Dobne karakteristike starijih osoba. Apstrakt: Psihološke karakteristike starijih osoba. Trebate pomoć u proučavanju teme?
Starenje je neizbježna biološka činjenica, međutim, sociokulturna sredina u kojoj se javlja ima svoj utjecaj na to. Mentalno zdravlje starije osobe u našem vremenu u svim fazama života uvelike je određeno njegovim učešćem u društvu.
Promjene društvenog statusa u starosti, uglavnom zbog prestanka ili ograničavanja radnih odnosa, revizije vrijednosti i pogleda na život, promjena načina života i načina života, komunikacija, te pojave poteškoća u socijalna adaptacija i unutrašnje psihološke stabilnosti na nove uslove, zahtijeva razvoj specifičnih pristupa, oblika i metoda socijalni rad sa starijim ljudima.
Kod starije osobe, zbog objektivnih starosnih razloga, društvene veze se sužavaju, a društvena aktivnost opada.
Prvo, zbog toga što prinudnom obustavom profesionalnih aktivnosti prirodno dolazi do stvaranja i obnavljanja sistema odnosa i društvenih obaveza, vrlo mali broj starijih osoba nastavlja da aktivno učestvuje u poslovnom životu (po pravilu oni koji pokušavaju da izbegnu zavisnost i gde je glavna stvar samopouzdanje je karakterna osobina.
Drugo, njegova starosna grupa se postepeno smanjuje, a mnogi od njegovih najbližih prijatelja umiru ili imaju poteškoća u održavanju veze (zbog preseljenja prijatelja kod djece ili drugih rođaka).
Brojna istraživanja iz oblasti gerontologije ukazuju da, u principu, svaka osoba stari sama, jer se u starosti postepeno apstrahuje od drugih ljudi. Stariji ljudi više zavise od kolateralnih linija srodstva. Indirektni odnosi postaju norma, pokušavaju ih održati u odsustvu drugih bliskih rođaka. Zanimljivo je da se mnogi stariji ljudi ne smatraju starima, pa stoga ne žele niti ograničavaju svoje vrijeme za komunikaciju sa prijateljima (posebno onima koji se žale na starost i bolest), preferirajući društvo mladih - po pravilu, ovi su predstavnici narednih generacija ljudi. Istovremeno, često uočavaju da novi društveni odnosi, u kojima se mlađa generacija prema njima odnosi snishodljivo, odbacuju životna iskustva i savjete starijih ljudi, te da starima nije mjesto u drugim starosnim grupama, pa ni u društvu općenito.
Nedostatak kontakta sa javnošću može uzrokovati emocionalne promjene kod starijih osoba: malodušnost, pesimizam, anksioznost i strah za budućnost. Ljudi u ovoj dobi su gotovo uvijek praćeni, eksplicitno ili implicitno, pomisao na smrt, posebno u slučajevima gubitka porodice i prijatelja. Kada jedan od deset njihovih vršnjaka bude eliminisan u ovom uzrastu, može biti teško pronaći nekog drugog da zauzme njihovo mesto iz mlađe generacije. U tom smislu nisu u boljoj poziciji evropski, već azijski modeli kulture. U zemljama kao što su Kina i Japan, koje ne povezuju ovu starosnu grupu i nisu klasifikovane u gustu homogenu masu.
U ovim kulturama starijima je dodijeljena uloga patrijarha i starijih, imaju priliku da međusobno komuniciraju, s mladima se dijele iskustva, podstiče se direktno učešće u društveno značajnim događajima u društvu.
Treće, ljudi u ovoj dobi se brzo umaraju od intenzivnih društvenih kontakata, od kojih im se mnogi čine nevažnim i nebitnim. Ograničavaju se u komunikaciji sa vanjskim svijetom. Starija osoba sve više želi da bude sama „daleko od ostalih ljudi“. Društveni krug starije osobe često je prilično uzak, ograničen na njihovu užu porodicu, prijatelje i komšije koji žive u blizini.
Društveno učešće neminovno opada sa godinama, što pogoršava problem usamljenosti. Ali problem smanjene društvene aktivnosti i usamljenosti akutnije doživljavaju stariji ljudi koji žive u gradovima nego u ruralnim područjima. To je zbog razlike u načinu života ljudi koji žive u gradu i na selu. Stariji ljudi sa stabilnim mentalnim i fizičkim zdravljem će se vjerovatno više i duže truditi da održe postojeće društvene veze. Često ih čine ritualnim (na primjer, noćni telefonski pozivi, sedmični odlasci u kupovinu, mjesečna druženja prijatelja, zajedničke godišnjice, itd.). U prosjeku, žene imaju više društvenih kontakata zbog činjenice da imaju više društvenih uloga i često imaju više prijatelja od muškaraca. Međutim, primjećeno je da se starije žene češće nego muškarci žale na usamljenost i nedostatak društvenih kontakata.
Nakon 60. godine postepeno se povećava osjećaj socijalne izolacije starijih osoba od mlađih generacija, što je posebno bolno u društvima u kojima se socijalne usluge nedovoljno nude. Mnogi stariji ljudi često žive s osjećajem beskorisnosti, odbacivanjem njih kao punopravne jedinice društva i nedostatkom potražnje za njihovim životnim iskustvom. To znači da u starosti dolazi ne samo do sužavanja međuljudskih kontakata, već i do narušavanja kvaliteta međuljudskih odnosa. Starije osobe s emocionalnim poremećajima su akutno svjesne toga, što ih često ostavlja ponižavajuće demoraliziranima. Oni preferiraju dobrovoljnu izolaciju, pokušavajući se tako zaštititi od podrugljive arogancije mladih. Ove opsesije mogu postati osnova samoubistava u starenju, uz finansijsku nestabilnost i strah od same smrti.
Na društvene odnose starijih ljudi utiče širok spektar faktora. Dakle, znamo da se ljudi stariji od 60 godina često žale na zdravlje i godine, uprkos činjenici da nisu mnogo bolesni i nisu prestari. L.M. Terman je napomenuo da se takve pojave često uočavaju nakon gubitka voljene osobe (udovice) ili u situaciji usamljenog starenja, odnosno da se usamljeni stariji ljudi često povezuju s bolesnima.
Čimbenici koji doprinose činjenici da osoba počinje „osjećati svoje godine“, doživljava očaj i depresiju, u ovom slučaju se javljaju sljedeći procesi: doživljavanje gubitka voljenih osoba i poštovanje pravila žalosti, potreba za pronalaženjem novih prijatelja koji prihvatiće ga kao osobu u svom krugu i pomoći će da se popuni nastali “vakum”. Mora naučiti da sam rješava mnoge probleme. S druge strane, osoba je manje podložna osjećaju usamljenosti ako osjeća udobnost i stabilnost egzistencije, sretna je kod kuće, zadovoljna svojim materijalnim uslovima i mjestom stanovanja, ako ima potencijala da nastavi kontakte sa drugima. ljudi, ako planira u svom životu neke dodatne aktivnosti, ako je fokusiran na nove aktivnosti i dugoročne projekte (čekanje unuka, kupovina automobila ili odbrana disertacije sina, berba jabuka itd.).
Do sada smo razmatrali svojevrsnu „vertikalu“ starosti, njen položaj u strukturi integralnog ljudskog života. Okrenimo se sada njenoj „horizontalnosti“, odnosno, u stvari, osobinama psihološkog portreta starosti. Evo, na primjer, kako E. Averbukh karakteriše stare ljude u svom radu: „Stari ljudi minimiziraju svoje blagostanje, samopoštovanje blagostanja, samosvijest, samopoštovanje, imaju pojačan osjećaj ogorčenosti, inferiornost, i nesigurnost u budućnost.Smanjuje se adekvatna percepcija humora, najčešće prevladavaju različiti anksiozni strahovi, usamljenost, bespomoćnost, siromaštvo, strah od smrti.Ljudi u ovom uzrastu postaju grubi, razdražljivi, mizantropi, imaju pesimističan pogled svijeta.
Većina ljudi gubi sposobnost uživanja u životu i njihov interes za vanjski svijet se smanjuje. Postaju sebični i egocentrični, povučeniji, raspon interesa im se sužava, raste interesovanje za iskustvo prošlosti i njeno prevrednovanje. Uz to, postoji povećan interes za svoje tijelo, pažnja na razne neugodne senzacije koje se često viđaju u starosti, te sumnja u sebe, što starije ljude čini manje otvorenim u budućnosti. Postaju pedantni, konzervativni, nemaju inicijativu, itd. .
Sve ove promjene, u kombinaciji sa smanjenjem vizualne percepcije, pamćenja i intelektualne aktivnosti, stvaraju jedinstveni portret stare osobe i čine sve stare ljude, u određenoj mjeri, sličnima jedni drugima.
Kod starijih osoba, motivaciona sfera se postepeno mijenja, a važan faktor je nedostatak potrebe da se svakodnevno radi kako bi se zadovoljile njihove potrebe. Prema Maslowu, osnovne potrebe starijih i starije životne dobi su tjelesne potrebe, potreba za sigurnošću i pouzdanošću.
Mnogi stariji ljudi počinju živjeti dan po dan, čak i jednostavni kućni poslovi i jednostavna pitanja postaju važni za održavanje osjećaja zauzetosti, moraju učiniti nešto kako bi osjetili potrebu za sobom i drugima.
Starije osobe po pravilu ne prave dugoročne planove. Planovi su za njih u ovom trenutku od velike važnosti. Žive u sjećanjima na prošlost, ne gledajući daleko unaprijed, iako su neke „žice“ još zategnute do bliske, dogledne budućnosti. Posebno je važna implementacija kreativna aktivnost starija generacija. Rezultati istraživanja biografija kreativni ljudi pokazuju da njihova produktivnost i efikasnost ne opadaju na kraju ontogeneze u različitim oblastima nauke i umetnosti.
Jedan od zanimljivih fenomena starosti su neočekivane eksplozije kreativnost. Tako su 50-ih godina dvadesetog veka novine širom sveta objavile zanimljivu činjenicu: 80-godišnja baka Mojsije počela je da slika originalne umetničke slike, a njena izložba je imala veliki uspeh u javnosti. Mnogi stari su slijedili njen primjer, ne uvijek sa istim uspjehom, ali uvijek sa velikom ličnom koristi.
U starijoj dobi ne samo da se događaju značajne promjene kod čovjeka, već i čovjekov odnos prema tim promjenama. F. Gieseova tipologija označava 3 tipa starosti:
Starac je negativac koji poriče svaki znak starosti i oronulosti;
Starac je ekstrovert (po tipologiji C. G. Junga), prepoznaje početak starosti, ali to prepoznavanje dolazi kroz spoljne uticaje i posmatranja okolne stvarnosti;
Starac je introvert, ranjen procesom starenja, pokazuje tupost prema novim interesovanjima, rasvjetljavanje sjećanja na prošla sjećanja, zanimanje za metafizička pitanja, neaktivnost, nedovoljno ispoljavanje emocija, smanjeno ili potpuno odsustvo seksualnih sposobnosti, želja za mirom.
Naravno, ove procjene su približne. Ništa manje zanimljiva je klasifikacija socio-psiholoških tipova starosti od strane I.S. Kona, izgrađena na osnovu prirode vrste aktivnosti koja zauzima starost.
aktivan, kreativno doba kada lice koje je završilo radnu karijeru ode u penziju i nastavi da učestvuje u javnom životu, obrazovanju mladih i sl.;
Starost sa dobrom socijalnom adaptacijom i psihološkom orijentacijom, kada se energija starijeg čovjeka usmjerava na organizaciju svog života - materijalno blagostanje, opuštanje, zabavu i samoobrazovanje - sve ono za što ranije nije bilo dovoljno vremena.
- "ženski" tip starenja - u ovom slučaju porodica osjeća potrebu za uslugama starije osobe: kućni poslovi, porodični problemi, podizanje djece, unučadi, briga o dači, jer su kućni poslovi neiscrpni, tako da nema vremena biti depresivan, ali zadovoljstvo očekivani životni vek ove kategorije starijih ljudi je obično niži nego kod prethodne dve grupe;
Starost u održavanju zdravog načina života ("muški" tip starenja) - u ovom slučaju je moralno zadovoljstvo životom ispunjeno brigom za svoje zdravlje, što omogućava intenziviranje različitih vrsta aktivnosti, ali u ovom slučaju osoba može platiti više pažnje na njegove imaginarne bolesti i smanjenje pažnje na stvarnu progresivnu bolest, prevladava pojačan osjećaj anksioznosti.
Ove četiri vrste Con. I.S. smatra psihološki uspješnim, ali postoje i negativni tipovi razvoja u starosti. Na primjer, među njih možemo ubrojiti: stare gunđale, nezadovoljne stanjem u svijetu, koji kritiziraju sve i sve osim sebe, te drže predavanja i terorišu svoju okolinu beskrajnim tvrdnjama. Druga opcija za spoznaju negativnih manifestacija starosti je da su ljudi razočarani u sebe i svoj život kao gubitnik, takvi se ljudi osjećaju usamljeno i tužno. Krive sebe za propuštene prave prilike. Takođe nisu u stanju da odagnaju mračna sećanja i greške iz svog prošlog života, što ih čini veoma nesretnim.
Dakle, glavne psihološke karakteristike starijih ljudi karakteriziraju sljedeće karakteristike:
1) kako osoba stari, njene društvene veze i društvena aktivnost sužavaju se;
2) zbog nedostatka kontakata sa društvom, starije osobe doživljavaju gubitak duha, anksioznost, naglo se narušavaju životni obrasci i prilagodljivost novim uslovima i restrukturira se čitav stil života;
3) stara osoba se brzo umori od društvenih kontakata koji zahtevaju njegovo aktivno učešće, želi da bude sam, „da se odmori od ljudi“;
4) stariji ljudi postepeno menjaju svoj pogled na svet, počinju da žive „jedan po jedan dan“; ono što ih najviše brine je strah da će biti na teretu rodbine, strah od zdravstvenih problema.
Stručnjak za državni budžet obrazovne ustanove
"Medicinski koledž Kuščevski"
ministarstvo zdravlja Krasnodarska teritorija
Osobine starijih i senilnih osoba
Metodološki razvoj za nastavnika
teorijski (predavanje) lekcija
PM 02. Učešće u procesima dijagnostike, liječenja i rehabilitacije.
MDK 02.01. Zdravstvena njega za različite bolesti i stanja.
Odjeljak 1. Zdravstvena njega u gerijatriji.
Specijalnost: 34.02.01 - Sestrinstvo
kurs – IV; semestar - VIII
stanica Kushchevskaya
Motivacija
Problem starenja i starosti predmet je posebne interdisciplinarne grane znanja - gerontologije. Gerontologija se fokusira na biološke, psihološke i sociološke aspekte starenja.
Tokom starenja djeluje princip heterohronije. Ona se očituje u činjenici da svi ljudski organi i sistemi ne stare u isto vrijeme i istom brzinom.
Starenje je prirodan i normativni proces, ima širok spektar individualnih razlika. Individualne karakteristike ljudskog starenja određuju postojanje razne opcije starenje. Klinički i fiziološki pokazatelji omogućavaju razlikovanje nekoliko sindroma starosti: hemodinamski (promjene u kardiovaskularnom sistemu), neurogeni (promjene na nervnom sistemu), respiratorni (promjene u respiratornom sistemu).
Poznate su spoljašnje telesne promene tokom starenja (seda kosa, bore, itd.). Osim toga, promjene u strukturi skeleta dovode do smanjenja visine, koja se može smanjiti za 3-5 cm zbog kompresije intervertebralnih diskova. Javlja se osteoporoza (demineralizacija kostiju, izražena u gubitku kalcijuma), usled čega kosti postaju lomljive. Mišićna masa se smanjuje, što rezultira smanjenjem snage i izdržljivosti. Krvni sudovi gube elastičnost, neki od njih se začepljuju i zbog toga se pogoršava opskrba krvlju tijela sa svim posljedicama. Efikasnost kardiovaskularnog sistema u cjelini se smanjuje, a sposobnost pluća da vrše razmjenu plinova slabi. Proizvodnja antitela u imunološkom sistemu se smanjuje, a odbrambene snage organizma slabe. Istovremeno redovno fizičke vežbe, koji pomažu jačanju mišića, poboljšavaju somatski status organizma u starosti.
Važnost proučavanja ove teme je očigledna: znanje koje steknete pomoći će vam u daljem studiranju u drugim akademskim disciplinama, tokom preddiplomske prakse, pisanju i odbrani završnog kvalifikacionog rada, te u budućim profesionalnim aktivnostima.
Ciljevi lekcije
Dati studentima znanja o karakteristikama starijih i senilnih osoba.
Didaktički:
Nakon rada na predavanju, student treba da ima ideju:
o karakterističnim specifičnim promjenama u emocionalnu sferu osoba u kasnoj odrasloj dobi;
o karakterističnim specifičnim promjenama viših mentalnih funkcija osobe u periodu kasne zrelosti;
o starosnim morfofunkcionalnim promjenama u organima i sistemima starijih i senilnih ljudi.
znati:
periodizacija kasnog odraslog doba;
karakteristične specifične promjene u emocionalnoj sferi osobe u kasnoj odrasloj dobi;
manifestacije depresije povezane sa starenjem prema N. F. Shakhmatovu;
specifične promjene viših mentalnih funkcija osobe u periodu kasne odrasle dobi;
starosne morfofunkcionalne promjene u organima i sistemima starijih i senilnih ljudi.
biti u mogućnosti da:
koristiti terminologiju;
odgovori na temu.
1.2. edukativni:
razvijati kognitivnu aktivnost učenika;
razviti sposobnost prepoznavanja ključnih problema u materijalu predavanja;
razvijati profesionalni interes za karakteristike starijih i senilnih osoba;
razviti sposobnost uspostavljanja veze između materijala koji se razmatra i postojećeg znanja u drugim kliničkim disciplinama.
2. Obrazovni:
gajiti kognitivni interes učenika, želju za primjenom stečenog znanja u praksi;
razvijati osjećaj odgovornosti za zdravlje pacijenta;
neguju profesionalnu dužnost i ljubav prema medicinskoj profesiji.
2. Metodološki:
produbiti i proširiti teorijsko znanje o temi;
postići efikasno učenje nastavnog materijala;
obezbijediti kvalitetnu metodičku opremu za obrazovni proces.
3. Trajanje časa: 90 minuta.
4. Mjesto održavanja: predavaonica.
5. Oblik i metode organizacije procesa po Babanskom.
5.1. Vrsta lekcije: učenje novog gradiva.
5.2. Vrsta aktivnosti – predavanje.
5.3. Načini organizovanja i realizacije vaspitno-spoznajnih aktivnosti učenika
5.3.1. Perceptualne metode:
verbalno: izvještaj;
vizuelno: demonstracija.
5.3.2. Booleove metode:
analitičko-sintetički;
deduktivan.
5.3.3. gnostičke metode:
reproduktivni.
5.4. Metode za stvaranje interesa za učenje:
oslanjanje na prethodno stečeno životno iskustvo;
zabavna situacija.
5.4.1. Metode za razvijanje dužnosti i odgovornosti za učenje:
metode pozitivnih primjera;
metode za stvaranje pozitivnih iskustava učenja.
5.4.2. Metode kontrole i samokontrole u treningu:
Literatura za nastavnike
Main
Dodatno
2. Kryukova D. A. Zdrava osoba i njegova okolina, 2015, str. 438-441.
Literatura za studente
Main
1. Kovtun E.I. Sestrinstvo u gerijatriji. - Sankt Peterburg, 2014, str. 51-56, 65 – 177, 204-228.
Dodatno
1. Bortnikova S. M. Sestrinstvo u neurologiji i psihijatriji sa kursom iz narkologije. SPb-Izdavačka kuća "Lan", 2015, str. 234-236, 238-243, 289-298.
Mapa intradisciplinarnih veza
| Teme podrške | Veza između onoga što se proučava i onoga što se proučava | Osigurane teme |
|
| Starosne anatomske i funkcionalne promjene kod starijih i senilnih osoba Komplikacije akutnih i kroničnih bolesti kod starijih i senilnih osoba | “Osobine razvoja bolesti i farmakoterapije u starijoj i senilnoj dobi” |
||
| “Tok akutnih i hroničnih bolesti kod starijih i senilnih osoba” |
Mapa vizuelnih pomagala i TSO
| p/p | Pogled | Ime |
| TSO | Multimedijalni projektor |
|
| Vidljivost Prezentacija Vizualna pomagala | Osobine starijih i senilnih osoba Tabla, kreda, paravan. |
Karta interdisciplinarnih veza
| p/p | Disciplina | Predmet |
| Obezbeđivanje |
||
| Osnove latinice sa medicinskom terminologijom | Anatomska terminologija |
|
| Zdrava osoba i njeno okruženje Zrelo doba | Zdravlje starijih i senilnih osoba |
|
| Ljudska anatomija i fiziologija | Morfofunkcionalne karakteristike aparata za kretanje Anatomija i fiziologija disajnih organa Anatomske i fiziološke karakteristike kardiovaskularnog sistema Proces cirkulacije krvi Morfofunkcionalne karakteristike gastrointestinalnog trakta |
|
| Osigurano Internship Pisanje teze Buduće profesionalne aktivnosti |
||
Vremenska karta predavanja
| p/p | Faze lekcije | Vrijeme |
|
| Organiziranje vremena. Motivacija teme. Ciljevi časa, interdisciplinarna i interdisciplinarna povezanost | |||
| Ažuriranje referentnog znanja | |||
| Prezentacija novog materijala | |||
| Sistematizacija i konsolidacija izloženog materijala | |||
| Rezimirajući. | |||
| Zadaća | |||
| Ukupno: | |||
Ažuriranje referentnog znanja
| p/p | Pogled | Standard odgovora |
| Navedite više mentalne funkcije? | percepcija, mašta, pamćenje, mišljenje i govor. |
|
| Traheja npočinje od donje granice larinksa na nivou donjeg ruba 6. vratnog pršljena i završava se u nivou | gornji rub 5. torakalnog pršljena |
|
| Od čega se sastoji kardiovaskularni sistem? | srca i krvnih sudova |
|
| Na koje dvije grupe organa se dijeli ljudski probavni sistem? | na organima gastrointestinalnog trakta i pomoćnim organima (žlijezde pljuvačke, jetra, gušterača itd.) |
|
| Od čega se sastoji urinarni sistem? | iz para bubrega, dva uretera, Bešika, uretra. |
|
| Tkivo bogato slezinom, krajnicima, limfnim čvorovima | limfoidni |
|
| Navedite vrste kostiju | tri vrste - cjevasti, spužvasti i ravni |
Pregled predavanja
Uvod
1. Periodizacija kasnog odraslog doba.
2. Karakteristične specifične promjene u emocionalnoj sferi osobe u periodu kasne zrelosti.
3. Manifestacije starosne depresije prema N. F. Shakhmatovu.
4. Specifične promjene viših mentalnih funkcija osobe u periodu kasne zrelosti.
5. Starosne morfofunkcionalne promjene u organima i sistemima starijih i senilnih osoba.
Predavanje br. 1
Tema: Osobine starijih i senilnih osoba.
Period kasne odrasle dobi često se naziva gerontogeneza ili period starenja. Neki autori smatraju da za žene period kasne zrelosti počinje sa 55, a za muškarce sa 60 godina. Ljudi koji su dostigli ovu dob dijele se u tri podgrupe: starije osobe, senilne osobe i stogodišnjaci. Četiri podperioda: 60-69 godina - presenilni; 70 - 79 - senilan; 80 - 89 - kasno senilno; 90 godina i više - oronulost. Glavna karakteristika kasnog odraslog doba je starenje – genetski programiran proces praćen određenim fiziološkim i psihološkim promjenama.
Razdoblje kasne odrasle dobi karakteriziraju specifične promjene u emocionalnoj sferi osobe: nekontrolirani porast afektivnih reakcija, sklonost bezuzročnoj tuzi i plačljivost. Većina starijih ljudi imaju tendenciju da postanu ekscentrični, manje empatični, više samozadovoljni i manje sposobni da se nose s teškim situacijama. Stariji muškarci postaju pasivniji i dozvoljavaju sebi da pokažu karakterne osobine koje su uobičajene za žene, dok starije žene postaju agresivnije, praktičnije i dominantnije.
Senilna anksioznost, emocionalna odvojenost i, donekle, depresija imaju zaštitne funkcije:
1) Hronična senilna preokupacija igra ulogu svojevrsne spremnosti na frustraciju, stoga pomaže starijoj osobi da izbjegne jake emocionalne izlive u zaista kritičnim situacijama, daje oštrinu subjektivnoj slici sadašnjosti, pomaže u izbjegavanju dosade i jedan je od načini strukturiranja vremena.
2) Emocionalna odvojenost, koja se spolja manifestuje kao ravnodušnost, pomaže da se izbegne duboka patnja kojom je starost posebno zasićena, uključujući i smrt voljenih.
3) Tipično za kasno odraslo doba je situaciona depresija vezana za uzrast – jednolično i uporno smanjenje raspoloženja, sve više! dodirljivost i tjeskobna sumnjičavost. Istovremeno, najstarijoj osobi ovo stanje izgleda normalno, pa se svaka pomoć odbija.
Manifestacije depresije povezane sa starenjem (N. F. Shakhmatov):
1. Hipohondrijska fiksacija na bolne senzacije (živa diskusija o njima sa drugima, precijenjen odnos prema lijekovima i metodama liječenja) je odbrambeni mehanizam s obzirom na bolest, a ne da se vidi vlastita starost.
2. Ideje o ugnjetavanju (glavni osjećaj je ozlojeđenost, a misao je “svi žele da me se otarase”).
3. Sklonost fikciji, koja svjedoči o nečijem posebnom značaju (pripovijedanje stvarnih epizoda nečijeg života s preuveličavanjem ili fikcijom).
4. Osećaj beskorisnosti i nesigurnosti tipičan je za starije osobe, ali često ne odgovara njihovoj stvarnosti životnu situaciju. Izvori ovog osećanja: prvo - kada osoba prestane da bude potrebna sama sebi i projektuje ovaj osećaj na druge; drugo je slabost osobe; neophodna je stalna potvrda njegove potrebe. Oba izvora su međusobno povezana.
Nivo strahova u kasnoj odrasloj dobi raste jer se, s jedne strane, gomilaju tokom života, as druge strane, približavanje kraja predstavlja prijetnju. Strah od smrti može se projektovati na okolinu, što se u ovom slučaju posmatra u negativnom kontekstu.
Reakcija na neprihvatanje vlastite starosti može biti samoubistvo. Starije osobe maskiraju svoje samoubilačke namjere govoreći da se bukvalno mogu izgladnjivati, predozirati se, pomiješati ili ne uzeti lijekove na vrijeme.
HPF: razmišljanje je sve više dijalektičko, sposobnost asimilacije novih utisaka, kognitivna sposobnost, pamćenje, pamćenje za trenutne događaje je oslabljena, dok zadržavanje za događaje iz prošlosti, promjene u inteligenciji su vrlo individualne.
Zreli ljudi psihološki reaguju na hronične i onesposobljavajuće bolesti.
U disajnim organima tokom procesa starenja dolazi do značajnih morfoloških i funkcionalnih promjena. Nakon 60 godina javljaju se degenerativno-distrofične promjene na kostima i mišićima grudnog koša. Kostalne hrskavice gube svoju elastičnost zbog taloženja kalcijevih soli u njima, a pokretljivost kostovertebralnih zglobova je poremećena. Osteohondroza torakalne regije i atrofija dugih mišića leđa dovode do razvoja senilne kifoze. Posljedica je deformacija grudnog koša (bačvasto), a to dovodi do smanjene pokretljivosti grudnog koša i pogoršanja plućne ventilacije. U starijoj dobi, dušnik se spušta do nivoa V torakalnog pršljena, lumen joj se širi, a zid se kalcificira. Oko bronha raste vezivno tkivo - izbočenje zidova bronha, sužavanje lumena, disfunkcija, što dovodi do razvoja patoloških procesa. Plućno tkivo gubi elastičnost, zidovi alveola postaju tanji, moguće su rupture. Plućne žile: fibroza se razvija u plućnim arterijama, arteriolama i venulama. Smanjuje se broj funkcionalnih kapilara i propusnost kapilara, a smanjuje se i punjenje krvnih žila u plućima. Vitalni kapacitet pluća se smanjuje zbog morfoloških promjena u respiratornom aparatu. Nervni sistem koji reguliše disanje takođe se menja tokom procesa starenja. Slabljenje regulacije disanja dovodi do smanjenja adaptacije respiratorne funkcije tokom fizička aktivnost, razvoj uslovnih respiratornih refleksa je otežan, a respiratorne aritmije sve češće. U starijoj dobi, refleks kašlja se smanjuje, što dovodi do poremećene funkcije drenaže. Tokom procesa starenja formiraju se adaptivni mehanizmi koji podržavaju optimalne mehanizme za osobu koja stari. Kompenzacijski mehanizmi: povećana osjetljivost respiratornog centra i vaskularnih hemoreceptora na ugljični dioksid. Prilagodljivo: povećana osjetljivost jezgara hipotalamusa na adrenalin i acetilholin. Prilagodljivi mehanizam se lako iscrpljuje i dekompenzira nakon stresa.
U kardiovaskularnom sistemu u starijoj dobi sklerotične lezije vezane za starenje nastaju prvenstveno u srčanim sudovima, velikim i malim sudovima, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju vitalnih organa i tkiva.
Sklerotične promjene u miokardu dovode do smanjenja njegove kontraktilnosti. S godinama, metabolizam elektrolita u tkivima je poremećen, što utiče na kontraktilnost miokarda. To dovodi do poremećene ekscitabilnosti miokarda i čestih aritmija. Kod starijih osoba krvni tlak ima tendenciju porasta, a venski tlak opada s godinama. S godinama dolazi i do prirodnog smanjenja fizičkih performansi starijih osoba. S tim u vezi mijenjaju se rezervne adaptivne sposobnosti kardiovaskularnog sistema.
Osim toga, aterosklerotsko oštećenje srčanih žila dovodi do poremećaja koronarnog krvotoka. Rezultat je ishemija, distrofija mišićnih vlakana srca, njihova atrofija i zamjena vezivnim tkivom. Tako se razvijaju aterosklerotična kardioskleroza, zatajenje srca i razni poremećaji srčanog ritma. Otkucaji srca imaju tendenciju usporavanja u starosti. Pri velikim opterećenjima kod starijih osoba brzo se pojavljuje nesklad između opskrbe krvlju srčanog mišića i njegove potrebe za kisikom i hranjivim tvarima.
Tokom procesa starenja u probavnim organima nastaju atrofični procesi i njihova funkcija je narušena. Usna šupljina: zbog karijesa i parodontalne bolesti smanjuje se broj zuba, žućkasta je boja, zubi su istrošeni, a na caklini ima pukotina. Volumen usne šupljine se smanjuje, kosti lubanje lica atrofiraju, a zagriz je poremećen. Mišići lica i žvakaći su podložni atrofiji. Poteškoće sa grickanjem i žvakanjem. Žlijezde pljuvačne žlijezde: atrofija - to dovodi do konstantne suhe usta, pukotina na jeziku i usnama. Jezik: uvećan, osetljivost ukusa na slatko, kiselo, gorko je poremećena. Smanjuje se aktivnost enzima sline, što dovodi do problema s probavom u usnoj šupljini. Ezofagus: produžava se, savija. Atrofične promjene pojavljuju se u svim slojevima zida jednjaka. U srednjem dijelu jednjaka može doći do otežanog prolaska hrane, s godinama se povećava učestalost refluksa (refluksa želučanog sadržaja u jednjak). Želudac: tokom procesa starenja mijenjaju se svi strukturni elementi njegovih zidova. Smanjuje se debljina sluznice i smanjuje se broj sekretornih stanica. Smanjuje se dotok krvi u zidove želuca. Promjene na zidu želuca povezane s godinama dovode do poremećaja sekretornih i motoričkih funkcija. Crijeva: ukupna dužina se povećava, često na račun nekih dijelova debelog crijeva. Promjene u crijevima nastaju zbog oslabljenog mišićnog tonusa uzrokovanog godinama i konzumacije velikih količina grube hrane tokom života. Poremećaj motoričke funkcije crijeva dovodi do "senilne opstipacije". Promjene u crijevnoj mikroflori: povećava se broj bakterija truležne grupe, smanjuje se broj bakterija grupe mliječne kiseline. Starije osobe imaju veću vjerovatnoću da razviju polipe debelog crijeva. S godinama, masa jetre se smanjuje - to uzrokuje poremećaj metabolizma proteina, masti, ugljikohidrata i pigmenta. Žučna kesa: povećana u volumenu, oslabljena je njegova motorička funkcija, što dovodi do stagnacije žuči. Pankreas: njegove atrofične promjene nastaju nakon 40 godina. Ćelije žlijezda umiru, zamjenjujući ih vezivnim tkivom, a volumen masnog tkiva se povećava. Endokrine funkcije pankreasa: povećan je sadržaj inzulina u krvi, ali zato dio je u neaktivnom stanju; razina glukoze u krvi raste kod starijih ljudi.
Bolest bubrega je česta patologija starije životne dobi. Prema mišljenju domaćih nefrologa, oni su među 4 glavna uzroka smrti kod starijih i senilnih osoba. S godinama napreduje odumiranje bubrežnog parenhima - do starosti osoba gubi 1/3 - ½ nefrona, raste vezivno tkivo i formira se nefroskleroza povezana sa starenjem. Starenjem se smanjuje potrošnja kisika u bubrezima, smanjuje se broj mitohondrija u stanicama, smanjuje se ukupna aktivnost ATP-a, što dovodi do smanjenja energetskog metabolizma u organu. Fiziološki nivo bubrežne cirkulacije i glomerularne filtracije se smanjuje. Smanjuje se izlučna (dušik-vodena) funkcija bubrega i to dovodi do stvaranja bubrežne hipofunkcije povezane sa starenjem, torpidnog tipa reakcije organa na iritaciju. Bubrežni čašice, zdjelica i ureteri zadebljaju se s godinama, gube elastičnost i povećavaju kapacitet. Zidovi mokraćnog mjehura postaju gušći, što dovodi do smanjenja njegovog kapaciteta, a kao posljedica i do pojačanog nagona za mokrenjem. Funkcija aparata za zatvaranje mjehura se smanjuje, što dovodi do urinarne inkontinencije. Strukturne metaboličke funkcionalne regulatorne promjene povezane sa godinama smanjuju pouzdanost urinarnog sistema i povećavaju vjerovatnoću dekompenzacije (posebno bubrega) pod stresom – ovo je važno znati kao dio smanjenja doze lijekova.
Tokom procesa starenja, štitna žlezda prolazi kroz fiziološku involuciju, koja se javlja u nekoliko varijanti (V. JI. Bykov):
Žlijezda je predstavljena velikim folikulima, rastegnutim gustim koloidom s visokim sadržajem neutralnih mukopolisaharida. U ovom slučaju, resorptivni procesi trpe više od sintetičkih;
Žlijezda se sastoji od malih folikula obloženih spljoštenim stanicama. Volumen strome je blago povećan;
Uz involutivne procese otkrivaju se cistične promjene u parenhima štitnjače.
Svaka varijanta involucije štitne žlijezde praćena je smanjenjem relativnog volumena epitela i smanjenjem aktivnosti enzimskih sistema u njemu. Smanjuje se visina epitela štitnjače, zgušnjava koloidna tvar, smanjuje se mitotička aktivnost epitelnih stanica, karakteristična je strukturna dezorganizacija mitohondrija, povećava se interfolikularno vezivno tkivo. Kao rezultat toga, tokom procesa starenja poremećena su sva tri perioda sekretornog ciklusa tireocita: biorinteza, oslobađanje produkata u lumen folikula i oslobađanje hormona štitnjače u cirkulaciju. Uz to, s godinama se smanjuje vaskularizacija štitne žlijezde, koja je na prvom mjestu u tijelu po intenzitetu opskrbe krvlju (56 ml krvi na 10 g tkiva). Promjene u strukturi krvnih kapilara u štitnoj žlijezdi su izraženije nego u drugim endokrinim žlijezdama.
S godinama koštana srž i organi bogati limfoidnim tkivom (slezena, krajnici, limfni čvorovi) podliježu involuciji. S tim u vezi, u dobi od 65-75 godina smanjuje se broj T- i B-limfocita u perifernoj krvi. U koštanoj srži hematopoetsko tkivo se postepeno zamjenjuje masnim tkivom. Postoji tendencija povećanja brzine sedimentacije eritrocita. Uprkos ovim karakteristikama, nivo hemoglobina, leukocita, trombocita, leukocitne formule, pokazatelja koagulacije krvi i transporta kiseonika kod starijih ljudi praktički se ne menja. S bolestima i raznim funkcionalnim stresovima kod starijih osoba smanjuju se adaptivne sposobnosti tijela, uključujući i krv.
Sistem podrške i kretanja se prirodno menja tokom procesa starenja. Formiranje starosnih promena kombinuje kako biološki determinisane procese tako i rezultate statičko-dinamičkih opterećenja na potporna tkiva tokom života, kao i neuromišićne uticaje na njih oslabljene sa godinama.Promene mišićno-koštanog sistema sa godinama karakterišu distrofične, destruktivne. promjene s dominacijom osteoporoze, atrofičnih ili hiperplastičnih procesa. Paralelno se razvijaju kompenzatorno-prilagođene reakcije usmjerene na obnavljanje izgubljene funkcije i strukture (koštano-hrskavični izrasli tijela i diskova kralježaka, promjene njihovog oblika i zakrivljenosti kralježnice).
Klinički se to manifestira umjerenim umorom pri hodu, perifernim tupim bolovima u zglobovima i kralježnici, poremećenim držanjem i hodom, smanjenom visinom, ograničenom pokretljivošću u zglobovima, neurodinamičkim promjenama kralježnice karakterističnim za osteohondrozu itd.
Pitanja za učvršćivanje materijala
| p/p | Pogled | Standard odgovora |
| Kako se često naziva period kasne zrelosti? | gerontogeneza, odnosno period starenja |
|
| Koje funkcije obavljaju senilna anksioznost, emocionalna odvojenost i, donekle, depresija? | zaštitni |
|
| Šta bi moglo biti R reakcija na neprihvatanje vlastite starosti kod starijih ljudi? | prikrivene samoubilačke namjere |
|
| Šta je prvo izloženo? starosne sklerotične lezije u kardiovaskularnom sistemu u starosti? | srčanih sudova |
|
| Starost u kojoj nastaju atrofične promjene u pankreasu | Četrdeset godina |
Pitanja za generalizaciju i sistematizaciju
| p/p | Pogled | Standard odgovora |
| Klinička situacija: Vama, lokalnoj medicinskoj sestri, obratila se rodbina ožalošćenog pacijenta koji boluje od bubrega, sa zahtjevom da objasnite razlog minimalne doze koju vam je propisao ljekar. medicinski proizvod. Vaša objašnjenja. | Strukturne metaboličke funkcionalne regulatorne promjene povezane sa godinama smanjuju pouzdanost urinarnog sistema i povećavaju vjerovatnoću dekompenzacije (posebno bubrega) pod stresom – ovo je važno znati kao dio smanjenja doze lijekova. |
Zaključak
Starijim osobama se smatraju osobe starosti 60-65 godina. Ogromna većina njih je aktivna, nastavlja da radi i nakon odlaska u penziju, ili pomaže svojoj djeci da vode domaćinstvo ili brinu o unucima. Čak i nakon 70 godina, mnogi ljudi ostaju aktivni, traženi, brinu o sebi i imaju svoju poziciju u životu. Na njihovo blagostanje u velikoj meri utiče odnos najmilijih prema njima, atmosfera u porodici, dobra njega i hranu.
Starija i senilna dob je vrijeme kada se psihički problemi prevazilaze. Usporavanje važnih mentalnih funkcija, slabljenje pamćenja, pažnje, smanjena sposobnost razmišljanja i analize. Slabljenje sposobnosti prilagođavanja. Stres, iskustva povezana sa gubitkom prijatelja, voljenih osoba, gubitak radne sposobnosti.
Smanjenje samopoštovanja zbog osjećaja starosti. Nedostatak komunikacije, usamljenost, nezainteresovanost za savremeni život. Mnogi ljudi žive u prošlosti, svojim sjećanjima. Depresija, samoubilačke misli povezane s nedostatkom životnih perspektiva, bolest, beskorisnost porodici, bivši zaposleni, strah od neposredne smrti.
Nakon 65 godina, anatomski i fiziološki sistem svake osobe prolazi kroz niz ozbiljnih promjena na genetskom, imunološkom i hormonskom nivou. Sva tkiva, organi i sistemi tela se menjaju. Zdravstveno stanje se pogoršava, društveni status osobe se mijenja.
Sa nastupom starosti sve su izraženije promjene vezane za dob: pogoršava se stanje nervnog, endokrinog, kardiovaskularnog, mišićno-koštanog i drugih sistema. Hiljade ćelija umiru svakog dana, krvni sudovi, mišići, tetive i vezivno tkivo gube elastičnost. Usporava se rad srca, smanjuje se aktivnost cirkulacije krvi i počinje proces degeneracije bubrega, jetre i probavnog sistema. Reakcije postaju slabije, mišići gube snagu, mijenjaju se kosti i zglobovi. Unutrašnje promjene se odražavaju na vanjski izgled: koža postaje opuštena, naborana, dolazi do pigmentacije. Kosa posijedi, prorijedi se, ispadaju zubi.
Medicinski radnik moraju razumjeti karakteristike i probleme starijih i starih ljudi, pokušati im olakšati život, pomoći im da se prilagode novoj stvarnosti, zaštititi ih od usamljenosti i pružiti im dobru brigu.
Zadaća
1. Kovtun E.I. Sestrinstvo u gerijatriji. - Sankt Peterburg, 2014, str. 51-56, 65-177, 204-223.
2. Predavanje br. 1 Osobine starijih i senilnih osoba.
3. Priprema razgovora sa rodbinom pacijenta
Nažalost, malo ljudi razumije da postupke i reakcije starije osobe treba procjenjivati uzimajući u obzir njihovu dob, te da različite starosne grupe imaju različite vrijednosti.
Promjene u karakteru starije osobe objašnjavaju se slabljenjem kontrole nad vlastitim reakcijama; možda su na površinu isplivale one osobine koje su se ranije mogle maskirati zbog svoje neprivlačnosti.
Osim toga, ovo doba je karakterizirano egocentrizam, netrpeljivost prema svima koji ne pokažu dužnu pažnju i „dužnu“ pažnju na najvišem nivou. Svi oko njih se smatraju sebičnimi, sve dok nisu zaokupljeni brigom za staru osobu. Kako se kaže: “Egoista je neko ko voli sebe više od mene.” Ovo je jedna od prvih prepreka sa kojima se socijalni radnik susreće kada pokušava da pronađe međusobno razumevanje sa štićenikom.
Ove promjene se mogu podijeliti u tri oblasti.
U intelektualnom Poteškoće nastaju u sticanju novih znanja i ideja, u prilagođavanju nepredviđenim okolnostima. Teške se mogu pokazati razne okolnosti: one koje ste relativno lako prebrodili u mlađim godinama (preseljenje u novi stan, bolest - sopstvenu ili vama blisku osobu), posebno one s kojima se ranije niste susreli (smrt supružnika, ograničena pokretljivost, paraliza kupatila; potpuni ili djelomični gubitak vida).
IN emocionalno sfera - nekontrolirano povećanje afektivnih reakcija (jako nervno uzbuđenje), sa tendencijom bezuzročne tuge i plačljivosti. Razlog za reakciju može biti film o prošlim vremenima (ne zato što vam je žao ovih vremena, već zato što vam je žao samog sebe u ovim vremenima) ili razbijena šolja čaja (i opet, nije vam žao šolja za, ali činjenica da uz to ide i nešto nezaboravno). U moralu sfera - odbijanje prilagođavanja novim moralnim normama i obrascima ponašanja. Oštra kritika ovih normi i manira, koja dolazi do bezobrazluka. Tu nastaje netrpeljivost u odnosima sa mladima.
Pa ipak, primjećujući sve promjene u različitim karakterološkim područjima, socijalni radnik jednostavno nema pravo da se ponaša kao sudija ili nastavnik koji osuđuje određene postupke ili izjave. Metode komunikacije s djecom ne možete prenijeti na starije ljude, ti ljudi iza sebe imaju dug život sa usponima i padovima, koji su odredili promjene koje su se dogodile u njihovim karakterima. Stariji ljudi imaju svoju subkulturu, koja pripada svojoj generaciji, različitu od kulture koja je karakteristična za mlade. Od suštinskog je značaja da štićenik veruje socijalnom radniku i da je uveren da njegove izjave neće biti kritikovane. Kritiku starija osoba može shvatiti kao poniženje i uništiti atmosferu odnosa povjerenja.
Starost je svojevrsna psihološka kriza.
Ali ovo nije jedina kriza koju je osoba doživjela u životu, već jedna od mnogih. Američki psiholog Erik Erikson nazvao je osam psihosocijalnih kriza s kojima se osoba suočava na svom životnom putu. Svaki od njih je specifičan za određeni uzrast.
Osma kriza - ovo je kriza starosti. Razgovaraćemo o tome detaljnije. Ljudi različito ulaze u starost, ovisno o tome kako su izašli iz prethodnih sedam psihosocijalnih kriza.
U svojoj teoriji ljudskog razvoja, francuska psihologinja Charlotte Buhler identificira pet faza razvoja; posljednja, peta, faza počinje sa 65-70 godina. Autor smatra da u tom periodu mnogi ljudi prestaju da slijede ciljeve koje su sebi postavili u mladosti. Preostalu energiju troše na razonodu, proživljavaju svoje posljednje godine u miru.
Istovremeno preispituju svoje živote, doživljavajući zadovoljstvo ili razočaranje.
Neurotična osoba obično doživi razočarenje, jer neurotična osoba uglavnom ne zna da uživa u uspjehu, nikada nije zadovoljna svojim postignućima, uvijek mu se čini da nešto nije dobila, da mu nešto nije dato. Kako starimo, ove sumnje se pojačavaju.
Sjetimo se Firsovog posljednjeg stiha iz Čehovljevog "Voćnjaka trešnje": "Zaboravili su na mene... Život je prošao, kao da nisam ni živeo... Nemam snage, nemam ništa... Eh, ti... kurco!"
Osma kriza (E. Erickson) ili peta faza (Sh. Bu-ler) označavaju završetak prethodnog životnog puta, a rješenje ove krize zavisi od toga kako je ovaj put pređen. Čovek sažima stvari, i ako sagledava život kao celinu, gde nema ni oduzimanja ni sabiranja, onda je uravnotežen i smireno gleda u budućnost, jer shvata da je smrt prirodni kraj života. Ne smijemo zaboraviti, ne uzeti u obzir da je za staru osobu perspektiva smrti toliko bliska da postaje, u doslovnom smislu, fizički opipljiva. Pomisao na neizbježnost skore smrti izaziva depresiju, a potonja, pak, izaziva razdražljivost, izlive bijesa, čak i agresiju, ili, naprotiv, apatiju. Socijalnom radniku, koji je uvijek mnogo godina mlađi od štićenika, teško je razumjeti takvo stanje i raspoloženje starije osobe.
Perspektiva smrti za stariju osobu je vrlo realna, ovo je teško i bolno područje, odrasloj osobi je prilično teško razumjeti ovaj osjećaj, jer za njega takav problem, za sada, jednostavno ne postoji postoje. Kada komunicirate s osobom, ne biste trebali praviti tužno lice i izgovarati mnogo jadnih fraza; ovaj pristup ne smiruje osobu, već, naprotiv, potiče nova tužna sjećanja i iskustva. Saosećanje ne bi trebalo da „trlja so u rane“ neprikladnim pitanjima.
Zato je empatija toliko važna – sastavni kvalitet socijalnog radnika. Vjerojatno se, da bi se moralno „približio“ klijentu, mora prisjetiti vlastitog stanja u slučaju gubitaka koji nisu nužno povezani sa smrću. Zadatak socijalnog radnika, ako ne da udahne optimizam, onda je barem, koliko je to moguće, da izjednači pesimizam.
Domaći naučnik V.V. Boltenko identifikovao je niz faza psihološkog starenja, koje, u principu, malo zavise od određene starosti pasoša. Važnije od ove godine je vrijeme odlaska u penziju.
U prvoj fazi veza ostaje sa vrstom aktivnosti koja je bila vodeći za osobu prije penzionisanja. Po pravilu, ova vrsta aktivnosti bila je direktno povezana sa profesijom penzionera. Češće su to ljudi intelektualnog rada (naučnici, umjetnici, nastavnici, ljekari). Ova veza može biti direktna, u vidu epizodnog učešća u dosadašnjem radu, ili indirektna, kroz čitanje stručne literature, pisanje članaka na stručne teme. Ako se veza prekine odmah nakon penzionisanja, tada osoba, zaobilazeći prvu fazu, završava u drugoj.
U drugoj fazi Dolazi do sužavanja kruga interesovanja zbog gubitka profesionalnih veza. Komunikacijom s drugima već sada dominiraju razgovori o svakodnevnim temama, razgovori o televizijskim vijestima, porodičnim događajima, uspjesima ili neuspjesima djece i unučadi. U ovim grupama ljudi već je teško razlučiti ko je bio inženjer, ko je bio doktor, ko je bio profesor filozofije.
U trećoj fazi Briga za lično zdravlje postaje najvažnija. Omiljene teme razgovora su lekovi, metode lečenja, lekovito bilje... I u novinama i u televizijskim emisijama se ovim temama posvećuje posebna pažnja. Najznačajnija osoba u životu postaje domaći doktor, njegov profesionalac i lični kvaliteti.
U četvrtoj fazi smisao života postaje očuvanje samog života. Krug komunikacije je sužen do granice: ljekar koji prisustvuje, socijalni radnik, članovi porodice koji podržavaju lični komfor penzionera, susjedi iz najbliže udaljenosti. Iz pristojnosti ili iz navike - rijetki telefonski razgovori sa starim poznanicima iste dobi, uglavnom da se sazna koliko je drugih preživjelo.
On peta faza dolazi do izlaganja potreba čisto vitalne prirode (hrana, mir, san). Emocionalnost i komunikacija gotovo da izostaju.
U gerontologiji se ovaj izraz često koristi "involucija" (obrnuti razvoj) za označavanje procesa fizičke i psihičke atrofije tokom starenja.
Američki psiholog A. Maslow stvorio je teoriju hijerarhije potreba i samospoznaje, do koje je došao proučavajući biografije velikih ljudi. Prema Maslowu, osoba se, takoreći, uzdiže stepenicama, od fizioloških potreba - do potreba za sigurnošću i samoodržanjem, odavde - do potreba za ljubavlju i priznanjem, viših - za samopoštovanjem i, konačno. , vrh - potreba za samoaktualizacijom. Svaka era postavlja svoju visinu za takav vrhunac. I kao što penjači biraju različite vrhove za penjanje, tako u životu svaka osoba ima svoj izbor vrhova. Ne uspijevaju svi u svom životu dostići vrhunske stepenice, ali starost nastupa i morate sići niz stepenice. Srećni su oni koji su osvojili vrh! Istovremeno, odlazak u penziju još nije signal za opadanje. Prilikom penjanja brzina je važna, a kod spuštanja, naprotiv, kočenje je važno; što se osoba duže zadržava na svakoj stepenici tokom spuštanja, to je njegov položaj prosperitetniji.
Mnogi ljudi izjednačavaju slobodno vrijeme sa nečinjenjem, i to je njihova greška. američko psihološko društvo u posebnom izvještaju posvećenom problemima zapošljavanja i prinudnog nerada starih ljudi, on tvrdi da je nedostatak zaposlenja kod ljudi koji su otišli u penziju najdirektnije vezan za njihovu odvojenost od društva. Pogrešno je pretpostaviti da dobrobit i izgledi starih ljudi određuju dokolica, pod kojom se podrazumijeva sloboda od zanimanja ili odgovornosti.
Nezaposlenost se javlja kod starih ljudi kao rezultat smanjenja vitalne aktivnosti i energije. Društvo može čovjeka osloboditi obaveza, ali ne u odnosu na sebe. U tom slučaju za staru osobu vanjski društveni faktori ponašanja blijede u drugi plan, a do izražaja dolaze njegove vlastite unutrašnje potrebe.
Bez obzira na kojoj se hijerarhijskoj ljestvici, visokom ili niskom, nalazi starija osoba, stalno ga proganja sumorni grifon, zabijajući mu kandže u samu dušu. Ime ovog čudovišta je "beskorisnost".
Možete odabrati muško i ženski tipovi ponašanje u uslovima gubitka „vlastite potrošačke vrednosti“, kada se osoba nađe nepotražena. Ali što ne znači da se svi muškarci ponašaju po „muškom” tipu, a žene po „ženskom” tipu, ponekad se dešava, kao na maskenbalima: žene dobijaju „muški” tip, muškarci – „ženski” ” "
Većina žena se nosi sa vlastitom beskorisnošću svojom poniznošću i snalažljivošću. Porodične žene se kriju od nje u beskrajnim kućnim poslovima. Usamljeni ljudi se udružuju kako bi postali korisni jedni drugima i branili se kolektivno. Muškarci se, s druge strane, upuštaju u očajničku konfrontaciju i često spas traže u drugim fantomima i duhovima, koji su navodno sposobni da dokažu svoju korisnost. Za običnog penzionera takav sablasni argument za svrsishodnost postojanja može biti primanje potvrde - bilo od uprave kuće, bilo od Društva za zaštitu mačaka od pasa. Afirmišu se tako što pronalaze greške svojim porodicama, govore na sastancima, a ako nema sastanaka, onda viču na skupovima ili, u ekstremnim slučajevima, u tramvaju. Još jedan “muški” način da pokažu svoju “neuvenuću mladost” su žene.
Populaciju štićenika centara za socijalnu pomoć, ovih ostrva za samce, predstavljaju uglavnom žene, što je, generalno gledano, sasvim razumljivo s obzirom na razliku u životnom veku muškaraca i žena koja postoji u našoj zemlji. Još jedno iznenađujuće zapažanje je da muškarci udovice doživljavaju svoje stanje mnogo jače od žena. I nije poenta da se čovjeku lakše oslobodi usamljenosti ulaskom u nju nova unija, već u činjenici da smo navikli muškarce smatrati manje emotivnim, suzdržanijima u svojim osjećajima itd.
Pitanje, naravno, nije pitanje emocionalnog raspoloženja, već sposobnosti prilagođavanja. Muškarci se teže prilagođavaju novom stanju. Gubitak posla ili odlazak u penziju za njih ponekad nije ništa manje psihička trauma od gubitka supružnika, ma koliko bogohulno zvučalo. Razlika u očekivanom životnom vijeku muškaraca i žena implicitno priprema ženu za udovički udio, za pridruživanje zajednici udovica. Čovek udovac je retka pojava, on je, kao ptica sa jednim krilom, potpuno neprikladan za život. Jedini izlaz iz situacije (ne računajući mogućnost ulaska u novi brak) − ovo je prihvatiti ženska pravila ponašanje. Žene obično nadoknađuju gubitak usmjeravajući svu svoju pažnju, svu svoju senzualnost na svoju djecu. Među udovcima, lakše se prilagođavaju oni koji imaju ćerku i priliku da se pridruže njenoj porodici. Djed, koji je ranije imao poteškoća da razlikuje svrhu pelena od uljane tkanine, može postati izvrsna dadilja za svoje voljene unuke.
Jedan od aspekata profesionalnih karakteristika socijalnog radnika je prisustvo inicijalne medicinske obuke. Socijalni radnik ne može i ne treba da zameni lekara, ali mora da ima osnovno razumevanje prirode raznih bolesti, načina njihove prevencije, načina zbrinjavanja bolesne osobe – svega što može da olakša stanje pacijenta. On mora uputiti klijenta kojem lekaru specijalistu treba da se obrati u vezi sa određenim oboljenjem. Sve ovo postaje posebno relevantno u radu sa starijim osobama.
Nažalost, i sami stariji ljudi su spremni da pripišu mnoge bolne senzacije zbog starosti pa se često obraćaju ljekaru kada je bolest već uznapredovala. Moguće je da sa širom mrežom socijalna pomoć socijalni radnici će aktivnije „gurati“ svoje klijente na preventivne preglede.
Sumnjičavost je ponekad manifestacija opsesivnih stanja, kada osoba sama shvati apsurdnost svojih strahova, ali ih se ne može riješiti. Štoviše, takvo stanje nije nužno simptom bolesti; strahovi mogu progoniti čak i potpuno zdravu osobu; u psihijatriji se nazivaju "fobije". Posebnu grupu čine nozofobija− opsesivni strah od neke bolesti. Naravno, takvi strahovi su češći kod starijih ljudi: iznenada otkrivaju znakove bolesti od koje su umrli njihovi roditelji ili neko od bliskih rođaka. Strah od srčanih bolesti se zove kardiofobija, onkološki − kancerofobija. Možda bismo trebali predstaviti koncept speedophobia. Strah od smrti uopšte - tanatofobija. Psiholog ili socijalni radnik koji poznaje psihološke alate može pomoći da se riješite takvih strahova.
Međutim, ako je osoba uvjerena (ili je bila uvjerena) da se svi zdravstveni problemi objašnjavaju starošću, onda je malo vjerovatno da će imati želju da se podvrgne liječenju. Čak je i Seneka, antički filozof, rekao: “Jedan od uslova za oporavak je želja za ozdravljenjem.”
Želeo bih da skrenem pažnju na jedan tužan znak naših teških vremena. Zbog destabilizacije života, obilja stresnih situacija, pogoršanja životnih uvjeta i lošeg stanja okoliša, primjećuje se ubrzanje procesa starenja; patologije svojstvene starijoj dobi otkrivaju se u ranijim fazama, na udaljenim pristupima starosti Dob. Nažalost, mnogi zdravstveni problemi ne odnose se samo na starije, već i na ljude srednjih godina.
Rodbina starije osobe jednostavno mora znati za moguće senilne psihoze i demenciju. Socijalni radnik treba da govori o mentalnim patologijama starosti i objasni ih. Ovo znanje će vam pomoći da budete ljubazni i tolerantni prema nesreći rođaka i stranaca koji su iskusili vaš vlastiti um. Takođe u "Do-mostroye" se kaže: “Ako... otac ili majka osiromaše razumom u starosti, nemojte ih obeščastiti, ne prekoriti ih, onda će vas vaša djeca poštovati.” Socijalni radnik ni u kom slučaju nema pravo da na sebe preuzme postavljanje određene dijagnoze, njegova je odgovornost da pozove specijalistu.
Jedan od osnivača ruske psihologije, B. G. Ananjev , objasnio je da paradoks ljudskog života leži u činjenici da se za mnoge ljude "umiranje" događa mnogo ranije od fizičkog trošenja. Ovo stanje se opaža kod onih ljudi koji se svojom voljom počnu izolirati od društva, što dovodi do “sužavanje obima ličnih svojstava, što dovodi do deformacije strukture ličnosti.” U poređenju sa stogodišnjacima koji zadrže svoju ličnost, “Neki penzioneri “početnici” u dobi od 60 do 65 godina djeluju odmah oronulo, pate od nastalog vakuuma i osjećaja društvene inferiornosti.” Od ovog doba za njih počinje dramatičan period umiranje ličnosti.
I zaključak koji naučnik donosi: „Iznenadno blokiranje svih potencijala čovjekove radne sposobnosti i talenta prestankom dugogodišnjeg rada ne može a da ne izazove duboko restrukturiranje u strukturi osobe kao subjekta aktivnosti, a time i kao pojedinca.
Osoba koja živi sama i usamljena osoba su daleko od iste stvari. Naprotiv, osoba koja živi u velikoj porodici ili u prepunoj spavaonici može biti usamljena i pati od usamljenosti. To su takozvana “usamljenost u porodici” i “usamljenost u gomili”. Osim toga, introverti vole tišinu i samoću, osjećaju potrebu da budu sami sa sobom nakon što su morali biti u javnosti, nerviraju ih ljudi koji su previše društveni (ekstroverti). Shodno tome, ne pate svi usamljeni ljudi, određeni tip ljudi štiti i njeguje njihovu izolaciju.
Usamljenost se, kako kažu psiholozi, ne mjeri razdaljinom koja razdvaja jednu osobu od druge, već se određuje prisustvom ili odsustvom “srodne duše”. Štaviše, to nije nužno osoba koja vam uvijek kaže „da“.
Postalo je svojevrsni kliše dodati definiciju "usamljeni" riječi "stari ljudi". Studenti stažisti Ruskog državnog socijalnog univerziteta (RGSU), ispitujući zaposlene u centrima za socijalnu pomoć (kao što znamo, radi se isključivo o usamljenim osobama), nisu sreli nikoga ko je priznao da pati od usamljenosti. Kako objašnjavate ovaj fenomen? Najvjerovatnije je takvo priznanje starim ljudima izgledalo sramotno. Štaviše, pričati o tome “djeci” (a tako stariji ljudi doživljavaju studente) bilo bi potpuno neprihvatljivo. Ali većina ispitanika je svakako bila iskrena.
Socijalni radnik, kao profesionalac, dužan je da štićeniku garantuje potpunu povjerljivost, te ni pod kojim okolnostima intimno primljene informacije ne stavlja predmetom razgovora sa drugim klijentima.
Postoji još jedan način da ublažite usamljenost. Ovo je komunikacija sa životinjama.
Istraživači sa Univerziteta u Pensilvaniji tvrde da vlasnici kućnih ljubimaca "humanizuju" svoje ljubimce. Prema naučnicima, to ima pozitivan učinak na samopouzdanje osobe i, u konačnici, na njegovo zdravlje. Vjeruje se da takva komunikacija smanjuje rizik od srčanog udara. Prema studiji, 94% razgovara sa životinjama „kao osoba“, a 81% je uvjereno da ih njihovi ljubimci razumiju i osjećaju raspoloženje njihovih vlasnika.
Psihijatar M. McCulloch, koji je prvi proučavao uticaj životinja na ljudsku psihu, na osnovu upitnika došao je do zaključka da kućni ljubimci čine osobu smirenijom i uravnoteženijom, a kod nekih ljudi koji su pretrpeli ozbiljne psihičke previranja, takvi „četvoronožni iscjelitelji“ „Samo treba dodijeliti. Međutim, morate znati kada prestati, jer neki stariji ljudi imaju toliko mačaka ili pasa da to postaje više mentalni poremećaj. Najčešće su to ljudi koji su razočarani ljudskom komunikacijom. Stoga je njihova nježna ljubav prema životinjama u kombinaciji s neprijateljstvom prema ljudima.
Starenje, kao i usamljenost, predstavlja identifikaciju osjećaja koje osoba doživljava prema sebi. Manifestiraju se na različite načine: u naglašeno ljuljačkom hodu, u odjeći, u samozatajnim primjedbama poput: „Mrzim da se gledam u ogledalo, tamo vidim starog majmuna“. Od samog starijeg čoveka zavisi u kojoj meri je zahvaćen tim osećanjima, koliko im se snažno pokorava i da li postaju jači od svih drugih ljudskih osećanja.
Erotska osećanja(ne brkati sa seksualnim!) prisiljavaju i muškarce i žene da vode računa o svom izgledu, da zadrže seksualnu individualnost i privlačnost, muškost ili ženstvenost. Čičikov, ugledavši Pljuškina, nije mogao shvatiti ko je ispred njega, i zamijenio je starca za ženu. Pravi muškarac, čak i u samrtnom času, pokušaće da bude temeljito obrijan. Glumica Lyubov Orlova tražila je da bude sahranjena u svojoj omiljenoj haljini, jer u njoj dobro izgleda.
SamopoštovanjeČak iu starosti, zahtijeva od vas da se samostalno nosite sa svim stvarima i tako branite svoju nezavisnost. Takav čovek, sve dok ima bar malo snage, ne traži ničiju podršku ili pomoć, trudi se da nekome bude koristan i potreban.
Ljubav , najjače od svih osećanja, bilo da se radi o ljubavi prema supružniku, deci, unucima, drugim ljudima, rođacima po krvi ili duhu, odlaže starenje, ublažava usamljenost i daje psihičku i fizičku snagu.
Pa čak iu samom osećaj starenja ne postoji samo gorčina, već i šarm. Dato je da iskuse samo oni koji su časno prošli kroz sva životna iskušenja i doživjeli starost. Mudrac iz antike Seneka , po mjerilima svog vremena, bio je dugovječan (živio je 70 godina) i uvjeravao je sa znanjem o tome: “Starost je puna užitaka, samo ih treba znati iskoristiti.”
engleska riječ "stres" znači pritisak, pritisak, napetost. Stres je bolest koju svi doživljavaju, dakle, više nije bolest, već karakteristično obilježje blagostanja ljudi 20. stoljeća.
Otkrivač stresa se zove Hans Selye, svjetski poznati biolog koji je osnivač i prvi direktor Međunarodnog instituta za stres.
Svaki preopterećenost je stres, a tijelu nije bitno da li je uzrokovan uspjehom ili neuspjehom. Tijelo reaguje stereotipno, sa istim biohemijskim promjenama, "čija svrha,- piše Selye, - nositi se sa povećanim zahtjevima ljudske mašine" . Bilo bi naivno vjerovati da je u prošlosti postojalo vrijeme bez stresa. Naravno, bilo je udaraca i poklona sudbine. Ali to je bio 20. vek. učinila napetost sistemom i svakodnevnim životom. Ljudska mašina to ne može izdržati i počinje da kvari, ili se čak potpuno pokvari.
Stres se manifestira u psihi i fiziologiji kao odgovor na povećanu iritaciju. Ljudski imuni sistem se odupire mogućnosti infekcije organizma, štiti ga od drugih bolesti, ali je odavno uočeno da je kod osjetljivih ljudi (a lakše su podložni stresu) imunološki odgovor smanjen. Na ovu osobinu treba obratiti pažnju starijih ljudi, jer u ovoj dobi ljudi pate od povećane osjetljivosti.
Tip uvjeravanja "ne brini...", "nemoj se nervirati..." su neefikasni i jednaki su pozivima: "Adrenalin, ne isticaj se!", "Pritisak, ne povećavaj!" Za neurotičnu osobu, a među penzionerima je njihov procenat prilično velik, ove primjedbe se već percipiraju kao signal stresa. Za našeg penzionera stres može nastati od zvuka riječi “penzija”, “renta”, “pljačka” i mnogi drugi. Učesnici rata, ako su zaista učestvovali u borbenim dejstvima, ne vole se vraćati sjećanjima na ovo vrijeme niti gledati filmove o ratu.
Instinktivno se plaše stresa, čak i oni koji nikada nisu čuli za njega. Evo citata iz strastvene i istinite knjige Svetlane Aleksijevič „Rat ima nežensko lice“.
“Kada vam ispričam sve što se dogodilo, opet neću moći živjeti kao svi drugi. Pozliće mi se. Iz rata sam se vratio živ, samo ranjen, ali dugo sam bio bolestan, bio sam bolestan dok nisam rekao sebi da moram sve ovo zaboraviti, inače se nikada neću oporaviti.”(Lyubov Zakharovna Novik, vodnik, čin instruktora).
„Ne, ne, ne želim da se sećam... Moji živci ne idu nikuda. Još ne mogu da gledam ratne filmove...”(Marija Ivanovna Morozova, kaplar, snajperist).
Trio stres− simptom− bolest je u bliskoj interakciji i ima sposobnost inter-transformacije. Istovremeno, nije svaki stres preteča bolesti, kao što nije svaka porcija sladoleda praćena upalom grla. Sve zavisi od opšteg zdravstvenog stanja, od spremnosti organizma da se bori i pobeđuje. Sam stres ima i fizičke i emocionalne znakove, koji se također mogu pretvoriti u bolest.
Nesanica, bolovi u grudima, stomaku, leđima, vratu, hronični umor su fizički simptomi, a razdražljivost, česte suze i bezrazložna panika su emocionalni. Stres mijenja ponašanje osobe i uzrokuje zloupotrebu alkohola, pušenja i lijekova.
Do kraja dana starija osoba ponekad nakupi toliku iritaciju i neriješeni stres da čim priguši svjetlo, vidi lica prevarene prodavačice, grubog prolaznika, sarkastičnog susjeda ili nečeg još goreg.
Takvu osobu treba savjetovati da nauči da uživa u vlastitoj suzdržanosti: „Bio sam prevaren, uvrijeđen, grub, ugrizen, ali sam se samo nasmiješio i nisam reagirao, već sam sačuvao živce i održavao normalan krvni pritisak. Gotov sam!". Takvo "samozadovoljstvo" − na pravi način zaštitite se od nesanice. Stotine malih okršaja uznemiruju vas mnogo više od jedne velike nevolje. Ako mentalno, ili još bolje, pismeno identifikujete razloge koji tako loše utiču i sprečavaju vas da zaspite, sve te gadne sitnice stavite odvojeno, na police, onda će se ispostaviti da je svaka od njih sama po sebi ne vredi ni proklete i, još više - neprospavane noći.
Nesanica, kao i vrijeme, često postaje tema za početak razgovora među starijim ljudima, čak se ponose njome, kao posebnom oznakom, i pokušavaju da nadmaše jedni druge u tome ko ima jači. To čak može izazvati sukob između starijeg para oko toga ko je najduže ostao budan sinoć. Nesanica može objasniti loše raspoloženje, mrzovoljnost, nepažnju, rasejanost, a može se i izbjeći obavljanje nekih dužnosti. Nesanica je „veoma inteligentna“, nije kao bilo koja bolest. O nesanici je pristojno pričati za stolom i na klupi - takva je koketnost starca. Psiholozi ovu pojavu nazivaju korištenjem neugodnosti u svoju korist "sekundarne koristi".
Dakle, da biste pobijedili nesanicu, morate pobijediti sebe: pridržavanje rutine, aktivan fizički i mentalni način života, odustajanje od loših navika i brižan (čak i pobožan) odnos prema vlastitom snu.
Kako bi identificirali uzroke i posljedice stresa, potrebno je da se na neko vrijeme angažuju kao “privatni detektivi” i pažljivo prate (i zapisuju) koji događaji, pa čak i misli uzrokuju stres, te bilježe sve njegove znakove. Sve je to čisto individualno, jer druga osoba može imati potpuno drugačije reakcije. Nakon što ste sastavili "dosije", možete se početi boriti, vodeći se činjenicom da je bilo koju bolest lakše spriječiti nego pobijediti. Zato Sveto pismo kaže: “Pozovite doktora prije nego se razbolite”(Sir. 18, 19).
Još jedna karakteristika pojave i utjecaja stresa: češće se javlja kod žena nego kod muškaraca, ali se žene lakše nose s njim i brže se prilagođavaju njegovim posljedicama. Neki stručnjaci smatraju da je tajna takve izdržljivosti ljepšeg spola u tome što svoje emocije znaju isprazniti suzama, pa čak i histerijom. Muškarcima je rečeno da uvijek budu jaki, a plač se smatra znakom slabosti. Žene mogu da plaču i to je podsvesni način oslobađanja od nepodnošljive napetosti.
Suze, prema naučnicima, ne sadrže samo jone natrijuma, kalijuma i drugih soli, već i višak adrenalina, koji, kao što je poznato, izaziva sužavanje većine krvnih sudova, pojačava srčane kontrakcije, menja broj otkucaja srca i povećava krv. pritisak. Shodno tome, žene, dajući slobodu emocijama, instinktivno se štite od ozbiljnih nevolja izazvanih stresom.
Uz sve to, žene se često ponašaju kao “nosioci virusa” stresa. Stres je zarazan kao i grip. Ako se jedan član porodice razboli, može ga prenijeti na cijelu porodicu. Posebno su opasni u tom pogledu oni koji stalno rade sa velikim brojem ljudi: prodavačicama, vozačima transporta, nastavnicima i drugima. U staroj priči postoji duboki smisao da se cijela porodica može opustiti i poboljšati svoje zdravlje uz jedan sanatorijski vaučer, tako što će na njega poslati najstarijeg predstavnika porodice. Ovo nije nužno svekrva: svekrve nisu mnogo inferiorne od njih u širenju stresa.
Inače, ne zaboravite da su šale i humor majstori dobrog raspoloženja i jedan od najmoćnijih lijekova protiv stresa. Ljudi koji nemaju smisla za humor mnogo češće i teže pate od stresa od onih koji su uvijek spremni da se smiju sebi, svojim nevoljama i tegobama.
U svojoj knjizi Smijeh je ozbiljna stvar, filozof John Morrill objašnjava ovaj fenomen: “Osoba sa smislom za humor ne osjeća se mirnije u stresnoj situaciji, ona samo ima fleksibilan pristup rješavanju iste.”
Drugi poznati filozof i pisac, Arthur Kessler, koji smeh nije smatrao ozbiljnom stvari, u međuvremenu je napisao: “Jedina funkcija smijeha je jednostavno oslobađanje napetosti.”
Danski naučnik Karl Rodahl je izjavio: "Tri minuta smeha zamenjuju petnaest minuta gimnastike."
Starije osobe treba marljivo izbjegavati tužne ljude, depresivne filmove i sumorne romane. Za održavanje zdravlja i snage mnogo su korisniji komedije, vicevi, komičari i veseli sagovornici. Superiornost trajanja zenski zivot nad muškarcima se objašnjava ne samo činjenicom da žene umeju da plaču, već i činjenicom da se smeju češće od muškaraca. Veliki francuski pisac Stendhal došao je do sličnog zaključka: "Smijeh ubija starost."
Ponekad se stiče utisak apsolutne nekompatibilnosti između starijih i mlađih ljudi.
O ovom problemu treba razgovarati kako bi različite generacije razumjele jedna drugu, a stari ljudi razumjeli sebe. Više puta sam čitao u stranim romanima i vidio u filmovima da imućni ljudi, počevši od srednjih godina, uvijek koriste usluge psihologa i psihoanalitičara, kojima se obraćaju kad god se nađu u teškim životnim situacijama. Psihološki konsultanti nastoje razumjeti klijenta, pomoći mu da sagleda sebe s najbolje strane i shvati svoju vrijednost kao pojedinca. Teškoća socijalnog rada sa starijim i starim ljudima je u tome što se malo šta može naučiti čovjeka u toj dobi, zadatak se svodi na to da mu pomogne da otkrije vitalnost i rezerve u sebi da dostojanstveno dočeka svoju starost.
Teorija socijalnog rada detaljno opisuje metodologiju, tehniku i psihologiju radničkih aktivnosti i šuti o normama ponašanja klijenata, kao da je riječ o potpunoj „budali“. Međunarodna federacija socijalnih radnika razvila je za sebe Etički kodeks, ali u njemu nema ni riječi o etici tzv. “štićenika”.
Bez pretvaranja da sastavljamo etički kodeks klijenta, pokušaćemo da formulišemo značenje nekih odredbi.
Prilikom sklapanja ugovora o usluzi, klijent mora uvjeriti Centar da je poštovao otprilike sljedeće tačke ponašanja:
Poštovanje ličnosti socijalnog radnika, shvatanje da ovo nije domaćica, ne sluga, već ovlašćeni predstavnik države, pružajući ruku pomoći osobi u teškoj situaciji.
Klijent se trudi da sprovede profesionalne preporuke socijalnog radnika i ostalih zaposlenih u Centru. Klijent vodi zdrav način života, režim koji mu je propisan i pravila higijenske kulture.
Želje klijenta moraju odgovarati fizičkim mogućnostima zaposlenika i ni u kom slučaju ne izlaze iz okvira opisa posla iznošenjem prevelikih zahtjeva.
Klijent treba, koliko god je to moguće, u svoju korist, pokušati da završi što je više moguće poslova nege o sebi. Postoji drevna mudra parabola: „Doktor je rekao pacijentu:
− Vidite: ima nas troje− ja, ti i bolest. Stoga, ako ste na mojoj strani, nama dvojici će biti lakše pobijediti jednog. Ali ako pređeš na njenu stranu, ja sam neću moći da pobedim obojicu.” Ista parabola može biti analogna odnosu između socijalnog radnika i klijenta . Socijalni radnik, zauzvrat, ne pribjegava pretjeranoj zaštiti i isključuje samu mogućnost kompleksa paternalizma.
Klijent kategorički izbjegava komandno-imperativni stil ponašanja, što naglo pogoršava psihološku klimu odnosa, koja se stvara na bazi saradnje, a cilj i učesnika u vezi i njihovog poslovnog saveza je rehabilitacija klijenta. Poštivanje uputstava za socijalnog radnika i pravila ponašanja za klijenta će eliminirati ili smanjiti vjerovatnoću mogućih sukoba.
Lekcija #2
Uvod u gerontologiju. Anatomske i fiziološke karakteristike starijih osoba.
Gerontologija je grana biologije i medicine koja proučava obrasce starenja živih bića, uključujući ljude.
(grčki – “čaplja” – starješina + “logos” = učenje).
Gerontologija obuhvata sljedeće sekcije: biologija starenja (starost), gerijatrija, gerohigijena, gerontopsihologija, gerodietetika.
Gerijatrija je proučavanje bolesti starijih i starih ljudi.
Gerohigijena je grana gerontologije koja proučava uticaj životnih uslova na proces starenja čoveka i razvija mere za sprečavanje patološkog starenja.
Gerontopsihologija je grana gerontologije koja proučava karakteristike psihe i ponašanja starijih i senilnih osoba.
Početak naučne gerontologije obično se vezuje za ime velikog engleskog filozofa F. Bacon(g.) među naukama kojima nije posvećena dužna pažnja bila je, po njegovom mišljenju, nauka o produženju životnog veka.
U Rusiji su se rješavali problemi starosti - 1889. godine u Sankt Peterburgu je pregledano 2.240 staraca. Ispitivanje nam je omogućilo da zaključimo da je starost fiziološki, prirodan proces.
– proveli eksperimentalnu studiju starenja, iznijeli teoriju autointoksikacije starenja povezane s crijevnom funkcijom.
– vjerovali da su vodeći mehanizmi starenja određeni starosne promjene vezivno tkivo.
(1985) - stvorio adaptaciono-regularnu teoriju starenja. Tokom starenja, postoji paralelni proces vitaukta(vita - život, auctum - povećanje), stabilizacija vitalne aktivnosti tijela, povećanje njegovih adaptivnih sposobnosti.
Biologija starenja.
Starost je prirodni završni period razvoja povezanog sa godinama (zadnji period ontogeneze).
Starenje je biološki destruktivni proces koji se neizbježno razvija s godinama, što dovodi do ograničenja adaptivnih sposobnosti tijela.
Razvoj starenja karakteriše:
heterohronija– razlike u vremenu početka starenja pojedinih organa i tkiva (timus atrofira u dobi od 13-15 godina, gonade - u 48-52 godine kod žena);
heterotopija– različita težina procesa starenja za različite organe i sisteme.
Starenje je proces sa više uzroka uzrokovan mnogim faktorima, čiji se efekti ponavljaju i akumuliraju tokom života. Među njima su stres, bolest, nakupljanje slobodnih radikala, izloženost ksenobioticima (stranim supstancama), temperaturna oštećenja, nedovoljno uklanjanje produkata razgradnje proteina, hipoksija i drugo.
Starenje je multifokalni proces, javlja se u različitim ćelijskim strukturama: u jezgru, membranama; V različite vrstećelije: nervne, sekretorne, imunološke, bubrežne i druge.
Prema teoriji, stopa starosnih promjena određena je odnosom između procesa starenja i vitalnosti.
Trenutno postoji mnogo teorija starenja, ali vodeći značaj pridaje se dvijema:
Starenje je genetski programiran proces, rezultat prirodnog razvoja programa ugrađenog u genetski aparat. U ovom slučaju, uticaj faktora okruženje i unutrašnje okruženje može uticati na brzinu starenja, ali u neznatnoj meri. Starenje je rezultat razaranja tijela zbog neizbježnih štetnih efekata pomaka koji se dešavaju tokom samog života, odnosno vjerovatnostnog procesa.
Za probabilističke teorije starenja, zajednička karakteristika će biti pojava i gomilanje „grešaka“ u vitalnoj aktivnosti ćelija ili slabljenje njihovih funkcija (ovo su neke od njih):
* teorija slobodnih radikala – starenje nastaje zbog oštećenja uzrokovanih slobodnim radikalima;
* teorija akumulacije lipofuscina - (senilni pigment - produkt oksidacije proteina i masti), starenje je nakupljanje štetnih (balastnih) materija kao nusproizvoda metabolizma;
* teorija habanja tijela - sugerira da je starenje rezultat normalnog habanja, kao i svako fizičko tijelo iz dugog postojanja;
* teorija somatskih mutacija - starenje je rezultat somatskih mutacija uzrokovanih vanjskim i unutarnjim faktorima.
Dobne grupe.
Biološka, pasoška starost
Godine 1958. u Kijevu je stvoren Istraživački institut za gerontologiju, gdje je WHO održala kongres 1963. godine, na kojem je usvojena starosna klasifikacija:
45 – 59 godina – zrelo doba
60 – 74 – starije osobe
75–89 – senilan
više od 90 – dugovječni
Biološki životni vek ljudske vrste– 95 +- 5 godina, (mačke – 18 godina, hrčci – 3-4 godine, psi – 15 godina).
Vrste starosti
Pasoš – hronološki = kalendarska starost – period od rođenja do trenutka njegovog obračuna. Ima jasne gradacije - dan, mjesec, cilj.
Biološki (anatomski i fiziološki) – karakteriše biološko stanje organizma (njegovu održivost, performanse). Biološka starost možda ne odgovara kalendarskoj dobi (ispred ili iza nje).
Postoji niz testova za određivanje biološke starosti.
Što je kalendarska dob više ispred biološke, što je sporija stopa njegovog starenja, to bi životni vijek trebao biti duži.
Prirodno starenje karakterizira određeni tempo i redoslijed promjena u vezi sa godinama koje odgovaraju mogućnostima određene osobe.
Prerano starenje - progerija se može razviti kod djece (od prvih mjeseci života) - smrt nastupa oko 13. godine života sa svim znacima starosti.
Anatomske i fiziološke karakteristike.
Organski sistem
Znakovi starenja
Mehanizmi starenja
Opće promjene u tijelu - smanjenje: ukupnog sadržaja tečnosti u tijelu, mišićne mase, unutarćelijske tekućine; povećanje masti.
Pojava bora, purpura od mikrotrauma, rana na koži od pritiska i njihovo sporo zarastanje, suha koža, čest svrab. Gubitak kose i sijeda. Slabljenje čula dodira.
Atrofija potkožnog masnog tkiva: smanjena elastičnost kože, funkcija znojnih i lojnih žlijezda, povećana vaskularna krhkost, smanjen pigment dlake, smanjena sposobnost stanica za reprodukciju.
Karakterizira ga senilna dalekovidnost, smanjena adaptacija na mrak i suženje vidnih polja.
Promjene u elastičnosti sočiva, nakupljanje lipida u vanjskom rubu šarenice.
Pogoršanje sluha, posebno percepcija visokofrekventnih zvukova, smanjena sposobnost razlikovanja zvukova (posebno na telefonu, brz govor), gubitak razumljivosti tuđeg govora. Smanjen osećaj ravnoteže – vrtoglavica, padovi.
Starosne promjene u aparatu za provodenje i prijem zvuka: osteoporoza slušne koščice, atrofija zglobova između slušnih koščica, atrofija ćelija spiralnog (korti) organa, smanjena elastičnost glavne membrane, ateroskleroza vaskularnog sistema.
Povreda ugriza, čin ugriza i mehanička obrada hrane u usnoj šupljini. Pogoršanje percepcije okusa, smanjeno zadovoljstvo od jela, suha usta. Disfagija je poremećaj gutanja. Smanjena sekretorna i apsorpciona funkcija gastrointestinalnog trakta. Zatvor.
Smanjeno čulo mirisa: gubitak percepcije mirisa i sposobnosti razlikovanja mirisa.
Smanjenje veličine gornje vilice, atrofija žvačnih mišića, gubitak zuba. Smanjenje broja okusnih pupoljaka za 50%, atrofija pljuvačnih žlijezda. Slabljenje pokretljivosti jednjaka i disfunkcija sfinktera. Slabljenje motiliteta crijeva. Smanjena antitoksična funkcija jetre.
Slabljenje funkcije ćelija koje percipiraju miris, pušenje i razne hemikalije.
Respiratornog sistema
Smanjen vitalni kapacitet, pogoršanje bronhijalne opstrukcije, poremećena drenažna funkcija bronhija, smanjen refleks kašlja, smanjena opća i lokalna imunološka reaktivnost.
Slabljenje elastičnosti plućnog tkiva, smanjenje broja alveola, slabljenje respiratornih mišića, ograničavanje pokretljivosti grudnog koša (formiranje kifoze).
Kardiovaskularni sistem
Smanjena kontraktilnost miokarda. Smanjena vaskularna plastičnost. Pogoršanje koronarne cirkulacije. Povećanje krvnog pritiska i smanjenje venskog pritiska. Povećanje veličine srca.
Smanjenje broja ćelija miokarda, atrofija i skleroza. Sklerotsko zbijanje krvnih sudova (aorte, arterija). Smanjenje broja funkcionalnih kapilara. Srčani minutni volumen se smanjuje jer se broj otkucaja srca smanjuje.
urinarnog sistema
Smanjena filtracija i reapsorpcija. Pojačan nagon za mokrenjem. Stres urinarna inkontinencija
Broj nefrona se smanjuje za 1/3 - 1/2 zbog starosne nefrološke skleroze. Zid mokraćne bešike se zadebljava, slabeći tonus sfinktera. Smanjen volumen mjehura.
Endokrine
Menopauza, vaginalna atrofija. Smanjen libido i potencija kod muškaraca. Smanjen bazalni metabolizam. Povišen nivo šećera u krvi.
Smanjenje polnih hormona (brzo kod žena, postepeno kod muškaraca). Smanjenje količine hormona štitnjače. Smanjena proizvodnja insulina.
Mišićno-skeletni sistem
Smanjena visina, mišićna snaga i težina. Formiranje kifoze (grbe). Osteoporoza – smanjena koštana masa – sklona prijelomima. Osifikacija zglobova i njihova upala.
Smanjenje (atrofija) mišića. Rachiocampsis. Smanjen sadržaj minerala u kostima (do 60. godine gustina kod muškaraca je 70%, a kod žena - 60% normalne). Kalcifikacija hrskavice, njihovo uništavanje uz gubitak vlage. Povećana osifikacija tetiva.
Osteoporoza
Ovo je smanjenje gustine kostiju kao rezultat smanjenja količine kalcijuma u kostima.
Smanjena memorija, smanjena sposobnost učenja
Atrofija mozga zbog smrti neurona. Pogoršanje cerebralnu cirkulaciju. Suženje kranijalnih sudova. Smanjeni ortostatski refleksi. Smanjena osjetljivost na promjene temperature. Smanjen osjećaj žeđi i želje za pićem. Smanjena funkcija kičmene moždine.
Volumen krvi ostaje gotovo nepromijenjen. Sklonost smanjenju crvenih krvnih zrnaca i HB. Smanjenje reakcije leukocita tokom upalnih procesa. Gubitak krvi i stres, adaptivne sposobnosti sistema su naglo smanjene.
Volumen koštane srži se smanjuje (zamjenjuje se masnim i vezivnim tkivom) - u 70. godini života hematopoetsko tkivo koštane srži iznosi 30%.
imun
Povećana osjetljivost na infekcije i maligni rast. Oslabljen imunološki odgovor.
Smanjen ćelijski imunitet. Smanjenje T-limfocita (atrofija timusa). Smanjena proizvodnja primarnih antitijela.
Pitanja za samopripremu za čas
Tematski odjeljak
Književnost
Upute za instalaciju
Pitanja za samokontrolu
Uvod u gerontologiju.
Materijali za lekciju.
Materijali za lekciju.
Materijali za lekciju.
Materijali za lekciju.
Materijali za lekciju.
Naučite definicije „starosti“, „starenja“.
Imajte ideju o osnivačima gerontologije i teorijama starenja tijela.
Odgovorite na zadatak za samokontrolu.
Naučite kriterije starosti prema klasifikaciji SZO.
Odgovorite na pitanja za samokontrolu.
Definišite pojmove “starost” i “starenje”.
Navedite imena osnivača gerontologije.
Koje teorije starenja znate? Opišite ih.
Definirati gerontologiju, gerijatriju, gerohigijenu, gerontopsihologiju.
Navedite starosne kriterijume za zrelo, starije, senilno doba.
Šta je biološka i pasoška dob?
Navedite vrste starenja.
AFO za starije i senilne osobe.
Faze ljudskog života i medicinske usluge u različitim starosnim periodima: udžbenik za studente medicine. škole i fakulteti itd. . Ed. Akademija 2002
Poglavlje 6.5 str.
Materijali za lekciju. Lekcija #2.
Upoznajte AFO starijih i senilnih ljudi.
Opišite AFO:
Gastrointestinalni trakt
Respiratornog sistema
promene u kardiovaskularnom sistemu
Urinarni sistem
Endokrini sistem
Mišićno-skeletni sistem
Centralni nervni sistem
Krv i imuni sistem
Uvod………………………………………………………………………………………………3
Poglavlje 1. Proces starenja i starosne promjene u tijelu
1.1 Koncept mentalnog starenja………………………………………………………5
1.2 Promjene u osobi kao individui koje se javljaju u starosti i starosti………………………………………………………………………………..8
Poglavlje 2. Mentalne promjene u ličnosti starije osobe
2.1 Psihološki portret starca………………………………..12
2.2 Klasifikacija mentalnih promjena u starosti i tipovi psihičkog starenja………………………………………………13
2.3 Vrste adaptacije ličnosti na starost………………………………18
Poglavlje 3. Prevencija starenja
3.1 Glavni stresori starijih i senilnih osoba i načini za njihovo prevazilaženje…………………………………………………………………………………..22
3.2 Zdrava slikaživot kao faktor dugovečnosti………………………….24
Zaključak……………………………………………………………………………………………35
Spisak izvora………………………………………………………………………………………………37
UVOD
Jedna od demografskih karakteristika planete Zemlje je starenje njeno stanovništvo (posebno u visokorazvijenim zemljama svijeta). Utvrđuje ga mnogo faktora, od kojih je glavni jasan trend smanjenja nataliteta u razvijenim zemljama. Ideja o starosti od 50-60 godina kao o starosti je potonula u zaborav. Smrtnost u ovom dobu danas, na početku 21. veka, pala je četiri puta u odnosu na kraj 18. veka; Stope smrtnosti među 70-godišnjacima nedavno su se prepolovile. Za modernog čovjeka, nakon odlaska u penziju, realnost da živi u prosjeku još 15-20 godina postala je sasvim očigledna.
Kakav bi mogao biti život osobe u ovom periodu? Propadanje, opadanje, bolest, nemoć, gubitak radne sposobnosti, itd.? Ili, naprotiv, mogućnost da se vodi pun (uzimajući u obzir promenjene realnosti), zanimljiv život: da radi najbolje što može, da se trudi da bude potreban svojim voljenima i prijateljima, prihvatajući sopstvenu starost kao druga faza života, koja ima svoje radosti i svoje probleme (kao i u prethodnim fazama života)?
Danas dvije generacije najoštrije osjećaju posljedice društveno-ekonomskih transformacija: to su ljudi zrele i starije dobi. Ekonomske nevolje za njih se pojavljuju u vrlo specifičnom obliku kralja gladi, o čemu je svojevremeno pisao N. Nekrasov. Da bi živjeli, a ne preživjeli, posebno starijim ljudima, potrebna su im znanja i vještine za uspostavljanje društvenih komunikacija, kako bi ostvarili životne snage koje još osjećaju u sebi. Ovo zahtijeva dubok, dubinski rad na sebi. Primere izuzetne efikasnosti i kreativnosti pokazuju ljudi veoma poodmaklih godina. Nakon 70 godina uspješno su radili mnogi poznati naučnici - P. Lamarck, M. Euler, C. Laplace, G. Galileo, Im. Kant, itd. A. Humbolt je napisao “Kosmos” od 76. do 89. godine, I.P. Pavlov je stvorio „Dvadesetogodišnje iskustvo” u 73. godini, a „Predavanja o radu moždanih hemisfera” u 77. godini (a ukupno je Ivan Petrovič Pavlov živeo 87 godina).
Ali život takođe pokazuje da u starosti i u poznim godinama čovek može biti duboko nesretan, usamljen, biti „teret“ za voljene, „smetnja“ mladima, pa čak i doživeti okrutno postupanje i u porodici i u državi. socijalna ustanova.
Kako pomoći starijoj osobi da izbjegne sve ove probleme i pokuša da živi mirnije i radosnije - pitanja su koja me zanimaju u ovom poslu.
Target Ovaj rad je razmatranje psiholoških karakteristika starijih ljudi.
Ciljevi posla :
1. Napravite psihološki portret stare osobe.
2. Navedite raspon starosnih promjena u tijelu starije osobe.
3. Opišite približnu prevenciju starenja.
Poglavlje 1. PROCES STARENJA I STAROSNE PROMENE U TELU
1.1 Koncept mentalnog starenja
Starost je završna faza u ljudskom razvoju, u kojoj se ovaj proces odvija duž silazne životne krivulje. Drugim riječima, u životu osobe, od određene dobi, pojavljuju se involucijski znaci, što je već izraženo u izgled starija osoba, smanjenje njegove vitalne aktivnosti, ograničene fizičke sposobnosti.
Starost se čovjeku može približiti na dva načina: kroz fiziološko slabljenje tijela i kroz smanjenje snage i pokretljivosti mentalnih procesa.
U starijoj dobi dolazi do prirodnog i obaveznog smanjenja snage i ograničenja fizičkih sposobnosti. Ovi involucijski procesi utiču i na mentalnu aktivnost koja se izražava u raznim psihičkim stanjima koja nisu praćena demencijom, a onda govore o mentalnom padu.
U svojoj monografiji “Mentalno starenje” N.F. Shakhmatov to definira kao slučaj prirodnog starenja, u kojem dolazi do smanjenja mentalne snage, sužavanja obima mentalnog života i ekonomičnog korištenja raspoloživih resursa.
Manifestacije fizičkog opadanja izražene su u ograničenom spektru interesovanja, pasivnosti i mentalnoj letargiji. Ali vrijeme njegove manifestacije, brzina progresije, ozbiljnost i dubina su različiti. Kako ističe N.F. Shakhmatov, pojava uočljivih znakova mentalnog pada može se pripisati uglavnom kraju života (85 godina i više).
Mentalna slabost, smanjena snaga i pokretljivost mentalnih procesa tokom mentalnog opadanja u starosti usko su povezani sa faktorom fizičkog zdravlja. Jačanje fizičkog zdravlja i izlječenje od somatskih bolesti brzo dovode do revitalizacije mentalnog života u starosti.
U drugoj krajnosti su istraživači koji su skloni hvaliti "šarm starosti". Kod ovih ljudi fizičko slabljenje se kompenzira visokim duhovnim uzdizanjem. Stoga se period koji prethodi nastanku starosti i senilne bolesti naziva „ najbolje godine" Na to se misli kada govore o srećnoj starosti.
Srećna starost - Ovo je posebno povoljan oblik starenja. Srećna starost je zadovoljstvo novi zivot, njihovu ulogu u ovom životu. Ovo je oblik povoljnog mentalnog starenja kada dug zivot donosi nove pozitivne emocije koje osoba nije poznavala u prošlosti.
L.N. Tolstoj je rekao: "Nikad nisam mislio da je starost tako privlačna."
I na kraju, treća grupa istraživača nalazi i negativne i pozitivne osobine u starosti.
Prilikom karakterizacije mentalnog starenja potrebno je uzeti u obzir neke pozitivne promjene koje su kompenzacijske ili adaptivne u novim životnim uvjetima. Dakle, istovremeno sa smanjenjem nivoa mentalne aktivnosti, primjećuju se kvalitativne promjene koje pomažu da se ovo smanjenje prevaziđe i uravnoteži, postižući strukturno jedinstvo manjkavih znakova starenja sa pozitivnim ili kompenzacijskim. Ovo ukazuje na sposobnost prilagođavanja novim životnim uslovima u starosti. Proučavanjem sposobnosti starih ljudi od 60 do 93 godine, utvrđeno je da oni koriste strukturu svog iskustva, crpeći iz nje elemente kako bi održali postojeće znanje na odgovarajućem nivou i preradili ga u nova znanja. Stari ljudi mogu uvelike razviti neke svoje sposobnosti, pa čak i ispoljiti nove.
1.2. Promjene kod osobe kao pojedinca koje se javljaju u starosti i starosti
Proces starenja je genetski programiran proces, praćen određenim promjenama u tijelu koje su povezane sa godinama. U periodu ljudskog života nakon zrelosti dolazi do postepenog slabljenja tjelesne aktivnosti. Stariji ljudi nisu tako jaki i nisu u stanju da izdrže dugotrajan fizički ili nervni stres kao u mlađim godinama; njihove ukupne energetske rezerve postaju sve manje; Gubi se vitalnost tjelesnih tkiva, što je usko povezano sa smanjenjem sadržaja tekućine u njima. Kao rezultat ove dehidracije, zglobovi starijih ljudi postaju ukočeni. Ako se to dogodi u koštanim zglobovima grudnog koša, disanje postaje teško. Dehidracija uzrokovana godinama dovodi do suhe kože, postaje osjetljivija na iritacije i opekotine od sunca mjestimično se javlja svrab, koža gubi mat nijansu. Suva koža, zauzvrat, sprječava znojenje, koje reguliše temperaturu površine tijela. Zbog oslabljene osjetljivosti nervnog sistema, starije i starije osobe sporije reaguju na promjene vanjske temperature i stoga su podložnije štetnom dejstvu vrućine i hladnoće. Javljaju se promjene u osjetljivosti različitih osjetilnih organa čije se vanjske manifestacije izražavaju u oslabljenom osjećaju ravnoteže, nesigurnosti u hodu, gubitku apetita, potrebi za svjetlijim osvjetljavanjem prostora itd. Evo nekoliko primjera: osobama starijim od 50 godina potrebno je dvostruko više svjetla, a starijim od 80 godina tri puta; Kod osobe od 20 godina rana zacijeli u prosjeku za 31 dan, kod osobe od 40 godina za 55 dana, kod osobe od 60 godina za 100 dana, a zatim progresivno.
Mnoga istraživanja ukazuju na starenje kardiovaskularnog, endokrinog, imunološkog, nervnog i drugih sistema, tj. o negativnim promjenama u tijelu tokom procesa njegove involucije. Istovremeno se gomilaju materijali koji naučnike dovode do shvatanja starenja kao izuzetno složenog, iznutra kontradiktornog procesa, koji karakteriše ne samo smanjenje, već i povećanje aktivnosti organizma.
Sve promjene u tijelu tokom starenja su individualne prirode. Postoje ljudi koji do starosti zadržavaju vrlo visoko latentno (skriveno) vrijeme govorne reakcije; razlika u pravcu boljeg ili goreg može biti dvadesetostruka.
U periodu opadanja, muškarac je podložan razvoju ateroskleroze, što uzrokuje opšte slabljenje (smanjenje) vitalne aktivnosti. Metabolički poremećaji uzrokovani smanjenjem količine hormona koje proizvode spolne žlijezde dovode do slabljenja mišića, što je tako tipično za muškarce u ovoj dobi. Ovo je često praćeno opštom oronulom i gubitkom interesa za život.
Počevši od 50-55 godine života, funkcije nervnog sistema čovjeka su poremećene u još većoj mjeri nego u prethodnoj dobi. Prije svega, to se manifestira u smanjenoj sposobnosti reagiranja na podražaje. Zajedno s njima pojavljuju se znakovi pogoršanja pamćenja. Centralni nervni sistem, prvenstveno kora velikog mozga, kontroliše sve funkcije organizma – od motoričkog sistema do najsloženijih unutrašnjih organa; sve to ne može a da ne utiče negativno na aktivnosti. Sve navedeno podjednako se odnosi i na rad endokrinih žlijezda (tiroidne, gušterače, nadbubrežne žlijezde itd.) i na metabolizam općenito, koji počevši od 45-50 godine postepeno slabi.
To prvenstveno utiče na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Ako kod ljudi od 40 do 50 godina bolesti srca uzrokuju 25% svih smrtnih slučajeva, onda u dobi od 50 do 60 godina dostiže 40%, od 60 do 70 godina - 52%, od 70 do 80 godina dostiže 62 %, a starosti između 80 i 90 godina čine 66% svih smrtnih slučajeva.
Ateroskleroza se mnogo češće nalazi kod muškaraca nego kod žena. Potiče razvoj ateroskleroze dijabetes, što je sve češće u savremeni svet. Ateroskleroza je transformacija elastičnih vlakana krvnih žila u čvršća vlakna, a dolazi do taloženja soli, što arterije pretvara u krute cijevi sa sve manjim lumenom.
Srčani udari su češći kod muškaraca nego žena i obično nakon 50. godine, iako su srčani udari i kod mlađih ljudi česti.
Angina pektoris (angina pektoris) pogađa muškarce 4 puta češće nego žene. Najčešće se to dešava u dobi između 50 i 60 godina. Njegov uzrok je ateroskleroza koronarnih žila, što dovodi do sužavanja lumena arterija. Kratkotrajni ali jaki grčevi koronarnih žila su angina pektoris, napad traje 10-20 minuta, zatim bol nestaje, nestaje osjećaj stiskanja. S tim u vezi, treba voditi blag način života kako bi se izbjegao srčani udar, pod tim stanjem pacijenti s anginom pektoris žive dugo.
Kako se ateroskleroza širi, opasna i teška bolest - moždani udar (moždani udar) - postaje sve češća. Uzrok ove bolesti je iznenadna blokada arterija mozga, mozak ostaje bez arterijske krvi koja daje život i počinje umirati. Ako je žarište nekroze opsežno i uključuje vitalne moždane centre, smrt nastupa brzo. U blažim slučajevima, posljedice moždanog udara su paraliza, najčešće neke polovine tijela, različitog stepena težine.
Ateroskleroza donjih ekstremiteta je izrazito muško oboljenje. Njegovi znaci su bol i česti grčevi u listovima; osoba se u hodu vrlo brzo umara, a u hodu može osjetiti tako jake bolove u listovima da je prisiljen stati i odmoriti se. Nakon nekog vremena bol nestaje i možete otići, onda se sve ponavlja. To je uglavnom bolest muškaraca koji puše, koja često završava amputacijom. To su posljedice ateroskleroze, i to nije sve, ima ih puno.
Hipertenzija češće pogađa muškarce nego žene; u 6. deceniji života od nje boluje do 30% ljudi. Od ove bolesti najčešće obolevaju ljudi koji su odgovorni, energični, aktivni, koji mogu i žele da rade svoj posao na dostojanstven način. Oni su ti koji se nalaze u situaciji hroničnog stresa zbog osjećaja odgovornosti i potrebe da ga provedu.
Dakle, različite vrste promjena u čovjeku kao individui koje se javljaju u starijoj i senilnoj dobi imaju za cilj ažuriranje potencijala, rezervnih sposobnosti akumuliranih u tijelu tokom perioda rasta, zrelosti i formiranih tokom kasne ontogeneze. Istovremeno, treba ojačati učešće pojedinca u očuvanju pojedinačne organizacije i regulisanju njenog daljeg razvoja u periodu gerotogeneze.
Dalje promjene u periodu gerotogeneze zavise od stepena zrelosti određene osobe kao pojedinca i subjekta aktivnosti.
Poglavlje 2. PSIHOLOŠKE PROMENE U LIČNOSTI STARE OSOBE
2.1 Psihološki portret starca
Šta se može reći o promjenama u ličnosti starije osobe? Koje su tipične manifestacije? Najčešće se imenuju negativne, negativne karakteristike iz kojih bi se mogao dobiti takav psihološki „portret“ stare osobe. Smanjeno samopoštovanje, sumnja u sebe, nezadovoljstvo sobom; strah od usamljenosti, bespomoćnosti, osiromašenja, smrti; sumornost, razdražljivost, pesimizam; smanjen interes za nove stvari - otuda gunđanje, mrzovoljnost; zatvorenost interesa za sebe - sebičnost, egocentričnost, povećana pažnja prema svom tijelu; neizvjesnost u budućnost - sve to čini stare ljude sitnim, škrtim, pretjerano opreznim, pedantnim, konzervativnim, bezinicijativim itd.
Fundamentalna istraživanja domaćih i stranih naučnika svjedoče o raznolikim manifestacijama pozitivnog stava starog čovjeka prema životu, prema ljudima, prema sebi.
K.I. Čukovski je napisao u svom dnevniku: „... Nikad nisam znao da je tako radosno biti starac, da ni jedan dan - moje su misli ljubaznije i svetlije. Istraživač ličnih promjena u starosti N.F. Shakhmatov, karakterizirajući simptome mentalnog opadanja i mentalnih bolesti i poremećaja, smatra da „ideja mentalnog starenja ne može biti potpuna i integralna bez uzimanja u obzir povoljnih slučajeva, koji bolje od bilo koje druge opcije karakteriziraju starenje, koje je svojstveno samo ljudi. Ove opcije, bilo da su označene kao uspješne, uspješne, povoljne i, konačno, sretne, odražavaju njihov povoljan položaj u odnosu na druge oblike mentalnog starenja.”
2.2 Klasifikacija mentalnih promjena u starosti i tipovi psihičkog starenja
Sve promene u ovom uzrastu mogu se klasifikovati u tri oblasti:
1. U intelektualnom- nastaju poteškoće u sticanju novih znanja i ideja, u prilagođavanju nepredviđenim okolnostima. Najrazličitije okolnosti mogu se pokazati teškim: one koje je u mladosti bilo relativno lako prebroditi (preseljenje u novi stan, sopstvena ili bliža bolest), posebno one s kojima se ranije niste susreli ( smrt jednog od supružnika, ograničena pokretljivost uzrokovana paralizom; potpuni ili djelomični gubitak vida.)
2. U emocionalnoj sferi- nekontrolirano povećanje afektivnih reakcija (jako nervno uzbuđenje) sa tendencijom bezrazložne tuge i plačljivosti. Razlog za reakciju mogao bi biti film o prošlim vremenima ili razbijena šolja.
U svojoj teoriji razvoja, francuski psiholog Charlotte Buhler identifikuje pet faza razvoja; poslednja, peta faza počinje sa 65-70 godina. Autor smatra da u tom periodu mnogi ljudi prestaju da slijede ciljeve koje su sebi postavili u mladosti. Preostalu energiju troše na razonodu, proživljavaju svoje posljednje godine u miru. Istovremeno preispituju svoj život, doživljavajući zadovoljstvo ili razočaranje. Neurotična osoba obično doživi razočarenje, jer neurotična osoba uglavnom ne zna da uživa u uspjehu, nikada nije zadovoljna svojim postignućima, uvijek mu se čini da nešto nije dobila, da mu nešto nije dato. Kako starimo, ove sumnje se pojačavaju.
Osma kriza (E. Erikson) ili peta faza (S. Bühler) označava završetak prijašnjeg životnog puta, a rješenje ove krize zavisi od toga kako je ovaj put pređen. Čovjek sumira rezultate, i ako sagledava život kao cjelinu, gdje nema ni oduzimanja ni sabiranja, onda je uravnotežen i smireno gleda u budućnost, jer razumije da je smrt prirodni kraj života. Ako čovjek dođe do tužnog zaključka da je život življen uzalud i da se sastojao od razočaranja i grešaka, sada nepopravljivih, tada ga obuzima osjećaj nemoći. Dolazi strah od smrti.
Psiholozi kažu da je strah od smrti čisto ljudsko osećanje; to nema nijedna druga životinja. Zato se to može prevazići. Filozofi, od Platona i Aristotela, nastojali su da prevaziđu tragediju smrti, da oslobode čoveka od straha od nje. Drevni grčki filozof Epikur dao je jednostavan i duhovit argument protiv straha od smrti: „Smrt za čoveka zapravo ne postoji, on se s njom ne „susreće“. Sve dok on postoji, smrti nema. Kad je ona tu, on nije tu. Stoga je se ne treba plašiti.
Francis Bacon je istom prilikom primijetio: “Ljudi se boje smrti, poput male djece... Ali strah od nje kao neizbježne danosti prirode je slabost.”
Peck (američki psiholog), razvijajući Eriksonove ideje o osmoj krizi, govori o podkrizama ovog perioda.
Prvo- prevrednovanje sopstvenog „ja“, bez obzira na profesionalnu karijeru. Odnosno, čovjek prije svega mora sam odrediti koje mjesto zauzima u životu nakon penzionisanja, kada se uniforme, zvanja i položaji odbacuju kao nepotrebni.
Sekunda- svijest o činjenici narušavanja zdravlja i starenja tijela, kada se mora priznati da su mladost, ljepota, vitka figura, dobro zdravlje daleko u prošlosti. Muškarcu je teže prebroditi prvu podkrizu, a ženi drugu.
Domaći naučnik V.V. Boltenko je identifikovao brojne faze psihičkog starenja koje ne zavise od starosti pasoša.
On prva faza veza ostaje sa vrstom aktivnosti koja je bila vodeći za osobu prije penzionisanja. Po pravilu, ova vrsta aktivnosti bila je direktno povezana sa profesijom penzionera. Češće su to ljudi intelektualnog rada (naučnici, umjetnici, nastavnici, ljekari). Ova veza može biti direktna u vidu epizodnog učešća u izvođenju prethodnog rada, ili indirektna, kroz čitanje stručne literature, pisanje stručne literature, tema. Ako se završi odmah nakon penzionisanja, tada osoba, zaobilazeći prvu fazu, završava u drugoj.
On druga faza dolazi do sužavanja kruga interesovanja zbog ispunjenja profesionalnih veza. Komunikacijom s drugima već sada dominiraju razgovori o svakodnevnim temama, razgovori o televizijskim programima, porodičnim događajima, uspjesima ili neuspjesima djece i unučadi. U grupama takvih ljudi već je teško razlučiti ko je bio inženjer, ko doktor, a ko profesor filozofije.
On treća faza Briga za lično zdravlje postaje najvažnija. Omiljene teme za razgovor su lekovi, metode lečenja, lekovito bilje... I u novinama i u televizijskim emisijama se ovim temama posvećuje posebna pažnja. Najznačajnija osoba u životu je domaći doktor, njegovi profesionalni i lični kvaliteti.
On četvrta faza Smisao života postaje očuvanje samog života. Krug komunikacije je sužen do granice: ljekar koji prisustvuje, socijalni radnik, članovi porodice koji podržavaju lični komfor penzionera, susjedi iz najbliže udaljenosti. Zbog pristojnosti ili iz navike - rijetki telefonski razgovori sa starim istodobnim poznanicima, prepiska poštom, uglavnom da se sazna koliko je ljudi ostalo da preživi.
I konačno, dalje peta faza dolazi do smanjenja čisto vitalnih potreba (hrana, odmor, san). Emocionalnost i komunikacija gotovo da izostaju.
Jedan od osnivača ruske psihologije B.G. Ananjev je objasnio da je paradoks ljudskog života u tome što se za mnoge ljude „umiranje“ dešava mnogo ranije od fizičkog trošenja. Ovo stanje se opaža kod onih ljudi koji se svojom voljom počnu izolirati od društva, što dovodi do „sužavanja obima ličnih svojstava, do deformacije strukture ličnosti“. U poređenju sa dugovječnjacima koji zadržavaju svoju ličnost, „neki penzioneri „početnici“ sa 60-65 godina odmah izgledaju oronuli, pate od nastalih vakuuma i osjećaja društvene inferiornosti. Od ovog doba za njih počinje dramatičan period smrti ličnosti. I zaključak koji naučnik donosi: „Iznenadno blokiranje svih potencijala čovjekove radne sposobnosti i talenta prestankom dugogodišnjeg rada ne može a da ne izazove duboke promjene u strukturi osobe kao subjekta aktivnosti, a dakle kao pojedinac.”
Mentalno starenje je raznoliko, raspon njegovih manifestacija je vrlo širok. Pogledajmo njegove glavne vrste.
U tipologiji F. Giesea razlikuju se tri tipa starih ljudi i starosti:
1) negativan starac koji negira bilo kakve znakove starosti;
2) starac je ekstrovertan, prepoznaje početak starosti kroz spoljašnje uticaje i posmatranjem promena (mladi su odrasli, razlike u stavovima prema njima, smrt bližnjih, promene položaja u porodici, promene-inovacije u oblasti tehnologije, društvenog života itd.);
3) introvertni tip, koji karakteriše akutno iskustvo procesa starenja. Osoba ne pokazuje zanimanje za nove stvari, uronjena je u sjećanja na prošlost, neaktivna je, teži miru itd.
I.S. Kohn identificira sljedeće socio-psihološke tipove starosti:
Prvi tip- aktivna stvaralačka starost, kada borci, odlazeći u zasluženu penziju, nastavljaju da učestvuju u javnom životu, u obrazovanju mladih itd. - žive punim životom, bez ikakvih hendikepa.
Drugi tip starost karakteriše činjenica da se penzioneri bave stvarima za koje ranije jednostavno nisu imali vremena: samoobrazovanjem, rekreacijom, zabavom itd. One. Ovaj tip starih ljudi karakteriše i dobra socijalna i psihička prilagodljivost, fleksibilnost, adaptacija, ali je energija usmerena uglavnom na njih same.
Treći tip(a to su uglavnom žene) glavnu primenu njihove snage nalazi u porodici. A kako su kućni poslovi neiscrpni, žene koje ih rade jednostavno nemaju vremena da se muče i dosađuju. Međutim, kako napominju psiholozi, zadovoljstvo životom kod ove grupe ljudi je niže nego kod prve dvije.
Četvrti tip- to su ljudi čiji je smisao života briga o sopstvenom zdravlju. Uz to su povezani različiti oblici aktivnosti i moralne satisfakcije. Istovremeno, postoji tendencija (češće kod muškaraca) preuveličavanja svojih stvarnih i izmišljenih bolesti, te povećana anksioznost.
Uz identifikovane prosperitetne tipove starosti, I.S. Cohn također skreće pažnju na negativne tipove razvoja:
a) agresivni, stari gunđali, nezadovoljni stanjem u svijetu oko sebe, koji kritikuju sve osim sebe, svima drže predavanja i terorišu ih beskrajnim tvrdnjama;
b) razočarani u sebe i vlastiti život, usamljeni i tužni gubitnici, koji se neprestano okrivljuju za stvarne i izmišljene propuštene prilike, čineći tako sebe duboko nesretnima.
A. Kačkin, sociolog iz Uljanovska, daje prilično originalnu interpretaciju. Starije ljude dijeli na tipove ovisno o interesima koji dominiraju njihovim životom:
1. Porodični tip - usmjeren samo na porodicu i njeno blagostanje.
2. Usamljeni tip. Punoća života postiže se uglavnom komunikacijom sa samim sobom, vlastitim sjećanjima (moguća je opcija zajedničkog usamljenosti).
3. Kreativni tip. Ne mora da se radi umjetničko stvaralaštvo, ova vrsta se može realizovati iu okućnici.
4. Društveni tip - penzioner - društveni aktivista, bavi se društveno korisnim poslovima i događajima.
5. Politički tip ispunjava svoj život učešćem (aktivnim ili pasivnim) u političkom životu.
6. Religiozni tip.
7. Fading tip. Osoba koja nije mogla ili nije htjela nadoknaditi nekadašnju punoću života nekom novom aktivnošću, nije našla primjenu svojim moćima.
8. Bolesna vrsta.
Ljudi ove orijentacije su zauzeti ne toliko održavanjem vlastitog zdravlja koliko praćenjem toka svojih bolesti.
Mnogi stari ljudi postaju devijantni, tj. osobe devijantnog ponašanja (pijanice, skitnice, samoubice).
2.3 Vrste adaptacije ličnosti na starost
Klasifikacija koju je predložio D.B. prilično je podržana u svjetskoj psihološkoj literaturi. Bromley. Ona identifikuje pet tipova adaptacije ličnosti na starost:
1) Konstruktivan odnos osobe prema starosti, u kojoj su stariji i stari ljudi iznutra uravnoteženi, dobro raspoloženi i zadovoljni emotivnim kontaktima sa ljudima oko sebe. Umjereno su kritični prema sebi, a istovremeno vrlo tolerantni prema drugima i njihovim mogućim nedostacima. Ne dramatiziraju završetak profesionalne djelatnosti, imaju optimističan stav prema životu, a mogućnost smrti tumače kao prirodan događaj koji ne izaziva tugu ili strah. Pošto u prošlosti nisu doživjeli previše trauma i šokova, ne pokazuju ni agresiju ni depresiju, imaju živa interesovanja i stalne planove za budućnost. Zahvaljujući pozitivnom životnom balansu, pouzdano se oslanjaju na nas za pomoć drugih. Samopoštovanje ove grupe starijih i starih ljudi je prilično visoko.
2) Odnos zavisnosti. Zavisna ličnost je osoba koja je nekome podređena, zavisna od bračnog partnera ili od njegovog deteta, koja nema previsoke zahteve u životu i zahvaljujući tome voljno napušta profesionalnu sredinu. Porodično okruženje pruža mu osjećaj sigurnosti, pomaže mu da održi unutrašnji sklad, emocionalnu ravnotežu i da ne doživljava neprijateljstvo ili strah.
3) Odbrambeni stav, koji karakteriše preterana emocionalna suzdržanost, izvesna direktnost u postupcima i navikama, želja za „samodovoljnošću“ i nevoljko prihvatanje pomoći drugih ljudi. Ljudi ove vrste adaptacije na starost izbjegavaju izražavanje vlastitog mišljenja i teško dijele svoje sumnje i probleme. Ponekad zauzimaju odbrambeni stav prema cijeloj porodici: čak i ako ima nekih pritužbi i pritužbi na porodicu, ne iznose ih. Zaštitni mehanizam koji koriste protiv osjećaja straha od smrti i uskraćenosti je njihova aktivnost “preko sile”, stalno “hranjenje” vanjskim djelovanjem. Osobe sa defanzivnim stavom prema napredovanju u starosti su vrlo nevoljne i samo pod pritiskom drugih da napuste svoj profesionalni posao;
4) Neprijateljski odnos prema drugima.
Ljudi sa takvim stavom su agresivni, eksplozivni i sumnjičavi, nastoje da krivicu i odgovornost za sopstvene neuspehe „prebace“ na druge ljude i ne procenjuju sasvim adekvatno stvarnost. Nepovjerenje i sumnjičavost tjeraju ih da se povuku u sebe i izbjegavaju kontakte s drugim ljudima. Daju sve od sebe da odagnaju pomisao na odlazak u penziju, jer koriste mehanizam oslobađanja napetosti kroz aktivnost. Njihov životni put, u pravilu, pratili su brojni stresovi i neuspjesi, od kojih su se mnogi pretvorili u nervne bolesti. Osobe koje pripadaju ovom tipu stava prema starosti su skloni akutnim reakcijama straha, ne percipiraju svoju starost i sa očajem razmišljaju o progresivnom gubitku snage. Sve to je kombinovano i sa neprijateljskim odnosom prema mladima, ponekad sa prenošenjem tog stava na ceo „novi, tuđi svet“. Ova vrsta pobune protiv vlastite starosti se kod ovih ljudi kombinuje sa jakim strahom od smrti.
5. Odnos nečijeg neprijateljstva prema sebi.
Ljudi ovog tipa izbjegavaju sjećanja jer su imali mnogo neuspjeha i poteškoća u životu. Pasivni su, ne bune se protiv sopstvene starosti, samo krotko prihvataju ono što im sudbina šalje. Nemogućnost zadovoljenja potrebe za ljubavlju uzrok je depresije, samopoštovanja i tuge. Ova stanja su povezana s osjećajem usamljenosti i beskorisnosti. Samostarenje se procjenjuje sasvim realno; Kraj života, smrt, ovi ljudi tumače kao oslobođenje od patnje.
Psihijatar M. McCulloch, koji je prvi proučavao uticaj životinja na ljudsku psihu, na osnovu upitnika došao je do zaključka da kućni ljubimci čine čoveka smirenijim, a kod nekih ljudi koji su pretrpeli ozbiljna psihička previranja, npr. "četvoronožne iscjelitelje" jednostavno treba prepisati.
Osjećaj usamljenosti iscrpljuje čovjekovu mentalnu snagu i time podriva fizičko odsustvo ljudskih kontakata, uništava ličnost i njenu društvenu strukturu. „To je dokazano direktnim eksperimentima“, napisao je akademik A.I. Berg - da čovek može normalno da razmišlja dugo vrijeme samo pod uslovom kontinuirane informacione komunikacije sa spoljnim svetom. Potpuna informacijska izolacija je početak ludila. Potrebne su i informacije koje podstiču razmišljanje, komunikacija sa vanjskim svijetom, poput hrane i topline, a osim toga, prisustvo onih energetskih polja u kojima se odvijaju sve životne aktivnosti ljudi na planeti.”
Svi ovdje predstavljeni glavni tipovi starosti i stavovi prema njoj ne iscrpljuju cjelokupnu raznolikost manifestacija ponašanja, komunikacije, aktivnosti starije osobe i raznolikost individualnosti. Sve klasifikacije su indikativne prirode kako bi se stvorila neka osnova za specifičan rad sa starijim i senilnim osobama.
Poglavlje 3. PREVENCIJA STARENJA
3.1 Glavni stresori starijih i senilnih osoba i načini njihovog prevazilaženja
Prije utvrđivanja prevencije starenja potrebno je poznavati one stresore koji pogoršavaju stanje budnosti starije osobe.
Glavni stresori starijih i senilnih osoba mogu se smatrati:
Nedostatak jasnog ritma života;
Sužavanje opsega komunikacije;
Ostavljanje aktivno radna aktivnost;
Sindrom praznog gnijezda;
Povlačenje osobe u sebe;
Osjećaj nelagode iz skučenog prostora i mnogih drugih životnih događaja i situacija.
Najteži stres je usamljenost u starosti. Osoba nema rođake, vršnjake ili prijatelje. Usamljenost u starosti može biti povezana i sa životom odvojenim od mlađih članova porodice. Međutim, značajniji su u starosti psihološki aspekti(izolacija, samoizolacija), odražavajući svijest o usamljenosti kao nerazumijevanju i ravnodušnosti od strane drugih. Usamljenost postaje posebno stvarna za osobu koja dugo živi. Fokus, misli i razmišljanja starije osobe mogu biti isključivo na situaciji koja je dovela do ograničavanja kruga komunikacije. Heterogenost i složenost osjećaja usamljenosti izražava se u činjenici da stara osoba, s jedne strane, osjeća sve veći jaz sa drugima i boji se usamljenog načina života; s druge strane, nastoji da se izoluje od drugih, da zaštiti svoj svijet i stabilnost u njemu od invazije stranaca. Gerontolozi se stalno suočavaju sa činjenicama da pritužbe na usamljenost mnogo češće dolaze od starih ljudi koji žive sa rođacima ili decom nego od starih ljudi koji žive sami. Jedan od veoma ozbiljnih razloga za narušavanje veza sa drugima leži u narušavanju veza između starih i mladih. Danas nije neuobičajeno da se takav fenomen nazove gerontofobija, odnosno neprijateljska osjećanja prema starim ljudima.
Mnogi od stresora starijih i starijih osoba mogu se spriječiti ili relativno bezbolno savladati upravo kroz promjene kod starijih osoba i procesa starenja općenito. Čuveni američki lekar i osnivač Instituta za somatska istraživanja, Tomas Hana, piše: „Glorifikacija mladosti je suprotna strana mržnje prema starenju... Prezirati činjenicu starenja je isto što i prezirati život. Mladost nije država koju treba čuvati. Ovo je stanje koje se mora sačuvati i nastaviti. Mladost ima snagu, ali nema veštinu. Ali vještina i iskustvo su najveća snaga. Mladost ima brzinu, ali nema efikasnost. Ali na kraju, samo efikasnost pomaže u postizanju cilja. Mladosti nedostaje upornosti. Ali samo upornost pomaže u rješavanju složenih problema i donošenju ispravnih odluka. Mladi ljudi imaju energiju i inteligenciju, ali nemaju sposobnost da donose ispravne odluke ili ispravno prosuđuju kako koristiti ove kvalitete. Mladost je ispunjena genetski programiranim željama, ali ne zna kako da postigne njihovo ispunjenje i osjeti ljepotu ostvarenog. Mladost je puna nada i obećanja, ali nema sposobnost da ocijeni njihovo ostvarenje i ispunjenje.
Mladost je vrijeme za sijanje i kultivaciju usjeva, ali nije vrijeme za žetvu. Mladost je vrijeme nevinosti i neznanja, ali nije vrijeme mudrosti i znanja. Mladost je vrijeme praznine koja čeka da se popuni, to je vrijeme prilika koje čeka da se ostvari, to je početak koji čeka da se razvije... Ako ne shvatimo da su život i starenje procesa rasta i napretka, onda nećemo razumeti osnovne principe života..."
3.2 Zdrav način života kao faktor dugovječnosti
Prevencija starenja je najstariji san čovečanstva. Vječna mladost bila je željeni san još u antici. Istorija je puna primjera besplodnih traganja za eliksirima mladosti, “vodom života”, “podmlađujućim jabukama” i drugim metodama koje podmlađuju tijelo.
Ali, s druge strane, poznato je da su se neki smišljeni sistematski pokušaji da se postigne cilj produženja života donekle zasnivali na adekvatnim metodama. Tako se, na primjer, prema taoizmu (religiozno organiziranom sistemu produženja života u Drevnoj Kini), besmrtnost mogla postići, pored ostalih preventivnih mjera, pridržavanjem dijete koja sadrži niskokalorične namirnice biljnog porijekla.
Moderna istraživanja su pokazala da niskokalorična dijeta zaista može značajno produžiti život. Hipokrat, Aristotel i drugi filozofi su preporučivali dijetu, umjereno vježbanje, masažu i vodene tretmane. Ove metode su danas svakako korisne za održavanje aktivne dugovječnosti.
Antički prirodoslovci i filozofi su mnoge izvore lošeg zdravlja, uzroke bolesti i starenja vidjeli u karakteru, temperamentu, ponašanju ljudi, njihovim navikama i tradiciji, tj. u njihovim uslovima i načinu života. Englez R. Bacon smatrao je da kratak život nije norma, već odstupanja od nje. Glavni razlog skraćivanja života, po njegovom mišljenju, bio je nepravedan i neispravan način života.
Drugi engleski filozof F. Bacon također je bio uvjeren da loše navike imaju najveći utjecaj na proces starenja.
Brojna i dugoročna istraživanja gerontologa dokazala su da su neracionalan način života (fizička neaktivnost, ograničena ishrana, pušenje, zloupotreba alkohola) faktori rizika za starost.
Veliki ruski biolog I.I. Mečnikov je predložio metodu za produženje života vezanu za njegov rad u oblasti mikrobiologije. Prema njegovom mišljenju, glavni nesklad koji dovodi do preranog starenja je debelo crijevo, koje je prvobitno služilo za varenje grube biljne hrane, a promjenom prirode ishrane postalo je svojevrsni inkubator za truležne bakterije, čiji su produkti metabolizma otruju tijelo i time skraćuju životni vijek. S tim u vezi, da bi se produžio životni vijek, predložio je konzumaciju fermentiranih mliječnih proizvoda (danas je to Mečnikov jogurt), koji poboljšavaju aktivnost truležnih bakterija.
Još jedno područje produženja života bilo je korištenje ekstrakata spolnih žlijezda. Zasnovala se na očiglednoj povezanosti zdravlja i seksualne aktivnosti, tj. vjerovalo se da stimulacija seksualne funkcije može dovesti do poboljšanja života. Čuveni francuski fiziolog C. Brown-Séquard, koji je sebi ubrizgavao ekstrakte iz genitalnih organa životinja, tvrdio je da izgleda 30 godina mlađe.
Još poznatija u prošlosti je metoda “ćelijske terapije” švajcarskog doktora P. Niehansa, koji je ekstraktima tkiva podmlađivao desetine hiljada ljudi, uključujući i one prilično poznate (W. Churchill, S. De Gaulle, K. Adenauer.)
Dostignuća savremene gerontologije omogućila su da proširimo naše shvatanje starenja kao složenog biološkog procesa, o društvenim faktorima koji utiču na njegovu brzinu i načinima da se ono uspori, o mogućnostima produžavanja ljudskog života godinama, decenijama.
Primarni uzroci starenja su molekularne prirode. Neki naučnici vjeruju da je starenje genetski programirano i da bi "biološki sat" trebao postepeno prestati. „Programirano starenje“ usporavaju niskokalorična prehrana i neki lijekovi (geroprotektori), posebno peptidni bioregulatori (timalin, timogen, epitalamin).
Geroprotektori (gerijatrijski lijekovi) su biološki aktivne tvari nespecifičnog općeg regulatornog djelovanja. Utječući na aktivne metaboličke procese na molekularnom i ćelijskom nivou, normaliziraju metabolizam. Aktivirajte smanjene fiziološke funkcije organizma. Ovo objašnjava njihov univerzalni normalizujući učinak, koji osigurava značajno povećanje bioloških sposobnosti organizma koji stari, proširujući raspon njegove adaptacije, uključujući farmakološke stresove starenja. U savremenoj praksi široko se koristi kompleksna vitaminska terapija, mikroelementi, hormoni, biogeni stimulansi-adaptogeni (ginseng, eleuterokok, itd.).
Drugi naučnici vjeruju da je starenje uzrokovano genetskim oštećenjem koje se javlja brže nego što ga ćelije mogu popraviti. Nastaju pod uticajem elektromagnetnog zračenja (ultraljubičasto, gama zračenje), alfa zračenja (spoljni faktori) i kao rezultat vitalne aktivnosti samog organizma (unutrašnji faktori).
To se događa, na primjer, pod utjecajem kontinuiranih napada hemijske supstance, poznati kao slobodni radikali. Sadrže hidroksilnu grupu (OH) i atomski kiseonik (O), koji uništavaju mnoge supstance oksidirajući ih. Među njihovim žrtvama su lipidi, koji su dio membrana okolnog tijela svih ćelija, proteini i nukleinske kiseline - materijal od kojeg su "napravljeni" geni.
Ljekoviti učinak se pojačava kombinacijom hidroterapije debelog crijeva s termoterapijom, ishranom natašte i adsorbensima. Ovaj pristup mnogo obećava i nesumnjivo bi trebao zauzeti svoju nišu u programima za prevenciju starenja ljudi.
Ljudsko tijelo, kao savršen mehanizam, dizajnirano je za dugoročnu vitalnost i životni vijek, što je u velikoj mjeri determinisano time kako ga čovjek za sebe gradi – skraćuje ili produžuje, kako se brine o svom zdravlju, jer... Zdravlje je glavna osnova za dugovječnost i aktivan kreativni život.
Očekivano trajanje života i zdravlje zavise 50% od načina života koji si osoba kreira, 20% od nasljednih bioloških faktora, još 20% od vanjskih faktora okoline, a samo 10% od napora medicine.
Medicina ne može garantovati čovjeku očuvanje apsolutnog zdravlja i dugovječnosti ako nema stav prema ponašanju samoodržanja i želju da što duže bude zdrav i sposoban za rad.
Zdrav način života je određeni faktor zdravlja i dugovječnosti, zahtijeva određene napore od čovjeka, a većina ljudi zanemaruje njegova pravila. Prema definiciji akademika N.M. Amosova „Da biste bili zdravi, potreban vam je sopstveni trud, stalan i značajan. Ništa ih ne može zamijeniti."
Zdrav životni stil kao sistem sastoji se od tri glavna međusobno povezana i zamenljiva elementa, tri kulture:
Kulture hrane, kulture kretanja i kulture emocija.
Individualne metode i procedure iscjeljivanja neće obezbijediti stabilno poboljšanje zdravlja, jer ne utiču na holističku psihosomatsku strukturu osobe.
1.Kultura ishrane i prevencija starenja
Loša ishrana je jedna od najvažniji faktori rizik prerano starenje.
Danas, kada se, prema gerontolozima, starenje ljudi u ogromnoj većini odvija po patološkom prevremenom (ubrzanom) tipu, u ranijim starosnim grupama treba i mora se voditi računa o nutritivnim osobinama karakterističnim za stariju i senilnu dob. Ove karakteristike su povezane sa promenama u probavnom sistemu koje su povezane sa godinama. Prijevremena atrofija dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti žlijezda želuca, crijeva, kao i velikih probavnih žlijezda - jetre i gušterače. To se izražava u smanjenju lučenja i aktivnosti proizvedenih enzima.
Oslabljena je i pokretljivost gastrointestinalnog trakta te procesi probave i apsorpcije u crijevima. Pogoršanje njegove aktivnosti dodatno provocira neracionalnu ishranu u kvantitativnom i kvalitativnom smislu. Stoga će poštivanje njegovih osnovnih pravila imati izražen pozitivan učinak na zdravlje i prevenciju preranog starenja.
Ishrana treba da bude raznovrsna, umerena i da zadovoljava dobne potrebe i potrošnju energije.
U starijoj dobi, kada je potrošnja energije ograničena, kalorijski sadržaj hrane trebao bi biti 1900-2000 kcal, za muškarce 2200-3000 kcal.
Preporučljivo je postaviti dijetu najmanje 3-4 puta dnevno, s posljednjim obrokom 2-3 sata prije spavanja. Ne treba konzumirati masne sorte pšenice i iznutrice bogate holesterolom (jetra, mozak, vime, kavijar). Povrće i voće treba više uključiti u ishranu. Treba konzumirati više zelenila, luka, belog luka, peršuna i kopra.
Svakodnevno je u ishranu potrebno uključiti plodove mora i morsku ribu, konzerve od morske ribe. Odlikuje ih najspecifičniji sadržaj različitih mikroelemenata, na primjer, joda, broma, fluora, i zahvaljujući tome mogu nadoknaditi neadekvatnost naše prehrane.
Nažalost, danas mnogi ljudi ne mogu sebi priuštiti da se pravilno hrane. Zbog visoke cijene hrane, problem neuravnotežene ishrane može se riješiti dodatnom biološkom konzumacijom aktivni aditivi.
Pojava biološki aktivnih supstanci kao sredstava za sprečavanje starenja, sa stanovišta gerontologa, opravdana je i uzrokovana činjenicom da stanje stvarne ishrane ruskog stanovništva karakteriše značajno odstupanje u nivou potrošnje sastojci hrane.
2. Kultura kretanja
Iscjeljujuće djelovanje ima samo aerobna fizička aktivnost (hodanje, trčanje, plivanje, skijanje, vrtlarstvo, itd.).
Promjene u tijelu povezane sa godinama su fiziološki neizbježne, ali ih svaka osoba može odgoditi. Da biste to učinili, od 40. godine morate se početi boriti za svoje zdravlje i održavati aktivnu dugovječnost.
Nedovoljna fizička aktivnost je faktor rizika za prerano starenje i razvoj bolesti.
Kod onih koji vode sjedilački način života, znakovi približavanja starosti pojavljuju se mnogo ranije i svakim danom se pogoršavaju, što se manifestira sve većim iscrpljivanjem fizičke i intelektualne snage.
Kretanje je hrana za mišićnu polovinu našeg tijela. Bez ove hrane dolazi do atrofiranja mišića, redovno, raznovrsno i dugotrajno kretanje je biološki imperativ, neposlušnost kojem povlači ne samo mlohave i odvratne tjelesne forme, već i stotine teških bolesti.
Ljudski organi imaju veliku rezervu funkcija. Samo 35% njegovih apsolutnih sposobnosti uključeno je u normalne dnevne aktivnosti. Preostalih 65% će atrofirati bez treninga i rezerve će biti izgubljene. Ovo je put do neprilagođenosti. Ako se ne bavite fizičkim treningom, tada kardiovaskularni i respiratorni sistem počinju da stare od 12-13 godine. Intenzivni fizički trening mora biti uključen u obavezni dnevni režim najkasnije 30 godina. Od tog doba moderna osoba počinje doživljavati posebno brz pad funkcija i starenje svih osnovnih sistema za održavanje života.
Sjedeći način života dovodi do općeg metaboličkog poremećaja: ubrzanog izlučivanja dušika, sumpora, fosfora, kalcija. Zbog smanjenja ekskurzije grudnog koša, dijafragme i trbušnog zida stvaraju se preduslovi za oboljenja respiratornog, probavnog i genitourinarnog sistema.
Kod osoba sa sjedilačkim načinom života, uz smanjenje fizičke performanse, smanjuje se otpornost na ekstremne utjecaje - hladnoću, vrućinu, gladovanje kisikom, imunološki sistem je oslabljen i dezorijentiran. Zdrav imuni sistem, podržan sistematskim kretanjem, spreman je da se bori čak i sa ćelijama raka.
Dugotrajna nedovoljna mišićna aktivnost, koja je izazvala značajne promjene na svim nivoima vitalne aktivnosti tijela, može dovesti do kompleksa upornih poremećaja - hipokinetičkih bolesti. Pažnja i pamćenje slabe, javljaju se pospanost, letargija, nesanica, smanjuje se opća mentalna aktivnost, opada raspoloženje, pogoršava se apetit, a osoba postaje razdražljiva. Koordinacija pokreta se postepeno narušava, grudi se sužavaju i udubljuju, pojavljuje se pognutost, pojavljuju se bolesti kičme, kronični kolitis, hemoroidi, kamenci. žučne kese i bubrega, smanjuje se tonus mišića i krvnih sudova, i obrnuto, aktivno kretanje blagotvorno utiče na mentalnu komponentu zdravlja.
Tokom rada mišića u krv se oslobađaju endorfini - hormoni koji smanjuju bolne senzacije i poboljšanje dobrobiti i raspoloženja. Povećava se i nivo enkefamina, koji blagotvorno utiču na procese centralnog nervnog sistema. mentalnih procesa i funkcije.
Endorfini i enkefamini pomažu u prevladavanju depresije, pronalaženju duševnog mira, stvaranju dobrog raspoloženja, pa čak i stanja fizičke i duhovne duhovnosti, koje su stari Rimljani nazivali euforijom.
Dakle, kretanje je najvažniji prirodni faktor u razvoju i održavanju zdravog tijela.
3. Kultura emocija
Ako ne polazimo od bioloških, već od socio-psiholoških ideja o bolesti, onda se ona može smatrati mentalnim slomom, mentalnom dezadaptacijom, dezintegracijom ličnosti, ljudskim osjećajima, psihološkim stavovima, psihosomatskim raspadom.
Eminentni moderni patolog Hans Selye posmatrao je bolest isključivo kao patološki stres ili nevolju.
Negativne emocije (zavist, strah, itd.) imaju ogromnu destruktivnu moć, dok pozitivne emocije (smeh, radost, ljubav, zahvalnost itd.) održavaju zdravlje, doprinose uspehu i produženju života.
Negativne emocije su destruktivne za organizam: potisnuti bijes grize jetru i tanko crijevo, strah ostavlja tragove u bubrezima i debelom crijevu. Kombinacija emocija u fuziji s nesvjesnim i svjesnim odnosima osobe nije ništa drugo do osjećaji koji vode putevima zdravlja i bolesti, čuvaju mladost starijoj osobi ili prerano pretvaraju mladu osobu u starca.
Misli odgovaraju emocijama, čineći određeno jedinstvo; Ljuta osoba ima ljutite misli. Ako osobu obuzima strah, druge emocije su blokirane, a strah je i u njegovim mislima. Neprijatne misli guraju osobu na put bolesti.
Emocije određuju naše raspoloženje – ne tako svijetlo kao same emocije, već stabilnije emocionalno stanje. Tužno, tjeskobno, mirno, svečano ili veselo raspoloženje nije objektivno, posebno usmjereno, već lična i “efikasna” pozadina emocionalno stanje. Senzualnu osnovu raspoloženja često formira ton vitalne aktivnosti, tj. opšte stanje organizma ili dobrobit. I najdivnije raspoloženje se „kvari“ usled umora, glavobolje i iscrpljenosti energije. Stoga su dobra fizička forma i odlično fizičko zdravlje osnova za odlično raspoloženje i pozitivne emocije.
Efikasan oporavak je nezamisliv bez postizanja mentalnog zdravlja. Osoba sa osiromašenim nervnim sistemom doživljava duhovni i fizički umor. Pokušava da se stimuliše snagom volje, a zatim se bori protiv umora uz pomoć stimulansa koji su štetni po zdravlje: čaja, kafe, alkohola.
Da li je moguće spriječiti takav „sivi“ život? Ne samo da je moguće, već je i neophodno. Da biste to uradili potrebno vam je:
1. preuzmite kontrolu nad svojim raspoloženjem;
2. smanjite osjetljivost na riječi drugih ljudi;
3. pokušati zauvijek stati na kraj mržnji, gorčini i zavisti, koji slabe nervni sistem kao ništa drugo;
4. dio sa anksioznošću, koja smanjuje nervni sistem;
5. ne prihvataju ravnodušno bilo kakve udarce sudbine, ne trpe siromaštvo i ne obeležavaju vreme;
6. ne žalite se drugima, pokušavajući da izazovete njihovu simpatiju i samosažaljenje;
7. ne pokušavajte da “prepravite” druge na svoj način;
8. ne pravite grandiozne dugoročne planove;
9. pretvoriti jačanje vitalnosti i zdravlja u pravu veliku perspektivu i svakodnevno se raduj i najmanjim uspjesima u postizanju istog.
Savjeti dugovječnih ljudi na Kavkazu su također korisni. Postoji velika knjiga Amerikanke Paule Garb, "Stogodišnjaci", na koju se poziva psiholog G. S. Abramova. i ona daje sljedeće tajne dugovječnosti:
Stari ljudi, uključujući i starije od 90 godina, svakodnevno razgovaraju sa rođacima i najbližim komšijama, a sastaju se sa prijateljima najmanje jednom sedmično. Svrha opšteg dijela razgovora mladih i ljudi srednjih godina sa starim osobama je da se dobiju savjeti važna pitanja Svakodnevni život;
Stari ljudi u Abhaziji su veoma poštovani, što jača njihov snažan osjećaj samopoštovanja;
Želja za zdravljem, nedostatak navike žaljenja na bolesti, nezainteresovanost za bolesti (poznato je da je samoprocjena mogućnosti vlastite smrti posljedica depresije ili drugih emocionalnih komplikacija);
Stariji ljudi u Abhaziji ne pokazuju znakove depresije, što je često uzrok senilnog ludila;
Stari ljudi u Abhaziji ne doživljavaju usamljenost, svaki dan osjećaju brigu o njima od strane rođaka i susjeda. Svi su uvjereni da je najbolji lijek ljubav i briga drugih;
Raznolikost interesovanja, želja za životom život punim plućima;
To su ljudi sa posebnim smislom za humor, željom da uvijek budu okruženi drugim ljudima;
Stariji su zbrinuti, to je prirodna manifestacija filozofije života;
Prijateljski i gostoljubivi odnos prema ljudima druge nacionalnosti;
Stogodišnjaci su skloni da sve što se dešava u njihovim životima doživljavaju kao rezultat njihovih vlastitih postupaka, a ne nekih vanjskih sila; odnosi se na sposobnost prevladavanja životnih stresova. Dugovječni su najčešće pojedinci koji preuzimaju odgovornost za sve što im se dešava, osjećajući se kao gospodari svoje sudbine;
U Abhaziji ni jedan starac nije jasno i oštro negativno govorio o starosti. U Abhaziji je nemoguće počiniti zločin protiv nje, kao što je nemoguće zamisliti starca kao zločinca.
Dakle, put u zdravu starost, u aktivnu dugovječnost je moralni, duhovni preobražaj svakog od nas, koji ispovijeda vječne ideale istine i dobrote.
ZAKLJUČAK
Dakle, na kraju ove studije, na osnovu proučenog materijala i na osnovu ciljeva i zadataka postavljenih u radu, mogu se izvesti sljedeći zaključci:
1. Starost je završna faza u ljudskom razvoju. Period gerontogeneze (period starenja), prema međunarodnoj klasifikaciji, počinje sa 60 godina za muškarce i 55 godina za žene i ima tri gradacije: starije, senilne i stogodišnjake.
2. Proces starenja je genetski programiran proces, praćen određenim promjenama u tijelu u vezi sa godinama. Mnoga istraživanja ukazuju na starenje kardiovaskularnog, endokrinog, imunološkog, nervnog i drugih sistema, tj. o negativnim promjenama koje se dešavaju u tijelu tokom procesa involucije.
3. Sve promjene tokom starenja su individualne prirode. Složena i kontradiktorna priroda ljudskog starenja kao pojedinca povezana je s kvantitativnim promjenama i kvalitativnim restrukturiranjem bioloških struktura, uključujući neoplazme.
4. Period kasne ontogeneze je nova faza u razvoju i specifičnom djelovanju općih zakona ontogeneze, heterohronije i formiranja strukture.
5. Različite vrste promena u čoveku kao individui koje se javljaju u starosti i senilnosti imaju za cilj ažuriranje potencijala, rezervnih sposobnosti akumuliranih u telu tokom perioda rasta, zrelosti i formiranih tokom kasne ontogeneze. Istovremeno, treba pojačati učešće pojedinca u očuvanju individualne organizacije i regulisanju njenog daljeg razvoja u periodu gerontogeneze (uključujući i mogućnost nastanka neoplazmi).
6. Postoje različiti načini povećanja biološke aktivnosti različitih struktura tijela (polarizacija, redundantnost, kompenzacija, dizajn), koji osiguravaju njegovu ukupnu učinkovitost nakon završetka reproduktivnog perioda.
7. Za psihološki portret starije osobe, karakteristične osobine su egocentričnost i sebičnost. I.S. Cohn je identificirao sljedeće socio-psihološke tipove starosti:
1) aktivna stvaralačka starost;
2) samoobrazovanje, rekreacija, zabava;
3) za žene - primena njihove snage u porodici;
4) ljudi čija je svrha briga o sopstvenom zdravlju.
Sve su to povoljne vrste starosti.
Negativni tipovi razvoja starosti:
a) agresivan, mrzovoljan;
b) razočarani u sebe i svoje živote;
c) razočarani u sebe i svoje živote.
8. Postoji pet tipova adaptacije na starost:
1) konstruktivan odnos osobe prema starosti;
2) odnos zavisnosti;
3) odbrambeni stav;
4) neprijateljski stav prema drugima;
5) stav neprijateljstva prema sebi.
9. Aktivnu dugovječnost starije osobe olakšavaju mnogi faktori, među kojima se kao vodeći psihološki mogu smatrati sljedeći: njegov razvoj kao društveno aktivne osobe, kao subjekta kreativne aktivnosti i svijetle individualnosti. I tu veliku ulogu igra visok nivo samoorganizacije, svjesna samoregulacija nečijeg načina života i aktivnosti.
SPISAK IZVORA:
1. Abramova G.S. Razvojna psihologija: Proc. priručnik za studente - 4. izd. - M.: Academic. Projekat, 2003
2. Amosov N.M., Enciklopedija Amosova: misli o zdravlju / I.M. Amosov.- M.: Iz-vo AST, 2005
3. Ananyev B.G. Odabrani psihološki radovi: U 2 toma - M., 1980
4. Ananyev B.G. Čovek kao predmet saznanja - L., 1968
3. Bacon F. Djela: u 2 toma / Subbotina - 2. izd. - M.: Mysl, 1977.
5. Gamezo M.V., Gerasimova V.S., Gorelova G.G. Razvojna psihologija: ličnost od mladosti do starosti: Tutorial.- M.: Pedagoško društvo Rusije, Izdavačka kuća. Kuća "Noosfera", 1999
6. Garb P. “Dugovječni.” - M.: Progres, 1986
7.Kon I.S. U potrazi za samim sobom: ličnost i njena samosvest - M.: Politizdat, 1984.
8. Kon I.S. Konstantnost ličnosti: mit ili stvarnost?/ U knjizi: Čitanka o psihologiji./ Kom. V.V. Mironenko. Ed. A.V. Petrovski - M., 1987
9. Mečnikov I.I., Crtice o ljudskoj prirodi. M. Od akad. Nauke SSSR, 1961
10. Hana T. Umjetnost ne starenja. (Kako vratiti fleksibilnost i zdravlje) Prevod sa engleskog - Sankt Peterburg: 1996
11. Kholostova E.I., Rubcov A.V. Socijalna gerontologija: Udžbenik - M.: Izdavačka kuća trgovačka korporacija "Daškov i K", 2005.
12. Shakhmatov N.F. Mentalno starenje - M., 1996
13.Eidemiller E.G., Justitsky V. Porodična psihoterapija.-L., 1990.
14. Yatsemirskaya R.S. Socijalna gerontologija: Udžbenik.-M.: Humanit. Ed. Centar VLADOS, 1999
Yatsemirskaya R.S. Socijalna gerontologija: Proc. priručnik.- M.: Humanit. Ed. VLADOS centar, 1999. str. 85
Shakhmatov N.F. Mentalno starenje, M., 1996
Gamezo M.V., Gerasimova V.S., Gorelova G.G., Orlova L.M., Razvojna psihologija: ličnost od mladosti do starosti: Udžbenik. - M.: Pedagoško društvo Rusije, Ed. Kuća "Noosfera", 1999. str. 50
Abramova G.S. Razvojna psihologija: Udžbenik za studente - 4. izd. - M.: Akademski projekat, 2003. P.670
Amosov N.M. Enciklopedija Amosova: misli o zdravlju./ I.M. Amosov.- M.: Iz-vo AST, 2005
P. Garb. "Dugovječnici." - M.: Progres, 1986