Uzrasne karakteristike starijih osoba. Apstrakt: Psihološke karakteristike starijih osoba. Trebam pomoć oko teme
Starenje je neizbježna biološka činjenica, međutim, socio-kulturna sredina u kojoj se događa ima utjecaja na to. Mentalno zdravlje starije osobe u našem vremenu u svim fazama života uvelike je određeno njegovim učešćem u društvu.
Promjena društvenog statusa u starosti, uglavnom zbog prestanka ili ograničavanja radnih odnosa, revizije vrijednosti i pogleda na život, promjene načina života i načina života, komunikacije, pojave poteškoća u socijalna adaptacija i unutrašnje psihološke otpornosti prema novim uslovima, zahtijeva razvoj specifičnih pristupa, oblika i metoda socijalni rad sa starijima.
Kod starije osobe, iz objektivnih starosnih razloga, društvene veze se sužavaju, a društvena aktivnost opada.
Prvo, zbog toga što se prinudnom obustavom profesionalnih aktivnosti, stvaranjem i obnavljanjem sistema odnosa i društvenih obaveza prirodno dešava, vrlo mali broj starijih osoba nastavlja da aktivno učestvuje u poslovnom životu (obično oni koji pokušavaju da izbegnu zavisnost i gde su glavni karakterna osobina je samopouzdanje).
Drugo, njegova starosna grupa se postepeno smanjuje, a mnogi od njegovih najbližih prijatelja umiru ili imaju poteškoća u održavanju veze (zbog preseljenja prijatelja kod djece ili drugih rođaka).
Brojna istraživanja iz oblasti gerontologije ukazuju da, u principu, svaka osoba stari sama, jer se u starosti postepeno apstrahuje od drugih ljudi. Stariji ljudi više ovise o bočnim linijama srodstva. Indirektni odnosi postaju norma, pokušavaju ih održati u odsustvu drugih bliskih rođaka. Zanimljivo je da se mnogi stariji ljudi ne smatraju starima, pa stoga ne žele niti ograničavaju vrijeme za komunikaciju s prijateljima (posebno onima koji se žale na starost i bolest), preferirajući društvo mladih ljudi - ovi po pravilu su predstavnici sljedeće osobe, generacije. Istovremeno, često uviđaju da novi društveni odnosi, u kojima se mlađa generacija prema njima odnosi snishodljivo, odbacuju životna iskustva i savjete starijih ljudi, te da starijima nije mjesto u drugim starosnim grupama iu društvu u cjelini.
Nedostatak kontakta sa javnošću može uzrokovati emocionalne promjene kod starijih osoba: malodušnost, pesimizam, anksioznost i strah za budućnost. Ljudi u ovoj dobi su gotovo uvijek eksplicitno ili implicitno praćeni mišlju o smrti, posebno u slučajevima gubitka rođaka i prijatelja. Kada je svaki deseti eliminisan od vršnjaka u ovom uzrastu, može biti teško naći nekog drugog da zauzme njegovo mesto iz mlađe generacije. U tom smislu, ne evropski, već azijski modeli kulture su u boljoj poziciji. U zemljama kao što su Kina i Japan, koje ne povezuju ovu starosnu grupu i ne odnose se na gustu homogenu masu.
U ovim kulturama starijima se dodeljuje uloga patrijarha, starešina, imaju priliku da međusobno komuniciraju, postoji prenošenje iskustva sa mladima, dobrodošlo je direktno učešće u društveno značajnim događajima društva.
Treće, ljudi u ovoj dobi se brzo umaraju od intenzivnih društvenih kontakata, od kojih im se mnogi čine nevažnim i nebitnim. Ograničavaju se u komunikaciji sa vanjskim svijetom. Starija osoba sve više želi da bude sama „daleko od ostalih ljudi“. Društveni krug starije osobe često je prilično uzak, ograničen na njihovu užu porodicu, prijatelje i komšije koji žive u blizini.
Učešće u društvenom životu neminovno opada s godinama, što pogoršava problem usamljenosti. Ali problem smanjene društvene aktivnosti i usamljenosti je akutniji za starije ljude koji žive u gradovima nego u ruralnim područjima. To je zbog razlike u načinu života ljudi koji žive u gradu i na selu. Starije osobe sa stabilnim mentalnim i fizičkim zdravljem češće pokušavaju zadržati postojeće društvene veze duže. Često im daju ritualni karakter (na primjer, noćni telefonski pozivi, sedmični odlasci u kupovinu, mjesečni sastanci prijatelja, zajedničke godišnjice, godišnjice itd.). U prosjeku, žene imaju više društvenih kontakata zbog činjenice da imaju više društvenih uloga, često imaju više prijatelja od muškaraca. Međutim, primjećeno je da se starije žene češće nego muškarci žale na usamljenost i nedostatak društvenih kontakata.
Nakon 60. godine postepeno se povećava osjećaj socijalne isključenosti starijih osoba iz mlađih generacija, što se posebno bolno percipira u društvima u kojima se socijalne usluge nedovoljno nude. Mnogi stariji ljudi često žive s osjećajem bezvrijednosti, odbacivanjem njih kao punopravne jedinice društva, nedostatkom potražnje za njihovim životnim iskustvom. To znači da se u starosti ne bilježi samo sužavanje međuljudskih kontakata, već i narušavanje kvalitete međuljudskih odnosa. Starije osobe s emocionalnim poremećajima su toga svjesne, što je često ponižavajuće demoralizirajuće. Oni preferiraju dobrovoljnu izolaciju, pokušavajući se tako zaštititi od podrugljive arogancije mladih. Ove opsesije mogu postati osnova senilnog samoubistva zajedno sa finansijskom nesigurnošću i strahom od smrti.
Širok spektar faktora utiče na društvene odnose starijih osoba. Dakle, znamo da se ljudi stariji od 60 godina često žale na svoje zdravlje i godine, uprkos činjenici da nisu mnogo bolesni i nisu prestari. L.M. Terman je napomenuo da se takve pojave često uočavaju nakon gubitka voljene osobe (udovice) ili u situaciji usamljenog starenja, odnosno da se usamljeni stariji ljudi često povezuju s bolesnima.
Čimbenici koji doprinose činjenici da osoba počinje da "osjeća svoje godine", doživljava očaj i depresiju, u ovom slučaju se javljaju sljedeći procesi: doživljavanje gubitka voljenih osoba i poštovanje pravila žalosti, potreba za pronalaženjem novih prijatelja koji će prihvatite ga kao osobu iz njegovog kruga i pomozite da se popuni nastali "vakum". Mora naučiti da sam rješava mnoge probleme. S druge strane, osoba je manje sklona osjećaju usamljenosti ako osjeća udobnost i stabilnost egzistencije, sretna je kod kuće, zadovoljna svojim materijalnim uslovima i mjestom stanovanja, ako ima potencijala da nastavi kontakte sa drugim ljudima, ako planira neke dodatne aktivnosti u svom životu ako se fokusira na nove aktivnosti i dugoročne projekte (očekivanje unučadi, kupovina automobila ili odbrana diplomskog rada sina, berba jabuka itd.).
Do sada smo razmatrali svojevrsnu "vertikalu" starosti, njen položaj u strukturi integralnog ljudskog života. Okrenimo se sada njenoj „horizontalnosti“, odnosno, u stvari, osobinama psihološkog portreta starosti. Evo, na primjer, kako E. Averbukh karakteriše starije osobe u svom radu: „Stari ljudi minimiziraju svoje blagostanje, samopoštovanje blagostanja, samosvijest, samopoštovanje, imaju pojačan osjećaj ogorčenosti, inferiornost, neizvesnost u budućnost.Smanjuje se adekvatna percepcija humora, najčešće prevladavaju razni uznemirujući strahovi, usamljenost, bespomoćnost, siromaštvo, strah od smrti.Ljudi u ovom uzrastu postaju grubi, razdražljivi, mizantropi, pesimistički gledaju na svet.
Većina ljudi gubi sposobnost uživanja u životu, smanjuje se njihov interes za vanjski svijet. Postaju sebični i egocentrični, povučeniji, opseg interesovanja se sužava, raste interesovanje za iskustvo prošlosti i njeno preispitivanje. Uz to, pojačano je zanimanje za svoje tijelo, pažnja na razne neugodne senzacije koje se često uočavaju u starosti, sumnja u sebe, što starije osobe čini manje otvorenim u budućnosti. Postaju pedantni, konzervativni, nemaju inicijativu, itd. .
Sve ove promjene, u kombinaciji sa smanjenjem vizualne percepcije, pamćenja, intelektualne aktivnosti, stvaraju jedinstveni portret stare osobe i čine sve stare ljude u određenoj mjeri sličnima jedni drugima.
Kod starijih osoba se postepeno mijenja motivaciona sfera, a važan faktor je nedostatak potrebe za svakodnevnim radom kako bi se zadovoljile njihove potrebe. Prema Maslowu, osnovne potrebe starijeg i senilnog doba su tjelesne potrebe, potreba za sigurnošću i pouzdanošću.
Mnogi stariji ljudi počinju živjeti jednog dana, čak i jednostavni kućni poslovi i jednostavne stvari postaju važni za održavanje osjećaja zaposlenosti, moraju učiniti nešto kako bi osjetili potrebu za sobom i drugima.
Starije osobe po pravilu ne prave dugoročne planove. Za njih su planovi u ovom trenutku od velike važnosti. Žive u sećanjima na prošlost, ne gledajući daleko unapred, iako su neke „žice“ u bliskoj, doglednoj budućnosti još uvek zategnute. Od posebnog značaja je implementacija kreativna aktivnost starija generacija. Biografski rezultati istraživanja kreativni ljudi pokazuju da njihova produktivnost i efikasnost ne opadaju na kraju ontogeneze u različitim oblastima nauke i umetnosti.
Jedan od zanimljivih fenomena starosti su neočekivane eksplozije. kreativnost. Tako su 50-ih godina dvadesetog veka novine širom sveta pričale o zanimljivoj činjenici: 80-godišnja baka Moses počela je da piše originalne umetničke slike, a njena izložba je imala veliki uspeh u javnosti. Mnogi stari ljudi slijedili su njen primjer, ne uvijek sa istim uspjehom, ali uvijek sa velikom ličnom dobiti.
U starosti se kod osobe ne dešavaju samo značajne promjene, već i odnos osobe prema tim promjenama. Tipologija F. Giese označava 3 tipa starosti:
Starac je negativac, poriče svaki znak starosti i oronulosti;
Starac – ekstrovert (po tipologiji C. G. Junga), prepoznaje početak starosti, ali to prepoznavanje dolazi kroz spoljašnje uticaje i posmatranja okolne stvarnosti;
Starac je introvert, ranjen procesom starenja, ispoljava tupost u odnosu na nova interesovanja, prosvetljenje sećanja na prošlost, sećanja, interesovanje za metafiziku, neaktivnost, nedovoljnost u ispoljavanju emocija, smanjenje ili potpuno odsustvo seksualne sposobnosti, želja za mirom.
Naravno, ove procjene su približne. Ništa manje zanimljiva je klasifikacija socio-psiholoških tipova starosti od strane I.S. Kona, izgrađena na osnovu prirode vrste aktivnosti koja zauzima starost.
aktivan, kreativno doba kada lice koje je završilo radnu karijeru ode u penziju i nastavi da učestvuje u javnom životu, obrazovanju omladine i sl.;
Starost sa dobrom socijalnom adaptacijom i psihološkom orijentacijom, kada se energija starijeg čovjeka usmjerava na uređenje njegovog života - materijalno blagostanje, rekreaciju, zabavu i samoučenje - za sve ono za što ranije nije bilo dovoljno vremena.
- "ženski" tip starenja - u ovom slučaju porodici su potrebne usluge starije osobe: kućni poslovi, porodični problemi, podizanje dece, unučadi, čuvanje seoske kuće, jer su kućni poslovi neiscrpni, pa nema vremena za depresivan, ali zadovoljan životom kod ove kategorije starijih ljudi je obično niži nego u prethodne dvije grupe;
Starost u održavanju zdravog načina života ("muški" tip starenja) - u ovom slučaju moralna satisfakcija od života ispunjena je brigom za svoje zdravlje, što omogućava aktiviranje različitih vrsta aktivnosti, ali u ovom slučaju osoba može platiti više pažnje na njegove fiktivne bolesti i smanjenje pažnje na stvarnu progresivnu bolest, prevladava pojačan osjećaj anksioznosti.
Ove četiri vrste Con. I.S. smatra ih psihološki uspješnim, ali postoje i negativni tipovi razvoja u starosti. Njima se, na primjer, može pripisati: stari gunđali, nezadovoljni stanjem u svijetu, koji kritiziraju sve i svašta osim sebe, a svoju okolinu uče i teroriziraju beskrajnim tvrdnjama. Druga opcija za realizaciju negativnih manifestacija starosti je razočaranje u sebe i vlastiti život kao gubitnika, takvi ljudi su usamljeni i tužni. Krive sebe za propuštene prave prilike. Takođe nisu u stanju da oteraju mračna sećanja i greške iz prošlih života, što ih čini veoma nesretnim.
Dakle, glavne psihološke karakteristike starijih ljudi karakteriziraju sljedeće karakteristike:
1) sa godinama osobe sužavaju se njene društvene veze i društvena aktivnost;
2) zbog nedostatka kontakata sa društvom, stariji doživljavaju pad duha, anksioznost, oštro se narušava životni stereotip, prilagodljivost novim uslovima, obnavlja se čitav način života;
3) stara osoba se brzo umori od društvenih kontakata koji zahtevaju njegovo aktivno učešće, želi da bude sam, „odmori se od ljudi“;
4) stariji ljudi postepeno menjaju poglede, počinju da žive "jednog dana", najviše ih brine strah da ne budu teret za rodbinu, strah od zdravstvenih problema.
Stručnjak za državni budžet obrazovne ustanove
"Kuščov medicinski koledž"
ministarstva zdravlja Krasnodarska teritorija
Osobine starijeg i senilnog doba
Metodički razvoj za nastavnika
teorijska (predavačka) nastava
PM 02. Učešće u procesima liječenja, dijagnostike i rehabilitacije.
MDK 02.01. Zdravstvena njega za različite bolesti i stanja.
Odjeljak 1. Zdravstvena njega u gerijatriji.
Specijalnost: 34.02.01 - Sestrinstvo
kurs - IV; semestar - VIII
st-tsa Kushchevskaya
Motivacija
Problem starenja i starosti predmet je posebne interdisciplinarne grane znanja - gerontologije. Gerontologija se fokusira na biološke, psihološke i sociološke aspekte starenja.
Tokom starenja djeluje princip heterohronije. Ona se očituje u činjenici da svi ljudski organi i sistemi ne stare u isto vrijeme i istom brzinom.
Starenje je prirodan i normativni proces, ima širok spektar individualnih razlika. Individualne karakteristike ljudskog starenja određuju postojanje razne opcije starenje. Klinički i fiziološki pokazatelji omogućavaju razlikovanje nekoliko sindroma starosti: hemodinamski (promjene u kardiovaskularnom sistemu), neurogeni (promjene u nervnom sistemu), respiratorni (promjene u respiratornom sistemu).
Poznate su spoljašnje telesne promene tokom starenja (seda kosa, bore, itd.). Osim toga, promjene u strukturi skeleta dovode do smanjenja visine, koja se može smanjiti za 3-5 cm zbog kompresije intervertebralnih diskova. Javlja se osteoporoza (demineralizacija kostiju, izražena u gubitku kalcijuma), kao rezultat toga kosti postaju lomljive. Mišićna masa se smanjuje, zbog čega se smanjuje snaga i izdržljivost. Krvni sudovi gube elastičnost, neki se začepljuju, zbog čega se pogoršava opskrba krvlju tijela sa svim posljedicama. Efikasnost kardiovaskularnog sistema u cjelini se smanjuje, sposobnost pluća za izmjenu plinova slabi. U imunološkom sistemu, proizvodnja antitela se smanjuje, a odbrambene snage organizma slabe. Istovremeno redovno fizičke vežbe, doprinoseći jačanju mišića, u starijoj dobi poboljšavaju somatski status organizma.
Važnost izučavanja ove teme je očigledna: stečena znanja će vam pomoći u daljem školovanju u drugim akademskim disciplinama, tokom dodiplomske prakse, pisanju i odbrani završnog kvalifikacionog rada, te u budućim profesionalnim aktivnostima.
Ciljevi lekcije
Dati studentima znanja o karakteristikama starijeg i senilnog doba.
Didaktički:
Nakon rada na predavanju, student treba da ima ideju:
o karakterističnim specifičnim promjenama u emocionalnu sferu osoba u kasnoj odrasloj dobi;
o karakterističnim specifičnim promjenama viših mentalnih funkcija osobe u periodu kasne zrelosti;
o starosnim morfološkim i funkcionalnim promjenama u organima i sistemima osobe starije i senilne dobi.
znati:
periodizacija kasnog odraslog doba;
karakteristične specifične promjene u emocionalnoj sferi osobe u periodu kasne odrasle dobi;
manifestacije depresije povezane sa starenjem prema N. F. Shakhmatovu;
specifične promjene viših mentalnih funkcija osobe u periodu kasne odrasle dobi;
starosne morfološke i funkcionalne promjene u organima i sistemima osobe starije i senilne dobi.
biti u mogućnosti da:
koristiti terminologiju;
odgovori na temu.
1.2. u razvoju:
razvijati kognitivnu aktivnost učenika;
razviti sposobnost da se istakne ključna pitanja u materijalu predavanja;
razvijati profesionalni interes za karakteristike starih i senilnih osoba;
razviti sposobnost uspostavljanja veze između materijala koji se razmatra i postojećeg znanja u drugim kliničkim disciplinama.
2. Obrazovni:
gajiti kognitivni interes učenika, želju za primjenom stečenog znanja u praksi;
razviti osjećaj odgovornosti za zdravlje pacijenta;
odgajati profesionalnu dužnost, ljubav prema medicinskoj profesiji.
2. Metodički:
produbiti i proširiti teorijsko znanje o temi;
postići efektivnu asimilaciju obrazovnog materijala;
osigurati kvalitetnu metodičku opremljenost obrazovnog procesa.
3. Trajanje časa: 90 minuta.
4. Mjesto održavanja: predavaonica.
5. Oblik i metode organizacije procesa po Babanskom.
5.1. Vrsta lekcije: učenje novog gradiva.
5.2. Vrsta klase - predavanje.
5.3. Metode organizacije i realizacije vaspitno-spoznajnih aktivnosti učenika
5.3.1. Perceptualne metode:
verbalno: izvještaj;
vizuelno: demonstracija.
5.3.2. Booleove metode:
analitičko-sintetički;
deduktivan.
5.3.3. gnostičke metode:
reproduktivni.
5.4. Metode formiranja interesovanja za učenje:
oslanjanje na prethodno stečeno životno iskustvo;
zabavna situacija.
5.4.1. Metode razvijanja dužnosti i odgovornosti prema nastavi:
metode pozitivnih primjera;
metode stvaranja povoljnog učenja.
5.4.2. Metode kontrole i samokontrole u treningu:
Literatura za nastavnika
Main
Dodatno
2. Kryukova D. A. Zdrava osoba i njegova okolina, 2015, str. 438-441.
Literatura za studente
Main
1. Kovtun E.I. Sestrinstvo u gerijatriji. - Sankt Peterburg, 2014, str. 51-56, 65-177, 204-228.
Dodatno
1. Bortnikova S. M. Sestrinstvo u neurologiji i psihijatriji sa kursom iz narkologije. Sankt Peterburg-Izdavačka kuća "Lan", 2015, str. 234-236, 238-243, 289-298.
Mapa intradisciplinarnih veza
| Teme podrške | Veza između proučavanog i proučavanog | Themes Provided |
|
| Starosne anatomske i funkcionalne promjene kod starijih i senilnih osoba Komplikacije akutnih i kroničnih bolesti u starijoj i senilnoj dobi | "Osobine razvoja bolesti i farmakoterapije u starijoj i senilnoj dobi" |
||
| "Tok akutnih i hroničnih bolesti u starijoj i senilnoj dobi" |
Karta vizualnih pomagala i TCO
| p/n | Pogled | Ime |
| TSO | Multimedijalni projektor |
|
| vidljivost Prezentacija Vizualna pomagala | Osobine starijeg i senilnog doba Tabla, kreda, paravan. |
Karta interdisciplinarnih veza
| p/n | Disciplina | Predmet |
| Obezbeđivanje |
||
| Osnove latinskog jezika sa medicinskom terminologijom | Anatomska terminologija |
|
| Zdrava osoba i njeno okruženje Zrelo doba | Zdravlje starijih i senilnih osoba |
|
| Ljudska anatomija i fiziologija | Morfofunkcionalne karakteristike aparata za kretanje Anatomija i fiziologija respiratornog sistema Anatomske i fiziološke karakteristike kardiovaskularnog sistema cirkulatorni proces Morfofunkcionalne karakteristike probavnog trakta |
|
| Pod uslovom Internship Pisanje teze Buduća profesionalna aktivnost |
||
Vremenski okvir predavanja
| p/n | Faze lekcije | Vrijeme |
|
| Organiziranje vremena. Tematska motivacija. Ciljevi časa, interdisciplinarna i interdisciplinarna povezanost | |||
| Ažuriranje osnovnih znanja | |||
| Prezentacija novog materijala | |||
| Sistematizacija i konsolidacija izloženog materijala | |||
| Rezimirajući. | |||
| Zadaća | |||
| Ukupno: | |||
Ažuriranje osnovnih znanja
| p/n | Pogled | Uzorak odgovora |
| Navedite više mentalne funkcije? | percepcija, mašta, pamćenje, mišljenje i govor. |
|
| Traheja npočinje od donje granice larinksa na nivou donjeg ruba 6. vratnog pršljena i završava se u nivou | gornji rub 5. torakalnog pršljena |
|
| Od čega se sastoji kardiovaskularni sistem? | srca i krvnih sudova |
|
| Na koje dvije grupe organa se dijeli ljudski probavni sistem? | na organima gastrointestinalnog trakta i pomoćnim organima (žlijezde pljuvačke, jetra, gušterača itd.) |
|
| Od čega se sastoji urinarni sistem? | iz para bubrega, dva uretera, Bešika, uretra. |
|
| Tkivo bogato slezinom, krajnicima, limfnim čvorovima | limfoidni |
|
| Navedite vrste kostiju | tri vrste - cjevasti, spužvasti i ravni |
Plan predavanja
Uvod
1. Periodizacija kasnog odraslog doba.
2. Karakteristične specifične promjene u emocionalnoj sferi osobe u periodu kasne zrelosti.
3. Manifestacije starosne depresije prema N. F. Shakhmatovu.
4. Specifične promjene viših mentalnih funkcija osobe u periodu kasne zrelosti.
5. Starosne morfološke i funkcionalne promjene u organima i sistemima osoba starijeg i senilnog doba.
Predavanje #1
Tema: Osobine starijih i senilnih osoba.
Period kasne odrasle dobi često se naziva gerontogeneza ili period starenja. Neki autori smatraju da kod žena period kasne odrasle dobi počinje sa 55, a kod muškaraca - sa 60 godina. Ljudi koji su dostigli ovu dob dijele se u tri podgrupe: starije, senilne i stogodišnjake. Četiri podperioda: 60-69 godina - presenilni; 70 - 79 - senilan; 80 - 89 - kasno senilno; 90 godina i više - oronulost. Glavna karakteristika kasnog odraslog doba je starenje – genetski programiran proces, praćen određenim fiziološkim i psihološkim promjenama.
Razdoblje kasne odrasle dobi karakteriziraju specifične promjene u emocionalnoj sferi osobe: nekontrolirano povećanje afektivnih reakcija, sklonost nerazumnoj tuzi, plačljivost. Većina starijih ljudi ima tendenciju da budu ekscentrični, manje osjetljivi, zaokupljeni sobom i manje sposobni da se nose s teškim situacijama. Stariji muškarci postaju pasivniji i dozvoljavaju sebi da pokažu više ženstvenih osobina, dok starije žene postaju agresivnije, praktičnije i dominantnije.
Senilna anksioznost, emocionalna odvojenost i, donekle, depresija imaju zaštitne funkcije:
1) Hronična senilna zabrinutost igra ulogu svojevrsne spremnosti na frustraciju, stoga pomaže starijoj osobi da izbjegne jake emocionalne izlive u zaista kritičnim situacijama, izoštrava subjektivnu sliku sadašnjosti, pomaže u izbjegavanju dosade, jedan je od načina strukturirati vrijeme.
2) Emocionalna odvojenost, koja se spolja manifestuje kao ravnodušnost, pomaže da se izbegne duboka patnja, koja je posebno puna starosti, uključujući i smrt najbližih.
3) Tipična za kasno odraslo doba je situaciona depresija vezana za uzrast - jednolično i uporno smanjenje raspoloženja, povećanje! ogorčenost i anksioznost. Istovremeno, ovo stanje se i najstarijoj osobi čini normalnim, pa se svaka pomoć odbija.
Manifestacije depresije povezane sa starenjem (N. F. Shakhmatov):
1. Hipohondrijska fiksacija na bolne senzacije (živa rasprava o njima sa drugima, precijenjen odnos prema lijekovima i metodama liječenja) je zaštitni mehanizam, s obzirom na bolest, a ne da se vidi vlastita starost.
2. Ideje o ugnjetavanju (glavni osjećaj je ozlojeđenost, a misao je “svi žele da me se otarase”).
3. Sklonost fikcijama koje svjedoče o njihovom posebnom značaju (pripovijedanje stvarnih životnih epizoda s preuveličavanjem ili fikcijom).
4. Osećaj bezvrednosti i nesigurnosti tipičan je za starije osobe, ali često ne odgovara njihovom stvarnom životnu situaciju. Izvori ovog osećanja: prvi - kada osoba prestane da bude potrebna sama sebi i projektuje ovaj osećaj na druge; drugo je slabost osobe, potrebna vam je stalna potvrda svoje potrebe. Oba izvora su međusobno povezana.
Nivo strahova u kasnoj odrasloj dobi raste jer se, s jedne strane, akumuliraju tokom života, s druge strane, približavanje kraja predstavlja prijetnju. Strah od smrti može se projektovati na okolinu, što se u ovom slučaju posmatra u negativnom kontekstu.
Reakcija na neprihvatanje vlastite starosti može biti samoubistvo. Starije osobe maskiraju svoje samoubilačke namjere tako što se bukvalno izgladnjuju, predoziraju, miješaju ili ne uzimaju lijekove na vrijeme.
HMF: razmišljanje je sve više dijalektično, sposobnost asimilacije novih utisaka, kognitivna sposobnost, pamćenje, pamćenje trenutnih događaja je oslabljena, dok se održavaju događaji iz prošlosti, promjene u inteligenciji su vrlo individualne.
Osobe zrele dobi psihički teže podnose hronične i onesposobljavajuće bolesti.
U procesu starenja u respiratornim organima dolazi do značajnih morfoloških i funkcionalnih promjena. Nakon 60 godina javljaju se degenerativno-distrofične promjene na kostima i mišićima grudnog koša. Rebne hrskavice gube svoju elastičnost kao rezultat taloženja kalcijevih soli u njima, poremećena je pokretljivost kostovertebralnih zglobova. Osteohondroza torakalne regije, atrofija dugih mišića leđa dovodi do razvoja senilne kifoze. Rezultat je deformitet prsnog koša (u obliku bureta), a to dovodi do smanjenja pokretljivosti grudnog koša i pogoršanja plućne ventilacije. Traheja se u starijoj dobi spušta do nivoa petog torakalnog pršljena, lumen joj se širi, zid se kalcificira. Oko bronha raste vezivno tkivo - izbočenje zidova bronha, sužavanje lumena, disfunkcija, dovodi do razvoja patoloških procesa. Plućno tkivo gubi elastičnost, zidovi alveola postaju tanji, moguće su rupture. Plućne žile: fibroza se razvija u plućnim arterijama, arteriolama i venulama. Broj funkcionalnih kapilara, propusnost kapilara je smanjena, punjenje krvnih žila u plućima se smanjuje. Vitalni kapacitet pluća se smanjuje zbog morfoloških promjena u respiratornom aparatu. Nervni aparat koji reguliše disanje takođe se menja u procesu starenja. Slabljenje regulacije disanja dovodi do smanjenja adaptacije respiratorne funkcije kada fizička aktivnost, razvoj uslovnih respiratornih refleksa je otežan, respiratorne aritmije su sve češće. U starijoj dobi, refleks kašlja se smanjuje, što dovodi do kršenja funkcije drenaže. U procesu starenja formiraju se adaptivni mehanizmi koji podržavaju mehanizme koji su optimalni za osobu koja stari. Kompenzacijski mehanizmi: povećana osjetljivost respiratornog centra i vaskularnih hemoreceptora na ugljični dioksid. Adaptivan: povećana osjetljivost jezgara hipotalamusa na adrenalin i acetilholin. Prilagodljivi mehanizam se lako iscrpljuje i dekompenzira nakon opterećenja.
U kardiovaskularnom sistemu u starijoj dobi sklerotične lezije povezane sa starenjem javljaju se prvenstveno u žilama srca, velikim i malim sudovima, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju vitalnih organa i tkiva.
Sklerotične promjene u miokardu dovode do smanjenja njegove kontraktilnosti. S godinama dolazi do poremećaja metabolizma elektrolita u tkivima, što utiče na kontraktilnost miokarda. To dovodi do poremećene ekscitabilnosti miokarda i čestih aritmija. Kod starijih osoba krvni tlak ima tendenciju porasta, a venski tlak opada s godinama. Sa godinama dolazi i do redovnog smanjenja fizičkih performansi starijih osoba. S tim u vezi mijenja se rezervni adaptivni kapacitet kardiovaskularnog sistema.
Osim toga, aterosklerotične lezije srčanih žila dovode do poremećenog koronarnog protoka krvi. Kao rezultat toga dolazi do ishemije, distrofije mišićnih vlakana srca, njihove atrofije i zamjene vezivnim tkivom. Tako se razvijaju aterosklerotična kardioskleroza, zatajenje srca i razne srčane aritmije. Otkucaji srca u starijoj dobi imaju tendenciju usporavanja. Kod velikih opterećenja kod starijih osoba brzo se pojavljuje nesklad između opskrbe krvlju srčanog mišića i njegove potrebe za kisikom i hranjivim tvarima.
U procesu starenja razvijaju se atrofični procesi u probavnim organima, a njihova funkcija je narušena. Usna šupljina: zbog karijesa i parodontalne bolesti smanjuje se broj zuba, žućkasta boja, istrošeni zubi, pukotine na caklini. Smanjuje se volumen usne šupljine, atrofiraju kosti lubanje lica, a zagriz je poremećen. Mimični mišići i mišići za žvakanje podložni su atrofiji. Poteškoće sa grickanjem i žvakanjem. Žlijezde pljuvačne žlijezde: atrofija - to dovodi do stalne suhoće u ustima, pukotina na jeziku i usnama. Jezik: pojačava se, poremećena je osetljivost ukusa na slatko, kiselo, gorko. Enzimska aktivnost pljuvačke je smanjena, što dovodi do probavne smetnje u usnoj šupljini. Ezofagus: produžen, zakrivljen. Atrofične promjene pojavljuju se u svim slojevima zida jednjaka. U srednjem dijelu jednjaka može doći do otežanog prolaska hrane, s godinama se povećava učestalost refluksa (refluksa želudačnog sadržaja u jednjak). Želudac: u procesu starenja mijenjaju se svi strukturni elementi njegovih zidova. Smanjuje se debljina sluznice i smanjuje se broj sekretornih stanica. Smanjuje se dotok krvi u zidove želuca. Promjene na zidu želuca povezane s godinama dovode do poremećaja sekretornih i motoričkih funkcija. Crijevo: njegova ukupna dužina se povećava, često na račun nekih dijelova debelog crijeva. Promjene u crijevima nastaju zbog starenja oslabljenog mišićnog tonusa i upotrebe velikih količina grube hrane tokom života. Povreda motoričke funkcije crijeva dovodi do pojave "senilne opstipacije". Promjene u crijevnoj mikroflori: povećava se broj bakterija truležne grupe, smanjuje se broj bakterija grupe mliječne kiseline. Starije osobe imaju veću vjerovatnoću da razviju polipe debelog crijeva. S godinama se masa jetre smanjuje - to uzrokuje kršenje metabolizma proteina, masti, ugljikohidrata i pigmenta. Žučna kesa: povećana u volumenu, oslabljena je njegova motorička funkcija, što dovodi do stagnacije žuči. Pankreas: njegove atrofične promjene nastaju nakon 40 godina. Ćelije žlijezda umiru, zamjenjuju se vezivnim tkivom, povećava se volumen masnog tkiva. Endokrine funkcije pankreasa: nivo inzulina u krvi je povećan, ali zato dio je u neaktivnom stanju.Nivo glukoze u krvi starijih osoba se povećava.
Bolest bubrega je česta patologija starije životne dobi. Prema mišljenju domaćih nefrologa, oni su među 4 glavna uzroka smrti kod starijih i senilnih osoba. S godinama napreduje odumiranje bubrežnog parenhima - do starosti osoba gubi 1/3 - ½ nefrona, raste vezivno tkivo i formira se nefroskleroza povezana sa starenjem. Starenjem se smanjuje potrošnja kisika u bubrezima, smanjuje se broj mitohondrija u stanicama, smanjuje se ukupna aktivnost ATP-a, što dovodi do smanjenja energetskog metabolizma u organu. Fiziološki nivo bubrežne cirkulacije glomerularne filtracije se smanjuje. Smanjuje se ekskretorna (dušik – voda) funkcija bubrega i to dovodi do stvaranja bubrežne hipofunkcije povezane sa starenjem, torpidnog tipa reakcije organa na iritaciju. Bubrežne čašice, zdjelica, ureteri zadebljaju se s godinama, gube elastičnost, povećavaju kapacitet. Zidovi mokraćnog mjehura se zadebljaju, što dovodi do smanjenja njegovog kapaciteta i kao rezultat toga do povećanja nagona za mokrenjem. Funkcija aparata za zatvaranje mjehura je smanjena, što dovodi do urinarne inkontinencije. Starostne strukturne metaboličke funkcionalne regulatorne promjene smanjuju pouzdanost urinarnog sistema, povećavaju vjerovatnoću dekompenzacije (posebno bubrega) pod stresom – ovo je važno znati u smislu smanjenja doze lijekova.
U procesu starenja, štitna žlijezda prolazi kroz fiziološku involuciju, koja se javlja na nekoliko načina (V. JI. Bykov):
Žlijezda je predstavljena velikim folikulima, rastegnutim gustim koloidom s visokim sadržajem neutralnih mukopolisaharida. U ovom slučaju, resorptivni procesi trpe više od sintetičkih;
Žlijezda se sastoji od malih folikula obloženih spljoštenim stanicama. Volumen strome je neznatno povećan;
Uz involutivne procese, u parenhima štitnjače nalaze se cistične promjene.
Svaka varijanta involucije štitne žlijezde praćena je smanjenjem relativnog volumena epitela i smanjenjem aktivnosti enzimskih sistema u njemu. Smanjuje se visina epitela štitnjače, zgušnjava koloidna tvar, smanjuje se mitotička aktivnost epitelnih stanica, karakteristična je strukturna dezorganizacija mitohondrija, povećava se interfolikularno vezivno tkivo. Kao rezultat toga, u procesu starenja, poremećena su sva tri perioda sekretornog ciklusa tireocita: biorinteza, oslobađanje produkata u lumen folikula i izlučivanje hormona štitnjače u krvotok. Osim toga, s godinama se smanjuje vaskularizacija štitne žlijezde, koja zauzima prvo mjesto u tijelu po intenzitetu opskrbe krvlju (56 ml krvi na 10 g tkiva). Promjene u strukturi krvnih kapilara u štitnoj žlijezdi su izraženije nego u drugim endokrinim žlijezdama.
S godinama koštana srž, organi bogati limfoidnim tkivom (slezena, krajnici, limfni čvorovi) podliježu involuciji. S tim u vezi, u dobi od 65-75 godina smanjuje se broj T- i B-limfocita u perifernoj krvi. U koštanoj srži hematopoetsko tkivo se postepeno zamjenjuje masnim tkivom. Postoji tendencija povećanja brzine sedimentacije eritrocita. Uprkos ovim karakteristikama, nivo hemoglobina, leukocita, trombocita, leukocitne formule, koagulacije krvi, transporta kiseonika kod starijih ostaje praktički nepromenjen. S bolestima i različitim funkcionalnim stresovima kod starijih osoba smanjuju se adaptivne sposobnosti organizma, uključujući i krv.
Sistem podrške i kretanja prirodno se mijenja u procesu starenja. Formiranje starosnih promena kombinuje kako biološki determinisane procese i rezultate statičko-dinamičkih opterećenja na potporna tkiva tokom života, tako i neuromišićne efekte oslabljene sa godinama.Promene mišićno-koštanog sistema sa godinama karakterišu distrofične, destruktivne promene sa prevladavanje osteoporoze atrofičnih ili hiperplastičnih procesa. Paralelno se razvijaju kompenzatorno-prilagođene reakcije koje imaju za cilj obnavljanje izgubljene funkcije i strukture (koštano-hrskavični izrasline tijela i diskova kralježaka, promjene njihovog oblika i zakrivljenosti kralježnice).
Klinički se to manifestira umjerenim umorom pri hodu, perifernim tupim bolovima u zglobovima i kralježnici, poremećenim držanjem i hodom, smanjenom visinom, ograničenom pokretljivošću u zglobovima, neurodinamičkim promjenama u kralježnici, karakterističnim za osteohondrozu itd.
Pitanja za konsolidaciju materijala
| p/n | Pogled | Uzorak odgovora |
| Kako se često naziva period kasne zrelosti? | gerontogeneza, odnosno period starenja |
|
| Koje su funkcije senilne anksioznosti, emocionalnog povlačenja i, donekle, depresije? | zaštitni |
|
| Šta bi moglo biti R reakcija na odbacivanje vlastite starosti kod starijih ljudi? | prikrivena samoubilačka namjera |
|
| Šta je prvo izloženo starosne sklerotične lezije u kardiovaskularnom sistemu u starosti? | krvnih sudova srca |
|
| Starost u kojoj nastaju atrofične promjene u pankreasu | Četrdeset godina |
Pitanja za generalizaciju i sistematizaciju
| p/n | Pogled | Uzorak odgovora |
| Klinička situacija: Vama, okružnoj medicinskoj sestri, obratila se rođaka ožalošćenog pacijenta koji boluje od bubrežne bolesti, tražeći od Vas da objasnite razlog za minimalnu dozu koju Vam je propisao ljekar medicinski proizvod. vaša objašnjenja. | Starostne strukturne metaboličke funkcionalne regulatorne promjene smanjuju pouzdanost urinarnog sistema, povećavaju vjerovatnoću dekompenzacije (posebno bubrega) pod stresom – ovo je važno znati u smislu smanjenja doze lijekova. |
Zaključak
Starijim osobama smatraju se osobe starosti 60-65 godina. Velika većina njih je aktivna, nastavlja da radi i nakon odlaska u penziju, ili pomaže djeci da vode domaćinstvo, brinu o unucima. I nakon 70 godina mnogi ljudi ostaju aktivni, traženi, brinu se o sebi, imaju svoju poziciju u životu. Na njihovu dobrobit snažno utiču odnos rodbine prema njima, atmosfera u porodici, dobra njega i hranu.
Starija i senilna dob je vrijeme kada se psihički problemi prevazilaze. Usporavanje važnih mentalnih funkcija, slabljenje pamćenja, pažnje, smanjena sposobnost razmišljanja, analize. Oslabljena sposobnost prilagođavanja. Stres, osećanja povezana sa gubitkom prijatelja, voljenih, invaliditet.
Smanjenje samopoštovanja zbog osjećaja starosti. Nedostatak komunikacije, usamljenost, nezainteresovanost za savremeni život. Mnogi ljudi žive u prošlosti, svojim sjećanjima. Depresija, samoubilačke misli povezane s nedostatkom životne perspektive, bolest, beskorisnost porodice, bivši zaposleni, strah od neposredne smrti.
Nakon 65 godina, anatomski i fiziološki sistem svake osobe prolazi kroz niz ozbiljnih promjena na genetskom, imunološkom i hormonskom nivou. Sva tkiva, organi, sistemi tela se menjaju. Zdravstveno stanje se pogoršava, društveni položaj osobe se mijenja.
Sa početkom starosti, promjene vezane za dob postaju sve izraženije: stanje nervnog, endokrinog, kardiovaskularnog, mišićno-koštanog i drugih sistema se pogoršava. Mnogo hiljada ćelija umire svakog dana, krvni sudovi, mišići, tetive, vezivno tkivo gube čvrstinu i elastičnost. Usporava se rad srca, smanjuje se aktivnost cirkulacije krvi, počinje proces degeneracije bubrega, jetre, probavnog sistema. Reakcije postaju slabije, mišići gube snagu, mijenjaju se kosti i zglobovi. Unutrašnje promjene se ogledaju u vanjskom izgledu: koža postaje mlohava, naborana, pojavljuje se pigmentacija. Siva, tanka kosa, ispadaju zubi.
medicinski radnik treba razumjeti posebnosti i probleme starijih i starijih ljudi, pokušati im olakšati život, pomoći im da se prilagode novoj stvarnosti, zaštiti ih od usamljenosti i dobro njeguju.
Zadaća
1. Kovtun E.I. Sestrinstvo u gerijatriji. - Sankt Peterburg, 2014, str. 51-56, 65-177, 204-223.
2. Predavanje br. 1 Osobine starijeg i senilnog doba.
3. Priprema razgovora sa rodbinom pacijenta
Nažalost, malo ljudi shvaća da postupke i reakcije starije osobe treba procjenjivati uz dobnu prilagodbu, da različite starosne grupe također imaju različite vrijednosti.
Promjene u karakteru starije osobe objašnjavaju se slabljenjem kontrole nad vlastitim reakcijama, možda su na površinu isplivale one osobine koje su ranije mogle biti maskirane zbog svoje neprivlačnosti.
Osim toga, ovo doba je karakterizirano egocentrizam, netrpeljivost prema svakome ko ne pokazuje odgovarajuću pažnju, i to "prilično" na najvišem nivou. Svi oni oko sebe smatraju se egoistima, sve dok nisu zaokupljeni brigom za staru osobu. Kako se kaže: "Egoista je neko ko voli sebe više od mene." Ovo je jedna od prvih prepreka sa kojima se socijalni radnik susreće kada pokušava da pronađe međusobno razumevanje sa štićenikom.
Ove promjene se mogu podijeliti u tri oblasti.
U intelektualnom postoje poteškoće u sticanju novih znanja i ideja, u prilagođavanju nepredviđenim okolnostima. Teške se mogu pokazati razne okolnosti: one koje je bilo relativno lako prebroditi u mladim godinama (preseljenje u novi stan, bolest - sopstvena ili bliska osoba), posebno one s kojima se ranije nije susreo (smrt supružnika, ograničeno kretanje, paraliza kupatila; potpuni ili djelomični gubitak vida).
IN emocionalno sfera - nekontrolirano povećanje afektivnih reakcija (jako nervno uzbuđenje), sa tendencijom nerazumne tuge, plačljivosti. Razlog za reakciju može biti film o prošlim vremenima (ne zato što je šteta za ova vremena, već za sebe u ovim vremenima) ili razbijena šoljica čaja (i opet, nije šteta za šolju, već zbog činjenice da nešto nezaboravno ostane sa njim). U moralu sfera - odbijanje prilagođavanja novim normama morala, načinima ponašanja. Oštra, gruba kritika ovih normi i manira. Otuda se javlja netolerancija u odnosima sa mladima.
Pa ipak, uočivši sve promjene u različitim karakterističnim oblastima, socijalni radnik jednostavno nema pravo da se ponaša kao sudija ili nastavnik koji osuđuje određene postupke ili izjave. Metode komunikacije s djecom ne možete prenijeti na starije osobe, ti ljudi imaju dug život iza sebe sa svojim usponima i padovima, što je odredilo promjene koje su se dogodile u njihovim karakterima. Stariji ljudi imaju svoju subkulturu koja pripada njihovoj generaciji, različitu od kulture koja je karakteristična za mlade. Od suštinske je važnosti da štićenik veruje socijalnom radniku, da bude siguran da njegove izjave neće biti kritikovane. Kritiku starija osoba može shvatiti kao poniženje i uništiti atmosferu povjerenja.
Starost je svojevrsna psihološka kriza.
Ali ovo nije jedina kriza koju je osoba doživjela u svom životu, već jedna od mnogih. Američki psiholog Eric Erickson nazvao je osam psihosocijalnih kriza s kojima se osoba suočava na svom životnom putu. Svaki od njih je specifičan za određenu dob.
Osma kriza Ovo je kriza starosti. Razgovaraćemo o tome detaljnije. Ljudi različito ulaze u starost, ovisno o tome kako su izašli iz prethodnih sedam psihosocijalnih kriza.
U svojoj teoriji ljudskog razvoja, francuska psihologinja Charlotte Buhler razlikuje pet faza razvoja; posljednja, peta, faza počinje u dobi od 65-70 godina. Autor smatra da u tom periodu mnogi ljudi prestaju slijediti ciljeve koje su sebi postavili u mladosti. Preostale snage troše na razonodu, mirno živeći posljednjih godina.
Istovremeno preispituju svoje živote, doživljavajući zadovoljstvo ili razočaranje.
Neurotična osoba obično doživi razočarenje, jer neurotičar uopšte ne zna da se raduje uspehu, nikada nije zadovoljan svojim dostignućima, uvek mu se čini da nešto nije dobio, da mu nešto nije dato. Sa godinama, ove sumnje se pojačavaju.
Prisjetimo se posljednjeg Firsovog stiha iz Čehovljevog Trešnjevog voća: „Zaboravili su na mene... Život je prošao, kao da nije ni živeo... Nemam Silušku, ništa više nije ostalo... O, ti... nespretni!”
Osma kriza (E. Erickson) ili peta faza (Sh. Bu-ler) označavaju kraj prethodnog životnog puta, a razrešenje ove krize zavisi od toga kako se tim putem išlo. Čovjek sumira, a ako život doživljava kao cjelovitost, gdje se ni oduzima ni dodaje, onda je uravnotežen i smireno gleda u budućnost, jer razumije da je smrt prirodni kraj života. Ne smijemo zaboraviti, ne uzeti u obzir da je za staru osobu mogućnost smrti toliko bliska da postaje, u doslovnom smislu, fizički opipljiva. Pomisao na neizbježnost skore smrti izaziva depresiju, a potonju, zauzvrat, razdražljivost, izljeve bijesa, sve do agresije ili, obrnuto, apatiju. Socijalnom radniku, koji je uvijek mnogo godina mlađi od štićenika, teško je razumjeti takvo stanje i raspoloženje starije osobe.
Perspektiva smrti za stariju osobu je vrlo realna, ovo je teško i bolno područje, odrasloj osobi je prilično teško razumjeti ovaj osjećaj, jer za njega takav problem za sada jednostavno ne postoji. U komunikaciji s osobom ne treba praviti žalosno lice i izgovarati mnogo saosjećajnih fraza, ovaj pristup ne smiruje osobu, već naprotiv, potiče nova tužna sjećanja i iskustva. Empatija ne treba „trljati so u rane“ neprikladnim pitanjima.
Zato je empatija toliko važna – sastavni kvalitet socijalnog radnika. Vjerovatno, da bi se moralno „približiti“ klijentu, mora se prisjetiti vlastitog stanja u slučaju gubitaka koji nisu nužno povezani sa smrću. Zadatak socijalnog radnika, ako ne da udahne optimizam, onda je barem, koliko je to moguće, neutraliziranje pesimizma.
Domaći naučnik V. V. Boltenko identifikovao je niz faza psihološkog starenja, koje, u principu, malo zavise od određene starosti pasoša. Važnije od ove godine je vrijeme odlaska u penziju.
U prvoj fazi postoji veza sa vrstom aktivnosti koja je bila vodeća za osobu prije odlaska u penziju. Po pravilu, ova vrsta djelatnosti bila je direktno povezana sa profesijom penzionera. Češće su to ljudi intelektualnog rada (naučnici, umjetnici, nastavnici, ljekari). Ova veza može biti direktna, u vidu epizodnog učešća u izvođenju prethodnog rada, ili indirektna, kroz čitanje stručne literature, pisanje članaka na stručne teme. Ako se veza prekine odmah nakon penzionisanja, tada osoba, zaobilazeći prvu fazu, pada u drugu.
U drugoj fazi dolazi do sužavanja kruga interesovanja zbog gubitka profesionalnih veza. U komunikaciji s drugima već prevladavaju razgovori o svakodnevnim temama, razgovori o televizijskim vijestima, porodičnim događajima, uspjesima ili neuspjesima djece i unučadi. U ovim grupama ljudi već je teško razlučiti ko je bio inženjer, ko je bio doktor, ko je bio profesor filozofije.
U trećoj fazi lično zdravlje je najvažnije. Omiljena tema razgovora - lekovi, metode lečenja, lekovito bilje... I u novinama i u TV emisijama se ovim temama posvećuje posebna pažnja. Najznačajnija osoba u životu postaje okružni ljekar, njegov profesionalac i lični kvaliteti.
U četvrtoj fazi smisao života postaje očuvanje samog života. Krug komunikacije je sužen do granice: ljekar koji prisustvuje, socijalni radnik, članovi porodice koji podržavaju lični komfor penzionera, susjedi iz najbliže udaljenosti. Iz pristojnosti ili iz navike - rijetki telefonski razgovori sa starim poznanicima iste dobi, uglavnom da bi saznali koliko su još uspjeli preživjeti.
On peta faza dolazi do izlaganja potreba čisto vitalne prirode (hrana, odmor, san). Emocije i komunikacija gotovo da izostaju.
U gerontologiji se ovaj izraz često koristi "involucija" (obrnuti razvoj) za označavanje procesa fizičke i psihičke atrofije tokom starenja.
Američki psiholog A. Maslow stvorio je teoriju hijerarhije potreba i samospoznaje, do koje je došao proučavajući biografije velikih ljudi. Prema Maslowu, osoba se, takoreći, uzdiže stepenicama, od fizioloških potreba - do potreba za sigurnošću i samoodržanjem, odavde - do potreba za ljubavlju i priznanjem, viših - za samopoštovanjem i, konačno. , vrh - potreba za samoaktualizacijom. Svaka epoha postavlja svoju visinu za takav vrh. I kao što alpinisti biraju različite vrhove za penjanje, tako u životu svako ima svoj izbor vrhova. Ne uspijevaju svi u životu doći do gornjih stepenica, ali starost nastupa i morate sići niz stepenice. Srećni su oni koji savladaju vrh! Istovremeno, odlazak u penziju još nije signal za silazak. Prilikom uspona važna je brzina, a kod spuštanja, naprotiv, kočenje, što se osoba duže zadržava na svakoj stepenici tokom spuštanja, to je njegov položaj prosperitetniji.
Mnogi ljudi izjednačavaju slobodno vrijeme sa nečinjenjem, i to je njihova greška. američko psihološko društvo u posebnom izvještaju o problemima zapošljavanja i prisilnog nerada starih ljudi, tvrdi da je nedostatak zaposlenja osoba koje su u penziji najdirektnije vezan za njihovu odvojenost od društva. Pogrešno je pretpostaviti da su dobrobit i izgledi starih ljudi rezultat dokolice, pod kojom se podrazumijeva sloboda od zanimanja ili dužnosti.
Nezaposlenost se javlja kod starih ljudi kao rezultat smanjenja vitalne aktivnosti i energije. Društvo može osloboditi osobu obaveza, ali ne i u odnosu na sebe. U ovom slučaju, spoljašnji društveni faktori ponašanja za staru osobu blede u drugi plan, a njene unutrašnje potrebe dolaze do izražaja.
Bez obzira na kojoj stepenici hijerarhijske ljestvice, visokoj ili niskoj, osoba u poodmaklim godinama nalazi se, stalno je progoni sumorni grifon, zabijajući kandže u samu dušu. Ime ovog čudovišta je "beskorisnost".
Može se razlikovati muško i ženski tipovi ponašanje u uslovima gubitka „sopstvene potrošačke vrednosti“, kada je lice nepotraženo. Ali to ne znači da se svi muškarci ponašaju po "muškom" tipu, a žene - prema "ženskom", ponekad se dešava, kao na maskenbalima: žene stiču "muški" tip, muškarci - "ženski".
Većina žena se nosi sa vlastitom beskorisnošću svojom poniznošću i snalažljivošću. Porodične žene se kriju od nje u beskrajnim kućnim poslovima. Usamljeni se udružuju kako bi postali korisni jedni drugima i kolektivno se branili. Muškarci, s druge strane, ulaze u očajnički sukob, često tražeći spas u drugim fantomima i duhovima, koji su navodno u stanju da dokažu svoju korisnost. Za običnog penzionera takav iluzoran argument za svrsishodnost postojanja može biti prijem pisma - čak i od uprave kuće, čak i od društva za zaštitu mačaka od pasa. Afirmišu se gnjavama kod kuće, govoreći na sastancima, a ako nema sastanaka, onda vikanjem na skupovima, u ekstremnim slučajevima - u tramvaju. Još jedan "muški" način da pokažu svoju "mladost koja ne blijedi" - žene.
Kontingent štićenika centara za socijalnu pomoć, ovih ostrva za samce, predstavljaju uglavnom žene, što je, generalno gledano, sasvim razumljivo s obzirom na razliku u životnom veku muškaraca i žena koja postoji u našoj zemlji. Iznenađujuće drugačije zapažanje je da muškarci udovice doživljavaju svoje stanje mnogo jače od žena. I nije poenta da se čovjeku lakše oslobodi usamljenosti ulaskom u nju nova unija, već u činjenici da smo navikli muškarce smatrati manje emotivnim, suzdržanijima u svojim osjećajima itd.
Pitanje, naravno, nije u emotivnom raspoloženju, već u sposobnosti prilagođavanja. Muškarci se teže prilagođavaju novom stanju. Gubitak posla, odlazak u penziju za njih ponekad nije ništa manja psihička trauma od gubitka supružnika, koliko god to bogohulno zvučalo. Razlika u očekivanom životnom vijeku između muškaraca i žena implicitno priprema ženu za udovičku sudbinu, za ulazak u zajednicu udovica. Čovjek udovac je rijetka pojava, on je, kao ptica s jednim krilom, potpuno neprilagođen životu. Jedini izlaz iz situacije (osim mogućnosti ulaska u novi brak) je prihvatiti ženska pravila ponašanje. Žene obično nadoknađuju gubitak usmjeravajući svu svoju pažnju, svu svoju senzualnost na djecu. Među udovcima, lakše se prilagođavaju oni koji imaju ćerku i priliku da se pridruže njenoj porodici. Djed, koji je ranije imao poteškoća da razlikuje svrhu pelena od uljane tkanine, može postati izvrsna dadilja za svoje voljene unuke.
Jedna od tačaka profesionalnih karakteristika socijalnog radnika je dostupnost inicijalne medicinske edukacije. Socijalni radnik ne može i ne treba da zameni lekara, ali mora da ima elementarne ideje o prirodi raznih bolesti, o metodama njihove prevencije, o metodama zbrinjavanja bolesne osobe – o svemu što može da olakša stanje pacijenta. On treba da orijentiše klijenta kome lekaru specijalistu se obratiti u vezi ove ili one bolesti. Sve ovo je od posebnog značaja za rad sa starijim osobama.
Nažalost, i sami stariji su spremni da pripišu mnoge bol zbog godina i zbog toga često odlaze kod doktora kada je bolest već u toku. Moguće je da sa širom mrežom socijalna pomoć socijalni radnici će svoje klijente aktivno "gurati" na preventivne preglede.
Sumnjičavost je ponekad manifestacija opsesivnih stanja, kada je osoba i sama svjesna apsurdnosti svojih strahova, ali ih se ne može riješiti. Štoviše, takvo stanje nije nužno simptom bolesti, strahovi mogu progoniti potpuno zdravu osobu, u psihijatriji se nazivaju "fobije". Posebna grupa je nozofobija- opsesivni strah od neke bolesti. Naravno, stariji ljudi češće imaju takve strahove: iznenada u sebi otkrivaju znakove bolesti od koje su umrli njihovi roditelji ili neko od bliskih rođaka. Strah od srčanih bolesti se zove kardiofobija, onkološki − kancerofobija. Možda bi trebalo uvesti koncept speedophobia. Strah od smrti uopšte tanatofobija. Da biste se riješili takvih strahova, može pomoći psiholog ili socijalni radnik koji posjeduje psihološke alate.
Međutim, ako je osoba uvjerena (ili je bila uvjerena) da se sve zdravstvene tegobe objašnjavaju poodmakloj dobi, malo je vjerojatno da će imati želju da se liječi. Čak je i Seneka, antički filozof, rekao: “Jedan od uslova za oporavak je želja za oporavkom.”
Želeo bih da skrenem pažnju na jedan tužan znak naših teških vremena. U vezi s destabilizacijom života, obiljem stresnih situacija, pogoršanjem uslova za održavanje života i ekološkim problemima, dolazi do ubrzanja procesa starenja, patologije svojstvene starijoj dobi otkrivaju se u ranijim fazama, na udaljenim prilazima starosti. Dob. Nažalost, mnoge zdravstvene tegobe ne odnose se samo na starije, već i na ljude srednjih godina.
Rodbina starije osobe jednostavno je dužna znati za moguću senilnu psihozu, demenciju. Socijalni radnik treba da govori o mentalnim patologijama starosti i objasni ih. Ovo znanje će pomoći da budete ljubazni i tolerantni prema nesreći rođaka i stranaca koji su nadživjeli vlastiti um. Čak se i u "Do-bridgeu" kaže: “Ako... otac ili majka osiromaše umom u starosti, ne obeščašćujte ih, ne zamjerite im, tada će vaša djeca poštovati vas i vas.” Socijalni radnik, ni u kom slučaju, nema pravo na sebe preuzeti formulaciju određene dijagnoze, njegova dužnost je pozvati specijaliste.
Jedan od osnivača ruske psihologije, B. G. Ananiev , objasnio je da paradoks ljudskog života leži u činjenici da se za mnoge ljude "umiranje" događa mnogo ranije od fizičkog trošenja. Ovo stanje se opaža kod onih ljudi koji se svojom voljom počnu izolirati od društva, što dovodi do "Sužavanje obima ličnih svojstava, do deformacije strukture ličnosti." U poređenju sa stogodišnjacima koji zadržavaju svoj identitet, “Neki penzioneri “početnici” u dobi od 60 do 65 godina djeluju odmah oronulo, pate od nastalog vakuuma i osjećaja društvene inferiornosti.” Od ovog uzrasta za njih počinje dramatičan period. smrt pojedinca.
I zaključak koji naučnik donosi: „Iznenadno blokiranje svih potencijala čovjekove radne sposobnosti i talenta sa prestankom višegodišnjeg rada ne može a da ne izazove duboko restrukturiranje u strukturi osobe kao subjekta aktivnosti, a samim tim i ličnosti.
Osoba koja živi sama i usamljena osoba nisu ista stvar. Naprotiv, osoba koja živi u velikoj porodici ili u prepunom hostelu može biti usamljena i pati od usamljenosti. To su takozvana "usamljenost u porodici" i "usamljenost u gomili". Osim toga, introverti vole tišinu i samoću, osjećaju potrebu da budu sami sa sobom nakon što su morali posjetiti ljude, nerviraju ih previše društveni ljudi (ekstroverti). Shodno tome, ne pate svi usamljeni ljudi, određeni tip ljudi njeguje i njeguje svoju izolaciju.
Usamljenost se, prema psiholozima, ne mjeri udaljenosti koja razdvaja jednu osobu od druge, već zbog prisustva ili odsustva „srodne duše“. I to nije nužno osoba koja vam uvijek kaže „da“.
Postalo je svojevrsni pečat dodati definiciju "usamljenog" riječi "starci". Studenti na praksi Ruskog državnog socijalnog univerziteta (RSSU), ispitujući one koji su u centrima za socijalnu pomoć (kao što znate, ti ljudi su izuzetno usamljeni), nisu sreli nikoga ko bi priznao da pate od usamljenosti. Kako objašnjavate takav fenomen? Najvjerovatnije je takvo priznanje izgledalo sramotno za stare ljude. Štaviše, bilo bi potpuno neprihvatljivo pričati o tome “djeci” (naime, tako stariji ljudi doživljavaju studente). Ali većina ispitanika je, naravno, bila iskrena.
Socijalni radnik, kao profesionalac, dužan je da štićeniku garantuje potpunu povjerljivost, ni pod kojim uslovima da intimno primljene informacije ne učini predmetom razgovora sa drugim klijentima.
Postoji još jedan način da ublažite usamljenost. Ovo je zajedništvo sa životinjama.
Istraživači sa Univerziteta u Pensilvaniji tvrde da vlasnici kućnih ljubimaca "humanizuju" svoje ljubimce. Prema naučnicima, to pozitivno utiče na samopouzdanje osobe i, u konačnici, na njegovo zdravlje. Vjeruje se da takva komunikacija smanjuje rizik od srčanog udara. Prema studiji, 94% razgovara sa životinjama “kao s osobom”, a 81% je uvjereno da ih njihovi ljubimci razumiju i osjećaju raspoloženje njihovih vlasnika.
Psihijatar M. McCulloch, koji je prvi proučavao uticaj životinja na ljudsku psihu, kao rezultat istraživanja, došao je do zaključka da kućni ljubimci čine osobu smirenijom i uravnoteženijom, a kod nekih ljudi koji su pretrpeli ozbiljne psihičke šokove, takve "četvoronožne iscjelitelje" jednostavno je potrebno imenovati. Međutim, morate znati mjeru, jer neke starije osobe rađaju toliko mačaka ili pasa da to već postaje sve više psihički poremećaj. Najčešće su to ljudi koji su razočarani ljudskom komunikacijom. Stoga imaju nježnu ljubav prema životinjama u kombinaciji s nesklonošću prema ljudima.
Starenje, kao i usamljenost, je identifikacija osjećaja koje osoba ima prema sebi. Manifestiraju se na različite načine: u namjernom kretanju, u odjeći, u samozatajnim primjedbama, poput: „Mrzim da se pogledam u ogledalo, vidim tamo starog majmuna“. Od samog starijeg čoveka zavisi u kojoj meri ga ta osećanja obuzimaju, koliko im se pokorava, da li postaju jači od svih drugih ljudskih osećanja.
Erotska osećanja(ne brkati sa seksualnim!) tjeraju i muškarce i žene da vode računa o svom izgledu, održavaju svoj seksualni identitet i privlačnost, muškost ili ženstvenost. Čičikov, ugledavši Pljuškina, nije mogao shvatiti ko je ispred njega, i zamijenio je starca za ženu. Pravi muškarac, čak i u samrtnom času, pokušaće da bude pažljivo obrijan. Glumica Lyubov Orlova tražila je da bude sahranjena u svojoj omiljenoj haljini, jer u njoj dobro izgleda.
Samopoštovanje zahtijeva da se i u starosti samostalno nosi sa svim poslovima i tako brani svoju nezavisnost. Takav čovek, sve dok ima bar malo snage, ne traži ničiju podršku i pomoć, trudi se da nekome bude koristan i potreban.
Ljubav , najjače od svih osećanja, bilo da se radi o ljubavi prema supružniku, deci, unucima, drugim ljudima, rođacima po krvi ili duhu, pomera starenje, ublažava usamljenost, daje psihičku i fizičku snagu.
Pa čak iu samom osećaj starenja ne postoji samo govor, već i šarm. Dato je da iskuse samo oni koji su časno prošli kroz sva životna iskušenja i doživjeli starost. Mudrac iz antike Seneka , po mjerilima svog vremena - dugovječni (živio je 70 godina), sa uvjerljivim poznavanjem materije: “Starost je puna užitaka, samo ih treba znati iskoristiti.”
engleska riječ "stres" znači pritisak, pritisak, napetost. Stres je bolest koju svi doživljavaju, dakle, više nije bolest, već karakteristično obilježje blagostanja ljudi u 20. stoljeću.
Otkrivač stresa se zove Hans Selye, svjetski poznati biolog koji je osnivač i prvi direktor Međunarodnog instituta za stres.
Svaki preopterećenost je stres, a za tijelo nije bitno čime je izazvan - uspjehom ili neuspjehom. Tijelo reaguje stereotipno, sa istim biohemijskim promjenama, "čija svrha, piše Selye, nositi se sa povećanim zahtjevima ljudske mašine" . Bilo bi naivno vjerovati da je u prošlosti postojalo vrijeme bez stresa. Naravno, bilo je udaraca i poklona sudbine. Ali to je 20. vek. učinila napetost sistemom i svakodnevnim životom. Ljudska mašina to ne može podnijeti i počinje da posustaje, ili se čak kvari.
Stres se manifestuje u polju psihe i fiziologije kao odgovor na povećanu iritaciju. Ljudski imuni sistem se odupire mogućnosti zaraze organizma, štiti ga od drugih bolesti, ali je odavno uočeno da osjetljivi ljudi (i lakše su pod stresom) imaju snižen imuni odgovor. Na ovu osobinu treba obratiti pažnju starijim ljudima, jer u ovoj dobi ljudi pate od pojačane ogorčenosti.
tip ubeđivanja "ne brini...", "ne brini..." nedjelotvorni i jednaki žalbama: “Adrenaline, ne isticaj se!”, “Pritisak, ne diži se!”. Za neurotičnu ličnost, a među penzionerima je njihov procenat prilično velik, same ove primjedbe već se doživljavaju kao signal stresa. Za našeg penzionera stres može nastati od zvuka riječi "penzija", "renta", "pljacka" i mnogi drugi. Učesnici rata, ako su zaista učestvovali u vojnim operacijama, ne vole da se vraćaju sjećanjima na ovo vrijeme, da gledaju filmove o ratu.
Instinktivno se plaše stresa, čak i oni koji nikada nisu čuli za njega. Evo citata iz strastvene i istinite knjige Svetlane Aleksievich "Rat ima nežensko lice".
“Kada vam ispričam sve što se dogodilo, opet neću moći živjeti kao svi drugi. Pozliće mi se. Iz rata sam došao živ, samo ranjen, ali dugo sam bio bolestan, bio sam bolestan dok sebi nisam rekao da se sve ovo mora zaboraviti, inače se nikada neću oporaviti.(Lyubov Zakharovna Novik, predradnik, medicinski instruktor).
„Ne, ne, ne želim da se sećam... Živaca nema nigde. Još ne mogu da gledam ratne filmove..."(Marija Ivanovna Morozova, kaplar, snajperist).
Trio stres− simptom− bolest je u bliskoj interakciji i ima sposobnost međusobne transformacije. Istovremeno, nije svaki stres preteča bolesti, kao što nije svaka porcija sladoleda praćena upalom grla. Sve zavisi od opšteg zdravstvenog stanja, od spremnosti organizma da se bori i pobedi. Sam stres ima i fizičke i emocionalne znakove, koji se također mogu pretvoriti u bolest.
Nesanica, bol u grudima, stomaku, leđima, vratu, hronični umor su fizički znakovi, a razdražljivost, česte suze i bezrazložna panika emocionalni. Stres mijenja ljudsko ponašanje, izaziva zloupotrebu alkohola, pušenja, droga.
Do kraja dana starija osoba ponekad nakupi toliku iritaciju i neriješeni stres da vrijedi prigušiti svjetlo, a vidjet će se lica prodavačice lažljivice, bezobraznog prolaznika, zajedljivog susjeda ili nečeg goreg.
Takvu osobu treba savjetovati da nauči da uživa u vlastitoj uzdržanosti: „Bio sam prevaren, uvrijeđen, grub, ugrizen, ali sam se samo nasmiješio i nisam reagirao, već sam sačuvao živce, održao normalan pritisak. Gotov sam!". Takvo "samozadovoljstvo" − na pravi način izbegavajte nesanicu. Stotine malih okršaja uznemiruju mnogo više od jedne velike smetnje. Ako mentalno, i bolje pismeno, utvrdite razloge koji su tako loše djelovali i nisu vam dozvolili da zaspite, stavite sve te odvratne sitnice odvojeno, na police, onda se ispostavi da svaka od njih sama po sebi ne vrijedi prokleto jaje i, posebno neprospavana noć.
Nesanica, kao i vrijeme, često postaje tema za početak razgovora sa starijim ljudima, čak se i ponose njome, kao posebnom oznakom, pokušavaju da nadmaše jedni druge, ko ima jače. To čak može uzrokovati da se stariji par svađa oko toga ko je najduže ostao budan prošle noći. Nesanica može objasniti loše raspoloženje, mrzovoljnost, nepažnju, rasejanost, možete izbjeći obavljanje bilo koje dužnosti. Nesanica je "veoma inteligentna", nije kao bilo koja bolest. O nesanici je pristojno govoriti za stolom i na klupi - takva je stara koketerija. Ovaj fenomen iskorištavanja neugodnosti nazivaju psiholozi "sekundarne koristi".
Dakle, da biste pobijedili nesanicu, morate pobijediti sebe: pridržavanje režima, aktivan fizički i mentalni način života, odustajanje od loših navika i brižan (čak i pobožan) odnos prema vlastitom snu.
Kako bi identificirali uzroke i posljedice stresa, potrebno je da se na neko vrijeme angažuju kao „privatni detektivi“ i pažljivo prate (i bilježe) koji događaji, pa čak i misli izazivaju stres, bilježe sve njegove znakove. Sve je to čisto individualno, jer druga osoba može imati potpuno drugačije reakcije. Nakon što ste sastavili "dosije", možete započeti borbu, vodeći se činjenicom da je bilo koju bolest lakše spriječiti nego pobijediti. Zato Sveto pismo kaže: "Pre nego što se razboliš, ozdravi"(Sir. 18, 19).
Još jedna karakteristika pojave i uticaja stresa: češće se dešava kod žena nego kod muškaraca, ali žene se lakše nose sa njim i brže se prilagođavaju njegovim posledicama. Neki stručnjaci smatraju da je tajna takve izdržljivosti ljepšeg spola u tome što svoje emocije znaju isprazniti suzama, pa čak i bijesom. Muškarcima je naređeno da uvijek budu jaki i vjeruje se da je plač znak slabosti. Žene mogu da plaču i ovo je podsvesni način da se oslobodite ogromnog stresa.
Suze, prema naučnicima, sadrže ne samo jone natrijuma, kalijuma i drugih soli, već i višak adrenalina, koji, kao što znate, izaziva sužavanje većine krvnih sudova, pojačava srčane kontrakcije, menja broj otkucaja srca, povećava krvni pritisak. nie. Samim tim, žene se, dajući oduška emocijama, na instinktivnom nivou, štite od ozbiljnih nevolja izazvanih stresom.
Uz sve to, i same žene se često ponašaju kao "nosioci virusa" stresa. Stres je zarazan kao i grip. Ako se neko od članova porodice razboli, onda to može prenijeti na cijelu porodicu. Posebno su opasni u tom pogledu oni koji stalno rade sa velikim brojem ljudi: prodavačicama, vozačima transporta, nastavnicima i dr. Duboki smisao leži u staroj priči da se cijela porodica može opustiti i poboljšati svoje zdravlje za jedan sanatorijski vaučer, na koji se šalje najstariji predstavnik porodice. Ovo nije nužno svekrva: svekrve nisu mnogo inferiorne od njih u širenju stresa.
Inače, ne zaboravite da su šala, humor majstori dobrog raspoloženja i jedan od najmoćnijih oslobađača od stresa. Ljudi koji nemaju smisla za humor mnogo češće i više pate od stresa od onih koji su uvijek spremni da se smiju sebi, svojim nevoljama i tegobama.
U svojoj knjizi Smijeh je ozbiljna stvar, filozof John Morill objašnjava ovaj fenomen na sljedeći način: “Osoba sa smislom za humor ne osjeća se mirnije u stresnoj situaciji, ona samo ima fleksibilan pristup rješavanju iste.”
Drugi poznati filozof i pisac, Arthur Kessler, koji smeh nije smatrao ozbiljnom stvari, u međuvremenu je napisao: "Jedina funkcija smijeha je jednostavno oslobađanje napetosti."
Danski naučnik Carl Rodal je tvrdio: "Tri minuta smijeha zamjenjuje petnaest minuta gimnastike."
Starije osobe treba marljivo izbjegavati tužne ljude, depresivne filmove, mračne romane. Za očuvanje zdravlja i snage mnogo su korisnije komedije, vicevi, komičari i veseli sagovornici. Nadmoć trajanja zenski zivot muškarci se objašnjavaju ne samo činjenicom da žene mogu da plaču, već i činjenicom da se smiju češće od muškaraca. Veliki francuski pisac Stendhal došao je do sličnog zaključka: "Smijeh ubija starost."
Ponekad se stiče utisak apsolutne nekompatibilnosti starijih i mladih ljudi.
O ovom problemu treba razgovarati kako bi različite generacije razumjele jedni druge, a stariji razumjeli sebe. Desilo se više puta čitati u stranim romanima i vidjeti u filmovima da, počevši od srednjih godina, imućni ljudi uvijek koriste usluge psihologa, psihoanalitičara, kojima se obraćaju kad god se nađu u teškim životnim situacijama. Psihološki konsultanti nastoje razumjeti klijenta, pomoći mu da sagleda sebe s najbolje strane i shvati svoju vrijednost kao osobe. Teškoća socijalnog rada sa starijim i starim ljudima je u tome što osoba u ovoj dobi već može malo naučiti, zadatak je pomoći mu da otkrije vitalnost i rezerve u sebi za dostojan susret vlastite starosti.
Teorija socijalnog rada detaljno opisuje metodologiju, tehniku, psihologiju radničke aktivnosti i šuti o normama ponašanja klijenta, kao da je riječ o potpunoj "gluposti". Međunarodna federacija socijalnih radnika razvila je za sebe Etički kodeks, ali u njemu nema ni riječi o etici takozvanih "mentija".
Bez pretendovanja na izradu Etičkog kodeksa Klijenta, pokušaćemo da formulišemo značenje nekih odredbi.
Prilikom sklapanja ugovora o pružanju usluga, klijent mora potvrditi Centru da poštuje otprilike sljedeće tačke ponašanja:
Poštovanje ličnosti socijalnog radnika, razumijevanje da ovo nije domaćica, nije sluga, već ovlašteni predstavnik države, pružajući ruku pomoći osobi u teškoj situaciji.
Klijent se trudi da sprovede profesionalne preporuke socijalnog radnika i ostalih zaposlenih u Centru. Klijent se pridržava zdravog načina života, režima koji mu je propisan i pravila higijenske kulture.
Želje klijenta moraju odgovarati fizičkim mogućnostima zaposlenog i ni u kom slučaju ne izlaze iz okvira opisa posla, uz iskazivanje previsokih zahtjeva.
Klijent treba, koliko je to moguće, u svoju korist, nastojati da radi što je moguće više samouslužnih poslova. Postoji drevna mudra parabola: „Doktor je rekao pacijentu:
− Vidi, ima nas troje− ja, ti i bolest. Stoga, ako ste na mojoj strani, nama dvojici će biti lakše pobijediti jednog. Ali ako pređeš na njenu stranu, ja vas sam neću moći pobijediti oboje. Ista parabola može biti analogna odnosu između socijalnog radnika i klijenta. . Socijalni radnik, zauzvrat, ne pribjegava pretjeranoj zaštiti, isključuje samu mogućnost kompleksa paternalizma.
Klijent kategorički izbegava komandno-imperativni stil ponašanja koji naglo pogoršava psihološku klimu odnosa, koja se stvara na osnovu saradnje, cilj oba učesnika u vezi, njihov poslovni savez je rehabilitacija klijenta. Poštivanje uputstava za socijalnog radnika i pravila ponašanja za klijenta će eliminirati ili smanjiti vjerovatnoću mogućih sukoba.
Lekcija #2
Uvod u gerontologiju. Anatomske i fiziološke karakteristike starijih osoba.
Gerontologija je grana biologije i medicine koja proučava obrasce starenja živih bića, uključujući ljude.
(grčki - "čaplja" - starac + "logos" = učenje).
Gerontologija obuhvata sljedeće sekcije: biologija starenja (starost), gerijatrija, gerohigijena, gerontopsihologija, gerodietetika.
Gerijatrija je proučavanje bolesti starijih i starijih osoba.
Gerontologija je grana gerontologije koja proučava uticaj životnih uslova na proces starenja čoveka i razvija mere za sprečavanje patološkog starenja.
Gerontopsihologija je grana gerontologije koja proučava karakteristike psihe i ponašanja starijih i senilnih osoba.
Početak naučne gerontologije obično se vezuje za ime velikog engleskog filozofa F. Bacon(d.) među naukama kojima nije poklanjana dužna pažnja bila je, po njegovom mišljenju, nauka o produžavanju očekivanog životnog veka.
U Rusiji su se rješavali problemi starosti - 1889. godine u Sankt Peterburgu je pregledano 2240 starijih osoba. Istraživanje nam je omogućilo da zaključimo da je starost fiziološki, prirodan proces.
- proveli eksperimentalnu studiju starenja, iznijeli teoriju autointoksikacije starenja povezane s funkcijom crijeva.
- vjerovali da su vodeći mehanizmi starenja određeni starosne promjene vezivno tkivo.
(1985) - stvorio adaptivno-regularnu teoriju starenja. U toku starenja postoji paralelni proces vitaukta(vita - život, auctum - povećanje), stabilizacija vitalne aktivnosti organizma, povećanje njegovih adaptivnih sposobnosti.
Biologija starenja.
Starost je prirodno nastao završni period starosnog razvoja (završni period ontogeneze).
Starenje je biološki destruktivni proces koji se neizbježno razvija s godinama, što dovodi do ograničenja adaptivnih sposobnosti tijela.
Razvoj starenja karakteriše:
heterohronija- razlika u vremenu početka starenja pojedinih organa i tkiva (timus atrofira u dobi od 13-15 godina, gonade - u 48-52 godine kod žena);
heterotopičnost- različita težina procesa starenja za različite organe i sisteme.
Starenje je višekauzalni proces uzrokovan mnogim faktorima, čije se djelovanje ponavlja i akumulira tijekom života. Među njima su stres, bolesti, nakupljanje slobodnih radikala, izloženost ksenobioticima (stranim supstancama), temperaturna oštećenja, nedovoljno izlučivanje produkata razgradnje proteina, hipoksija i dr.
Starenje je multifokalni proces, javlja se u različitim ćelijskim strukturama: u jezgru, membranama; V različite vrstećelije: nervne, sekretorne, imunološke, bubrežne i druge.
Prema teoriji, stopa starosnih promjena određena je odnosom procesa starenja i vitalnosti.
Trenutno postoji mnogo teorija starenja, ali vodeći značaj pridaje se dvijema:
Starenje je genetski programiran proces, rezultat prirodnog razvoja programa ugrađenog u genetski aparat. U ovom slučaju faktori okruženje i unutrašnje okruženje može uticati na brzinu starenja, ali u maloj meri. Starenje je rezultat razaranja tijela zbog neizbježnog štetnog efekta pomaka koji se dešavaju u toku samog života, odnosno vjerovatnog procesa.
Za probabilističke teorije starenja, zajednička karakteristika će biti pojava i gomilanje “grešaka” u životu ćelija ili slabljenje njihovih funkcija (ovo su neke od njih):
* teorija slobodnih radikala - starenje nastaje zbog oštećenja uzrokovanih slobodnim radikalima;
* teorija akumulacije lipofuscina - (senilni pigment - produkt oksidacije proteina i masti), starenje je nakupljanje štetnih (balastnih) materija, kao nusproizvoda metabolizma;
* teorija habanja tijela - sugerira da je starenje rezultat normalnog habanja, kao i svako fizičko tijelo iz dugog postojanja;
* teorija somatskih mutacija - starenje je rezultat somatskih mutacija uzrokovanih vanjskim i unutarnjim faktorima.
Dobne grupe.
Biološka, pasoška starost
Godine 1958. u Kijevu je osnovan Istraživački institut za gerontologiju, gdje je SZO održala kongres 1963. godine, na kojem je usvojena starosna klasifikacija:
45 - 59 godina - zrela dob
60 - 74 - starije osobe
75 -89 - senilan
više od 90 - stogodišnjaka
biološki očekivani životni vek čoveka- 95 + - 5 godina, (mačke - 18 godina, hrčci - 3-4 godine, psi - 15 godina).
Dobne vrste
Pasoš - hronološki = kalendarska starost - period od rođenja do trenutka njegovog obračuna. Ima jasne gradacije - dan, mjesec, cilj.
Biološki (anatomski i fiziološki) - karakterizira biološko stanje tijela (njegovu održivost, performanse). Biološka starost možda ne odgovara kalendaru (prednjači ili zaostaje za njim).
Postoji niz testova za određivanje biološke starosti.
Što je kalendarsko doba više ispred biološkog, što je sporije njegovo starenje, to bi životni vijek trebao biti duži.
Prirodno starenje karakterizira određeni tempo i redoslijed promjena u vezi sa godinama koje odgovaraju mogućnostima određene osobe.
Prerano starenje - progerija se može razviti kod djece (od prvih mjeseci života) - smrt nastupa u dobi od oko 13 godina sa svim znacima starosti.
Anatomske i fiziološke karakteristike.
Organski sistem
Znakovi starenja
Mehanizmi starenja
Opće promjene u tijelu - smanjenje: ukupnog sadržaja tekućine u tijelu, mišićne mase, unutarćelijske tekućine; povećanje masti.
Pojava bora, purpura od mikrotrauma, rana na koži od pritiska i njihovo sporo zarastanje, suha koža, čest svrab. Gubitak kose i sijeda. Slabljenje dodira.
Atrofija potkožnog masnog tkiva: smanjenje elastičnosti kože, funkcije znojnih i lojnih žlijezda, povećanje vaskularne krhkosti, smanjenje pigmenta kose, smanjenje sposobnosti stanica za reprodukciju.
Karakterizira ga senilna dalekovidnost, smanjena adaptacija na mrak, suženje vidnih polja.
Promjena elastičnosti sočiva, nakupljanje lipida u vanjskom rubu šarenice.
Oštećenje sluha, posebno percepcija visokofrekventnih zvukova, smanjenje sposobnosti razlikovanja zvukova (posebno na telefonu, brz govor), gubitak razumljivosti tuđeg govora. Smanjen osećaj ravnoteže - vrtoglavica, padovi.
Promjene vezane za dob u aparatu za provodenje i percepciju zvuka: osteoporoza slušne koščice, atrofija zglobova između slušnih koščica, atrofija ćelija spiralnog (Corti) organa, smanjena elastičnost glavne membrane, ateroskleroza vaskularnog sistema.
Povreda ugriza, čin ugriza i mehanička obrada hrane u usnoj šupljini. Pogoršanje percepcije osjeta okusa, smanjenje užitka u jelu, suha usta. Disfagija je poremećaj gutanja. Smanjena sekretorna i apsorpciona funkcija gastrointestinalnog trakta. Zatvor.
Slabljenje čula mirisa: gubitak percepcije mirisa i sposobnosti razlikovanja mirisa.
Smanjenje veličine gornje čeljusti, atrofija žvačnih mišića, gubitak zuba. Smanjenje broja okusnih pupoljaka za 50%, atrofija pljuvačnih žlijezda. Slabljenje pokretljivosti jednjaka i disfunkcija sfinktera. Smanjena peristaltika crijeva. Smanjena antitoksična funkcija jetre.
Slabljenje funkcije ćelija koje percipiraju mirise, pušenje i razne hemikalije.
Respiratornog sistema
Smanjenje VC, pogoršanje prohodnosti bronha, poremećena drenažna funkcija bronha, smanjen refleks kašlja, smanjena opća i lokalna imunološka reaktivnost.
Slabljenje elastičnosti plućnog tkiva, smanjenje broja alveola, slabljenje respiratornih mišića, ograničenje pokretljivosti prsnog koša (formiranje kifoze).
Kardiovaskularni sistem
Smanjena kontraktilnost miokarda. Smanjena vaskularna plastičnost. Pogoršanje koronarne cirkulacije. Povećanje krvnog pritiska i smanjenje venskog pritiska. Povećanje srca.
Smanjenje broja ćelija miokarda, atrofija i skleroza. Sklerotsko zadebljanje krvnih sudova (aorte, arterija). Smanjenje broja funkcionalnih kapilara. Vrijednost minutnog volumena srca se smanjuje, jer se broj otkucaja srca smanjuje.
urinarnog sistema
Smanjena filtracija i reapsorpcija. Pojačan nagon za mokrenjem. stresna urinarna inkontinencija
Broj nefrona se smanjuje za 1/3 - 1/2 zbog starosne nefrološke skleroze. Zid mokraćne bešike se zadebljava, slabeći tonus sfinktera. Smanjenje volumena mjehura.
Endokrine
Menopauza, vaginalna atrofija. Smanjen libido kod muškaraca, potencija. Smanjen bazalni metabolizam. Povećanje nivoa šećera u krvi.
Smanjenje polnih hormona (brzo kod žena, postepeno kod muškaraca). Smanjen nivo hormona štitnjače. Smanjena proizvodnja insulina.
Mišićno-skeletni sistem
Smanjena visina, mišićna snaga i masa. Formiranje kifoze (grbe). Osteoporoza - smanjenje koštane mase - sklonost lomovima. Osifikacija i upala zglobova.
Smanjenje (atrofija) mišića. Rachiocampsis. Smanjenje sadržaja minerala u kostima (do 60. godine gustina kod muškaraca je 70%, a kod žena - 60% normalne). Kalcifikacija hrskavice, njihovo uništavanje uz gubitak vlage. Povećana osifikacija tetiva.
Osteoporoza
To je smanjenje gustoće kostiju kao rezultat smanjenja količine koštane tvari kalcija.
Smanjena memorija, smanjena sposobnost učenja
Atrofija mozga zbog smrti neurona. Pogoršanje cerebralnu cirkulaciju. Suženje kranijalnih sudova. Smanjeni ortostatski refleksi. Smanjena osjetljivost na promjene temperature. Smanjen osjećaj žeđi i želje za pićem. Smanjena funkcija kičmene moždine.
Volumen krvi se praktično ne mijenja. Sklonost smanjenju eritrocita i Hb. Smanjena reakcija leukocita kod upalnih procesa. Gubitak krvi i stres, adaptivne sposobnosti sistema su naglo smanjene.
Volumen koštane srži se smanjuje (zamjenjuje se masnim i vezivnim tkivom) - u dobi od 70 godina - hematopoetsko tkivo koštane srži je 30%.
imun
Povećana osjetljivost na infekcije i maligni rast. Oslabljen imunološki odgovor.
Smanjen ćelijski imunitet. Smanjenje T-limfocita (atrofija timusa). Smanjena proizvodnja primarnih antitijela.
Pitanja za samopripremu za čas
Tematski odjeljak
Književnost
Uputstvo za montažu
Pitanja za samokontrolu
Uvod u gerontologiju.
Materijali za nastavu.
Materijali za nastavu.
Materijali za nastavu.
Materijali za nastavu.
Materijali za nastavu.
Naučite definicije "starosti", "starenja".
Imajte ideju o osnivačima gerontologije i teorija starenja.
Odgovorite na zadatak za samokontrolu.
Naučite kriterije starosti prema klasifikaciji SZO.
Odgovorite na pitanja za samokontrolu.
Definirajte pojmove "starost", "starenje".
Navedite imena osnivača gerontologije.
Koje teorije starenja znate? Opišite ih.
Definirati gerontologiju, gerijatriju, gerohigijenu, gerontopsihologiju.
Koji su starosni kriterijumi za zrelo, starije, senilno doba.
Šta je biološka i pasoška dob?
Navedite vrste starenja.
AFO starijih i senilnih osoba.
Faze ljudskog života i medicinske usluge u različitim starosnim periodima: udžbenik za studente medicine. škole i fakulteti itd. . Ed. Akademija 2002
Poglavlje 6.5 strana
Materijali za nastavu. Lekcija broj 2.
Upoznajte AFO starijeg i senilnog doba.
Opišite AFO:
Gastrointestinalni trakt
Respiratornog sistema
promene u kardiovaskularnom sistemu
urinarnog sistema
endokrini sistem
Mišićno-skeletni sistem
Centralni nervni sistem
Krv i imuni sistem
Uvod………………………………………………………………………………………3
Poglavlje 1. Proces starenja i starosne promjene u tijelu
1.1 Koncept mentalnog starenja………………………………………………5
1.2 Promjene u osobi kao individui koje se javljaju u starijoj i senilnoj dobi…………………………………………………………………………..8
Poglavlje 2
2.1 Psihološki portret starije osobe………………………………..12
2.2 Klasifikacija psihičkih promjena u starosti i tipovi psihičkog starenja………………………………………………………… 13
2.3 Vrste adaptacije ličnosti na starost………………………………18
Poglavlje 3
3.1 Glavni stresori starijih i senilnih osoba i načini njihovog prevladavanja……………………………………………………………………………………..22
3.2 zdrav imidžživot kao faktor dugovečnosti………………………….24
Zaključak……………………………………………………………………………………35
Spisak izvora…………………………………………………………………………37
UVOD
Jedna od demografskih karakteristika na planeti Zemlji je starenje njeno stanovništvo (posebno u visokorazvijenim zemljama svijeta). Utvrđuje ga mnogo faktora, od kojih je glavni jasan trend smanjenja nataliteta u razvijenim zemljama. Ideje o starosti od 50-60 godina kao starosti su potonule u zaborav. Smrtnost u ovom dobu danas, na početku 21. veka, pala je četiri puta u odnosu na kraj 18. veka; smrtnost među 70-godišnjacima se nedavno prepolovila. Za modernog čovjeka nakon odlaska u penziju, realnost da živi u prosjeku još 15-20 godina postala je sasvim očigledna.
Kakav može biti život osobe u ovom periodu? Propadanje, izumiranje, bolest, nemoć, invalidnost, itd.? Ili, naprotiv, mogućnost da vodite punopravan (uzimajući u obzir promijenjenu stvarnost), zanimljiv život: radite najbolje što možete, trudite se da budete potrebni svojim voljenima, prijateljima, prihvatajući vlastitu starost kao sledeća faza života, koja ima svoje radosti i svoje probleme (kao i u prethodnim fazama života)?
Danas dvije generacije najoštrije osjećaju posljedice društveno-ekonomskih transformacija: to su ljudi zrele i starije životne dobi. Ekonomske nevolje za njih deluju u vrlo konkretnom obliku kralja gladi, o čemu je svojevremeno pisao N. Nekrasov. Da bi živjeli, a ne preživjeli, posebno starijim ljudima, potrebna su im znanja i vještine za uspostavljanje društvenih komunikacija, kako bi ostvarili životne snage koje još osjećaju u sebi. Ovo zahteva dubok, dubok rad na sebi. Uzorke izuzetne radne i kreativne sposobnosti pokazuju ljudi veoma poodmaklih godina. Nakon 70 godina uspješno su radili mnogi poznati naučnici - P. Lamark, M. Euler, K. Laplace, G. Galileo, Im. Kant i drugi. Pavlov je stvorio „Dvadesetogodišnje iskustvo” u 73. godini, a „Predavanja o radu moždanih hemisfera” u 77. godini (a ukupno je Ivan Petrovič Pavlov živeo 87 godina).
Ali život takođe pokazuje da čovek u starosti i u poznim godinama može biti duboko nesrećan, usamljen, biti „teret“ za bližnje, „smeta“ za mlade, pa čak i doživeti okrutnost prema sebi kako u porodici tako i u državi. socijalna ustanova.
Kako pomoći osobi u starosti da izbjegne sve ove probleme i pokuša da živi mirnije i radosnije - pitanja su koja me zanimaju u ovom poslu.
Target ovog rada - razmatranje psiholoških karakteristika starijih osoba.
Radni zadaci :
1. Napravite psihološki portret stare osobe.
2. Navedite niz starosnih promjena u tijelu starije osobe.
3. Zapišite primjer prevencije starenja.
Poglavlje 1. PROCES STARENJA I STAROSNE PROMENE U TELU
1.1 Koncept mentalnog starenja
Starost- ovo je završna faza u ljudskom razvoju, u kojoj se ovaj proces odvija po silaznoj životnoj krivulji. Drugim riječima, u životu osobe od određene dobi pojavljuju se involucijski znaci, što je već izraženo u izgled starija osoba, smanjenje njegove vitalne aktivnosti, ograničene fizičke sposobnosti.
Starost se čovjeku može približiti na dva načina: kroz fiziološko slabljenje tijela i kroz smanjenje snage i pokretljivosti mentalnih procesa.
U starosti dolazi do prirodnog i obaveznog smanjenja snage, ograničenja fizičkih sposobnosti. Ovi involutivni procesi se tiču i mentalne aktivnosti, koja se izražava u različitim psihičkim stanjima koja nisu praćena demencijom, a onda govore o mentalnom padu.
U svojoj monografiji Mentalno starenje, N.F. Shakhmatov to definira kao slučaj prirodnog starenja, u kojem dolazi do smanjenja mentalne snage, sužavanja obima mentalnog života i ekonomične upotrebe raspoloživih resursa.
Manifestacije fizičkog opadanja nalaze svoj izraz u ograničavanju spektra interesovanja, pasivnosti, mentalnoj letargiji. Ali vrijeme njegove manifestacije, brzina progresije, ozbiljnost i dubina su različiti. Kako navodi N.F. Shakhmatov, pojava uočljivih znakova mentalnog pada može se pripisati uglavnom vremenu kraja života (85 godina i više).
Mentalna slabost, smanjenje snage i pokretljivosti mentalnih procesa tokom mentalnog opadanja u starosti usko su povezani sa faktorom fizičkog zdravlja. Jačanje fizičkog zdravlja, oporavak od somatskih bolesti brzo dovode do oživljavanja mentalnog života u starosti.
Drugu krajnost drže istraživači koji su skloni hvaliti "čar starosti". Kod ovih ljudi fizičko slabljenje se kompenzira visokim duhovnim uzletom. Stoga se period koji prethodi nastanku starosti i senilne slabosti naziva " najbolje godine". Na to se misli kada se govori o srećnoj starosti.
sretna starost je posebno povoljan oblik starenja. Sretna starost je zadovoljstvo novi zivot, njihovu ulogu u ovom životu. Ovo je oblik povoljnog mentalnog starenja kada dug zivot donosi nove pozitivne emocije koje osoba nije poznavala u prošlosti.
L.N. Tolstoj je rekao: "Nikad nisam mislio da je starost tako privlačna."
I, na kraju, treća grupa istraživača nalazi i negativne i pozitivne osobine u starosti.
Prilikom karakterizacije mentalnog starenja potrebno je uzeti u obzir neke pozitivne promjene koje su kompenzatorne ili adaptivne u novim uslovima života. Dakle, uz smanjenje nivoa mentalne aktivnosti, primjećuju se kvalitativne promjene koje doprinose prevazilaženju i balansiranju ovog smanjenja, postizanju strukturnog jedinstva manjkavih znakova starenja sa pozitivnim ili kompenzacijskim. Ovo ukazuje na sposobnost prilagođavanja novim životnim uslovima u starosti. Prilikom proučavanja sposobnosti starih ljudi od 60 do 93 godine, ustanovljeno je da oni koriste strukturu svog iskustva, crpeći elemente iz nje kako bi postojeće znanje održali na odgovarajućem nivou i preradili ga u nova znanja. Stari ljudi mogu uvelike razviti neke svoje sposobnosti, pa čak i pokazati nove.
1.2 Promjene u osobi kao individui koje se javljaju u starosti i starosti
Proces starenja je genetski programiran proces, praćen određenim promjenama u tijelu koje su povezane sa godinama. U periodu ljudskog života nakon zrelosti dolazi do postepenog slabljenja aktivnosti organizma. Stariji ljudi nisu tako jaki i nisu u stanju, kao u mlađim godinama, da izdrže dugotrajan fizički ili nervni stres; njihova ukupna zaliha energije je sve manja; gubi se vitalnost tjelesnih tkiva, što je usko povezano sa smanjenjem sadržaja tečnosti u njima. Kao rezultat ove dehidracije, zglobovi starijih ljudi otvrdnu. Ako se to dogodi u koštanim zglobovima grudnog koša, disanje postaje teško. Dehidracija uzrokovana godinama dovodi do isušivanja kože, postaje osjetljivija na iritacije i opekotine od sunca mjestimično se javlja svrab, koža gubi mat nijansu. Isušivanje kože, zauzvrat, inhibira znojenje, koje reguliše temperaturu površine tijela. Zbog slabljenja osjetljivosti nervnog sistema, starije i starije osobe sporo reaguju na promjene vanjske temperature i stoga su podložnije štetnom dejstvu vrućine i hladnoće. Javljaju se promjene u osjetljivosti različitih čulnih organa, čije se vanjske manifestacije izražavaju u slabljenju osjećaja ravnoteže, nesigurnosti u hodu, gubitku apetita, potrebi za svjetlijim osvjetljavanjem prostora itd. Evo nekoliko primjera: osobama starijim od 50 godina potrebno je dvostruko više svjetla, a osobama starijim od 80 godina potrebno je tri puta; kod osobe od 20 godina rana zacjeljuje u prosjeku 31 dan, kod 40 godina - za 55 dana, kod 60 godina - za 100 dana, a zatim progresivno.
Mnoga istraživanja svjedoče o starenju kardiovaskularnog, endokrinog, imunološkog, nervnog i drugih sistema, tj. o negativnim pomacima u organizmu u procesu njegove involucije. Istovremeno se gomilaju materijali koji navode naučnike da starenje shvate kao izuzetno složen, iznutra kontradiktoran proces, koji karakteriše ne samo smanjenje, već i povećanje aktivnosti organizma.
Sve promjene u tijelu tokom starenja su individualne. Postoje ljudi koji zadržavaju vrlo visoku stopu latentnog (skrivenog) vremena govorne reakcije do duboke starosti; razlika u pravcu boljeg ili goreg može biti dvadesetostruka.
Čovjek u periodu venuća podliježe razvoju ateroskleroze kod njega, što uzrokuje opšte slabljenje (smanjenje) vitalne aktivnosti. Metabolički poremećaj uzrokovan smanjenjem količine hormona koje proizvode spolne žlijezde dovodi do slabosti mišića, što je tako tipično za muškarce u ovoj dobi. Ovo je često praćeno opštom oronulom i gubitkom interesa za život.
Počevši od 50-55 godine, funkcije nervnog sistema muškarca su poremećene u još većoj meri nego u prethodnoj dobi. Prije svega, to se očituje u smanjenoj sposobnosti reagiranja na podražaje. Uz njih, postoje znaci oštećenja pamćenja. Centralni nervni sistem, prvenstveno kora velikog mozga, kontroliše sve funkcije organizma - od motoričkog aparata do najsloženijih unutrašnjih organa; Sve to ne može a da se negativno odrazi na aktivnost. Sve navedeno podjednako se odnosi i na rad endokrinih žlijezda (tiroidne, gušterače, nadbubrežne žlijezde itd.) i na metabolizam općenito, koji počevši od 45-50 godine postepeno slabi.
To prvenstveno utiče na rad kardiovaskularnog sistema. Ako kod ljudi od 40 do 50 godina bolesti srca uzrokuju 25% svih smrtnih slučajeva, onda u dobi od 50 do 60 godina dostiže 40%, od 60 do 70 godina - 52%, od 70 do 80 godina već dostiže 62 %, a u dobi od 80 do 90 godina je 66 % svih umrlih.
Kod muškaraca se ateroskleroza nalazi mnogo češće nego kod žena. doprinosi razvoju ateroskleroze dijabetesšto je sve češće u savremeni svet. Ateroskleroza je transformacija elastičnih vlakana krvnih žila u čvršća vlakna, uz taloženje soli, čime se arterije pretvaraju u krute cijevi sa sve manjim lumenom.
Srčani udar češće pogađa muškarce nego žene, i to obično nakon 50. godine, iako srčani udari nisu neuobičajeni kod mlađih osoba.
Angina pektoris (angina pektoris) pogađa muškarce 4 puta češće nego žene. Najčešće se javlja u dobi između 50 i 60 godina. Njegov uzrok je ateroskleroza koronarnih žila, što dovodi do sužavanja lumena arterija. Kratkotrajni, ali jaki grčevi koronarnih žila - ovo je angina pektoris, napad traje 10-20 minuta, zatim bol nestaje, osjećaj stiskanja popušta. S tim u vezi, trebali biste voditi štedljiv način života kako biste izbjegli srčani udar, pod tim stanjem pacijenti s anginom pektoris žive dugo.
Kako se ateroskleroza širi, sve više se zapaža opasna i teška bolest, moždani udar (moždani udar). Uzrok ove bolesti je naglo začepljenje arterija mozga, mozak ostaje bez arterijske krvi koja daje život i počinje umirati. Ako je žarište nekroze opsežno i uključuje vitalne moždane centre, smrt nastupa brzo. U blažim slučajevima, posljedice moždanog udara su paraliza, najčešće neke polovice tijela, različite težine.
Ateroskleroza donjih ekstremiteta je izrazito muško oboljenje. Njegovi znaci su bol i česti grčevi u listovima nogu; osoba se vrlo brzo umara u hodu, u trenutku hoda može osjetiti tako jake bolove u listovima da je prisiljen stati i odmoriti se. Nakon nekog vremena, bol nestaje, možete otići, onda se sve ponavlja. Ovo je uglavnom bolest muških pušača, koja se često završava amputacijom. To su posljedice ateroskleroze, i to nije sve, ima ih puno.
Hipertenzija češće pogađa muškarce nego žene; u 6. deceniji života od nje boluje do 30% ljudi. Ova bolest češće pogađa ljude koji su odgovorni, energični, aktivni, koji mogu i žele da rade svoj posao na dostojan način. Upravo se oni nalaze u situaciji hroničnog stresa zbog osjećaja odgovornosti i potrebe da ga provedu.
Dakle, različite vrste promjena u čovjeku kao individui, koje nastaju u starijoj i senilnoj dobi, imaju za cilj aktualiziranje potencijala, rezervnih sposobnosti akumuliranih u tijelu u periodu rasta, zrelosti i formiranih u periodu kasne ontogeneze. Istovremeno bi trebalo povećati učešće pojedinca u očuvanju individualne organizacije i regulisanju njenog daljeg razvoja u periodu gerogeneze.
Dalje promjene u periodu gerogeneze zavise od stepena zrelosti određene osobe kao osobe i subjekta aktivnosti.
Poglavlje 2. PSIHOLOŠKE PROMENE U LIČNOSTI STARE OSOBE
2.1 Psihološki portret starije osobe
Šta se može reći o promjenama u ličnosti starije osobe? Šta se može pripisati tipičnim manifestacijama? Najčešće se imenuju negativne, negativne karakteristike, iz kojih bi mogao proizaći takav psihološki "portret" stare osobe. Smanjeno samopoštovanje, sumnja u sebe, nezadovoljstvo sobom; strah od usamljenosti, bespomoćnosti, osiromašenja, smrti; sumornost, razdražljivost, pesimizam; smanjenje interesa za novo - otuda gunđanje, mrzovolja; zatvaranje interesa na sebe - sebičnost, egocentričnost, povećana pažnja prema svom tijelu; nesigurnost u budućnost - sve to čini stare ljude sitnim, škrtim, preopreznim, pedantnim, konzervativnim, niskoinicijativim itd.
Fundamentalna istraživanja domaćih i stranih naučnika svjedoče o raznovrsnim manifestacijama pozitivnog stava stare osobe prema životu, prema ljudima, prema sebi.
K.I. Čukovski je napisao u svom dnevniku: "... Nikad nisam znao da je tako radosno biti starac, da ni jedan dan - moje su misli ljubaznije i svetlije." Istraživač promjena ličnosti u starosti N.F. Shakhmatov, karakterizirajući simptome mentalnog pada i mentalnih bolesti, poremećaja, smatra da „ideja mentalnog starenja ne može biti potpuna i potpuna bez uzimanja u obzir povoljnih slučajeva koji bolje od bilo koje druge opcije karakteriziraju starenje svojstveno samo ljudima. Ove opcije, bilo da su označene kao srećne, uspešne, povoljne i konačno srećne, odražavaju njihov povoljan položaj u odnosu na druge oblike mentalnog starenja.
2.2 Klasifikacija mentalnih promjena u starosti i tipovi psihičkog starenja
Sve promene u ovom uzrastu mogu se klasifikovati u tri oblasti:
1. U intelektualnom- postoje poteškoće u sticanju novih znanja i ideja, u prilagođavanju nepredviđenim okolnostima. Najrazličitije okolnosti mogu se pokazati teškim: one koje je u mladosti bilo relativno lako prebroditi (preseljenje u novi stan, bolest vlastite ili bliske osobe), posebno one s kojima se ranije niste susreli ( smrt jednog od supružnika, ograničeno kretanje uzrokovano paralizom; potpuni ili djelomični gubitak vida.)
2. U emotivnom području- nekontrolirano povećanje afektivnih reakcija (jako nervno uzbuđenje) sa tendencijom nerazumne tuge, plačljivosti. Razlog za reakciju može biti film o prošlim vremenima ili razbijena šolja.
U svojoj teoriji razvoja, francuska psihologinja Charlotte Buhler razlikuje pet faza razvoja; posljednja, peta faza počinje u dobi od 65-70 godina. Autor smatra da u tom periodu mnogi ljudi prestaju slijediti ciljeve koje su sebi postavili u mladosti. Preostale snage troše na dokolicu, mirno živeći posljednje godine. Istovremeno preispituju svoj život, doživljavajući zadovoljstvo ili razočaranje. Neurotična osoba obično doživi razočarenje, jer neurotičar uopšte ne zna da se raduje uspehu, nikada nije zadovoljan svojim postignućima, uvek mu se čini da nešto nije dobio, da mu nije dato dovoljno. Sa godinama, ove sumnje se pojačavaju.
Osma kriza (E. Erickson) ili peta faza (Sch. Buhler) označava kraj prethodnog životnog puta, a rješenje ove krize zavisi od toga kako je ovaj put pređen. Čovjek sumira, a ako život doživljava kao cjelovitost, gdje se ni oduzima ni dodaje, onda je uravnotežen i smireno gleda u budućnost, jer razumije da je smrt prirodni kraj života. Ako osoba dođe do tužnog zaključka da je život življen uzalud i da se sastojao od razočaranja i grešaka, sada nepopravljivih, tada ga obuzima osjećaj nemoći. Dolazi strah od smrti.
Psiholozi kažu da je strah od smrti čisto ljudsko osećanje, niti jedna životinja ga nema. Zato se to može prevazići. Filozofi, od Platona i Aristotela, nastojali su da prevaziđu tragediju smrti, da oslobode čoveka od straha od nje. Drevni grčki filozof Epikur dao je jednostavan i duhovit argument protiv straha od smrti: „Smrt za čoveka zapravo ne postoji, on se s njom „ne susreće“. Dok god postoji, smrti nema. Kada jeste, nije. Stoga, ne treba da se plaši.
Francis Bacon je istom prilikom primijetio: “Ljudi se boje smrti, poput male djece, potomaka... Ali strah od nje kao neizbježne date prirodi je slabost.”
Pek (američki psiholog), razvijajući Eriksonove ideje o osmoj krizi, govori o podkrizama ovog perioda.
Prvo- preispitivanje vlastitog "ja" bez obzira na profesionalnu karijeru. Odnosno, čovjek prije svega mora sam odrediti koje mjesto zauzima u životu nakon penzionisanja, kada se uniforme, zvanja i položaji odbacuju kao nepotrebni.
Sekunda- svijest o činjenici narušavanja zdravlja i starenja tijela, kada se mora priznati da su mladost, ljepota, vitka figura, dobro zdravlje daleko u prošlosti. Muškarcu je teže prebroditi prvu podkrizu, a ženi drugu.
Domaći naučnik V.V. Boltenko je izdvojio niz faza psihičkog starenja, koje ne zavise od starosti pasoša.
On prva faza postoji veza sa vrstom aktivnosti koja je bila vodeća za osobu prije odlaska u penziju. Po pravilu, ova vrsta djelatnosti bila je direktno povezana sa profesijom penzionera. Češće su to ljudi intelektualnog rada (naučnici, umjetnici, nastavnici, ljekari). Ova veza može biti direktna u vidu epizodnog učešća u izvođenju prethodnog dela, ili može biti indirektna, kroz čitanje posebne literature, pisanje posebne literature, tema. Ako se prekine odmah nakon penzionisanja, tada osoba, zaobilazeći prvu fazu, ulazi u drugu.
On druga faza dolazi do sužavanja kruga interesovanja zbog ispunjenja profesionalnih veza. U komunikaciji s drugima već prevladavaju razgovori o svakodnevnim temama, razgovori o televizijskim programima, porodičnim događajima, uspjesima ili neuspjesima djece i unučadi. U grupama takvih ljudi već je teško razlučiti ko je bio inženjer, ko doktor, a ko profesor filozofije.
On treća faza lično zdravlje je najvažnije. Njena omiljena tema razgovora su lekovi, metode lečenja, lekovito bilje... I u novinama i u televizijskim emisijama, ovim temama se posvećuje posebna pažnja. Okružni ljekar, svojim profesionalnim i ličnim kvalitetima, postaje najznačajnija osoba u životu.
On četvrta faza smisao života je očuvanje samog života. Krug kontakata je sužen do granice: ljekar koji prisustvuje, socijalni radnik, članovi porodice koji podržavaju lični komfor penzionera, susjedi iz najbliže udaljenosti. Za pristojnost ili naviku - rijetki telefonski razgovori sa starim istodobnim poznanicima, prepiska putem pošte, uglavnom da se sazna koliko ih je još ostalo za preživljavanje.
I konačno peta faza dolazi do smanjenja potreba čisto vitalne prirode (hrana, odmor, san). Emocije i komunikacija gotovo da izostaju.
Jedan od osnivača ruske psihologije B.G. Ananiev je objasnio da paradoks ljudskog života leži u činjenici da se za mnoge ljude „umiranje“ dešava mnogo ranije od fizičkog trošenja. Takvo stanje se uočava kod onih ljudi koji se svojom voljom počnu izolirati od društva, što dovodi do „sužavanja obima ličnih svojstava, do deformacije strukture ličnosti“. U poređenju sa stogodišnjacima koji su zadržali svoj identitet, „neki penzioneri „početnici“ u dobi od 60-65 godina izgledaju odmah oronuli, pate od nastalog vakuuma i osjećaja društvene inferiornosti. Od ovog uzrasta za njih počinje dramatičan period umiranja ličnosti. I zaključak koji naučnik donosi: „Iznenadno blokiranje svih potencijala čovekove sposobnosti za rad i talenta sa prestankom višegodišnjeg rada ne može a da ne izazove duboko restrukturiranje u strukturi čoveka kao subjekta delatnosti, i dakle ličnost.”
Mentalno starenje je raznoliko, raspon njegovih manifestacija je vrlo širok. Pogledajmo glavne vrste.
U tipologiji F. Giesea razlikuju se tri tipa starih ljudi i starosti:
1) stari negativac koji negira bilo kakve znakove starosti;
2) ekstrovertni starac, prepoznajući početak starosti kroz spoljne uticaje i posmatranjem promena (mladi su odrasli, neslaganje sa njima, smrt bližnjih, promena položaja u porodici, promene-inovacije u oblast tehnologije, društvenog života itd.);
3) introvertni tip, koji karakteriše akutno iskustvo procesa starenja. Osoba ne pokazuje zanimanje za novo, uronjena je u sjećanja na prošlost, neaktivna je, teži miru itd.
I.S. Kon identificira sljedeće socio-psihološke tipove starosti:
Prvi tip- aktivna stvaralačka starost, kada veterani, odlazeći na zasluženi odmor, nastavljaju da učestvuju u javnom životu, u obrazovanju mladih itd. - žive punokrvnim životom, bez ikakve inferiornosti.
Drugi tip starost karakteriše činjenica da se penzioneri bave stvarima za koje ranije jednostavno nisu imali vremena: samoobrazovanjem, rekreacijom, zabavom itd. One. Ovaj tip starih ljudi karakteriše i dobra socijalna i psihička prilagodljivost, fleksibilnost i adaptacija, ali je energija usmerena uglavnom na sebe.
Treći tip(a to su pretežno žene) glavnu primenu svoje snage nalazi u porodici. A kako je domaći zadatak neiscrpan, žene koje ga rade jednostavno nemaju vremena da se muče, dosađuju se. Međutim, kako napominju psiholozi, zadovoljstvo životom u ovoj grupi ljudi je niže nego u prve dvije.
Četvrti tip To su ljudi čiji je smisao života briga o sopstvenom zdravlju. S tim su povezani različiti oblici aktivnosti i moralne satisfakcije. Istovremeno, postoji tendencija (češće kod muškaraca) preuveličavanja svojih stvarnih i izmišljenih bolesti, povećana anksioznost.
Uz odabrane prosperitetne tipove starosti, I.S. Kohn također skreće pažnju na negativne tipove razvoja:
a) agresivni, stari gunđali, nezadovoljni stanjem u svijetu oko sebe, koji kritikuju sve osim sebe, sve uče i terorišu beskrajnim tvrdnjama;
b) razočarani u sebe i vlastiti život, usamljeni i tužni gubitnici, koji se neprestano okrivljuju za stvarne i izmišljene propuštene prilike, čineći tako sebe duboko nesretnima.
Prilično originalno tumačenje daje A. Kačkin, sociolog iz Uljanovska. Starije ljude dijeli na tipove ovisno o interesima koji dominiraju njihovim životom:
1. Porodični tip - usmjeren samo na porodicu, njeno blagostanje.
2. Usamljeni tip. Punoća života postiže se uglavnom komunikacijom sa samim sobom, vlastitim sjećanjima (moguća je varijanta zajedničkog usamljenosti).
3. Kreativni tip. Ne mora da se radi umjetničko stvaralaštvo, ova vrsta se može realizovati u bašti.
4. Društveni tip-penzioner-javni čovjek, koji se bavi društveno korisnim djelima i događajima.
5. Politički tip ispunjava svoj život učešćem (aktivnim ili pasivnim) u političkom životu.
6. Religiozni tip.
7. Fading tip. Osoba koja nije mogla ili nije htjela nadoknaditi nekadašnju punoću života nekim novim zanimanjem, nije našla primjenu svojoj snazi.
8. Bolesna vrsta.
Ljudi ove orijentacije zauzeti su ne toliko održavanjem vlastitog zdravlja koliko praćenjem toka svojih bolesti.
Mnogi stari ljudi postaju devijantni; osobe devijantnog ponašanja (pijanice, skitnice, samoubice).
2.3 Vrste adaptacije ličnosti na starost
Klasifikacija koju je predložio D.B. Bromley. Ona identifikuje pet tipova adaptacije ličnosti na starost:
1) Konstruktivan odnos osobe prema starosti, u kojem su stariji i stari ljudi iznutra uravnoteženi, dobro raspoloženi i zadovoljni emotivnim kontaktima sa ljudima oko sebe. Umjereno su kritični prema sebi, a u isto vrijeme vrlo tolerantni prema drugima, njihovim mogućim nedostacima. Ne dramatiziraju kraj svojih profesionalnih aktivnosti, optimistični su u pogledu života, a mogućnost smrti tumači se kao prirodni događaj koji ne izaziva tugu i strah. Pošto u prošlosti nisu doživjeli previše trauma i preokreta, ne pokazuju ni agresiju ni depresiju, imaju živa interesovanja i stalne planove za budućnost. Zahvaljujući pozitivnom životnom balansu, pouzdano računaju na pomoć drugih. Samopoštovanje ove grupe starijih i starih ljudi je prilično visoko.
2) Relacija zavisnosti. Zavisna osoba je osoba koja je nekome podređena, zavisno od bračnog druga ili njegovog djeteta, koja nema previsoke životne aspiracije i zahvaljujući tome voljno napušta profesionalnu sredinu. Porodično okruženje pruža mu osjećaj sigurnosti, pomaže u održavanju unutrašnje harmonije, emocionalne ravnoteže i ne doživljava neprijateljstvo ili strah.
3) Odbrambeni stav, koji karakteriše preterana emocionalna suzdržanost, izvesna direktnost u svojim postupcima i navikama, želja za „samodovoljnošću“ i nevoljkost da prihvate pomoć drugih ljudi. Ljudi ove vrste adaptacije na starost izbjegavaju izražavanje vlastitog mišljenja, teško dijele svoje sumnje i probleme. Odbrambeni stav se ponekad zauzima u odnosu na cijelu porodicu: čak i ako ima nekih pritužbi i pritužbi na porodicu, one ih ne izražavaju. Odbrambeni mehanizam koji koriste protiv osjećaja straha od smrti i uskraćenosti je njihova aktivnost “na silu”, stalno “hranjenje” vanjskim djelovanjem. Osobe sa defanzivnim stavom prema nadolazećoj starosti sa velikom nevoljnošću i samo pod pritiskom drugih napuštaju svoj profesionalni posao;
4) Neprijateljski stav prema drugima.
Ljudi s takvim stavom su agresivni, eksplozivni i sumnjičavi, skloni su da krivnju i odgovornost za vlastite neuspjehe “prebacuju” na druge ljude, ne procjenjuju sasvim adekvatno stvarnost. Nepovjerenje i sumnjičavost tjeraju ih da se povuku u sebe, izbjegavaju kontakte s drugim ljudima. Oni na svaki mogući način tjeraju ideju penzionisanja, jer koriste mehanizam oslobađanja napetosti kroz aktivnost. Njihov životni put, u pravilu, pratili su brojni stresovi i neuspjesi, od kojih su se mnogi pretvorili u nervne bolesti. Osobe koje pripadaju ovom tipu stava prema starosti su skloni akutnim reakcijama straha, ne percipiraju svoju starost, s očajem razmišljaju o progresivnom gubitku snage. Sve je to kombinovano sa neprijateljskim odnosom prema mladima, ponekad i sa prenošenjem tog stava na čitav „novi, tuđi svet“. Takva vrsta pobune protiv vlastite starosti se kod ovih ljudi kombinuje sa jakim strahom od smrti.
5. Odnos čovjekovog neprijateljstva prema samom sebi.
Ljudi ovog tipa izbjegavaju sjećanja jer su imali mnogo neuspjeha i poteškoća u životu. Pasivni su, ne bune se protiv sopstvene starosti, samo krotko prihvataju ono što im sudbina šalje. Nemogućnost da se zadovolji potreba za ljubavlju je uzrok depresije, samoprigovora i tuge. Ova stanja prati osjećaj usamljenosti i beskorisnosti. Vlastito starenje se procjenjuje sasvim realno; kraj života, smrt ovi ljudi tumače kao oslobođenje od patnje.
Psihijatar M. McCulloch, koji je prvi proučavao uticaj životinja na ljudsku psihu, kao rezultat ankete, došao je do zaključka da kućni ljubimci čine čovjeka smirenijim, a kod nekih ljudi koji su pretrpjeli ozbiljne psihičke šokove, npr. „četvoronožne doktore“ jednostavno treba prepisati.
Osećaj usamljenosti crpi duhovnu snagu čoveka i time podriva fizičko odsustvo ljudskih kontakata, uništava ličnost, njen društveni sistem. "To je dokazano direktnim eksperimentima", napisao je akademik A.I. Berg - da čovek može normalno da razmišlja dugo vrijeme samo pod uslovom kontinuirane informacione komunikacije sa spoljnim svetom. Potpuna izolacija informacija je početak ludila. Informacija koja stimuliše razmišljanje, komunikacija sa spoljnim svetom je takođe neophodna, kao hrana i toplina, štaviše, kao prisustvo onih energetskih polja u kojima se odvija sav život ljudi na planeti.
Svi ovdje predstavljeni glavni tipovi starosti, stavovi prema njoj, ne iscrpljuju čitavu raznolikost manifestacija ponašanja, komunikacije, aktivnosti starije osobe i različitosti pojedinaca. Sve klasifikacije su indikativne kako bi se stvorila neka osnova za specifičan rad sa osobama starije i senilne dobi.
Poglavlje 3. PREVENCIJA STARENJA
3.1 Glavni stresori starijih i senilnih osoba i načini njihovog prevazilaženja
Prije utvrđivanja prevencije starenja potrebno je poznavati one stresore koji pogoršavaju stanje budnosti starije osobe.
Glavni stresori starijeg i senilnog doba mogu se smatrati:
Nedostatak jasnog životnog ritma;
Sužavanje opsega komunikacije;
Izbjegavanje aktivnog radna aktivnost;
Sindrom "praznog gnijezda";
Povlačenje osobe u sebe;
Osjećaj nelagode iz zatvorenog prostora i mnogih drugih životnih događaja i situacija.
Najteži stres je usamljenost u starosti. Osoba nema rodbinu, vršnjake, prijatelje. Usamljenost u starosti može biti povezana i sa životom odvojenim od mlađih članova porodice. Međutim, značajniji su u starosti psihološki aspekti(izolacija, samoizolacija), odražavajući svijest o usamljenosti kao nerazumijevanju i ravnodušnosti od strane drugih. Usamljenost postaje posebno stvarna za osobu koja dugo živi. U fokusu pažnje, misli, razmišljanja starije osobe može biti isključivo situacija koja je dovela do ograničavanja kruga komunikacije. Heterogenost i složenost osjećaja usamljenosti izražava se u činjenici da stara osoba, s jedne strane, osjeća sve veći jaz sa drugima, boji se usamljenog načina života; s druge strane, on nastoji da se izoluje od drugih, da zaštiti svoj svijet i stabilnost u njemu od upada stranaca. Gerontolozi se stalno suočavaju s činjenicom da pritužbe na usamljenost dolaze od starih ljudi koji žive sa rodbinom ili djecom, mnogo češće nego od starih ljudi koji žive odvojeno. Jedan od veoma ozbiljnih uzroka narušavanja veza sa okolinom leži u narušavanju veza između starih i mladih. Često se danas takav fenomen može nazvati i gerontofobija, odnosno neprijateljska osjećanja prema starim ljudima.
Mnogi od stresora starijih i starijih osoba mogu se spriječiti ili relativno bezbolno savladati upravo promjenom odnosa prema starijima i procesu starenja općenito. Poznati američki lekar i osnivač Instituta za somatska istraživanja, Tomas Hana, piše: „Glorifikovanje mladosti je suprotna strana mržnje prema starenju... Prezirati činjenicu starenja je isto što i prezirati život. Mladost nije država koju treba čuvati. Ovo je stanje koje se mora sačuvati i nastaviti. Mladost ima snagu, ali nema veštinu. Ali vještina i iskustvo su najveća snaga. Mladost ima brzinu, ali nema efikasnost. Ali na kraju, samo efikasnost pomaže u postizanju cilja. Mladosti nedostaje upornosti. Ali samo upornost pomaže u rješavanju složenih problema i donošenju ispravnih odluka. Mladi ljudi imaju energiju i inteligenciju, ali nemaju sposobnost da donose ispravne odluke, da ispravno prosude kako koristiti ove kvalitete. Mladost je ispunjena genetski programiranim željama, ali ne zna kako da postigne njihovo ispunjenje i osjeti ljepotu ostvarenog. Mladost je puna nada i obećanja, ali nema sposobnost da cijeni njihovo ispunjenje i ispunjenje.
Mladost je vrijeme za sijanje i kultivaciju usjeva, ali nije vrijeme za žetvu. Mladost je vrijeme nevinosti i neznanja, ali nije vrijeme mudrosti i znanja. Mladost je vrijeme praznine koja čeka da se popuni, vrijeme je prilika koje čekaju da se ostvare, to je početak koji čeka da se razvije... Ako ne shvatimo da su život i starenje procesa rasta i napretka, tada nećemo razumjeti glavne principe života..."
3.2 Zdrav način života kao faktor dugovječnosti
Prevencija starenja je najstariji san čovječanstva. Vječna mladost je dugo očekivani san od davnina. Istorija je puna primjera neuspješne potrage za eliksirima mladosti, "živom vodom", "podmlađujućim jabukama" i drugim načinima za podmlađivanje organizma.
Ali, s druge strane, poznato je da su se neki smišljeni sistematski pokušaji da se postigne cilj produženja života donekle zasnivali na adekvatnim metodama. Tako se, na primjer, prema taoizmu (religiozno organiziranom sistemu produženja života drevne Kine), besmrtnost mogla postići, pored ostalih preventivnih mjera, pridržavanjem dijete koja sadrži niskokalorične namirnice biljnog porijekla.
Moderna istraživanja su pokazala da niskokalorična dijeta zapravo može doprinijeti značajnom produženju života. Hipokrat, Aristotel i drugi filozofi su preporučivali dijetu, umjereno vježbanje, masažu, vodene tretmane. Ove metode su danas svakako korisne za održavanje aktivne dugovječnosti.
Antički prirodnjaci i filozofi su mnoge izvore lošeg zdravlja, uzroke bolesti i starenja vidjeli u karakteru, temperamentu, ponašanju ljudi, njihovim navikama i tradiciji, tj. u njihovim uslovima i načinu života. Englez R. Bacon smatrao je da kratak život nije norma, već odstupanja od nje. Glavni razlog skraćivanja života, po njegovom mišljenju, bio je nepravedan i pogrešan način života.
Drugi engleski filozof F. Bacon također je bio uvjeren da loše navike imaju najveći utjecaj na proces starenja.
Brojne i dugoročne studije gerontologa dokazale su da su neracionalni način života (fizička neaktivnost, ategorna prehrana, pušenje, zloupotreba alkohola) faktori rizika za starost.
Veliki ruski biolog I.I. Mečnikov je predložio metodu za produženje života povezanu sa njegovim radom u oblasti mikrobiologije. Prema njegovom mišljenju, glavni nesklad koji dovodi do preranog starenja je debelo crijevo, koje je prvobitno služilo za varenje grube biljne hrane, a kada se promijenila priroda ishrane, postalo je svojevrsni inkubator za trule bakterije, čiji produkti metabolizma truju tijela, čime se skraćuje životni vijek. S tim u vezi, kako bi se produžio životni vijek, predložio je upotrebu fermentiranih mliječnih proizvoda (danas je to Mečnikov jogurt), koji poboljšavaju aktivnost truležnih bakterija.
Drugi pravac produženja života bila je upotreba ekstrakta gonada. Zasnovala se na očiglednoj povezanosti zdravlja i seksualne aktivnosti, tj. vjerovalo se da stimulacija seksualne funkcije može dovesti do poboljšanja života. Čuveni francuski fiziolog C. Brown-Sequard, koji je sebi ubrizgavao ekstrakte iz genitalnih organa životinja, tvrdio je da je bio 30 godina mlađi.
Još poznatija u prošlosti bila je metoda "ćelijske terapije" švajcarskog doktora P. Niehansa, koji je ekstraktima tkiva podmlađivao desetine hiljada ljudi, uključujući i one dobro poznate (W. Churchill, S. De Gaulle, K. Adenauer.)
Dostignuća savremene gerontologije omogućila su da proširimo naše poimanje starenja kao složenog biološkog procesa, o društvenim faktorima koji utiču na njegovu brzinu i načinima usporavanja, o mogućnostima da se ljudski život produži godinama, decenijama.
Primarni uzroci starenja su molekularne prirode. Neki naučnici vjeruju da je starenje genetski programirano i da bi "namotani biološki sat" trebao postepeno prestati. „Programirano starenje“ usporavaju niskokalorična prehrana, neki lijekovi (geroprotektori), posebno peptidni bioregulatori (timalin, timogen, epitalamin).
Geroprotektori (gerijatrijska sredstva) su biološki aktivne supstance nespecifičnog opšteg regulatornog dejstva. Utječući na aktivne metaboličke procese na molekularnom, ćelijskom nivou, normaliziraju metabolizam. Aktivirajte smanjene fiziološke funkcije organizma. To objašnjava njihov univerzalni normalizujući učinak, koji osigurava značajno povećanje bioloških sposobnosti organizma koji stari, proširujući raspon njegove adaptacije, uključujući i farmakološke stresove starenja. U savremenoj praksi kompleksna vitaminska terapija, mikroelementi, hormoni, biogeni stimulansi-adaptogeni (ginseng, eleuterokok, itd.)
Drugi naučnici vjeruju da je starenje uzrokovano genetskim oštećenjem koje se javlja brže nego što ga ćelije mogu popraviti. Nastaju pod uticajem elektromagnetnog zračenja (ultraljubičasto, gama zračenje), alfa zračenja (spoljni faktori) i kao rezultat vitalne aktivnosti samog organizma (unutrašnji faktori).
To se događa, na primjer, pod utjecajem kontinuiranih napada hemijske supstance poznati kao slobodni radikali. Sadrže hidroksilnu grupu (OH) i atomski kiseonik (O), koji uništavaju mnoge supstance oksidirajući ih. Među njihovim žrtvama su i lipidi, koji su dio membrana okolnog tijela svih ćelija, proteini i nukleinske kiseline, materijal od kojeg su "napravljeni" geni.
Ljekoviti učinak je pojačan kombinacijom hidrokolonoterapije s termoterapijom, ishranom za rasterećenje i adsorbensima. Ovaj pristup ima velike izglede i, nesumnjivo, trebao bi naći svoju nišu u programima prevencije starenja ljudi.
Ljudsko tijelo, kao savršen mehanizam, dizajnirano je za dugoročnu opstojnost i životni vijek, što je u velikoj mjeri determinisano time kako ga čovjek za sebe izgradi – skraćuje ili produžuje, kako se brine o svom zdravlju, jer. zdravlje je glavna osnova dugovječnosti i aktivnog stvaralačkog života.
Očekivano trajanje života i zdravlje zavise od 50% životnog stila koji si osoba kreira, 20% od nasljednih bioloških faktora, još 20% od vanjskih faktora okoline, a samo 10% od napora medicine.
Medicina ne može garantovati čovjeku očuvanje apsolutnog zdravlja i dugovječnosti ako nema misao za samoodrživo ponašanje i želju da što duže bude zdrav i sposoban za rad.
Zdrav način života je određeni faktor zdravlja i dugovječnosti, zahtijeva određene napore od čovjeka, a većina ljudi zanemaruje njegova pravila. Prema definiciji akademika N.M. Amosova „Da biste bili zdravi, potreban vam je sopstveni trud, stalan i značajan. Ništa ih ne može zamijeniti."
Zdrav životni stil kao sistem sastoji se od tri glavna međusobno povezana i zamenljiva elementa, tri kulture:
Kulture ishrane, kulture kretanja i kulture emocija.
Odvojene metode i procedure za poboljšanje zdravlja neće dati stabilno poboljšanje zdravlja, jer ne utiču na integralnu psihosomatsku strukturu osobe.
1.Kultura ishrane i prevencija starenja
Loša ishrana je jedna od njih kritični faktori rizik preranog starenja.
Danas, kada se prema gerontolozima starenje ljudi u velikoj većini odvija po patološkom preranom (ubrzanom) tipu, nutritivne karakteristike karakteristične za starije i senilno doba moraju se i moraju uzeti u obzir u ranijim starosnim grupama. Ove karakteristike su povezane sa promenama u probavnom sistemu koje su povezane sa godinama. Prijevremena atrofija dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti žlijezda želuca, crijeva, kao i velikih probavnih žlijezda - jetre i gušterače. To se izražava u smanjenju lučenja i aktivnosti proizvedenih enzima.
Oslabljeni su i motilitet gastrointestinalnog trakta, procesi probave i apsorpcije u crijevima. Pogoršanje njegove aktivnosti dodatno provocira neracionalnu ishranu u kvantitativnom i kvalitativnom smislu. Stoga će poštivanje njegovih osnovnih pravila imati izražen pozitivan utjecaj na zdravlje, prevenciju preranog starenja.
Ishrana treba da bude raznovrsna, umerena i da zadovoljava starosne potrebe i troškove energije.
U starijoj dobi, kada su troškovi energije ograničeni, kalorijski sadržaj hrane trebao bi biti 1900-2000 kcal, za muškarce 2200-3000 kcal.
Preporučljivo je postaviti dijetu najmanje 3-4 puta dnevno, posljednji obrok - 2-3 sata prije spavanja. Ne treba koristiti masne sorte pšenice, iznutrice bogate holesterolom (jetra, mozak, vime, kavijar). U ishranu treba uključiti više povrća i voća. Treba konzumirati više zelenila, luka, belog luka, peršuna, kopra.
Svaki dan je potrebno uključiti u prehrambene proizvode morske i morske ribe, konzerve od morske ribe. Razlikuju se po najspecifičnijem sadržaju različitih mikroelemenata, na primjer, joda, broma, fluora, i zbog toga su u stanju nadoknaditi nedostatke naše prehrane.
Nažalost, mnogi danas ne mogu sebi priuštiti da jedu dobro. Zbog visoke cijene proizvoda, problem neuravnotežene ishrane može se pokušati riješiti dodatnom konzumacijom bioloških aktivni aditivi.
Pojava biološki aktivnih supstanci kao sredstava za sprečavanje starenja, sa stanovišta gerontologa, opravdana je i uzrokovana činjenicom da stanje stvarne ishrane ruskog stanovništva karakteriše značajno odstupanje u nivou potrošnje sastojci hrane.
2. Kultura kretanja
Iscjeljujuće djeluju samo aerobne fizičke vježbe (hodanje, trčanje, plivanje, skijanje, vrtlarstvo itd.).
Promjene u tijelu povezane sa godinama su fiziološki neizbježne, ali ih svaka osoba može odgoditi. Da biste to učinili, već od 40. godine života, potrebno je započeti borbu za svoje zdravlje i očuvanje aktivne dugovječnosti.
Nedovoljna fizička aktivnost je faktor rizika kako za prerano starenje tako i za razvoj bolesti.
Za one koji vode sjedilački način života, znakovi približavanja starosti dolaze mnogo ranije i pogoršavaju se svakim danom, manifestirajući se sve većim iscrpljivanjem fizičke i intelektualne snage.
Pokreti su hrana za mišićnu polovinu našeg tijela. Bez ove namirnice mišići atrofiraju, redovno raznovrsno i produženo kretanje je biološki imperativ, neposlušnost kojem povlači ne samo opuštene i odvratne tjelesne forme, već i stotine teških bolesti.
Ljudski organi se odlikuju velikom rezervom funkcija. Samo 35% njegovih apsolutnih sposobnosti uključeno je u normalne dnevne aktivnosti. Preostalih 65% bez treninga će atrofirati, rezerve će biti izgubljene. Ovo je put do neprilagođenosti. Ako se ne bavite fizičkim treningom, tada kardiovaskularni i respiratorni sistem počinju da stare od 12-13 godine. Intenzivni fizički trening mora biti uključen u obavezni dnevni režim najkasnije 30 godina. Od tog doba moderna osoba počinje posebno brzo odumiranje funkcija i starenje svih važnijih sistema za održavanje života.
Sjedilački način života dovodi do općeg metaboličkog poremećaja: ubrzanog izlučivanja dušika, sumpora, fosfora i kalcija. Zbog smanjenja ekskurzije grudnog koša, dijafragme i trbušnog zida stvaraju se preduslovi za bolesti respiratornog, probavnog i genitourinarnog sistema.
Kod osoba sa sjedilačkim načinom života, uz smanjenje fizičkih performansi, smanjuje se otpornost na ekstremne utjecaje - hladnoću, vrućinu, gladovanje kisikom, imunološki sistem je oslabljen i dezorijentiran. Zdrav imuni sistem, podržan sistematskim kretanjem, spreman je da se bori čak i sa ćelijama raka.
Dugotrajna nedovoljna mišićna aktivnost, koja je izazvala značajne promjene na svim nivoima vitalne aktivnosti organizma, može dovesti do kompleksa upornih poremećaja - hipokinetičkih bolesti. Pažnja i pamćenje slabe, pojavljuju se pospanost, letargija, nesanica, opća mentalna aktivnost se smanjuje, raspoloženje pada, apetit se pogoršava, osoba postaje razdražljiva. Postepeno se narušava koordinacija pokreta, grudi postaju uske i šuplje, pojavljuje se pognutost, bolesti kičme, hronični kolitis, hemoroidi, kamenje u žučna kesa i bubrega, smanjuje se tonus mišića i krvnih sudova, i obrnuto, aktivno kretanje blagotvorno utiče na mentalnu komponentu zdravlja.
U procesu rada mišića u krv se oslobađaju endorfini - hormoni koji smanjuju bol i poboljšati dobrobit i raspoloženje. Povećava se i nivo enkefamina, koji blagotvorno utiču na procese centralnog nervnog sistema, mentalnih procesa i funkcije.
Endorfini i enkefamini pomažu da se izađe iz depresije, pronađe duševni mir, stvori dobro raspoloženje, pa čak i stanje fizičke i duhovne duhovnosti, koje su stari Rimljani nazivali euforijom.
Dakle, kretanje je najvažniji prirodni faktor u razvoju i održavanju zdravog tijela.
3. Kultura emocija
Ako ne polazimo od bioloških, već od socio-psiholoških predstava o bolesti, onda se ona može smatrati mentalnim slomom, mentalnom neprilagođenošću, dezintegracijom ličnosti, ljudskim osjećajima, psihološkim stavovima, psihosomatskim raspadom.
Izvanredni savremeni patolog, Hans Selye, smatrao je bolest isključivo kao patološki stres ili distres.
Negativne emocije (zavist, strah, itd.) imaju ogromnu destruktivnu snagu, pozitivne emocije (smeh, radost, ljubav, zahvalnost itd.) čuvaju zdravlje, doprinose uspehu i produžavaju život.
Negativne emocije su štetne za organizam: potisnuti bijes grize jetru i tanko crijevo, strah ostavlja tragove u bubrezima i debelom crijevu. Kombinacija emocija u leguri s nesvjesnim i svjesnim odnosima osobe nije ništa drugo do osjećaji koji vode putevima zdravlja i bolesti, čuvaju mladost za starije ili prerano pretvaraju mladog starca u mladića.
Misli odgovaraju emocijama, čineći neku vrstu jedinstva; Ljuta osoba ima ljutite misli. Ako osobu obuzima strah, druge emocije su blokirane, a strah je i u mislima. Neprijatne misli guraju osobu na put bolesti.
Emocije određuju naše raspoloženje – ne tako svijetlo kao same emocije, već stabilnije emocionalno stanje. Tužno, tjeskobno, mirno, svečano ili veselo raspoloženje nije objektivna, posebno usmjerena, već lična i „produktivna“ pozadina emocionalno stanje. Senzualnu osnovu raspoloženja često formira ton vitalne aktivnosti, tj. opšte stanje organizma ili dobrobit. I najljepše raspoloženje se „kvari“ – zbog umora, glavobolje, iscrpljenosti energije. Stoga je dobra fizička forma i odlično fizičko zdravlje osnova dobrog raspoloženja i pozitivnih emocija.
Efikasan oporavak je nezamisliv bez postizanja mentalnog zdravlja. Osoba sa iscrpljenim nervnim sistemom doživljava duhovni i fizički umor. Pokušava da se stimuliše snagom volje, a zatim se bori protiv umora nezdravim stimulansima: čajem, kafom, alkoholom.
Da li je moguće spriječiti takav "sivi" život? Ne samo moguće, već i neophodno. Za ovo vam je potrebno:
1. preuzmite kontrolu nad svojim raspoloženjem;
2. smanjite osjetljivost na riječi drugih ljudi;
3. pokušati zauvijek stati na kraj mržnji, gorčini, zavisti, koji, kao ništa drugo, slabe nervni sistem;
4. dio sa anksioznošću koja smanjuje nervni sistem;
5. ne prihvatajte ravnodušno bilo kakve udarce sudbine, ne mirite se sa siromaštvom i ne stagnirajte;
6. ne žalite se drugima, pokušavajući da izazovete njihovu simpatiju i samosažaljenje;
7. ne pokušavajte da "prepravite" druge na svoj način;
8. ne pravite grandiozne dugoročne planove;
9. Učinite promociju vitalnosti i zdravlja stvarnim najvećim izgledom i svakodnevno se radujte i najmanjem uspjehu u postizanju istog.
Korisni su i savjeti dugovječnih ljudi sa Kavkaza. Postoji velika knjiga Amerikanke Paule Garb "Dugovječnici", na koju se poziva psiholog Abramova G.S. i ona daje sljedeće tajne dugovječnosti:
Stari ljudi, uključujući i starije od 90 godina, svakodnevno razgovaraju sa rođacima i najbližim komšijama, a sastaju se sa prijateljima najmanje jednom sedmično. Svrha opšteg dijela razgovora mladih i ljudi srednjih godina sa starcima je da dobiju savjet važna pitanja Svakodnevni život;
Stari ljudi u Abhaziji su veoma poštovani, što u njima jača tako izražen osjećaj dostojanstva;
Želja za zdravljem, odsustvo navike žaljenja na bolesti, nezainteresovanost za bolesti (poznato je da je samoprocjena mogućnosti vlastite smrti proizvod depresije ili drugih emocionalnih komplikacija);
Stariji ljudi u Abhaziji nemaju znakove depresije, što je često uzrok senilnog ludila;
Stariji Abhazije ne doživljavaju usamljenost - osjećaju svakodnevnu brigu rođaka i susjeda. Svi su uvjereni da je najbolji lijek ljubav i briga drugih;
Raznolikost interesovanja, želja za životom pun život;
To su ljudi sa posebnim smislom za humor, željom da uvijek budu okruženi drugim ljudima;
Stariji su zbrinuti, to je prirodna manifestacija filozofije života;
Prijateljski i gostoljubivi odnos prema ljudima druge nacionalnosti;
Stogodišnjaci su skloni da sve što se dešava u njihovim životima doživljavaju kao rezultat njihovih vlastitih postupaka, a ne nekih vanjskih sila; odnosi se na sposobnost savladavanja životnih stresova. Stogodišnjaci su najčešće pojedinci koji preuzimaju odgovornost za sve što im se dešava, osjećajući se gospodarima svoje sudbine;
U Abhaziji nijedan starac nije govorio o starosti jasno i oštro negativno. U Abhaziji je zločin nad njom nemoguć, kao što je nemoguće zamisliti starca u ulozi zločinca.
Dakle, put do zdrave starosti, do aktivne dugovječnosti je moralni, duhovni preobražaj svakog od nas, koji ispovijeda vječne ideale istine i dobrote.
ZAKLJUČAK
Dakle, u zaključku ove studije, na osnovu proučenog materijala i na osnovu ciljeva i zadataka postavljenih u radu, mogu se izvesti sljedeći zaključci:
1. Starost je završna faza u ljudskom razvoju. Period gerontogeneze (period starenja) prema međunarodnoj klasifikaciji počinje u dobi od 60 godina za muškarce i od 55 godina za žene i ima tri gradacije: starije, senilne i stogodišnjake.
2. Proces starenja je genetski programiran proces, praćen određenim starosnim promjenama u tijelu. Mnoga istraživanja svjedoče o starenju kardiovaskularnog, endokrinog, imunološkog, nervnog i drugih sistema, tj. o negativnim pomacima koji se javljaju u tijelu u procesu involucije.
3. Sve promjene tokom perioda starenja su individualne. Složena i kontradiktorna priroda ljudskog starenja kao pojedinca povezana je s kvantitativnim promjenama i kvalitativnim restrukturiranjem bioloških struktura, uključujući neoplazme.
4. Period kasne ontogeneze je nova faza u razvoju i specifičnom djelovanju općih zakona ontogeneze, heterohronije i formiranja strukture.
5. Različite vrste promena u čoveku kao individui, koje se dešavaju u starijoj i senilnoj dobi, imaju za cilj aktualizaciju potencijala, rezervnih sposobnosti akumuliranih u organizmu tokom perioda rasta, zrelosti i formiranih u periodu kasne ontogeneze. Istovremeno, trebalo bi povećati učešće pojedinca u očuvanju individualne organizacije i regulisanju njenog daljeg razvoja u periodu gerontogeneze (uključujući mogućnost nastanka novotvorina).
6. Postoje različiti načini povećanja biološke aktivnosti različitih struktura organizma (polarizacija, redundantnost, kompenzacija, konstrukcija), koji obezbeđuju njegovu ukupnu performansu nakon završetka reproduktivnog perioda.
7. Za psihološki portret starije osobe, karakteristične osobine su egocentričnost i sebičnost. I.S. Kohn je identificirao sljedeće socio-psihološke tipove starosti:
1) aktivna stvaralačka starost;
2) samoobrazovanje, rekreacija, zabava;
3) za žene, primjena njihovih snaga u porodici;
4) ljudi čiji je smisao briga o sopstvenom zdravlju.
Sve su to povoljne vrste starosti.
Negativni tipovi razvoja starosti:
a) agresivan, mrzovoljan;
b) razočarani u sebe i svoje živote;
c) razočarani u sebe i svoje živote.
8. Postoji pet tipova adaptacije na starost:
1) konstruktivan odnos osobe prema starosti;
2) odnos zavisnosti;
3) odbrambeni stav;
4) neprijateljski stav prema drugima;
5) stav čovjekovog neprijateljstva prema samom sebi.
9. Aktivnu dugovječnost starije osobe promovišu mnogi faktori, među kojima se kao vodeći psihološki mogu smatrati sljedeći: njegov razvoj kao društveno aktivne osobe, kao subjekta kreativnog djelovanja i svijetle individualnosti. I tu veliku ulogu igra visok nivo samoorganizacije, svjesna samoregulacija životnog stila i aktivnosti.
LISTA IZVORA:
1. Abramova G.S. Psihologija uzrasta: Uč. dodatak za studente.- 4. izd.-M.: Akademik. Projekat, 2003
2. Amosov N.M., Enciklopedija Amosova: razmišljanja o zdravlju / I.M. Amosov.- M.: From-vo AST, 2005
3. Ananiev B.G. Odabrani psihološki radovi: U 2 toma - M., 1980
4. Ananiev B.G. Čovek kao predmet saznanja - L., 1968
3.Bacon F. Djela: u 2 toma / Subbotina.- 2. izd.-M.: Misao, 1977.
5. Gamezo M.V., Gerasimova V.S., Gorelova G.G. Razvojna psihologija: ličnost od mladosti do starosti.: Tutorial.- M.: Pedagoško društvo Rusije, ur. Kuća "Noosfera", 1999
6. Garb P. "Dugovječnici" - M.: Progres, 1986
7.Kon I.S. U potrazi za samim sobom: ličnost i njena samosvest - M.: Politizdat, 1984.
8. Kon I.S. Konstantnost ličnosti: mit ili stvarnost? / U knjizi: Čitalac u psihologiji. / Kom. V.V. Mironenko. Ed. A.V. Petrovsky.- M., 1987
9. Mečnikov II, Etide o prirodi čoveka. M. Od akad. Nauke SSSR-a, 1961
10. Hana T. Umijeće ne starenja. (Kako vratiti fleksibilnost i zdravlje) Prevod sa engleskog - Sankt Peterburg: 1996
11. Holostova E.I., Rubcov A.V. Socijalna gerontologija: Udžbenik - M.: Izdavačka kuća Trgovinska korporacija "Daškov i K", 2005.
12. Shakhmatov N.F. Mentalno starenje - M., 1996
13. Eidemiller E.G., Yustitsky V. Porodična psihoterapija.-L., 1990.
14. Yatsemirskaya R.S. Socijalna gerontologija: Uč.posobie.-M.: Humanit. Ed. centar VLADOS, 1999
Yatsemirskaya R.S. Socijalna gerontologija: Uč. dodatak.- M.: Humanit. Ed. centar VLADOS, 1999. S. 85
Shakhmatov N.F. Mentalno starenje, M., 1996
Gamezo M.V., Gerasimova V.S., Gorelova G.G., Orlova L.M., Razvojna psihologija: ličnost od mladosti do starosti: Udžbenik .- M.: Pedagoško društvo Rusije, Izd. Kuća "Noosfera", 1999. S. 50
Abramova G.S. Razvojna psihologija: Udžbenik za studente - 4. izd. - M.: Akademski projekat, 2003. P. 670
Amosov N.M. Enciklopedija Amosova: razmišljanja o zdravlju. / I.M. Amosov.- M.: From-vo AST, 2005
P. Garb. "Dugovječni". - M.: Progres, 1986