la tema scurgerilor de apă. Vreau să postez mai jos materialul principal, astfel încât viitoarele mămici să aibă ocazia să recunoască „inamicul sarcinii” (adică, scurgerea prematură de apă) din vedere.

Ceea ce duce la ruperea membranelor și, ca urmare, la scurgere sau ruptură lichid amniotic?

PROM este ruperea prematură a membranelor

Boli inflamatorii ale organelor genitale materne și infecție intraamniotică

Cel mai adesea observat în timpul sarcinii premature. În acest caz, are loc maturarea prematură a colului uterin, se eliberează enzime care exfoliază placenta și înmoaie membranele ovulului fertilizat. Afecțiunea este extrem de periculoasă și pune viața în pericol pentru mamă și făt. S-a dovedit că 4-12% naștere prematură cu PROM sunt însoțite de desprinderea prematură a placentei, iar aceasta este plină de sângerări abundente și hipoxie fetală severă.

Pelvis îngust clinic și anomalii de prezentare și poziție fetală

În acest caz, PROM este tipic pentru sarcina la termen și duce la ruptura precoce a lichidului amniotic (când activitatea muncii a început deja, dar dilatarea colului uterin nu a ajuns la 7-8 cm). În mod normal, partea de prezentare a fătului se potrivește strâns pe oasele pelvine ale mamei și formează o centură de contact, împărțind în mod condiționat lichidul amniotic în anterior și posterior. La bazin îngustși anomalii de prezentare, această centură nu se formează, iar cea mai mare parte a lichidului amniotic ajunge în partea inferioară a vezicii urinare, ducând la ruperea membranelor acesteia. Efectele nocive asupra sănătății mamei și a fătului sunt minime.

Insuficiență istmico-cervicală

PROM ca urmare a insuficienței cervicale este mai tipic pentru sarcina prematură, deși apare și în mai multe mai tarziu. Incompetența colului uterin duce la proeminența membranelor și, prin urmare, partea inferioară a acestuia se infectează cu ușurință și se rupe chiar și la un efort fizic ușor.

Intervenție medicală instrumentală

Trebuie remarcat faptul că doar procedurile asociate cu cercetarea instrumentală sunt asociate cu risc. lichid amniotic sau corion, iar examinarea în oglindă sau actul sexual nu poate duce în niciun caz la PROM.

Obiceiuri proaste și boli ale mamei

S-a remarcat faptul că femeile suferă boli sistemicețesutul conjunctiv, subponderea, anemie, deficit de vitamine, precum și utilizatorii pe termen lung de medicamente hormonale, nicotină și abuzul de droguri, sunt mai expuși riscului de a dezvolta PROM.

Anomalii ale uterului și sarcina multipla

Aceasta include prezența unui sept uterin, conizarea colului uterin, scurtarea colului uterin, insuficiență istmico-cervicală, desprinderea placentară, polihidramnios și sarcini multiple.

Cum să recunoaștem scurgerea lichidului amniotic?

Tabloul clinic al PROM depinde de gradul de deteriorare a membranelor. Dacă a existat o ruptură a membranelor, femeia constată eliberarea unei cantități mari de lichid care nu este asociată cu urinarea.

Înălțimea fundului uterin poate scădea din cauza pierderii unei cantități semnificative de lichid amniotic. Travaliul începe foarte repede.

Este mai dificil atunci când există crăpături microscopice și literalmente picătură cu picătură. Pe fondul creșterii secreției vaginale în timpul sarcinii, excesul de lichid trece adesea neobservat.

O femeie poate observa că există mai multe scurgeri atunci când se află întinsă. Acesta este unul dintre semnele PROM. Adăugarea infecției duce la dezvoltarea corioamniotitei și se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, frisoane, tahicardie la mamă și făt, sensibilitate a uterului în timpul palpării și scurgeri purulente din colul uterin în timpul examinării.

Debutul travaliului si perioada de latenta dupa PROM depind de varsta gestationala in momentul rupturii.

Cât timp va dura pentru a începe travaliul dacă există o ruptură și se scurge apă?

Totul depinde de cât timp s-au rupt membranele.

La 24-28 de săptămâni. Cea mai lungă perioadă de latentă. În unele cazuri, poate dura până la 1 lună. Dar fără intervenție medicală, duce inevitabil la dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Până la 37 de săptămâni. Travaliul începe în următoarele 24-48 de ore doar în 50% din cazuri. Majoritatea (70-95%) au o perioadă de latentă mai lungă - până la 7 zile.

În timpul sarcinii la termen. Cea mai scurtă perioadă de latentă. Fără intervenție obstetrică, contracțiile încep de la sine prin:

12 ore - în 50% din cazuri;

24 de ore - 70%;

48 de ore - 85%.

Cum se diagnostichează scurgerea lichidului amniotic?

Nu vorbim de o revărsare masivă, când o scădere netă a cantității de apă este vizibilă atât la ultrasunete, ci de acele condiții în care apa se scurge picătură cu picătură.
Cele mai comune astăzi sunt 4 tipuri de teste

Microscopia frotiului

Când este uscat, lichidul amniotic cristalizează pentru a forma un model caracteristic sub formă de frunze de ferigă pe o lamă de sticlă. Dar același model poate apărea dacă există impurități ale spermatozoizilor în secrețiile vaginale. Prin urmare, această metodă nu poate fi considerată absolut fiabilă.

Test cu nitrazină (determinarea pH-ului vaginal)

Lichidul amniotic are un mediu neutru sau ușor alcalin, iar vaginul este acid. Când lichidul amniotic apare în vagin, aciditatea acestuia se schimbă spre neutru. Cu toate acestea, modificări ale pH-ului sunt observate și cu infecția tractului genital și prezența spermatozoizilor în vagin.

Ambele metode nu dau rezultate sigure, iar conținutul lor informațional scade pe măsură ce trece timpul de la ruperea membranelor crește.

Testul factorului de creștere asemănător proteinei-1 (IGF-1) de legare a insulinei

Testul este de 4 ori mai puțin sensibil decât PAMG-1. Nu reacționează la urmele de lichid amniotic, de ex. pentru rupturi subclinice cu o cantitate minimă de impurități este neinformativă. Are propriile sale caracteristici și este efectuat numai de personal medical.

Test pentru determinarea a-microglobulinei-1 PAMG-1 (Amnishur)

A-microglobulina-1 se găsește în cantități mari în lichidul amniotic, astfel încât testul este sensibil chiar și pentru primele etape sarcina.

Diagnosticul durează doar 5-10 minute, tehnica este foarte simplă și poate fi folosită de orice femeie acasă. Folosind un tampon steril, conținutul vaginal este colectat și plasat într-o sticlă cu un solvent timp de câteva minute. Apoi o bandă de testare este coborâtă în flacon, care are o zonă de control și o zonă de testare.

Dacă PAMG-1 este prezent, în zona de testare va apărea o linie vizibilă (PRPO prezent - 2 dungi, PRPO absent - 1 bandă). Numeroase studii au demonstrat că fiabilitatea testului PAMG-1 este egală cu fiabilitatea metodei de amniocenteză folosind colorant indigo carmin și este superioară ca eficiență față de metodele tradiționale de diagnostic combinate.

Ultimele două metode se bazează pe detectarea anumitor proteine în secrețiile vaginale, care în mod normal sunt prezente doar în lichidul amniotic. Au fost dezvoltați anumiți anticorpi monoclonali care nu reacționează la componentele spermei, urinei și secrețiilor vaginale.

Principiul de funcționare al ambelor teste este același, dar diferă ca sensibilitate. Nu se recomandă utilizarea testului după 12 ore după ruptură.

Complicații

Frecvența complicațiilor și severitatea acestora depind de stadiul sarcinii în care lichidul amniotic s-a rupt și de tactica de gestionare a gravidei de către personalul medical. De exemplu, pierderea timpurie a sarcinii crește de 4 ori rata mortalității la nou-născuți.

Sindromul de detresă respiratorie.

Crește mortalitatea neonatală la 70%. Una dintre cele mai periculoase complicații. Se dezvoltă în timpul nașterii premature, când organele copilului, în special plămânii, nu sunt încă complet formate. Nu conțin surfactant, o substanță care împiedică colapsul plămânilor. În acest caz, managementul expectativ și utilizarea glucorticoizilor pentru a stimula producția de surfactant sunt extrem de importante.

Complicații infecțioase și inflamatorii la copil și mama postpartum.

15-30% dintre femeile aflate în travaliu dezvoltă infecție intraamniotică. Aproximativ 13% dintre femeile cu PROM suferă de endometrită postpartum. Pentru un copil, acest lucru amenință un proces infecțios generalizat, adesea cu un rezultat fatal.

Hipoxie și asfixie fetală.

În viitor, aceasta se manifestă ca encefalită ischemică și pancreatită, necesitând un tratament pe termen lung și complex.

Anomalii ale travaliului.

Există o slăbiciune a forțelor de muncă sau, dimpotrivă, a forței de muncă rapidă, care agravează și mai mult situația.

Desprinderea prematură a placentei.

Însoțită de sângerare severă și hipoxie fetală severă. Pentru o femeie, aceasta este plină de ischemie a glandei pituitare și amputație a uterului. Această complicație are o rată mare de mortalitate atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Articol Wikipedia despre scurgerile de apă -

Pe tot parcursul sarcinii, copilul din uter este înconjurat de lichid amniotic. Multe mame însărcinate își fac griji dacă curg lichid amniotic, deoarece în această perioadă, scurgerile vaginale devin mult mai mari și este destul de greu de evaluat cu adevărat dacă curge sau nu.2. Determinarea scurgerilor la domiciliu
3. Testare pentru scurgeri de lichid amniotic la domiciliu
4. Diagnosticare în ambulatoriu
5. Semne și simptome ale scurgerii de lichid amniotic
6. Principalele cauze ale scurgerii de lichid amniotic
7. Ce consecințe așteaptă o femeie însărcinată dacă se suspectează o scurgere de apă?
8. Prevenirea scurgerilor
9. Tratament

Să ne dăm seama ce este lichidul amniotic, ce este functie principala, principalele cauze ale rupturii sacului amniotic, grupurile de risc, simptomele, semnele de ruptură și, cel mai important - cum să determinați scurgerea lichidului amniotic acasă.

Lichidul amniotic este un mediu natural, normal pentru creșterea, dezvoltarea și existența intrauterină a fătului, îndeplinește trei funcții principale în corpul gravidei:

1. Protecție– apa protejează bebelușul de influențele neintenționate din mediul extern (șocuri neașteptate, lovituri la căderea unei mame însărcinate), și de microorganismele patogene care pot, dacă integritatea membranei fetale este deteriorată, să pătrundă la copil de-a lungul tractului ascendent prin vaginul prin canalul cervical (trebuie să știți că lichidul amniotic este steril!). 2. Siguranța cablului– lichidul amniotic inconjoara intregul spatiu intrauterin, creand un flux sanguin optim in cordonul ombilical, ameliorand compresia acestuia de catre fat. Acest lucru ajută la furnizarea copilului cu o nutriție adecvată și aport de oxigen printr-un vas imens.3. Mediul natural este un fluid biologic. În ea au loc procese metabolice între copil și mamă (secreție de secreții fetale, autopurificare a lichidului sau filtrare prin excreție prin sânge cu urina mamei).

Ruptura lichidului amniotic este un proces fiziologic normal, dar dacă are loc în timpul unei sarcini la termen (mai mult de 37 de săptămâni de sarcină) la sfârșitul primei etape a travaliului cu dilatare suficientă a colului uterin. În timpul procesului următoarei contracții sub presiunea din capul bebelușului sacul amniotic se sparge si tot lichidul iese. Cantitatea normală de apă la 39 de săptămâni de sarcină ajunge la 1000-1500 de mililitri.

Dacă revărsarea sau scurgerea apare în al doilea trimestru de sarcină (în primul trimestru scurgerea este imposibilă, deoarece cantitatea de apă este prea mică) sau în timpul celui de-al treilea, dar nu ajunge la 37 de săptămâni, acest lucru este foarte periculos pentru copilul nenăscut.

Microorganismele patogene pot pătrunde cu ușurință printr-o ruptură în bariera placentară și pot duce la formarea de procese infecțioase, cu excepția cazului în care, desigur, măsurile preventive sunt luate în timp util.

Determinarea scurgerilor la domiciliu

Este important ca fiecare mamă însărcinată să cunoască principalele simptome ale scurgerii de lichid amniotic.

Cum să determinați în mod fiabil scurgerea lichidului amniotic pentru o femeie însărcinată acasă: În cazul rupturii premature a lichidului amniotic, se eliberează cel puțin 400 ml de lichid. Apa se scurge pe picioarele tale și este imposibil să nu o observi.

Dar dacă există o ruptură mare sau o crăpătură mică, în această situație este mai dificil pentru o femeie însărcinată să afle despre integritatea membranei.

În absența unui timp prețios și a oportunității de a achiziționa un test pentru a determina scurgerea de apă, acasă, puteți efectua următoarele activități: Femeia trebuie să golească complet vezica urinara, chiar dacă nu există nevoia de a urina, apoi efectuați o toaletă amănunțită a organelor genitale externe și ștergeți zona perineală cu un prosop.

Întindeți-vă pe pat, de preferință, un cearșaf alb de bumbac sau o bucată de pânză sau un scutec. Întindeți-vă pe un cearșaf curat și, după 10-20 de minute, căutați pete umede pe materialul uscat. Dacă sunt prezente pete, nu poate fi exclusă posibilitatea scurgerii de lichid amniotic.

Dar dacă nu este lichid amniotic, ci să zicem, scurgeri vaginale grele? În astfel de situații, viitoarea mamă trebuie să fie capabilă să distingă lichidul amniotic de scurgerile vaginale sau urină.

Apele au în mod normal o culoare transparentă și consistența seamănă cu apa obișnuită. Uneori, apa poate avea o nuanță verzuie sau maro - aceasta indică o patologie gravă și necesită spitalizare imediată.

Urina are o culoare ușor gălbuie și un miros specific.În ceea ce privește scurgerea, aceasta depinde de natura sa, dar este mai groasă ca consistență;la majoritatea femeilor este de culoare albicioasă și mucoasă.

Testați pentru scurgeri de lichid amniotic acasă

Dar dacă aveți un test pentru determinarea scurgerilor de apă, achiziționat în avans la o farmacie, sau cineva apropiat vă poate furniza în următoarea oră, atunci desigur că trebuie să îl utilizați. Există două tipuri de aluat - sub formă de benzi și tampoane.

Primul și al doilea tip de teste au același efect.

Metodele determină mediul vaginal. În mod normal, o mamă sănătoasă are un mediu acid, iar apele au un mediu neutru. Aceste metode de diagnostic nu au o fiabilitate sută la sută, deoarece nu toate femeile însărcinate au un mediu vaginal acid; schimbarea se produce din cauza prezenței proceselor infecțioase în vagin, care duc la un mediu alcalin sau neutru. Cu toate acestea, este dificil pentru o femeie însărcinată să verifice în mod independent fiabilitatea tuturor metodelor, mai ales când vine vorba de sănătatea bebelușului ei; este mai bine să contactați un specialist în avans pentru ajutor calificat la prima suspiciune.

Diagnosticare în ambulatoriu

Un medic ambulator diagnostichează scurgerea lichidului amniotic folosind:

Amniotest- un test pentru a determina scurgerea lichidului amniotic (amniotic). Un test amniotic arată prezența unei proteine speciale în vagin, care se găsește numai în lichidul amniotic. În consecință, proteina intră în vagin într-un singur mod atunci când membrana amniotică se rupe. Testul este finalizat în câteva secunde, trebuie doar să ștergeți conținutul vaginului și testul este vopsit într-o anumită culoare, indicând prezența sau absența proteinelor.
Examen citologic– cercetare care necesită mai mult timp. Este necesar să colectați conținutul vaginal. Un asistent de laborator observă structura secreției la microscop. Dacă apare un model care este similar ca structură cu frunzele de ferigă, acesta este lichidul amniotic.
Ultrasonografia– la acest tip de studiu integritatea membranei fetale nu este vizibilă, dar medicul va putea determina cantitatea de lichid amniotic. Dacă există mai puțin lichid amniotic - oligohidramnios, există posibilitatea de ruptură.

Semne și simptome ale scurgerii de lichid amniotic

Ce simptome poate observa o femeie însărcinată când se scurge lichid amniotic?

Evacuarea a devenit similară ca consistență cu apa.
Viitoarea mamă va simți în mod clar eliberarea de lichid din tractul genital atunci când își schimbă poziția corpului, se mișcă sau dacă împinge ușor.
Circumferința abdominală sau indicatorii fundului uterin au scăzut în dimensiune.
Dacă există o ruptură mare a oului fertilizat, lichidul va curge pe picioare într-un picurare.

Principalele cauze ale scurgerii de lichid amniotic

În primul rând, prezența proceselor infecțioase în organism la o femeie însărcinată. Microorganismele patogene produse de deșeurile duc la subțierea membranei amniotice și, prin urmare, există riscul de fisurare sau ruptură a membranei.
În al doilea rând, insuficiența cervicală. Colul uterin se deschide la câțiva centimetri sub gravitația fătului în creștere, iar sacul amniotic se coboară în canalul cervical, unde se poate crăpa la stres ușor.
În al treilea rând, măsurile de diagnostic care au fost efectuate în fazele inițiale ale sarcinii conform indicațiilor. De exemplu, amniocenteză, cordocenteză.
În al patrulea rând, sarcina este multiplă. Orice sarcină multiplă crește riscul de scurgere a lichidului amniotic.
În al cincilea rând, cauzele indirecte ale patologiei sunt obiceiurile proaste ale mamei, rănile și prezentarea defectuoasă a fătului.

Ce consecințe așteaptă o femeie însărcinată dacă se suspectează o scurgere de apă?

Cea mai insidioasă complicație este infecția intrauterină a copilului nenăscut.

Formarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii la mama însăși (inflamația straturilor uterului, inflamația membranelor fătului). Revărsatul provoacă apariția nașterii premature, sau slăbiciune a travaliului

Desprinderea placentară Pe măsură ce travaliul progresează, un copil prematur dezvoltă sindromul de suferință (plămânii bebelușului nu pot participa în mod independent la actul de respirație, din cauza nepregătirii lor, se lipesc împreună și este imposibil un schimb independent de gaze).

Prevenirea scurgerilor

Măsurile preventive pentru scurgerea lichidului amniotic pot fi luate de către viitoarea mamă:

1. Tratamentul unei surse de infecție la o femeie însărcinată.

2. Dacă este detectată incompetență cervicală, este necesar să se îngrijească în prealabil de patologia emergentă. Pentru a face acest lucru, se pun suturi pe colul uterin (suturate) și se introduce un pesar de descărcare obstetricală (inel).

3. Efectuarea terapiei care vizează menținerea sarcinii.

4. Știri imagine sănătoasă viaţă.

Tratament

Tratamentul unei femei gravide cu scurgeri premature de lichid amniotic include:

În cazul unei sarcini premature, medicii iau toate măsurile posibile pentru păstrarea sănătății mamei și a bebelușului ei (gestionare așteptată), dar cu condiția ca infecția să nu fi avut loc. În acest timp, medicii pregătesc sistemul respirator pentru funcția sa principală, folosind medicamente speciale pentru tratament.

Mamei i se prescriu antibiotice pentru a preveni formarea unui proces infecțios.

Femeia însărcinată se află în repaus la pat cu monitorizare CTG zilnică (monitorizarea absenței hipoxiei fetale).

Când se obține o sarcină la termen și plămânii fătului sunt maturi, se prescrie fie naștere operativă, fie naștere spontană; alegerea depinde de indicațiile și evaluarea stării fetale.

Tratamentul pentru fiecare gravidă este individual.

Într-o sarcină la termen, dacă nu are loc travaliul, o perioadă fără apă de peste 5 ore este periculoasă pentru copil, așa că medicul începe să stimuleze travaliul.

Este important să rețineți că, dacă aveți sau suspectați scurgeri premature de lichid amniotic, trebuie să căutați imediat ajutor calificat. Sănătatea bebelușului tău este în mâinile tale.

Scurgerile de lichid amniotic sunt mai puțin frecvente în primul trimestru. Dacă se întâmplă acest lucru, lichidul amniotic se amestecă cu sângele. Scurgerea lichidului amniotic înainte de 22 de săptămâni înseamnă, de asemenea, debutul unui avort spontan, iar sarcina nu poate fi menținută.

Cu cât se întâmplă mai târziu, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru femeie și făt. După 37 de săptămâni, apariția apei în scurgere înseamnă începutul travaliului și este acceptabilă. Perioada cea mai periculoasă și ambiguă conform prognosticului pentru făt este de la 22 la 28 de săptămâni.

Principalele motive pentru scurgerile de apă: infecții, polihidramnios, conflict Rhesus, sarcină multiplă, patologia colului uterin, după amniocenteză (luarea lichidului amniotic pentru analiză), patologia structurii uterului, fibroame, tulburări ale formării fetale (defecte sau anomalii incompatibile cu viața), traumatisme, Diabet. Poate apărea atât după activitate fizică sau relații intime furtunoase, cât și în timpul somnului.

Simptome.În cele mai multe cazuri, o femeie observă scurgeri clare sau albicioase abundente, care se intensifică și literalmente „curg pe picioarele ei”. Culoarea lor poate fi, de asemenea, gălbuie, verzuie, amestecată cu sânge. Sunt posibile scurgeri minore din tractul genital.

Acest lucru se observă cu ruptura mare a membranelor sau cu oligohidramnios. În acest caz, apa poate fi confundată cu scurgerile vaginale sau invers. Un miros neplăcut putred sau purulent de scurgere indică suferința fătului.

Pot începe, de asemenea, contracții sau cel puțin dureri dureroase în abdomenul inferior. Principalele simptome sunt o creștere a secreției lichide din tractul genital în orice moment; aceasta apare periodic sau se scurge constant.

Complicații periculoase: riscul de leziuni infecțioase, fluxul sanguin uteroplacentar este întrerupt, ceea ce poate provoca hipoxie și suferință fetală și naștere prematură.

Ruptura prematură a lichidului amniotic este de asemenea periculoasă în timpul sarcinii la termen, mai ales dacă prezentarea fetală nu este cefalică, ci pelviană, transversală sau oblică. În acest caz, împreună cu apă, pot cădea bucle ale cordonului ombilical, brațele sau picioarele fătului, ceea ce amenință viața copilului.

Diagnosticul afecțiunii include: examen, frotiu vaginal, amniotest (pH vaginal, în mod normal ar trebui să fie acid, dar când se scurge apă, pH-ul se schimbă într-un mediu alcalin), ecografie fetală. În plus, monitorizarea poate fi prescrisă într-un cadru spitalicesc (monitorizarea scurgerii pe un tampon - un scutec steril, care trebuie utilizat în locul tampoanelor).

Până la 22 de săptămâni tactica obstetrician-ginecolog este clar – sarcina este întreruptă. După această perioadă este posibil diverse opțiuni: prelungirea sarcinii (dacă perioada este de până la 34 de săptămâni, se efectuează terapia tocolitică care vizează ameliorarea tonusului uterului), stimularea contracțiilor în timpul sarcinii mai aproape de 37 de săptămâni și mai târziu, urgență cezariana– se efectuează la scurgeri de apă după 22 de săptămâni cu semne de suferință fetală sau sângerare uterină.

Prevenire: tratamentul în timp util al infecțiilor cu transmitere sexuală; întărirea sistemului imunitar și limitarea contactului cu persoanele bolnave; detectarea și corectarea în timp util a ICI, conflict Rh, polihidramnios; o femeie însărcinată ar trebui să se protejeze de răni, activitate fizica.

Citiți mai multe în articolul nostru despre scurgerile de apă în timpul sarcinii, pericolele acesteia și acțiunile unui medic ginecolog.

Citiți în acest articol

Cauzele scurgerilor de apă în timpul sarcinii

Scurgerile de lichid amniotic sunt mai puțin frecvente în primul trimestru. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci lichidul amniotic, care în acest moment este încă produs în cantități mici, se amestecă cu sângele și nu se poate separa separat.

Scurgerea lichidului amniotic înainte de 22 de săptămâni înseamnă, de asemenea, debutul unui avort spontan, iar sarcina nu poate fi menținută. Eliberarea lichidului amniotic după 22 de săptămâni este un prevestitor al nașterii premature sau urgente (după 37 de săptămâni).

Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza rupturii premature a lichidului amniotic (PIOV) înainte de debutul travaliului. Principalii factori sunt:

Infecții.În 90% din cazuri este cauza PIOV. Atât infecțiile recente cu transmitere sexuală, cât și bolile precum rubeola, citomegalovirusul și herpesul (parte a complexului de infecții TORCH) joacă un rol. Apare inflamația membranelor (dacă agenții patogeni sunt localizați în vagin) sau infecția intrauterină a fătului (dacă agenții patogeni circulă în sânge), ceea ce duce la ruperea prematură a apei și întreruperea sarcinii.
Polihidramnios. O cantitate crescută de lichid amniotic în comparație cu norma în orice moment creează o presiune suplimentară asupra colului uterin, ceea ce poate duce la scurgeri de apă. Prin urmare, este important să se identifice prompt patologia și să se efectueze tratamentul.
Conflict Rhesus. Dacă sângele fătului și al mamei sunt incompatibile cu antigenele Rh, corpul femeii încearcă să „scape” de un agent străin și periculos. Ca urmare, apare întreruperea sarcinii, care poate începe cu scurgerea apei.
Sarcina multipla. Presiunea a doi bebeluși asupra colului uterin este mai mare, ceea ce poate provoca dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale (ICI). În același timp, colul uterin „se deschide”, vezica fetală prolapsează în canalul cervical și vagin. Orice sarcină sau pur și simplu o poziție verticală duce la ruperea cochiliilor și la scurgerea apei. Este important să se identifice cu promptitudine semnele de ICI și să se ofere tratamentul necesar.

Sarcina multipla

Patologia colului uterin. Multe boli pot duce la formarea ICI. De exemplu, a suferit anterior conizare sau amputație mare a colului uterin (înlăturarea unei părți), inclusiv pentru boli maligne. La fel și rupturi după naștere și alte leziuni. În acest caz, colul uterin nu își îndeplinește funcția principală - închiderea, iar membranele coboară liber în vagin și se rup de la sine.
După amniocenteză. Se crede că riscul de scurgere de apă după această procedură este minim, dar există. Primele trei zile după manipulare sunt deosebit de periculoase, timp în care se recomandă un regim terapeutic și de protecție.
Anomalie în structura uterului. Fibroamele multiple, prezența unui sept în cavitate, anomaliile de dezvoltare (de exemplu, bicorne, în formă de șa) duc la o creștere a tonusului uterului pe măsură ce perioada crește. Acest lucru provoacă întreruperea sarcinii, care adesea începe cu ruperea apei.
Patologia fetală. Defecte multiple sau anomalii fetale incompatibile cu viața pot provoca și PIOV. În acest caz, natura în mod independent „comporta selecție naturală” și întrerupe sarcina condamnată.
Leziuni. Orice impact fizic, direct sau indirect, asupra zonei abdominale poate provoca, de asemenea, scurgeri de apă, precum și sângerări.
. Formele decompensate duc la modificări ale metabolismului femeii și ale fătului. Aceasta este adesea însoțită de polihidramnios.

Simptomele problemei

Determinarea scurgerilor de apă în timpul sarcinii nu este întotdeauna ușoară. În cele mai multe cazuri, o femeie observă scurgeri clare sau albicioase abundente, care se intensifică și literalmente „curg pe picioarele ei”. Culoarea lor poate fi și gălbuie, verzuie, amestecată cu sânge - dacă sarcina are un curs complicat.

În plus, este posibilă descărcarea ușoară din tractul genital. Acest lucru se observă cu ruptura mare a membranelor sau cu oligohidramnios. În acest caz, apa poate fi confundată cu scurgerile vaginale sau invers.

Lichidul amniotic nu are o aromă specifică. Un miros ușor acru este acceptabil. Neplăcut putrefactiv sau purulent indică suferința fătului.

Odată cu scurgerile de apă, o femeie poate începe să experimenteze cel puțin dureri dureroase în abdomenul inferior. Uneori durează de la câteva ore până la o zi sau două înainte de a începe. Ruptura lichidului amniotic poate apărea atât după activitate fizică sau relații intime furtunoase, cât și pe fondul calmului general și al bunăstării, de exemplu, în timpul unei nopți de somn.

Principalele simptome ale scurgerii de lichid amniotic în timpul sarcinii sunt următoarele:

o creștere a descărcării lichide din tractul genital în orice moment;
Apar periodic sau curg constant.

Opinia expertului

Dacă aveți îndoieli, ar trebui să consultați un medic, ca efuziune prematură lichidul amniotic reprezintă o amenințare pentru mamă și făt. Și doar un specialist își poate da seama dacă este apă sau scurgeri vaginale și, uneori, o singură examinare nu este suficientă - sunt necesare observații dinamice, ultrasunete și teste speciale.

Care sunt pericolele scurgerii de apă?

Evacuarea lichidului amniotic înainte de 22 de săptămâni este primul semn de avort spontan; sarcina nu poate fi menținută, iar embrionul nu este viabil. Cu cât se produce mai târziu scurgerea apei, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru femeie și făt. După 37, apariția apei în scurgere înseamnă începutul travaliului și este acceptabilă.

Perioada cea mai periculoasă și ambiguă conform prognosticului pentru făt este de la 22 la 28 de săptămâni. Fătul nu este încă suficient de matur; există un risc mare de deces, inclusiv deces intrauterin, precum și în prima săptămână sau lună după naștere.

Scurgerile de apă sunt, de asemenea, periculoase din cauza următoarelor complicații:

riscul de complicații infecțioase - la femeile cu PIOV se înregistrează mai des corioamnionita (inflamația membranelor și a placentei), pneumonia congenitală și alte complicații inflamatorii la nou-născut;
fluxul sanguin uteroplacentar este perturbat - cu cât fătul este expus mai mult timp la scurgerile de apă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta hipoxie și suferință;
risc - ruperea apei duce la o scădere a volumului intern al uterului și la contracția acestuia, care adesea se transformă în travaliu spontan, care nu poate fi oprit cu medicamentele moderne.

Opinia expertului

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Diagnosticul viitoarei mame

Pentru a confirma scurgerea apelor aproape de amiază, se efectuează următoarele studii:

Inspecţie. În timpul unei examinări vaginale, medicul observă deschiderea și înmuierea colului uterin. Când este examinat în speculum, în vagin este vizualizat un lichid limpede, care se scurge din canalul cervical. Cu o ruptură mare a membranelor, examinarea, de regulă, nu este suficientă, deoarece descărcarea de apă poate fi o singură dată și nu abundentă, iar colul uterin nu este modificat structural.
Frotiu vaginal. Secrețiile vaginale se aplică într-un strat subțire pe o lamă de sticlă. Când este examinat sub mărire, în prezența apei, se determină un simptom de „ferigă” - lichidul uscat formează un model similar cu frunzele acestei plante.
Amniotest. Acestea sunt teste speciale care determină pH-ul vaginal. În mod normal, ar trebui să fie acid, dar atunci când apa se scurge, pH-ul se schimbă într-un mediu alcalin.
Ecografia fătului. Când se scurge apa, examenul cu ultrasunete relevă oligohidramnios.

Opinia expertului

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Pentru a confirma scurgerea de apă, dacă medicul are îndoieli, femeia este rugată să monitorizeze scurgerea pe un tampon - un scutec steril, care trebuie folosit în locul tampoanelor - într-un cadru spitalicesc.

Masa. Cum să distingem apa de alte secreții

Criteriu	Apă	Descărcarea în timpul pesarului	Descărcare din cauza inflamației	Dop de mucus
Cantitate	De obicei multe		Suficientă prosop de chiloți pentru igiena personală	Nu abundent
Culoare	Limpede, dar poate fi sângeroasă, verde sau galbenă	Cel mai adesea alb sau gălbui	În funcție de cauza inflamației - de la transparent (cu vaginoză) la galben, alb, coagulat	Transparent, pot apărea dungi de sânge, mai albe decât vaginul
Miros	De obicei nu, cu inflamație un putrefactiv neplăcut	Acru, adesea neplăcut	Poate fi „peșteș” - cu vaginoză, purulent, putrefactiv - cu alte tipuri de inflamație	Nu are
Consecvență	Apos	Cremoasă	Gros	Ca albușul de ou sau mai gros
Ora de apariție	Brusc	După 2-3 săptămâni după instalare Nici un model Înainte de naștere, inclusiv pesarul prematur	Fara lege-	Înainte de naștere, inclusiv înainte de centura
Trec ei	Doar cu ruptură mare de bule	După îndepărtarea pesarului și igienizare	Dupa tratament	Nu mai dispar înainte de naștere și pot scădea ușor

Ce va face medicul în al treilea trimestru?

Dacă până la 22 de săptămâni tactica medicului obstetrician-ginecolog este clară - se efectuează întreruperea sarcinii, atunci după această perioadă sunt posibile diferite opțiuni. Următoarele sunt posibile:

Prelungirea sarcinii. Dacă perioada este de până la 34 de săptămâni, se efectuează terapia tocolitică care vizează ameliorarea tonusului uterului. În acest moment, este necesar să se prevină sindromul de detresă respiratorie fetală cu hormoni pentru a reduce probabilitatea de disfuncție pulmonară după naștere.
Dacă lichidul amniotic al unei femei nu mai curge, iar ultrasunetele arată o creștere vizibilă a cantității sale și nu există suferințe fetale sau modificări inflamatorii în teste, este posibilă prelungirea sarcinii chiar și pentru câteva săptămâni. O zi de viață fetală echivalează cu 7 zile de a fi la terapie intensivă, așa că este important să duceți sarcina la termen cât mai mult timp posibil.

Stimularea contractiilor. Când sarcina este mai aproape de 37 de săptămâni și mai târziu, cu condiția ca colul uterin să fie matur și pregătit pentru naștere, este posibil să se administreze medicamente (de exemplu, oxitocină sau prostaglandine) pentru a iniția travaliul.
Cezariana de urgenta. Se efectuează atunci când se scurge apă după 22 de săptămâni cu semne de suferință fetală și sângerare uterină.

Prevenirea scurgerilor de apă

Scurgerea lichidului amniotic este mai ușor de prevenit decât de a face față consecințelor. Cu toate acestea, scurgerea lichidului amniotic în primul, al doilea și al treilea trimestru de sarcină nu poate fi întotdeauna prevăzută. Prevenirea acestei complicații include următoarele:

tratamentul în timp util al infecțiilor cu transmitere sexuală;
întărirea sistemului imunitar și limitarea contactului cu persoanele bolnave;
detectarea și corectarea în timp util a ICI, conflict Rh, polihidramnios;
O femeie însărcinată trebuie să se protejeze de răni și efort fizic.

În cele mai multe cazuri, scurgerea apei poate fi evitată respectând în mod regulat toate sfaturile și recomandările medicului de la clinica prenatală. Dacă bănuiți PIOV, trebuie să solicitați imediat ajutor medical în orice moment.

Video util

Despre cauzele, simptomele, diagnosticul și rezolvarea situației cu scurgere de lichid amniotic, urmăriți acest videoclip:

Perioada de naștere a unui copil nu este doar cea mai minunată perioadă, ci și cea mai responsabilă. Acum ești responsabil nu numai pentru viața ta, ci și pentru viața bebelușului tău. Știm cu toții că, dacă există cea mai mică modificare a senzațiilor sau a scurgerii, ar trebui să consultați un medic. Dar există situații cărora le putem trece cu vederea sau nu le acordăm importanță.

O astfel de situație este scurgerea lichidului amniotic. Este destul de dificil să diagnosticați o astfel de complicație în sine. Cu toate acestea, să încercăm totuși să ne dăm seama ce simptome de scurgere de lichid amniotic ar trebui să vă alerteze. Dacă le găsești în posesia ta, nu ar trebui să defilezi prin întregul Internet în căutarea unei fotografii de confirmare.

Contactați imediat medicul obstetrician-ginecolog pentru a clarifica situația. Cu această complicație, fiecare minut contează și cu cât ajungi mai repede la medic, cu atât este mai mare probabilitatea de a da naștere unui copil sănătos și puternic.

Lichidul amniotic, sau lichidul amniotic, este o substanță care este produsă de membranele amniotice. Amnio este una dintre membranele care s-au format în timpul dezvoltării sarcinii pentru a proteja copilul de uscare. Cum arată lichidul amniotic? De obicei sunt transparente, ușor tulburi. Poate conține fulgi de piele a copilului, particule de vernix și primul puf. De aceea când viitoare mamă Dacă face o ecografie folosind dispozitive de înaltă rezoluție, astfel de elemente vor fi vizibile. În plus, lichidul amniotic conține proteine, grăsimi, carbohidrați, săruri, vitamine și altele. elementele necesare pentru a menține viața fetală.

Un astfel de lichid îndeplinește mai multe funcții, cum ar fi:

Nutriția fetală. Inițial, toate substanțele benefice sunt absorbite de bebeluș prin piele, iar din aproximativ a 12-a săptămână de sarcină, bebelușul încearcă să o înghită singur.
Menținerea unei anumite temperaturi și presiune. Temperatura corpului bebelușului în uter ajunge la 37°. În plus, apele creează un mediu unic în structura lor pentru ca fătul să trăiască.
Protejarea copilului de influențele mecanice. Loviturile, șoturile și alte impacturi similare nu dăunează copilului.
Protejează-ți copilul de zgomotul puternic. Lichidul amniotic atenuează sunetele care vin din exterior.
Asigurarea liberei circulatii a bebelusului in interiorul mamei.
Protejează-ți copilul de infecții. Acest lucru se realizează datorită faptului că apa conține o cantitate mare de imunoglobuline, precum și etanșeitatea vezicii urinare.

Caracteristicile patologiei

Pentru ca bebelușul să se dezvolte pe deplin și ca sarcina să se desfășoare normal, cantitatea și compoziția chimică a lichidului amniotic trebuie să îndeplinească anumite standarde. Orice abateri de la aceste norme duc la apariția a două patologii principale: apă scăzută și apă ridicată.

Apă adâncă– o stare patologică în care nivelul lichidului amniotic poate ajunge la 2 litri. Principalele simptome includ: slăbiciune generală, amețeli, dificultăți de respirație, creșterea frecvenței cardiace, umflarea picioarelor, creșterea gâlgâitului în interiorul abdomenului, creșterea numărului de vergeturi pe pielea abdomenului.

Consecințele care provoacă acest tip de complicații includ:

Întreruperea prematură a sarcinii.
Se poate dezvolta hipoxie cronică și, ca urmare, moartea fătului.
Posibile întreruperi în funcționarea centralei sistem nervos si tractului gastrointestinal.
Dacă acesta este rezultatul unui proces infecțios, atunci infecția fătului este posibilă.
Apariția gestozei tardive la o femeie însărcinată.
—Nașterea prematură—, provocată de ruperea precoce a apei.
Datorită spațiului destul de mare care înconjoară bebelușul, acesta ia adesea un transversal sau prezentare de culcare., iar aceasta este o indicație pentru —cezariană—

Apă scăzută– în această stare, nivelul lichidului amniotic nu atinge norma specificată.

Patologia de acest fel implică și o serie de complicații, cum ar fi:

Contracții dureroase, col uterin care se dilată lent, proces general de travaliu slab.
Când există foarte puțin lichid, pereții uterului sunt apăsați strâns pe sacul fetal și îi pot împiedica mișcările. În plus, se îndoaie într-o poziție incomodă, iar acest lucru poate duce la curbura coloanei vertebrale și la dezvoltarea piciorului bot. În plus, pielea bebelușului devine uscată și încrețită.

Principalele modalități de a studia această afecțiune sunt: Ecografie, amnioscopie, amniocenteză.
În timpul unei ecografii, medicul trebuie să evalueze transparența lichidului, cantitatea acestuia și starea generală a bebelușului.

Amnioscopie– examinarea vizuală a lichidului amniotic. Pe scaunul ginecologic, femeia este introdusă în canalul cervical cu un tub amnioscop. Cu ajutorul iluminării, medicul poate evalua structura lichidului amniotic, prezența sângelui, a meconiului și a fulgilor de vernix. Această procedură se efectuează numai cu un col uterin matur, netezit și o vezică urinară intactă.

Amniocenteza- un studiu care se realizează pentru obținerea unei cantități mici de lichid amniotic pentru analize biochimice, citologice și hormonale. Teste similare sunt efectuate pentru a identifica patologiile cromozomiale.

Simptomele scurgerii de lichid amniotic în al doilea și al treilea trimestru

Există mai multe semne caracteristice care ajută la recunoașterea modului în care lichidul amniotic se scurge. Acestea includ:

Un volum neobișnuit de mare de descărcare la un moment dat, aproximativ 1 lingură.
Descărcarea apare la mișcare sau chiar la o ușoară schimbare a posturii.
Cel mai adesea, o astfel de descărcare este transparentă și inodoră. Dar dacă observați scurgeri tulburi, verzi, roz sau maro, acesta este un motiv pentru a consulta urgent un medic.
Numărul de mișcări fetale scade.
Abdomenul scade în volum.

Acum există teste pentru a determina scurgerea lichidului amniotic, ele ajută la o evaluare precisă a stării dumneavoastră. Acestea includ:

Tampoane de testare pentru a determina scurgerea lichidului amniotic. Îl puteți cumpăra de la orice farmacie și puteți efectua acest test acasă. O schimbare a culorii benzii indicatoare indică faptul că rezultatul este pozitiv. Dacă schimbarea culorii a fost pe termen scurt sau nu s-a schimbat deloc, rezultatul este negativ. Singurul dezavantaj al unui astfel de test este că reacționează pozitiv dacă există afte. Deoarece un astfel de tampon nu este foarte ieftin, multe femei îl taie în 2 sau 3 părți și le folosesc pe rând.

Bandă de testare. Această metodă este folosită de medic după colectarea materialului într-o eprubetă. De obicei, rezultatul este gata în 5 minute.

Metoda de curățare a scutecului. Puneți un scutec de pânză curat și întindeți-vă pe el timp de 30-60 de minute. Dacă punctul umed crește în dimensiune, acesta este un motiv pentru consultarea urgentă cu un medic.

Cauze

Medicii identifică mai multe motive care duc la ruperea prematură a membranelor:

Procese infecțioase sau inflamatorii care încalcă integritatea vezicii urinare.
Modificări hormonale.
Începutul travaliului.
O lovitură sau o împingere puternică.
Neoplasme benigne sau maligne în uter.
Metodele de cercetare precum amniocenteza și biopsia vilozităților coriale pot afecta integritatea vezicii urinare. Ambele studii au ca scop identificarea patologiilor de dezvoltare cromozomiala la fat.

Cel mai adesea, o astfel de patologie este observată la femeile cu dependență de nicotină, anemie și boli sistemice ale țesutului conjunctiv. În plus, mulți experți susțin că o astfel de patologie este mai frecventă la pacienții cu un nivel scăzut de bunăstare. Alimentația deficitară și lipsa microelementelor esențiale, epuizarea fizică și emoțională pot duce la rezultate similare.

Diagnostic și tratament

Diagnosticarea unei astfel de patologii este destul de dificilă, deoarece simptomele care însoțesc scurgerile de apă pot indica alte complicații. Cel mai de încredere rezultat poate fi dat de medicul care vă observă. Pentru a face un diagnostic precis, el poate efectua o serie de studii, cum ar fi:

Ecografia, care va ajuta la determinarea stării fătului, posibilă desprindere a placentei.
Inspecție în oglinzi. În acest fel medicul va vedea o cantitate mică de lichid acumulat, iar atunci când tușiți, cantitatea va crește.
Analiza unui frotiu vaginal la microscop.
Amniotest.
Amniocenteza cu colorant. O cantitate mică de colorant este injectată prin cavitatea abdominală, iar vaginul este închis cu un tampon. Dacă după un anumit timp tamponul își schimbă culoarea, aceasta indică faptul că diagnosticul a fost confirmat.

După confirmarea diagnosticului, medicul trebuie să decidă: vă va lăsa în spital pentru conservare sau va induce travaliul. Ce decizie va lua medicul dumneavoastră depinde de cât de departe este sarcina, cât de matur și gata este să se nască, în ce stare se află acum copilul și în ce stare este corpul dumneavoastră. Cel mai adesea, înainte de a 22-a săptămână de sarcină, medicul recomandă întreruperea sarcinii pentru a evita alte complicații periculoase.

Deja de la 22 la 22, cel mai probabil medicul îți va cere să aștepți, iar cel mai bun loc pentru asta este un spital, unde îți poți asigura complet odihnă fizică. Tratament medicamentos se efectuează sub monitorizare constantă atât a gravidei, cât și a fătului. Cea mai bună decizie în această etapă este să vă liniștiți și să aveți încredere în medicul dumneavoastră. Sunt sigur că va găsi cea mai bună soluție pentru tine.

Consecințe și complicații

Din păcate, consecințele unei astfel de complicații sunt destul de triste. Prezintă un risc pentru sănătatea și viața nu numai a mamei, ci și a copilului, deoarece insuficiența prematură a vezicii urinare determină o creștere de 4 ori a mortalității infantile. Cele mai frecvente complicații sunt:

Sindromul de detresă respiratorie. O complicație foarte gravă la copiii prematuri. Este cauzată de faptul că plămânii copilului nu s-au dezvoltat încă pe deplin și nu își pot îndeplini funcția în mod independent. Se lipesc împreună și împiedică circulația aerului. Astfel de copii au nevoie de ventilație artificială și injecții costisitoare.
Complicații infecțioase la mamă și/sau făt. Este cea mai frecventă complicație și poate apărea în 6-32 de ore după ce integritatea vezicii urinare este ruptă. Uneori, cazurile sunt atât de grave încât nu este posibil să salvezi copilul.
Hipoxia fetală poate apărea din cauza circulației sanguine afectate în uter și placentă.
Femeile însărcinate cu această complicație au travaliu slab și sângerări ulterior.

Prevenirea

Ca măsură preventivă, ar trebui să evitați activitatea fizică grea, ridicarea lucrurilor grele, renunțarea la fumat, înregistrarea la timp și monitorizarea constantă a situației dumneavoastră de către un specialist.

În plus, în jurul orei 10:00 s-ar putea să vă simțiți mai puțin încrezători, deoarece vă este mai greu să găsiți echilibrul. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, din cauza uterului mărit, centrul de greutate se deplasează. Condiția principală în această perioadă este pantofi confortabili. Nu ar trebui să fie mare sau mic, ar trebui să vă simțiți confortabil în el. Astfel, te poți proteja de căderile accidentale și de loviturile abdominale.

Video

Vă sugerez să urmăriți un scurt videoclip care descrie în detaliu cum să înțelegeți că lichidul amniotic se scurge. În plus, vei putea vedea mai multe recomandări despre cum să verifici acest fapt acasă. Și, de asemenea, ce să faci dacă suspiciunile sunt confirmate.

Scurgerea lichidului amniotic este una dintre acele complicații care este dificil de diagnosticat independent. Dar, în același timp, dacă aveți cea mai mică suspiciune sau îngrijorare, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră pentru sfaturi.

Împărtășește-mi cum decurge sarcina ta. Ai reușit să diagnosticezi o scurgere de apă în tine, ce simptome te-au alertat? Voi fi bucuros să învăț noi și Informatii utile pentru tine, așa că împărtășește-ți observațiile în comentariile de pe site.

Adesea, în timpul sarcinii, există situații în care o femeie însărcinată poate observa semne de scurgere de lichid amniotic în lenjeria ei.

Lichidul amniotic este lichidul în care copilul rămâne pe tot parcursul celor 9 luni de sarcină.

Lichidul amniotic este un mediu nutritiv pentru bebeluș, datorită căruia acesta se poate dezvolta pe deplin și este protejat de zgomotul extern, șoc și schimbările de temperatură.

În mod normal, lichidul amniotic se scurge în timpul nașterii unui copil la dilatarea colului uterin cu 8-10 cm. Aceasta se numește evacuarea în timp util a lichidului amniotic.

Cu toate acestea, există situații în care apa începe să se spargă mult mai devreme data scadenței– aceasta se numește ruptură prematură a lichidului amniotic.

Majoritatea femeilor însărcinate, începând cu 33-34 de săptămâni de sarcină, încep să suspecteze scurgeri de lichid amniotic.

Adesea, acest lucru se dovedește a fi complet greșit, deoarece în această etapă organismul începe în mod activ să se pregătească pentru naștere și are loc un fenomen absolut normal - o creștere a secreției vaginale. Această situație nu are nicio legătură cu lichidul amniotic.

Garnitura ta se uda foarte repede si trebuie sa o schimbi des.
Când schimbi poziția, de exemplu, când te apleci, te ghemuiești, simți o ușoară scurgere de lichid.
După o noapte de somn, observi o mică pată pe pat.

Toate aceste situații sunt destul de subiective, iar pe de o parte pot fi scurgeri vaginale abundente, sau incontinență urinară ușoară, sau chiar lichid amniotic.

Pentru a determina scurgerile de apă, puteți utiliza următoarele metode:

Testul scutecului.

Mergeți la duș, spălați-vă, ștergeți-vă organele genitale și în loc de un tampon, puneți în chiloți o bucată de scutec de bumbac alb.

Dacă scutecul se udă în decurs de 15 minute și lichidul nu este de natură mucoasă (care seamănă mai mult cu scurgerile vaginale) - cel mai probabil, aceasta este de fapt scurgeri de apă.

Efectuați un test pentru a determina lichidul amniotic.

Astfel de teste sunt vândute în farmacii, iar cel mai des întâlnit în acest moment este testul Amnishuer. Prețul testelor variază de la 690 de ruble. până la 1200. Cu toate acestea, testul se poate face acasă, iar rezultatul îl vei obține în 5-10 minute.

Frotiu vaginal.

Dacă al doilea punct nu vă este disponibil, atunci cel mai bine este să contactați clinica prenatalași spune-i medicului despre suspiciunile tale. Medicul va lua un tampon din vagin și va pune tamponul cu conținut vaginal într-o soluție specială. Veți primi rezultatul în 15 minute.

Dacă există semne de scurgere de lichid amniotic, nu trebuie să vă fie frică și să așteptați, pierzând timp prețios. Cea mai bună opțiune acțiune - pentru a vă asigura dacă aveți motive de teamă sau nu.